總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。寫一篇較為完美的總結(jié)，首先需要明確總結(jié)的目的和范圍。下面是一些關(guān)于總結(jié)的案例和經(jīng)驗分享，希望能對大家有所啟發(fā)。
慢病工作總結(jié)篇一
在縣疾控中心支持下加強慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
20xx年我院慢病工作在縣疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實的醫(yī)療服務(wù)工作中，進一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。
1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)到各個科室，到服務(wù)站，社區(qū)醫(yī)生、護士工作人員，宣傳員深入社區(qū)。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
2、社區(qū)診斷
社區(qū)人口構(gòu)成，主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險因素及其分布特征，進行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏
我院定期開展自查工作，嚴格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
截至7月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤9人，，慢支17人。）于20xx年慢病新增數(shù)相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數(shù)呈遞減狀態(tài)。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)。“冠心病”新增人數(shù)相對平緩。說明中心關(guān)于高血壓，糖尿病健康干預(yù)效果顯著，須在新的一年加強惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預(yù)。
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護傘。
1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動24場次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報紙、墻報40余塊。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。
20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，社區(qū)醫(yī)生隊伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進一步探索疾控機構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病工作總結(jié)篇二
轉(zhuǎn)眼間20__年的慢病工作即將結(jié)束，在市疾控中心的大力支持下，我院20__年慢病工作開展的有聲有色，充分履行慢病預(yù)防控制職能，現(xiàn)將20__年慢病工作總結(jié)如下：
一、認真落實慢病防制指導(dǎo)思想。
20__年我院慢病工作在市疾控中心的指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展以高血壓、糖尿病為主的慢病防制工作，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效的控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)。
為使20__年慢病工作能高效有序的開展，強化隊伍是必然，我院在20__年組織了一系列講座及培訓(xùn)，提高慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)，樹立全新的醫(yī)院文明專業(yè)形象。
三、定期開展自查，及時糾正紕漏。
我院定期開展自查工作，嚴格按照市疾控中心的要求，對各項慢病工作進行日常自查，及時糾正紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，對考核中存在的問題，認真分析，積極糾正。截至12月份，高血壓1130人，糖尿病213人，重型精神病29人。針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了慢性病的防治知識，給任重而道遠的慢病預(yù)防保健工作打下了堅實的根基。
四、求真務(wù)實，全面落實慢病預(yù)防控制工作。
舉辦講座、咨詢、義診等活動余次，受益居民千余人次發(fā)，發(fā)放教育處方余種，共計萬余份。進一步加強慢病健康教育力度，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識，接收咨詢?nèi)藬?shù)余人，發(fā)放宣傳資料余份。
五、工作體會、存在問題、打算。
在市疾控中心的大力支持下，我院20__年慢病工作取得顯著成績，從衛(wèi)生院到社區(qū)、村衛(wèi)生室硬件設(shè)施、軟件管理都有了整體性的提高。但也存在不足之處內(nèi)部制度化、規(guī)范管理還有待加強，管理人員素質(zhì)有待進一步提高。在20__年的工作中，我們會吸取今年的長處，彌補不足，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病工作總結(jié)篇三
基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進三個文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理，爭取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年慢病管理工作情況總結(jié)如下：
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，我院對我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
1、高血壓患者管理。
（1）是通過開展35歲及以上居民測血壓；居民診療過程測血壓；健康檢測血壓；和健康檔案建立過程中免費體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
（2）是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。
（3）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
1—10月份共登記管理并提供隨訪高血壓患者為1172人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、2型糖尿病患者管理。
（1）通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。
（2）是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。
（3）是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
1—10月份，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為212人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
我院通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的服務(wù)，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J可。
古賁醫(yī)院。
20xx年12月25日。
慢病工作總結(jié)篇四
我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在各級項目工作人員的積極指導(dǎo)配合下，認真貫徹落實《湖南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民健康檔案管理實施方案》切實做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作，現(xiàn)將本半年度工作開展情況總結(jié)如下：
一．召開項目啟動會
20xx年1月15日召開全鎮(zhèn)村醫(yī)師會議并和村衛(wèi)生室簽訂服務(wù)承諾書，此次會議標(biāo)志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的目標(biāo)和具體安排。
二．我鎮(zhèn)共有26個行政村，總?cè)丝?0667人，總戶數(shù)10902戶，男性21179人，女性19438人，居民小組312個，每村都有一個合格的村衛(wèi)生室。
三．積極開展項目培訓(xùn)
今年截止7月1日完成建檔24678人，完成建檔率60.7%，規(guī)范電子檔案24265人，完成電子檔案建檔率60%，其中65歲以上老年人建檔2720人，老年人建檔率66.9%，高血壓建檔932人，高血壓管理率17.2%，糖尿病患者建檔152人，糖尿病管理率4.6%，重性精神病患者建檔46人，精神病管理率13.2%，對慢病信息錄入到專項管理系統(tǒng)。20xx年上半年我鎮(zhèn)居民健康建檔.慢病管理情況匯總見附表。
一.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負責(zé)建檔工作，建立建全各項工作制度，明確責(zé)任落實到人。
二．廣泛宣傳動員，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強宣傳力度，印制發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》政策宣傳等宣傳材料30000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語100余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。
三．我鎮(zhèn)邀請了縣人民醫(yī)院體檢組為我鎮(zhèn)居民進行了13個村的居民健康體檢（具體安排見附表），共檢查1500多人次，并對另外13個村體檢也進行了安排，為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔.慢病隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會影響。
四．加大督導(dǎo)力度，自建檔工作開展以來我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長帶隊，組織人員下鄉(xiāng)督導(dǎo)，有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一．由于種種原因各村醫(yī)師缺乏工作積極性，工作態(tài)度不積極。
二．高血壓，糖尿病，精神病管理人數(shù)還有待進一步增加，做到發(fā)現(xiàn)一人管理一人，規(guī)范管理。
三．健康檔案和慢病管理工作任務(wù)很大，需增加工作人員。
總之，今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，和上級的工作目標(biāo)還有一定差距，因此在今后工作中要不斷查找制約建檔.慢病管理工作的癥結(jié)，研究制定解決癥結(jié)的方法，提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平，全面完成上級部門的各項工作任務(wù)。
慢病工作總結(jié)篇五
1 、制定了 20xx年工作計劃。
按照疾控中心要求開展了我鎮(zhèn)腫瘤患者的病例監(jiān)測工作， 完成病例報告 1 人次。
2、1-6 月共新增高血壓管理病人 133 人，糖尿病病人 51 人。截止 6 月底共管理高血壓 1071 人，占全鎮(zhèn)總?cè)丝诘?5.95%，規(guī)范管理 945 人，規(guī)范管理率 88.23%，血壓控制率 42.13%。共管理糖尿病 345 人，占全鎮(zhèn)總?cè)丝?1.91%規(guī)范管理 285 人，規(guī)范管理率 82.36%.血糖 控制率 51.16%。并順利完成了 1---2 季度的慢病患者隨訪工作。
3、 完成村級管理人員培訓(xùn)一次，村級工作督導(dǎo) 2 次。
慢病及 65 歲老年人體檢工作的工作已完成，共體檢管理慢病病人 609 人，占應(yīng)體檢人數(shù) 48.91%。
4、死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作啟動且順利進行，1-6 月死亡網(wǎng)絡(luò)報告 64 例。
總結(jié)以上幾點可以說，我們工作穩(wěn)步推進。慢病管理工作經(jīng)過前 期培訓(xùn)提升，各村及醫(yī)院已能常態(tài)化進行工作，各村工作人員能按計 劃完成本職工作，工作能力也進一步提高。資料收集水平明顯上升。
這是我們的優(yōu)點，但我們還應(yīng)看到我們暴漏出的一些問題，我總結(jié)有 以下幾點：
1、 慢病管理工作各村能力和水平還不平衡， 有大約 80%的村衛(wèi)生 室能達到要求，但個別村衛(wèi)生室由于村衛(wèi)生室工作人員受個人能力， 認識水平、及時間精力限制，工作還不理想。
2、 慢病管理工作的質(zhì)量有待提高，許多村衛(wèi)生室把隨訪工作形式化， 程序化， 隨訪只為完成任務(wù)而進行， 對患者實際指導(dǎo)意義不大。
3、 患者方面存在不理解，不配合的問題。究其原因，一、 患者 對自身健康不重視。二 患者對沒有癥狀的慢性病重視不足。三 患者對我們或我們的服務(wù)不滿意。
針對以上問題，我們今后應(yīng)加強以下工作
1、 健康教育宣傳工作健康教育宣傳工作是公共衛(wèi)生工作的法寶，只有搞好宣傳工作， 引起廣大患者的重視，讓廣大患者了解防治原理，我們的工作開展就 容易的多。
2、 加強培訓(xùn)雖然我們這幾年的培訓(xùn)工作成績斐然，但我們還應(yīng)看到，這些還 不夠，我們要進行培訓(xùn)，重點培訓(xùn)最新防治方法，這樣我們?nèi)ブ笇?dǎo)患 者，效果好。容易取得患者的信任。
3、 加強督導(dǎo)、指導(dǎo)我們應(yīng)看到，我們的村衛(wèi)生室工作人員由于受自身知識水平、時 間精力、 甚至是所處環(huán)境影響， 工作提升空間有限， 我們要加強督導(dǎo)、 指導(dǎo)以促進工作。 慢病管理工作仍處于起步階段，與慢病管理的最終目的相差甚 遠，工作任重道遠，我們將加倍努力，認真做好工作，爭取一個好的 工作成績。
慢病工作總結(jié)篇六
20xx年即將結(jié)束，在這一年里，在上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)及幫助下，慢性病工作從起步到逐步規(guī)范，并使慢性病工作逐漸步入正軌，本院嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》認真貫徹落實《西安市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強慢病管理，嚴抓慢病管理項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生慢病管理服務(wù)項目工作匯報如下：
一開展門診35歲以上首診測量血壓，督導(dǎo)15個村衛(wèi)生室完成此項工作，并指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)建立高血壓，糖尿病篩查登記本，是高血壓，糖尿病患者早發(fā)現(xiàn)，早管理。
二完成高血壓管理患者共計845名，規(guī)范化管理率79%，血壓控制率41%，糖尿病患者155名，規(guī)范管理率58%，血糖控制率35%，，完成了上級下達的任務(wù)。
三對高血壓，糖尿病患者，自愿參加體檢，完成一般項目體檢，并指導(dǎo)其進一步自我管理。
四對轄區(qū)死亡病例進行了調(diào)查，并按要求填寫《死亡原因推斷書》，匯總各村衛(wèi)生室的《死亡原因調(diào)查表》并及時上報當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)，報告死亡人數(shù)67例，死因推斷詳實準確。
五參加區(qū)疾控主辦的慢病知識培訓(xùn)，并將培訓(xùn)內(nèi)容及時傳授于鄉(xiāng)醫(yī)，使我鄉(xiāng)鄉(xiāng)醫(yī)的慢病管理能力進一步提高。
六作為長安區(qū)慢性病示范點，認真學(xué)習(xí)慢性病管理規(guī)范，并根據(jù)自己實際情況，為慢病示范工作提供一手資料。
慢病工作總結(jié)篇七
20**年，xx村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20**年版）》認真貫徹落實《欒川縣20**年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強管理，嚴抓慢病項目工作，取得了較好效果，現(xiàn)xx村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報：
為有效預(yù)防和控制高血壓，，建立健康檔案，開展高血壓，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
（一）是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓，健康體檢測血壓，和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
（二）是對確診確高血壓患者行登記管理，并提供面對面隨訪，詢問病情，測量血壓對用藥，飲食，運動，心理等提供健康指導(dǎo)。
（三）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行隨訪。
截止20**年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。
1、為有效預(yù)防和控制糖尿病，，建立健康檔案，開展糖尿病，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
2、型糖尿病管理。
（一）是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者。
（二）是對確診患者進行登記，管理隨訪，空腹血糖測量，對用藥。飲食，運動，心理等提供健康指導(dǎo)。
截止20**年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。
依據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)所有重性精神病人，進行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護人一起管理，以防病人無端滋事，造成傷害個人，他人，社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。
截止20**年5月底xx村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。
慢病工作總結(jié)篇八
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)疾控中心大力支持下加強慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深入轄區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心以服務(wù)對象滿意為宗旨緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容改進辦事程序、服務(wù)方式、管理制度盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實的醫(yī)療服務(wù)工作中進一步恪守服務(wù)宗旨增強服務(wù)意識提高服務(wù)質(zhì)量樹立全新的文明新形象。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。全年登記并規(guī)范管理高血壓患者1501人，糖尿病304人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數(shù)均翻番增長雖遇目標(biāo)還有差距，但通過下半年的工作思路調(diào)整和家庭醫(yī)生團隊的努力使我們看到來了工作的突破口。針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座、咨詢和義診活動，向廣大社區(qū)居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，提高了社區(qū)居民應(yīng)對高血壓、糖尿病等慢性病的能力，同時，通過慢性病隨訪服務(wù)使家庭醫(yī)生真正成為社區(qū)居民的健康守護者。真正實現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，同時一定程度上解決了轄區(qū)居民看病難、看病貴的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和群眾之間的連心橋，為轄區(qū)居民的健康撐起了保護傘。
科學(xué)防治全面落實慢病預(yù)防控制工作1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育從今年1月至9月共舉辦講座、咨詢、義診等活動16場次受益居民近千人次。發(fā)放健康教育處方及各種宣傳單20余種共近2萬份制作慢病防制健康教育專欄3塊基本覆蓋我中心所有社區(qū)。、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點利用各個衛(wèi)生日如：“3·24世界防治結(jié)核病日”、“4·26全國瘧疾日”、“10·8全國高血壓日”、“11·4世界糖尿病日”、“12·1艾滋病日”等宣傳日組織開展多種形式的宣傳教育講座活動普及防病知識。共計發(fā)放健康教育資料8000余份接受咨詢1500余人次。
在問題及下一步工作思路11年我中心慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫(yī)生團隊的努力下、在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在各社區(qū)居民委員會的大力配合下，我們邁出了走進社區(qū)、走入社區(qū)居民家門的第一步。在提高轄區(qū)居民健康知識素養(yǎng)和健康行為的同時也提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和醫(yī)德水準。雖然通過上述努力我中心滿病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，家庭醫(yī)生團隊建設(shè)有待整體提高，慢性病人發(fā)現(xiàn)數(shù)仍未達標(biāo)。在下一年度的工作中，我們將進一步加強以家庭醫(yī)生團隊為基礎(chǔ)的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標(biāo)任務(wù)，探索慢病規(guī)范管理的新思路，進一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病工作總結(jié)篇九
為了進一步完善社區(qū)慢性非傳染性疾病的防治工作，提高居民自我保健意識，現(xiàn)結(jié)合我社區(qū)上半年的工作情況，對具體工作作以下總結(jié)：
1、按照《蘇州市居民健康檔案》內(nèi)容，以團隊的形式下社區(qū)建立居民健康檔案，上半年建檔1896份，累計建檔18784份，建檔率31.46%，其中完整度90分以上的17618份，完整率93.8%。目前高血壓3732例，發(fā)病率為6.3%，新增高血壓1235例，新發(fā)率2.1%；糖尿病581例，發(fā)病率為0.97%，新增糖尿病257例，新發(fā)率0.43%。檔案更新數(shù)8755份，更新率46.61%。
2、對35歲以上的首診病人進行血壓檢測，對新發(fā)的高血壓病人和糖尿病病人進行一一登記，每月上報上級主管部門，并針對性的對病人進行宣教，在病人知情選擇的情況下建立慢病檔案，根據(jù)病情輕重和治療療程與病人簽定管理合約，指導(dǎo)飲食運動，預(yù)約病人定期檢查血壓或血糖，了解治療進展，根據(jù)實際情況再調(diào)整宣教內(nèi)容。
3、按《蘇州市腫瘤訪視方案》和《蘇州市腦卒中、冠心病訪視方案》做好了慢病腫瘤病人的登記工作及訪視工作，上半年腫瘤接卡38人，非本轄區(qū)數(shù)4人，死亡數(shù)7人，失訪數(shù)4人，訪視數(shù)23，訪視率90%。冠心病接卡27例，非本轄區(qū)數(shù)1人，死亡數(shù)0人，失訪數(shù)2人，重復(fù)數(shù)8人，訪視數(shù)16，訪視率89%。腦卒中接卡30人，非本轄區(qū)數(shù)3人，死亡數(shù)2人，失訪數(shù)5人，重復(fù)數(shù)1人，訪視數(shù)16，訪視率76%。
4、四月份以團隊的形式和所在居委會的協(xié)助下對本轄區(qū)居民進行了18歲以上高血壓糖尿病的篩查，共篩查了1205人，其中高血壓查出數(shù)320人，陽性率26.56％，新檢出高血壓數(shù)77人，新陽性率，6.39%；糖尿病查出數(shù)74人，陽性率6.14％，新檢出糖尿病數(shù)15人，新陽性率1.24%。
5、為有效地評價我轄區(qū)“十二五”期間慢性病防控工作成效，并更好的開展工作，我中心按照上級要求，完成十二五調(diào)查，共調(diào)查人數(shù)300人，年齡與性別嚴格按照姑蘇區(qū)疾控中心的.任務(wù)要求來完成的。調(diào)查采用面談形式進行信息采集，記錄專用調(diào)查表，并現(xiàn)場測試血壓血糖。電子血壓計測量，每隔半分鐘連續(xù)測量3次，分別記錄。首次發(fā)現(xiàn)超標(biāo)者，不同日加測2次血壓，1次血糖。調(diào)查的同時向轄區(qū)居民發(fā)放禮品共300余份。并倡導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的生活方式。20xx年5月15日已經(jīng)完成全部的數(shù)據(jù)錄入工作，并上交區(qū)疾控負責(zé)人。
慢病工作總結(jié)篇十
我院在羅江縣衛(wèi)計委公衛(wèi)股及羅江縣疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下加強慢病預(yù)防控治工作力度，充分履行慢病預(yù)防控治職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年上半年總結(jié)如下：
20xx年我鎮(zhèn)慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
以病人為中心，以服務(wù)對象滿足為宗旨，牢牢捉住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病題目。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進服務(wù)方式，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。進一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，進步服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層衛(wèi)生服務(wù)文明新形象。
1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作結(jié)合駐家庭式醫(yī)生服務(wù)工作加大信息工作力度，提升我院整體形象，推進慢病防治的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從分管領(lǐng)導(dǎo)到各個科室，再到各個村衛(wèi)生室，深進各村各戶積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防治工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療用度的逐年增長已成為我國一個突出的社會題目，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投進效益的干預(yù)，加強慢病治理可以緩解“看病難、看病貴”的題目。而基層衛(wèi)生院慢病治理是農(nóng)村醫(yī)療上風(fēng)的一個突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病治理對農(nóng)村居民生命質(zhì)量的進步至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時糾察批漏我院定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷進步工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的題目，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識針對不同階段居民健康狀況、熱門咨詢題目，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病熟悉的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的題目，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
20xx年上半年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病防制工作取得明顯成績，這要回功于每位醫(yī)務(wù)職員（包括各村鄉(xiāng)醫(yī)）、各村居委會領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時進步醫(yī)務(wù)職員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個分水鎮(zhèn)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化治理還有待加強，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)職員隊伍建設(shè)有待整體進步，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進一步探索疾控機構(gòu)科學(xué)規(guī)范治理的新機制，進一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強基層醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病工作總結(jié)篇十一
解讀《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（20xx-2025年）》。
日前，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（20xx-2025年）》（以下簡稱《規(guī)劃》），這是首次以國務(wù)院名義印發(fā)慢性病防治規(guī)劃，是今后5-10年做好慢性病防治工作、提高居民健康期望壽命、推進健康中國建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，是貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神、努力全方位、全周期保障人民健康的重大舉措，對于全面建設(shè)小康社會、推進健康中國建設(shè)具有重大意義。
一、《規(guī)劃》的起草背景。
《規(guī)劃》所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。慢性病是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病，我國居民慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例高達86.6%，造成的疾病負擔(dān)已占總疾病負擔(dān)的70%以上，已成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。黨中央、國務(wù)院高度重視慢性病防治工作，國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要和“健康中國20xx”規(guī)劃綱要均提出了“實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略”的任務(wù)要求，并明確了“降低重大慢性病過早死亡率”的發(fā)展目標(biāo)。
“十二五”期間，各地區(qū)、各有關(guān)部門認真貫徹落實《中國慢性病防治工作規(guī)劃（20xx-20xx年）》，積極推進慢性病綜合防治策略，健康支持性環(huán)境持續(xù)改善，群眾健康素養(yǎng)逐步提升，慢性病綜合防控成效初顯。但是，當(dāng)前全社會對慢性病防控的重視程度仍然較低，群眾自我保健意識薄弱，現(xiàn)有防治體系和服務(wù)能力難以滿足人民群眾的健康需求，慢性病防治形勢仍然嚴峻。為此，按照黨中央、國務(wù)院統(tǒng)一部署，根據(jù)我國慢性病流行和防治狀況，國家衛(wèi)生計生委會同相關(guān)部門編制了本規(guī)劃。
二、《規(guī)劃》的主要特點。
《規(guī)劃》堅持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，突出了系統(tǒng)性、指導(dǎo)性、操作性，具有以下鮮明特點：
一是突出慢性病防治工作的綜合性和社會性。慢性病防治是一項社會系統(tǒng)工程，需要各級政府、有關(guān)部門以及全社會的共同參與，《規(guī)劃》提出要健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防治機制，就是強調(diào)要統(tǒng)籌資源，調(diào)動各方的積極性、主動性、創(chuàng)造性，共同發(fā)力，將健康融入所有政策，融入百姓生活。
二是強調(diào)個人健康責(zé)任。倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，提出構(gòu)建自我為主、人際互助、社會支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，促進群眾自覺形成健康的行為和生活方式，在科學(xué)指導(dǎo)下開展自我健康管理，人人參與、人人盡力、人人享有，形成衛(wèi)生與健康治理新格局。
危險因素控制、健康支持性環(huán)境建設(shè)等方面設(shè)置了16項主要量化指標(biāo)，使目標(biāo)任務(wù)具體化，工作過程可操作、可衡量、可考核。
三、《規(guī)劃》的核心內(nèi)容。
《規(guī)劃》首先闡述了慢性病防治工作的重要性和必要性，總結(jié)了“十二五”期間我國慢性病防治工作取得的成績，分析了面臨的主要問題和挑戰(zhàn)，強調(diào)了防治任務(wù)的長期性和艱巨性?！兑?guī)劃》明確了今后5-10年實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的總體思路，提出要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以控制慢性病危險因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點，以健康促進和健康管理為手段，堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、共建共享、預(yù)防為主、分類指導(dǎo)，推動由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。
《規(guī)劃》明確提出，到20xx年和20xx年，力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率分別較20xx年降低10%和20%的核心目標(biāo)，并提出了16項具體工作指標(biāo)。《規(guī)劃》以慢性病的三級預(yù)防為主線，強調(diào)防治結(jié)合、全程管理，針對一般人群、高危人群、患者三類目標(biāo)人群提出了針對性的策略措施，同時按照從主體到支持性環(huán)境的順序，針對政策支持、社會支持和技術(shù)支持等方面提出了相應(yīng)的措施要求。
一是加強健康教育，提升全民健康素質(zhì)。從健康知識普及和健康行為促進兩個方面入手，強調(diào)科學(xué)、實用、有針對性的慢性病防治健康教育，提出針對兒童、職工、社區(qū)居民等不同人群的健康促進重點。
二是實施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險。強調(diào)慢性病的二級預(yù)防，以血壓、血糖、血脂、體重、肺功能、大便隱血等指標(biāo)監(jiān)測為重點，推進居民健康體檢，促進慢性病早期發(fā)現(xiàn)，逐步開展慢性病高危人群的患病風(fēng)險評估和干預(yù)指導(dǎo)。
三是強化規(guī)范診療，提高治療效果。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級診療，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，提高診療服務(wù)質(zhì)量。
四是促進醫(yī)防協(xié)同，實現(xiàn)全流程健康管理。強調(diào)疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和優(yōu)勢互補，建立健康管理長效工作機制，推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。
五是完善保障政策，切實減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。從醫(yī)療保障和救助、藥品供應(yīng)兩個方面入手，一方面強調(diào)醫(yī)保救助政策要充分發(fā)揮引導(dǎo)防治重心下沉和兜底困難人群的作用，另一方強調(diào)藥品生產(chǎn)供應(yīng)要以提高藥物可及性為主要目標(biāo)，通過降低藥品價格、完善用藥目錄等，滿足患者用藥需求。
六是控制危險因素，營造健康支持性環(huán)境。針對影響健康的環(huán)境和行為危險因素，提出具體干預(yù)措施，體現(xiàn)將健康融入所有政策。提出推動慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展，強化政府主體責(zé)任、落實各部門工作職責(zé)、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)。
七是統(tǒng)籌社會資源，創(chuàng)新驅(qū)動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。鼓勵、引導(dǎo)、支持社會力量開展慢性病防治服務(wù)，促進慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合，推動互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。
八是增強科技支撐，促進監(jiān)測評價和研發(fā)創(chuàng)新。強調(diào)建立國家、省級和區(qū)域慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告機制，逐步實現(xiàn)重點慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素信息實時更新。提出系統(tǒng)加強慢性病防治科研布局，推動科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。
四、《規(guī)劃》的落實。
為保障《規(guī)劃》目標(biāo)的實現(xiàn)，從強化組織領(lǐng)導(dǎo)、落實部門責(zé)任、加強人才培養(yǎng)、營造良好氛圍等4個方面，提出保障《規(guī)劃》落實的措施。要求各地區(qū)將慢性病防治納入地方重要民生工程，制定本地區(qū)慢性病防治規(guī)劃及實施方案，建立監(jiān)督評價機制，推動各項規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落實。20xx年將對規(guī)劃實施情況進行中期評估，20xx年組織實施終期評估。
慢病工作總結(jié)篇十二
根據(jù)《x市創(chuàng)建x省慢性病綜合防控示范區(qū)》有關(guān)工作安排，現(xiàn)將x市x工業(yè)園區(qū)管委會（以下簡稱：“管委會”）慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作階段總結(jié)如下：
為了確保管委會慢病工作更好的開展，管委會成立了由管委會副書記x任組長，工作人員梅瑋任負責(zé)人的慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作任務(wù)，確定了工作流程，為日后工作的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。積極參加上級組織的各類培訓(xùn)，保證會議精神的及時傳達。
為落實《煙草控制框架公約》，創(chuàng)建無煙單位，實現(xiàn)管委會內(nèi)公共場所和工作場所的全面禁煙，制定了《x市臨邛工業(yè)園區(qū)管委會xxxx年度控?zé)煿ぷ饔媱潯罚诠芪瘯?nèi)部張貼了各種禁煙標(biāo)識，通過宣傳欄開展“吸煙危害身體健康”的相關(guān)知識宣傳，管委會職工主動提示在管委會辦公區(qū)域吸煙的群眾并講解吸煙有害健康的相關(guān)知識，告知其管委會為無煙單位，禁止吸煙，保證了管委會創(chuàng)建無煙單位項目的順利實施。
根據(jù)《全民健身計劃綱要》的相關(guān)要求，為管委會職工創(chuàng)建一個健康的`生活環(huán)境，制訂了《x市臨邛工業(yè)園區(qū)管委會干部職工健身活動制度》，設(shè)立干部職工健身活動中心，配備了運動器材（跑步機、乒乓球臺、拉力器等），并在工作日免費對外開放。
自xxxx年x月xx日開始每天進行工間操鍛煉，保證每天活動時間不少于xx分鐘。xxxx年xx月xx日-xx月xx日為管委會干部職工開展了職工體檢，體檢項目包括空腹血糖、血常規(guī)、心電圖、b超、胸透、高血壓患者附加血脂項目。通過體檢使全員xx名干部職工人人自知體重、腰圍、血壓、血糖。
為了保證管委會慢病工作的順利開展，我們加強了對園區(qū)企業(yè)工作的督導(dǎo)，目前共有xx家xx人以上企業(yè)每天開展工間操。
通過管委會各項工作的開展，我們在慢病防治上積累了一定的工作方法和經(jīng)驗，但是在日后的慢病防治工作中還需要不斷學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新，努力使管委會的慢病防治工作邁上一個新的臺階。
慢病工作總結(jié)篇十三
開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進三個文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會的重要保證，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展“衛(wèi)生進社區(qū)”活動，積極而努力做好社區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理，是其中的一項重要內(nèi)容，也是進一步滿足社區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我中心今年以來的性病管理工作情況總結(jié)如下:。
今年改變服務(wù)理念，改變服務(wù)模式，成立由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)，改變過去以坐堂為主的模式，走進社區(qū)、走進家庭開展服務(wù)主動上門服務(wù)和坐堂門診相結(jié)合的模式，定期或不定期派人下社區(qū)主動上門為慢性病患者建立健康檔案、開展巡診、慢性病隨訪等服務(wù)。針對慢性病的危險因素，開展健康知識宣傳、健康知識講座。針對高血壓、糖尿病等慢性病的危險因素，制定慢病干預(yù)措施，以服務(wù)模式開展指導(dǎo)，通過改變不健康的生活、行為方式積極開展預(yù)防工作，同時督促慢病患者進行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。
今年來通過開展門診35歲以上患者首診測血壓制度健康體檢和上門建立健康檔案等方法，共進行慢病登記35人，目前共建立慢病健康檔案高血壓908份、糖尿病126份，高血壓篩查155份、糖尿病篩64份，并進行了計算機管理，同時進行個人慢性病風(fēng)險、危險因素評估，進行個體化干預(yù)，開展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過門診隨訪、電話和上門隨訪（每年不少于4次）等方式進行規(guī)范化管理，開展慢性病規(guī)范化管理。慢病隨訪4500余人次。通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的服務(wù)，贏得當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J可。
慢病工作總結(jié)篇十四
基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進三個文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院積極開展并完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理，爭取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的健康需求。下面將我院今年慢病管理工作情況總結(jié)如下：
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，我院對我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、健康指導(dǎo)工作，掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
（1）是通過開展35歲及以上居民測血壓；居民診療過程測血壓；健康檢測血壓；和健康檔案建立過程中免費體檢等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
（2）是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。
（3）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
1—10月份共登記管理并提供隨訪高血壓患者為1172人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
（1）通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。
（2）是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。
（3）是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
1—10月份，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為212人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
我院通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實現(xiàn)了大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的服務(wù)，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J可。
慢病工作總結(jié)篇十五
在衛(wèi)生局支持下加強慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
20xx年我站慢病工作在衛(wèi)生局的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實的醫(yī)療服務(wù)工作中，進一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的醫(yī)院文明形象。
1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。由社區(qū)醫(yī)生、護士工作人員，深入社區(qū)。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
2、社區(qū)診斷
社區(qū)人口構(gòu)成，主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險因素及其分布特征，進行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新。
3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏
我站定期開展自查工作，嚴格按照衛(wèi)生局的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。
針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的健康撐起了保護傘。
1、開展社區(qū)主要慢病的健康教育，舉辦講座、咨詢、義診等活動，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方10余種，共近20xx份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報紙、墻報7余塊。
2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治
結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌8余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。
20xx年我站慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，社區(qū)醫(yī)生隊伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進一步探索疾控機構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
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