車輛維修委托書(熱門17篇)

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車輛維修委托書(熱門17篇)
時間:2023-11-29 16:57:27     小編:文軒

"總結(jié)是思考的過程,通過總結(jié)我們能夠更好地理解自己的成長和進步。"在總結(jié)中,我們要突出重點,不必填充太多無關緊要的細節(jié)。接下來,我們將為大家分享一些寫總結(jié)的技巧和經(jīng)驗,希望能夠幫助大家寫出更好的總結(jié)。

車輛維修委托書篇一

茲委托作為委托人的全權代理,代理委托人辦理委托人擁有的機動車(車牌號或者車輛識別代碼)代年審業(yè)務,代理人在辦理上述事項內(nèi)所提供的有關資料和填寫的表格,委托人均予以承認。

委托人(簽字蓋章):

身份證號碼或者組織機構代碼證編號:

代理人(簽字):

身份證號碼:

(代理人為單位的,由經(jīng)辦人簽字,填寫經(jīng)辦人身份證號碼。)。

簽署日期:xx年xx月xx日

車輛維修委托書篇二

車輛檢驗委托書第一章xx交警—車管所檢查組:

茲委托xx—x作為委托人的全權代理人,代表委托人辦理委托人所有的機動車年檢事宜,代理人在辦理上述事宜時提供的有關材料和表格應得到委托人的認可。

代理人對本委托書的真實性和有效性負責,并已核實委托人的相關信息。

本授權委托書的有效期為:

20xxxx20th到20xxxx25th。

委托人(簽名或蓋章):身份證號碼或組織機構代碼證號:

代理人(簽名):身份證號碼:(代理人為公司的,由代理人簽名并填寫代理人身份證號碼。)。

簽署日期:年月日

車輛檢驗委托書第二章成都市公安局交通警察—白家車管所檢驗支隊:

我們特此委托作為委托人的全權代理人辦理委托人所有的機動車(號牌或車輛識別碼)業(yè)務,代理人在辦理上述事項時提供的相關材料和表格應得到委托人的認可。

代理人對本委托書的真實性和有效性負責,并已核實委托人的相關信息。

本委托書有效期自年月日至年月日。本委托書不得委托。

委托人(簽名或蓋章):

身份證號碼或組織機構代碼證號:

代理人(簽名):

id號:

(代理人為單位的,由代理人簽字并填寫代理人身份證號。)。

簽署日期:年月日

客戶(配偶):

受托人:

身份證號碼:

因為委托人工作繁忙,所以專門授權受托人處理委托人的車輛相關事務。

1。委托相關車輛。

牌照號碼:

品牌/型號:

1。代表受托人銷售上述車輛,并以受托人的名義與買方簽訂車輛銷售合同/協(xié)議;2。查詢檔案,辦理車輛過戶手續(xù),繳納相關費用;3。代為辦理抵押/質(zhì)押及抵押/質(zhì)押注銷登記手續(xù);4。收取汽車銷售的.收益;5。辦理與上述車輛銷售相關的其他事宜。

受托人在執(zhí)行和處理上述委托事項的過程中,應當在授權范圍內(nèi)認可依法簽訂的相關文件和合同,并承擔由此產(chǎn)生的一切法律責任。

三。受托人可以在上述授權范圍內(nèi)委托。

4。委托期限:自委托之日起至上述事項完成。

委托人承諾上述授權行為是我的真實意思表示,我有全權處分委托銷售的車輛。

本授權書自委托人簽字之日起生效。

客戶簽名:

日期:

車輛維修委托書篇三

的手續(xù),均是委托人真實意思的表達,本委托人均予以承認并承擔相應的法律責任。

本委托書自簽署之日起10天內(nèi)有效。

簽名。

或蓋公章)。

受托人(。

簽名。

或蓋公章)。

經(jīng)辦人。

簽名。

簽署日期:

_____年_____月_____日。

車輛維修委托書篇四

我單位公司,組織機構代碼證號:名下小型普通客車輛,發(fā)動機號:,車架號:。

現(xiàn)委托:

姓名:,身份證號:

前來辦理該車輛報廢業(yè)務(車輛報廢,號牌或指標保留)。以上是我單位真實意思的表達,如有不實我單位自愿承擔相應的法律責任。

委托單位(蓋公章):。

20__年7月10日。

車輛維修委托書篇五

__市公安局車輛管理所:

茲委托___作為委托人的全權代理人,替委托人辦理委托人擁有的'機動車年審____業(yè)務,受托人在上述事項內(nèi)所簽署的有關文件資料及提供的手續(xù),均是委托人真實意思的表達。

委托人(簽字或蓋章):___。

身份證號碼或組織機構代碼證編號:____。

代理人(簽字):___。

身份證號碼:____。

(代理人為單位的,由經(jīng)辦人簽字,填寫經(jīng)辦人身份證號碼。)。

簽署日期:__年_月_日

車輛維修委托書篇六

委托人:

姓名:性別:男。

民族:出生年月:

身份證號碼:。

受托人:

姓名:性別:男。

民族:出生年月:

身份證號碼:。

委托人擁有品牌的車輛一部,車牌號,發(fā)動機號,車架號現(xiàn)委托上述受托人為我(們)的代理人,在代理期限:年月日至年月日內(nèi),受托人均可單獨以我(們)的名義辦理如下事項:

1.到銀行全權辦理車輛抵押貸款或按揭貸款等手續(xù),開立賬戶、領取并保管卡/折,簽署借款申請書、借款借據(jù)、劃款委托書、貸款合同、終止綜合授信合同、退還抵押物申請書等辦理按揭貸款及抵押貸款所需簽署的一切相關文件;查詢存折及銀行卡有無開通網(wǎng)上銀行轉(zhuǎn)帳功能、電話銀行,取消網(wǎng)上銀行和電話銀行,修改卡/折密碼。收取與上述車輛有關的款項,簽署銀行明確收款帳戶的文件;簽收銀行出具的各種文書。

置稅收據(jù)正本、保險單、借款借據(jù)、還款憑證及付清貸款證明書等相關文件資料,簽署銀行或典當行罰息違約金確認書。

3.到深圳市車管所或相關主管部門打印車輛信息;到相關登記部門辦理數(shù)據(jù)變更、調(diào)檔、領取修改記錄單等相關手續(xù);到司法機關或仲裁機構查詢、復印并領取上述車輛所涉案件的具體情況及相關文件資料;到稅務部門辦理申請免稅等相關事宜及簽署相關文件。

4.到擔保公司及銀行辦理上述車輛貸款擔保的相關手續(xù),簽署擔保公司及銀行的《擔保申請書》及《保證擔保合同》等辦理車輛貸款擔保所需簽署的相關文件。

5.全權辦理上述車輛的注銷抵押登記手續(xù)并回答相關部門、注銷抵押登記機關相關詢問、簽署詢問記錄及領取辦妥注銷抵押登記等相關事宜,并在相關文件上簽字。申請辦理車輛過戶及簽署相關資料、辦理相關手續(xù)并領取變更后的機動車登記證書。全權辦理車輛保險轉(zhuǎn)保手續(xù)并簽署相關文件等。

6.全權辦理上述車輛的變更登記手續(xù),轉(zhuǎn)賣上述車輛、簽署辦理車輛轉(zhuǎn)讓所需的相關文件、辦理公證、車輛過戶并回答轉(zhuǎn)移登記機關相關詢問、簽署詢問記錄。

6.辦理上述車輛過戶以及變更的相關手續(xù)。

7.辦理與上述車輛相關的手續(xù)及支付與上述車輛有關的稅費。

8.如有其他與辦理該車輛有關事項未能列明的,委托人認可代理人簽署的任何文件均為有效代理。

9.代為追償,權限為特別代理,代為提起訴訟(包括簽訂起訴書、答辯狀、上訴狀等全部法律文件)、申請回避、申請?zhí)峁┳C據(jù)、進行辯論、請求調(diào)解、進行質(zhì)證、反駁訴訟請求,代為承認、放棄、變更訴訟請求,進行和解、提起反訴、申請執(zhí)行、領取執(zhí)行款、簽署代收訴訟文書及其他一切相關事宜。

代理人在其權限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關合法文件及辦理相關手續(xù),我(們)均予承認。上述受托人均有轉(zhuǎn)委托權。

委托人:

車輛維修委托書篇七

委托人:受托人:

現(xiàn)住地址:現(xiàn)住地址:

身份證號:身份證號:

一、委托人自愿將車輛(車牌號碼:x,發(fā)動機號:x,車架號:x,車輛型號:,顏色:)委托受托人對外出售,并與購買人辦理上述車輛的買賣交易及過戶手續(xù)。

二、上述車輛委托出售價格共計人民幣x元(大寫)x元(小寫)超出部分歸受托人所有,所有費用由委托人承擔。

三、委托期限:自簽字日起至辦理完上述手續(xù)為止。

四、委托期間,委托人不得對上述車輛做出其他任何處置。

五、受托人在辦理上述車輛的買賣及過戶手續(xù)中所簽寫的一切文件均為委托人真實意愿,委托人均予認可,并承擔相應法律責任。

六、本委托書一式x份,當事人各執(zhí)一份,雙方簽字后即刻生效。

委托人:

受托人:

xx年x月x日。

xx年x月x日。

車輛維修委托書篇八

xx市公安局交警支隊車管所:

茲委托____________________________身份證號/組織機構代碼證號:_______________________到貴所辦理(號牌號碼或車輛識別代碼)為:____________________的機動車_______________業(yè)務,請予辦理為感。

委托人:受托人:(簽名或蓋章)(簽名或蓋章)經(jīng)辦人:(簽名)。

1、受托人已核實委托人情況,并保證委托書的真實性。

2、本委托書由受托人提交,受托人保住僅在受托范用內(nèi)辦理業(yè)務。

3、委托人、受托人所提供的身份證或組織機構代碼證等復印件作為本委托書的附件附后。

4、受托人在辦理受托的機動車登記業(yè)務時,所提供的相關文件資料及手續(xù)由受托人保證其真實有效。

5、申請補領機動車登記證書不得代辦(私車)。

6、委托書的填寫應準確,不得涂改,否則無效。

7、委托人及受委托人對本頁內(nèi)容均已明確,并承擔相應的法律責任。

xxxxxxxxxxxxxxx。

xxx年1月6日。

車輛維修委托書篇九

xxx有限公司:

茲有我單位(個人)(大寫:xx開戶銀行:銀行賬戶xx:

委托人在換行和處理上述單項的過程中,依法簽署的有關文件,我均予以承認,此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。

理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領取賠款(含網(wǎng)上劃款)。

委托人簽名:______。

受托人簽名:______。

_________年____月____日。

車輛維修委托書篇十

民族:出生年月:

身份證號碼:。

受托人:

1:姓名:性別:男。

民族:出生年月:

身份證號碼:。

委托人擁有品牌的車輛一部,車牌號,發(fā)動機號,車架號現(xiàn)委托上述受托人為我(們)的代理人,在代理期限:年月日至年月日內(nèi),受托人均可單獨以我(們)的名義辦理如下事項:

1.到銀行全權辦理車輛抵押貸款或按揭貸款等手續(xù),開立賬戶、領取并保管卡/折,簽署借款申請書、借款借據(jù)、劃款委托書、貸款合同、終止綜合授信合同、退還抵押物申請書等辦理按揭貸款及抵押貸款所需簽署的一切相關文件;查詢存折及銀行卡有無開通網(wǎng)上銀行轉(zhuǎn)帳功能、電話銀行,取消網(wǎng)上銀行和電話銀行,修改卡/折密碼。收取與上述車輛有關的款項,簽署銀行明確收款帳戶的文件;簽收銀行出具的各種文書。

置稅收據(jù)正本、保險單、借款借據(jù)、還款憑證及付清貸款證明書等相關文件資料,簽署銀行或典當行罰息違約金確認書。

3.到深圳市車管所或相關主管部門打印車輛信息;到相關登記部門辦理數(shù)據(jù)變更、調(diào)檔、領取修改記錄單等相關手續(xù);到司法機關或仲裁機構查詢、復印并領取上述車輛所涉案件的具體情況及相關文件資料;到稅務部門辦理申請免稅等相關事宜及簽署相關文件。

4.到擔保公司及銀行辦理上述車輛貸款擔保的相關手續(xù),簽署擔保公司及銀行的《擔保申請書》及《保證擔保合同》等辦理車輛貸款擔保所需簽署的相關文件。

5.全權辦理上述車輛的注銷抵押登記手續(xù)并回答相關部門、注銷抵押登記機關相關詢問、簽署詢問記錄及領取辦妥注銷抵押登記等相關事宜,并在相關文件上簽字。申請辦理車輛過戶及簽署相關資料、辦理相關手續(xù)并領取變更后的`機動車登記證書。全權辦理車輛保險轉(zhuǎn)保手續(xù)并簽署相關文件等。

6.全權辦理上述車輛的變更登記手續(xù),轉(zhuǎn)賣上述車輛、簽署辦理車輛轉(zhuǎn)讓所需的相關文件、辦理公證、車輛過戶并回答轉(zhuǎn)移登記機關相關詢問、簽署詢問記錄。

6.辦理上述車輛過戶以及變更的相關手續(xù)。

7.辦理與上述車輛相關的手續(xù)及支付與上述車輛有關的稅費。

8.如有其他與辦理該車輛有關事項未能列明的,委托人認可代理人簽署的任何文件均為有效代理。

求調(diào)解、進行質(zhì)證、反駁訴訟請求,代為承認、放棄、變更訴訟請求,進行和解、提起反訴、申請執(zhí)行、領取執(zhí)行款、簽署代收訴訟文書及其他一切相關事宜。

代理人在其權限范圍及代理期限內(nèi)簽署的一切有關合法文件及辦理相關手續(xù),我(們)均予承認。上述受托人均有轉(zhuǎn)委托權。

委托人:

車輛維修委托書篇十一

________________交通警察大隊車輛管理所:

茲委托____________作為委托人的全權代理人,代理委托人辦理委托人擁有的機動車:________審車年檢事宜,代理人在辦理上述事項內(nèi)所提供的有關資料和填寫的表格,委托人均予以承認。

代理人對本委托書的真實性和有效性負責,并已核實委托人的有關情況。

本委托書的有效期為:

20____年____月____日至20____年____月____日止。

本委托書不得轉(zhuǎn)委托。

代理人(簽):身份證號碼:____________________________(代理人為單位的,由經(jīng)辦人簽,填寫經(jīng)辦人身份證號碼。)。

簽署日期:____年____月____日

車輛維修委托書篇十二

地 址:

被委托人:**

住 址:

身份證號:

委托權限:

委托人全權委托被委托人代為處理(車牌號碼)車輛違章事宜,具體包括代為承認法律事實、代為行使陳述申辯等權利、代為簽收法律文書、代為領取被保存證據(jù)。

委托時限:

*年*月*日至*年*月*日。

委托人簽章:被委托人:

日期:*年*月*日

車輛維修委托書篇十三

xx市公安局車輛管理所:

茲委托xxx,辦理(號牌號碼或車輛識別代號)為xxxxx的機動車的xxxx業(yè)務,受托人在上述事項內(nèi)所簽署的有關文件資料及提供的手續(xù),均是委托人真實意思的表達,本委托人均予以承認并承擔相應的法律責任。

本委托書自簽署之日起xx天內(nèi)有效。

委托人受托人

(簽名或蓋公章):________

(簽名或蓋公章):_________

經(jīng)辦人簽名:

簽署日期:年 月 日

注:1、受托人已核實委托人情況,并保證本委托書的真實性。

2、本委托書由受托人提交,受托人保證僅在受托范圍內(nèi)辦理業(yè)務。

3、委托人、受托人的身份證或組織機構代碼證等復印件作為本委托書的附件附后。

4、申請補領機動車登記證書不得代辦。

5、委托書的填寫應準確完整,不得涂改,否則無效。

6、委(受)托人為個人的簽名,為單位的蓋公章。

7、委(受)托人對本頁內(nèi)容均已明確。

車輛維修委托書篇十四

茲委托作為委托單位(或委托人)的全權代理人,代理本單位(或本人)辦理機動車輛的業(yè)務,該車輛識別代碼(或機動車號牌)為:,代理人在上述事項內(nèi)所簽署的'有關文件資料,委托人均予以承認。

本委托書的有效期為:年月日至年月日止。本委托書不得轉(zhuǎn)委托。

委托單位或委托人(簽字或蓋章):

身份證或組織機構代碼證號碼:。

被委托人(簽字):

被委托人身份證號碼:

代理單位(簽字或蓋章):

代理單位組織機構代碼證號碼:

代理單位經(jīng)辦人簽字:

簽署日期:年月日

車輛維修委托書篇十五

根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關規(guī)定,按照平等互利的原則,為明確出租方與承租方的權利義務,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就 ......車 的租賃事宜達成一致意見,同意按下列條款簽訂本協(xié)議。

一、 租賃數(shù)量:....輛。

二、 車輛相關資料:

車輛型號:......... 車 架 號:...................車 牌 號:....... 制造廠家:......... 出廠日期:..... 發(fā)動機號:......

三、 租賃期限:自.....年...月...日開始,計劃租賃至....年...月...日。租賃期自車輛進入承租方指定的接收地點,經(jīng)驗收合格后交付承租方之日起開始計算。

四、 驗收地點及方法

1、 交車時間:....年...月...日

2、 交車地點:.........

3、 驗收方法:有關部門檢查相關手續(xù)(行車證、車輛購置附加費、車輛保險、車輛年審驗證及隨車工具等)以及車輛的實際狀況,出租方必須保證所出租的車輛手續(xù)齊全、狀況良好。

五、 租賃費用及結(jié)算方式

1、租賃價格:每月租賃費用人民幣....元,大寫 叁仟元整 (此費用包括司機費用)。

2、結(jié)算方式:承租方在出租方車輛交付使用一個月后,付給出租方上一個月的租賃費,以后每一個月結(jié)算并付款一次,結(jié)算時應出具租賃業(yè)正規(guī)發(fā)票。

3、結(jié)算時不足一個月的按天(日均租賃費=月租費/...天)計算。

六、 進出場及費用

出租方負責車輛的正常年審費用、保險等國家規(guī)定的車輛本身必須具有的相關手續(xù)及行車證件,負責將車輛運送至承租方指定的接收地點,費用由出租方承擔。租賃結(jié)束,由出租方負責將車輛開出現(xiàn)場。

七、 燃料、動力及維修

車輛在承租方使用期間所用的燃料(汽油、柴油)由承租方負責供給。車輛的正常維護、保養(yǎng)、修理、違章和交通事故的處理,以及所發(fā)生的費用由出租方全部承擔。

八、 汽車保管

承租方對租賃車輛要妥善保管,如因承租方保管或駕駛不善造成車輛損壞及各種證件的丟失,由承租方按照保險公司的賠償標準賠償出租方。(此款項不包括自帶、自駕車輛)

九、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決或報請鄭州仲裁機關仲裁。

十、本合同一式四份,正副本各二份,雙方各持正二份,副本二份,簽字蓋章后生效。

委托代理人:

委托代理人:

聯(lián) 系 人:

聯(lián) 系 人:

傳 真:

傳 真:

電 話:

電 話:

開 戶 銀 行:

開 戶 銀 行:

帳 號:

帳 號:

年 月 日:

年 月 日:

車輛維修委托書篇十六

委托人:身份證編號:

委托人(財產(chǎn)共有人):身份證編號:

受托人:

委托人系未婚/夫妻,現(xiàn)將其所有的牌、

處置,所得款項用于歸還委托人在銀行的`號借款本息,且不以任何理由或借口妨礙、阻攔對該車輛的處置。委托人對受托人特別授權范圍如下:

1、受托人有權辦理上述抵押車輛的掛牌出售,代表委托人與買方簽訂買賣合同,代收車款。

不足部分受托人有權向委托人追償。

3、協(xié)助買方辦理該車輛機動車登記證書及相關手續(xù)的變更。委托人如有上述違約行為,不向委托人交付該抵押車輛,受托人有權申請人民法院采取強制措施。

4、受托人在上述委托權限范圍內(nèi)簽署的所有文書,委托人均予以承認,并不可撤消。

委托期限:從委托書簽字之日起至上述車輛的轉(zhuǎn)讓手續(xù)辦理完畢時止。

委托人:

受托人:

車輛維修委托書篇十七

乙方:

身份證號:

聯(lián)系人電話 :

為適應貨運市場發(fā)展的需要,

本著互惠互利的原則,

乙方自愿將:

車來品牌:牌,車號:

車輛型號:車身顏色:,車輛大架號碼:,經(jīng)甲乙同意掛靠到甲方經(jīng)營。

現(xiàn)甲乙雙方就乙方掛靠甲方從事煤炭運輸?shù)扔嘘P事宜,

經(jīng)雙方協(xié)商一致,達成以下協(xié)議,以資共同遵守。

一、掛靠期限及責任

1.車輛掛靠期限:年月日至年月日止。

2.本掛靠協(xié)議不是勞務合同,乙方及其所聘請、雇傭的人員不屬甲方職工,不享受甲方職工待遇,與甲方不存在勞動用工關系。

3車輛過戶掛靠過程中不需移動;次年掛靠車輛年檢由落戶所在地車管所出據(jù)委托年檢書,掛靠車輛憑委托書在車輛運行所在地就地年檢。年檢完成后,把乙方車管所車輛年檢回執(zhí)單寄回甲方,由甲方交付落戶所在地車管所存檔即可。上訴車輛掛靠經(jīng)營手續(xù),由甲方協(xié)助辦理,所需費用全部由乙方承擔。

二、掛靠費用的承擔

甲乙雙方同意,在掛靠經(jīng)營期限內(nèi),乙方每年應繳納甲方掛靠經(jīng)營管理費用,乙方同意承擔其在掛靠甲乙經(jīng)營期年審運證費用。

三、車輛維護管理

乙方同意按有關規(guī)定和甲方制度對投入經(jīng)營的車輛進行日常維護、維修保養(yǎng)、二保等,并及時對營運車輛進行季檢、年檢等,費用由乙方自行承擔。

四、投訴及事故處理

乙方掛靠經(jīng)營車輛發(fā)生交通事故或其它事故的, 乙方應立即向甲方及相關部門報告,甲方可協(xié)助乙方對事故進行處理,但甲方的實際使用費用由乙方承擔。發(fā)生上訴事故而產(chǎn)生的有關法律責任由乙方承擔。

若因乙方行為而致甲方遭受損失的,乙方應對甲方的一切損失承擔賠償責任。

五、協(xié)議解除及違約責任

協(xié)議履行過程中,乙方有下列情形之一的,視為乙方違約:

1、乙方使其繳納經(jīng)營管理費用的;

2、乙方有破壞甲方工作秩序、損害甲方聲譽或其他利益的行為;

3、乙方違反交通法規(guī)或其它法律、法規(guī)被有關部門處理的;

4、乙方擅自將車輛交由第三人營運的;

5、乙方擅自轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借車輛或甲方提供的證照的;

6、乙方有違反本協(xié)議書約定的其他情形的。

乙方應當按照上述約定及時辦理移交手續(xù)。因乙方的違約行為給甲方造成損失的,乙方應賠償甲方的.全部損失,包括但不限于甲方的可得利益、甲方律師的代理費用等。

六、其它約定

1、乙方掛靠甲方經(jīng)營期間,若發(fā)生交通事故或其他事故的,保險公司理賠的保險費用應當直接轉(zhuǎn)入甲方帳戶,該款項應當首先保障對受害人的合法賠償,剩余的受益在乙方不欠甲方有關費用時退還乙方。

2、乙方掛靠甲方經(jīng)營期間,必須對車輛進行全額保險,如乙方未上保險,車輛發(fā)生交通事故或其它事故的,一切責任歸乙方,甲方概不負責。

3、乙方掛靠甲方經(jīng)營期間,車輛發(fā)生滅失、毀損等風險責任由乙方承擔。

4、掛靠期間后,甲方提供手續(xù)協(xié)助乙方辦理過戶,過戶所發(fā)生的全部費用由乙方承擔。

5、本協(xié)議簽訂前,甲乙雙方對本協(xié)議的全部條款及其含義都已準確理解,自愿簽訂并原意安全按照約定條款履行本協(xié)書。

七、爭議的解決

本協(xié)議書履行過程中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,如協(xié)商不成,由

甲方所在地法院管轄。

八、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字或蓋章后成立。

九、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份。

乙方:

授權代表:

身份證號碼:

日期:

年月日

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