xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)(精選12篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-29 17:09:17
xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)(精選12篇)
時間:2023-11-29 17:09:17     小編:琉璃

回顧一下最近的學(xué)習(xí)和工作生活,寫一篇總結(jié)對我們有益處。在總結(jié)中,可以列舉自己所取得的主要成果和突出表現(xiàn)。這些總結(jié)范文的作者在總結(jié)過程中有著獨到的觀點和見解,值得我們學(xué)習(xí)。

xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇一

為使失業(yè)人員提高素質(zhì),盡快實現(xiàn)再就業(yè),我們規(guī)定,領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員,除應(yīng)到公共職業(yè)介紹機構(gòu)求職外,還應(yīng)到就業(yè)訓(xùn)練機構(gòu)參加轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練,以培訓(xùn)記錄作為繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險金的依據(jù)。為配合這項管理制度的實施,我們在財政部門的支持下,籌集市級再就業(yè)基金和再就業(yè)培訓(xùn)資金,設(shè)立了失業(yè)人員轉(zhuǎn)業(yè)轉(zhuǎn)崗再就業(yè)免費培訓(xùn)援助項目,規(guī)定失業(yè)職工憑《失業(yè)職工救濟(jì)證》,就業(yè)難人員憑《失業(yè)證》可到就業(yè)訓(xùn)練中心報名參加免費職業(yè)技能培訓(xùn),每一個失業(yè)期可享受一次免費培訓(xùn)援助優(yōu)惠。目前,我們開設(shè)再就業(yè)免費培訓(xùn)援助專業(yè)有20多個,失業(yè)職工和就業(yè)難人員按照市場就業(yè)的需求自愿選擇培訓(xùn)項目和專業(yè),學(xué)員經(jīng)培訓(xùn)考核合格的',發(fā)給就業(yè)訓(xùn)練合格證書和技術(shù)等級證書,并由公共職業(yè)介紹機構(gòu)推薦就業(yè)。近兩年來,我們共投入轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練培訓(xùn)經(jīng)費150萬元,免費培訓(xùn)失業(yè)職工和就業(yè)難人員3600人,其中培訓(xùn)后實現(xiàn)再就業(yè)的有1440人,就業(yè)率達(dá)40%。

xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇二

20xx年,市醫(yī)療保障局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記“七一”重要講話精神、對廣東系列重要講話重要指示批示精神,認(rèn)真貫徹落實省委、清遠(yuǎn)市委和xxx市委的決策部署,堅持保基本、可持續(xù)、全覆蓋原則,堅定不移貫徹新發(fā)展理念,強化創(chuàng)新思維,提高效率意識,持續(xù)深化醫(yī)療保障重點領(lǐng)域改革,較好的完成了年度各項工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:

一、20xx年工作開展情況。

(一)全面加強黨的建設(shè)。一是認(rèn)真開展黨史學(xué)習(xí)教育。20xx年組織黨史集中學(xué)習(xí)36次,開展傳承“紅色基因”,筑牢“紅色初心”活動9次,組織黨員干部開展“跟著電影學(xué)黨史”活動8次,唱紅歌活動7次,開展“自學(xué)周”活動23次。開展學(xué)考活動1次、知識競賽1次。順利完成“我為群眾辦實事”實踐活動重點民生項目2項,微實事6項。推動黨史學(xué)習(xí)教育取得扎實成效。二是認(rèn)真落實“三會一課”、主題黨日活動制度。20xx年組織集中理論學(xué)習(xí)46次,上專題黨課5次,開展主題黨日活動13次,提高了黨員干部政治理論水平,增加了局機關(guān)黨支部活力和凝聚力。三是認(rèn)真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。20xx年,召開廉政教育專題學(xué)習(xí)會10次,“面對面”開展“集中+單獨”形式的節(jié)前廉政談話、任前談話、日常談話22次,接受談話75人次,黨員干部職工的廉潔自律意識不斷提高。四是認(rèn)真履行意識形態(tài)主體責(zé)任。及時合理處置涉及醫(yī)保領(lǐng)域的輿情、信訪及群眾的訴求,并注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),使意識形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化,確保問題化解在基層一線。五是認(rèn)真落實巡察整改工作。認(rèn)真對照巡察辦20xx年6月巡察反饋指出的問題,圍繞責(zé)任落實、問題清零、主要措施、整改成效及問題不足等方面深入開展自查,持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。

(二)努力推動鄉(xiāng)村振興。20xx年以來,救助城鄉(xiāng)困難群眾14。85萬人次,發(fā)放醫(yī)療救助資金4000多萬元,資助全市建檔立卡貧困人口41733人參加20xx年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)困難群眾病有所醫(yī)得到有效保證,有效防止了困難群眾“因病致貧”“因病返貧”。

(三)持續(xù)深化醫(yī)療保障改革。一是認(rèn)真落實“放管服”改革措施,全市34家定點醫(yī)療機構(gòu)已上線省內(nèi)、跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺。成為清遠(yuǎn)市轄區(qū)內(nèi)首個實現(xiàn)全部醫(yī)療機構(gòu)接入異地結(jié)算平臺的縣級行政區(qū)。二是在定點醫(yī)療機構(gòu)按病種分值結(jié)算辦法的基礎(chǔ)上,按照“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的原則進(jìn)一步完善了我市醫(yī)?;鹬Ц斗绞剑_保醫(yī)保基金安全運行和良性發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。三是認(rèn)真落實國家關(guān)于推進(jìn)“4+7”藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作,全市各定點醫(yī)療機構(gòu)落實藥品采購和4+7擴(kuò)圍任務(wù)413個品規(guī);落實人工關(guān)節(jié)、冠脈支架等多個高值醫(yī)用耗材的集中采購。四是國家醫(yī)保信息平臺于今年3月在我市順利上線,為在我市看病就醫(yī)的參保人提供了便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。

(四)著力維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。一是開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳活動13場,發(fā)放宣傳資料68000多份、宣傳海報3。5萬多張、宣傳小禮品1。7萬多份,營造了人人參與維護(hù)基金安全的濃厚氛圍。二是對定點醫(yī)療機構(gòu)開展了專項治理“回頭看”工作。實施行政處罰3宗,予以處罰26萬余元,追回醫(yī)保基金74萬余元。敦促醫(yī)療機構(gòu)退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金447萬余元。

(五)認(rèn)真做好疫情救治保障工作。嚴(yán)格按照國家醫(yī)保局“兩個確?!焙褪♂t(yī)保局“五個全面”的精神,全面保障我市的新冠肺炎患者醫(yī)療費用,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)保資金,落實疫苗及接種費用,全力做好疫情防控救治保障工作。

(六)努力推動基本醫(yī)療保險擴(kuò)面提標(biāo)。20xx年,完成基本醫(yī)療保險總參保人數(shù)為108。2萬,超額完成清遠(yuǎn)下達(dá)的任務(wù)。于9月26日召開動員大會,對2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費征收工作進(jìn)行動員部署,目前全市的征收工作高效有序推進(jìn)中。

二、存在問題。

20xx年度,我市醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成績,但面對新形勢新任務(wù)新要求,仍然存在一些問題和不足。

(一)深化經(jīng)辦機構(gòu)的改革不到位。受客觀因素影響,醫(yī)保部門至今未能實現(xiàn)對具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)的承接,經(jīng)辦業(yè)務(wù)目前仍然委托社保部門開展,導(dǎo)致醫(yī)保業(yè)務(wù)鏈條總體上處于分割狀態(tài),沒有形成統(tǒng)一高效的管理體制。

(二)執(zhí)法隊伍人手不足問題突出。xxx轄24個鎮(zhèn)(街),有醫(yī)藥定點機構(gòu)近700家,監(jiān)管對象眾多,監(jiān)管任務(wù)繁重。但市醫(yī)療保障部門只有行編人員8名,執(zhí)法人員不足與監(jiān)管任務(wù)繁重的矛盾突出。尤其是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》自20xx年5月1日施行后,對監(jiān)管工作的要求必然更加高更加嚴(yán),以市醫(yī)療保障部門現(xiàn)有的工作隊伍力量,顯然難以保證有效監(jiān)管。

(三)醫(yī)保征繳擴(kuò)面空間有限。受個人繳費金額逐年增高及新冠肺炎疫情防控特殊政策等因素影響,部分家庭出現(xiàn)家庭成員選擇性參保的現(xiàn)象,基本醫(yī)療保險征繳擴(kuò)面工作面臨較大壓力,可拓展空間有限,籌資機制有待進(jìn)一步完善。

三、下一步工作計劃。

20xx年是“十四五”規(guī)劃開局之年,是開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一年,也是我市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得顯著成效的一年,這些成績的取得,得益于市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮、部署有力,得益于清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局的科學(xué)指導(dǎo)、大力支持,得益于醫(yī)療保障局全局干部職工的團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)、精準(zhǔn)實施,得益于各鎮(zhèn)(街)政府、各有關(guān)部門、各定點醫(yī)療機構(gòu)和廣大市民大力支持、積極配合。2022年我局將以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,按照上級部門關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署,立足新發(fā)展階段,完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念,構(gòu)建新發(fā)展格局,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深化醫(yī)療保障制度改革,努力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

2022年重點做好以下幾方面工作:

(一)抓好醫(yī)保擴(kuò)面征繳工作。堅持全覆蓋,實施全民參保計劃,主動向群眾做好參保宣傳工作,加快推進(jìn)擴(kuò)面征繳工作,做到應(yīng)保盡保,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面。

(二)推進(jìn)醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化。全面落實省、清遠(yuǎn)市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化的決策部署,按照全覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,建立城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險制度,增進(jìn)民生福祉,推動xxx市經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

(三)持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,著力保障人民群眾基本醫(yī)療保障需求,增強醫(yī)療保障服務(wù)供給能力,實現(xiàn)醫(yī)保發(fā)展目標(biāo),保障醫(yī)保的良性運行。

(四)推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集團(tuán)采購。堅持以人民健康為中心,充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革中的引領(lǐng)作用,按照省和清遠(yuǎn)市的部署,通過完善采購模式、推進(jìn)政策協(xié)同、強化采購行為監(jiān)管,構(gòu)建競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應(yīng)保障體系。

(五)加強醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理。一是健全制度機制、暢通舉報渠道、配齊配強執(zhí)法力量、創(chuàng)新執(zhí)法方式、強化監(jiān)督檢查,在制度框架內(nèi)加強基金監(jiān)管,對違法違規(guī)行為及時移交有關(guān)機關(guān),努力營造舉報有獎勵、違規(guī)必懲處的良好社會氛圍,持續(xù)保持打擊違法違規(guī)套取醫(yī)?;鹦袨榈母邏赫饝貞B(tài)勢;二是建立問題線索移交機制,加強與市場監(jiān)督管理、公安、紀(jì)檢監(jiān)察等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通,形成部門聯(lián)合打擊欺詐騙保行為的工作合力,對涉及公立醫(yī)療機構(gòu)和公職人員涉嫌欺詐騙取醫(yī)?;鸬膯栴}線索,及時移交同級紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān);三是通過“以案說法”的方式,重點加強對醫(yī)?;鸨O(jiān)管人員、醫(yī)療機構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員的教育、管理和監(jiān)督,及時提醒糾正苗頭性、傾向性問題。

(六)推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)。一是按照國家、省和清遠(yuǎn)市關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)部署,提升醫(yī)保公共服務(wù)的公平性、便捷性,進(jìn)一步適應(yīng)流動人口的參保信息查詢、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)等醫(yī)保服務(wù)需求,讓百姓少跑腿,讓數(shù)據(jù)多跑路。二是繼續(xù)做好醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼工作,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)之間的數(shù)據(jù)貫通,實現(xiàn)全國共用一個標(biāo)準(zhǔn)、共享一個數(shù)據(jù)池。

xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇三

xx年,人事勞動和社會保障局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,強化與縣組織部的溝通聯(lián)系,堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實縣組織部部署的各項任務(wù),為全面推進(jìn)人事勞動和社會保障工作可持續(xù)發(fā)展提供了強有力的組織保證。

一、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)顯現(xiàn)合力只有一流的班子才能帶出一流的隊伍,創(chuàng)出一流的業(yè)績。

我們按照“團(tuán)結(jié)、務(wù)實、高效、創(chuàng)新、廉潔”的思路,采取積極有力的措施,狠抓領(lǐng)導(dǎo)班子的自身建設(shè)。一是加強團(tuán)結(jié),增強班子凝聚力。注意從講政治、講正氣、維護(hù)黨性原則出發(fā),搞好“班長”與班子成員以及班子成員相互之間的團(tuán)結(jié),進(jìn)一步規(guī)范、完善貫徹民主集中制的各項制度,充分發(fā)揮每一個成員的作用,不搞“家長制”、“一言堂”,凡是重大問題都提交黨委會集體討論、決定,保證各項決策的民主化、科學(xué)化;同時根據(jù)每個成員的分管職能,把擔(dān)子分擔(dān)到每個成員身上,使每個人都有工作壓力,都有高度的事業(yè)心和責(zé)任感;每個班子成員真誠支持一把手工作,并著眼全局,樹立一盤棋思想,互相支持、互相配合。二是統(tǒng)籌全局,增強班子戰(zhàn)斗力。堅持把提高領(lǐng)導(dǎo)班子的科學(xué)決策水平、戰(zhàn)斗力作為班子建設(shè)的著力點,把主要精力放在統(tǒng)攬全局上,做到胸中有大局,堅持從工作全局出發(fā),觀察形勢、辨別方向、判別是非、制定政策、指導(dǎo)工作、處理問題。三是率先垂范,增強班子號召力。院黨組深知自己的一言一行、一舉一動,同志們都看得清清楚楚,且有很強的影響和示范作用,所以堅持做到了帶頭學(xué)習(xí)理論、帶頭遵守制度、帶頭廉潔自律三個“帶頭”,以自身的模范行為為廣大干警作出榜樣,不斷增強班子的號召力。

二、注重選拔人才,干部隊伍戰(zhàn)斗力不斷增強。

實現(xiàn)干部隊伍年輕化、知識化、專業(yè)化是人事勞動和社會保障事業(yè)不斷取得進(jìn)步強有力的保證。今年以來,我們注重從自身培養(yǎng)選拔領(lǐng)導(dǎo)干部,使其成為單位的工作骨干,在完成各項任務(wù)中起到了積極作用。一是結(jié)合全年工作安排,經(jīng)常給機關(guān)干部出題目、加任務(wù)、壓擔(dān)子,以適應(yīng)工作任務(wù)的需要。二是建立激勵機制,實行崗位目標(biāo)責(zé)任制,每年初都將工作任務(wù)逐項分解,落實到科室和人頭,年底進(jìn)行總結(jié)表彰。三是充分發(fā)揮黨支部和黨員作用,開展奉獻(xiàn)活動,積極做好發(fā)展黨員工作,引導(dǎo)年青干部堅定政治方向,樹立正確的人生。今年我局提拔青年中層干部x人,吸收x名優(yōu)秀的青年入黨積極分子加入黨組織,防止了干部隊伍出現(xiàn)“斷層”問題,為我局今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。

三、以黨的建設(shè)為重點的機關(guān)自身建設(shè)不斷加強。

我們在總結(jié)近年來機關(guān)黨的建設(shè)和自身建設(shè)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身特點,進(jìn)一步樹立民本思想、增強宗旨觀念、改善行業(yè)作風(fēng),黨組織的凝聚力、干部隊伍的戰(zhàn)斗力不斷增強,為圓滿完成繁重的工作任務(wù)提供了強有力的組織保證。

(一)機關(guān)黨建工作卓有成效。一是堅持標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范運作,認(rèn)真完成了保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動各階段的工作任務(wù)。創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式,豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容,圍繞“六查六看六反思”,撰寫黨性分析材料,開展分析評議,圍繞“努力建設(shè)和諧x、解決群眾熱點難點問題、提高機關(guān)行政效能”的目標(biāo)進(jìn)行整改,建立了一整套鞏固活動成果的長效機制,達(dá)到了“黨員受教育,群眾得實惠”的目的.。二是抓教育,重自律,黨風(fēng)廉政建設(shè)不斷加強。局班子成員在認(rèn)真執(zhí)行“諾廉、述廉、評廉、考廉”制度的基礎(chǔ)上,三次組織全體黨員觀看模范黨員的先進(jìn)事跡,邀請縣檢察院檢察長進(jìn)行預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座,機關(guān)全體黨員干部職工依法執(zhí)政、廉潔自律的意識得到進(jìn)一步提高。三是中心組學(xué)習(xí)制度堅持不懈,黨員干部素質(zhì)不斷提高。堅持學(xué)中干、干中學(xué)、知與行并重的科學(xué)有效做法,堅持自學(xué)與集中輔導(dǎo)相結(jié)合、理論研討與交流體會相結(jié)合、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與現(xiàn)場參觀相結(jié)合等行之有效的學(xué)習(xí)方式,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)黨的理論、政策業(yè)務(wù)知識以及計算機知識等。同時,擴(kuò)大理論中心組學(xué)習(xí)范圍,組織中層以上干部學(xué)習(xí)了《工傷保險條例》,組織機關(guān)全體干部學(xué)習(xí)了十一五規(guī)劃建議,進(jìn)行社保經(jīng)辦人員計算機知識培訓(xùn)等。通過強化學(xué)習(xí)教育,提升了干部職工的整體素質(zhì),增強了新形勢下應(yīng)對各種復(fù)雜局面的能力,為完成工作任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。今年我局被縣機關(guān)黨工委授為先進(jìn)黨委榮譽稱號。

(二)行風(fēng)建設(shè)和行政效能建設(shè)達(dá)到了新水平。建立了出勤登記、外出告之等新制度,推行了無缺位工作法,提出了十條文明用語和十條服務(wù)忌語,規(guī)范了辦事程序,明確了辦結(jié)時限,保證了各項工作環(huán)環(huán)相扣,順利開展。聘請了x名行風(fēng)建設(shè)和行政效能建設(shè)監(jiān)督員,定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會,面對面地聽取合理化建議和意見。設(shè)立了違規(guī)行政投訴箱和投訴電話,在電臺、電視臺針對辦公質(zhì)量、辦事效率、廉潔自律等問題做出公開承諾。組織中層以上干部開展“一助一扶貧濟(jì)困”活動,定期訪貧問苦、落實幫扶措施,進(jìn)一步強化了機關(guān)干部的民本意識。目前,累計走訪達(dá)x人次,落實幫扶資金x元,提供致富信息x條,解決實際問題x個。全局上下樹立了“群眾滿意是第一追求,我與全局共榮辱”的服務(wù)理念,機關(guān)作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變,服務(wù)質(zhì)量不斷提高。多項工作受到市縣領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定,先后收到職工群眾表揚信、感謝信x余次,鞏固和保持了我局公道正派的良好形象。

(三)精神文明建設(shè)活動豐富多彩。通過舉辦各種文體娛樂活動,以及組織全體同志到革命圣地西柏坡和冉莊進(jìn)行傳統(tǒng)教育,統(tǒng)一觀看電影《張思德》和《信天游》等,激發(fā)了團(tuán)結(jié)合作的意識和工作積極性、主動性、創(chuàng)造性。干部職工工作中互相幫助,生活上互相關(guān)心,始終保持高昂的斗志和良好的精神風(fēng)貌。

今年我局的組織工作取得了一定成果,全體干部職工人心齊、斗志足、講團(tuán)結(jié)、樹正氣,為我們的工作實現(xiàn)跨越式發(fā)展提供了堅強保證,在今后的工作中,我們?nèi)詫⒈3诌@種態(tài)勢,并不斷創(chuàng)新方法,講求實效,力爭我局的組織工作再上臺階。

xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇四

1、多渠道多形式開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動。

根據(jù)國家局、省局、市局工作安排,xxx區(qū)醫(yī)療保障局于今年4月份圍繞“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護(hù)線”宣傳主題,多渠道多形式開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動。

依托關(guān)聯(lián)機構(gòu),做到特定人群醫(yī)保政策學(xué)習(xí)全覆蓋。一是醫(yī)保經(jīng)辦隊伍宣傳全覆蓋。區(qū)醫(yī)保局組織全局干部、局屬二級機構(gòu)及鄉(xiāng)街村居醫(yī)保經(jīng)辦人員進(jìn)行國家局、省、市、局醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理、舉報處理暫行辦法等醫(yī)保法律法規(guī)線下學(xué)習(xí),切實增強醫(yī)保系統(tǒng)工作人員法制意識。二是定點醫(yī)藥機構(gòu)宣傳全覆蓋。轄區(qū)191家兩定醫(yī)藥機構(gòu)按照區(qū)局要求組織本單位內(nèi)部醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士、醫(yī)保辦經(jīng)辦人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例等法律法規(guī),期間,兩定機構(gòu)組織集中學(xué)習(xí)180余次,參加學(xué)習(xí)人員965余人。

注重宣傳擴(kuò)面,依托線上線下,全方位無死角宣傳。一是線上多媒體宣傳。利用系統(tǒng)人員個人朋友圈、抖音等媒體播放醫(yī)?;鹫咝麄饕曨l,宣傳醫(yī)保政策,使廣大群眾更好地了解醫(yī)保政策法規(guī)。二是線下多渠道宣傳。在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、門診大廳和住院部、定點零售藥店及基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醒目位置張貼“十嚴(yán)禁”宣傳海報195張、打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語496條、張貼投訴舉報電話191張、滾動播放宣傳視頻158條、欺詐騙保典型案例84起、制作宣傳展板24塊,努力營造全社會關(guān)心關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,正面引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,進(jìn)一步增強醫(yī)保服務(wù)管理的自覺性和約束;在鄉(xiāng)街村居,面向重點對醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保參保、登記、繳費、待遇等政策進(jìn)行宣傳,引導(dǎo)單位和個人強化自身約束管理,增進(jìn)群眾對醫(yī)保基金監(jiān)管工作的理解、認(rèn)同和支持,鼓勵群眾積極主動參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管。期間張貼宣傳海報105份,發(fā)放宣傳折頁1200余份,發(fā)放醫(yī)保政策知識問答250余份、懸掛宣傳標(biāo)語橫幅97條。

注重政策引領(lǐng),暢通舉報渠道,確保宣傳質(zhì)量高效。暢通舉報投訴通道。在各定點醫(yī)藥機構(gòu)等多種渠道,公開舉報投訴熱線、舉報投訴流程,加強對舉報流程的解讀,鼓勵群眾參與到醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作中來,調(diào)動社會力量積極性,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

2、2022年度定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作。

一是強化組織領(lǐng)導(dǎo),提高政治站位。我區(qū)把維護(hù)醫(yī)?;鸢踩鳛楫?dāng)前醫(yī)保重點工作的首要任務(wù),切實提高政治站位,進(jìn)一步統(tǒng)一思想,成立區(qū)級醫(yī)?;鹱圆樽约m工作推進(jìn)協(xié)調(diào)小組,由區(qū)醫(yī)保局局長親自負(fù)責(zé),明確具體同志負(fù)責(zé)相關(guān)工作,做到職責(zé)明確,分工到人,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)自查自糾工作。

二是把準(zhǔn)排查重點,落實整改舉措。轄區(qū)各定點醫(yī)藥機構(gòu)按照自查自糾工作的總要求及時間節(jié)點,堅持問題導(dǎo)向,對照違規(guī)問題負(fù)面清單,逐條逐項梳理,形成問題清單,切實把問題找準(zhǔn)、查深、挖透,確保不走過場、搞形式。對于自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題,各機構(gòu)對照問題清單,制定切實有效整改舉措,定點醫(yī)藥機構(gòu)涉及違規(guī)使用基金的,督促相關(guān)機構(gòu)做好主動退款工作。

三是突出督導(dǎo)考核,保證自查質(zhì)量。針對部分定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保管理不嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)水平不高、使用管理不規(guī)范等問題,我區(qū)抽調(diào)人員組成督導(dǎo)指導(dǎo)小組,到部分定點醫(yī)療機構(gòu)實地開展分析研判工作,加強對部分定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作的指導(dǎo),及時掌握自查自糾工作進(jìn)展情況,確保自查自糾質(zhì)量,同時,本著復(fù)查從嚴(yán)的原則,對于虛報、瞞報或者以走過場等形式應(yīng)付檢查的或者自查自糾后同類問題再次發(fā)生的,予以從重從嚴(yán)處理。

四是分類靶向施策,健全長效機制。我區(qū)認(rèn)真梳理自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題,積極做好信息匯總和統(tǒng)計分析,針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和問題,我區(qū)深刻剖析原因,找準(zhǔn)癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,把自查自糾工作期間形成的有效措施制度化、常態(tài)化,進(jìn)一步推進(jìn)誠信醫(yī)保建設(shè)。

自查自糾期間,轄區(qū)兩定醫(yī)藥機構(gòu)自查違規(guī)使用醫(yī)?;?3797。1元(暫)。下一步,我區(qū)將根據(jù)定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾情況進(jìn)行分析匯總,并逐項落實整改,涉及違規(guī)金額需要根據(jù)區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一安排,將相關(guān)違規(guī)金額原路退回市醫(yī)保中心基金賬戶;同時,將組織人員對定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾情況進(jìn)行抽查復(fù)查,以零容忍的態(tài)度堅決打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩\行。

3、兩病門診用藥保障示范活動。

一是強化組織保障,壓實工作責(zé)任。成立了以醫(yī)保、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門分管負(fù)責(zé)同志參與的工作專班,建立部門“兩病”用藥保障溝通協(xié)調(diào)機制,相關(guān)單位定期召開推進(jìn)會議,研究部署工作。

二是堅持精準(zhǔn)發(fā)力,高效整體推動。我局堅持目標(biāo)導(dǎo)向,強化工作舉措,確保“兩病”工作落地生根,結(jié)合我區(qū)實際,出臺了實施方案,就申報認(rèn)定、登記建檔、待遇保障、系統(tǒng)錄入、用藥結(jié)算等內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),及時解決基層反映的問題;指導(dǎo)各定點基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用國家談判集中采購中選藥品,按照國家最新醫(yī)保目錄擇優(yōu)采購藥品,確?!皟刹 被颊咴诒緟^(qū)定點基層醫(yī)療機構(gòu)均能就近就地取藥;按照工作時序多次召開轄區(qū)基層定點醫(yī)藥機構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志及經(jīng)辦人員參加的推進(jìn)會議,聽取基層經(jīng)辦單位兩病落實情況,了解工作進(jìn)展,交流經(jīng)驗做法,總結(jié)剖析問題,安排下一步工作,切實提高其經(jīng)辦服務(wù)能力。

三是強化政策宣傳,營造濃厚氛圍。將“兩病”政策提煉解讀為“明白紙”,運用通俗易懂的宣傳語言,分四個方面從不同角度對該政策開展解讀,準(zhǔn)確宣傳“兩病”門診用藥保障機制,制作全區(qū)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策明白紙130張、宣傳展板1塊,在基層醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及村居公示欄進(jìn)行張貼及擺放,確保參保群眾及時、全面了解該項政策,力促政策取得實效;在區(qū)政府門戶網(wǎng)站、xxx區(qū)發(fā)布微信公眾號對城鄉(xiāng)居民“兩病”門診的政策內(nèi)涵、保障對象、用藥范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)、基金支付比例、辦理流程、認(rèn)定的定點醫(yī)療機構(gòu)等幾方面進(jìn)行解讀,并采用問答形式圍繞參?;颊呷后w重點關(guān)注的政策規(guī)定進(jìn)一步闡述;通過采用以上宣傳手段,切實了提高參保群眾對政策的知曉率,引導(dǎo)參保群眾積極參與,做到“兩病”早篩查、早鑒定、早服藥、早預(yù)防,確?!皟刹 被颊叱浞窒硎苷呒t利。

進(jìn)行摸排比對,對未享受門診慢特病待遇的參保群眾納入兩病用藥保障范圍,完善建檔資料,及時建立臺賬,確保“兩病”全面摸排到位、建檔到位,同時積極做好兩病門診用藥保障與普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病保障有機銜接,確保不漏一人,應(yīng)享盡享。

五是加強調(diào)度督導(dǎo),確保跟蹤問效。實行周通報、季調(diào)度制度,對排名靠后的單位及時跟蹤約談,抓差補缺,共同提高。同時加大監(jiān)督管理力度,不定時組織稽核人員對“兩病”門診保障工作落實情況進(jìn)行督查,結(jié)合打擊欺詐騙保專項整治,防止出現(xiàn)“兩病”確認(rèn)失真、不合理用藥、用藥跟蹤管理不到位等現(xiàn)象,確保政策執(zhí)行不走偏,堅決維護(hù)醫(yī)保基金安全。

截至日前,我區(qū)高血壓登記1630人,結(jié)算56人次,支付1029元;糖尿病登記587人,結(jié)算15人次,支付990。94元;參保群眾廣泛受益,進(jìn)一步減輕了區(qū)“兩病”患者門診用藥費用負(fù)擔(dān)。下一步,我區(qū)將以此為契機,繼續(xù)加強對“兩病”門診用藥保障機制的宣傳力度,圍繞目前存在的問題和短板,進(jìn)一步疏通堵點,解決痛點,持續(xù)推進(jìn)“兩病”門診用藥保障工作,深入推進(jìn)各項任務(wù)落實,不斷提高“兩病”患者醫(yī)療保障水平。

4、推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作。

一是精準(zhǔn)組織、協(xié)同推進(jìn)。制定全區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作推進(jìn)方案,定目標(biāo)、定任務(wù),定時間節(jié)點,建立協(xié)調(diào)機制,加強各鄉(xiāng)街、部門一體化協(xié)同推進(jìn),全面壓實工作責(zé)任;成立醫(yī)保電子憑證推進(jìn)工作專班,將醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作納入各定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核,對定點醫(yī)療機構(gòu)實行每周通報、調(diào)度制度,進(jìn)一步壓實各醫(yī)療機構(gòu)推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的工作責(zé)任。

二是精準(zhǔn)宣傳、營造氛圍。通過“線上線下”雙管齊下的方式,確保推廣宣傳全覆蓋?!熬€上”通過微信朋友圈、抖音等,多途徑、全方位地向參保群眾開展宣傳。“線下”通過政務(wù)辦事大廳、兩定醫(yī)藥機構(gòu)、鄉(xiāng)街便民服務(wù)大廳設(shè)置展板、張貼海報、播放電子屏等方式,同時將騰訊和支付寶公司印制的醫(yī)保電子憑證宣傳海報、醫(yī)保電子憑證使用指南等物料和醫(yī)保電子憑證宣傳折頁發(fā)放給鄉(xiāng)街和“兩定”醫(yī)藥機構(gòu),要求將物料張貼到在醒目位置方便激活和參保群眾掃碼支付,并要求在人口密集區(qū)域進(jìn)行廣泛宣傳。

三是精準(zhǔn)施策、定向發(fā)力。區(qū)醫(yī)保局定期對轄區(qū)鄉(xiāng)街、村居、定點醫(yī)藥機構(gòu)開展電子醫(yī)保憑證推廣工作情況開展督導(dǎo),實地督導(dǎo)各單位的推廣工作,幫助解決各單位在推廣工作中遇到的困難和問題。并進(jìn)行現(xiàn)場業(yè)務(wù)指導(dǎo),對老人、兒童等人群如何綁定電子醫(yī)保憑證,設(shè)立電子醫(yī)保憑證親情帳戶進(jìn)行現(xiàn)場操作,手把手教會基層工作人員操作方法,確保醫(yī)保電子憑證應(yīng)用推廣工作的順利進(jìn)行。下一步,我區(qū)將按照市局的統(tǒng)一部署,進(jìn)一步強化工作措施,加大宣傳推廣力度,結(jié)合醫(yī)保電子憑證全流程改造等工作,全面推進(jìn)醫(yī)保電子憑證的推廣和使用工作,讓這項便民利民的好舉措惠及更多群眾。

xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇五

2022年上半年,區(qū)醫(yī)療保障局以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),在區(qū)委區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞區(qū)委中心工作,以高度的政治自覺和行動自覺,創(chuàng)新工作思路、優(yōu)化工作方式,著力解決群眾關(guān)心關(guān)切問題,推動全區(qū)醫(yī)保工作高質(zhì)量運行,現(xiàn)將工作情況匯報如下:

一、工作開展情況。

*區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,包括行政事業(yè)單位人員的核定劃賬、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保登記、異地就醫(yī)和生育保險待遇支付、門診特殊慢病的申報審批、異地安置人員的長期備案及異地就醫(yī)直接結(jié)算的臨時登記備案工作。目前于區(qū)政務(wù)服務(wù)中心設(shè)置6個服務(wù)窗口,分別對外辦理各項醫(yī)保業(yè)務(wù)。

(一)業(yè)務(wù)經(jīng)辦情況。

1、醫(yī)保參保情況:截止繳費期止,全區(qū)基本醫(yī)療保險參保*人,較上年增長*%。

2、基金支出情況:1-4月,職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;

職工大額補助醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;

居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;

生育保險基金待遇支付*人次*萬元;

職工基本醫(yī)保個人賬戶網(wǎng)銀轉(zhuǎn)儲*萬元。

3、門診慢病經(jīng)辦情況:1-4月底,全區(qū)基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療提交審批材料*人,審核通過*人,其中城鎮(zhèn)職工*人,城鄉(xiāng)居民*人。

4、異地就醫(yī)備案情況:截止*月底,異地就醫(yī)備案人員共計:*人次,其中臨時備案*人次,長期異地安置*人次。

5、醫(yī)療救助情況:常規(guī)住院和門診救助政策規(guī)定、醫(yī)療救助*人次(其中住院*人次,門診11人次),救助金額*萬元。

6、機構(gòu)監(jiān)管情況:*區(qū)兩定醫(yī)療機構(gòu)共*家,其中醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)*家、醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)*家、醫(yī)保定點零售藥店*家和診所*家。

7、資助參保情況:截止2022年5月,全額資助*人,其中重點救助對象*人(三民、孤兒*人,特困供養(yǎng)對象*人,鄉(xiāng)村振興監(jiān)測范圍*人,低保對象*人),重度殘疾人員*人,共資助*萬元,實現(xiàn)重點人群參保率100%。

(二)重點工作情況。

1、全力做好參保擴(kuò)面工作。統(tǒng)籌制定方案;

協(xié)調(diào)衛(wèi)健、公安、教育、民政、殘聯(lián)、稅務(wù)、鄉(xiāng)村振興等部門開展數(shù)據(jù)共享,以轄區(qū)新生兒、年度內(nèi)認(rèn)定困難身份的居民等重點對象為切入點,建立參保人員臺賬,在動態(tài)監(jiān)測機制下,對資助對象實施動態(tài)參保,做到新增*人,參保*人。協(xié)調(diào)自治區(qū)信息中心對未參保人員進(jìn)行二次比對自治區(qū)內(nèi)參保情,依托各街道、社區(qū)“網(wǎng)格員”資源加強對*名未參保人員開展參保登記、動員工作,截至4月底排查出已參保人員*人,死亡及服刑人員*人,經(jīng)動員不愿參保*人,聯(lián)系不到及戶籍遷出*人。

2、長效優(yōu)化服務(wù)大廳建設(shè)。完善工作機制;

搭建企業(yè)咨詢服務(wù)平臺,隨時解答企業(yè)問題;

整合設(shè)置3個綜合窗口,負(fù)責(zé)全業(yè)務(wù)經(jīng)辦,做到一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算;

聚焦老年人和殘疾人群體運用智能技術(shù)困難的實際,開辟老年人、殘疾人“綠色通道”,做到專人負(fù)責(zé)、幫辦代辦,全程服務(wù)。推行企業(yè)核定“專人專窗”,試行預(yù)約制,保障企業(yè)即來即辦。設(shè)立自主服務(wù)區(qū),配備電腦*臺,接通醫(yī)療保障專網(wǎng)和政務(wù)外網(wǎng),可供企業(yè)和群眾現(xiàn)場使用*醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳和個人網(wǎng)廳辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。注重拓寬渠道,開通全區(qū)*個城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦點,方便群眾參保繳費“就近辦”,切實提升滿足感。

充分利用宣傳月主題活動,深入開展進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)診所、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)等一系列宣傳活動,針對性開展政策培訓(xùn),讓群眾成為政策的“明白人”“受益人”。截止目前,線下共計開展政策宣講*次,覆蓋*余人次,發(fā)放宣傳資料*余份,線上微信公眾號發(fā)布醫(yī)保宣傳信息*條。

4、不斷增強基金監(jiān)管能力。強化日常監(jiān)督檢查;

制定出臺《*區(qū)定點零售藥店及診所醫(yī)保規(guī)范化服務(wù)和管理要求》,創(chuàng)新加強日常監(jiān)督檢查工作納入考核機制,采取星級制考核制度,開展定點零售藥店和診所日常監(jiān)管評價公布,并將日常季度考核評分計入年終考核。按照*市醫(yī)保局逐步安排投入使用醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng),強化監(jiān)管力量。

二、存在的問題。

因醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作壓力逐漸增大,急需補充具有實踐經(jīng)驗的臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和計算機專業(yè)技術(shù)人員。

(二)醫(yī)保信息化水平需持續(xù)提升。新醫(yī)保信息系統(tǒng)上線運行,部分醫(yī)保業(yè)務(wù)如門診、住院結(jié)算和異地就醫(yī)備案等,在不同程度上仍需進(jìn)一步完善。同時新醫(yī)保網(wǎng)廳、電子醫(yī)保憑證等信息化工具普及應(yīng)用需持續(xù)深化宣傳。

三、下半年工作安排。

始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以群眾需求為出發(fā)點,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深化優(yōu)化營商環(huán)境,加強行風(fēng)建設(shè),增強服務(wù)意識,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感。

有關(guān)醫(yī)療保障工作重要指示批示精神,對標(biāo)國家示范點建設(shè)總體要求,研究制定*區(qū)落實方案,從依法依規(guī)運行、落實清單。

制度。

服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效辦事公開透明業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和服務(wù)設(shè)施完善等6大方面深化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。

(二)聚焦醫(yī)?;鸶踩?,健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管機制。落實監(jiān)管常態(tài)化,對全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展全覆蓋、多輪次稽核檢查,對違規(guī)問題嚴(yán)肅處理。建立健全監(jiān)管制度,擴(kuò)大智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用范圍和應(yīng)用場景,持續(xù)探索星級制考核模式,廣泛宣傳監(jiān)督舉報機制,形成全社會參與的基金監(jiān)管氛圍,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,努力實現(xiàn)基金監(jiān)管法制化和規(guī)范化。

(三)聚焦醫(yī)保宣傳更廣,落實全民參保。

計劃。

壓實。

工作。

責(zé)任,強化部門聯(lián)動,建大力度做好醫(yī)保宣傳工作,錄制醫(yī)保宣傳片、制作醫(yī)保。

知識。

問答h5頁面,充分利用局微信公眾號、區(qū)融媒體平臺等新媒體渠道進(jìn)行廣泛宣傳,同時根據(jù)群眾反饋做好政策解釋解讀、宣講培訓(xùn)、走訪入戶等活動,提高群眾參保意識,全力營造應(yīng)保盡保的良好社會氛圍。

xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇六

今年以來我們認(rèn)真貫徹落實中央、省、市勞動保障工作會議精神,結(jié)合我區(qū)實際,圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展,狠抓了勞動用工管理,就業(yè)再就業(yè),勞動保障工作在局系統(tǒng)全體職工的共同努力下,充分發(fā)揮黨支部的堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,各項任務(wù)完成較好,基本實現(xiàn)了時間過關(guān)任務(wù)過半,對照任務(wù)目標(biāo),完成情況如下:

一、各項指標(biāo)完成情況。

(一)核心指標(biāo)。

1、國有企業(yè)下崗職工基本生活保障率100%。

2、企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放率100%。

3、新增就業(yè)崗10000個,已完成5810個。

4、轉(zhuǎn)移富余勞動力3000人,已完成5600人。

5、下崗失業(yè)人員再就業(yè)5300人,已完成3700個。

6、下崗失業(yè)人員中安置4050人員950,已完成400人。

7、城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4%以內(nèi)。

8、享受小額擔(dān)保貸款下崗失業(yè)人員345人,已整理好10人材料上報市審批1人。

9、下崗職工基本生活保障與失業(yè)保障并軌。

10、全面落實最低工資,對企業(yè)進(jìn)行了宣傳檢查。

(二)主要指標(biāo)。

1、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)人數(shù)30人,正在組織實施中。

2、國有職工下崗職工培訓(xùn)率70%以上。

3、職業(yè)技能鑒定人數(shù)360人,已完成181人。

4、未發(fā)生新的拖欠或克扣農(nóng)民工工資問題。

5、全面實行勞動合同制私營企業(yè)勞動合同簽訂率達(dá)90%以上。

6、企業(yè)養(yǎng)老保險參保人數(shù)28300人,已完成24661人。

7、失業(yè)保險參保人數(shù)2.26萬人,已完成22404人。

8、企業(yè)養(yǎng)老保險基金總收入5.768萬元,已完成3.092萬元。

9、失業(yè)保險基金總收入165萬元,已完成84萬元。

10、實行新的機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險制度,已召開全區(qū)會議安排部署。

11、農(nóng)村養(yǎng)老保險新增參加1400人,到目前已新增22人,收基金29730元。

12、嚴(yán)格執(zhí)行《勞動保障監(jiān)察條例》深入煤礦、磚廠及有關(guān)企業(yè)進(jìn)行了檢查,糾正違法用工29件,358人。

13、信訪結(jié)案率達(dá)到95%以上,上半年接收信訪案件33件,結(jié)案32件,結(jié)案率達(dá)98%。

14、嚴(yán)格控制越級上訪,我們及時深入基層調(diào)查研究,現(xiàn)場辦公,使勞動案件基本都解決在我區(qū),減少了上訪案件。

15、企業(yè)退休人員社會化服務(wù)率達(dá)90%以上,社區(qū)管理服務(wù)正在操作中。

二、工作措施。

1、加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。為更好地完成今年的各項任務(wù)指標(biāo),我區(qū)及時召開了專門的全區(qū)勞動保障工作會議,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦及有關(guān)部門的一把手參加了會議。區(qū)政府王區(qū)長親自參會講話,并與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦簽訂了目標(biāo)責(zé)任書。我局又與各科室及經(jīng)辦機構(gòu)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,做到了責(zé)任到人,分工明確,使各項任務(wù)有人管,有人問,有人抓,有落實。

2、堅持例會制,及時了解情況,解決存在問題。工作中做到了有安排,有檢查,有落實。每周召開局系統(tǒng)碰頭會議,聽取各單位工作進(jìn)展情況,解決存在的問題和困難,進(jìn)一步指導(dǎo)安排工作。每月召開保障所例會,對全區(qū)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦工作做到心中有數(shù),及時指導(dǎo),確保任務(wù)按時間進(jìn)度完成。

3、深入調(diào)查,現(xiàn)場辦公,及時解決熱點難點問題。工作中我們結(jié)合今年我區(qū)勞動保障三大工程,做認(rèn)真細(xì)致的工作,為搞好機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險的啟動,我們從市會議以后及時向區(qū)政府匯報,成立了以王區(qū)長為組長的領(lǐng)導(dǎo)組,經(jīng)辦機構(gòu)及時安排摸底測算,反復(fù)五六次的修改,區(qū)政府對此項工作十分重視,專門召開兩次政府常務(wù)會議研究討論,制定出了適合我區(qū)的實施方案并與6月15日召開了動員大會,進(jìn)行了安排。今年區(qū)政府要增資300萬元用于機關(guān)事業(yè)保險運作,目前我區(qū)機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險正在運作中,7月1日按時實現(xiàn)社會化發(fā)放。

農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保險也已啟動,為使鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保險按規(guī)定時間啟動,我們深入基層摸清底數(shù),掌握第一手材料,及時制定了方案,使全區(qū)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保險很快啟動。

4、深入開展了對企業(yè)的監(jiān)察和檢查,規(guī)范了煤礦用工、磚廠用工、建筑行業(yè)的用工,維護(hù)了特殊行業(yè)勞動者的權(quán)益,上半年檢查企業(yè)148個,補辦勞動合同2139人。

5、積極組織開發(fā)就業(yè)崗位,為下崗失業(yè)人員創(chuàng)造好的就業(yè)崗位,我們深入鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街辦共同組織開發(fā)崗位5810個,不銹鋼園區(qū)開發(fā)935個,新建企業(yè)開發(fā)1820個,使農(nóng)村富余勞動力和下崗失業(yè)人員得到了及時的安置。

xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇七

xxxx年,x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局的指導(dǎo)下,本著“跳出醫(yī)保抓醫(yī)?!钡墓ぷ鲬B(tài)度,以“立足本職干好醫(yī)保、提高站位拓展醫(yī)保”的工作理念,聚焦“幸福美好生活十大工程”建設(shè)主題,以全面貫徹“醫(yī)保守護(hù)五大行動”為工作導(dǎo)向,全方位推動醫(yī)保工作提檔升級。

xxxx年上半年,x區(qū)醫(yī)保局主動貫徹新理念、站位新階段、融入新格局,采取黨建引領(lǐng)、夯實風(fēng)控、精細(xì)治理、拓展醫(yī)保等舉措,推動全區(qū)醫(yī)療保障工作多點開花。“靶向醫(yī)保領(lǐng)域突出問題群策群力著手‘治標(biāo)理本’”“創(chuàng)新打造‘xs’明星政務(wù)窗口推動醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)全面提質(zhì)增效”等x項工作獲省醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)肯定性簽批。

一是建立健全黨建、會議、考勤、財務(wù)等xx項制度,筑牢制度防線,切實以制度管人管事。二是堅持中心組每月學(xué)、正編干部間周學(xué)、全體職工月月學(xué)。圍繞黨建知識、《民法典》、總額控制下按病組分值付費等內(nèi)容開展學(xué)習(xí),xxxx年累計開展培訓(xùn)xx期,有力推進(jìn)醫(yī)保執(zhí)法、經(jīng)辦精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。三是主動開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)內(nèi)審工作。緊扣醫(yī)保基金報表、票據(jù)管理、中心端手工結(jié)算等xx類業(yè)務(wù)制定內(nèi)審計劃,組建工作小組,倒排進(jìn)度穩(wěn)步推進(jìn)內(nèi)審工作。

一是采取“集中宣傳+專題培訓(xùn)”保持高壓態(tài)勢。開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動,政策宣傳覆蓋全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu),發(fā)放宣傳海報xxxx份、學(xué)習(xí)手冊xxxxx份;以訓(xùn)提能舉辦x場專項業(yè)務(wù)培訓(xùn),覆蓋醫(yī)保干部、經(jīng)辦人員xxx余人次。二是引入多方力量參與監(jiān)管。聘請區(qū)人大代表、政協(xié)委員、社區(qū)“兩委”委員等社會力量參與監(jiān)督醫(yī)?;?;委托專業(yè)會計師事務(wù)所聚焦重點監(jiān)控項目對xx家醫(yī)療機構(gòu)靶向開展“進(jìn)銷存專項審計”;xxxx年x月-x月,委托商業(yè)保險公司開展巡查xxx次。三是開展打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”欺詐騙保問題專項整治工作。制定專項整治工作方案,針對編造、提供虛假材料等x個方面的問題,形成自查自糾、全面排查、定期匯總、總結(jié)報告等x個階段工作安排,全方位確保醫(yī)保基金安全運行。

一是創(chuàng)新開展搭建“百家機構(gòu)基層服務(wù)點”工作。舉辦啟動儀式,為第一批xx家醫(yī)藥機構(gòu)掛牌,動員機構(gòu)做好醫(yī)療保障的宣傳站、服務(wù)站、監(jiān)督站“三個站點”,xxxx年x月-x月,累計受理市民咨詢、監(jiān)督、舉報線索xxx件次。二是創(chuàng)新發(fā)放萬張長照卡冊惠民利企。開展“x幸福長照聯(lián)盟”簽約暨x市醫(yī)保守護(hù)知識競賽啟動儀式,聯(lián)動人保財險、市第八人民醫(yī)院等x家機構(gòu)組成聯(lián)盟,擬面向社區(qū)高齡人群、失能失智人群等重點服務(wù)對象發(fā)放“幸福長照卡”x萬張,持卡可獲得免費照護(hù)體驗、康養(yǎng)輔具租售等專屬待遇。三是創(chuàng)新打造高品質(zhì)公共服務(wù)“適老化”場景。在市第八人民醫(yī)院、x路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等x家定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦窗口設(shè)立“x醫(yī)保?長者驛站”,為xx周歲以上的老人提供異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)等x項服務(wù)。

一是強化學(xué)習(xí)加速隊伍建設(shè)。制定《開展黨史學(xué)習(xí)教育的工作方案》《慶祝中國共產(chǎn)黨成立xxx周年活動安排方案》,狠抓貫徹落實黨史學(xué)習(xí)教育中央宣講團(tuán)宣講報告會精神、學(xué)習(xí)“四史”等專題教育活動,累計開展培訓(xùn)x場次,xxx余人次參訓(xùn)。二是強化聯(lián)動加速合作交流。邀請市局專家作《中國醫(yī)保制度發(fā)展歷程和x醫(yī)保實踐路徑》專題宣講,轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)和全局黨員干部參會;與寶興縣醫(yī)保局開展面對面“黨建+醫(yī)?!闭{(diào)研座談會,旨在做好協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略工作的“后半篇”文章。三是強化黨建加速服務(wù)升級。設(shè)立醫(yī)保綜合柜臺、適老化窗口,打造志愿者服務(wù)崗,實現(xiàn)生育保險報銷、全額墊付結(jié)算、個人賬戶清退等xx余項醫(yī)保業(yè)務(wù)“一窗通辦”。

下一步,x區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)按照市醫(yī)保局的工作部署,深挖醫(yī)保領(lǐng)域創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)項目建設(shè),以提升市民和市場主體獲得感、幸福感、安全感為目的,重點抓好以下四項工作,充分發(fā)揮醫(yī)療保障的杠桿撬動作用,為唱響“x醫(yī)保幸福美好生活守護(hù)者聯(lián)盟”品牌貢獻(xiàn)x力量。

(一)深入推進(jìn)智慧醫(yī)保場景應(yīng)用。一是構(gòu)建醫(yī)保智能審核知識庫。推動碎片業(yè)務(wù)系統(tǒng)化、文書檔案電子化、經(jīng)辦流程標(biāo)準(zhǔn)化。二是探索建立定點醫(yī)藥機構(gòu)全生命周期檔案信息。實施智慧管理和精細(xì)監(jiān)督,提升風(fēng)險防控能力和政務(wù)服務(wù)效能。三是探索實現(xiàn)“看大屏”。在區(qū)智慧治理中心接駁“x醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺”“x區(qū)醫(yī)療保障反欺詐平臺”,全息化展示全區(qū)醫(yī)保gis地圖定位、實時監(jiān)控等信息。四是探索實現(xiàn)“曬數(shù)據(jù)”。聯(lián)通全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)據(jù)信息,融合公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管以及網(wǎng)絡(luò)理政數(shù)據(jù),打造“醫(yī)保大數(shù)據(jù)x模塊”,匯聚全量數(shù)據(jù)高地。

(二)深入推進(jìn)長期照護(hù)保險綜合體建設(shè)。持續(xù)積極打造國內(nèi)一流的長期照護(hù)保險綜合示范基地,呈現(xiàn)“服務(wù)、監(jiān)管、培訓(xùn)、技術(shù)、展示”五位一體的綜合示范體。即:x長照險大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺,展示長照險實時ai智能大屏;x區(qū)康養(yǎng)照護(hù)員教培基地,展示長照險照護(hù)員教學(xué)、培訓(xùn)、認(rèn)證行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);x醫(yī)保聲控監(jiān)管技術(shù)實驗室,展示電子聲控技術(shù)在醫(yī)保領(lǐng)域的運用成果;“康養(yǎng)+醫(yī)養(yǎng)+護(hù)養(yǎng)”產(chǎn)業(yè)示范點,展示長照險康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)配套服務(wù);全球jci認(rèn)證康養(yǎng)機構(gòu),展示x區(qū)的高端康養(yǎng)載體;以創(chuàng)新打造長照險大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管平臺、創(chuàng)優(yōu)打造長照險照護(hù)員教培基地、創(chuàng)意打造醫(yī)??萍紕討B(tài)實驗室為抓手,呈現(xiàn)區(qū)域長照險“三創(chuàng)合一”特色載體。

(三)深入推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化。xxxx年,我局創(chuàng)新打造的“xs”明星政務(wù)窗口服務(wù)模式,在全市醫(yī)保系統(tǒng)作先進(jìn)經(jīng)驗交流,并獲市局主要領(lǐng)導(dǎo)肯定性簽批,提出學(xué)習(xí)借鑒x經(jīng)驗,要求全市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)再完善、再提升,形成標(biāo)志性的x醫(yī)保經(jīng)辦模式。我局以此為契機,依據(jù)x市現(xiàn)行醫(yī)療保障經(jīng)辦系統(tǒng)和操作規(guī)程,積極探索進(jìn)一步優(yōu)化城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、生育保險等經(jīng)辦業(yè)務(wù),以最大程度減少經(jīng)辦環(huán)節(jié)和時間為目標(biāo),提供經(jīng)辦作業(yè)指南,爭取于x月底前全面形成在全省醫(yī)保經(jīng)辦可遵循、可指導(dǎo)、可借鑒的醫(yī)療保障綜合作業(yè)指導(dǎo)書x.x版本。

(四)深入推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉試點。一是加快建設(shè)群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)工作站點。按照全市統(tǒng)一部署,圍繞參保單位和群眾日常生活涉及的醫(yī)保經(jīng)辦高頻事項,對屬地醫(yī)保服務(wù)工作站(點)實施協(xié)議管理,提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的便捷性、可及性。二是探索在轄區(qū)街道、社區(qū)試點業(yè)務(wù)下沉。擴(kuò)展“一站式”結(jié)算范圍,實現(xiàn)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入、醫(yī)藥機構(gòu)基礎(chǔ)信息變更等xx類業(yè)務(wù)辦理“快捷辦”,根據(jù)上級安排,于x月底前開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉試點工作,于年底前在x-x個街道社區(qū)完成下沉試點,積極助推我區(qū)幸福城市樣本建設(shè)。

來源:網(wǎng)絡(luò)整理免責(zé)聲明:本文僅限學(xué)習(xí)分享,如產(chǎn)生版權(quán)問題,請聯(lián)系我們及時刪除。

content_2();。

xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇八

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

今年以來,在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)醫(yī)療保障局以落實目標(biāo)任務(wù)為重點,狠抓落實、開拓創(chuàng)新、勇?lián)姑?,促進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升。

一、上半年工作開展情況。

(一)夯實組織基礎(chǔ),堅持加強黨的建設(shè)不動搖。堅持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項工作始終,以持續(xù)創(chuàng)建“讓黨***放心、讓人民群眾滿意”模范機關(guān)為抓手,以黨史學(xué)習(xí)教育為載體,突出在黨建引領(lǐng)、政策落實、制度保障、提高服務(wù)等方面抓落實、促提高,為落實好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》提供堅強的組織保障。一是認(rèn)真開展黨史學(xué)習(xí)教育。結(jié)合工作實際,注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點工作有機融合,通過組織集中學(xué)習(xí)、專題研討、舉辦讀書班、基層宣傳政策、為民辦實事等方式,迅速掀起黨史學(xué)習(xí)教育熱潮,并將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展、走好醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展新征程的不竭動力。組織黨史集中學(xué)習(xí)15次,專題討論1次,交流研討3次,舉辦黨史宣講會3場,報送簡報33期,為民辦實事6件。二是嚴(yán)格落實“三強九嚴(yán)”工程。將“三會一課”、“主題黨日”活動與中心工作有機結(jié)合。組織黨員到市區(qū)廣場、鎮(zhèn)村集市上開展以宣傳醫(yī)保政策、基金安全等為主題的“主題黨日”,每周五進(jìn)社區(qū)開展志愿服務(wù),組織干部職工積極參加植樹造林工作等,利用微信群、微信公眾號推送黨建知識,進(jìn)一步增強學(xué)習(xí)的靈活性,增加局機關(guān)黨支部活力,提高組織生活吸引力和感召力。三是認(rèn)真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。認(rèn)真貫徹落實***、自治區(qū)、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作的部署和要求,全面落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,堅持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項工作中,強化政治擔(dān)當(dāng),加強廉政教育,嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)定,健全完善了《沙坡頭區(qū)醫(yī)保局權(quán)力事項廉政風(fēng)險點情況表》《廉政風(fēng)險點排查及防控措施清單表》,再次組織干部職工結(jié)合崗位職責(zé),重點從城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇支付、醫(yī)療救助、制度機制等方面梳理存在的廉政風(fēng)險點,健全廉政風(fēng)險防控機制。四是構(gòu)建醫(yī)保領(lǐng)域意識形態(tài)工作新格局。健全完善黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、各辦(中心)積極配合,共同提高意識形態(tài)工作的新格局,各辦(中心)及時將涉及醫(yī)保領(lǐng)域的輿情、信訪及群眾的訴求報備分管領(lǐng)導(dǎo)及主要領(lǐng)導(dǎo),確保問題得到合理解決。同時,在干部管理和為民服務(wù)中,充分運用個別談心、平等交流、民主討論等方法,注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),使意識形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化。五是完成巡察整改“回頭看”工作。認(rèn)真對照區(qū)委巡察辦2020年7月9日巡察反饋指出問題,圍繞責(zé)任落實、問題清零、主要措施、整改成效及問題不足等方面深入開展自查,持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。

(二)堅持應(yīng)保盡保,擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民受益覆蓋面。充分利用公安、扶貧、統(tǒng)計等部門共享數(shù)據(jù),加強信息比對,挖掘參保資源,突出新生兒、返鄉(xiāng)大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和外來務(wù)工人員及家屬等重點群體,加大參保宣傳力度,采取數(shù)據(jù)比對、入戶核查、上下聯(lián)動、便民服務(wù)等方式,全面排查摸清參保底數(shù),依法推進(jìn)參保登記,截止目前,沙坡頭區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費324130人。

(三)優(yōu)化報銷程序,提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。一是推進(jìn)自治區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算,優(yōu)化經(jīng)辦流程,簡化報銷手續(xù),讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑路。二是推行先承諾后補充資料的備案方式,提高異地就醫(yī)備案率。三是實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。沙坡頭區(qū)現(xiàn)有協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)21家(其中公辦機構(gòu)16家、社會辦醫(yī)5個),全部納入了全國異地就醫(yī)直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。截至四月底,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險自治區(qū)內(nèi)住院就醫(yī)直接結(jié)算11775人次,總費用9383.89萬元,基本統(tǒng)籌支付4951.91萬元;門診大病結(jié)算45802人,總費用1512.27萬元、基本統(tǒng)籌支付604.09萬元;零星報銷280人次,總費用415.15萬元,基本醫(yī)保統(tǒng)籌支付153.79萬元。線下辦理區(qū)外異地居住備案45人,網(wǎng)上備案31人;區(qū)外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案165人次。自治區(qū)外直接結(jié)算沙坡頭區(qū)169筆,支付374.42萬元。

(四)力保扶貧成果,同鄉(xiāng)村振興有效銜接。2021年建檔立卡應(yīng)參保人數(shù)18216人,實際參保人數(shù)18216人,參保率100%;邊緣戶應(yīng)參保人數(shù)1140人,實際參保人數(shù)1140人,參保率100%。鞏固“兩不愁三保障”成果,落實醫(yī)保防貧減貧長效機制措施,統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能,確保建檔立卡患者年度內(nèi)在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人自付合規(guī)費用在基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等報銷后,實行政府兜底保障,實際報銷比例不低于90%或當(dāng)年住院自付費用累計不超過5000元。

???(五)打擊欺詐騙保,堅決維護(hù)醫(yī)?;鸢踩R皇菍λ犪t(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場檢查,督促定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;稹6峭怀鲋攸c,精心組織,通過開展集中啟動儀式、現(xiàn)場咨詢、懸掛橫幅、張貼海報、發(fā)放折頁等形式大力開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳月活動,共開展集中宣傳10余場次,發(fā)放宣傳資料5000余份。三是扎實落實“清零行動”工作任務(wù),重點對2020年檢查問題未處理、違規(guī)基金未追回、違規(guī)行為未整改到位的問題進(jìn)行逐一銷號、“清零”。截至4月中旬,沙坡頭區(qū)醫(yī)保局追回違規(guī)使用醫(yī)保基金143.3萬元,實現(xiàn)違規(guī)問題、違規(guī)基金“全部清零”。四是大力宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,確?!稐l例》落地落實,共制作宣傳手冊5000份,海報750份。

(六)推進(jìn)編碼貫標(biāo),提高醫(yī)保經(jīng)辦和治理能力。在維護(hù)平臺對本單位醫(yī)保部門的名稱、統(tǒng)一社會信用代碼、單位性質(zhì)、法人代表等基本信息進(jìn)行維護(hù),醫(yī)保系統(tǒng)單位已賦碼;維護(hù)所轄醫(yī)療機構(gòu)基本信息10家,醫(yī)保醫(yī)師信息318人、藥品編碼14629條、項目編碼9071條、耗材編碼402條,貫標(biāo)工作完成率100%,為全國醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算做好準(zhǔn)備。

(一)堅定不移加強黨的建設(shè)。醫(yī)保局黨組當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看始終以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),切實把“兩個維護(hù)”貫徹到醫(yī)保工作全過程和各方面。一是堅決落實全面從嚴(yán)治黨要求,嚴(yán)格落實黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)和意識形態(tài)“一崗雙責(zé)”,持續(xù)抓好黨史學(xué)習(xí)教育,加強學(xué)習(xí)、突出重點、注重結(jié)合、務(wù)求實效,以黨史學(xué)習(xí)教育的成效推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。二是堅持不懈抓干部能力建設(shè)。緊跟醫(yī)療保障改革的形勢和發(fā)展,科學(xué)精準(zhǔn)制定干部培訓(xùn)計劃,重點提升干部綜合業(yè)務(wù)能力、經(jīng)辦服務(wù)能力和行政執(zhí)法能力,打造一專多能的復(fù)合型專業(yè)干部隊伍。三是加強干部作風(fēng)建設(shè),嚴(yán)抓思想政治建設(shè),引導(dǎo)干部職工做******新時代中國特色社會主義思想的堅定信仰者、忠誠實踐者、培育忠誠、團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的醫(yī)保人精神,激勵干部以最大的熱心、愛心投入到工作中。四是加強醫(yī)保機構(gòu)人員、職能、政策改革,以更大的人力、物力、財力和精力支持醫(yī)共體改革,切實實現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動改革的總目標(biāo)。

(二)盡心竭力做好醫(yī)保擴(kuò)面。一是做好2021年度新生兒落地參保工作。二是進(jìn)一步鞏固全民參保登記計劃成果,加強信息比對,挖掘參保資源,做好寧夏大學(xué)中衛(wèi)校區(qū)、職業(yè)技術(shù)學(xué)院大中專院校學(xué)生、靈活就業(yè)和外來務(wù)工人員等重點群體的參保登記工作,加大參保宣傳力度,采取數(shù)據(jù)比對、入戶核查、上下聯(lián)動、便民服務(wù)等方式,進(jìn)一步摸清參保底數(shù),為完成2022年度參保任務(wù)做好前期準(zhǔn)備工作。三是構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)保政策宣傳矩陣,通過制作宣傳折頁、政策匯編、宣傳畫報、利用廣播電視、門戶網(wǎng)站、微信平臺等多種方式,加強政策宣傳和培訓(xùn)。

(三)鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果。鞏固“兩不愁三保障”成果,堅持基本醫(yī)療有保障標(biāo)準(zhǔn),將工作重心從全力攻堅轉(zhuǎn)入常態(tài)化,落實醫(yī)保防貧減貧長效機制措施,統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能,嚴(yán)格落實特殊人群基本醫(yī)療保險待遇、參保個人繳費資助政策。

(四)縱深推進(jìn)制度改革落實。持續(xù)在按病種分值付費和藥品耗材集中帶量采購上下功夫。一“包”:配合市醫(yī)保局探索縣域醫(yī)共體“總額包干”醫(yī)保支付方式改革方案,全力支持和推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改工作,提升醫(yī)療保障水平,控制醫(yī)療費用不合理增長,進(jìn)一步提高醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用效率。二“付”:在推進(jìn)總額控制下按病種分值付費為主,按人頭、按床日、按服務(wù)項目包干付費為輔的復(fù)合型的支付方式的基礎(chǔ)上,做好新的醫(yī)保支付政策落實;三“采”:抓好藥品耗材集中帶量采購、結(jié)算、以量換價,引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師規(guī)范使用中選藥品、耗材,降低醫(yī)療費用,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),提升醫(yī)?;鹗褂眯省?/p>

(五)健全完善基金監(jiān)管長效機制。堅決把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保首要政治任務(wù),強化日常監(jiān)管和專項檢查,完善日?;伺c重點稽核、大數(shù)據(jù)篩查比對的醫(yī)保監(jiān)管機制;認(rèn)真組織開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳活動,提高廣大群眾對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的知曉度,營造人人參與醫(yī)保、人人共享醫(yī)保、人人滿意醫(yī)保的良好氛圍。深入開展以定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾為重點的專項治理工作,追回違規(guī)問題基金,對自治區(qū)抽查復(fù)查和我局專項檢查處理結(jié)果認(rèn)定的違規(guī)資金全部追回。建立醫(yī)療機構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用記錄、信用評價制度和積分管理制度,對欺詐騙保情節(jié)嚴(yán)重的定點醫(yī)療機構(gòu)和個人,納入失信聯(lián)合懲戒對象名單,實施聯(lián)合懲戒。

(六)推動公共管理服務(wù)提質(zhì)增效。一是開展醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。全面梳理,簡化手續(xù)及辦事流程,按照“六統(tǒng)一”和“四最”的要求,統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),制定醫(yī)保經(jīng)辦操作手冊,促進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。二是推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)上辦理。積極推進(jìn)電子醫(yī)保憑證、網(wǎng)上跨省異地就醫(yī)備案小程序、我的寧夏app等網(wǎng)上辦理醫(yī)保服務(wù)事項推廣工作,實現(xiàn)參保繳費、備案、結(jié)算等事項全程網(wǎng)上辦理,減輕群眾跑腿墊資負(fù)擔(dān)。三是建立“好差評”制度體系。通過暢通評價渠道,用好評價結(jié)果,形成評價、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接,通過反饋問題整改完善保障措施,推動醫(yī)療保障政務(wù)經(jīng)辦質(zhì)量和水平不斷提升。

xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇九

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

?

?

2022年上半年,縣醫(yī)療保障局按照縣委縣政府決策部署,堅持以人民為中心,踐行“作示范、勇爭先”的目標(biāo)要求,聚集省、市醫(yī)保工作重心,以奮進(jìn)突破年為抓手,深入實施醫(yī)保“改革攻堅暨品牌創(chuàng)建年”活動,加快推進(jìn)全縣醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展?,F(xiàn)將上半年工作匯報如下:

一、堅持以政治建設(shè)為引領(lǐng)。

我局以“打造讓黨放心、人民滿意的模范機關(guān)”和創(chuàng)評“模范黨支部”為抓手,全面落實新時代黨的建設(shè)總要求,認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)黨的十九大和十九屆歷次全會精神。堅持學(xué)用結(jié)合,扎實推進(jìn)理論學(xué)習(xí),常態(tài)化抓好黨員干部學(xué)習(xí)教育,不斷增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護(hù)”。嚴(yán)格落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行中央八項規(guī)定,領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履行一崗雙責(zé),扎實開展“八揚八治”深化作風(fēng)建設(shè)活動,促進(jìn)機關(guān)作風(fēng)持續(xù)向好。

二、狠抓落實確保工作見實效。

城鄉(xiāng)居民****人),參保率穩(wěn)定在**%以上。

(二)落實醫(yī)保惠民政策。全縣特困、低保、未消除返貧風(fēng)險的脫貧不穩(wěn)定人口****人全部實現(xiàn)由財政資助參保,納入基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障常態(tài)化保障。低收入人口大病保險起付線標(biāo)準(zhǔn)降低**%,報銷比例提高到了**%,取消了大病保險封頂線,有效化解出現(xiàn)“因病返貧、因病致貧”的現(xiàn)象。

醫(yī)保基金總支出****萬元(其中:職工醫(yī)?;鹬С?***萬元,居民醫(yī)?;鹬С?***萬元,當(dāng)期結(jié)余****萬元(其中:職工醫(yī)療保險收支結(jié)余****萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險收支結(jié)余****萬元)。

(四)基金監(jiān)管穩(wěn)步開展。一是4月份組織開展“織密基金監(jiān)管網(wǎng)、共筑醫(yī)保防護(hù)線”打擊欺詐騙保宣傳月系列活動。發(fā)揮兩定機構(gòu)、縣鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦窗口主陣地作用,滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片、懸掛主題橫幅、發(fā)放宣傳資料、組織宣傳隊環(huán)城宣傳等形式,向廣大群眾宣傳醫(yī)?;鸨O(jiān)管法律法規(guī)。二是積極推動部門聯(lián)動執(zhí)法。3月份,聯(lián)合縣市監(jiān)部門開展對定點零售藥店自查自糾“回頭看”專項檢查,對全縣39家定點零售藥店全覆蓋檢查,查處違規(guī)藥店6家,約談負(fù)責(zé)人*人次,暫停醫(yī)保服務(wù)*家,追回基金*****元。三是組織開展日常住院巡查,查處醫(yī)療機構(gòu)*家,追回基金****元,行政處罰***元。

截止5月底網(wǎng)辦服務(wù)****件,線下辦理****件。

四是發(fā)揮兩定醫(yī)藥機構(gòu)推廣作用,將醫(yī)保電子憑證推廣激活人數(shù)、掃碼結(jié)算人次納入兩定考核,與醫(yī)藥機構(gòu)費用結(jié)算撥付掛鉤。五是建立工作日調(diào)度制,每日統(tǒng)計上報新增激活結(jié)算數(shù)量,及時通報排名。至6月10日,我縣醫(yī)保電子憑證激活率達(dá)***%,使用率達(dá)***%,提前20天達(dá)到省市目標(biāo)要求。

(七)疫情防控常抓不怠。面對當(dāng)前疫情防控形勢的嚴(yán)峻性,復(fù)雜性,我局堅決落實縣委疫情防控工作要求,時刻繃緊疫情防控這根弦,克服麻痹思想和僥幸心理,嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)出人員體溫檢測和“三碼”核驗制度,按照縣新冠肺炎疫情指揮部的統(tǒng)一部署,作為子正社區(qū)的共建單位,組織黨員先鋒隊第一時間投入到抗疫一線,協(xié)助社區(qū)開展全員核酸檢測采樣、疫情排查工作,積極參與高速路口、核酸檢測點值班值守,全力做好疫情防控醫(yī)療保障工作。

三、存在的不足。

2、基金日常稽核監(jiān)管的力度、深度不夠。雖然通過醫(yī)保智審平臺緩解了部分監(jiān)管人員不足的局面,但一些隱蔽深、界定難的違規(guī)行為,由于醫(yī)藥、計算機等專業(yè)人員缺乏,打擊力度尚待加強。

四、下步工作計劃。

(一)強化黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。始終堅持黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),深刻認(rèn)識“兩個確立”重大意義,進(jìn)一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。堅持用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作,認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平總書記對醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神及省、市主管部門各項決策部署,堅持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫徹醫(yī)保工作始終,牢固樹立求真務(wù)實、真抓實干的工作作風(fēng),確保全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

(二)加大基金監(jiān)管力度。常態(tài)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,積極開展打擊欺詐騙保專項行動,配合省市開展交叉互查、飛行檢查,對縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)流程開展內(nèi)部監(jiān)督,對異地就醫(yī)違規(guī)問題開展協(xié)同聯(lián)合調(diào)查。創(chuàng)新監(jiān)督監(jiān)管方式,鞏固醫(yī)保基金監(jiān)管體系制度改革成果,完善行業(yè)自律機制,健全打擊欺詐騙保行刑銜接制度,加大對違法違規(guī)典型案例懲罰曝光力度。加強監(jiān)管隊伍建設(shè),強化部門信息共享,發(fā)揮社會監(jiān)督員作用,確保醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)運行。

(三)加強醫(yī)保信息化建設(shè)。全力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù),健全完善“宿松醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳”,大力推行參保登記、慢病評審、“雙通道”目錄內(nèi)藥品評審、異地就醫(yī)備案、長護(hù)險辦理、醫(yī)保報銷目錄查詢等各項醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦。積極主動同上級主管部門對接,反映平臺日常運行中存在的主要問題,協(xié)助優(yōu)化升級信息化系統(tǒng)服務(wù)功能,進(jìn)一步加大醫(yī)保政策宣傳,加強經(jīng)辦機構(gòu)政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診流程,提升服務(wù)水平,確保廣大參保群眾待遇保障落實到位。

(四)持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥價格和藥品集采。加強對醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購的監(jiān)督力度,不定期通報完成情況,根據(jù)服務(wù)協(xié)議和醫(yī)保資金結(jié)余留用政策完善相應(yīng)的獎懲措施,督促醫(yī)共體牽頭醫(yī)院在中心藥房建設(shè)的同時將村室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入平臺采購。嚴(yán)格要求公立醫(yī)療機構(gòu)按照安慶市醫(yī)療服務(wù)價格目錄(2022版)執(zhí)行,規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格收費,對任何違規(guī)收費行為從嚴(yán)處理、絕不姑息。積極同省、市招采中心進(jìn)行對接,為有采購需求的“雙通道”藥店爭取平臺采購權(quán)限,確保參保群眾買到更實惠、更實用的好藥。

(五)全力做好其他中心工作。始終堅持圍繞縣委、縣政府中心工作,聚焦縣委、縣政府確定的年度目標(biāo)任務(wù),結(jié)合部門職責(zé),主動作為,對標(biāo)對表,抓好落實。同時,加強同上級主管部門協(xié)調(diào)對接,積極爭取上級政策資金支持,助力全縣經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展,同步繼續(xù)做好“雙招雙引”、“宿事速辦”、信訪維穩(wěn)、文明創(chuàng)建、鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅同鄉(xiāng)村振興有效銜接等重點工作,以實際行動和優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。

xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

今年以來,我局認(rèn)真貫徹落實縣委、縣政府相關(guān)文件精神,把加強思想政治建設(shè)工作作為局機關(guān)黨的建設(shè)的重要內(nèi)容,列入黨建年度工作要點,與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,一同部署、一同落實,一同考核,切實做好各方面工作?,F(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:

(一)切實強化組織領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識到思想政治工作建設(shè)的極端重要性,高度重視思想政治建設(shè)工作,成立了xx縣醫(yī)療保障局思想政治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)。

當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看小組,確定了相關(guān)工作人員。班子成員各負(fù)其責(zé),定期分析,有針對性地開展思想政治建設(shè)工作。

(二)常抓不懈抓學(xué)習(xí)教育。將思想政治建設(shè)工作列入黨組中心組學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容,及時傳達(dá)學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大及***一中、二中、三中、四中、五中、***精神,及時傳達(dá)學(xué)習(xí)黨***和上級黨委關(guān)于思想政治工作的決策部署及指示精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)******系統(tǒng)講話,大力培育和踐行社會主義核心價值觀。牢牢把握正確的政治方向,嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,嚴(yán)守組織紀(jì)律和宣傳紀(jì)律,堅決維護(hù)***權(quán)威,在思想上行動上同黨***保持高度一致,從行動上去真正理解黨,推進(jìn)黨的政策的進(jìn)一步傳達(dá)和進(jìn)一步深化。

(三)扎實推進(jìn)意識形態(tài)工作。一是始終把意識形態(tài)工作作為頭等大事來抓,不斷加強領(lǐng)導(dǎo),強化措施,成立以黨組書記、局長為組長,各副職為副組長,各股長為成員的意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,使意識形態(tài)工作走上規(guī)范化、制度化軌道。二是加強維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)安全。以黨支部書記為組長,親自部署網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)安全,健全維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識安全體系,制定網(wǎng)絡(luò)安全工作制度。在網(wǎng)絡(luò)上主動學(xué)習(xí)黨的方針政策,不斷宣傳國家、省、市的政策精神,積極倡導(dǎo)社會正能量,堅決抵制不良思想在網(wǎng)絡(luò)上蔓延。堅持黨對意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo),增強工作主動性。三是狠抓干部職工思想道德建設(shè),增強干部職工素質(zhì)提升。以社會主義核心價值觀、公民道德宣傳教育為重點,努力提高干部職工思想道德水平。公開各項醫(yī)保辦事程序和各項制度,熱情接待來訪群眾,用心為群眾排憂解難。

(四)抓好理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)。嚴(yán)格落實“第一議題制度”,堅持把學(xué)習(xí)貫徹***新時代中國特色社會主義思想、***的重要講話和對廣東工作的重要指示批示精神作為局黨組會議、理論學(xué)習(xí)中心組、黨支部會議的第一議題,引導(dǎo)黨員干部強化理論武裝,指導(dǎo)醫(yī)療保障工作,推動醫(yī)保工作不斷開拓創(chuàng)新,取得新成績。2021年以來,安排召開理論學(xué)習(xí)會議66次,其中學(xué)習(xí)***講話、對廣東工作的重要指示批示和市委、市政府決策部署60次,安排黨組理論中心組專題學(xué)習(xí)12次。局黨組成員都帶頭上了專題輔導(dǎo)課。

一年以來工作雖有一些成績,但也存在很多不足,主要是:一是理論學(xué)習(xí)堅持不夠。存在以干代學(xué),以忙擠學(xué)現(xiàn)象,不能持之以恒,理論聯(lián)系實踐有差距。二是缺乏深入調(diào)查研究的精神,滿足于一知半解,對一些難點問題解決辦法不多,缺乏解決實際問題的力度。三是應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)新媒體積極正面引導(dǎo)的意識和本領(lǐng)有待進(jìn)一步提高。

三、下一步工作計劃。

一是要努力在創(chuàng)新意識形態(tài)工作方法上下功夫。局黨組不斷探索新的方法,善于把黨的理論、路線、方針和政策的宣傳教育與規(guī)劃工作緊密結(jié)合起來,充分運用個別談心、耐心疏導(dǎo)、平等交流、民主討論等方法,注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),使意識形態(tài)的宣傳教育工作做到入情入理、潛移默化。

二是要努力建設(shè)一支高素質(zhì)的意識形態(tài)工作隊伍。做好意識形態(tài)工作,歸根到底靠隊伍、靠人才。局黨組高度重視意識形態(tài)工作隊伍建設(shè),按照政治強、業(yè)務(wù)精、紀(jì)律嚴(yán)、作風(fēng)正的要求,努力打造了一支思想理論好、綜合素質(zhì)高、具有豐富意識形態(tài)工作經(jīng)驗的干部隊伍。

三是要努力完善好黨建工作的新理念。做好思想政治工作,抓好黨建是關(guān)鍵。要科學(xué)部署黨建工作,詳細(xì)分解工作責(zé)任,堅持監(jiān)督檢查嚴(yán)要求。對各項工作,做到了有布置必有檢查,有檢查必有通報。

xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十一

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

?

?

2022年以來,在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以人民健康為中心,以“放管服”改革優(yōu)化營商環(huán)境為抓手,著力健全工作機制,提高醫(yī)保服務(wù)能力,加強基金監(jiān)管,落實醫(yī)保政策待遇,推動健康*建設(shè),鞏固拓展脫貧攻堅成果,推進(jìn)鄉(xiāng)村振興?,F(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下:

一、基本醫(yī)療保險基金收支正常。

1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金運行高效平穩(wěn)。2022年*-*月*日基金總收入*萬元,總支出*萬元,當(dāng)期結(jié)余*萬元,累計結(jié)余*萬元。

2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金運行平穩(wěn)。2022年全縣城鄉(xiāng)居民參保*人,個人部分與各級財政補貼按每個*元測算,基金總收入應(yīng)為*億元。2022年*-*月基金總支出*萬元,按《*縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;痤A(yù)算管控實施細(xì)則》測算,扣除*%風(fēng)險金*萬元,大病保險上解*萬元(*元/人),精神病治療醫(yī)保包干費用*萬元,縣醫(yī)共體可管控基金為*億元,月管控線為*萬元,*-*月階段性管控結(jié)余*萬元。年底醫(yī)保基金有望節(jié)支*萬元以上,醫(yī)共體有望節(jié)余*余萬元。

3.全面實現(xiàn)國家藥品、耗材平臺集中采購和零差價銷售??h域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)實行藥品、耗材平臺集中采購及定量采購,實行零差價銷售,從根源上減少就醫(yī)成本,減輕老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)。已完成2022年度共*批次國家集采任務(wù),核算發(fā)放結(jié)余留用獎勵*萬元,尚有兩個批次的結(jié)余留用正在公示,合計金額*萬元。完成藥品平臺每月審核及財務(wù)對接,涉及抵扣支付藥品款*萬元。

二、鞏固拓展脫貧成效有效銜接鄉(xiāng)村振興醫(yī)保任務(wù)全面完成。

1.困難人群*%參保。全縣共參保*人,參保率為*%,其中一、二類人群應(yīng)參保*人,已參保*人(其中有*人參軍在部隊),參保率均達(dá)*%。

2.參保資助全部到位。特困戶、低保戶、邊緣易致貧戶按政策規(guī)定實行不少于個人繳費部分*%的參保資助,參保資助*萬元,參保資助到位率*%。

3.一站式正常結(jié)算??h域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)對一、二類人口執(zhí)行“先診療后付費”,州內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)對基本醫(yī)療保障、大病保險、醫(yī)療救助實行“一站式”結(jié)算,“一站式”資金到位*萬元。

4.醫(yī)療救助全面落實。按《湖南省醫(yī)療救助實施辦法》對一、二類人員實行“基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助”三重保障,對住院費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險補償后自付費用仍超過其近*個月家庭總收的人員,本人村部申請、鄉(xiāng)鎮(zhèn)入戶核實、醫(yī)保局核查報銷數(shù)據(jù),集體研究符合政策的,作為三類救助對象進(jìn)行醫(yī)療再救助。截止2022年*月*日,一、二類人群住院*人次,總費用*萬元,政策范圍內(nèi)費用*萬元,總補償*萬元,其中基本醫(yī)療保險補償*萬元、大病保險*萬元、醫(yī)療救助*萬元。綜合報銷比例達(dá)總費用的*%,政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)*%。門診就診*人次,總費用*萬元,政策范圍內(nèi)費用*萬元,綜合報銷*萬元,綜合報銷達(dá)總費用的*%,政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)*%。按月對符合救助條件的*戶三類對象進(jìn)行醫(yī)療再救助*萬元,確保不因病致貧。

三、醫(yī)保政策待遇全面落實。

大病保險補償*萬元,醫(yī)療救助*人次*萬元。普通門診共補償*人次,補償*萬元(含“兩病”*人次補償*萬元),特殊門診*人次,補償*萬元,大病特藥補償*人次*萬元??傎M用報銷比例*%(政策內(nèi)報銷比例*%,因普通病人的大病還未對付)。

2.城鎮(zhèn)職工待遇落實。截止2022年*月*日住院*人次,總費用*萬元(政策內(nèi)費用*萬元),統(tǒng)籌支付*萬元,總費用報銷比例*%(政策內(nèi)報銷比例*%),大病互助支出*萬元。慢性病門診共報銷*人次*萬元。大病特藥報銷*人次*萬元。

四、打擊欺詐騙保保持高壓態(tài)勢。

1、扎實開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?;鸺姓巍盎仡^看”行動推進(jìn)清廉醫(yī)保建設(shè)。與縣內(nèi)*家醫(yī)院(*家社會辦醫(yī)院)、*家藥店、縣外*家醫(yī)院(州直*家公立醫(yī)院、*家社會辦醫(yī)院、*家吉首市醫(yī)院),簽訂2022年醫(yī)保協(xié)議,確定管控支付限額和次均管控費用。嚴(yán)格落實《湘西自治州開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?;鸺姓巍盎仡^看”實施方案》文件精神,召開全縣打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?;鸺姓巍盎仡^看”會議,與縣紀(jì)委、縣衛(wèi)健局共同開展醫(yī)院聯(lián)合檢查,主動參與全州*縣市交叉飛行檢查,組織干部分批到祚陽市、江永縣、洞口縣、會同縣學(xué)習(xí),完成縣域內(nèi)*家醫(yī)療機構(gòu)*家協(xié)議零售藥店的自查自糾工作,對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正整改到位。全縣*家兩定醫(yī)藥機構(gòu),已檢查*家,檢查覆蓋閏率為*%。處理處罰*家,處理率為*%。拒付基金*元,處罰*萬元。對虛假購藥套現(xiàn)的藥店負(fù)責(zé)人及參保人各處以*倍的處罰,因涉及的兩人主動承認(rèn),主動接受處罰,經(jīng)衛(wèi)健、公安、法院、紀(jì)委多部分聯(lián)合審定后,套現(xiàn)的參保人為公職人員,由紀(jì)委立案查處,但不移交司法部門處理。對*家藥店處以暫停*個月協(xié)議的處理。

2.建立健全管理體系。編制《2022年*縣醫(yī)保局工作手冊》,統(tǒng)籌健全考評體系。對干部,落實崗位量化積分平時考核管理,全面改進(jìn)和強化工作作風(fēng)和執(zhí)行力。對醫(yī)院,嚴(yán)格協(xié)議管理,特別是住院次均費用管理,推進(jìn)“六星醫(yī)院”考評,規(guī)范醫(yī)療行為。對藥店,簽訂協(xié)議,推進(jìn)誠信藥店考評,規(guī)范協(xié)議藥店準(zhǔn)入退出管理。對醫(yī)生,落實誠信醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議考評,推動醫(yī)生主動規(guī)范診療行為。對醫(yī)保基金,繼續(xù)深化支付方式改革,助推縣醫(yī)共體建設(shè),推進(jìn)基金預(yù)算管控考核,確?;疬\行平穩(wěn)高效。對藥品耗材,實行平臺集中采購零差價銷售節(jié)余留用考核,降低就醫(yī)成本。對參保,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主體,與稅務(wù)部門一道落實參保服務(wù)與考核,完成*%參保率以獎代補,2022年參保獎勵資金為*萬元。對政府目標(biāo)管理和真抓實干督查激勵,落實責(zé)任分解,考評到月,獎勵積分按月到人。

五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

各村明確一名醫(yī)保辦事人員,慢病證年檢等*個基本醫(yī)保事項下放村級辦理,建起*分鐘醫(yī)保服務(wù)圈,實現(xiàn)醫(yī)保辦事電話辦、微信辦、網(wǎng)上辦、現(xiàn)場辦、代理辦,做到醫(yī)保事項辦理不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不出村。

2、緊貼群眾生活做好醫(yī)保宣傳。利用報刊、網(wǎng)站、電視、電臺、村村響、宣傳板、宣傳卡、宣傳扇、宣傳袋、抖音等全方位立體式多途徑宣傳,全縣機關(guān)事業(yè)單位發(fā)放《*醫(yī)保溫馨小貼士》*萬份,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手提袋、小扇子各*份,每天*融媒體電臺、*電視臺、村部村村響播放醫(yī)保政策*條,使干部群眾在日常生活中都能接觸到醫(yī)保政策,宣傳走進(jìn)群眾生活的方方面面。

城鎮(zhèn)職工*人,總補償統(tǒng)籌*萬元。醫(yī)保大廳窗口*-*月辦件*件*萬元,比上一年少*%。*月*日獲群眾自愿贈予錦旗一面。

六、抓好思想政治建設(shè)。

1、推進(jìn)思想大解放。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會義思想為指導(dǎo),堅定政治站位,堅持黨建統(tǒng)領(lǐng),深入開展思想大解放活動,全面落實縣委、縣政府部署安排。常態(tài)化開展黨史學(xué)習(xí)教育,堅持會前政治學(xué)習(xí)及學(xué)法活動,加強干部思想理論、意識形態(tài)學(xué)習(xí)。全面融入*縣“四城同創(chuàng)”、民族團(tuán)結(jié)示范州創(chuàng)建工作,結(jié)合醫(yī)保工作實際,突出醫(yī)保服務(wù)特色和亮點,以高度的政治責(zé)任感、飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)秀的工作成效迎接黨的二十大勝利召開。

2、扎實加強廉政建設(shè)。堅守廉潔底線,落實依法行政要求,抓好“三重一大”制度落實。落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,干部簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀。黨組履行主體責(zé)任,黨委班子成員履行一崗雙責(zé),從自身做起,嚴(yán)格落實中央八項規(guī)定及實施細(xì)則,規(guī)范自己的生活、工作、社交范圍和言行,從一言一行上做出表率。深入推進(jìn)紅包禮金清理整治活動,逐層開展廉政談話,進(jìn)一步干部如實報告?zhèn)€人重大事項,實現(xiàn)廉潔從政從小事抓起從細(xì)節(jié)緊起。

七、存在問題。

1、醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍亟待完善。2022年*月*日全省醫(yī)療保障系統(tǒng)全面上線至今,仍存在部分醫(yī)保經(jīng)辦事項流程不全面不暢通。如公務(wù)員二次補償、財務(wù)撥付等時有阻滯情形。

2、醫(yī)保改革任重道遠(yuǎn)。dip改革已全面啟動,長遠(yuǎn)對醫(yī)療行為規(guī)范和醫(yī)保基金安全,以及解決看病難看病貴問題有很大好處,但據(jù)了解在縣級醫(yī)院落地工作量大,開始時操作性復(fù)雜,且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院操作性有畏難情緒,在推進(jìn)過程中將有許多問題需有解決。

3、打擊欺詐騙保整體能力待加強。但存在人少面廣,特別是專業(yè)人員更少,建設(shè)加強培訓(xùn)。智能審核數(shù)據(jù)抓取方面更少。

對照省州縣政府目標(biāo)管理要求,特別是真抓實干督查激勵工作標(biāo)準(zhǔn),加快工作落實。

1.繼續(xù)加強醫(yī)?;疬\行監(jiān)管。外出考察學(xué)習(xí),提高醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力。落實協(xié)議管理,實行月度管控,及時分析化解管控中出現(xiàn)的新問題。深入基金預(yù)算管控、盈余留用、超支合理分擔(dān)支付方式改革,推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè),提高醫(yī)共體自身管理主動性,提升醫(yī)院醫(yī)生合理規(guī)范節(jié)約醫(yī)?;鸬膬?nèi)生動力。落實醫(yī)保智能監(jiān)控監(jiān)管,推廣視頻監(jiān)控等系統(tǒng)應(yīng)用,實現(xiàn)對醫(yī)療行為事前提醒預(yù)警、事中干預(yù)和事后復(fù)核處理的全流程、全環(huán)節(jié)監(jiān)管。實現(xiàn)監(jiān)管*%全覆蓋,包括對承辦醫(yī)保事務(wù)中心和承辦大病保險和意外傷害保險的保險公司的管理。2022年城居基金結(jié)支*萬元以上,家庭賬戶結(jié)余調(diào)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌基金后,綜合結(jié)余*多萬元,化解疫苗接種費用后還結(jié)余*多萬元,基金全面邁上安全平穩(wěn)軌道。

2.繼續(xù)強化醫(yī)?;鶎泳W(wǎng)絡(luò)建設(shè)。協(xié)助省州完善醫(yī)保系統(tǒng),加強醫(yī)保電子憑證、湘醫(yī)保、跨省異地就醫(yī)小程序等推廣應(yīng)用,最大可能實現(xiàn)醫(yī)保事項網(wǎng)上辦。特別做好州外電話備案、網(wǎng)上備案、微信備案醫(yī)保直接結(jié)算宣傳,盡可能讓群眾州外就醫(yī)當(dāng)?shù)亟Y(jié)算。抓好縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提升*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*個村級醫(yī)保經(jīng)辦人員政策水平和服務(wù)能力,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村政務(wù)服務(wù)中心推進(jìn)更多醫(yī)保服務(wù)下沉,落實*個醫(yī)保事項辦理不出村,最終實現(xiàn)所有醫(yī)保事項村級辦理,打通為民服務(wù)“最后一公里”,實現(xiàn)從“最多跑一趟”到“最好不用跑”“足不出戶辦業(yè)務(wù)”的跨越,醫(yī)保窗口最終僅有*人值班辦件,打造好醫(yī)保服務(wù)省級示范品牌。

3.深化醫(yī)保重點領(lǐng)域改革。做好國家和省集中帶量采購藥品、耗材的落地執(zhí)行和相關(guān)政策銜接工作。推進(jìn)支付方式改革落地、“兩病門診用藥”保障,推廣單病種付費、醫(yī)療機構(gòu)日間病床試點改革。結(jié)合縣情推進(jìn)dip改革,讓更先進(jìn)的醫(yī)保管理模式惠及醫(yī)院醫(yī)生惠及醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)惠及千家萬戶,建好人民滿意醫(yī)保。

4.做好全州交叉檢查發(fā)現(xiàn)問題舉一反三整改。以全州飛行檢查為契機,深入查擺問題,推動問題整改,實現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管和醫(yī)保服務(wù)全方位提升。

xx區(qū)醫(yī)療保障局上半年工作總結(jié)篇十二

%;xxx人次享受生育保險待遇x萬元;xxx人次享受離休、萬元。四是積極向上爭取資金。積極與市級相關(guān)部門溝通爭取,截至x月底,已爭取到位資金共計xx萬元,其中長期照護(hù)保險市級補助資金x萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助上級財政補助資金x萬元,補助金額排名中心城區(qū)第一。五是深入推進(jìn)醫(yī)療救助工作。持續(xù)優(yōu)化“一站式”結(jié)算服務(wù),轄區(qū)內(nèi)xx家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院已實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算全覆蓋,并實現(xiàn)全市范圍內(nèi)跨區(qū)(市)縣聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,切實減輕特殊困難群體的醫(yī)療費用墊支壓力。x-x月,萬元。

一是推進(jìn)醫(yī)保法制化建設(shè)。開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動,向社會大眾發(fā)放《醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理條例》相關(guān)宣傳海報、宣傳折頁、問答手冊、宣傳讀本等xxxxx余份。經(jīng)積極爭取,于x月獲批納入全市醫(yī)保行政執(zhí)法規(guī)范化工作試點區(qū),按要求推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè),擬定《行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單》《行政執(zhí)法決定法制審核制度》,制定包含立案、調(diào)查取證、行政處罰、送達(dá)執(zhí)行四個程序的醫(yī)保執(zhí)法流程圖及行政執(zhí)法文書xx份。二是強化定點機構(gòu)管理。推動成德眉資毗鄰地區(qū)醫(yī)保監(jiān)管“一盤棋”,實施醫(yī)療保障區(qū)域一體化管理,與全區(qū)xx家醫(yī)院、xxx家零售藥店、xx家診所分類別簽訂xxxx年《成德眉資醫(yī)療保障同城化服務(wù)協(xié)議》。三是深化醫(yī)保系統(tǒng)治理。聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題,深化重點行業(yè)領(lǐng)域突出問題醫(yī)保系統(tǒng)治理,x-x月,共現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)xxx家次,下達(dá)整改通知書xxx份,中止協(xié)議x家,解除協(xié)議x家,追回違規(guī)金額xx.x萬元。

一是持續(xù)推動異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面,截至x月底,全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構(gòu)已全部開通省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,其中xx家定點醫(yī)院已開通門診特殊疾病省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。x-x月,共結(jié)算異地就醫(yī)住院、萬元。二是高質(zhì)量推進(jìn)長期照護(hù)保險政策落實。將成年城鄉(xiāng)居民納入長期照護(hù)保險保障范圍,萬人參加長期照護(hù)保險。新增協(xié)議照護(hù)機構(gòu)x家,助推我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”機構(gòu)建設(shè),開展居家照護(hù)人員規(guī)范化培訓(xùn)x期,在全市率先實現(xiàn)照護(hù)人員培訓(xùn)全覆蓋。x-x月,共有xxxx人次享受長期照護(hù)保險待遇x萬元。三是推進(jìn)國家組織藥品及高值耗材集中采購和使用。持續(xù)做好全區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)中選藥品采購和使用工作,x-x月,累計采購xxx個品規(guī)中選藥品萬盒,使用量達(dá)萬盒,價格最大降幅達(dá)xx%;大力推進(jìn)高值耗材集中采購和使用,x-x月,采購和使用中選冠脈支架xxx個、冠脈擴(kuò)張球囊xx個,價格最大降幅超xx%,患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。四是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費醫(yī)保支付方式改革。按照全市醫(yī)保付費方式改革安排部署推進(jìn)改革工作,嚴(yán)格執(zhí)行按月預(yù)撥制度,x-x月,億元。同時,全面完成xxxx年度按病組分值付費考核工作,全區(qū)涉改醫(yī)療機構(gòu)考核后正向盈余x萬元,切實激發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生動力。

一是推進(jìn)“協(xié)同化”融合發(fā)展。深化成德眉資醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展成果,進(jìn)一步拓展“金青新廣中”五地醫(yī)療保障便民服務(wù)深度合作,建立“異地受理、遠(yuǎn)程辦理、協(xié)同聯(lián)動”服務(wù)模式,x-x月,共辦理醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移xxx人次,異地就醫(yī)備案及注銷xxx人次;共開展區(qū)域醫(yī)?;鸾徊鏅z查x次,萬元。二是打造“便民化”醫(yī)保服務(wù)。強化與銀行、醫(yī)院、定點藥店等機構(gòu)合作,通過下放醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)權(quán)限,授權(quán)為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。目前,全區(qū)已建成并掛牌運行一體化醫(yī)保工作站(點)xx個,涵蓋x家醫(yī)院、x家銀行、xx家定點藥店,可辦理包含新生兒參保登記、異地就醫(yī)備案在內(nèi)的xx項醫(yī)保高頻服務(wù)事項,自x月運行以來,已為參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件。三是提供“個性化”醫(yī)保服務(wù)。針對老年人理解政策難、異地就醫(yī)難等問題,推行醫(yī)保事項幫代辦等“適老化”服務(wù),目前共受理老年人異地就醫(yī)幫代辦xxx人次,電話備案xx人次;針對離休干部、軍殘人員、重度失能人員等特殊人群行動不便、醫(yī)療費用墊支壓力大等問題,抽調(diào)骨干力量組建醫(yī)保專員隊伍,x-x月已提供上門服務(wù)xx人次;建立轄區(qū)產(chǎn)業(yè)功能區(qū)對口聯(lián)系制度,將xx項醫(yī)保服務(wù)事項下沉蓉歐政務(wù)服務(wù)中心。四是推動“智能化”醫(yī)保服務(wù)。拓展“青白江醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴拔⒋髲d”業(yè)務(wù)至xx項,并與“天府市民云”app對接,x-x月,共通過“微大廳”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)xxx件,深化醫(yī)保辦理“零接觸”、醫(yī)保服務(wù)“零見面”;大力推進(jìn)醫(yī)保支付“碼上刷,馬上辦”,全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證結(jié)算功能開通覆蓋率xxx%,萬人,萬人次。

(一)進(jìn)一步提升醫(yī)療保障水平。一是做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資工作,協(xié)同民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門做好資助參保人員情況梳理,確保xxxx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率保持在xx%以上;對接區(qū)人社局做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保登記工作。二是做好新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作,及時撥付重點人群核酸檢測費用及我區(qū)新冠疫苗接種費用。三是完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥,將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生“兩病”門診用藥費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

(二)進(jìn)一步加強基金監(jiān)管力度。一是持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)治理工作,嚴(yán)格按照時間節(jié)點開展打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保問題專項整治工作,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,堅決查處定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為。二是深入推進(jìn)行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè),繼續(xù)探索醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點,通過建章立制、規(guī)范流程等方式完善執(zhí)法監(jiān)督工作機制。三是持續(xù)開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳工作,通過“線上+線下”多種渠道宣傳,著力構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫(yī)療保障法治環(huán)境。

(三)進(jìn)一步提升經(jīng)辦能力水平。一是繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,年底前實現(xiàn)西南片區(qū)異地門診費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋、定點醫(yī)療機構(gòu)開通西南片區(qū)高血壓、糖尿病門診慢特病費用跨省直接結(jié)算率達(dá)xx%以上。二是推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“川渝通辦”,在“醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)”等第一批x項“川渝通辦”事項基礎(chǔ)上,對第二批x項事項進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化梳理,推進(jìn)落地見效。三是持續(xù)拓展醫(yī)保工作站(點)點位,在現(xiàn)有的xx家醫(yī)保工作站(點)基礎(chǔ)上,繼續(xù)引導(dǎo)醫(yī)院、藥店、金融機構(gòu)加入,年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)保工作站(點)建設(shè)達(dá)xx家。

(四)進(jìn)一步深化醫(yī)療保障改革。一是深化長期照護(hù)保險試點,協(xié)同委托經(jīng)辦機構(gòu)加強政策宣傳,抓好培訓(xùn)機構(gòu)、社會支持類照護(hù)機構(gòu)、協(xié)議照護(hù)機構(gòu)季度巡查,切實提升長期照護(hù)保險精細(xì)化管理水平。二是常態(tài)化開展國家省級聯(lián)盟藥品耗材集中采購和使用工作,落實預(yù)付管理、醫(yī)保支付、結(jié)余留用考核等配套保障政策,推進(jìn)冠脈導(dǎo)管、骨科類高值耗材帶量采購落地使用。三是深化醫(yī)保支付方式改革,及時向醫(yī)療機構(gòu)反饋疾病分組模擬結(jié)算數(shù)據(jù),同步開展現(xiàn)場調(diào)研,健全交流工作機制,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評機制、績效分配機制。

來源:網(wǎng)絡(luò)整理免責(zé)聲明:本文僅限學(xué)習(xí)分享,如產(chǎn)生版權(quán)問題,請聯(lián)系我們及時刪除。

content_2();。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/16453147.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔