總結可以讓我們更加明確自己的優(yōu)勢和不足,從而做出更好的決策。在總結的過程中,要注意整理和歸納材料,避免碎片化的描述。這是一些分享的寫作經驗
醫(yī)學檢驗的論文篇一
【論文摘要】目的探討頸動脈超聲檢查在健康體檢中的應用價值。
方法450例健康體檢者,應用頸動脈超聲檢測頸動脈內膜粗糙、內中膜增厚及斑塊的發(fā)生率。
結果450例健康體檢者中,發(fā)生頸動脈內膜粗糙116例,占25.8%;發(fā)生頸動脈內膜中層增厚50例,占11.1%;發(fā)生頸動脈斑塊40例,占8.9%;40例斑塊中,硬斑塊5例(12.5%),混合斑塊9例(22.5%),軟斑26例(65.0%)。
斑塊的發(fā)生率隨著年齡的增長而升高,男性發(fā)生率明顯高于女性,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。
結論頸動脈超聲可以動態(tài)觀察血管硬化程度,盡早發(fā)現(xiàn)動脈硬化及斑塊,提早采取相應的措施進行干預,有效防止急性缺血性腦卒中的發(fā)生。
動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變,是很多老年病發(fā)生的導火線,也是引起缺血性腦血管病發(fā)作的重要因素之一。
在健康體檢中,動脈硬化早期表現(xiàn)為頸動脈內膜中層厚度(imt)的變化,而頸動脈超聲檢查是無創(chuàng)診斷和評估血管壁病變的一種有效方式,近年來被廣泛應用到健康體檢中,它可有效防止心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展[1],尤其是對45歲以上亞健康的人群意義更為顯著。
本文以450例健康體檢者作為研究對象,應用頸動脈超聲檢測,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法。
醫(yī)學檢驗的論文篇二
護理專業(yè)是應用性專業(yè),要求培養(yǎng)的護士學生不但要有堅實的理論基礎,而且需要具備嫻熟的操作技能,才能在今后的工作中為服務對象提供安全的高質量護理服務。護士學生在成長的過程中,必須通過臨床實習才能將所學的理論知識運用于實踐,才能掌握嫻熟的操作技能,才能逐漸形成批判性思維并具備臨床思維的能力。長期以來,護士學生的臨床教育問題以及理論教育和臨床實踐如何緊密結合是學校老師和臨床護理工作者共同關注的問題。
2008年5月12日《護士條例》開始實施,對護士的執(zhí)業(yè)注冊要求、護士的權利和義務、醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責以及機構和護士的法律責任等均有了明確的界定。在護理教育中如何貫徹和執(zhí)行《護士條例》的精神,將理論教育和臨床實踐緊密結合,使培養(yǎng)的護士學生逐步擁有解決臨床實際問題的能力,以適應不斷變化的專業(yè)環(huán)境是我們面臨的課題。本文將從課程設置中臨床實習的比重、臨床實習的安排、學生臨床實習指導、護患比例差異的影響等方面比較內地和澳門護理教育的現(xiàn)況,并提出將理論教育與臨床實踐緊密結合的對策建議。
1.1課程設置中臨床實習的比重目前內地護理起始教育有3個層次,即中等專業(yè)教育、高等??平逃?高職高專)、學士學位教育,分別為3?5年的全日制學歷教育;在此基礎上,還有碩士和博士的研究生教育。根據(jù)《護士條例》第七條第二款的規(guī)定,所有護理學生均須“在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習”。若以每個月4周、每周實習40小時計算,則內地任何層次護理起始教育的學生在臨床實習的時數(shù)最少應為1280小時。
澳門目前的護理起始教育均為4年制的學士學位教育;另外還有學士學位后專科護理教育,以及與外地合辦的碩士學位研究生教育。澳門護理院校的課程設置中很強調臨床實習對學生能力培養(yǎng)的重要性,臨床實習的學時安排較多,學士學位教育的臨床實習時數(shù)為1656?2440學時;而??谱o理教育也要求不少于24周的??婆R床實習,其中包括4周外地實習,以拓寬學生的專科知識領域和視野。
1.2臨床實習安排。
臨床實習是護理教育不可缺少的環(huán)節(jié),護士學生必須通過臨床實習才能將所學的理論知識運用于臨床實踐??梢哉f,臨床實習是引導學生將所學的理論知識融會貫通的惟一途徑,是塑造學生正確專業(yè)態(tài)度的最佳方式,也是讓學生學會做“人”的社會化方式之一。目前內地各層次的護理院校在護理課程的教學安排中,基本上都是將學生的臨床實習安排在學習的最后階段,即先在學校學習理論知識并在實驗室進行必要的護理操作練習,直至學習的最后一年才進入臨床基地開始實習。這樣的實習安排不能讓學生有效地將課堂所學的理論知識及時地運用于實踐中,也很難將各護理??浦R融會貫通地應用于為病人提供的護理服務中。當然,也有個別的學校進行了一些改革教學模式的嘗試,如中國協(xié)和醫(yī)科大學護理學院、四川大學華西護理學院、鄭州大學護理學院等,將護士學生的臨床實習分階段安排,使得學生有機會在進入專業(yè)學習的初期即有機會到臨床實習,接觸護理實踐。
澳門兩所護理院校對臨床實習的安排均是從學生一年級學習了必要的護理理論知識后,即開始進入臨床實習,也就是在學習的全階段均有機會接觸臨床實踐,根據(jù)學生所學的理論知識安排不同的實習內容,隨著學生年級的升高,臨床實踐的時間逐漸增多。通過“理論學習一臨床實踐一理論學習一臨床實踐”的不斷反復,讓學生能夠有機會面對陌生的臨床情境和問題,有充足的機會將理論知識運用于護理實踐,以激發(fā)學生主動學習的積極性。通過這種模式為學生提供了從實踐中發(fā)現(xiàn)問題,帶著問題學習、思考的學習機會,也讓學生有機會對護理專業(yè)的內涵有更深入的認識和了解。
1.3學生臨床實習指導。
由于絕大多數(shù)內地護理院校學生的臨床實習分散在多個醫(yī)療機構進行,并基本采用聘請臨床護士擔任學生實習帶教老師的方法。而護理院校的老師在臨床教學中大多只起聯(lián)系作用,更多的任務僅為定期前往實習單位,了解學生的實習情況并進行一些協(xié)調工作;護理院校老師的課堂教學的時間遠遠多于臨床教學的時間,因而使得院校的老師長期脫離臨床實踐,間接地帶來了對臨床護理工作了解不深入的弊端。而學生臨床實習的帶教任務主要由臨床的護士承擔,他們對學生所掌握的理論知識和實踐技能的情況缺乏充分了解,一定程度上影響了臨床帶教的質量。另外,臨床護理老師由于自身還承擔一部分臨床工作,往往很難真正勝任學生臨床實習的教學任務。傳授護理理論知識的老師與臨床帶教老師之間銜接不上的問題,更加大了理論教學與臨床實踐之間的差距。
澳門護理院校在學生的臨床實習指導方面,采用“雙重臨床指導”的方式,由學校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導學生的臨床實習。學校老師了解學生的特點和掌握知識的程度,而臨床老師熟悉臨床環(huán)境和病人的情況,這樣就使學生可以得到及時和恰當?shù)闹笇?,也使得學校和臨床的溝通很及時。通過這種方式的臨床實習指導,建立了和諧有效的支持系統(tǒng),可以引導學生樹立正確的專業(yè)態(tài)度,增強對臨床工作壓力的適應,增強解決問題的能力,增加學生對護理專業(yè)的認同感。另外,學校的老師也通過直接參與臨床帶教的工作而對臨床護理工作的現(xiàn)況有比較深入的了解,在課堂教學中可以靈活地結合實際案例進行講解,較有效地避免了學校理論教育與臨床實踐“脫節(jié)”的問題。
1.4護患比例差異的影響。
內地護理教育經過近30年的努力,在規(guī)模與質量上有了長足發(fā)展,注冊護士人數(shù)從2006年142.6萬人增加到2007年154.3萬人,僅一年就增長了11.7萬注冊護士,但相對于人民大眾迅速增長的健康需求仍顯不足。根據(jù)《2007年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,內地每千人口注冊護士由2006年1.10人增加到1.17人,但護士數(shù)量仍嚴重不足,這也是導致目前內地護理質量受到影響的重要原因之一。過重的工作壓力使臨床護士疲于應付日常工作,忽略了護理作為一門“專業(yè)”發(fā)展的許多重要因素,也會或多或少地影響臨床帶教的過程和質量。這與護理院校對學生所進行的理論教育的理念“重視理論推理的嚴謹性、重視操作的規(guī)范性”是相違背的,因此造成了大部分學生在學習將要結束的最后一年到臨床實習時所常見的“落差感”。
澳門在政府和護理界的共同努力下,近年來護患比例不斷提高,2007年每千人口護士為2.50人。較為充足的護理人力資源是護理工作質量的保證,是推動護理工作真正突出其學科特點一一“人、環(huán)境、健康、護理”4個基本概念的前提,也是從根本上縮小學校理論教育與臨床實踐差異的重要步驟。
比較中國內地和澳門護理起始教育的`基本情況后,就如何將護理院校理論教育與臨床實踐更緊密結合提出以下建議。
2.1建立多元化的人才培養(yǎng)模式。
護理教育的改革從來就沒有間斷過,各護理院校都在嘗試用更好的培養(yǎng)模式來保證護理人才的培養(yǎng)質量。內地從1996年由教育部組織、啟動護理本科教育改革項目以來,已逐漸形成了政府主導,院校聯(lián)合進行護理教育培養(yǎng)模式改革的新階段,護理人才培養(yǎng)的模式也開始呈現(xiàn)多元化的狀態(tài)。在護理教育改革的過程中,雖然有一些院校注意到了理論教育和臨床實踐結合欠緊密的問題,但由于招生數(shù)量大、資源和實習基地不足,短期內也難以找到行之有效的解決辦法。只有建立多元化的人才培養(yǎng)模式,合理地進行護理課程設置改革,有效地利用臨床資源,才能推動理論教育和臨床實踐的緊密結合。
建議在保證執(zhí)行《護士條例》的前提下,各院校可以根據(jù)自身的情況,適當增加臨床實習比重,為護士學生提供更多參與臨床實踐的機會,讓他們從實踐中學會主動學習、積極思索、承擔責任以及學會如何成長為一名好護士和負責任的公民。
2.2合理安排臨床實習時間。
護理學是一門理論知識必須通過臨床實踐才能得到很好應用的學科,護士專業(yè)水平的高低也必須在臨床實踐中才能得到體現(xiàn)。學生學習了專業(yè)的理論知識后,如果不通過臨床實踐的運用,就不能很好地掌握知識以及融會貫通地應用知識?,F(xiàn)代教育提倡以學生為本的主體性教育,就是弘揚學生在學習過程中的主體性,重視發(fā)揮學生的學習潛能和身心全面發(fā)展。通過“理論學習一臨床實踐一理論學習一臨床實踐”的不斷循環(huán),不但可以幫助學生將理論知識及時地運用于臨床實踐,還可以引導學生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題,帶著問題去探索新的知識點。另外,通過反復的臨床實踐,可以讓學生有更多的機會接觸社會環(huán)境,形成從“社會”的角度理解“人”和“疾病”的思維模式,有效地增強與病人、家屬以及其他醫(yī)務人員溝通的能力。
建議各護理院校參考澳門護理院校或協(xié)和護理學院等院校對學生臨床實習安排的模式,創(chuàng)造條件,根據(jù)學生掌握知識的程度及邏輯順序,合理安排臨床實習的時間和內容,盡可能地避免僅僅將學生的臨床實習安排在學習階段的最后一年,這樣才能給學生提供最佳的學習機會,幫助他們更好地掌握專業(yè)護理知識。
2.3建立護理院校老師參與臨床實踐的長效機制。
護理學對學生的實踐技能有特殊的要求,護理教育所培養(yǎng)的人才不但需要具備扎實的理論基礎,還必須具備熟練的臨床實踐能力,才能提供優(yōu)質的護理服務。所以,如何通過臨床實踐中的磨練,協(xié)助學生掌握護理的理論知識和實踐技能一直是各護理院校以及臨床單位探討的問題。而在護理教育的過程中,老師的引導對學生正確的專業(yè)態(tài)度及專業(yè)價值觀的形成都有著非常重要的作用。
因此,各護理院校應該建立老師參與臨床實踐教學的長效機制,包括安排老師親臨臨床教學第一線參與帶教工作,而不只是發(fā)揮聯(lián)系實習的作用。學校老師和臨床老師相互配合對學生進行指導,將能讓學生通過臨床實習和對臨床問題的批判性思考,有效地將理論與實踐緊密結合;另一方面,每年應有一定的時間安排學校老師參與臨床護理工作,這樣老師能夠真正了解臨床護理工作的現(xiàn)況和發(fā)展,不斷更新老師自身的知識結構,使得老師的課堂教學也能夠更好地結合臨床實踐。而臨床老師也需要參與學校的教學活動,了解學生的學習進度,相互配合,共同為培養(yǎng)合格的護理人才而努力。
2.4合理配置護理人力資源。
護理人力資源不足已是不爭的事實,是否合理配置護理人力資源與護理質量和工作效率都密切相關,許多學者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內地護理人力資源配置嚴重不足的現(xiàn)況,如何合理安排學生的實習和臨床帶教工作就尤為重要。
建議有關部門制訂醫(yī)療機構最低人力配置標準,不但需要考慮醫(yī)院護理人員的配置要求,還應該重視社區(qū)服務中護理人員的配置,合理增加護理人員。同時,護理院校和臨床單位需有效溝通、相互體諒,突出“以學生為本”的教學理念,形成良好的文化氛圍,在人員緊缺的情況下,也必須保證實習的學生得到及時的指導。
如何將護理理論教育與臨床實踐更緊密結合不但是教育者關心的問題,也是臨床護理工作者關心的問題。要使護理理論教育與臨床實踐結合得更好,需要學校與臨床攜手努力,共同參與,才能培養(yǎng)出新一代的合格護士。
醫(yī)學檢驗的論文篇三
目前分子診斷學教材有相當章節(jié)側重分子生物學的理論和基本技術,部分高校分子診斷學的授課內容中分子生物學的理論和基本技術也占了相當大的比重,比如轉化、質粒提取、質粒的限制性內切酶酶切和pcr等[2]。誠然分子診斷學是以分子生物學理論為基礎,是分子生物學技術在臨床上的應用,但在目前分子診斷學的發(fā)展日新月異的今天,分子診斷學的教學內容也應與時俱進。分子生物學理論和基本技術應該以復習為主,在理論和實驗教學中應增加深度和廣度,結合臨床實際。比如以pcr為例,在實驗教學中應該嘗試引入realtimepcr、巢式pcr和pcr-rflp等臨床常用的以pcr為基礎但包含pcr的相關技術。這樣一來可以強化加深學生對pcr的理解,提高分子診斷學教學的深度和廣度,二來可以讓學生在進入臨床實踐之前就掌握臨床常用的實驗技能。此外,臨床上常用的熒光原位雜交(fish)和多重連接依賴式探針擴增(mlpa)等看似復雜其實也較易上手的實驗應根據(jù)情況在實驗教學中開展,而比較基因組芯片雜交(arraycgh)、northernblot和southernblot等較難開展,但在臨床和科研上也經常用到的實驗應該在理論課上予以重點講解。
分子診斷學的發(fā)展日新月異,分子診斷學的教師也應該加強理論和實驗教學的能力[3]。筆者的經驗是分子診斷學教師應該吸收醫(yī)學背景,并且在課題研究方向上與分子診斷學有關聯(lián)的'新畢業(yè)的對教學感興趣的博士生,這部分教師對分子生物學和分子診斷學的理解很透徹,比如一位新教師提出將載體構建作為分子診斷學的基礎實驗,因為載體構建設計到質粒提取、轉化、切膠回收、連接、酶切鑒定、測序和甚至pcr鑒定等多個步驟,多個技術。將載體構建的知識點有機結合,讓學生清晰的知道每一步的意義,提高了分子診斷學教學的條理性、鏈條性和連貫性。做好載體構建實驗為后續(xù)的分子診斷學理論和實驗教學奠定良好基礎。筆者教研室新引進一名生物學博士,在讀博士期間參與了開放課程的制作,為學校分子診斷學慕課的設計和實施做出了不少貢獻。充分發(fā)揮年輕教師有熱情和干勁足的優(yōu)點,把年輕教師合理的科學的教學思想和教學實踐有機地結合,分子診斷學的教學才更加具有活力。
醫(yī)學檢驗的論文篇四
社會經濟的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高客觀上對醫(yī)療護理提出了更高的要求。要滿足人們對優(yōu)質護理的需求最主要的便是提升護士的護理能力。就高等護理教育過程中護理理論學習和臨床實踐銜接之間存在的問題及影響因素進行探討,并提出有針對性的解決對策。
高等護理教育;臨床實踐;銜接對策。
近年來,人民物質生活水平顯著提升,早已開始注重健康的生活方式,追求更優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。科學技術的不斷發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務的深入改革一方面為醫(yī)護工作者提供了良好的工作條件,另一方面也要求護理人員的數(shù)量同步增加、護理工作的質量快速提升以及護理工作的結構進一步優(yōu)化?,F(xiàn)階段護理教育的主要目的便是結合當前市場以及社會的實際需求,培養(yǎng)出既符合我國衛(wèi)生事業(yè)要求又能夠同國際先進護理水準相當?shù)膬?yōu)秀護理人員。目前,我國高等護理院校和高等護理教育工作者一直致力于探索和研究如何培養(yǎng)出適應于社會需求和臨床要求的高水平護理人才,如何使高等教育更好地與臨床實踐相結合等一系列問題。然而,不得不承認我們的高等護理教育和臨床實踐的銜接存在著一定的問題。以下對影響高等護理教育與臨床實踐銜接的因素進行分析,并就存在的問題提出相應的解決對策。
高職護理學院的人才培養(yǎng)模式基本以工學交替為主,雖然在具體實施形式上有差異,比如部分院校始終將臨床見習貫穿在三年教學培養(yǎng)過程中,部分院校則先集中進行理論學習緊接著安排臨床實踐,但是總體來說都意識到二者不可偏廢其一。為何需要將高等護理教育與臨床實踐緊密結合?從專業(yè)能力來說,護生首先必須具備扎實的基礎知識和靈活運用理論知識的能力。不重視基礎知識的教學,會使得學生在臨床實踐過程中無從下手。在護理理論教育的同時,安排臨床實踐,不僅能使學生在實踐中理解鞏固護理理論,也能擴展臨床知識視野,逐漸增強臨床技能。護理教學的重點正是臨床專業(yè)技能和能力的訓練,護生良好的臨床能力也凸顯了院校護理專業(yè)學生培養(yǎng)的質量。從用人單位角度講,大量需求專業(yè)性強、業(yè)務能力高的護理人才,又因無法給予護理人員大量的技能培養(yǎng)時間,所以更傾向于選擇擁有臨床實踐基礎的畢業(yè)生。
自我國重新開始設置高等護理教育到現(xiàn)在,已經有不少高水平護理人才從高校走出進入醫(yī)療護理崗位,但客觀上說我國的護理教育仍有許多問題,同國際護理教育同行相比仍有許多值得改進的地方。例如課程設置結構不合理,學生重理論、輕實踐、理論知識掌握好、實踐能力欠缺,學校安排臨床實踐時間短、效果弱等。以下從幾個方面來說明影響高等護理教育與臨床實踐銜接的因素。
(一)學生重理論輕實踐。
護理專業(yè)學生入學后開始進行護理理論技能的學習,由于多年學習思維定勢,在學習過程中將大量時間用于背誦理論知識、準備各項職業(yè)技術考試,并不力求理解理論的使用方法和條件成為普遍現(xiàn)象。作為接受高等職業(yè)教育的學生忽視所學知識的實踐意義,單純進行理論記憶無益于日后的就業(yè)。學生日常學習過程中重理論輕實踐直接造成院校安排臨床實踐后,學生工作懈怠、出勤率差,不僅影響學院實踐安排的持續(xù)性,也影響實踐醫(yī)院的正常工作。
(二)院校課程設置、教學內容、教學設備等因素。
院校課程設置結構和比例不合理、教材選擇和教學內容陳舊、授課教具陳舊落后,都在很大程度上制約了高等護理教育與臨床護理實踐的有效對接。分別分析這三種因素,首先課程設置結構和比例不合理:雖然護理專業(yè)教育體系已經經過二十余年的改善,但仍有部分院校出于固步自封或是經費制約等原因,在課程結構安排上設置大量的理論教學,將實踐環(huán)節(jié)簡化或者以護理技能講座代替實踐,教學與實踐脫節(jié),無法實現(xiàn)讓學生知行合一、具備實踐操作能力的培養(yǎng)目標;教材選擇和教學內容陳舊:院校訂購教材時沒有詢問專業(yè)教師,選擇的教材編者自身脫離臨床實踐,將陳舊知識重復羅列于教材,看不到最新的臨床理論研究成果,而學校一部分教師在授課過程中一味陳述課本內容,不及時補充當前的先進理論,致使課堂氣氛沉悶、授課內容單一枯燥,部分教材內容跟以往其他課程內容又產生重疊;授課教具器材相對落后:2000年以來,科學技術跨越式發(fā)展,用于臨床的醫(yī)療設備也向更加安全、更加便捷、更加有效轉變更新。一些院校沒有定期與醫(yī)院交換發(fā)展現(xiàn)狀,不了解臨床醫(yī)學與護理學的發(fā)展動態(tài),另一方面,由于將大量經費預算投入校園建設,購置新型教學器具經費不足,都使學生在進入臨床實踐時面對新器材束手無策,從頭學習。
(三)院校教師臨床經驗不足。
院校教師臨床經驗不足,具備充足臨床經驗的教師比例較少成為制約高等護理教育與臨床護理實踐銜接的另一重要因素。各培養(yǎng)院校由于歷史發(fā)展體制、實施政策的差異,存在教師培養(yǎng)的各類問題。對于部分任職時間較長的教師,長期不進行臨床實踐,多年重復進行護理理論授課,使得自身臨床經驗不適用于當前實際護理工作。此外,由于專業(yè)擴招對新教師的需求,院校選聘了缺乏臨床經驗的畢業(yè)生,學院又不能提供臨床教學實踐基地供新任教師積累經驗,使得教師教學與學生學習過程更加脫離實際。
(四)院校臨床實踐模式不完善、學生實踐機會不足。
國內醫(yī)學院?,F(xiàn)行的兩種實踐教學方式,無論臨床見習還是臨床實習都難以完全滿足擴招后學生的實踐需求。護理專業(yè)學生逐年擴招,然而在每座城市能夠滿足實習或見習要求的醫(yī)院數(shù)量卻并沒有相應的增長,無法滿足傳統(tǒng)實踐模式的需要。
(五)病患拒絕實習生技能操作隨著醫(yī)患關系問題日漸進入公眾視野,病人的“維權意識”不斷提高,醫(yī)學院校學生實習也遇到了一些問題。一些病人認為實習生操作會不利于自身疾病治療或者會增加疼痛感,即便實習生是在帶教教師指導下進行操作也會遭受到病患的拒絕,更有甚者對實習學生護理工作進行干擾。多數(shù)實習帶教醫(yī)院以及帶教教師為了避免和患者造成糾紛形成不必要的麻煩,只考慮自身利益,不顧與院校達成的協(xié)議,一再減少實習學生在醫(yī)院的護理學習項目,從而使學生無法按照教學大綱的要求完成一些基本的護理技能,無法實現(xiàn)護理理論的真實應用。
科學的發(fā)展和教育體系的完善都不是一蹴而就的,要真正實現(xiàn)高等護理教育與臨床實踐的有效銜接,就必須在漫長的積累與前進過程中不斷找準和修正教學方案,并爭取使醫(yī)學院校、醫(yī)療機構等都參與到護理教育工學并重的進程中來,讓每一方都能盡己之力解決當前的制約因素。
(一)培養(yǎng)學生的實踐意識,完善課程設置。
可以借鑒部分院校的成功經驗,在開學伊始組織學生到醫(yī)院臨床、社區(qū)見習1周,使學生感受醫(yī)院文化,增加學生對未來職業(yè)的感性認識,使學生在學習過程中明白所記知識都是為最終實踐所用。在教材的選擇上,定時訂購權威出版社出版的最新教材供教師甄選,經多位教師查看后確認專業(yè)教材,同時也需要保持已用教材的延續(xù)性。課程設置上避免雷同科目,同時積極聯(lián)系醫(yī)療機構保證臨床實習在培養(yǎng)方案中的比例。教師課堂教學內容選擇時,應補充最新的護理理論成果,教學方法上可列舉正反面護理實例供學生學習,利用多媒體技術拍攝制作真實臨床護理工作環(huán)境、急救場景等。院校在制定經費預算時,根據(jù)具體情況逐年增加用于采購先進設備的預算,更新教學應用設備。
(二)定期安排新老教師進行臨床工作。
考慮到護理學本身是一門需要落實到實踐、完善于實踐的學科,護理教師的選擇必須以優(yōu)秀的護理能力作為先決條件。目前高校教師招聘將學歷作為重點,強調名牌院校,殊不知對于護理教師而言缺乏實踐經驗,理論講得再好也只是紙上談兵,無法很好地啟迪學生。教師脫離臨床的現(xiàn)象不僅影響教學質量,更是影響學校的總體教育水平。因此,各院校應要求教師隊伍與臨床緊密結合,將此作為教師考核的重要標準。根據(jù)體制管理,要求相關醫(yī)院必須接受教師參與臨床工作,安排教師在不同的醫(yī)院每年完成一定時間段的臨床工作,同時作為一名護理教師必須通過國家護士執(zhí)業(yè)注冊考試,具備從業(yè)資格才能上崗。
(三)在校內外建立培訓基地,落實臨床實踐。
解決高校擴招與傳統(tǒng)實踐教學模式無法相適應的問題,客觀上無法通過增加城市醫(yī)療機構的方式來解決,因此需要院校在原有基礎上改變實踐模式才能逐漸解決。面對醫(yī)院數(shù)量有限這一問題,高??梢杂嗅槍π缘剡x擇一至三個符合條件的醫(yī)院,建立標準化實習教學基地。醫(yī)院原有院室無法接納大量的實習學生,但是通過標準化的教學基地可以使學生學習到規(guī)范的臨床教學過程,提升技能水平。此外,在校內也可以設置用于護理實踐和模擬護理情境的實驗培訓基地,設置專項護理訓練項目,從而落實教學大綱上所要求的諸如基礎護理、icu技能護理、臨床各科護理技能等實踐教學。
(四)模擬病患、病情進行操練。
解決病人不配合實習生在帶教教師指導下的技能操作這一問題,除了需要向病患曉之以理、動之以情外,院??梢栽谌粘=虒W中采用模擬病患或是志愿者模擬病情的方法進行操練。模擬情景練習給予學生更多機會練習與病患的溝通,學生可通過言語以及觀察評估病人情況,進行護理技巧訓練。此外,可以購置現(xiàn)在市面上常見的用于模擬病患的仿真機器,在課堂上供給學生操練,結合多媒體課件,盡可能讓學生在模擬操練中多角度認知臨床操作技巧。對于護理專業(yè)的學生來說,護理技巧是一項十分重要的專業(yè)能力,這是護士從事護士工作所必須要具備的專業(yè)條件。因此,對于高等護理院校而言,需要重視對學生專業(yè)能力的培養(yǎng),保證學生能夠踐行護理理論,具備走上工作崗位的能力。顯然,不斷探索高等護理教育與臨床實踐銜接的制約因素,尋求鞏固二者緊密結合的對策,進行護理人才培養(yǎng)模式的不斷改革,有助于我國高等護理教育走向健康發(fā)展的道路,有助于高等護理院校畢業(yè)生更好地在工作崗位服務,有助于我國的衛(wèi)生事業(yè)在國際范圍內得到認可??傊?,不斷發(fā)現(xiàn)和解決制約高等護理教育與臨床實踐銜接的制約因素絕非朝夕之事,需要護理教育工作者的不斷努力。
醫(yī)學檢驗的論文篇五
摘要探討醫(yī)學檢驗標本的采集對檢驗結果的影響及正確的采集措施。根據(jù)檢驗學基礎知識闡述了,分別對血液標本、尿液標本、糞便標本、骨髓關節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集,痰液、陰道分泌物、精子和前列腺液和其他標本的采集。提出了各種標本采集的注意事項及對結果的影響情況。
檢驗科的工作是“以質量為核心,以標本為中心”,臨床標本是檢驗科的主要工作對象[1]。標本采集過程是保證樣本質量的關鍵環(huán)節(jié)[2],如果標本采集不當,這是造成結果誤差的重要原因,給臨床提供錯誤的結果,嚴重影響了治療和診斷。為確保檢驗結果的準確性,本文對各種標本的采集注意事項闡述如下。
血液標本。
患者狀態(tài):一般需在患者安靜狀態(tài)下采集標本,因為運動能影響到許多檢驗項目的測定結果。
藥物:有些藥物對檢驗結果的影響非常復雜,在采樣檢查之前,患者以暫停各種藥物為宜。如果某種藥物不可停用,則應了解該藥物可能對檢驗結果產生的影響。
飲食:食物對檢驗結果是有較大的影響,若患者連續(xù)多天攝入高蛋白、高脂肪的食物,血液中的膽固醇有可能升高,在一般情況下,多數(shù)實驗要求在采血前禁食12小時,以防食物中的某些成分可直接影響實驗結果。
體位:體位影響血液循環(huán)。由于體位的因素,在確立參考值時,應考慮門診和住院患者可能存在的結果差異,所以在采集標本時要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。
時間:患者準備還應考慮其生物鐘規(guī)律。如血鈣、血漿蛋白、血清鐵、膽紅素、膽固醇、激素水平分析等測定,在不同的時間采血檢驗結果有一定差異,所以患者采血應在相同時間進行。
尿液標本。
根據(jù)采血時間可分為癥狀典型時尿、餐后尿、午后尿、計時尿、清晨空腹尿、隨機尿等。
24小時尿多用于化學組分的測定,也可用于泌尿道抗酸桿菌的.檢測。計時尿多用于腎功能和有形成分排出率的評估,也可用于計算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿為收集進餐后2小時尿,主要用于了解葡萄糖代謝情況,篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。隨機尿多為門診就診患者的留尿檢驗方法。晨尿為住院患者留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常規(guī)檢驗。
糞便標本。
采集后及時送檢,應不污染容器外表,一般以無濾網(wǎng)容器留取5~10g即可。
骨髓。
骨髓的采樣由臨床醫(yī)師穿刺,抽吸量不得超過0.2ml,涂片送檢。
關節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集。
均由臨床醫(yī)師穿刺采樣,檢驗科應提供專用的各種試管或容器,及時送檢。
痰液標本。
采集晨間第一口痰,多用于細胞學及微生物學檢查如癌細胞檢查和查找抗酸桿菌等。采樣前患者應先反復漱口,經深呼吸數(shù)次后用力咳痰,不可吐入唾液。
陰道分泌物。
由婦產科醫(yī)師采樣后及時送檢。
精子和前列腺液。
采集精子,讓患者禁欲3~5天,且于排精后30分鐘內送達檢驗科檢驗。前列腺液由臨床醫(yī)師作前列腺按摩術取樣,收到標本后應立即檢查。
其他標本。
根據(jù)具體檢驗項目而定,臨床醫(yī)師在開申請單前,應同檢驗科相關部門聯(lián)系并詢問詳細后,注明檢查要求,再采樣并及時送檢。
總之,各種檢驗標本的采集是否合適,直接關系到檢驗質量。由于標本的原因引起實驗室檢驗結果的不準確,造成臨床誤診、誤治的現(xiàn)象并不少見[3],應予以重視。
參考文獻。
3汪建國.實驗室標本的采集及其影響因素[j].江西醫(yī)學檢驗,,23(1):76.
醫(yī)學檢驗的論文篇六
(一)在基礎課程學習中增加實驗室生物安全教育。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生在第一學期就開始醫(yī)學基礎課程的學習,這時就必須要求學生遵守實驗室內的規(guī)章制度(不穿工作服嚴禁進入實驗室,嚴禁在實驗室喝飲料、吃零食等),提高學生的認識,使學生重視實驗室生物安全防護,并有一定的了解,從而在以后的實驗課中不斷得到強化。
(二)在專業(yè)課學習中加強實驗室生物安全教育。進入專業(yè)課學習后,醫(yī)學檢驗專業(yè)學生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標本,同時標本中的未知生物危險因子也威脅到學生的安全。因此,帶教教師要以身作則,反復強調進入實驗室時要遵守實驗室生物安全的規(guī)章制度,加強生物安全教育,增強學生的安全意識。傳授學生標本采集處理的注意事項,使其正確掌握操作技能。同時,對于實驗室廢棄物(如注射器、血液等)的處理,要按照實驗室的規(guī)定進行處理,不能隨意丟棄。同時,要做好實驗室的清潔與消毒工作。要使學生掌握基本的實驗室安全防護知識和技能。
(三)開設實驗室生物安全課程,進行系統(tǒng)教育。開設實驗室生物安全課程,主要立足于實驗室生物安全防護知識、規(guī)范化實驗操作技能和相關法規(guī),有助于增強學生的實驗室生物安全理念,有助于增強學生的生物安全防護意識,提高防護水平。針對醫(yī)學檢驗專業(yè)操作要求較強的特點,以及結合學生未來崗位的特點,尤其是要增強學生防范實驗室生物安全隱患的意識,加強個人生物安全防護。對學生進行實驗室生物安全知識系統(tǒng)教育,使學生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關問題時應采取的措施,增強學生的實驗室安全意識,從而有效降低實驗室感染事件的發(fā)生。
(四)在見習、實習過程中強化實驗室生物安全教育。在見習、實習過程中,帶教教師要盡職盡責,加強實驗室生物安全教育,幫助學生熟悉操作技能,提高對銳器傷、標本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認識,掌握安全防護措施。同時,還要組織開展形式多樣的實驗室生物安全專題講座或培訓,促使學生不斷提高、加深生物安全認識,培養(yǎng)、增強個人防護意識。
二、開展實驗室生物安全教育的保障措施。
開展實驗室生物安全教育具有必要性,在采取有效的方式進行教育的同時,還需要通過以下幾個措施加以保障。
(一)提高教師對進行實驗室生物安全教育的重視。我國開設實驗室生物安全教育的時間比較短,可能會有一些困難,這就需要使教師認識到對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生進行實驗室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性,取得共識,從而更好地進行實驗室生物安全教育。
(二)建設規(guī)范的生物安全實驗室。醫(yī)學院校實驗室最低生物安全防護要求是一級、二級生物安全防護實驗室。但現(xiàn)有的醫(yī)學檢驗教學用實驗室建成早,實驗室設計不規(guī)范,不符合實驗室生物安全防護要求,因此,需建設規(guī)范的生物安全實驗室。只有具備了規(guī)范的實驗室,才能給教師和學生提供實驗室生物安全防護,同時也是進行實驗室生物安全教育的基礎。
(三)建設優(yōu)秀的師資隊伍。高職學生的自學能力比較差,其學習知識主要來源是教師,因此,要建設優(yōu)秀的師資隊伍。要在校內教師中開展實驗室生物安全培訓,使教師掌握全面的實驗室生物安全相關知識,這樣,教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎課程中融入實驗室生物安全知識,對學生進行實驗室生物安全教育??梢赃x擇有生物安全實驗室科研和管理工作經驗的人員參與實驗室生物安全課程教學,并安排他們參加一些“病原微生物實驗室生物安全培訓班”之類的培訓,以提高他們的業(yè)務水平。
三、結語。
總之,醫(yī)學檢驗專業(yè)學生因其未來崗位的需要,應對其進行實驗室生物安全教育。全面、系統(tǒng)的教育能使學生養(yǎng)成良好的習慣,掌握規(guī)范化、標準化操作技能,并終身受益。同時,實驗室生物安全知識的學習能使學生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關問題時應采取的措施,有助于增強學生的實驗室安全意識,在一定程度上有助于降低實驗室感染事件的發(fā)生頻率。
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醫(yī)學檢驗的論文篇七
如前所述,分子診斷學實驗應該多結合臨床實際,分子生物學的實驗內容盡可能在開設分子生物學的學期內完成。為此,學校應該在教學的儀器設備上予以滿足,比如realtimepcr儀等應該作為教學常用設備,也可整合教學資源,保證實驗教學的應用。另外,分子診斷學實驗有其自身特點,比如pcr時候得等待一個多小時,一步一步離心的時候也需要等待,質粒提取實驗之前的搖菌需要過夜,很多一上午的實驗,學生真正動手操作的時間卻并不長。因此學生不應該僅僅局限于課堂時間,同時實驗教師也應該根據(jù)情況開放實驗室供學生利用。特別是一次實驗沒有出現(xiàn)理想結果的情況下,學生應該重復實驗,實驗教師應該配合學生開放實驗室和相關儀器設別供學生使用。此外,在期末考試中加入實驗考核內容和實驗考核成績比例,加強學生動手能力的培養(yǎng)??傊?,我們在分子診斷學課程教學中做出了一定的探索,也取得了一定成績,獲得了的寶貴的實踐經驗,但是這只是萬里長征的第一步,需要分子診斷學課程的教師們更加努力探索,為培養(yǎng)出更多適應社會發(fā)展需要的高素質應用型人才貢獻自己的微薄之力。
醫(yī)學檢驗的論文篇八
摘要:基于his系統(tǒng)的引入,醫(yī)學檢驗儀器聯(lián)機通信的兼容性、可靠性對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的有效運行尤為重要。相比較傳統(tǒng)的串口方式,網(wǎng)絡接口(rj45)由于更加高效便捷,以此為對外通信接口的檢驗儀器備受矚目,并越來越多的被生產使用,應用前景廣闊。本文針對網(wǎng)絡接口的穩(wěn)定性和兼容性進行研究開發(fā),實現(xiàn)了基于網(wǎng)絡接口的醫(yī)學檢驗儀器的聯(lián)機通信,為進一步研究做了準備。
關鍵詞:
關鍵詞:醫(yī)學檢驗儀器聯(lián)機通信網(wǎng)絡接口(rj45)通信模式。
為了提高醫(yī)院,尤其是數(shù)據(jù)量巨大的檢驗科的工作效率,醫(yī)院信息系統(tǒng)his及l(fā)is系統(tǒng)被廣泛采用和普及。在引入信息系統(tǒng)后,采集到的檢驗數(shù)據(jù)需要通過計算機通信上傳,因此需要可聯(lián)機的配套檢驗儀器。然而,由于檢驗儀器生產自不同的廠商,且采集所需的數(shù)據(jù)種類和通信編碼也隨樣本種類的變化而變化。因此,建立業(yè)內的統(tǒng)一標準,使醫(yī)學檢驗儀器聯(lián)機通信標準化、規(guī)范化是當前醫(yī)療信息化的.重中之重。
目前,按對外通信接口類型來看,醫(yī)院可聯(lián)機通信的檢驗儀器分為以下兩類:一是基于串行通信接口的檢驗儀器,也稱串口檢驗儀器,符合rs232接口協(xié)議,儀器數(shù)量占所有檢驗儀器的80%以上,且可供參考的串口通信實現(xiàn)方法已相當成熟;二是基于網(wǎng)絡接口(rj45)的檢驗儀器,采用tcp/ip協(xié)議,比第一類串口通信速率高,操作簡單,使用方便,近年來中外廠商越來越多的生產網(wǎng)絡接口的檢驗儀器,其應用前景必然會更加廣闊。鑒于目前基于網(wǎng)絡接口的檢驗儀器聯(lián)機編程相關研究較少,本文就其通信模型的建立及程序的實現(xiàn)進行探討。
1通信模型的構建。
在構建檢驗儀器聯(lián)機的通信過程中,本文設計采用四層結構的通信模型,如圖1所示,由下至上分別為物理層、低層、高層和應用層。其通信原理為:發(fā)送方通過應用層將應用需求傳遞到高層,高層將需求分解為消息傳送到低層,低層將消息處理成數(shù)據(jù)幀格式后轉發(fā)物理層進行傳輸,由接收方的低層接收并一步步反向操作,從數(shù)據(jù)幀格式逐步還原成應用需求傳達給接收方。
在通信的四層結構中,最為重要的是應用需求到數(shù)據(jù)幀的編碼解碼,因此編寫程序時按照通信結構將分為兩個部分:高層程序模塊和低層程序模塊,分別用來構建和解構通信消息。
圖1四層結構通信模型。
2編程及程序實現(xiàn)。
2.1消息的構建與解構。
消息由多條記錄組成,通常以“消息頭記錄”開始,并以“消息結束記錄”結束,記錄是傳送信息的最小單位;每條記錄由構成信息的最小單位——域組成,域是解釋說明消息屬性的部分,比如表明所發(fā)送的消息屬于檢驗請求,還是已經得到的檢驗結果。
構建消息由構建單條記錄開始,其編碼流程及規(guī)則如下,圖2為記錄構建流程圖。首先,在首字符寫入記錄id。接著,按以下規(guī)則編碼每個規(guī)定域:首先寫入域分隔符,接著輸入數(shù)據(jù),無數(shù)據(jù)則不寫入,直接結束;若有寫入值且寫入值無效,則寫入雙引號并跳轉結束;若輸入的是元素域,則編碼規(guī)則如下:若輸入的是兩個以上元素則用元素分隔符隔開,若寫入無效值則寫入雙引號跳轉結束;若沒有域存在,則元素域為空;若出現(xiàn)重復域則寫入重復分隔符進行分隔。若記錄中仍有域,則重復步驟2直到數(shù)據(jù)全部錄入。在記錄數(shù)據(jù)完全寫入后,寫入回車符cr結束記錄。
消息的解析是其構建的反向操作,其解碼規(guī)則如下:忽略不必要的重復;沒有有效記錄時認為無數(shù)據(jù);有效記錄中若存在無效域或元素,則認為其不存在;在無法判斷數(shù)據(jù)有效性時認為是無效值。最終接收并解析已通過程序的有效數(shù)據(jù)。
圖2單條記錄構建流程圖示。
2.2數(shù)據(jù)的接收與分析。
數(shù)據(jù)的接收與分析過程如下所示。第一,將bc5500和lis網(wǎng)絡用直通網(wǎng)線連接。第二,將bc5500設置為服務器端,聯(lián)機計算機設置為客戶端。進入bc5500的設置界面,選擇“通信”選項,以管理員權限更改bc5500的ip地址和默認網(wǎng)關,分別設置為192.168.0.1,和192.168.0.2,見圖3。同理將聯(lián)機計算機的ip地址和網(wǎng)關分別設置為192.168.0.2和192.168.0.1。第三,將tcp&udp測試工具安裝在聯(lián)機計算機(客戶端)上,將目標ip設置為192.168.0.1(bc5500的ip),協(xié)議選tcp,即創(chuàng)建聯(lián)機計算機到bc5500的聯(lián)接,從bc5500上發(fā)出檢驗結果到聯(lián)機計算機,若聯(lián)接創(chuàng)建成功,則客戶端的tcp&udp測試工具接受區(qū)應該能夠接收到bc5500所發(fā)數(shù)據(jù)。第四,用winhex軟件分析所收數(shù)據(jù),可以看到樣本數(shù)據(jù)以0×05開始,以0×0a結束。
圖3bc5500設置—通信界面。
3聯(lián)機程序調試。
接口程序編寫完成后,進行聯(lián)機程序調試,其過程如下:第一,在本機模擬服務器端(即檢驗儀器bc5500),將聯(lián)機計算機的ip地址改為與bc5500的ip地址;第二,通過tcp&udp測試工具,模擬bc5500發(fā)送數(shù)據(jù)到本機已開發(fā)的聯(lián)機程序,檢測聯(lián)機程序能否正常接收數(shù)據(jù)并處理;第三,針對出現(xiàn)的問題對開發(fā)的接口程序進行改進;第四,重復上述步驟直至開發(fā)程序可以正常接收處理數(shù)據(jù);第五,完成模擬調試后,與實際檢驗儀器聯(lián)機進行二次調試,檢測發(fā)送的模擬數(shù)據(jù)能否正確。
醫(yī)學檢驗的論文篇九
教學計劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗與血液學、臨床生物化學、臨床免疫學及臨床病原微生物學四個子學科進行組合教學的計劃安排,重新按照語言學習規(guī)律,以教授醫(yī)學詞匯、專業(yè)詞匯為前提;以加強學生閱讀能力為基礎;以提高學生聽說能力為目標;著重從內容上注重新穎性、知識性和學生的接受性,注重醫(yī)學詞匯的講解;注重聽說能力訓練。將“立足實用、強化能力”的口語式教學方法貫穿整個課堂教學中。從國外healthreport、naturemedicine等主流醫(yī)學資訊媒體選取,從網(wǎng)絡搜取國外大學的公開課程有聲課件、國際大會會議錄像。截取編輯一些醫(yī)務短劇的片斷,如美國的《er》、《housem.d.》、《grey’sanatomy》等,這些資料和片段的截取都注重和專業(yè)結合,如新的檢測禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹,床旁診斷的推廣,儀器原理及檢測流程,實驗室介紹等。充分挖掘身邊教材,寓教于樂。
2.完善考核機制,激發(fā)學習動力。
不定期進行隨機課堂小練習,進行同學間自評與互評,強化學習動力,每次測驗成績作為平時成績納入總評。另外,針對實用需要,結合專業(yè)特色,將操作說明書、試劑說明書、項目檢測原理等與專業(yè)相關的應用文翻譯作為考查重點,突出實用性。鼓勵學生學習專業(yè)知識,多看原版教材,瀏覽英文網(wǎng)站,閱讀英文報摘,看原聲電影,培養(yǎng)學生用英語收集信息的能力,通過自我學習提高語言技能和專業(yè)知識技能,從而達到專業(yè)英語教學更高層次的目的和要求。
3.到醫(yī)院檢驗中心實驗室現(xiàn)場教學。
醫(yī)學檢驗專業(yè)是一門動手能力要求很高的專業(yè),所以作為檢驗專業(yè)的專業(yè)英語必須和檢驗專業(yè)的教學特色結合起來才能收到良好的效果。我們安排開展實驗室現(xiàn)場教學,將課堂搬到醫(yī)院檢驗科,帶領學生到附屬醫(yī)院的檢驗醫(yī)學中心,由檢驗科從國外留學回來的老師現(xiàn)場講解檢驗儀器,重點介紹常用檢驗儀器的英文操作界面及檢驗儀器中常見的生詞,如檢驗項目、參數(shù)設置、系統(tǒng)維護和質量控制等。課堂教學中注意師生互動,同時邀請國外留學生在必修實驗診斷學的實驗課時和中國學生一起上課,創(chuàng)造條件讓學生進行口語交流??梢試@課堂內容,讓學生表達他們熟悉的專業(yè)知識,活躍課堂氛圍,增強學生在英語學習、口語表達中的自信。
綜上所述,我們本著培養(yǎng)學生專業(yè)英語綜合應用能力的教學目標,按照語言和專業(yè)相結合的宗旨,遵循語言習得的教學方式(按照聽、說、讀、寫),組織專業(yè)化教學內容(以本專業(yè)基礎知識為主,注重題材廣泛性和多樣化),使傳統(tǒng)單純重視閱讀能力的提高,向聽說和讀寫能力并重轉化,通過如上改革,使教師成為課堂教學活動的設計者和管理者,成為學生實踐的鼓勵者和合作者,成為學生分析和解答問題的引導者。
作者:季敬璋李敏單位:溫州醫(yī)科大學仁濟學院。
醫(yī)學檢驗的論文篇十
高等職業(yè)教育是我國高等教育人才培養(yǎng)的重要組成部分,是輸出基層技術人才的主要力量。高職院校醫(yī)學檢驗專業(yè)是為適應我國新時期經濟、社會的發(fā)展需求,培養(yǎng)具有一定基礎醫(yī)學理論知識和熟練的實踐操作技能的醫(yī)學檢驗技師的基地。近一二十年來,高職醫(yī)學檢驗專業(yè)為我國各級醫(yī)院、血站、衛(wèi)生防疫部門、生物醫(yī)學研發(fā)部門培養(yǎng)了數(shù)以百萬計的技術人才,為我國基層醫(yī)療的普及和發(fā)展作出了巨大的貢獻。
課程是一切教育教學工作的核心,是教育目的實現(xiàn)的必經途徑和手段。沒有一個設計科學合理的課程體系,素質教育效果必然會大打折扣。課程改革是教育教學改革的切入點,高職教育只有通過不間斷的課程開發(fā)、建設和完善,才能更好地應對教育環(huán)境巨大變化所帶來的挑戰(zhàn)和機遇,為社會培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的專業(yè)技術人才。
目前,各類高等職業(yè)教育院校均開辦有醫(yī)學檢驗專業(yè),但是,由于缺乏足夠科學的專業(yè)課程設置標準,醫(yī)學檢驗課程設計目標定位不準確,導致各高職院校課程體系總體來看,不能體現(xiàn)高職教育的特點,教育標準模板化、僵硬化現(xiàn)象嚴重,與基本的社會人才需求脫鉤。因此,如何改善現(xiàn)有課程設計,培養(yǎng)合格的服務于基層的“厚基礎、強實踐、寬口徑”的醫(yī)學檢驗技術人才,是我們每一位醫(yī)學檢驗專業(yè)教師所必須正確面對、認真研究的重要課題。醫(yī)學檢驗高職教育課程改革,勢在必行。筆者擬在本文中,對醫(yī)學檢驗課程改革,在理念和思路上提出自己的幾點思考和建議。
1.1增設課程導引教學,讓學生知道為什么學。
所謂課程導引教學,是指在學生在新入學時,將三年內要開設的全部課程從總體上對學生進行介紹,以及在每門課程開課時,將本門課程的開設意義、開設目的、學習目標等對學生進行介紹。課程導引教學,能在學生正式學習之前,使學生知道他們將要學習的是什么,為什么學,以及學了之后對以后的學習和工作有什么用,這樣,學生對將要學習的課程總體上有了大概的了解,從思想上對所學的課程有一定的認同感,學生能認識到將要學習的課程對自己是有用的,從而愿意主動去學。
課程導引教學內容應簡短精煉,并且盡可能地以淺顯易懂的形式進行,以期降低學生的接受難度,從而避免其對將要開始的課程產生畏難和抵觸情緒。
1.2加強與學生的互動,讓學生知道怎么學。
加強與學生的互動,讓學生知道怎么學,是課程設計改革的方向。這里的與學生互動,是指在課程的設置上,更加注重學生的感受,并努力把教師從授業(yè)者更多地向解惑者角色進行轉變,加強和學生的交流。具體而言,應增加一些開放式的,能提供較多教師、學生之間溝通探討平臺的課程,如臨床檢驗課程,可以選取具有代表性的病例進行分析,引導學生自己嘗試選取檢驗指標、檢驗項目,分析指標意義,書寫檢驗報告,并將學生的處理過程和結果同臨床進行對比,和學生共同探討其中的得失,加深學生對專業(yè)知識的理解和靈活運用水平。
1.3提高選修課比例,讓學生自己選擇學。
課程設計的目標是培養(yǎng)學生成為合格的醫(yī)學檢驗人才,在課程設計中,一些較為基本的醫(yī)學理論和檢驗專業(yè)課程是必須的,如無機化學、免疫與微生物學、臨床基礎檢驗、臨床生化檢驗等。但學生不是工廠生產線上統(tǒng)一尺寸和規(guī)格的產品,每個學生都是一個獨立的個體,擁有自己的性格特點和興趣愛好。因此,在課程設計中,還應當考慮到學生的個體差異,適當提高選修課的類別和比例,以滿足不同個性的學生根據(jù)自己的興趣愛好來自主地選擇最適合自身發(fā)展需要的課程進行學習。選修課的設置應具有開放性和前瞻性,拓寬學生的知識面,增加學生的學習興趣,提高學生的綜合素質。同時,應嚴格將選修課納入學生日常課程管理體系,保證選修課開設質量和培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。
2.1以培養(yǎng)學生再學習能力為標志。
目前的高職院校醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設置存在這樣一個不好的現(xiàn)狀,即課程設置大而全,過于強調學科的系統(tǒng)性和完整性。這樣的課程設置,力求在短短兩三年的時間內,向學生傳授盡可能多的,甚至是滿足其以后走上工作崗位后終身所需要的知識和技能,而在知識大爆炸的當今社會,這種課程設置理念顯然是不符合實際的烏邦托式的空想。在新時期,面對醫(yī)學理論和實踐日新月異的發(fā)展和革新,我們醫(yī)學教育工作者要考慮的應是如何使學生在離開學校后漫長的職業(yè)生涯中,能不斷地接受新知識、掌握新技能,不斷地轉變其觀念使其能跟上時代發(fā)展的步伐。因此,課程設計改革應注重培養(yǎng)學生的再學習能力,并把此作為學生能力培養(yǎng)的標志。課程設計一是應輕知識灌輸,重能力培養(yǎng),淡化理論知識的系統(tǒng)性和完整性,降低課程知識覆蓋面,加強基本操作技能培養(yǎng);二是增加方法類的課程和教學,使學生掌握科學的學習方法,提高學生的自學能力;三是同現(xiàn)有最新科技接軌,適當引入醫(yī)學界重大突破和研究成果,并將其同原有的技術理論相對比,使學生意識到科技發(fā)展的魔力,樹立其終身學習的理念。
2.2以培養(yǎng)學生實踐能力為核心。
高職院校醫(yī)學檢驗專業(yè)教育同普通高等院校本科教育不同,其傾向于培養(yǎng)應用型而非研究型的人才,課程設計應以培養(yǎng)學生的專業(yè)實踐能力為核心,以求學生畢業(yè)工作后,能迅速適應崗位需要,盡快完成角色轉變。實踐能力由專業(yè)技能和操作技能組成,只有掌握扎實的專業(yè)技能,并擁有熟練的操作技能,才能在以后的檢驗工作中游刃有余。筆者建議,在課程設計中,應著力構建“m”型課程體系。所謂m型課程體系,即三點四線,三點為醫(yī)學檢驗專業(yè)技能,醫(yī)學檢驗操作技能,醫(yī)學檢驗基礎理論,其中的專業(yè)技能和操作技能對應“m”的兩個高點,意味著課程設計應強化專業(yè)技能和操作技能培養(yǎng),且兩者同等重要;基礎理論對應的“m”的一個低點,意味著應適當削減基礎理論的開設范圍和深度;四線為“m”的兩條支撐線及高低點的連接線,支撐線以連接高點,且以“地”(臨床)為平臺或支撐,意味著實踐技能的培養(yǎng)以注重考慮臨床的實際需求;連接線聯(lián)通高點和低點,意味著基礎理論和實踐技能之間應相互聯(lián)系,相互促進。
當然,“m”型課程體系只是一個較為籠統(tǒng)的架構,具體的課程配置設計需要各個高職院校根據(jù)本校的具體情況靈活進行安排,但應注意,學生實踐能力的培養(yǎng)是其中的重點和核心。
2.3以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為目標。
培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力,首先是解除對學生思維的禁錮,這就要求在課程設計上,整合若干課程成綜合類的知識,打破現(xiàn)有的以學科為類別的生硬課程劃分,使學生跳出學習該學科時才會應用該學科知識的怪圈,提高學生綜合且靈活運用知識的能力;其次是強化對學生思維的拓展,增加開放式課程的設計和配置,開放式課程應注重“開放”二字,此類課程不一定有固定的名字,固定的學科聯(lián)系及固定的授課場所及內容。其課程內容是開放的,可以是學生、教師、醫(yī)療工作者共同參加的討論,也可以是組織學生到醫(yī)院、醫(yī)療器械生產廠家的參觀交流;其可以在課堂進行授課,也可以通過網(wǎng)絡進行自學;其課程考核形式既可以是一場別開生面的報告會,也可以是一份內容詳實的調研報告。
3.1密切聯(lián)系臨床,擴大見習課程比例。
目前高職院校對于醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的實習都較為重視,一般都安排學生用一年的時間去醫(yī)院檢驗科進行實習,但實習的效果總體來看達不到學校的預期。一是實習時間一般都在學生畢業(yè)前一年內,此時間段的學生面臨著畢業(yè)找工作的壓力,很難真正靜下心來認真學習;二是對于實習的教學一般都是由各實習點自行安排,學校參與得較少,而由于實習點的工作狀況,很難對學生的實習課程進行合理的、循序漸進的安排,實習效果自然大打折扣。
筆者認為,在課程設計中,應當增加每學期的臨床見習設置,見習期不必太長,一般兩周即可,見習課程內容由學校自行安排,主要是了解檢驗科崗位的基本情況,體驗醫(yī)學檢驗操作的實際流程,熟悉檢驗科各項目的操作規(guī)范等。通過見習,既能使學生將學過的知識及時地同實踐相驗證,也能使學生對于未學或將學的知識有個大概的認識,有助于其以后的學習。
3.2加強對社會需求的分析,建立課程評價和反饋體系。
高職教育課程改革的最終目的,就是使學校對學生的培養(yǎng)能適應社會用人單位的需求,努力達到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求。因此,課程改革是否有效,課程設置是否科學,用人單位的意見尤為重要。應堅持對社會需求進行調研,定期邀請檢驗專業(yè)專家和用人單位代表座談畢業(yè)生工作情況,并對畢業(yè)生進行跟蹤調查。通過問卷調查、訪談等形式,建立課程評價和反饋體系,聽取行業(yè)、用人單位對醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設置、人才培養(yǎng)工作的意見,了解檢驗行業(yè)發(fā)展變化的新情況、新趨勢,收集用人單位的意見和建議,適時調整課程內容體系,不斷優(yōu)化學生知識、能力、素質結構,使課程改革工作最大限度地滿足社會需求。
醫(yī)學檢驗的論文篇十一
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發(fā)展,醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一,也是一門基礎理論和專業(yè)技術緊密結合的學科,實踐性很強?,F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距,主要表現(xiàn)為教學內容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等,不利于學生綜合能力培養(yǎng)。因此,我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心,構建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系,著力培養(yǎng)高素質技能型醫(yī)學檢驗人才[1].
新課程標準構建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù),以就業(yè)為導向,以崗位能力為本位,體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢,滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革,打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)"教、學、做、拓"一體化,對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng),著力打造適應崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
基于以上課程體系構建思路,構建"1243"課程體系,即1個課程標準、2本教材、課程實施"4個要素"一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質教育,以培養(yǎng)具有基礎知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能,能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3].
我們在充分調研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎上,以知識、能力、素質三維空間結構為主線,結合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求,以崗位能力為核心,以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù),以加強技能訓練為突破口,對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內容進行優(yōu)化,突出崗位需求。刪除了與其他課程重復或贅余內容,包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內質控基礎知識、室間質量評價、聚合酶鏈式反應技術等。增加了崗位必備的知識和技能,如檢驗報告、生化檢驗質量管理、室內質控、化學發(fā)光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設置范例等。將課程內容進行模塊化設計,根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內容的知識、能力和素質目標,使教學內容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例,側重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng),職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作,即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術的基本原理、方法,為臨床提供高質量的檢驗結果[4].我們進一步增加了實踐教學比重,理論和實驗學時比例達到1∶1.5,實驗課增加了醫(yī)院見習學時。除了理論性很強的內容在教室講授外,其余教學內容都在實驗室進行,讓學生提前做好預習,理論內容"先做后學",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行,教師進行引導和總結,使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉,明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材。
教材是知識的載體,教材建設是課程建設的重要內容。我們依據(jù)新修訂的課程標準,按照崗位任務模塊編寫"理實一體化"教材。將教材內容設計為五大模塊,其中包括24個子模塊,模塊內容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用,每個子模塊包含一個完整的工作過程,與臨床生化檢驗工作無縫對接,從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能(見表1)。常見疾病的生化檢驗引入典型病例,將病例分析與生化檢驗結合起來,培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實驗講義,加大綜合性實驗比例,實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法,附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書,與工作實際緊密結合。每個實驗項目制定了詳細的評分標準,數(shù)字化實驗資源正在建設中,用于教學和學生自學,著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施"4個要素"一體化。
課程實施內容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等,重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢,將教學和臨床緊密結合。臨床一線教師和校內專任教師共同參與課程開發(fā)與建設、教學、實習帶教和考核。采用pbl教學法、翻轉課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5].安排見習、綜合實訓、專題講座等,幫助學生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學、做、拓"一體化的實施,立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式,重視教學過程的考核評價,將形成性考核、終結性考核和第三方評價有機結合,建立以能力為導向的"三位一體"考核評價方法[6].
(1)理論考核。分為平時考核、期中考核和期末考核,考核內容與資格考試考點和崗位需求緊密結合,重點考核學生分析和解決實際問題能力??己酥卦谄綍r,平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調查問卷、作業(yè)等多種方式進行,并不定期檢查學生筆記和考勤情況,目的是調動學生學習主動性,動態(tài)檢驗教學效果,及時改進教學方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試,主觀題以一個工作場景命題,如給出一個糖尿病檢驗報告單,包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目,讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用,從而考核學生綜合應用能力。平時成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%.
(2)實驗考核。實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半,重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質量提高的突出問題。我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊,實驗考核貫穿整個實驗教學過程,分為平時考核、模塊考核和期末考核。平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式,模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。實驗成績占期末總評成績的40%.此外,我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓,并將實訓成績單列,考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與,在課程建設、人才培養(yǎng)質量方面向實習醫(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調查問卷,通過第三方評價了解教學效果和質量,為進一步做好課程建設與教學改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通??茩z驗班實施以來,取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要,課程實施與工作崗位緊密結合,學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高,專業(yè)素質和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。然而,課程體系改革和實踐是一項復雜的系統(tǒng)工程,需要廣大教師、學生積極參與并不斷完善。
參考文獻:
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醫(yī)學檢驗的論文篇十二
題目:淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系:
班級:08級醫(yī)學檢驗技術班學號:學生:dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊加強醫(yī)務人員語言修養(yǎng),用語文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關系的服務忌語,做到“三個良好”,即業(yè)務素質、職業(yè)道德、服務態(tài)度良好。重點防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務人員,包括綜合素質欠佳、責任心不夠強、服務態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節(jié)假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點就是檢驗質量問題,比如結果的準確性、可靠性、及時性,項目收費的合理性等,檢驗科必須有證據(jù)證明各項操作是規(guī)范的、結果的報告是及時的、收費是合理的。
2.宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識,把相關法律規(guī)范落到實處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義,醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在現(xiàn)有技術條件下,依據(jù)有關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范從事醫(yī)療活動,即使出現(xiàn)難以避免的人身損害,也不構成醫(yī)療事故。因此,檢驗人員必須認真學習《條例》和有關的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機構管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等?!夺t(yī)療事故處理條例》的實施對醫(yī)院檢驗科的工作既是壓力又是促進規(guī)范化建設的機遇和動力。如何提高檢驗質量,密切與臨床關系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認真學習和熟悉《醫(yī)療事故處理條例》在內的相關法律、法規(guī)和規(guī)定。
3.建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗科工作的根本,《醫(yī)療事故處理條例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗結果準確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴格的sop(操作規(guī)程)文件(內容包括標本采集、運送、貯存的要求。實驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實驗工作條件、標準物、干擾物影響、分析物參考值、質控措施等等),而且還應當嚴格地去執(zhí)行。這一全程的質量管理體系,操作規(guī)程的嚴格實施是舉證的重要依據(jù)。
4.做好室內質量控制和室間質量評價。
者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結果的不準確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結果僅對所測標本負責。接收標本時,對不合格的標本應退回。當檢測結果不符時,要與臨床進行必要的溝通聯(lián)系并建議復查。由于標本放置過長有些化學成分變化較大,對不能及時檢測的標本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結果描述要科學嚴謹。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發(fā)出報告為妥。
8.重視對可疑報告的復查。
臨床檢驗中,對于數(shù)值類的檢測報告,如血液常規(guī)、生化項目等的檢測,結果特別異常的,首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系,若結果與臨床診斷不相符合,必須重新檢測該標本;如再次測定的結果與前次無明顯的差異,則把這兩次的測定結果一起反饋給臨床醫(yī)生,并在復查的結果報告單上注明復查結果,以引起臨床醫(yī)生的注意,必要時重新抽血進行復查。若結果與前次相差較大,表明自己工作中存在失誤或儀器有問題,有待于進一步解決后,才能發(fā)出檢驗報告。
9.加強工作責任心,加強與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強行業(yè)間關于醫(yī)療糾紛預防與處理的交流、溝通,建立相關的數(shù)據(jù)庫,及時總結過往及其他地方發(fā)生的檢驗相關醫(yī)療事故及糾紛的經驗及教訓,建立檢驗科常見醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫,通過真實事例總結正錯處理方式,提出正確的處理建議。加強檢驗從業(yè)人員的相關學習訓練,從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛,不讓悲劇重演,從而切實保護患者及檢驗從業(yè)人員。
總之,正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛,需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,改進服務態(tài)度,嚴格遵守相關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范,不斷增強質量意識,加強與臨床醫(yī)生的溝通,增強工作中的自我防護意識,努力做好這些,可以有效預防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學檢驗的論文篇十三
主要從現(xiàn)代的醫(yī)學檢驗進行分析,對全面發(fā)展新時期的醫(yī)學檢驗的人才提出了新要求。需要培養(yǎng)既有檢驗能力又有臨床經驗的綜合性人才,也就是我們通常說的檢驗醫(yī)師。檢驗醫(yī)師在掌握先進的檢驗技術的同時,還要具備豐富的臨床經驗,這對培養(yǎng)綜合能力都比較強的醫(yī)學人才有很重要的意義。
醫(yī)學檢驗;臨床;檢驗醫(yī)師;人才培養(yǎng)。
醫(yī)學檢驗學科涉及到多個學科相互交叉,它的應用范圍非常廣,發(fā)展速度也很快,可以說是醫(yī)學界中發(fā)展最迅速的一個專業(yè)。隨著檢驗醫(yī)學的不斷發(fā)展,在臨床診斷中也發(fā)揮出越來越重要的作用,所以對于醫(yī)學界,也越來越需要檢驗和臨床相結合的綜合性人才。其工作內容主要就是負責檢驗各種項目指標、采集樣本、檢驗結果的告知等,同時,還要參與臨床問題的相關討論與溝通,把患者的檢驗信息作為臨床診治疾病的有效依據(jù)。國家的教育部門也對培養(yǎng)本科醫(yī)學檢驗人才提出了要求:要培養(yǎng)學生的檢驗醫(yī)學及臨床經驗等多方面的基本知識和能力,使其可以在醫(yī)院等醫(yī)學單位從事復雜醫(yī)學的檢驗工作,而之前提到的檢驗醫(yī)師,是需要從臨床工作的檢驗崗位中培養(yǎng)的,在具備檢驗技術的同時也具備了臨床經驗。所以,對培養(yǎng)高級檢驗醫(yī)師的教學進行改革是大勢所趨,對培養(yǎng)綜合素質高的醫(yī)學人才有著重要意義。
檢驗醫(yī)學作為一門現(xiàn)代醫(yī)學學科,是把現(xiàn)代的臨床診治與實驗技術有機結合在一起,且涉及的知識范圍特別廣。檢驗醫(yī)學已經用在了疾病診治及治療的整個過程之中,為疾病的產生和發(fā)展提供了可靠而詳細的信息,為臨床的診治起了很好的指導作用。所以,醫(yī)學檢驗又是一門應用學科,具有操作性強的特點。在醫(yī)學檢驗教學中,實驗教學是其重要的組成部分,學生通過進行實驗操作,既鞏固了專業(yè)知識,又培養(yǎng)了他們動腦動手的能力,同時也鍛煉了他們的創(chuàng)新能力,只有在教學內容和教學方法上進行創(chuàng)新,才能不斷推動檢驗醫(yī)學學科的發(fā)展,以適應社會全面發(fā)展檢驗醫(yī)學人才的需要。目前,我國的檢驗醫(yī)學課程主要分為醫(yī)學基礎課、專業(yè)課、臨床實習三個部分,他的優(yōu)點是以學科為主,按部就班的就行學科教學,用這種方法教學只是把知識傳授給了學生,而忽視了學生的能力與素質培養(yǎng),這就造成了學校培養(yǎng)的人才與實踐需要的人才的脫節(jié)現(xiàn)象。同時,教師一味地按部就班的進行教學,使學生所學的內容出現(xiàn)了重復,主修的過程過于繁瑣,學生就沒有更多的時間去了解更多的檢驗醫(yī)學知識,綜合能力就不可能會得到提高。所以,要實現(xiàn)全面發(fā)展的目標,就要不斷完善教學計劃和教學內容,提倡教師根據(jù)實踐的需要編寫出與實踐相符的理論教材,加強對學生的素質教育,培養(yǎng)學生的綜合能力。雖然有不少的醫(yī)院已經實現(xiàn)了檢驗工作自動化,但是手工檢驗在臨床檢驗中仍然是不可缺少的一部分,有很多檢驗項目需要靠手工操作來完成。調整、規(guī)范學生的教學實驗方法,使實驗教學充分的發(fā)揮它的驗證功效。另外,教師還要把理論知識與試驗充分結合在一起,一定程度上增加實驗課的比重,強化檢驗技能的訓練,逐步提高學生的臨床操作能力和分析能力。同時,也要鼓勵學生參加各種技能比賽,如試驗設計、試驗操作等,在實踐中提高學生的創(chuàng)新能力和綜合競爭力。
隨著檢驗醫(yī)學不斷進步,怎樣在新的背景下發(fā)展檢驗醫(yī)學教學成為人們日益關注的問題,檢驗醫(yī)學教學肩負著向社會不同類型的醫(yī)院輸送高級檢驗人才的重任,所以就必須注重臨床醫(yī)學的教育。檢驗醫(yī)師既要具備科學的檢驗能力又要有豐富的臨床經驗,要實現(xiàn)工作目標,最關鍵的問題就是和臨床結合在一起。在臨床診治過程中,檢驗醫(yī)師要提供可靠而準確的檢驗報告,還要就檢測的項目數(shù)據(jù)對患者進行詳細的解釋,做得為患者提供更優(yōu)質的服務。只有培養(yǎng)出一批全面發(fā)展的如檢驗醫(yī)師一樣的人才,才能符合現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。為了實現(xiàn)臨床教學與試驗教學的有機結合,就要在學生所學的專業(yè)課中加入大量的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的相關知識,尤其是一些常見疾病發(fā)生的病因、病理等,培養(yǎng)學生初步的判斷能力。同時也可以較早的安排學生進行臨床實踐的鍛煉,在以后的實習崗位中進行輪崗實習,進而掌握多種疾病的臨床診斷能力。讓學生多參與病歷的編寫及臨床的診治活動,不斷積累臨床方面的經驗,促使學生把所學的檢驗知識科學的運用到臨床的診治中去,為臨床的病例診治提供準確的數(shù)據(jù)分析。這樣可以不斷增加學生的學習興趣,鞏固學習內容,進而培養(yǎng)學生臨床的實踐經驗和創(chuàng)新能力。
隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學業(yè)和信息技術業(yè)的快速進步,我國的檢驗醫(yī)學也得到了快速的提高,一些先進的科學技術和實驗器材在醫(yī)學界被廣泛的運用,致使檢驗醫(yī)學在臨床診治的過程中發(fā)揮了不可缺少的力量,并逐漸發(fā)展成我國臨床醫(yī)學中的重要組成部分。檢驗醫(yī)學把實驗和臨床有機的聯(lián)系在了一起,是實驗和臨床之間的紐帶。所以,在進行人才培養(yǎng)時只注重他的檢驗技術培養(yǎng)是不行的,還要重點培養(yǎng)他的臨床知識,這樣檢驗醫(yī)學才能全面快速的發(fā)展。檢驗醫(yī)學教育培養(yǎng)的是全面發(fā)展的綜合型人才,既要培養(yǎng)學生具備豐富的臨床理論知識,還要培養(yǎng)學生具備先進的現(xiàn)代檢驗技術。面向嶄新的未來,中國高等醫(yī)學檢驗教育在進行高級人才培養(yǎng)時,在不斷推進學科教育向前發(fā)展的同時,還要努力創(chuàng)新,注重學生的能力與素質培養(yǎng),為社會培養(yǎng)出更加優(yōu)秀、更加出色的醫(yī)學檢驗人才。實踐是檢驗真理的唯一標準,把理論與實踐相結合,在實踐中不斷探索未來醫(yī)學教育的改革創(chuàng)新之路。
作者:李晗瑜單位:河南漯河醫(yī)學高等專科學校。
醫(yī)學檢驗的論文篇十四
[摘要]針對當前的檢驗專業(yè)??平逃默F(xiàn)狀來尋找能夠提高當前的教育成果,對現(xiàn)在的相關學科體系進行改革,以新時代需要的培養(yǎng)模式來培養(yǎng)現(xiàn)代的新型人才。根據(jù)我國醫(yī)學檢驗教育的目前情況來進行深入的探討,并且考慮學校一些新專業(yè)的現(xiàn)有狀況,結合中央提出的可持續(xù)發(fā)展的理念,主要提高學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力以及實踐操作能力。結果通過近幾年的實踐和研究,我們發(fā)現(xiàn)這些做法起到了一定的成效,檢驗專業(yè)的教學質量和過去相比有了明顯的不同。
[關鍵詞]實踐能力;創(chuàng)新能力;醫(yī)學檢驗;教學改革。
上世紀80年代以來我國就開始了醫(yī)學檢驗專業(yè)的??平逃l(fā)展到目前,檢驗專業(yè)教育已經有了長足的進步,在教育模式和教育方式上面也有了很多的經驗,隨著社會的發(fā)展和時代的進步,檢驗專業(yè)??平逃灿辛诵碌哪繕撕屠砟?,教育體系也變得多樣化。這些改變都對現(xiàn)代檢驗專業(yè)專科教育提出了更高的要求,為了配合現(xiàn)代檢驗技術的發(fā)展,檢驗醫(yī)學的內涵和發(fā)展,提高醫(yī)學檢驗的臨床作用和實踐功能,我們需要在人才培養(yǎng)機制上進行改革。改革的基礎是在深入了解醫(yī)學檢驗??平逃谋举|以及當前的狀況的前提下進行的,我們所有的教職工都投入到這樣的一場改革當中,去創(chuàng)新和重新制定教育方案、課程安排以及實踐內容,通過近幾年的實踐教學,我們找到了可以長期深入發(fā)展的能夠滿足社會需求的教育培養(yǎng)模式,以科學的發(fā)展態(tài)度來發(fā)展醫(yī)學檢驗??平逃?。
隨著現(xiàn)代生命科學和生物學技術的快速發(fā)展,我們過去的醫(yī)學檢驗教育人才培養(yǎng)模式顯得格格不入,這樣的人才要求對于我們高等醫(yī)學檢驗教育來說不是一件輕而易舉的事情,縱觀現(xiàn)代生命科學和生物學技術需求變化的新形勢,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.1培養(yǎng)目標。
堅持“以能力為本位,以素質教育為根本,以工學結合為特征”的職業(yè)教育理念,緊密結合醫(yī)學檢驗技術事業(yè)發(fā)展對人才的要求,遵循教育教學的基本規(guī)律,堅持知識、能力、素質協(xié)調發(fā)展和提高的原則,構建學校與臨床結合、教學與崗位需求結合,側重于實踐操作方面,為各級醫(yī)院,主要是基層醫(yī)院的檢驗科、實驗室輸送實驗師(技師),為基層臨床一線培養(yǎng)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的應用型專門人才。
1.2課程體系。
目前我國醫(yī)學檢驗教育仍沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學三階段論,即醫(yī)學基礎課、專業(yè)課、臨床實習按順序分階段進行。其優(yōu)點是以學科為中心,循序漸進教學,注重學科的系統(tǒng)性、完整性[3]。這樣的教育體系對于我國的醫(yī)學教育發(fā)展來說是有目共睹的,因此這樣的模式定然尤其優(yōu)勢,那么將來的教學模式中我們仍然可以吸取這種模式的精髓來培養(yǎng)醫(yī)學檢驗人才。
在肯定過去教育模式所發(fā)揮出的積極作用的同時,我們還得認清事實,隨著社會和科學技術的發(fā)展,傳統(tǒng)的課程設計已經跟不上當前的發(fā)展狀態(tài),一些缺點和缺陷開始越來越明顯,無法滿足現(xiàn)代人才培養(yǎng)的要求。首先,課程內容還是過于專注知識的完整性,忽略了實踐能力以及職業(yè)素養(yǎng)的教育,這樣的人才和當前社會需要的一線技術人才有所偏差。其次,過分的強調學科的系統(tǒng)性,導致一些教學內容重疊化,學生的學習負擔加重,過多的重復內容會讓學生失去重點,不能把時間放在一個地方,分散了時間的利用率,不利于綜合型人才的培養(yǎng)。
1.3實驗教學。
科學改變世界,解放了我們的雙手,這點毋庸置疑,但是現(xiàn)代醫(yī)學檢驗的自動化和智能化不是全能的,在實際臨床檢驗當中,手動檢驗還是必要的工作,一些項目只能借助檢驗儀器,手工操作無法避免,因此,我們不能忽略了手工操作的重要性和地位。
手動檢驗屬于實踐性的內容,我國長期的應試教育模式導致了不少的學生只會書本理論知識,動手能力為零,這也是我國傳統(tǒng)教育模式所產生的負面影響,在實踐上動手能力很差,以至于雖然成績優(yōu)異,但是卻無法勝任這樣的崗位工作。目前自動化和智能化檢驗設備相繼問世,固然給檢驗人員帶來了便利提高了效率,減少了工作量,但是對于學生來說并不是什么好事,本來長期受到應試教育的影響,我國的學生動手能力普遍較差,而現(xiàn)在自動化設備代替的手工,在學生實習階段,實際動手能力得到了進一步的弱化,這樣與醫(yī)學檢驗人才的實踐能力要求是相違背的。而相關單位在對人才錄用的同時,又非常的注重實踐動手能力,這也是相矛盾的地方。
2教學改革的思路與實踐。
通過對當前醫(yī)學檢驗教育的現(xiàn)狀進行分析之后,加上對于醫(yī)學檢驗教育的現(xiàn)代人才要求解讀,進行了一系列的改革,從目標到課程體系再到教學內容,可以說都是為了培養(yǎng)出更加適合現(xiàn)代社會需要的人才要求進行的改革,這樣的改革是有針對性的,并且在經過幾年的實踐之后,我們發(fā)現(xiàn)這樣的改革已經開始顯現(xiàn)出一定的成效了,讓教學質量得到了提高。
2.1確立培養(yǎng)目標。
首先我國的人口眾多,本來就業(yè)問題就非常的嚴峻,加上近年來高等學校的不斷擴招,導致了高學歷人才就業(yè)問題變得更加困難,醫(yī)學專業(yè)也是如此。在這樣的環(huán)境下,如何通過改變教學模式和人才培養(yǎng)目標,以符合現(xiàn)代社會要求的人才為主要方向,讓學生經過學校的幾年教育之后能夠勝任相關專業(yè)崗位,可以在社會的競爭中保持競爭力,這是所有高等院校都迫切希望解決的問題。因此我們需要以現(xiàn)在醫(yī)學檢驗專業(yè)教育現(xiàn)狀為基礎,深入了解醫(yī)學檢驗專業(yè)內涵,結合現(xiàn)代社會新型人才的要求,以醫(yī)學檢驗基礎知識為基礎,注重學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力,培養(yǎng)學生的動手實踐能力,將學生的素質進行全面的培養(yǎng)和提升,以學生的未來為己任來進行教育模式和教育目標的改革。
2.2構建課程體系。
我們在對過去的已經發(fā)展到一定階段的課程體系進行改革,要有打破傳統(tǒng)局面的決心,把過去的四類課程變成五類課堂群:公共基礎課程群、基礎醫(yī)學課程群、臨床醫(yī)學課程群、人文社科課程群、醫(yī)學檢驗專業(yè)課程群。各課程群之間不是相互獨立沒有關聯(lián)的,我們以系統(tǒng)的管理和教育模式,將各課程群之間進行相互連接和滲透,始終秉持著醫(yī)學發(fā)展的規(guī)律來進行各課程群的交融,在這一過程中要注重對學生創(chuàng)新能力和動手能力的'培養(yǎng)。2.2.1加強基礎教育,重視終生學習現(xiàn)代社會的發(fā)展速度越來越快,過去是十年一變,現(xiàn)在基本上年年都在變,因此知識的教育始終是跟不上時代的發(fā)展的,那么我們在對學生進行教育的時候怎么樣去解決這樣的一個問題呢?授人以魚不如授人以漁,我們需要做的就是教會學生怎么樣去學習,自主去學習的能力。未來各專業(yè)領域的滲透和交互必然會越來越緊密,因此除了注重現(xiàn)有內容的教育,教育上要培養(yǎng)學生自我學習的能力,加強學生獲取信息的能力,一些其他學科也必須兼顧。
2.2.2強調檢驗專業(yè)特色,精選主干課程醫(yī)學檢驗學科需要其他的醫(yī)學學科來作為基礎的學科,因此其他醫(yī)學學科知識是學好醫(yī)學檢驗學科的基礎,在對醫(yī)學檢驗學科學生進行培養(yǎng)時必須要重視其他醫(yī)學學科的基礎教育。在對醫(yī)學檢驗學科的核心課程設置上要突出其特色,檢驗學科和臨床學科有所不同,檢驗學科的實踐能力比較強,因此一些比較偏向于純理論的類似于基礎化學、藥理學、高等數(shù)學等可以進行弱化,相對的分析化學、生理學、生物化學、物理學、微生物學、免疫學等則是其核心學科。并且我們不能單獨的只關注檢驗學科的教育,檢驗學科要以其他醫(yī)學學科為基礎,臨床學科相關知識能夠為檢驗學科提供更多的信息,所以要加強兩者之間的聯(lián)系。
2.2.3合理設置專業(yè)課程,突出創(chuàng)新和實踐能力專業(yè)課的設置除了要把握好理論性的內容之外,還要注重實踐性,教學內容能夠激發(fā)和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力,通過專業(yè)課的教學之后學生的動手能力能夠獲得較大的提升,這才是專業(yè)課的主要目的。首先,教學內容除了傳統(tǒng)知識還需要具有前瞻性,融入當前的高新技術,保持教學內容的新鮮程度。教師善于啟發(fā)學生思維能力,以創(chuàng)新和動手為主要目標來進行教學。其次,加大實驗課的課程比例,醫(yī)學檢驗學科本來就是一門實踐性的學科,將來的工作崗位也是實踐性的內容,因此在對基礎理論知識進行教育之外還要加大實驗課的比例,達到1∶1的狀態(tài)。立足于學生的操作能力之上進行教學。
2.2.4堅持整體優(yōu)化,不斷提高綜合素質前面提到將過去四類課程體系變成五類課程體系,劃分之后要注重各體系之間的關聯(lián)系,保持教學的整體性,內容上既不能過分覆蓋又不能有漏洞產生,因此需要體現(xiàn)出個課程群之間的滲透和交互。以教學的整體性來提升學生的綜合素質,通過各學科的妥善設置來讓學生的學習思路更加順暢。
2.3實驗教學改革。
實驗可以說是醫(yī)學檢驗的精髓,通過實驗教學可以讓學生的各方面能力都得到提升,并且最直接的提升就是現(xiàn)代學生普遍缺乏的實踐操作能力。我國教育部在的時候就有了針對學生實驗課的一些要求,這說明很早之前我國就開始注重實驗教學在醫(yī)學檢驗學科中的重要性,我們必須按照國家教育部門的要求,加大對實驗教學的改革力度,去不斷的完善實驗教學內容和實驗教學設置,通過實驗教學來提升學生的實踐能力,充分發(fā)揮實驗教學聯(lián)系理論和實踐的橋梁功能。
醫(yī)學檢驗專業(yè)的實踐性內容非常的多,課堂上教師給學生進行了相關理論和實驗的操作方式,但是學生始終只是停留于聽的階段,沒有親身接觸過,因此要想真實的感受和參與實驗內容還是需要通過實驗課程來進行,而且實驗課程是對課堂內容的鞏固教學過程,通過動手來進行記憶的加深以及細節(jié)的把握。
2.3.1臨床檢驗基本操作技能強化訓練以學生個體為單位進行了專項強化訓練檔案設置,主要目的就是為了讓每一個學生都能夠通過培養(yǎng)來進行臨床檢驗操作能力的提升和達標。我們將實驗室進行了完全的開放,有相關教師進行管理,其操作流程都規(guī)范化,對學生進行組織訓練,在一段時間之內要求學生完成相關的基本操作項目,結束之后接受考核,然后開始下一項,這樣進行循環(huán),將所有的臨床檢驗基本操作項目全部完成。針對學生的各種項目都有相應的考核標準,以體現(xiàn)考核的公正性。
在考核方面我們也不是單純的只注重學生的一次性實驗內容,把學生的實驗成績分為平時、實驗理論和實驗操作三個部分,以更加真實的體現(xiàn)出學生的真實狀態(tài)和水平,這樣的考核也更加的公正。臨床檢驗基本操作技能強化訓練的主要目的就是提升學生的動手實踐能力,以實踐的作風去工作,提升學生綜合素質。
2.3.2開設綜合性和設計性實驗課我們開展各項教學改革的目的就是為了提升學生的綜合能力、創(chuàng)新能力、實踐能力,而各學科在教學過程當中是獨立的,盡管有滲透也很有限,那么如何真正的將教學的各項內容進行融合呢,我們就采用了綜合性和設計性實驗課的方式,讓學生通過現(xiàn)有的知識來進行綜合實驗,或者讓學生進創(chuàng)新實驗設計環(huán)節(jié),這樣的教學模式更加能夠激發(fā)學生的創(chuàng)新能力,促進思維發(fā)展,提高他們的動手能力,如泌尿系統(tǒng)疾病常用實驗室檢查特點及結果分析,前清蛋白試劑制備及透射比濁測定方法的建立等實驗內容。
3結語。
醫(yī)學檢驗注重實踐動手能力,因此我們在對醫(yī)學檢驗學科學生進行培養(yǎng)時不能只關注他們的理論知識部分,而忽略了動手實踐內容,通過對現(xiàn)有醫(yī)學檢驗??平逃隣顟B(tài)的分析和研究,制定一系列的改革措施,針對學生的創(chuàng)新能力、動手能力和綜合素質的培養(yǎng)來進行,為學生的將來負責,讓學生走出校門步入工作崗位能夠經得起考驗,可以勝任這樣的工作,這才是我們高校教育的主要目的。
[參考文獻]。
[1]馮文莉,涂植光.康格非,等.對目前高等醫(yī)學槍驗教育培養(yǎng)目標的思考[j].中國高等教育,(1):5-6.
醫(yī)學檢驗的論文篇十五
摘要:醫(yī)學倫理學是高等醫(yī)學教育中的必修科目,其任務是對學生進行思想品德和醫(yī)德素質教育。但是現(xiàn)如今醫(yī)學倫理學課程在實際操作中存在許多問題,亟需改革教育理念與教學方法,因此需要在改革中促進學生職業(yè)道德素質的培養(yǎng)與發(fā)展。這不僅是倫理學改革的出路,也是醫(yī)學生綜合素質全面培養(yǎng)的必要途徑。醫(yī)學倫理教學改革與醫(yī)學生職業(yè)道德素質培養(yǎng)的結合主要表現(xiàn)在教學內容、方法、模式的改革以及優(yōu)化教學資源上。
關鍵詞:醫(yī)學倫理職業(yè)道德素質教學改革。
現(xiàn)代醫(yī)學治療范疇不再局限于單純的治療疾病,而是轉向以人為中心的治療,促進醫(yī)學與人的關系的進一步和諧,這也正是醫(yī)學倫理學的宗旨之一。醫(yī)學倫理學歷來是醫(yī)學高等教育中不可或缺的重要課程,在對學生進行思想品德教育和醫(yī)德素質教育的基礎上,培養(yǎng)學生處理醫(yī)患關系的能力,進而使之成為合格的現(xiàn)代化醫(yī)學人才。
一、醫(yī)學倫理學亟待改革。
(一)教學上強調理論忽視實踐。
醫(yī)學倫理學雖然具有很強的理論性,但是其本身肩負了培養(yǎng)學生職業(yè)價值、態(tài)度行為等全球醫(yī)學教育提出的基本要求的任務,需要加強實踐性和針對性。
(二)方法上缺少學科間整合學習。
醫(yī)學院校通常將醫(yī)學倫理學單獨作為一門社會學科進行安排,忽視了其與臨床醫(yī)學、其他學科間的聯(lián)系與協(xié)作。
(三)資源上醫(yī)學倫理教師匱乏。
雖然具有碩士、博士學位的教師比例也來越高,跨專業(yè)人才也加入到醫(yī)學倫理教學隊伍中來,但是兼具哲學素養(yǎng)和醫(yī)學實踐背景的復合型人才仍然匱乏。
二、把醫(yī)學生職業(yè)道德素質培養(yǎng)作為醫(yī)學倫理學改革的基本思路。
(一)醫(yī)學生職業(yè)道德素質培養(yǎng)。
古往今來,對于人才來說,德才統(tǒng)一是最有價值的。而醫(yī)學作為一門特殊的科學,其主要面對的是人,因而培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)學人才也是至關重要的。高等教育者應當積極倡導高尚醫(yī)德醫(yī)風教育,不僅要對學生的職業(yè)道德素質培養(yǎng)進行重新定位,更要有效整合教學資源,在醫(yī)德教育上加大投入。
1.醫(yī)學生職業(yè)道德素質教育要與實踐相結合。
醫(yī)德教育要擺脫純理論教育的觀念,要在實踐中發(fā)展醫(yī)德理論。如果忽視了醫(yī)德教育的實踐性,采用說教式教育,不僅會使醫(yī)德教育變得乏味、無趣,更會使學生產生逆反心理,達不到教育的目標。
2.醫(yī)學生職業(yè)道德素質教育的客觀認識。
在醫(yī)德教育的過程中,有理論認為醫(yī)德教育是無能的,因為社會不正之風會完全顛覆學生在校習得的醫(yī)德觀念,因而是無能的。也有理論是認為醫(yī)德教育是萬能的,只要致力于培養(yǎng)學生的使命感和責任感,就可以培養(yǎng)出醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。我們應當客觀認識醫(yī)德教育的作用。
(二)醫(yī)學生職業(yè)道德素質培養(yǎng)與醫(yī)學倫理教學改革相結合。
將醫(yī)學生職業(yè)道德素質培養(yǎng)作為醫(yī)學倫理學改革的基本思路,不僅是培養(yǎng)學生高尚醫(yī)德的必然要求,也是醫(yī)學倫理教學改革的出路。中共十報告中提出要“加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高醫(yī)療服務質量”,既是對廣大醫(yī)務工作人員提出的要求,也是針對目前醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)的醫(yī)生收受紅包、醫(yī)患關系緊張等不良現(xiàn)象做出的反應。對于醫(yī)學生來說,培養(yǎng)高尚醫(yī)德是迫在眉睫的,這就要求高等教育者改革醫(yī)學倫理教學,深化醫(yī)學生的職業(yè)道德意識,以培養(yǎng)現(xiàn)代化的醫(yī)學人才。
1.改革教學內容。
醫(yī)學倫理學應當摒棄過時的理念,吸收先進的教育理念,貼近學生生活現(xiàn)實而不是超脫于現(xiàn)實生活之外,構建合理可行的醫(yī)德評價體系。體現(xiàn)在倫理學教材中,應當針對熱點問題進行分析,如過度醫(yī)療、醫(yī)患關系等,從而增強醫(yī)學倫理學的現(xiàn)實指導性,也為醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)提供真切實際的指引作用,消除學生的疑惑,提高其對醫(yī)學倫理學的信服程度,從而培養(yǎng)高水平的職業(yè)道德素質的準醫(yī)生。
2.改革教學方法。
改革醫(yī)學倫理教學的重要方法就是摒棄原有的、單一的說教式的教學方法,采用案例式教學,通過分析新近發(fā)生的事例,討論醫(yī)學倫理學的理論和原則的具體應用,使學生在感性上和理性上體會醫(yī)學倫理學教學的內容。在此基礎上,使學生將抽象的理論知識轉化為解決現(xiàn)實問題的能力,使學生在實踐中更好的把握醫(yī)學倫理學的宗旨。這樣不僅可以提高學生興趣,還可以使學生自覺的進行醫(yī)生職業(yè)道德素質的培養(yǎng)。
3.改革教學模式。
醫(yī)學倫理學是基礎學科,因此應當與其他學科結合起來,實現(xiàn)學科間的整合學習,這樣才能使職業(yè)道德教育由碎片化向體系化轉變。在醫(yī)學倫理教學過程中,應積極與專業(yè)課、臨床實踐科目溝通與協(xié)調,在理論教學中加入實踐操作,在實踐中加深對理論的融會貫通,實現(xiàn)醫(yī)學倫理教學的實效性。此外,學校也應將強醫(yī)德文化的塑造吸收到校園文化中來,加深學生的醫(yī)德意識。
4.優(yōu)化教學資源。
為了提高醫(yī)學倫理學教學中醫(yī)德教育的比重,需要選派業(yè)務能力強、教學效果好、兼具醫(yī)學實踐和哲學素養(yǎng)的教師擔任醫(yī)學倫理學教育工作者,還學要定期組織醫(yī)學倫理學教育者外出參觀學習,吸收先進的教育理念,豐富教育資源。此外,還可聘請校外專家進行專題講座,以案例為出發(fā)點,激發(fā)學生的好奇心,保證教學質量。
醫(yī)學倫理教學是醫(yī)學生醫(yī)德教育的主要渠道,其旨在提高學生認識和分析醫(yī)學倫理問題的能力,承擔醫(yī)學道德責任和義務。醫(yī)學院要以提高以學生職業(yè)道德素質為基本思路,改革醫(yī)學倫理教學的內容、方法、模式與資源。這是一個漫長而艱難的過程,需要全體醫(yī)學教育者與醫(yī)務工作人員的共同努力。唯此,才能培養(yǎng)出具有豐富醫(yī)學知識和較高醫(yī)學職業(yè)道德的專業(yè)人才,徹底提高我國醫(yī)療水平。
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