沉淀下來的智慧和經(jīng)驗，值得寫成一篇總結(jié)。注意語言的準確性和表達的清晰度，避免模糊和歧義?？偨Y(jié)的范文可以給我們提供啟示和思考，但我們要抓住其中的核心要點，根據(jù)自己的實際情況進行總結(jié)和概括。
貸款申請書填寫篇一
西峰區(qū)農(nóng)村信用合作聯(lián)社 信用社（部）：
本人叫 ，現(xiàn)年 歲，性別 。戶口所在地 。現(xiàn)住地 。家庭人口3口，家庭主要經(jīng)營項目，運行情況（生產(chǎn)、收入、利潤） 由于購車周轉(zhuǎn)資金困難。（具體說明）需要向貴社申請（短期）貸款二十元，期限12個月，以 作為第一還款來源。計劃還款方式以按時清息，到期還本。如果貴社要求擔保 ，本人可以（第三方保證）提供擔保。本筆貸款由夫妻（ ）雙方共同貸款。
本人鄭重承諾：
1、向貴聯(lián)社提供的各項申請資料是真實可信的；
2、將嚴格按照申請用途使用貸款；不轉(zhuǎn)移挪用；
3、積極配合貴企業(yè)的貸款檢查；
4、按時歸還貴聯(lián)社貸款本息；
如違反合同約定的義務貸款人可提前收回貸款．
申 請 人： (簽名、蓋章、指印)
聯(lián)系方式：
年 月 日
貸款申請書填寫篇二
銀行股分有限公司分行西區(qū)支行:。
市房地產(chǎn)有限公司精心策劃，并全力投資開發(fā)的假日位于市西區(qū)路旁，該項目總占地面積約為166666平方米，總建筑面積約40萬平方米，計劃分五期開發(fā)，其中:一期規(guī)劃建造10幢11至18層高的高尚商住小區(qū)，容積率為2。27%，總戶數(shù)612戶，建筑密度30%，建筑面積約71648平方米，其中:住宅面積54020﹐，商業(yè)6102﹐平方米，車庫面積為:10717﹐，其它面積為:809﹐。經(jīng)過我司對本項目的再次論證和研究。
開發(fā)條件及依據(jù)是:。
一、地理位置的優(yōu)越性。
本項目一期所在區(qū)域內(nèi)已基本形成房地產(chǎn)市場概念，置業(yè)者的消費觀念也越來越理性化，區(qū)域性市場環(huán)境也較為成熟等等，這些，為本項目開發(fā)經(jīng)營奠定了經(jīng)濟效益基礎。房地產(chǎn)貸款申請書。且本項目所處地理位置，周邊的市政、生活、教育、人文等配套設施有的已基本完善，為居民提供了良好的居住環(huán)境和生活環(huán)境。
二、社會和地區(qū)性效益明顯。
隨著本項目開發(fā)的成熟，帶給項目區(qū)域內(nèi)的房地產(chǎn)市場促進和健康發(fā)展的作用，形成良性的`房地產(chǎn)市場體系，為政府帶來一定的財政收入;隨著本項目的開發(fā)建設，可以改觀區(qū)內(nèi)的城市面貌，起到房地產(chǎn)開發(fā)的帶動作用;其次，由于本項目開發(fā)經(jīng)營成本得到有力的控制，造就了本項目增值、保質(zhì)的能力，因此，帶給企業(yè)和社會的效益是非常明顯的。
三、市場的競爭優(yōu)勢。
我公司根據(jù)西區(qū)片區(qū)只有兩所公辦小學--小學及小學，其學位遠遠滿足不了需求，也為了解決學生讀書問題以及作為假日項目開發(fā)的配套設施，所以我公司于20年投資20多萬元興建了一所小學并命名為市學校，該學校的落成完全解決假日項目業(yè)主子女的讀書問題。
綜上所述，本項目為合理性的開發(fā)項目，投資開發(fā)是可行的。本公司對該項目的計劃總投資約14400萬元，計劃于20年7月動工。我公司為了加快該期的施工進度用最短的時間將房屋推出市場，以致滿足市場需求。預計工程進入后期資金較為緊張，現(xiàn)向貴社申請項目開發(fā)貸款人民幣8000萬元，期限為三年，我公司將以售樓款償還貸款，并以土地作為抵押物。房地產(chǎn)貸款申請書。望給予審批。
特此申請!
此致
敬禮
申請單位:x。
貸款申請書填寫篇三
xxxxx縣信用合作聯(lián)社：
xxxxx省xxxxx有限責任公司（以下簡公司）的業(yè)務不斷發(fā)展壯大，急需增加流動資金，現(xiàn)向貴社提出貸款申請，望能給予支持。
一、公司基本情況。
xxxxx省xxxxx有限責任公司成立于xxxx年xx月xx日，注冊資金500萬元。辦公地點位于xxxxx，性質(zhì)為民營。經(jīng)營范圍：燃氣經(jīng)營、天然氣信息化技術(shù)咨詢服務、壓縮天然氣技術(shù)咨詢服務、普通機電設備銷售。
xxxx年xx月xx日，縣政府和縣招商局指示我公司要積極申報“燃氣特許經(jīng)營許可證”實施公司經(jīng)營資格，我們就主動爭取，向上申報，得到xxxxx省住建部核準。
xxxxx公司共有職工28名，其中管理人員8名。公司設有辦公室、財務部、運營部、工程部。
截止目前，民生公司已投資建立儲氣站1座，在全縣鋪設天然氣主管道近萬余米，已通過驗收合格并投入使用，現(xiàn)有用戶1185戶，今年預計將新增1500戶，預計新增的1500戶中有70%正常使用，即20xx年末用氣戶數(shù)達2200戶。20xx年將新增用戶20xx戶，預計80%正常使用，20xx年年末用戶達3800戶。20xx年將新增用戶3000戶，按80%正常使用，20xx年年末用戶將達6200戶。20xx年將新增用戶5000戶，按90%正常使用，20xx年年末用戶將達11000戶。
二、公司經(jīng)營方針及計劃。
公司主要投資于儲氣站、管網(wǎng)建設和汽車加氣站等基礎設施建設。汽車加氣站建設和支管建設完成后就會產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)營，燃氣就能直達全縣80%的小區(qū)，增大公司用戶數(shù)量，降低公司經(jīng)營成本。產(chǎn)生的社會效益增加城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員就業(yè)，為政府分憂，為失業(yè)人員增收。
燃氣工程的實施體現(xiàn)了政府得民心，居民得實惠，公司得市場。能夠切實解決居民用其他能源“不安全、不方便、不實惠”的問題。把現(xiàn)代環(huán)保理念引入道真，為xxxxx社會發(fā)展建設做出應有的貢獻。
三、申請貸款額。
根據(jù)公司目前發(fā)展需求和今后一段時間的發(fā)展趨勢，經(jīng)測算，共需流動資金20xx萬元，其中向貴社貸款1200萬元，股東投入800萬元。
向貴行申請流動資金貸款用于以下幾個方面：
1、cng汽車加氣站1座，汽車加氣站加氣箱4個及氣箱附屬設施?？偼顿Y680萬元，其中公司自籌280萬元，向貴行申請流動資金貸款400元。
2、儲氣站1個及儲氣站附屬設施建設?？偼顿Y360萬元，其中公司自籌160萬元，向貴行申請流動資金貸款200萬元。
3、公司辦公樓。總投資640萬元，其中公司自籌240萬元，向貴行申請流動資金貸款400萬元。
4、支管網(wǎng)建設6千米，總投資420萬元，其中公司自籌220萬元，向貴行申請流動資金貸款200萬元。
上述貸款合計1200萬元，貸款期限5年，若貸款到期，我公司保證以公司初裝費和燃氣收入及固定資產(chǎn)投資收回按期償還。
特此申請！
xxxxxxx有限責任公司。
xxxx年xx月xx日。
貸款申請書填寫篇四
尊敬的農(nóng)村信用社聯(lián)合社領導：
您好，我是聊城大學學院系______班的一名學生，______(民族))_________(政治面貌)，___________________人(籍貫)。
我家有_____人，情況如下：
家庭主要收入來源、收入與開支金額情況：
本人入校。
我本人請生源地。
20xx-2005學年學費元，
20xx-2006學年學費元，
合計元。
我將感謝各位及貴社對我的幫助，使我能。
學業(yè)，我承諾畢業(yè)后在貸款未。
和_______。
次，
址，最后我真心期望并感謝各位。
能批準我的申請，圓我大學之夢。
此致
敬禮！
申請人：姓名（加本人手印）。
20xx年x月x日。
注意：
1、申請書務必用黑色碳素鋼筆或中性筆書寫。開頭稱呼務必寫：尊敬的農(nóng)村信用社聯(lián)合社。
2、對家庭、家庭收入、家庭經(jīng)濟程度等情況要寫清楚、詳細；；
3、寫清本人在校期間學習成績情況（大一寫高中或高考成績）；
4、寫清申請貸款用途、金額數(shù)；
5、承諾能夠按時償還貸款本息情況；
7、貸款額度每人每學年不超過6000元。生活費活。
8
申請書中所有信息要和學習證明家庭經(jīng)濟。
料
貸款申請書填寫篇五
尊敬中國銀行分(支)行：
本人系(單位)人員__，現(xiàn)任職務__，家庭平均月收入v元，為購買__(公司)開發(fā)的商品住房(商鋪)__套，房產(chǎn)編號為__，特向貴處申請住房(商鋪)按揭貸款__萬元，期限__年，并同意以所購房產(chǎn)抵押給貴單位(行)，作為償還與貴單位(行)簽定的借款合同項下借款保證；同意貴單位(行)通過人民銀行個人征信系統(tǒng)查詢本人信息，了解本人資信情況。本著誠實守信的原則，本人申明該套房產(chǎn)是家庭以貸款(不含公積金貸款)所購的第__套住房。本人按照貴行要求在所在分(支)行開立了還款帳戶，帳號為__，并保證在每期還款日和貸款到期日前足額存入當期還本付息項，同時授權(quán)貸款人于每月還款日和貸款到期日從該帳戶中扣收貸款本息(包括逾期利息及罰息);如果更換還款帳戶，本人將及時提供新的帳戶資料；如果帳戶內(nèi)資金不足并出現(xiàn)拖欠貸款現(xiàn)象，本人接受貴單位(行)的所有合法催收措施并自愿承擔一切后果。
申請人。
貸款申請書填寫篇六
十堰市六堰小額貸款有限責任公司：
因需要，本人特向貴公司申請金額人民幣(大寫)萬元的借款，期限個月。
本人提交個人身份證明、收入證明、個人資產(chǎn)權(quán)屬證明、家庭情況及個人收入支出明細等資料供貴公司初審，初審合格后按貴公司要求提供齊備的資料，申請并接受貴公司對貸款的詳細調(diào)查評審，同時保證所提交的資料真實、完整、合法、有效。
本人承諾：貴公司為本人提供融資，本人相應提供個人連帶責任保證，不動產(chǎn)抵押、動產(chǎn)抵押、動產(chǎn)質(zhì)押、權(quán)利質(zhì)押、企業(yè)或個人保證等一項或多項合法有效擔保，同意按貴公司的要求辦理有關(guān)手續(xù)和支付相關(guān)費用，并保證按合同約定使用借款，及時清償借款本金與利息。
申請人(簽字及手印)：x。
時間：20年x月x日。
貸款申請書填寫篇七
xx信用社：
申請人：xx，女，出生于1969年12月19日，家住xx元馬鎮(zhèn)沿河路45號。
本人于xx年在黃瓜園鎮(zhèn)中心街開副食品名煙名酒經(jīng)銷部，主要經(jīng)營煙、酒、飲料，經(jīng)過一段時間的`經(jīng)營，生意越做越好，外加到了晚上鋪面門外就是燒烤市場，客源越來越多，為了滿足于客戶的需求，我想擴大經(jīng)營規(guī)模，增加經(jīng)營項目。
現(xiàn)由于需要擴大經(jīng)營規(guī)模，資金不足，特向xx信用社黃瓜園分社申請創(chuàng)業(yè)貸款50000.00（大寫：伍萬元整），如能如愿貸到款，我將管理好該項資金，全心致力于店鋪的發(fā)展，關(guān)于現(xiàn)在實行的還款規(guī)定，我會嚴格遵守，按期還款。
我于xx年4月8日有幸參加了xx人事勞動和社會保障局舉辦的創(chuàng)業(yè)培訓，通過培訓，使我學到了如何創(chuàng)業(yè)以及如何經(jīng)營管理等相關(guān)的企業(yè)管理知識，讓我對經(jīng)營的名煙名酒經(jīng)銷部更有信心，相信通過自己的不懈努力，用心經(jīng)營，一定會把店鋪經(jīng)營更好，希望貴單位給予批準辦理創(chuàng)業(yè)貸款扶持為謝！
特此申請！
申請人（簽字及手?。?/p>
有效身份證號：
年月日
貸款申請書填寫篇八
尊敬的xxx領導：
我是xx村委會xx村民小組村民xxx，男，xx族，xx年x月生，身份證號碼xx，全家三口人。
申請理由：我家居住于xx村委會最邊遠的貧困小組，由于糧食生產(chǎn)單一，加上受高海拔氣候的影響，糧食收入微薄。個性是近幾年，家中的父母親已年老多病，基本喪失勞動力，家中的各種負擔依靠我一人承擔，可去年我被確診患有肺結(jié)核病，長期在醫(yī)院治療，把多年省吃儉用的錢都作了醫(yī)藥費。
此刻，想把早建于三十多年前的舊房改造也實在無能為力，一到雨季，家住房多處漏雨，外圍的木料及框架也傾斜及腐爛，住在里面安全難以保證。如今實在無能度過這一難關(guān)，因此住房不改造不行，急需拆除重建。因此，我特向村領導提出申請給予安排住房拆除重建扶持為謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
貸款申請書填寫篇九
（1）（貸款申請書）
申請書
中國xx銀行xx市分行:
我是 省 市 中學學生 。于 年 月考進**學院 系 班 專業(yè)就讀,是 科學生,身份證號碼為 ,畢業(yè)時間為 年 月.因為家庭經(jīng)濟困難,難于支付本人在校期間的高額學費。為了能順利完成學業(yè),特向貴行申請國家助學貸款。我保證在校好好學習，盡自己最大的力回報社會。貸款 年至 學年的學費人民幣 元整，貸款期限從 年 月至 年 月。還款時間最遲不超過畢業(yè)后第六年.
我承諾:獲得國家助學貸款后,努力學習,積極上進,較好地完成自己的學業(yè).并信守諾言,在 年 月 日前還清貸款;畢業(yè)后及時將工作單位或詳細的聯(lián)系方式告知貴行,做一名守信用的當代大學生.
我家的詳細聯(lián)系地址是 省 市 縣 鎮(zhèn) 村
郵政編碼是： 聯(lián)系電話是：
申請人: 年 月 日
（2）（助學金申請書）
申請書
尊敬的各位學校領導：
我是xx年xx專業(yè)xx班學生 。我于 年考入 學校 專業(yè)。
由于家庭經(jīng)濟條件困難，對于承當高額學費存在一些問題為了完成學業(yè)，特此向?qū)W校助學金提出申請。希望我的申請得到學校領導批準。
我保證在以后的學習中努力上進，較好的完成學業(yè)。并在以后的工作中盡職盡責，盡最大努力回報社會。
申請人：
申請時間：
貸款申請書填寫篇十
****縣住房公積金管理中心：
本人系**鎮(zhèn)***，年齡**歲，民族**族，籍貫****，學歷****，個人公積金賬號：********，現(xiàn)購買自住住房，房屋坐落在：******住宿區(qū)，面積*****平方米，一次性須交房款****萬元，因資金不足，需向貴中心申請個人住房公積金貸款人民幣(大寫)*****，(小寫)*****元，期限****年。
申請人愿意遵守相關(guān)住房公積金貸款管理規(guī)定，按時償還貸款本息，并愿意用貸款所購的房產(chǎn)進行抵押。若不履約，同意你中心(管理部)及委托的貸款銀行處理變賣抵押物和扣劃承諾人的住房公積金用于償還貸款本息。
申請人：**(手印)。
20xx年6月30日。
貸款申請書填寫篇十一
工行**支行:。
我是江西科技師范學院中文系09級的貧困學生，來自九江市的一個偏僻農(nóng)村。現(xiàn)家有6人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務農(nóng)，且媽媽體弱多病，全家的開支主要靠農(nóng)作物。由于家鄉(xiāng)田少人多，加上去年又遇洪水，農(nóng)作物欠收，全家人均收入不足400元。我進大學時的學費大部分是靠親戚朋友借來的，今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經(jīng)濟困難而影響自己的學業(yè)，能及時、足額地把所欠學費交清，于是，我特向貴社提出助學貸款。我借款的額度是6000元，計劃畢業(yè)后4年內(nèi)還清本息。我父母也同意我貸款，并同意承擔連帶保證責任。貸款后，我保證履行還貸義務，按時歸還貸款本息。同時，繼續(xù)努力學習，爭取以優(yōu)良的成績來回報省農(nóng)村信用社對我的關(guān)心和扶持。望省農(nóng)村信用社批準為盼。
此致
敬禮！
貸款申請書填寫篇十二
烏魯木齊市住房資金管理中心：
我單位截止年月住房公積金余額元，已有名職工支取住房公積金元?，F(xiàn)有名職工需申請住房抵押貸款元，借款人已自籌購房款元，占購房款總額的%。以上借款人的貸款金額可轉(zhuǎn)入我單位售房款帳戶，售房款帳號為。同時，我單位保證職工個人貸款總額不超過住房公積金總額的80%。
特此證明。
單位公章：
貸款申請書填寫篇十三
*****農(nóng)村信用合作聯(lián)社：
我公司位于開發(fā)區(qū)*******，法人代表****，注冊資本**萬元，企業(yè)類型為有限責任公司，經(jīng)營范圍：*********，占地面積***畝，現(xiàn)有職工***人。
我公司為擴大生產(chǎn)，現(xiàn)已擴建廠房*****平方米，公司的主要產(chǎn)品為*****，主要銷往，******等地，銷路良好，****年實現(xiàn)產(chǎn)值****萬元，銷售收入****萬元，實現(xiàn)利潤***萬元。
因生產(chǎn)需要，我公司最近急需購進*******噸，貨款總計****萬元，我公司已自籌資金****萬元，因流動資金不足，特向貴社申請流動資金貸款***萬元，期限為一年。擔保單位有*****、*****有限公司。
我公司重合同、守信用，保證按規(guī)定按月歸還利息，到期還本，保證企業(yè)與銀行的信貸信譽，望貴社各位領導根據(jù)我公司的實際情況審批為盼。
貸款申請書填寫篇十四
本人***，1959年2月17日出生，家住武功縣普集街鄉(xiāng)梅花村。
我于20xx年在普集街鄉(xiāng)梅花村開辦了一家診所，主要從事農(nóng)村常見病的防疫和治療等服務，年收入約5萬元。隨著村民生活水平的不斷提高，以及環(huán)境污染等因素的影響，村民的疾病種類也不斷增加，治療難度逐步增大，為了滿足患者的需求，提供優(yōu)質(zhì)服務，根據(jù)普集街鄉(xiāng)梅花村衛(wèi)生防疫和治療的現(xiàn)況，我為此決定進一步擴大本診所的經(jīng)營規(guī)模，準備建房15間，購買相關(guān)治療設備，從事獨家經(jīng)營，以搶占市場先機。 適逢政府“貸免扶補”的政見策，為創(chuàng)業(yè)者提供創(chuàng)業(yè)培訓，并提供小額創(chuàng)業(yè)貸款扶持。我于20xx年4月21日至4月28日參加了武功縣人事勞動和社會保障局創(chuàng)業(yè)中心舉辦的創(chuàng)業(yè)培訓，通過創(chuàng)業(yè)培訓，我學習了如何創(chuàng)業(yè)和如何管理企業(yè)的相關(guān)知識，讓我對所經(jīng)營的診所更有信心，相信通過努力，我會把診所經(jīng)營好。
現(xiàn)由資金不足，我特申請小額擔保貸款八萬元（小寫：80000.00元），本貸款計劃三年償還，第一年償還2萬元，第二年償還3萬元，第三年償還3萬元，還貸來源主要是本店經(jīng)營收入，假若創(chuàng)業(yè)失敗，則用家庭共同收入來償還貸款。如果能獲得貸款，我將管理好資金，致力于診所發(fā)展，用心經(jīng)營，全力做好。關(guān)于現(xiàn)行的還款規(guī)定，我會嚴格遵守，每月按時按量還款。
請予批準，衷心感謝！
申請人：***
20xx年7月8日
貸款申請書填寫篇十五
房地產(chǎn)開發(fā)貸款申請人提供的資料：
1、借款申請書（格式見附1）；
3、驗資報告、公司章程、法定代表人身份證明、履歷等；
4、前三年及本年度最新財務報表；
5、股東會或董事會等有權(quán)機構(gòu)同意申請貸款的決議、文件；
6、其他能夠證明經(jīng)營和還款能力的資料。
1、項目可行性研究報告；
2、開發(fā)資質(zhì)等級證書；
5、項目資本金到位（或投入）證明；
8、抵押物保險單或借款人同意對抵押物投保的承諾函；
9、與貸款相關(guān)的其他資料。
借款申請書
齊魯銀行 ：
我公司為 需要，申請借款 萬元（幣種： ），期限 月，計劃采用 （抵押、質(zhì)押、保證）擔保方式。我公司將以 作為還款來源。
我公司承諾恪守誠實守信原則，按照貴行要求提供相關(guān)資料，并承諾所提供資料真實、完整、有效。
我公司承諾將按合同約定償還貸款本息。
借款人：
法定代表人：
經(jīng)辦人：
日 期：
貸款申請書填寫篇十六
___小額貸款信用擔保中心：
我是__縣__鎮(zhèn)__村__村民___，身份證號為__________________，于20xx年1月自籌資金_萬元，在本村種植了畝經(jīng)濟林木，目前經(jīng)營良好，為擴大經(jīng)營規(guī)模，更好創(chuàng)業(yè)，特向永登縣小額貸款信用擔保中心申請小額擔保貸款_萬元，期限二年，用作林木種植擴大資金。本人承諾申請以誠實為原則，接受貴中心人員對本人經(jīng)營狀況、家庭情況、收入情況進行調(diào)查，如貸款申請成功，本人將自覺履行貸款合同及相關(guān)規(guī)定，按時還款。請貴中心按政府有關(guān)政策給予審批為盼。
貸款申請書填寫篇十七
尊敬的領導：
我公司與貴行開戶企業(yè)公司已達成啟動項目建設的委托借款意向，我公司利用自有資金(或?qū)ｍ椑碡斮Y金)為其開發(fā)建設項目提供啟動資金，協(xié)助其完成項目建設，形成有效的固定資產(chǎn)。委托借款資金總額為x萬元，按照用款計劃分筆存入貴行委托貸款資金帳戶。貸款期限x年，貸款利率按照中國人民銀行同期同檔次貸款利率執(zhí)行?，F(xiàn)提出申請，委托貴行代為發(fā)放該筆貸款，懇請貴行批準。我公司與貴行商定的具體委托事項內(nèi)容如下：
3：負責保管本合同項下借款人和擔保人(如有)的抵押物，質(zhì)押物和權(quán)利憑證;
4：負責監(jiān)督、監(jiān)管借款人的生產(chǎn)經(jīng)營情況和建設項目的執(zhí)行情況;
6：負責代扣、代繳國家政策規(guī)定的相關(guān)應繳稅款;
本申請人在此鄭重聲明：委托資金為我公司自有資金(或?qū)ｍ椑碡斮Y金)且來源合法合規(guī)，委托貸款的資金損失由我公司自行承擔。以上信息真實、準確、完整，望貴行在接到我公司的委托貸款業(yè)務申請書后，盡快予以答復。我公司在接到貴行的確認回執(zhí)后，將立即攜帶開戶手續(xù)及相關(guān)法律文件前往貴行辦理業(yè)務。
申請人：(公章)
法定代表人：(或授權(quán)代理人)
年 月 日
銀行確認回執(zhí)(意見)：
公司的建設項目符合我行委托貸款的相關(guān)規(guī)定，我行同意為其辦理委托貸款業(yè)務。經(jīng)我行研究決定，同意接受貴公司提出的六條委托事項，并將按照委托事項的具體內(nèi)容認真落實執(zhí)行。
經(jīng)與銀行協(xié)商同意按此樣本操作： 銀行公章：
企業(yè)法人(簽字 )： 行長簽字：
企業(yè)蓋章 經(jīng)辦人簽字：
年 月 日
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