臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文(熱門21篇)

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臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文(熱門21篇)
時(shí)間:2023-11-27 21:47:02     小編:溫柔雨

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臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇一

1.1檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(lis),嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序,編寫sop文件,為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù),使檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化??剖屹|(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過(guò)的質(zhì)量監(jiān)控,重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績(jī),對(duì)發(fā)覺(jué)的缺陷和事故隱患及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn),防備醫(yī)療缺陷。

1.2增強(qiáng)對(duì)機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對(duì)管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核,考核時(shí)要非常器重終末質(zhì)量的控制,又要注重階段質(zhì)量。

1.3增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系,如虎添翼工作,互相提升、互相推動(dòng)檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此,臨床科室的意見(jiàn)就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系,編寫檢驗(yàn)信息通訊,暢通訊息溝通渠道,傳遞最新信息,在每一月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)時(shí)要邀請(qǐng)臨床醫(yī)師代表參加,積極聽(tīng)取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)和需求,及時(shí)對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研,提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

2.增強(qiáng)階段質(zhì)量控制是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的核心。

2.1要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響,重點(diǎn)對(duì)標(biāo)本的采集和處理施行監(jiān)控。

2.2要認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項(xiàng)目要開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控,同一時(shí)間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的'室間質(zhì)評(píng)行為。工作前要對(duì)運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù),把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。

2.3要做好分析后的質(zhì)量控制,把好出口關(guān)認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對(duì)機(jī)制,查看考核職員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報(bào)告。如果出現(xiàn)檢測(cè)值異常,及時(shí)復(fù)檢,并和臨床醫(yī)師聯(lián)系,認(rèn)真分析緣故,決定無(wú)誤后方可發(fā)出報(bào)告。

2.4檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通,而互相產(chǎn)生矛盾,檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會(huì)試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專業(yè)化的難點(diǎn),不能合調(diào),導(dǎo)致這樣不良場(chǎng)面的根源是缺乏互相的合作及勾通。

3.1完成資本同享,提升工作功效:檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗(yàn)室運(yùn)用,使傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)分析試驗(yàn)辦法變成想讓歷史,嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施,使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升,產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運(yùn)用和檢驗(yàn)工筆者系統(tǒng)化、通?;臉I(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、同一化日益改善?,F(xiàn)代化的全自動(dòng)分析儀器可同一時(shí)間施行數(shù)十項(xiàng)乃至上百項(xiàng)的常規(guī)和非常檢驗(yàn)分析任務(wù),因此要更新觀點(diǎn),調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享,以開(kāi)放和運(yùn)用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本,調(diào)整相應(yīng)專業(yè)學(xué)組,規(guī)范化各臨床科室的小試驗(yàn)室,盡快完成檢驗(yàn)報(bào)告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效,有效地下降宗合分析本錢,使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時(shí)間顯著縮短,為患者的及時(shí)醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。

3.2增強(qiáng)質(zhì)量控制,提升檢驗(yàn)質(zhì)量:嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控,確保測(cè)定結(jié)果的精確度和精濃度,裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過(guò)中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果差別。對(duì)試驗(yàn)全經(jīng)過(guò)施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測(cè)管理,如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故,提出整改措施方案,填寫失控報(bào)告,觀測(cè)整改成效,改進(jìn)工作辦法,提升檢驗(yàn)質(zhì)量。

3.3增強(qiáng)儀器運(yùn)用管理,保障儀器正常堅(jiān)定:檢驗(yàn)科自動(dòng)化地步的提升,要運(yùn)用經(jīng)國(guó)內(nèi)有關(guān)行政部門認(rèn)證注冊(cè)并檢測(cè)及格的醫(yī)療儀器。要?jiǎng)?chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷,對(duì)儀器登記注冊(cè)、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書規(guī)范化運(yùn)用,做好儀器日、周、月、年內(nèi)運(yùn)用保養(yǎng)記錄,定期維護(hù),以確保檢驗(yàn)儀器的正常堅(jiān)定運(yùn)行。

3.4增強(qiáng)三基訓(xùn)練,提升專業(yè)地步:檢驗(yàn)科要認(rèn)真開(kāi)展“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí),并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗(yàn)工作的本色,增強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提升工作職員應(yīng)對(duì)突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步,尤其要圍繞新知識(shí)、新測(cè)定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科要增強(qiáng)和臨床科室的聯(lián)系,熟悉不相同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),理解臨床常見(jiàn)病和高發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識(shí),不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn),提升專業(yè)業(yè)務(wù)地步。

4.結(jié)語(yǔ)。

臨床檢驗(yàn)工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間,諸多臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展都是在試驗(yàn)室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來(lái)的。計(jì)算機(jī)管理功能靈活、儲(chǔ)存信息量大、內(nèi)容便于更新,運(yùn)用于臨床檢驗(yàn)工作中充分施展了資本同享優(yōu)越,更大提升了工作功效,改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處,如管理軟件研發(fā)不足、檢驗(yàn)職員的機(jī)算機(jī)知識(shí)及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。

參考文獻(xiàn):

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇二

1前言。

在檢驗(yàn)的質(zhì)量控制中,隨著自動(dòng)化儀器的廣泛應(yīng)用、計(jì)算機(jī)的廣泛使用,檢驗(yàn)方法的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化、高度重視室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評(píng)價(jià),分析的精密度與準(zhǔn)確度明顯改善,高度重視質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)等分析中的誤差,不再是影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的最重要因素,而重視分析前質(zhì)量保證成了重要環(huán)節(jié)。

2檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇。

檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇是否科學(xué)合理,是檢驗(yàn)信息是否有用的前提。

檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)遵循安全性、針對(duì)性、有效性、時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性的原則。

隨著科技進(jìn)步和各種先進(jìn)儀器的引進(jìn)和使用,各種疾病的檢測(cè)有不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法。

對(duì)于臨床醫(yī)師來(lái)說(shuō),要主動(dòng)及時(shí)了解醫(yī)院開(kāi)展的新的檢測(cè)方法和項(xiàng)目;要根據(jù)患者的具體病情和具體情況,正確選擇檢查的項(xiàng)目,它是保證檢驗(yàn)結(jié)果有效性的關(guān)鍵。

所以,檢驗(yàn)科人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)師進(jìn)行溝通,向臨床醫(yī)師提供開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目的清單,對(duì)于臨床需求但技術(shù)尚不成熟,以及已淘汰項(xiàng)目要及時(shí)告知臨床醫(yī)師;要及時(shí)向臨床醫(yī)師推薦新項(xiàng)目,介紹臨床意義,注明不同儀器不同方法參考值以及收費(fèi)不同,以便合理利用資源。

3重視臨床醫(yī)護(hù)人員作用。

臨床醫(yī)生是患者診療方案的制定人,從臨床實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的選擇到檢驗(yàn)結(jié)果的合理應(yīng)用貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程。

因此臨床醫(yī)生必須熟悉檢驗(yàn)科的各項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目及臨床意義,并根據(jù)患者病情、診斷和療效監(jiān)控需要正確選擇檢查項(xiàng)目,這是保證檢驗(yàn)結(jié)果有效性的關(guān)鍵。

例如“三p”試驗(yàn)在彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)早期為陽(yáng)性,而晚期為陰性,如果臨床醫(yī)生在不了解實(shí)驗(yàn)窗口期的情況下選擇該檢查,就會(huì)做出錯(cuò)誤判斷。

4加強(qiáng)與患者溝通。

標(biāo)本采集前患者準(zhǔn)備是分析前重要組成部分,在采集檢驗(yàn)標(biāo)本之前,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態(tài)、病理變化、治療措施等有詳細(xì)的了解,熟悉各種干擾檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素,為患者做好各種解釋工作,以取得患者的合作。

首先是一些固定因素的影響,如年齡、性別、民族和地域等。

其次是可變因素的影響,由于進(jìn)食的成分、飲食習(xí)慣對(duì)標(biāo)本的化學(xué)成分和含量都有影響,同時(shí)血液許多項(xiàng)目正常參考值是以空腹血樣為統(tǒng)計(jì)標(biāo)本。

因此一定要與患者溝通,嚴(yán)格控制飲食,并空腹12h后采血。

比如進(jìn)食后可使血糖和甘油三酯增高、無(wú)機(jī)磷降低。

血糖飯后1~2h明顯增高,3h后才可恢復(fù)正常。

高脂肪飲食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯檢查最好素食3天,防止高脂肪飲食引起乳糜微粒增加,導(dǎo)致血清渾濁、結(jié)果增高。

做糖耐量試驗(yàn)的前3天囑患者按平時(shí)飲食習(xí)慣進(jìn)食。

藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的干擾也不可忽視,一般通過(guò)直接參與檢測(cè)反應(yīng)、激活或抑制檢測(cè)反應(yīng)、顏色干擾等影響檢測(cè)結(jié)果[3]。

血液化學(xué)分析要特別注意,如胰島素用量過(guò)大可致低血糖癥;抗生素、抗結(jié)核藥可引起肝損害,使alt升高;維生素c可以引起肌酐、尿酸、膽紅素、ast/alt、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原時(shí)間增加等。

因此在采集標(biāo)本前,應(yīng)暫停使用對(duì)所檢測(cè)結(jié)果有影響的藥物,減少藥物對(duì)監(jiān)測(cè)的影響。

另外采集標(biāo)本的患者應(yīng)處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下或安靜一段時(shí)間后進(jìn)行。

5標(biāo)本的正確采集。

5.2掌握真空采血的正確方法和順序,以bd公司的真空管為例,原則上按紅頭管、藍(lán)頭管、金黃色管、橘紅色管、綠頭管、紫頭管、灰頭管順序采血。

有報(bào)道因采血時(shí)的一些不良習(xí)慣造成的標(biāo)本溶血占溶血標(biāo)本的62%;。

5.3采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,標(biāo)本采集后放置時(shí)間不要超過(guò)2h,采集標(biāo)本時(shí)要檢查醫(yī)囑用藥情況。

6標(biāo)本的正確傳送。

標(biāo)本離體后的保存有特殊要求,如溫度、濕度、光照、時(shí)間等。

要保證有專人運(yùn)送,標(biāo)本在運(yùn)送過(guò)程中要安全,防止震蕩、防止標(biāo)本被污染,確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送到檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。

特別是對(duì)懷疑又高危險(xiǎn)性的標(biāo)本應(yīng)按相關(guān)條例要求運(yùn)送,嚴(yán)格包裝防止傳染他人。

7標(biāo)本的驗(yàn)收及處理儲(chǔ)存。

檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后應(yīng)立即專人核對(duì),如標(biāo)本合格應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行分析,如不能馬上分析測(cè)定的標(biāo)本,應(yīng)按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。

對(duì)不合格標(biāo)本應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系,說(shuō)明原因,并有記錄。

參考文獻(xiàn)。

[1]李曉洲,王永杰,陳復(fù)興,駱曉梅,高惠.淺析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量管理[j].東南國(guó)防醫(yī)藥,,(01).

[2]張國(guó)平,郭超群.無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢驗(yàn)分析前后的質(zhì)量管理[j].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,,(25).

[3]黃幼香.對(duì)臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理的幾點(diǎn)體會(huì)[j].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2009,(11).

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科,主要研究如何通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇三

摘要:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,檢驗(yàn)結(jié)果是否正確,將直接影響臨床醫(yī)生對(duì)患者疾病的診斷和治療。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的質(zhì)量控制有前、中、后3個(gè)階段的控制過(guò)程。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者重視分析中和分析后質(zhì)量控制,但分析前質(zhì)量控制具有相對(duì)不可控性和隱蔽性,對(duì)檢測(cè)的結(jié)果影響較大。本文旨在探討如何做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制。

關(guān)鍵詞:質(zhì)量控制;因素分析;標(biāo)本采集。

檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)遵循安全性、有效性、時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性。不但要求臨床醫(yī)生要主動(dòng)及時(shí)了解檢驗(yàn)科新開(kāi)展的檢測(cè)項(xiàng)目,更要求檢驗(yàn)科的工作人員要經(jīng)常與臨床科室的醫(yī)生進(jìn)行溝通,及時(shí)向臨床醫(yī)生提供實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目的詳細(xì)情況,并參加病房查房和會(huì)診,為臨床醫(yī)生提供及時(shí)的檢驗(yàn)信息和合理的檢測(cè)項(xiàng)目。

1、檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇。

隨著科技的進(jìn)步和先進(jìn)儀器的引進(jìn),對(duì)于各種疾病的檢測(cè)有不同的檢測(cè)項(xiàng)目和方法,對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)檢驗(yàn)項(xiàng)目要根據(jù)患者的病情,診斷和療效,正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目,檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇要遵循安全性、有效性、時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性。

2、患者的準(zhǔn)備。

采集樣本前病人按規(guī)定準(zhǔn)備,是確保分析前質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)該主要從以下三個(gè)方面要求病人積極配合。

2.1運(yùn)動(dòng)因素劇烈運(yùn)動(dòng)后,腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素及轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶活力將升高,胰島素和血糖等降低,并可在一定程度上產(chǎn)生血管內(nèi)溶血。因此,采樣前病人處于良好的休息狀態(tài)至關(guān)重要。

2.2飲食因素許多生化檢驗(yàn)項(xiàng)目如肝功、血脂、心肌酶譜、血糖測(cè)定都需要空腹采血,一般控制在12~16h最佳,否則將影響結(jié)果的真實(shí)性。早餐后測(cè)定空腹血糖將毫無(wú)診斷價(jià)值;空腹時(shí)間不足,可使膽固醇、甘油三酯結(jié)果偏高,而復(fù)查后結(jié)果正常;空腹時(shí)間太長(zhǎng),將使白蛋白、補(bǔ)體、血糖等含量下降。

2.3藥物因素臨床治療中的大多數(shù)藥物都將影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。巴比妥類、膽鹽、氯丙嗪等藥物可使轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇升高;大劑量應(yīng)用維生素c可使血糖、血脂、肌酐等降低。一些降糖、降脂、降壓藥物常干擾血中生化成份。若用藥治療中確需檢查,應(yīng)在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上注明用藥種類和劑量,方便日后回顧或參考。

3、標(biāo)本的正確采集。

正確標(biāo)本采集過(guò)程是保證標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。標(biāo)本的采集必須以保證質(zhì)量為前提,應(yīng)避免干擾因素,應(yīng)注意采樣的最佳時(shí)間。注意采血時(shí)體位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,使用止血帶的時(shí)間不得超過(guò)1min,掌握真空采血的正確方法和順序避免標(biāo)本溶血,采集樣本后要嚴(yán)格做好查對(duì)制度。尿液標(biāo)本留取時(shí)、容器應(yīng)清潔干凈、標(biāo)本應(yīng)新鮮,不能混入分泌物精液等。

4、重視標(biāo)本的運(yùn)輸和儲(chǔ)存。

采血完成后,盡快處理、盡快檢測(cè),盡量減少運(yùn)輸和儲(chǔ)存時(shí)間,因?yàn)闃?biāo)本儲(chǔ)存時(shí),血細(xì)胞的代謝活動(dòng)、蒸發(fā)作用和升華作用、化學(xué)反應(yīng)、微生物降解、滲透作用、光學(xué)作用、氣體擴(kuò)散等等,直接影響標(biāo)本的質(zhì)量。對(duì)自采標(biāo)本和外送標(biāo)本,要注意冬季保溫、夏季防止高溫變質(zhì)、避免陽(yáng)光照射等問(wèn)題。

5、標(biāo)本的驗(yàn)收及處理儲(chǔ)存。

檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后應(yīng)立即專人核對(duì),如標(biāo)本合格應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行分析,如不能馬上分析測(cè)定的標(biāo)本,應(yīng)按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。對(duì)不合格標(biāo)本應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系,說(shuō)明原因并有記錄。

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)向臨床提供標(biāo)本采集、運(yùn)送、保存指南等書面文件,定期開(kāi)展講座和培訓(xùn)新工作人員。實(shí)驗(yàn)室各專業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究,不斷提高專業(yè)水平,加強(qiáng)與臨床科室的溝通并進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立標(biāo)本驗(yàn)收制度和標(biāo)本拒收制度等分析前質(zhì)量控制的規(guī)范化文件,應(yīng)充分認(rèn)識(shí)分析前質(zhì)量控制工作的`重要性,不斷研究,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以提高實(shí)驗(yàn)室的整體水平。

檢驗(yàn)分析前階段的質(zhì)量控制是整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中一個(gè)容易被忽略卻非常重要的環(huán)節(jié)。要求我們檢驗(yàn)工作人員制定與臨床醫(yī)師積極加強(qiáng)溝通。一個(gè)有價(jià)值的檢驗(yàn)結(jié)果需依靠醫(yī)生、護(hù)士、患者、檢驗(yàn)者等多方面的密切配合,認(rèn)真處理好每一個(gè)環(huán)節(jié),加強(qiáng)臨床醫(yī)師、護(hù)士、檢驗(yàn)者的不斷溝通和積極配合,并對(duì)臨床檢驗(yàn)中容易出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行授課、發(fā)資料等,確保檢驗(yàn)標(biāo)本的真實(shí)性和可靠性,從而使分析前質(zhì)量得到保證。

綜上所述,全面質(zhì)量管理是獲得準(zhǔn)確實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重要保證。研究表明,檢驗(yàn)前階段所占時(shí)間占全部時(shí)間的53%。從取得標(biāo)本到標(biāo)本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室,檢驗(yàn)前階段的質(zhì)量控制是整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中一個(gè)容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié),要求臨床及檢驗(yàn)人員對(duì)各種影響檢驗(yàn)的因素全面系統(tǒng)的了解,要求采血人員操作規(guī)范化,完善制度,使用安全性好質(zhì)量高的采血用品,保護(hù)醫(yī)療工作者和患者的安全。要多部門支持,職能部門要對(duì)此加以重視,參與及協(xié)調(diào),提高廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想認(rèn)識(shí),找出薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)改進(jìn),達(dá)到預(yù)防和控制檢驗(yàn)誤差的目的,為臨床提供即時(shí)、準(zhǔn)確和可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。只有這樣,才能保證高質(zhì)量的標(biāo)本、高質(zhì)量的檢驗(yàn)和對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。

參考文獻(xiàn):

[3]蔣秉坤.臨床生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗(yàn).人民衛(wèi)生出版社。

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[6]陳俊等.抗凝劑比例對(duì)凝血檢測(cè)項(xiàng)目tt的影響.江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇四

摘要:。

目的是探討分析后質(zhì)量控制的內(nèi)容及在臨床檢驗(yàn)中的重要作用。

通過(guò)加強(qiáng)檢驗(yàn)科分析后質(zhì)量控制,與臨床及時(shí)有效的溝通,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,保證臨床工作順利而更高效地運(yùn)行,建立實(shí)驗(yàn)室分析后質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn),建立健全嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制,使檢驗(yàn)人員足夠重視分析后質(zhì)量控制的重要意義并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作,確保其高效地為臨床診治提供服務(wù)。

關(guān)鍵詞:。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇五

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科,主要研究如何通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析質(zhì)量控制,包括檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制、分析中質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制,根據(jù)相關(guān)資料文獻(xiàn)報(bào)道,在常規(guī)的實(shí)驗(yàn)分析誤差中,很大部分是分析前的誤差。

本文初步探討發(fā)生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之前的一些環(huán)節(jié)和問(wèn)題,希望通過(guò)此探討,能發(fā)現(xiàn)一些影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的問(wèn)題,希望能給廣大同仁帶來(lái)啟發(fā)。

1醫(yī)師操作部分。

1.1檢驗(yàn)項(xiàng)目確定檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的范圍比較廣泛,如血液檢查、血清學(xué)檢查、生化檢查、免疫學(xué)檢查、微生物學(xué)檢查等,隨著科技不斷進(jìn)步,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的涵蓋范圍也會(huì)變得越來(lái)越廣泛。

檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增多和檢驗(yàn)應(yīng)用的復(fù)雜因素,要求我們的臨床醫(yī)師要有嫻熟的診斷技能,準(zhǔn)確判斷病人應(yīng)該做的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

每種醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目都有不同的臨床意義來(lái)確定檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇。

1.2采集操作部分標(biāo)本采集是進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的首要前提,分析前的質(zhì)量控制水平在一定程度上會(huì)受到標(biāo)本采集操作的影響。

因?yàn)闃?biāo)本采集是與檢驗(yàn)結(jié)果有著直接的關(guān)系,如果標(biāo)本采集錯(cuò)誤或者標(biāo)本采集不當(dāng),即使后續(xù)操作醫(yī)師采用最先進(jìn)的醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備,可能也沒(méi)法得出正確的結(jié)果。

同時(shí),在采集過(guò)程中,必須要進(jìn)行三查三對(duì),避免發(fā)生張冠李戴影響到兩個(gè)人的檢驗(yàn)結(jié)果。

這就要求檢驗(yàn)標(biāo)本采集者,一定要認(rèn)證核對(duì)病人姓名,準(zhǔn)確填寫檢驗(yàn)報(bào)告,準(zhǔn)確粘貼標(biāo)簽,需多次采樣者,應(yīng)注明采集時(shí)間或臨床治療狀態(tài)。

臨床實(shí)際操作過(guò)程中,最常見(jiàn)的一種采集操作不當(dāng)問(wèn)題,就是采血部位不當(dāng),此外標(biāo)本采集后,必須在試管或容器上帖上檢驗(yàn)申請(qǐng)單號(hào)碼,且應(yīng)當(dāng)場(chǎng)核對(duì)無(wú)誤。

1.3其他操作影響除了上述的一些操作影響之外,還有一些在日常采集中需要注意的操作要點(diǎn)。

比如,采血不能在輸液的同側(cè)進(jìn)行,更應(yīng)杜絕在輸液管內(nèi)采血;采靜脈血時(shí)止血帶結(jié)扎過(guò)久,可引起誤差等。

如果往容器內(nèi)注血時(shí)用力過(guò)猛或者盛標(biāo)本的容器不合格,會(huì)發(fā)生溶血。

此外,所加抗凝劑的種類和量不對(duì)時(shí)會(huì)發(fā)生凝血。

在臨床中還有一種十分常見(jiàn)的導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的原因,那就是檢驗(yàn)量不準(zhǔn)確。

比如,所采集標(biāo)本的量不準(zhǔn)確、檢驗(yàn)時(shí)加入的試劑量不準(zhǔn)確等。

最常見(jiàn)的是血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)采取末梢血的量不準(zhǔn),直接導(dǎo)致了試驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確。

2病人影響部分。

2.1飲食影響一般來(lái)說(shuō),飲食問(wèn)題是最常見(jiàn)的影響檢驗(yàn)質(zhì)量的問(wèn)題,通常在一些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目中都有明確的飲食要求。

除了急診或其他特殊原因外,一般要求在采血前禁食12h,因?yàn)轱嬍持械牟煌煞挚芍苯佑绊憣?shí)驗(yàn)結(jié)果。

例如,進(jìn)食高蛋白或高核酸食物,可以引起血中的尿素氮(bun)和尿酸(ua)的增高。

進(jìn)食高脂肪食物后2-4h采集的血液樣本,其血清會(huì)出現(xiàn)渾濁,可影響許多檢驗(yàn)測(cè)定的正確性,多數(shù)人alp含量增高。

高蛋白質(zhì)飲食可使血漿尿素、血氨增加,但不影響肌酐含量。

2.2體位活動(dòng)影響由于體位不同,血液和組織間液的平衡改變,因此當(dāng)體位發(fā)生變化的時(shí)候,人體內(nèi)的細(xì)胞成分和一些物質(zhì)也會(huì)發(fā)生改變,比如由臥位改為站位,血漿alb、tp、酶、ca、膽紅素、tch及tg等濃度增高;hb、hct、rbc等亦可增加。

此外,運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起人體血液成分的改變,活動(dòng)帶來(lái)的影響,可以分為暫時(shí)性影響和持續(xù)性影響。

暫時(shí)性影響可以使血漿脂肪酸含量減少;丙氨酸、乳酸含量增高。

持續(xù)性影響可以使ck、ldh、alt、ast和glu等的測(cè)定值升高。

2.3手術(shù)藥物影響一般來(lái)說(shuō),藥物對(duì)人體的影響十分明顯,很多藥物在藥物說(shuō)明上都有明確表示,當(dāng)服用藥物之后可能會(huì)引起體內(nèi)血液成分的改變。

比如,慶大霉素、氨青霉素可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加、維生素c可使血糖、膽固醇、甘油三脂、尿酸嚴(yán)重降低。

此外,藥物在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中,可能引起分析試劑的藥物變化,也會(huì)影響樣本檢驗(yàn)效果。

一些手術(shù)中的病人,或者一些正采用其他治療手段治療的病人,手術(shù)和之類手段都有可能帶來(lái)一定的影響。

比如,一些在手術(shù)中出血后需要止血,一般會(huì)采用止血器械,止血器械長(zhǎng)期使用,可能會(huì)導(dǎo)致一些靜脈長(zhǎng)期閉塞,影響也很嚴(yán)重。

臨床醫(yī)師在選擇與解釋結(jié)果時(shí),必須考慮藥物的影響。

3儲(chǔ)運(yùn)過(guò)程部分。

3.1運(yùn)送過(guò)程影響標(biāo)本采集后盡量立即送檢,如在室溫放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)造成血液成分的變化(如血糖及酶活性降低),也可造成溶血現(xiàn)象。

在標(biāo)本的運(yùn)送過(guò)程中,應(yīng)該注意一些常見(jiàn)的標(biāo)本保存問(wèn)題,運(yùn)送過(guò)程中,標(biāo)本保存不當(dāng),同樣會(huì)影響檢驗(yàn)質(zhì)量。

根據(jù)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目,對(duì)樣本送檢的時(shí)間有一定的要求,有的是要求樣本采集后馬上送檢的,比如血氨、血沉、血?dú)夥治鲆约案鞣N細(xì)菌培養(yǎng);有的項(xiàng)目是要求樣本采集后半小時(shí)之內(nèi)就要送檢的,比如血糖、電解質(zhì)、凝血試驗(yàn)等。

3.2標(biāo)本保存問(wèn)題由于采集的標(biāo)本受各種因素的影響,可能使檢驗(yàn)結(jié)果受或大或小的誤差,因此必須正確掌握標(biāo)本保存方式。

一般來(lái)說(shuō),當(dāng)樣本采集之后,最好是及時(shí)送檢,讓檢驗(yàn)醫(yī)師能在最短的時(shí)間內(nèi)檢驗(yàn)完畢,若由于某種原因?qū)嶒?yàn)室工作人員不能檢驗(yàn)的話,就一定要根據(jù)要求保存好。

根據(jù)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目,不同的采集標(biāo)本需要保存的方式也不同,有的需要常溫保存,有的需要密封冷凍保存,有的甚至需要從溫度、濕度、營(yíng)養(yǎng)、ph和抑制雜菌等方面綜合考慮。

4結(jié)論。

檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增多和檢驗(yàn)應(yīng)用的復(fù)雜因素,使得醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室迫切需要一批既精通檢驗(yàn)技術(shù)、熟悉臨床診療過(guò)程,又能與臨床醫(yī)師定期交流、溝通和對(duì)話的高素質(zhì)檢驗(yàn)醫(yī)師。

在日常檢驗(yàn)工作中常會(huì)遇到一些取樣錯(cuò)誤,造成了很多的偶然誤差,影響了試驗(yàn)結(jié)果的精密度,使實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制工作難以保證。

總之,為了盡可能地提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量,就要求我們的檢驗(yàn)醫(yī)師要從開(kāi)具檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)始,從樣本的采集質(zhì)量入手,到樣本的保存和儲(chǔ)運(yùn),全方位地提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

對(duì)常規(guī)標(biāo)本采集影響因素進(jìn)行分析,在可分析出原因的不準(zhǔn)確檢驗(yàn)報(bào)告中約80%可溯源至實(shí)驗(yàn)室分析前程序的不規(guī)范,說(shuō)明分析前質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、有效的先決條件。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分,檢驗(yàn)結(jié)果是否正確,將直接影響臨床醫(yī)生對(duì)患者疾病的診斷和治療。

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)全過(guò)程分為三部分,即分析前、分析中、分析后。

分析中和分析后的質(zhì)量控制已被檢驗(yàn)工作者所重視,通過(guò)規(guī)范操作、室內(nèi)控制、時(shí)間質(zhì)控來(lái)監(jiān)控監(jiān)測(cè)的整個(gè)過(guò)程,使結(jié)果分析的準(zhǔn)確性有了很大的提高。

但分析前質(zhì)量控制因具有相對(duì)不可控性,對(duì)檢測(cè)的結(jié)果影響很大。

在整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程中也就顯得非常重要。

分析前的質(zhì)量控制是從醫(yī)生申請(qǐng)檢驗(yàn)開(kāi)始,包括檢驗(yàn)項(xiàng)目的申請(qǐng)、樣本采集和準(zhǔn)備、標(biāo)本的運(yùn)送、標(biāo)本到實(shí)驗(yàn)室后分析前的處理,至檢驗(yàn)分析過(guò)程開(kāi)始到結(jié)果,在整個(gè)實(shí)驗(yàn)誤差中,分析前誤差占約70%,因此分析前質(zhì)量控制、對(duì)減少實(shí)驗(yàn)誤差,提高檢驗(yàn)質(zhì)量更為重要[2]。

1檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇。

隨著科技的進(jìn)步和先進(jìn)儀器的引進(jìn),對(duì)于各種疾病的檢測(cè)有不同的檢測(cè)項(xiàng)目和方法,對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),檢驗(yàn)項(xiàng)目要根據(jù)患者的病情、診斷和療效,正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目。

檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇要遵循安全性、有效性、時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性。

2患者的準(zhǔn)備。

2.1固定的因素,年齡、性別、民族和地域等。

2.2可變的因素,如患者情緒、運(yùn)動(dòng)、生理節(jié)律為內(nèi)在因素,飲食、藥物影響為外在的因素,還有采血時(shí)患者的體位。

2.2.1飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

一頓標(biāo)準(zhǔn)餐后,可使血脂增高50%,血糖增高15%,所以一般除急診或特殊患者外,一般主張禁食12h空腹采血[3]。

糞便潛血檢查需要患者素食3d后采集標(biāo)本。

2.2.2運(yùn)動(dòng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

運(yùn)動(dòng)會(huì)引起血液成分析改變,必須囑咐患者在安靜狀態(tài)或正常活動(dòng)下采集標(biāo)本。

2.2.3藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

藥物一般通過(guò)直接參與檢測(cè)反應(yīng)或抑制檢測(cè)反應(yīng),顏色干擾等影響檢測(cè)結(jié)果。

為了提高結(jié)果的準(zhǔn)確性,最好事先停服一些藥物,臨床醫(yī)生在解釋結(jié)果時(shí),必須考慮藥物影響。

3標(biāo)本的正確采集。

標(biāo)本的采集必須以保0證質(zhì)量為前提,應(yīng)避免干擾因素,選擇采樣的最佳時(shí)間。

注意采血時(shí)體位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,使用止血帶的時(shí)間不得超過(guò)1min,掌握真空采血的正確方法和順序以免標(biāo)本溶血,有報(bào)導(dǎo)因采血時(shí)的一些不良好習(xí)慣造成標(biāo)本容量占容血標(biāo)本的62%[4]。

采集樣本后要嚴(yán)格做好查對(duì)制度,尿液標(biāo)本留取時(shí)、容器應(yīng)清潔干凈、標(biāo)本應(yīng)新鮮,不能混入分泌物精液等。

4標(biāo)本的正確傳送。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇六

方法對(duì)1月至2月我院的230例健康人群使用試管法與玻片法做血型鑒定,并對(duì)兩種方法所得的結(jié)果進(jìn)行判斷。

結(jié)果在abo血型鑒定造成影響的因素有試劑因素和實(shí)驗(yàn)器材因素,試管法準(zhǔn)確率高于玻片法。

結(jié)論進(jìn)行abo血型鑒定時(shí),其質(zhì)量控制的關(guān)鍵在于對(duì)影響因素進(jìn)行克服,并對(duì)操作流程與操作技術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格制定,從而提高血型鑒定質(zhì)量。

血型為人類血液中血型抗原所表現(xiàn)的遺傳性狀。

rh血型系統(tǒng)與abo血型虛脫為紅細(xì)胞兩大血型抗原系統(tǒng),在臨床輸血遺傳學(xué)和臨床輸血中占據(jù)主要意義[1]。

使用血型鑒定,為臨床輸血需要面對(duì)的主要問(wèn)題,正確判斷血型,是確保輸血安全的關(guān)鍵。

在臨床上廣泛使用玻片法與試管法進(jìn)行血型鑒定,在血型鑒定過(guò)程中,會(huì)受許多因素而影響,對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行控制是提高血型鑒定準(zhǔn)確率的關(guān)鍵。

1.資料與方法。

1.1一般資料。

選擇201月至202月我院的230例健康人群為研究對(duì)象,年齡19~29歲,平均年齡(24.3±3.7)歲。

所有研究對(duì)象均無(wú)嚴(yán)重的傳染性疾病和血液疾病。

1.2方法。

每位受檢者都必須要經(jīng)兩種檢查方式鑒定。

玻片法:取清潔凹陷推片,將a、b兩種試劑分別置于撥片中,取血氧樣本,在試管中加入血液一滴,在滴管中,分別加入a、b、o試劑紅細(xì)胞懸液,將分型試劑與血液樣本攪勻,搖動(dòng)撥片,對(duì)其凝集反應(yīng)進(jìn)行觀察,可用低倍鏡進(jìn)行觀察。

試管法:使用潔凈試管,標(biāo)上a、b字樣,分別加入抗a、抗b標(biāo)準(zhǔn)血清,加入受檢者血液樣本,充分搖勻。

離心后進(jìn)行判斷。

1.3血型判斷。

凝集判斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)紅細(xì)胞的分布進(jìn)行判斷,紅細(xì)胞均勻分部,無(wú)凝集,顯微鏡下呈紅細(xì)胞分散,無(wú)凝集現(xiàn)象為陰性,紅細(xì)胞凝集為陽(yáng)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

將研究所得數(shù)據(jù)錄入spss19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以p0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果。

試管法與玻片法的血型鑒定中,受檢者的血型分布無(wú)差異(p0.05)。

o型最多,其次是b型、a型和ab型。

在abo血型鑒定造成影響的因素有試劑因素和實(shí)驗(yàn)器材因素,試管法準(zhǔn)確率高于玻片法。

3.討論。

人的血型由血型基因決定,血細(xì)胞為主要特征,在血液遺傳學(xué)和臨床輸血中,起到顯著意義。

輸血安全為臨床輸血主要問(wèn)題,采取正確血型鑒定,在臨床疾病治療中,確定輸血安全的關(guān)鍵。

對(duì)abo血型鑒定構(gòu)成影響的因素主要有以下方面[2]。

3.1醫(yī)務(wù)人員問(wèn)題。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇七

摘要:文章首先闡述了影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素,再根據(jù)這些影響因素研究了如何對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前質(zhì)量進(jìn)行控制,最后做出總結(jié)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)治療過(guò)程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量會(huì)影響到最終的治療效果。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析通常有分析前、分析中、分析后三個(gè)步驟,這其中的分析前質(zhì)量是最關(guān)鍵的,它是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析中的重點(diǎn)[1]。

但是在現(xiàn)實(shí)操作中,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員經(jīng)常會(huì)忽視對(duì)分析前的質(zhì)量檢驗(yàn),將重點(diǎn)放在分析中和分析后的質(zhì)量檢驗(yàn)上,從而導(dǎo)致最終無(wú)法達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果。

要做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制,就需要對(duì)影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的影響因素做一些分析,并采取相應(yīng)的改善措施。

1.1檢驗(yàn)申請(qǐng)單不規(guī)范。

檢驗(yàn)申請(qǐng)單是進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的必要前提,只有通過(guò)檢驗(yàn)申請(qǐng)單才可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)[2]。

檢驗(yàn)申請(qǐng)單是檢驗(yàn)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的依據(jù),因此對(duì)于檢驗(yàn)申請(qǐng)單的書寫就必須清楚規(guī)范。

但是在現(xiàn)實(shí)中的操作過(guò)程,很多檢驗(yàn)申請(qǐng)單常常存在這樣的錯(cuò)誤和問(wèn)題,比如檢驗(yàn)項(xiàng)目不完整、患者就診信息填寫不規(guī)范不完整、抗血凝標(biāo)本質(zhì)量不合格等,也會(huì)存在有的醫(yī)師在填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)字跡過(guò)于潦草而讓檢驗(yàn)人員難以辨認(rèn),也會(huì)影響到檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量。

檢驗(yàn)申請(qǐng)單上有關(guān)的重要信息出現(xiàn)錯(cuò)誤或者難以辨認(rèn),會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量。

比如患者的信息填寫不完整,檢驗(yàn)人員就無(wú)法正確地檢驗(yàn)出患者全面的患病信息,也就無(wú)法更好地為患者提供針對(duì)性的治療。

1.2患者自身的飲食問(wèn)題。

比如在進(jìn)行檢驗(yàn)之前,通常會(huì)讓患者空腹進(jìn)行檢驗(yàn),因?yàn)橐坏┗颊唢嬍澈?,身體的血糖濃度、膽固醇含量、血鈣含量等血液中的含量都會(huì)出現(xiàn)一定的升高,這就會(huì)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生影響。

但如果空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),血液中的各項(xiàng)指標(biāo)又會(huì)下降,因此在進(jìn)行檢驗(yàn)分析之前,不能飲食,也不能空腹時(shí)間太長(zhǎng)[3]。

1.3患者服藥影響。

有很多患者在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前都會(huì)服用一些藥物,藥物會(huì)對(duì)身體內(nèi)的一些物質(zhì)發(fā)生反應(yīng),就會(huì)產(chǎn)生生理變化,在檢驗(yàn)過(guò)程中就會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢測(cè)產(chǎn)生一定的干擾,影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

而有時(shí)患者服用的藥物過(guò)期或者自行服用藥物,則會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析產(chǎn)生更大的影響,使得檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差,嚴(yán)重甚至?xí):Φ交颊叩腵治療。

1.4患者運(yùn)動(dòng)影響。

有的患者為了增強(qiáng)自身的體質(zhì),促進(jìn)病情的康復(fù),就會(huì)經(jīng)常性地進(jìn)行身體鍛煉,參加一些體育運(yùn)動(dòng)。

但在運(yùn)動(dòng)后,患者的身體指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化,比如患者進(jìn)行了比較劇烈的跑步或者籃球運(yùn)動(dòng),身體的白細(xì)胞數(shù)量就會(huì)大量增加,血糖含量也會(huì)迅速升高。

這時(shí)的生理代謝特別旺盛,在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析,就會(huì)得到一些錯(cuò)誤的信息,從而影響檢驗(yàn)人員的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。

1.5抗凝容器的選擇問(wèn)題。

抗凝容器的選擇會(huì)對(duì)樣本采集產(chǎn)生影響,因?yàn)閷?duì)于不同的檢測(cè)項(xiàng)目,要根據(jù)這些項(xiàng)目的特點(diǎn)選擇適合的抗凝容器。

抗凝容器是用來(lái)盛放抗凝劑的工具,如果抗凝容器選擇錯(cuò)誤,有可能會(huì)導(dǎo)致抗凝劑和采血量之間的配制比例發(fā)生變化,如果抗凝容器過(guò)大,兩者之間的配制就會(huì)出現(xiàn)比例失調(diào),一旦配制比例降低,就會(huì)發(fā)生凝血酶活化的時(shí)間增加的情況,這對(duì)于整個(gè)配制都會(huì)產(chǎn)生不利的影響。

1.6標(biāo)本傳送不及時(shí)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中,患者體內(nèi)檢驗(yàn)物質(zhì)的標(biāo)本采集后需要及時(shí)地傳送至檢驗(yàn)部門,通常傳送時(shí)間都不能超過(guò)一個(gè)小時(shí),因?yàn)闄z驗(yàn)物質(zhì)的標(biāo)本需要按照特殊的保存條件進(jìn)行保存,一旦在外界自然環(huán)境中暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)使得采集到的標(biāo)本發(fā)生變化。

比如一些人體細(xì)胞標(biāo)本需要進(jìn)行低溫保存,而在外界自然環(huán)境中暴露超過(guò)一小時(shí)后,就會(huì)發(fā)生結(jié)構(gòu)和形態(tài)的變化,從而無(wú)法進(jìn)行有效地檢驗(yàn)。

而血液標(biāo)本采集后需要將血細(xì)胞進(jìn)行分離保存,而如果在自然環(huán)境中暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng),其細(xì)胞結(jié)構(gòu)就有可能被破壞。

影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素有很多,而且會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生比較大的影響,因此需要做好分析前的質(zhì)量控制。

2.1了解檢驗(yàn)項(xiàng)目、規(guī)范檢驗(yàn)申請(qǐng)。

為了避免因?yàn)闄z驗(yàn)申請(qǐng)單書寫不規(guī)范而影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量,就需要醫(yī)師首先了解檢驗(yàn)項(xiàng)目,認(rèn)真規(guī)范地書寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單。

醫(yī)生要詳細(xì)了解患者的信息,根據(jù)患者的病情來(lái)確定檢驗(yàn)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)儀器來(lái)保證檢驗(yàn)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。

書寫時(shí)字跡要清晰,以便檢驗(yàn)人員能夠獲取準(zhǔn)確的信息。

2.2患者做好充分準(zhǔn)備。

在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前,患者要做好檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作。

在進(jìn)行檢測(cè)前,患者要調(diào)節(jié)好自己的情緒,在檢測(cè)前幾天避免攝入過(guò)量的高脂肪高蛋白食物。

在檢測(cè)前2小時(shí)內(nèi)患者不宜飲食,而且還要避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。

平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,患者應(yīng)該按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物的服用,不可私自濫用藥物。

盡量避免影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的各種因素。

2.3正確采集標(biāo)本。

標(biāo)本的采集必須確保準(zhǔn)確,才能使檢測(cè)檢驗(yàn)具有準(zhǔn)確有效性。

標(biāo)本的采集需要確定采集的最佳時(shí)機(jī),使用最佳的采集方法。

在進(jìn)行血凝采集的過(guò)程中,要注意不能使止血帶過(guò)緊地影響患者,需要在適當(dāng)時(shí)機(jī)松開(kāi),防止在血液抽取的時(shí)候出現(xiàn)血凝塊。

要選擇正確的血凝容器進(jìn)行血凝的采集,防止出現(xiàn)血凝劑和采血量之間的配制比例出現(xiàn)失調(diào)的現(xiàn)象。

2.4及時(shí)傳送采集標(biāo)本。

在標(biāo)本采集到后,要及時(shí)地將標(biāo)本傳送至檢驗(yàn)部門,并根據(jù)標(biāo)本的保存條件進(jìn)行特殊處理。

在標(biāo)本的傳送途中要確保標(biāo)本的安全性,避免出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。

3結(jié)語(yǔ)。

影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素有很多,需要醫(yī)師和檢驗(yàn)人員根據(jù)這些影響因素進(jìn)行有針對(duì)性地改善,以確保檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量安全可靠。

參考文獻(xiàn)。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇八

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,許多的自動(dòng)化分析儀器廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的自動(dòng)化程度越來(lái)越高,檢驗(yàn)方法更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用和普及大大提高了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性,并提高了檢驗(yàn)工作的效率。近幾年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的精密程度越來(lái)越高,從而導(dǎo)致檢驗(yàn)分析中的誤差不再是影響檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的最主要因素,醫(yī)學(xué)檢測(cè)中的質(zhì)量控制成為限制臨床醫(yī)學(xué)水平進(jìn)一步提高的重要因素。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇九

1.1檢驗(yàn)結(jié)果的分析、解釋及報(bào)告單的發(fā)放檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室分析后質(zhì)量控制主要一項(xiàng)內(nèi)容就是檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后如何進(jìn)行分析并準(zhǔn)確的報(bào)告發(fā)送結(jié)果,整個(gè)過(guò)程的質(zhì)量控制需要每個(gè)檢驗(yàn)人員有豐富的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任心。

對(duì)于每張報(bào)告單需要專門的具有審核化驗(yàn)單權(quán)利的工作人員進(jìn)行審核,對(duì)于異常結(jié)果能進(jìn)行準(zhǔn)確的分析、排除影響結(jié)果的分析前和分析中過(guò)程,最終對(duì)結(jié)果做出判斷,在復(fù)查無(wú)誤后發(fā)出正確的報(bào)告單。

檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放出去以后,檢驗(yàn)師負(fù)責(zé)對(duì)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)的解釋與分析工作。

這些都是檢驗(yàn)科分析后質(zhì)量控制的要求[2-3],這些內(nèi)容關(guān)系到檢驗(yàn)科工作的長(zhǎng)期發(fā)展,是檢驗(yàn)科工作的重中之重,應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十

在暖通空調(diào)工程項(xiàng)目建設(shè)的過(guò)程中,包含了立項(xiàng)環(huán)節(jié)、研究環(huán)節(jié)、投資策劃書的編寫環(huán)節(jié)、設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)、施工組織環(huán)節(jié)以及竣工驗(yàn)收交付環(huán)節(jié)等,在整個(gè)過(guò)程中,成本控制屬于十分關(guān)鍵的部分,要想有效進(jìn)行工程施工成本控制工作,施工方需要做好工程成本控制計(jì)劃,對(duì)消耗的物質(zhì)材料、人力資源以及費(fèi)用開(kāi)支等進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié),根據(jù)工程控制計(jì)劃,及時(shí)進(jìn)行比對(duì)工作,糾正存在的偏差,確保在施工中能夠使用最小的成本,取得最大的收益,有效起到成本控制的目的。一個(gè)完整的暖通空調(diào)工程施工項(xiàng)目,包含冷熱系統(tǒng)、分風(fēng)系統(tǒng)、配電系統(tǒng)、絕熱保溫以及主機(jī)末端設(shè)備等,所以這五個(gè)部分成為了成本控制的關(guān)鍵內(nèi)容,這些也是進(jìn)行成本控制工作的主體對(duì)象,成本控制內(nèi)容包含各個(gè)分項(xiàng)的施工圖紙的預(yù)算、施工過(guò)程的預(yù)算、材料消耗定額、勞動(dòng)定額等的監(jiān)管。

2.2.1投標(biāo)階段和施工準(zhǔn)備階段的成本控制。

投標(biāo)單位在取得招標(biāo)文件后,需要做好下面這些工作。應(yīng)該對(duì)招標(biāo)文件進(jìn)行仔細(xì)的研究,包含工程條件、工程工期、施工范圍以及工程質(zhì)量等,并且進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)記工作。對(duì)施工場(chǎng)地的地理位置、交通情況、地質(zhì)條件以及供電供水情況等進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查。制定完善的工程施工方案,并且對(duì)施工組織管理方案進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,提高工程施工的收益。在準(zhǔn)備階段進(jìn)行成本控制工作,需要將重點(diǎn)放在標(biāo)書的'目標(biāo)成本上,對(duì)工程項(xiàng)目的實(shí)際特點(diǎn)以及落實(shí)方法進(jìn)行認(rèn)真研究,充分了解工程規(guī)模大小、復(fù)雜程度、現(xiàn)場(chǎng)條件情況、周邊環(huán)境以及人員素質(zhì)等。進(jìn)行全方面的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的比對(duì),選擇最為合理的、切實(shí)可行的工程設(shè)計(jì)方案,確保暖通空調(diào)工程的成本控制能夠有效落實(shí)。

2.2.2施工階段和交付使用階段的成本控制。

進(jìn)行暖通空調(diào)工程成本控制工作,需要加強(qiáng)對(duì)于任務(wù)單相應(yīng)的管理控制工作,對(duì)于材料、人工進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)量,給成本控制工作提供可靠有效的數(shù)據(jù)作為支持,并且,需要收集月度成本的原始材料,并且進(jìn)行計(jì)算分析工作,分析預(yù)算成本與實(shí)際成本間存在的差異,找出出現(xiàn)偏差的原因,然后進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,糾正存在的錯(cuò)誤,起到成本控制的作用。對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的實(shí)際履行情況需要及時(shí)進(jìn)行記錄和檢查工作,發(fā)現(xiàn)存在偏高或者偏低的情況,都需要分析原因,并且及時(shí)的使用合理措施進(jìn)行解決。對(duì)于暖通空調(diào)工程造價(jià),需要使用量?jī)r(jià)分高的方式進(jìn)行計(jì)算工作,材料用量應(yīng)該在規(guī)定的限額內(nèi)分批、分期使用,改進(jìn)施工工程,使用先進(jìn)的施工技術(shù),降低材料消耗的程度。選擇材料應(yīng)該進(jìn)行多方的對(duì)比,確保材料質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,有效控制成本運(yùn)費(fèi),選取最為經(jīng)濟(jì)的運(yùn)輸方式,降低在運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中產(chǎn)生的成本價(jià)格,減少資金占用的情況。人工費(fèi)用成本應(yīng)該嚴(yán)格根據(jù)勞務(wù)合同上規(guī)定的員工費(fèi)用和獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用。對(duì)機(jī)械的費(fèi)用需要充分使用現(xiàn)有的施工機(jī)械設(shè)備和施工材料,科學(xué)進(jìn)行調(diào)度工作。不斷加強(qiáng)租賃計(jì)劃的管理,合理配置機(jī)械設(shè)備與相應(yīng)的輔助人員,有效提高機(jī)械設(shè)備的生產(chǎn)效率。在施工完工進(jìn)行交付使用的時(shí)候,施工進(jìn)入到保修的階段,在暖通空調(diào)工程結(jié)算前,需要全面核對(duì)相關(guān)人員的情況,確定一旦出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的保修責(zé)任人員以及費(fèi)用支出方。

3結(jié)語(yǔ)。

總而言之,在進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工的時(shí)候,有關(guān)人員需要按照工程實(shí)際,使用科學(xué)有效的措施,在確保施工質(zhì)量的條件下,降低工程施工成本,提高工程施工的經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)暖通空調(diào)工程的發(fā)展。

作者:林漢松趙芹單位:格力電器(鄭州)有限公司。

參考文獻(xiàn)。

[1]毛意平.淺析暖通空調(diào)工程施工管理與成本控制[j].技術(shù)與市場(chǎng).(15):69~71.

[2]常棟.暖通工程的質(zhì)量管理控制探析[j].建筑界,2013(09):112~113.

[3]劉京,張國(guó)成.暖通工程施工質(zhì)量控制與管理的問(wèn)題探討問(wèn)題[j].中國(guó)房地產(chǎn)業(yè):理論版,2013(05):35~36.

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十一

一個(gè)好的焊工,首先擁有較好的業(yè)務(wù)技能。在這一點(diǎn)上,無(wú)論國(guó)家,還是焊工本人、用人單位都非常重視。鍋爐壓力容器受壓部件焊接制作時(shí),相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)焊工技能、焊接范圍等都作了明確規(guī)定。

一個(gè)好的焊工,一般都有一個(gè)良好的職業(yè)習(xí)慣:焊前準(zhǔn)備工作做得好,從心態(tài)、設(shè)備調(diào)試、工件準(zhǔn)備到焊材準(zhǔn)備等都非常到位;焊接過(guò)程中專心致志,不為外界因素所打擾;焊后檢查做得好,對(duì)工件進(jìn)行細(xì)致的檢查,自己認(rèn)為滿意了,方可轉(zhuǎn)下道工序。一個(gè)好的職業(yè)習(xí)慣一旦養(yǎng)成,將受益終生,在做其它事情上也將有一些連本人也意識(shí)不到的益處。

一個(gè)好的焊工,質(zhì)量意識(shí)非常強(qiáng),也非常敬業(yè)愛(ài)崗,真正能夠做到干一行、愛(ài)一行、鉆一行,能夠把所加工產(chǎn)品質(zhì)量與個(gè)人的榮譽(yù)結(jié)合起來(lái),認(rèn)為‘焊品即人品’,干不好工作是很丟人的事情。

所以,企業(yè)對(duì)焊工的培訓(xùn)教育,不僅僅局限于技能培訓(xùn),在良好習(xí)慣養(yǎng)成上也需要下一番功夫,并增強(qiáng)其榮譽(yù)感。

2、焊接設(shè)備性能問(wèn)題。

在員工勞動(dòng)強(qiáng)度要降低,生產(chǎn)效率要提高的客觀情況下,選用綜合性能指標(biāo)較好的專用設(shè)備也就顯得非常重要了。在國(guó)內(nèi)外,許多焊接設(shè)備生產(chǎn)廠家都是專機(jī)專做,并打出了品牌。同樣,選用設(shè)備的原則也是專機(jī)專用,設(shè)備性能指標(biāo)優(yōu)中選優(yōu).只有這樣,才能確保焊接質(zhì)量的穩(wěn)定并提高。

3、材料選用問(wèn)題。

材料選用,包括母材、焊材,都是由專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)過(guò)計(jì)算、篩選并經(jīng)過(guò)試驗(yàn)選定的,材料選用的原則一般是:在保證各種技術(shù)數(shù)據(jù)的情況下,材料可焊性好,容易采購(gòu)。

4、焊接工藝問(wèn)題。

備考資料。

比如:一般材料輕型鋼結(jié)構(gòu)制作,由于大多焊道長(zhǎng)而直,對(duì)熔深要求不高,對(duì)尺寸控制較嚴(yán),加工單位無(wú)足夠的產(chǎn)品變形校正能力,又對(duì)現(xiàn)場(chǎng)管理要求較嚴(yán)格,熔化極二氧化碳?xì)怏w保護(hù)焊無(wú)疑是最佳選擇;一般材料重型鋼結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)直焊道,要求熔深要大,單位對(duì)生產(chǎn)效率要求較高,又有足夠的變形校正能力,采用埋弧自動(dòng)焊是最好的。

許多單位對(duì)焊接工藝的執(zhí)行力度不夠,個(gè)別員工甚至存在‘焊接工藝是應(yīng)付檢查的’的錯(cuò)誤思想。尤其許多材料的焊接性較差,需要制定系統(tǒng)的工藝,從材料加工、焊前預(yù)熱、焊材管理、裝配定位、焊接規(guī)范參數(shù)、層道間溫度控制、后熱緩冷,到熱處理等環(huán)節(jié),一一作了詳細(xì)規(guī)定,如若一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,將導(dǎo)致廢品的出現(xiàn),關(guān)鍵產(chǎn)品部件會(huì)給單位帶來(lái)很大的損失。所以,必須加強(qiáng)焊接工藝紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的焊接工藝方法。

《蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》第64條明確規(guī)定:焊工應(yīng)按焊接工藝指導(dǎo)書或焊接工藝卡施焊,充分闡明了執(zhí)行焊接工藝的嚴(yán)肅性。

5、環(huán)境問(wèn)題。

在產(chǎn)品制作時(shí),對(duì)材料的存放環(huán)境、產(chǎn)品制作環(huán)境的要求較低,有些材料不僅要防止風(fēng)吹日曬,對(duì)干濕度也有明確的要求。如《蒸汽鍋爐安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》第72條對(duì)制作環(huán)境明確規(guī)定:鍋爐制造過(guò)程中,焊接環(huán)境溫度低于0℃時(shí),沒(méi)有預(yù)熱措施不得進(jìn)行焊接。

總之,為確保焊接質(zhì)量的穩(wěn)定及其提高,以上五個(gè)環(huán)節(jié)都是非常重要的。

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臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十二

因?yàn)楣仿坊穆范尾煌?,其工程?xiàng)目特點(diǎn)也同樣存在差異,所以,一定要合理地采用最佳開(kāi)挖技術(shù)。如果公路長(zhǎng)度較短,那么公路路基應(yīng)當(dāng)使用橫挖的方法,需要保證能夠一次性挖到設(shè)計(jì)深度。如果公路路塹深度比較深,那么則應(yīng)當(dāng)劃分成若干臺(tái)階開(kāi)展施工作業(yè)。若公路工程的長(zhǎng)度較長(zhǎng),其路塹需要使用縱挖方法,一旦路塹的寬度和深度都不大,那么則應(yīng)當(dāng)按照橫斷面全寬縱向分層作業(yè)的方式。而對(duì)于公路工程的施工寬度或者是深度較大的情況,最好使用通道式縱挖法[1]。但是,若公路工程施工的路塹超級(jí)長(zhǎng),那么一定要合理使用分段縱挖的方法開(kāi)展施工作業(yè)。在公路路基開(kāi)挖的做成中,應(yīng)當(dāng)開(kāi)展縱向與橫向的排水施工,保證在雨季施工作業(yè)中不存在積水的問(wèn)題。另外,針對(duì)邊溝和邊坡需要及時(shí)予以修整合維護(hù),使得邊坡自身的穩(wěn)定性不斷提升。

在公路路基施工質(zhì)量保障方面,應(yīng)當(dāng)將施工材料作為核心,而材料自身質(zhì)量對(duì)于路基施工質(zhì)量具有直接決定作用。為此,在開(kāi)展公路路基施工的時(shí)候,一定要嚴(yán)格控制路基施工材料的質(zhì)量。其中,對(duì)于路基施工單位來(lái)講,要對(duì)路基填料質(zhì)量予以嚴(yán)格控制,將不符合質(zhì)量要求的填料及時(shí)清除,而路基填料最佳厚度應(yīng)當(dāng)不超過(guò)35厘米[2]。另外,在填料確定前,施工方應(yīng)當(dāng)始終根據(jù)公路路基的施工要求開(kāi)展施工,并且嚴(yán)格檢驗(yàn)施工現(xiàn)場(chǎng)的土質(zhì)和填料土質(zhì),深入了解土質(zhì)自身的物理特定,對(duì)于其含水量和干容重予以相應(yīng)的測(cè)試,按照實(shí)際的監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)合理制定路基填筑的方案。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)剡x擇使用路基材料,保證施工材料質(zhì)量,確保路基施工質(zhì)量滿足使用的要求與規(guī)定。因?yàn)榈貐^(qū)不同,所以,土質(zhì)情況也不同,為此,一定要在開(kāi)展公路路基施工之前,通過(guò)彈性擊實(shí)驗(yàn)來(lái)檢測(cè)施工現(xiàn)場(chǎng)土質(zhì),并且與實(shí)驗(yàn)結(jié)果相結(jié)合,合理選擇土質(zhì),最好使用砂性土質(zhì)當(dāng)作填筑的材料、而在填筑石方的時(shí)候,一定要嚴(yán)格控制土方顆粒直徑與強(qiáng)度指標(biāo)。

1.3嚴(yán)格控制公路路基的排水與質(zhì)量。

在設(shè)計(jì)地面排水的時(shí)候,最主要目的就是確保路基地面水的迅速排除,使其盡快排出路基,以免路基之外地面水向路基流入,同時(shí),還能夠避免對(duì)路基土體的下滲浸濕[3]。另外,在設(shè)計(jì)地下排水的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)充分考慮到所在區(qū)域的水文與地質(zhì)條件,確保其在特定深度修筑,進(jìn)而對(duì)于地下水位進(jìn)行截?cái)啵WC路基與邊坡始終處于干燥狀態(tài),使得土體自身穩(wěn)固能力得到提升。在公路工程項(xiàng)目長(zhǎng)期使用中,路基就會(huì)受到雨水軟化或者是侵蝕作用。然而,受雨水侵蝕,會(huì)使得路基出現(xiàn)滑坡或者是垮塌的問(wèn)題,并且嚴(yán)重破壞了公路路基的結(jié)構(gòu),特別是雨水充足的區(qū)域,如果路基排水系統(tǒng)不合理,那么就會(huì)導(dǎo)致雨水淤積且難以及時(shí)消退,使得公路路基受侵蝕,后果十分嚴(yán)重。為此,在開(kāi)展路基施工的時(shí)候,一定要重視公路路基排水系統(tǒng)設(shè)計(jì)工作,對(duì)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格地把控。而在設(shè)計(jì)路基排水的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)有效結(jié)合公路周邊排水設(shè)施,實(shí)現(xiàn)集中排水或者是集中排石的目的。與此同時(shí),需要對(duì)橫坡、縱坡與截水等施工設(shè)計(jì)予以全面完善,實(shí)現(xiàn)公路路基排水系統(tǒng)的更新,使得排水更加通暢[4]。除此之外,在開(kāi)展公路路基施工的過(guò)程中,特別是填筑路基的時(shí)候,很容易出現(xiàn)路拱情況。為此,一定要注重公路重點(diǎn)位置排水設(shè)施的`設(shè)計(jì),保證雨水能夠順利排出路基,使得公路的路基迅速干燥,完善其自身的排水性能,增加公路的使用年限。

1.4嚴(yán)格控制公路路基邊坡與質(zhì)量。

一般來(lái)講,應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理地設(shè)計(jì)公路路基的坡度,簡(jiǎn)單來(lái)講,即便路基的邊坡很高,也同樣能夠確保路基穩(wěn)定。然而,在公路路基施工建設(shè)的過(guò)程中,很容易受施工區(qū)域地質(zhì)、地形或者是地貌的影響,所以,對(duì)于路基邊坡的坡度與高度設(shè)置如果相對(duì)單一,那么必然會(huì)影響工程竣工并投入使用的效果,并且存在諸多質(zhì)量問(wèn)題[5]。為此,在設(shè)計(jì)路基邊坡的時(shí)候,一定要考慮到施工區(qū)域地質(zhì)與地貌,確保設(shè)計(jì)的合理性。在此基礎(chǔ)上,開(kāi)展軟土路基施工的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)對(duì)路基使用的情況予以深入考慮,因?yàn)槁坊拈L(zhǎng)時(shí)間使用很容易出現(xiàn)下沉的情況,所以,應(yīng)當(dāng)保證實(shí)際施工路基邊坡坡度稍微大于設(shè)計(jì)坡度,而具體的數(shù)值則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)地計(jì)算,獲取路基邊坡坡度的最佳數(shù)值。將最終的計(jì)算結(jié)果當(dāng)作重要依據(jù),積極開(kāi)展公路路基的施工建設(shè),使得路基穩(wěn)定性和牢固性得以增強(qiáng)。

1.5適當(dāng)控制路基壓實(shí)施工與質(zhì)量。

公路路基施工路段土層汗水量以及碾壓質(zhì)量對(duì)于路基實(shí)際的壓實(shí)效果具有直接影響,所以,需要針對(duì)碾壓質(zhì)量提高要求。其中,應(yīng)當(dāng)對(duì)公路路基施工路段含水量進(jìn)行控制,若含水量偏低,會(huì)影響到路基壓實(shí)的密度,為此,在開(kāi)展壓實(shí)作業(yè)的時(shí)候,一定要對(duì)路基含水量狀況予以準(zhǔn)確地掌握,予以合理地控制。如果含水量相對(duì)較高,那么施工工作人員應(yīng)當(dāng)在路面鋪撒適當(dāng)?shù)氖曳郏⑶矣枰匀斯じ稍锾幚?,確保將路基土層中的水分充分吸收,只有在滿足條件的基礎(chǔ)上,才能夠開(kāi)展碾壓作業(yè)[6]。若公路路基施工需要連續(xù)施工,一定要盡可能受到日照或者是雨水對(duì)于路基土層的侵蝕。一旦出現(xiàn)潮濕情況,那么就會(huì)導(dǎo)致路基土層含水量發(fā)生變化,難以有效控制施工指標(biāo)。

2結(jié)論。

綜上所述,對(duì)于公路工程路基施工建設(shè)方面,需要對(duì)路基施工特點(diǎn)與施工區(qū)域的地質(zhì)和地貌進(jìn)行深入地了解,積極采取相應(yīng)的施工技術(shù),進(jìn)而強(qiáng)化對(duì)于公路路基施工環(huán)節(jié)控制力度,對(duì)施工質(zhì)量予以嚴(yán)格地要求,使得公路路基整體的性能得以改善,實(shí)現(xiàn)公路路基操作施工質(zhì)量的提升,積極推動(dòng)國(guó)家公路工程項(xiàng)目施工的順利開(kāi)展。文章通過(guò)對(duì)公路路基施工質(zhì)量控制技術(shù)的詳細(xì)闡述和分析,希望能夠?yàn)楣饭こ淌┕ぬ峁氋F的意見(jiàn)。

參考文獻(xiàn)。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十三

和其他的建筑工程施工進(jìn)行比較,暖通空調(diào)工程施工具有比較高的技術(shù)性和專業(yè)性要求,因此,有關(guān)單位需要給予充分的重視,從而有效提升暖通空調(diào)工程的整體質(zhì)量。落實(shí)施工準(zhǔn)備工作,是確保暖通安裝工程施工能夠安全、高效完成的基礎(chǔ)條件,在整個(gè)施工管理的過(guò)程中,施工準(zhǔn)備工作起到不容忽視的作用。因此,需要建立一個(gè)結(jié)構(gòu)合理的組織管理部門,做好相應(yīng)的組織設(shè)計(jì)工作。在正式施工前,還需要做好施工材料的準(zhǔn)備工作,對(duì)材料的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢驗(yàn),確保材料具有相關(guān)的國(guó)家證書,禁止質(zhì)量不合格的材料使用在施工中,還有,在施工的準(zhǔn)備階段,需要招聘一些具有專業(yè)技能的、高素質(zhì)的施工作業(yè)人員。并且對(duì)施工機(jī)械設(shè)備進(jìn)行規(guī)劃,優(yōu)化資源的配置工作,促進(jìn)暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。

在進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工的時(shí)候,需要建立質(zhì)量管理體系,并且落實(shí)到各項(xiàng)工作上,通過(guò)建立工程施工質(zhì)量管理體系,可以正確指導(dǎo)工作人員根據(jù)有關(guān)要求來(lái)進(jìn)行施工作業(yè),也能夠確保暖通空調(diào)工程施工的連續(xù)性。在暖通空調(diào)工程施工的時(shí)候,施工工序和施工工藝都會(huì)根據(jù)工程內(nèi)容的不同,而存在相應(yīng)的差異,因此,施工管理人員需要對(duì)施工技術(shù)交底工作給予充分的重視,確保工程施工技術(shù)具有完整性,使施工人員對(duì)于技術(shù)要點(diǎn)有一個(gè)良好的掌握。在施工的過(guò)程中,需要做好各項(xiàng)技術(shù)的交底工作,確保施工能夠順利有序的進(jìn)行,在工程施工的過(guò)程中,對(duì)一些比較重要的關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié),管理人員和技術(shù)人員需要親臨施工現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)工作,通過(guò)這樣的方式,可以有效減少存在的隱患,確保工程施工可以按照預(yù)期的要求來(lái)進(jìn)行,避免出現(xiàn)安全方面的事故。

在進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工安全管理的過(guò)程中,安全生產(chǎn)屬于第一的要素,為了有效提高暖通空調(diào)工程施工的安全性,需要加強(qiáng)在施工過(guò)程中的安全管理工作。在施工的過(guò)程中,施工人員屬于關(guān)鍵的因素,施工人員隊(duì)伍的水平也在很大程度上影響了施工的質(zhì)量和施工效果,并且暖通空調(diào)系統(tǒng)施工對(duì)施工技術(shù)的要求比較高,對(duì)人員在協(xié)調(diào)方面、分工合作方面也有比較高的要求。因此,施工人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)起到不容忽視的作用。相關(guān)單位需要建立一個(gè)健全的安全管理體系,有效落實(shí)各項(xiàng)安全管理的措施,對(duì)施工人員進(jìn)行安全教育方面的培訓(xùn),并且在培訓(xùn)過(guò)后,需要進(jìn)行相應(yīng)的考核工作,考核過(guò)關(guān)后才可以上崗工作,通過(guò)這種方式,有效提高人員自身的安全意識(shí)。對(duì)于一些特殊的工作崗位,還需要進(jìn)行相應(yīng)的特殊培訓(xùn),特殊崗位人員需要持證上崗,具有豐富的經(jīng)驗(yàn),從而確保施工的安全性。

進(jìn)行暖通空調(diào)工程施工的進(jìn)度管理工作,能夠確保施工按照規(guī)定的要求進(jìn)行,有效提高工程項(xiàng)目施工的整體效益。一般情況下,需要按照暖通空調(diào)工程的施工合同,根據(jù)工程的施工工期和各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),聯(lián)系暖通空調(diào)工程施工的具體條件,制定合理有效的施工進(jìn)度計(jì)劃,將進(jìn)度計(jì)劃細(xì)化,并且逐一落實(shí),做好各項(xiàng)施工資源的協(xié)調(diào)工作,使暖通工程施工能夠有效的開(kāi)展。在暖通空調(diào)工程施工的過(guò)程中,難免出現(xiàn)一些突發(fā)的情況,例如施工材料的質(zhì)量問(wèn)題以及施工人員的安全問(wèn)題等,影響工程的施工工期,因此,需要根據(jù)施工進(jìn)度計(jì)劃,聯(lián)系工程施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況,進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和完善,避免出現(xiàn)工期延誤的情況。還需要做好市場(chǎng)調(diào)查工作,對(duì)各種材料價(jià)格的變動(dòng)情況有一個(gè)良好的掌握,確保材料的供應(yīng)充足,保證設(shè)備能夠正常運(yùn)行。高效開(kāi)展暖通空調(diào)工程施工,保證暖通空調(diào)工程施工能夠按時(shí)完成。

在暖通空調(diào)工程施工的過(guò)程中,需要加強(qiáng)對(duì)施工技術(shù)的管理工作,應(yīng)該做好工程施工的技術(shù)交底工作,需要嚴(yán)格根據(jù)施工技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)要求,合理進(jìn)行施工流程以及施工工序的安排,避免出現(xiàn)施工技術(shù)沒(méi)有落實(shí)到位的情況,使施工技術(shù)能夠充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。還有,需要提高施工人員自身的技術(shù)水平,不斷規(guī)范施工操作的流程,施工人員應(yīng)該充分使用先進(jìn)的施工技術(shù),有效提高暖通空調(diào)工程施工的效率,保證工程施工建設(shè)有著良好的經(jīng)濟(jì)效益。并且,在暖通空調(diào)工程施工中,人員需要積極學(xué)習(xí)各種能夠降低能源消耗、提高工程效率的新技術(shù)、新工藝以及新材料等,通過(guò)使用先進(jìn)的施工技術(shù),有效促進(jìn)我國(guó)暖通空調(diào)工程施工的發(fā)展。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十四

摘要:配網(wǎng)工程在電力系統(tǒng)中發(fā)揮著非常重要的作用,其施工建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、系統(tǒng)的工程,需結(jié)合配網(wǎng)工程施工要求,采取有效的控制措施,嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制,從而提高電力供應(yīng)的可靠性和穩(wěn)定性。分析了配網(wǎng)工程質(zhì)量管理現(xiàn)狀,闡述了配網(wǎng)工程質(zhì)量控制的有效策略,以供參考。

近年來(lái),我國(guó)電力系統(tǒng)發(fā)展快速,各種新型電氣設(shè)備越來(lái)越多。為了滿足各個(gè)領(lǐng)域?qū)﹄娏Φ男枨螅仨毑粩嗵岣吲渚W(wǎng)工程質(zhì)量,延長(zhǎng)其使用壽命,高度重視各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理和控制,消除配電系統(tǒng)質(zhì)量隱患,提高配網(wǎng)工程的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

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臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十五

檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要部分,不可替代,檢驗(yàn)的水平與質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的診療水平,及時(shí)而可靠的檢驗(yàn)有助于醫(yī)生合理分析與正確治療,低水平的檢驗(yàn)質(zhì)量控制嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量,影響診療過(guò)程,甚至引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此檢驗(yàn)科管理人員應(yīng)特別重視質(zhì)量控制,為臨床提供真實(shí)、可信的檢驗(yàn)報(bào)告,作者結(jié)合自己的工作體會(huì),淺談檢驗(yàn)科應(yīng)如何做好質(zhì)量控制。

1.1檢測(cè)前質(zhì)量控制包括從檢驗(yàn)申請(qǐng)開(kāi)始到患者的準(zhǔn)備、原始標(biāo)本采集、運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室,并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)傳輸。此環(huán)節(jié)實(shí)驗(yàn)室工作人員基本上難以控制,它是由臨床醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工在實(shí)驗(yàn)室外完成的。臨床上大多數(shù)不滿意報(bào)告是由于標(biāo)本的質(zhì)量不合格,因此檢測(cè)前質(zhì)量控制尤為重要。首先臨床醫(yī)生要根據(jù)患者病情、發(fā)病時(shí)間來(lái)合理選擇檢測(cè)項(xiàng)目。很多檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)患者準(zhǔn)備有許多要求,如果無(wú)準(zhǔn)備則檢驗(yàn)結(jié)果可能存在較大偏差,甚至造成誤診、誤治。護(hù)士有責(zé)任將所檢測(cè)項(xiàng)目的準(zhǔn)備要求、注意事項(xiàng)、正確的標(biāo)本采集方法詳細(xì)告訴患者,以取得患者的配合,保證檢驗(yàn)標(biāo)本的客觀、真實(shí)、合格,這是取得檢驗(yàn)質(zhì)量控制最為重要的工作環(huán)節(jié)。要考慮到患者飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,如血糖、血脂檢查,最好堅(jiān)持空腹抽血,一般在禁食12h時(shí)要求患者處于平靜、休息狀態(tài);要考慮到藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響,必要時(shí)要詢問(wèn)患者的用藥史;要注意標(biāo)本采集的合理時(shí)間,嚴(yán)格按采血步驟規(guī)范操作;注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當(dāng);標(biāo)本采集后盡量減少運(yùn)輸和儲(chǔ)存時(shí)間,這樣可提高結(jié)果的可靠性。檢測(cè)前質(zhì)量控制是基礎(chǔ),是全面質(zhì)量控制的最重要環(huán)節(jié)。

1.2檢測(cè)中的質(zhì)量控制檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后應(yīng)立即核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單,檢查標(biāo)本是否合格,要對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)、床號(hào)、醫(yī)生簽字、標(biāo)本采集人姓名等項(xiàng)目進(jìn)行核對(duì)。采用血清或血漿檢測(cè)時(shí),對(duì)采集的標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理,如標(biāo)本不能當(dāng)天檢測(cè),應(yīng)按要求保存。檢驗(yàn)儀器要定期調(diào)試保養(yǎng),使其處于最佳工作狀態(tài),實(shí)驗(yàn)室人員要對(duì)儀器及時(shí)進(jìn)行校對(duì),檢查儀器對(duì)于周圍環(huán)境要求是否合適,如溫度、濕度等。嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作,避免人為誤差。試劑要求有質(zhì)量保證能力的單位生產(chǎn)提供,選擇有生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實(shí)驗(yàn)用具干凈。每天都要用高、中、低3個(gè)質(zhì)控品對(duì)實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行比對(duì),以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員責(zé)任心和醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制理論與實(shí)踐的培訓(xùn)[1]。

1.3檢測(cè)后的質(zhì)量控制各種試驗(yàn)完畢后,要認(rèn)真細(xì)致、完整準(zhǔn)確地寫出質(zhì)控報(bào)告,并繪制質(zhì)控圖,對(duì)每天質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析,找出差距,提出整改方案。建立質(zhì)量信息反饋制度,加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通,找出檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題所在。斷和治療信息。由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應(yīng),缺乏嚴(yán)格的科學(xué)管理,致使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床無(wú)信譽(yù),究其原因主要有以下幾個(gè)方面。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十六

目前存在的問(wèn)題醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一個(gè)受諸多因素影響的系統(tǒng)工程,是一門集合的科學(xué),臨床檢驗(yàn)的首要任務(wù)就是能為臨床提供準(zhǔn)確可靠的診斷和治療信息。由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應(yīng),缺乏嚴(yán)格的科學(xué)管理,致使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床無(wú)信譽(yù),究其原因主要有以下幾個(gè)方面。

2.1檢驗(yàn)科基礎(chǔ)建設(shè)薄弱。

2.1.1人員素質(zhì)不高主要表現(xiàn):醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)隊(duì)伍中尚存醫(yī)生、護(hù)士改行及未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)上崗者;某些檢驗(yàn)工作者質(zhì)量意識(shí)淡薄,滿足于實(shí)際工作中數(shù)量的完成而忽視質(zhì)量;某些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者責(zé)任心不強(qiáng);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制培訓(xùn)不夠。

2.1.2儀器設(shè)備老化,檢驗(yàn)方法陳舊由于某些醫(yī)院資金不足,設(shè)備老化不能及時(shí)更新儀器,檢驗(yàn)科不得不用已被淘汰的老方法、老儀器進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.1.3過(guò)分依賴經(jīng)濟(jì)杠桿的作用,致使檢驗(yàn)工作者過(guò)度追求經(jīng)濟(jì)利益,在一定程度上忽視了檢驗(yàn)質(zhì)量為了科室經(jīng)濟(jì)收入增加,違反技術(shù)操作規(guī)程,追求生產(chǎn)速度,使儀器設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn);為了降低成本,購(gòu)買廉價(jià)、低質(zhì)量的試劑及標(biāo)準(zhǔn)品,甚至不顧自身?xiàng)l件,盲目上新項(xiàng)目,從而導(dǎo)致終末報(bào)告質(zhì)量下降。

2.2.1臨床醫(yī)生、護(hù)士控制不力檢驗(yàn)標(biāo)本采集前,臨床醫(yī)生、護(hù)士不注意患者飲食、運(yùn)動(dòng)前后及用藥可能會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的'影響。

2.2.2標(biāo)本采集不準(zhǔn)確常由于采集時(shí)間、部位、數(shù)量、防腐劑及抗凝劑使用錯(cuò)誤導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符。

2.3.1質(zhì)控措施不落實(shí)日常工作中經(jīng)常發(fā)生質(zhì)控樣本不做或漏做,不能及時(shí)將質(zhì)控結(jié)果標(biāo)在質(zhì)控圖上,一旦出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果失控,難以及時(shí)查找失控原因。

2.3.2試劑及標(biāo)準(zhǔn)品的質(zhì)量不合格由于目前市場(chǎng)上試劑及一次性醫(yī)用度量器具供應(yīng)渠道較多,管理比較混亂,致使它們流向醫(yī)院,也有某些醫(yī)院因減少浪費(fèi)而使用一些過(guò)期產(chǎn)品.

2.3.3室間質(zhì)評(píng)與室內(nèi)質(zhì)控不同步許多醫(yī)院在處理上級(jí)檢驗(yàn)中心下發(fā)的室間質(zhì)評(píng)標(biāo)本時(shí),不是按要求與工作標(biāo)本同步處理,多采用“開(kāi)小灶”的手段來(lái)應(yīng)付。即一旦收到質(zhì)評(píng)標(biāo)本,便如臨大敵,不惜重金買來(lái)最好的試劑及標(biāo)準(zhǔn)品,指定專人從加樣、測(cè)定到取值,反復(fù)多次,從而使上級(jí)檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)流于形式,報(bào)告的質(zhì)評(píng)結(jié)果不能真實(shí)客觀地反映本實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量好壞。

3.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制應(yīng)遵循的規(guī)則一項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)一般要經(jīng)過(guò)分析前、分析中和分析后3個(gè)環(huán)節(jié)之后,才能發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告單。因此,要想獲得高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果,必須對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)施質(zhì)量控制,即質(zhì)量的全程控制。而整個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理和控制都需遵守以下規(guī)則:

(1)應(yīng)該配備專門的工作人員負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,并堅(jiān)持對(duì)工作人員進(jìn)行醫(yī)分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制程序,還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正,實(shí)驗(yàn)用水、試劑、質(zhì)控品及校準(zhǔn)品的質(zhì)量水平,以及保證采用的各種測(cè)定方法的準(zhǔn)確度、精密度等技術(shù)性能完好。

(2)要注意選擇合適的室內(nèi)質(zhì)控管理方法,經(jīng)常開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控,對(duì)于失控的檢驗(yàn)結(jié)果,能夠及時(shí)地采取相應(yīng)的處理措施。

(3)要積極組織和參與實(shí)驗(yàn)室之間的質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)或者比對(duì)檢驗(yàn)活動(dòng),對(duì)結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析和研究,對(duì)已經(jīng)或有可能失控的結(jié)果及時(shí)檢查原因,并采取相應(yīng)的解決措施。

3.2.1走出誤&重新認(rèn)識(shí)質(zhì)控近年來(lái),通過(guò)開(kāi)展質(zhì)量控制,作者深深地感到,過(guò)去在質(zhì)量控制方面存在以下3個(gè)誤區(qū):

(1)認(rèn)為開(kāi)展質(zhì)控浪費(fèi)試劑,增加成本;

(2)認(rèn)為質(zhì)控工作是檢驗(yàn)科的事情,忽視臨床科室的作用;

(3)認(rèn)為質(zhì)控即參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià),忽視開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控。這些對(duì)質(zhì)量控制的片面認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了質(zhì)控工作不能很好地、深入地開(kāi)展。

實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制是一種包括患者、臨床、實(shí)驗(yàn)室均參與在內(nèi)的全面質(zhì)量保證過(guò)程,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,都不可能保證實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的準(zhǔn)確可靠,所以在抓實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的同時(shí),也不能忽視患者和臨床科室對(duì)質(zhì)量影響的作用要加強(qiáng)對(duì)患者的管理,和對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的質(zhì)控知識(shí)的教育,共同提高檢驗(yàn)質(zhì)量。檢驗(yàn)科作為質(zhì)量控制的中心環(huán)節(jié),要認(rèn)真堅(jiān)持做好室內(nèi)質(zhì)控,確保參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)的效果,達(dá)到真正提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的目的。當(dāng)然,開(kāi)展質(zhì)量控制工作要有一定的投入,如果標(biāo)本量不大,相對(duì)來(lái)說(shuō)質(zhì)量控制對(duì)成本的影響較大,或許還會(huì)造成很大的浪費(fèi)。通過(guò)質(zhì)量控制提高了檢驗(yàn)質(zhì)量,提高了患者首診合格率,減少了誤診、轉(zhuǎn)院,促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院的社會(huì)效益的提高。開(kāi)展質(zhì)量控制是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的必然趨勢(shì),應(yīng)該改變對(duì)質(zhì)控的認(rèn)識(shí),重視質(zhì)控工作的開(kāi)展。

3.2.2加強(qiáng)臨床醫(yī)生與檢驗(yàn)人員的雙向交流強(qiáng)化行政管理有些醫(yī)院規(guī)定新分配入院的臨床醫(yī)生到檢驗(yàn)科等輔助科室輪轉(zhuǎn),意義重大,臨床醫(yī)生可了解檢驗(yàn)科檢驗(yàn)項(xiàng)目與特點(diǎn),可以了解新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義、影響因素及標(biāo)本采集方法等。當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床不相符合時(shí),應(yīng)及時(shí)與檢驗(yàn)科溝通,說(shuō)明情況,必要時(shí)重新采集標(biāo)本復(fù)檢。這是負(fù)責(zé)任的態(tài)度,也是科學(xué)的態(tài)度。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)每月安排一次與臨床醫(yī)生溝通,聽(tīng)取臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的評(píng)價(jià),向臨床醫(yī)生解釋檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合的可能原因與對(duì)策。據(jù)調(diào)查,約半數(shù)質(zhì)量問(wèn)題是由于標(biāo)本采集不當(dāng)所致,這些做法對(duì)改善檢驗(yàn)科室與臨床科室關(guān)系,提高工作人員責(zé)任心,提高檢驗(yàn)質(zhì)量水平十分重要。院級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的管理與監(jiān)督,建立以檢驗(yàn)科主任和學(xué)術(shù)骨干為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系。

3.2.3建立質(zhì)量管理制度質(zhì)量控制是保證工作質(zhì)量而設(shè)立的一個(gè)重要措施,質(zhì)量是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的生命。從事檢驗(yàn)的工作者,不僅要掌握質(zhì)控工作的理論、規(guī)則和要求,還要有扎實(shí)的基本技能,以高質(zhì)量高素質(zhì)和高度負(fù)責(zé)精神,認(rèn)真分析實(shí)驗(yàn)室基本條件。從實(shí)驗(yàn)儀器、開(kāi)展項(xiàng)目、人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)等方面,具體問(wèn)題具體分析,挖掘內(nèi)部潛能,因地制宜,制定出最佳的質(zhì)量管理措施,逐步建立和完善檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制工作。

加強(qiáng)質(zhì)量控制管理工作的領(lǐng)導(dǎo),全院成立醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)技專委會(huì),定期進(jìn)行查房制度。由科主任負(fù)責(zé),成立由各室專業(yè)人員組成的質(zhì)量管理小組,定期開(kāi)展工作。

提高檢驗(yàn)人員的質(zhì)量意識(shí),工作中認(rèn)真負(fù)責(zé),認(rèn)真帶教好進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生,放手不放眼。嚴(yán)格執(zhí)行三查三對(duì):查檢驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符;查標(biāo)本是否符合要求;查檢驗(yàn)項(xiàng)目目的是否填寫清楚;對(duì)姓名、床號(hào)、檢驗(yàn)結(jié)果和診斷是否相符,簽發(fā)報(bào)告單前,必須進(jìn)行審核,經(jīng)審核無(wú)誤后,方可發(fā)出報(bào)告。

所有實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作必須按操作規(guī)程進(jìn)行操作技術(shù)要標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、質(zhì)控常規(guī)化。堅(jiān)持室內(nèi)質(zhì)控,做好質(zhì)控記錄,畫好質(zhì)控圖,同時(shí)能正確判斷在控與失控。失控時(shí),應(yīng)及時(shí)查找原因并立即糾正。在搞好室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)上,積極參加上級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng),提升檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量,以便高質(zhì)量地完成日常檢驗(yàn)工作。

綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷水平要求越來(lái)越高,臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性直接關(guān)系到臨床醫(yī)生的診斷和治療,直接反映一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)水平。質(zhì)量控制是保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的重要內(nèi)容,包括實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量控制。標(biāo)本采集、送檢、測(cè)定、簽發(fā)報(bào)告等都是質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)檢驗(yàn)質(zhì)量工作,提高職工思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,充分發(fā)揮每個(gè)職工的積極性,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,增強(qiáng)責(zé)任心,做好室內(nèi)及室間質(zhì)控。加強(qiáng)儀器設(shè)備的維護(hù),注意試劑質(zhì)量、儀器、操作及標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品等因素造成的實(shí)驗(yàn)誤差。進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床聯(lián)系及其信息反饋,面向臨床,為臨床服務(wù)。只有這樣才能增強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)隊(duì)伍的整體素質(zhì),不斷提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十七

隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展,其中應(yīng)用的檢驗(yàn)技術(shù)也得到了廣泛的應(yīng)用,不僅拓寬了臨床醫(yī)學(xué)的視野,還擴(kuò)展人們認(rèn)識(shí)疾病的深度和廣度,有效為疾病的診斷等發(fā)揮了非常重要的作用。而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的高低有可能會(huì)對(duì)臨床治療帶來(lái)不利的影響,甚至還會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛。當(dāng)前影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的問(wèn)題主要出現(xiàn)在檢驗(yàn)的前、中和后全過(guò)程之中,需要采取相應(yīng)的措施以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制,使檢驗(yàn)結(jié)果更加客觀和公正。

2.1檢驗(yàn)前階段的質(zhì)量控制:檢驗(yàn)前的階段質(zhì)量控制主要包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、原始標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送和傳輸以及患者的準(zhǔn)備等等??梢钥闯觯瑢?duì)該階段的質(zhì)量控制,檢驗(yàn)人員往往難以控制,需要醫(yī)生、護(hù)士等在實(shí)驗(yàn)室之外完成。目前,很多檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)不盡如人意的現(xiàn)象主要是由于標(biāo)本質(zhì)量不達(dá)標(biāo)所造成的。

2.2檢驗(yàn)中階段的`質(zhì)量控制:當(dāng)檢驗(yàn)室工作人員收到標(biāo)本之后需要立即對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行質(zhì)量的檢查,檢查其是否合格,并核對(duì)患者的姓名、性別、床號(hào)等信息是否正確。如果采集的標(biāo)本主要是血清或者血漿,需要嚴(yán)格在規(guī)定的時(shí)間之內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)。即是標(biāo)本當(dāng)天不能及時(shí)檢測(cè),還需要按照要求進(jìn)行保存。同時(shí),在檢驗(yàn)室內(nèi),檢測(cè)儀器是否合格也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生重要的影響。再有,若檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)不達(dá)標(biāo),也會(huì)呆羅愛(ài)檢驗(yàn)結(jié)果的偏離。

2.3檢驗(yàn)后階段的質(zhì)量控制:當(dāng)檢驗(yàn)人員將各項(xiàng)試驗(yàn)都進(jìn)行完畢之后,需要進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致、完整準(zhǔn)確的寫出相應(yīng)的質(zhì)控報(bào)告,并且繪制出相應(yīng)的質(zhì)控圖。對(duì)每天質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析,找出差距,提出整改方案。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十八

2.1對(duì)異常結(jié)果分析當(dāng)報(bào)告結(jié)果出現(xiàn)與患者目前的病情或臨床癥狀不符的結(jié)果時(shí),要具體結(jié)果具體分析。

例如:血液室血細(xì)胞分析結(jié)果,發(fā)現(xiàn)幾乎所有患者的白細(xì)胞數(shù)值都偏低,當(dāng)出現(xiàn)一致性的結(jié)果時(shí),一定不能馬上報(bào)告結(jié)果,檢查儀器試劑是否足量,儀器運(yùn)行是否正常,找出原因解決問(wèn)題,再重新測(cè)定樣本。

總之出現(xiàn)異常結(jié)果,先分析是否與臨床癥狀相符合,再看機(jī)器是否正常運(yùn)行,試劑和儀器正常的情況下,再看患者標(biāo)本是否合格,采樣管和血量是否符合要求,血細(xì)胞分析及凝血常規(guī)測(cè)定要求最好采血2ml,低于1.5ml為不合格標(biāo)本;如果標(biāo)本內(nèi)有凝塊,將影響血細(xì)胞分析及凝血常規(guī)的結(jié)果[4-6]。

因此對(duì)于異常結(jié)果的分析,對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性有重要意義。

2.2危急值的設(shè)立及復(fù)檢規(guī)則的制定對(duì)于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室來(lái)講,許多項(xiàng)目的結(jié)果超過(guò)或低于某個(gè)值對(duì)患者來(lái)講可能影響其生命,因此危急值的及時(shí)報(bào)告,對(duì)于臨床醫(yī)生的診治有特殊意義。

對(duì)于不同的醫(yī)院不同科室來(lái)講危急值的項(xiàng)目和臨界值會(huì)有所不同,例如:生化項(xiàng)目中的腎功組合對(duì)于腎內(nèi)科透析室患者與其他科室患者危急值不同,透析患者的危急值相對(duì)高一些;血細(xì)胞分析中的危急值對(duì)于血液科的白血病患者來(lái)講,危急值會(huì)偏低或者偏高[7-8]。

因此檢驗(yàn)科在制定危急值時(shí)要考慮不同科室的具體問(wèn)題來(lái)設(shè)定。

當(dāng)患者的結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí),要求必須進(jìn)行復(fù)檢,即用另外一種方法進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果一致時(shí)方能報(bào)告。

復(fù)檢規(guī)則對(duì)于每個(gè)項(xiàng)目有自己的復(fù)檢率及復(fù)檢要求,除了危急值必須復(fù)檢外,復(fù)檢規(guī)則的制定也是保證質(zhì)量的前提。

才能發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題,只有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題才能想辦法解決問(wèn)題,對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)學(xué)習(xí)是非常有必要的.;包括參加檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí),參加檢驗(yàn)學(xué)術(shù)的交流會(huì)等。

為患者服務(wù),以最快的速度發(fā)出最準(zhǔn)確的報(bào)告單為我們的最高目標(biāo),嚴(yán)格的要求自己,提高工作質(zhì)量[9]。

給予及時(shí)的用藥,挽救患者的生命,改善患者的病情,為患者帶來(lái)福音,及時(shí)而準(zhǔn)確的結(jié)果還會(huì)縮小患者的治療周期,為患者減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這些準(zhǔn)確結(jié)果的發(fā)出都離不開(kāi)分析后質(zhì)量控制。

3.2對(duì)于檢驗(yàn)科的重要意義分析后質(zhì)量控制,是檢驗(yàn)科保證化驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的關(guān)鍵,檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室能否達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn),能否得到臨床醫(yī)生及患者的信賴,都要靠每一張發(fā)出去的報(bào)告結(jié)果,而對(duì)報(bào)告結(jié)果的分析在于分析后質(zhì)量控制[10]。

以前認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果的可靠與否完全在于分析中檢驗(yàn)這個(gè)環(huán)節(jié),但是隨著檢驗(yàn)專業(yè)的不斷發(fā)展,檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增加,方法學(xué)的不斷改進(jìn),檢驗(yàn)結(jié)果越來(lái)越準(zhǔn)確,而在這個(gè)發(fā)展過(guò)程中,對(duì)于分析后質(zhì)量控制在檢驗(yàn)中的重要作用也得到了認(rèn)可與重視。

在以后的發(fā)展中,分析后質(zhì)量控制必將成為檢驗(yàn)科保證質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

4結(jié)語(yǔ)。

面對(duì)不斷更新的技術(shù)與儀器,科學(xué)不斷進(jìn)步,方法不斷改進(jìn),雖然節(jié)約出來(lái)很多人力,但對(duì)于結(jié)果的質(zhì)量控制是越來(lái)越嚴(yán)格,影響因素也越來(lái)越復(fù)雜,在檢驗(yàn)的實(shí)際工作中,對(duì)分析中質(zhì)量控制非常重視,但往往忽略了分析前質(zhì)量控制和分析后質(zhì)量控制,一些實(shí)驗(yàn)室對(duì)其重視不足,也因此出現(xiàn)了不少醫(yī)療事故,這些應(yīng)該引以為戒。

近年來(lái)大家對(duì)分析前質(zhì)量控制越來(lái)越重視,包括對(duì)護(hù)理人員及標(biāo)本運(yùn)輸人員加強(qiáng)培訓(xùn),減少分析前的人為影響因素,保證標(biāo)本的質(zhì)量,以達(dá)到對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果的最低影響。

分析后質(zhì)量控制現(xiàn)在也受到了檢驗(yàn)專業(yè)人員的重視,也得到了專業(yè)人員的認(rèn)可。

分析后質(zhì)量控制至關(guān)重要,不容忽視,每個(gè)檢驗(yàn)人員都應(yīng)該不斷充實(shí)自己的知識(shí),才能保證每個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,為臨床醫(yī)生及患者提供更為可靠的結(jié)果。

分析后質(zhì)量控制在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室也越來(lái)越受到關(guān)注,它成為一個(gè)影響質(zhì)量控制的關(guān)鍵因素,分析后質(zhì)量控制將成為檢驗(yàn)科日常工作的重點(diǎn),為檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量及未來(lái)發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障[11]。

參考文獻(xiàn):。

[5]袁慧,曾小麗,蔣朝暉,等.2003年至2006年北京安貞醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本不合格的特點(diǎn)分析及對(duì)策[j].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,30(6):692-693.

[11]馮沛哲,李軼.淺談檢驗(yàn)科與臨床科室協(xié)作的重要意義與具體措施[j].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,8(6):18.

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇十九

上文就公路工程路基施工質(zhì)量控制存在的問(wèn)題及必要性進(jìn)行了簡(jiǎn)單的闡述,通過(guò)分析可以看出我國(guó)公路路基的建設(shè)受到了自然環(huán)境等因素的影響,由于不良因素的影響造成了路面會(huì)發(fā)生沉降不均勻、路基縱橫向裂縫等情況的發(fā)生,使得我國(guó)公路路面難以保證車輛安全的通行,同時(shí)也無(wú)法滿足公路工程質(zhì)量的要求。

公路工程施工的`過(guò)程中,路基損壞的根源是由于施工質(zhì)量監(jiān)管的力度不夠,導(dǎo)致施工質(zhì)量不到位造成路基施工的質(zhì)量難以得到保障。公路施工單位要提升施工人員質(zhì)量控制的意識(shí),從根本上意識(shí)到公路路基建設(shè)質(zhì)量的重要性,加強(qiáng)對(duì)施工人員的培訓(xùn),為施工人員樹(shù)立良好的質(zhì)量意識(shí),從根本上強(qiáng)化路基的質(zhì)量。另外,路基施工質(zhì)量也受到原材料質(zhì)量的影響,施工單位對(duì)原材料質(zhì)量的選擇要嚴(yán)格把關(guān),控制原材料選擇的質(zhì)量,路基填充的建筑材料要符合公路施工建設(shè)的要求,對(duì)各項(xiàng)施工的設(shè)備進(jìn)行檢查,確保施工設(shè)備的性能及參數(shù)符合施工建設(shè)的規(guī)范,為公路工程路基施工質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2加強(qiáng)技術(shù)管理,全面提升路基施工技術(shù)水平。

公路路基施工的主要內(nèi)容是路基施工測(cè)量、施工前清表與填筑前夯實(shí)、路基整修等方面,施工人員必須要嚴(yán)格按照施工的方案進(jìn)行路基的施工,把握好每一個(gè)施工的環(huán)節(jié),有效的對(duì)施工的技術(shù)進(jìn)行控制和監(jiān)督。施工單位要結(jié)合實(shí)際施工的情況,把握好公路路基施工的質(zhì)量要點(diǎn)。首先是清場(chǎng)質(zhì)量的控制,在清場(chǎng)前,嚴(yán)格控制清場(chǎng)區(qū)域的整潔干凈。其次是對(duì)路基開(kāi)挖質(zhì)量的控制,路基開(kāi)挖工作是公路路基施工中重要的一個(gè)環(huán)節(jié),開(kāi)挖過(guò)程中保持排水暢通的同時(shí)也要嚴(yán)格控制好切削的深度。而路基填筑質(zhì)量的控制就要做好路基填料的選用。強(qiáng)化路基施工的工藝控制,針對(duì)機(jī)械化施工需求強(qiáng)化設(shè)備的管理為公路路基施工提供完好的機(jī)械設(shè)備,避免為公路工程路基施工的質(zhì)量帶來(lái)負(fù)面的影響。最后就是要針對(duì)路基地質(zhì)情況進(jìn)行質(zhì)量的管理,通過(guò)科學(xué)合理的公路設(shè)計(jì),保證公路路基施工的質(zhì)量。

3總結(jié)。

綜上所述,路基是公路建設(shè)當(dāng)中重要的一個(gè)環(huán)節(jié),是現(xiàn)代公路交通的基礎(chǔ)。如果控制好現(xiàn)代公路工程建設(shè)的質(zhì)量,保障公路壽命的同時(shí)也提高了公路的承載能力。公路路基必須要有足夠的穩(wěn)定性和強(qiáng)度,這樣才能抵抗自然因素以及車輛反復(fù)荷載作用的能力。

參考文獻(xiàn)。

作者:吳小龍單位:四川川交路橋有限責(zé)任公司。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇二十

針對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程及質(zhì)量控制問(wèn)題進(jìn)行研究探討,在提出設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)流程的同時(shí),也對(duì)具體流程中的主要操作過(guò)程進(jìn)行精細(xì)設(shè)計(jì)。

并對(duì)檢驗(yàn)流程中目前存在的普遍問(wèn)題進(jìn)行提出解決,設(shè)計(jì)質(zhì)量控制體系,保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程的順利進(jìn)行及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、有效性。

臨床醫(yī)學(xué)下的檢驗(yàn)質(zhì)量控制論文篇二十一

在一些地方由于受到地方保護(hù)主義的長(zhǎng)期影響,導(dǎo)致我們的市場(chǎng)在公平競(jìng)爭(zhēng)時(shí)候存在這一些問(wèn)題。沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)便沒(méi)有發(fā)展,當(dāng)?shù)氐慕ㄖ髽I(yè)在地方主義保護(hù)下自然自身也不會(huì)有多大的突破,這就使得我國(guó)的建筑市場(chǎng)在一方壟斷之后,安于現(xiàn)狀無(wú)論對(duì)于先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)還是管理辦法都沒(méi)有充分學(xué)習(xí)實(shí)踐。從而在與國(guó)外一些具有實(shí)力的大企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)時(shí),屢屢受挫。

為適應(yīng)建筑工程質(zhì)量控制的需要,筆者結(jié)合自身的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行了一下幾點(diǎn)總結(jié)。

2.1將科學(xué)的安全生產(chǎn)意識(shí)落實(shí)到工作中去在建筑工程建設(shè)當(dāng)中,要想保證其安全性,就應(yīng)當(dāng)將安全的生產(chǎn)意識(shí)落實(shí)到工作當(dāng)中。在實(shí)際的工作開(kāi)展當(dāng)中,企業(yè)就應(yīng)該在管理上入手,將安全的管理理念和生產(chǎn)意識(shí)落實(shí)到公司員工中去,使得他們對(duì)于新的管理工作意識(shí)有一個(gè)好的認(rèn)知。這樣在今后的工作時(shí)間中,員工在全新的理念指導(dǎo)下,更好的投入到質(zhì)量工程建設(shè)當(dāng)中。同樣,企業(yè)對(duì)于管理的創(chuàng)新也要注重外部的效應(yīng),要時(shí)刻了解學(xué)習(xí)當(dāng)下科學(xué)的企業(yè)管理理念,從而保證企業(yè)管理改革在一個(gè)正確的道路上進(jìn)行。這樣,才能從根本上增強(qiáng)各個(gè)階層工作人員的安全意識(shí),確保安全生產(chǎn)意識(shí)落到實(shí)處,從而增強(qiáng)質(zhì)量控制的效果。

2.2以規(guī)范化手段增強(qiáng)工程的質(zhì)量控制對(duì)于建筑企業(yè)內(nèi)部而言,各個(gè)部門的協(xié)調(diào)一致對(duì)于企業(yè)的發(fā)展十分重要。每個(gè)部門的才能在都有著相應(yīng)的價(jià)值,而工程的安全科學(xué)建設(shè)就需要這些部門有條不紊的合作。因此,為了應(yīng)對(duì)當(dāng)前激烈的競(jìng)爭(zhēng),在建筑工程企業(yè)內(nèi)部必須要明確各個(gè)部門的職責(zé),同時(shí)要按照國(guó)家的相關(guān)法律規(guī)定來(lái)執(zhí)行。在各個(gè)部門分工協(xié)作上,要有明顯的職責(zé)劃分并且要有相關(guān)的負(fù)責(zé)人,這樣才可以確保工程項(xiàng)目的各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行,同時(shí)對(duì)于工程項(xiàng)目相關(guān)的員工獎(jiǎng)懲分明,而且對(duì)于責(zé)任也可以明確到個(gè)人,從而提高員工的工作效率,為增強(qiáng)建筑工程質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。

2.3培養(yǎng)一批優(yōu)秀員工建筑工程如果要加強(qiáng)質(zhì)量控制,同樣需要一批優(yōu)秀的員工作為支撐。現(xiàn)在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也意味著是人才的競(jìng)爭(zhēng)。一個(gè)企業(yè)如果要在競(jìng)爭(zhēng)中屹立不倒,便需要一支擁有良好的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì),同時(shí)具有優(yōu)秀職業(yè)道德的隊(duì)伍。在建筑工程隊(duì)伍當(dāng)中更是如此,因此,在進(jìn)行工程建設(shè)過(guò)程當(dāng)中,要不斷的招聘一些專業(yè)技術(shù)人員,增強(qiáng)建筑企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。在培育自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí),還要擴(kuò)大企業(yè)文化的影響。

對(duì)于施工企業(yè)而言,企業(yè)針對(duì)施工項(xiàng)目的特點(diǎn)要提出具有針對(duì)性的解決方法,采用創(chuàng)新施工企業(yè)的人力資源管理,想方設(shè)法的調(diào)動(dòng)一線施工技術(shù)人員對(duì)于工作的積極性。從而保障資源的優(yōu)化配置,提高管理效率,將企業(yè)的發(fā)展模式由粗放型像集約型轉(zhuǎn)變。最終順利實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理目標(biāo)。這樣,對(duì)于加強(qiáng)質(zhì)量控制也具有十分重要的意義。

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