成果總結可以幫助我們回顧自己的成果，激勵自己繼續(xù)努力。寫總結時可以借鑒他人的經(jīng)驗和方法，但要結合自己的實際情況進行創(chuàng)新和改進?？偨Y范文可以幫助我們更好地理解總結的要點和寫作結構。
護理本科畢業(yè)論文篇一
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淺談開展優(yōu)質(zhì)護理的體會。
黃婭玲張靜。
（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院，重慶，400030）。
明確工作重點為：加強臨床護理、改革護理管理、構建科學合理的護士績效考核與激勵機制。
2創(chuàng)新管理模式，提升管理水平。
2.1改變排班模式。
〔2〕。為了適應臨床護理需求，保證護理質(zhì)量，讓患者滿意，科室調(diào)整排班模式，進行動態(tài)管理。增加了重點時段的護理人力，保障了護理的延續(xù)性，降低安全隱患。
護理本科畢業(yè)論文篇二
大學三年學習時光已經(jīng)接近尾聲，在此我想對我的母校，我的父母、親人們，我的老師和同學們表達我由衷的謝意。
感謝我的家人對我大學三年學習的默默支持；感謝我的母校xxxx給了我在大學三年深造的機會，讓我能繼續(xù)學習和提高；感謝xxxx的老師和同學們?nèi)陙淼年P心和鼓勵。
老師們課堂上的激情洋溢，課堂下的諄諄教誨；同學們在學習中的認真熱情，生活上的熱心主動，所有這些都讓我的三年充滿了感動。
這次畢業(yè)論文設計我得到了很多老師和同學的幫助，其中我的論文指導老師黃志敏老師對我的關心和支持尤為重要。每次遇到難題，我最先做的就是向黃老師尋求幫助，而黃老師每次不管忙或閑，總會抽空來找我面談，然后一起商量解決的辦法。黃老師平日里工作繁多，但我做畢業(yè)設計的每個階段，從選題到查閱資料，論文提綱的確定，中期論文的修改，后期論文格式調(diào)整等各個環(huán)節(jié)中都給予了我悉心的指導。
這幾個月以來，黃老師不僅在學業(yè)上給我以精心指導，同時還在思想給我以無微不至的關懷，在此謹向黃老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。同時，本篇畢業(yè)論文的寫作也得到了韋芳、譚冬柳等同學的熱情幫助。
感謝在整個畢業(yè)設計期間和我密切合作的同學，和曾經(jīng)在各個方面給予過我?guī)椭幕锇閭?，在此，我再一次真誠地向幫助過我的老師和同學表示感謝！
護理本科畢業(yè)論文篇三
回顧性分析我院于20__年3月至20__年6月期間收治的40例妊娠劇吐患者的臨床資料，將40例妊娠劇吐患者隨機分為觀察組和對照組各20例。兩組患者孕周、年齡、病情經(jīng)統(tǒng)計學處理(p0.05)，無明顯差異，具有可比性。對對照組予以止吐，補液，調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，對癥治療，觀察組在此基礎上對患者進行護理干預。
1.2方法入院宣教。
護士與患者進行交流，有針對性地講授此病的基本知識，如妊娠劇吐的誘發(fā)因素、病程、常規(guī)治療用藥等，使患者對此病有所了解，消除緊張恐懼心理，積極配合醫(yī)院的治療。住院期間進行特殊護理。[1]加強心理疏導。責任護士多與患者進行溝通，建立和諧護患關系，緩解患者的精神緊張。指導孕婦進行放松練習，如進行深而慢的呼吸，放松全身肌肉，引導孕婦回憶愉快的體驗經(jīng)歷，談論孕婦愛聽的話題，觀看新生兒沐浴、撫觸等。創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境。提供安靜、整潔、舒適的病房，每天適時開窗通風，播放柔和樂曲，張貼可愛的幼兒畫像。飲食指導。強調(diào)妊娠時期營養(yǎng)對胎兒健康發(fā)育的重要性，激發(fā)患者母愛的力量，使其積極主動進食。同時，鼓勵孕婦少量多餐，建議其多吃一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食物。病情觀察與護理。對于妊娠嘔吐嚴重者，需密切監(jiān)測其生命體征，觀察其嘔吐物中有無膽汁和咖啡色物，記錄嘔吐次數(shù)及24h出入液量，以便及時發(fā)現(xiàn)血液濃縮和酸中毒等病變?；颊邍I吐時，護士陪伴身邊，輕拍孕婦背部，以減輕不適。嘔吐結束后，及時用溫開水漱口，加強口腔護理，并清除污物，開窗通風。盡量減少在聽覺、視覺上能引起嘔吐的因素。對于嘔吐嚴重者，應暫時讓其禁食，靜脈注射補充營養(yǎng)。家屬護理。護士應與家屬進行溝通，讓家屬清楚孕婦的病情與情緒有關，親人的關愛可降低孕婦的負面心理反應。同時，指導家屬在陪護過程中多使用鼓勵性語言，運用心理暗示的方法，協(xié)助孕婦加速康復。出院指導。出院前責任護士再次測評孕婦對妊娠知識的掌握程度，評估其對妊娠嘔吐的病情和病因的了解程度，鼓勵孕婦出院后繼續(xù)保持情緒穩(wěn)定，解除心理負擔，注意休息，保證充足的睡眠，進食清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物，多觀看育嬰方面的書籍。
1.3統(tǒng)計學處理。
2結果。
觀察組未見有肝腎損害，嘔吐次數(shù)低于對照組，尿量高于對照組。
3討論。
本次研究資料表明，妊娠劇吐與初孕呈顯著正相關性。孕婦初次懷孕，對妊娠這一生理過程認識不足，導致精神緊張，可加重妊娠劇吐癥狀。所有妊娠劇吐患者均存在嘔吐及尿量減少情況，觀察組的嘔吐次數(shù)低于對照組，尿量高于對照組，即使考慮到患者體重及進食量的因素，但這種差異仍然存在。妊娠嘔吐病理復雜，其病因是多方面的，在對癥治療的基礎上，對妊娠嘔吐病人給予護理干預，通過舒緩患者的精神壓力，消除患者的負面情緒，提高患者對疾病的認知，提高患者心理耐受閾值等，改善妊娠劇吐的癥狀，提高治療效率。這將對促進孕婦孕期保健以及優(yōu)生優(yōu)育方面具有一定意義。
護理本科畢業(yè)論文篇四
本文從護理學課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對護理學課程整合發(fā)展有所裨益。
護理教育；課程整合；含義；整合模式；評價方法；整合效果。
由于醫(yī)學模式的轉變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結構的快速轉變，社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時，醫(yī)學知識的更新，使得護理學科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學模式和課程設置已不適應社會的發(fā)展，由此使得關于護理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設計的理論及與其相關的學校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關的教學內(nèi)容，通過新的組合方式進行整理與合并，使相關課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結構性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”
2.意義。課程整合的目的在于強調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng)，同時采用模塊化、項目式相互結合的教學方法，對基礎課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
護理學課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實意義和教學意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會組成教學小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動體系重構課程；林杰等提出以實訓教學為突破點，構建職業(yè)導向的護理專業(yè)三維實訓課程體系；程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎的內(nèi)外科護理學課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學科為中心的教學模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學科領域。如朱丹等將《醫(yī)學統(tǒng)計學》和《護理研究》兩門課程進行了整合，建立綜合性護理科研課程，指引學生在課程學習中深化和理解這一課題的研究知識，增強綜合技能，提高學生護理科研能力和知識，提高教學質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學等護理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理，兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》，重新制定教學大綱，從教學目標、教學內(nèi)容、教學方法及課程評價方法等方面進行全面改革，教學改革取得了一定效果。
評價標準可以由多個行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學科特點，運用教師自評、學生自評、師學互評相結合的方法。評價標準采用理論考核、實踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
1.課程整合和教學內(nèi)容的優(yōu)化，是護理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學生的認知規(guī)律和學習需要，提高了學生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時，提高了教學效果，促進了學生對知識的整體把握；按生命周期模式整合，通過對課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復，節(jié)約了課堂教學時間。
3.與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學水平的重要標志，也是護理專業(yè)教學改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調(diào)護士對所學知識的綜合運用，對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調(diào)學科體系，因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)今對原有課程進行整合，是根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試的特點，強調(diào)了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學生的團結協(xié)作、自主學習、創(chuàng)新思維、人際交往及應變能力大大提高，使學生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身；學生能很快適應臨床；提高了自學能力；提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開課時間過早，教學目標過高；考核方式不足，教學經(jīng)費開支的擴大和學生學習負擔的加重；師資隊伍建設存在不足，傳統(tǒng)的分學科教學的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此，面對在課程整合實施中會不斷出現(xiàn)的新問題，應不斷探索、總結，與時俱進。
[2]甫全。整合課程與課程整合論[j].課程？教材？教法，1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。綜合課程的內(nèi)涵特點及其生成模式[j].都師范大學學報(社科版),2000,(6).
[7]陳季強，夏強，富麗琴，等。基礎醫(yī)學課程整合教學改革6年總結[j].中國高等醫(yī)學教育，2006,38(11).
[16]高薇，侍杏華。高職高專臨床護理課程師資隊伍模式探討[j].中華護理教育，2008,5(6):2.
護理本科畢業(yè)論文篇五
課題研究的意義。
完善和發(fā)展教學設計理論。
課題研究內(nèi)容。
研究的主要內(nèi)容。
包括教學目標的設計、建構性學習環(huán)境的設計、學習情境的設計、學習資源的設計、學生自主學習活動的設計、學生協(xié)作學習活動的設計、教師指導性活動的設計、學習評價工具的設計等。
根據(jù)上述研究內(nèi)容，總課題下設如下子課題：
課題的研究目標。
預期成果形式。
論文與專著。
電腦軟件。
研究方法與技術路線。
研究方法與步驟。
本項目的研究主要采用行動研究、實驗研究、評價研究等方法。
對于較大規(guī)模的教學設計與教學模式的試驗研究，將采用行動研究方法。
對于個別帶有創(chuàng)新性的，能提出重要見解的小范圍的教學研究，則通過建立科學的假設，采用實驗研究的方法。
關于教學模式的評價和有關教學效果的分析，則采用評價研究方法。
護理本科畢業(yè)論文篇六
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴重創(chuàng)傷患者，男74例，女24例，年齡2~67歲，平均年齡38.5歲。致傷原因：交通事故傷64例，高處墜落傷21例，斗毆傷8例，擠壓傷5例。就診時間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例，顱腦損傷21例，骨折合并腹部損傷19例，頸椎骨折7例，肝破裂5例，大動脈損傷2例，血氣胸3例。入院時患者均有不同程度的休克和意識障礙，其中15例因入院時傷情過重已死亡。
1.2結果。
本組98例嚴重創(chuàng)傷患者中，排除入院時已死亡病例15例，83例嚴重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救，77例成功脫險，6例死亡，搶救成功率92.77%。
2.1及時評估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”，這個階段現(xiàn)場急救、中途轉運、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴重而復雜、變化快，常合并有不同程度休克，快速準確判斷是搶救成功的關鍵，首先了解患者受傷時間、方式和部位，根據(jù)患者神志、瞳孔、對光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動、有無畸形、活動性出血等情況作出初步傷情判斷，明確處理重點，配合醫(yī)師進行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等，常伴有呼吸道梗阻，應及時清理，必要時行氣管插管或氣管切開，確保呼吸道通暢，同時給予氧氣吸入，提高血氧濃度，有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道，快速補充血容量，迅速恢復有效循環(huán)。
嚴重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)死亡，快速補充有效血容量是搶救嚴重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道，快速補充平衡液、代血漿等，及時補充有效循環(huán)血量。條件允許者，可行中心靜脈置管，根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測，快速補液。保留尿管，準確記錄尿量，檢測組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口，及時控制出血。
嚴重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷，伴活動性出血，應及時控制出血，可根據(jù)出血部位，采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血，遇肢體有活動性大出血，可使用止血帶止血。妥善處理骨折：四肢骨折妥善固定，嚴禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復位；脊柱或骨盆骨折患者搬運中，使用木板或鏟式擔架，最好采取仰臥位，避免隨意搬動患者，避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導致胸部損傷：張力性氣胸者應迅速給予胸前穿刺進行減壓；開放性氣胸者應迅速封閉胸部的傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動態(tài)傷情檢測。
嚴重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切，容易漏診，急救人員在搶救同時，應每10~15min觀察病情變化1次，并做好記錄。顱腦損傷者，重點觀察神志、瞳孔、意識、生命體征等變化，警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn)；胸部創(chuàng)傷者，重點觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動”、頸部皮下氣腫等，有無心包填塞的征象，一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進行搶救；腹部創(chuàng)傷者，了解致傷原因、部位、時間，重點觀察腹部體征和血容量不足征象，警惕臟器損傷，積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血，考慮腹腔實質(zhì)性臟器損傷，必要時行床旁b超、x線檢查等輔助檢查，明確診斷；骨折患者注意搬運方法正確，避免搬運時損傷軟組織、血管、神經(jīng)，傷口包扎者，注意傷口敷料是否干燥，出血是否停止。
2.6心理護理。
嚴重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然，隨時面臨生命危險，可能導致身體傷殘等情況，患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛，多數(shù)伴有焦慮恐懼心理，急救人員應做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作，及時講解病情進展，充分尊重患者及家屬知情同意權，并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能，增強患者及家屬的信任感和安全感，穩(wěn)定他們情緒，從而理解并積極配合搶救工作。
嚴重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡單物理疊加，而是多種傷情相互作用的結果。嚴重創(chuàng)傷患者病情復雜，傷情重變化快，醫(yī)護人員必須本著“時間就是生命”的原則，爭分奪秒地對創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施，為嚴重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時間”。在嚴重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護理人員，應有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應變能力，提高急診患者搶救成功率。
護理本科畢業(yè)論文篇七
時間的消逝總是在不經(jīng)意回首間被暮然發(fā)覺，這兩年多的時間也毫不例外。
仿佛是昨日才剛入校門，對本科生生涯才剛開始期待，現(xiàn)如今已臨近畢業(yè)大關，不由得思緒萬千。
腦海里浮現(xiàn)的第一個印象便是我的導師張紅英老師。感謝張老師在我的研究生期間，給予我學習上的悉心指導和鼓勵，生活上的無私幫助和關愛。在我論文寫作中提出了很多建議，傾注了張老師大量的心血，本論文至此順利完成，始終離不開張老師辛勤的汗水。在近四年的本科生生活中，張老師不僅無私地教授我們做學問的方式方法，更教會了我們做人做事的道理。在此，謹向我的導師表示崇高的敬意和衷心的感謝!
同時還要感謝會計學院所有的老師，對于我來說，專業(yè)方面的知識都是全新的，而這些老師所給予我的幫助使我以更快的速度縮小了差距，老師們看問題的角度，分析問題的方法也讓我終生受用。
感謝我的室友鄧詩云、李新房、李遠，一起在圖書館奮斗到底的戰(zhàn)友劉潔屹、呂碧露、李怡倩、唐瀅瀅，我的同門沈之之、孔騁濤、王書源，在論文實證方面給予過很多幫助的李尚敏，以及我的同學和朋友，你們的陪伴使我的生活多姿多彩，你們的鼓勵讓我在困難面前振作堅持，你們無私的幫助讓我溫暖、讓我感動，你們的優(yōu)秀鞭策著我與你們一同不斷進步。
歸根結底，還要感謝我的父母、家人以及密友們，謝謝你們一直以來對我無條件的關懷、信任和支持，你們是我奮斗的源動力。
承載著在財大的點點滴滴，帶著對所有人的感激，我即將開始新的人生旅程。
我相信，下一站，同樣精彩。
護理本科畢業(yè)論文篇八
四年的大學生活就快走入尾聲，我們的校園生活就要劃上句號，心中是無盡的難舍與眷戀。從這里走出，對我的人生來說，將是踏上一個新的征程，要把所學的知識應用到實際工作中去。
回首四年，取得了些許成績，生活中有快樂也有艱辛。感謝老師四年來對我孜孜不倦的教誨，對我成長的關心和愛護。
在我的十幾年求學歷程里，離不開父母的鼓勵和支持，是他們辛勤的勞作，無私的付出，為我創(chuàng)造良好的學習條件，我才能順利完成完成學業(yè)，感激他們一直以來對我的撫養(yǎng)與培育。
最后，我要特別感謝×××老師、×××老師。是他們在我畢業(yè)的`最后關頭給了我們巨大的幫助與鼓勵，使我能夠順利完成畢業(yè)設計，在此表示衷心的感激。
護理本科畢業(yè)論文篇九
1.1專業(yè)能力。
臨床實習階段護生主要進行基礎護理的實踐，同時對臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o理進行學習。臨床護理教師首先應具備較強的專業(yè)能力，豐富的基礎護理和整體護理知識及實踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護理知識，并具備相關的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情，用醫(yī)學術語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄，指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關知識宣教等。
1.2教育教學能力。
實習過程中護生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結合典型病例和相關知識點進行系統(tǒng)、互動的講解，對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點制定教學目標，明確教學內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護理問題，進而制定入科教育、教學查房、業(yè)務講座的內(nèi)容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力，包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。
1.3領導能力。
領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化，社會對護理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強[9];實習護生自身存在護理技術操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經(jīng)驗等方面的不足。同時，護生的年齡普遍偏小，實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時，往往會出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護理教師要有較高的領導能力，才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護理教師與護生的溝通，及時發(fā)現(xiàn)護生的心理波動，并疏導護生的心理問題，提高護生對專業(yè)工作的認同感;較強的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學，實現(xiàn)臨床工作和教學工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學模式強調(diào)培養(yǎng)學生的`可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學生的主觀能動性，培養(yǎng)學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中，臨床護理教師要根據(jù)教學大綱選擇不同的教學內(nèi)容，并制定教學目標、重點，結合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法;還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質(zhì)疑和維權。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力，能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護理工作與護理臨床教學的關系，避免護理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用。
核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫(yī)院各科室的支持，實習醫(yī)院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫(yī)院自護理部到臨床科室分別設立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護理教研室，設置教研室主任、教學秘書，并設立教育學院對護理臨床教學質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等，對臨床護理教師進行相關管理和培訓。
2.1定期業(yè)務培訓。
實習護生入科前，有教學任務的臨床科室，按照實習大綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內(nèi)容、題目，并上報教育學院統(tǒng)籌安排。實習教學計劃和內(nèi)容確定后，在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內(nèi)容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經(jīng)驗，能為護生提供前沿的臨床知識，但綜合專業(yè)理論知識、人文學科知識不足，對疾病相關知識點缺乏結合臨床病例進行突出的、系統(tǒng)的、互動的講解能力。因此實習醫(yī)院和科室定期組織臨床護理教師進行專業(yè)和教學相關培訓，提高專業(yè)能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務講座模式，規(guī)范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化，因材施教、合理組織教學，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點的學習更加直觀，通過應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學生，可激發(fā)護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓，可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中?？剖页Ｓ眉夹g及最新進展培訓，可提高臨床護理教師的專業(yè)能力，更好的適應臨床教學的要求。
2.2合理應用評價體系。
定期溝通反饋，提高領導能力、解決問題能力。實習醫(yī)院根據(jù)護理實習教學要求建立評價考核制度，不定期組織護理臨床教學專項檢查，了解護生的思想動態(tài)、學習態(tài)度，征求護生對科室及臨床護理教師的教學滿意度，了解臨床護理教師對實習護生的工作評價，及時發(fā)現(xiàn)護理臨床教學中存在的問題。定期召開教學專題討論會，組織各科護士長、臨床護理教師代表、護生代表參加，就教學中存在的問題師生面對面進行交流、溝通，強化臨床護理教師的教學意識。通過師生之間的反復溝通和教學信息反饋，幫助臨床護理教師樹立威信，提高領導能力。通過對臨床實習中遇到的實際問題進行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護理教師提高解決問題的能力。在實施核心能力教學模式的過程中，通過接受專業(yè)知識、教育教學相關能力培訓，積極參與臨床教學實踐，通過與實習護生的全方位溝通及對臨床教學實際問題的解決，臨床護理教師的領導能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實習周期結束后，采用無記名自評答卷的形式對臨床護理教師的教學能力進行了測評，結果顯示通過參與核心能力教學模式，臨床護理教師教學能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學模式的實施對師生雙方都有促進作用，有利于護理臨床實習的規(guī)范化管理和整體教學質(zhì)量的提高。
護理本科畢業(yè)論文篇十
近年來，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術治療之后的各種護理成為當前臨床醫(yī)學實踐研究的重點課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機理和當前的研究水平做了簡單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施，希望對臨床護理實踐起到一些借鑒性的作用。
鼻內(nèi)鏡手術;兒童慢性鼻竇炎;護理。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實施術前護理、術后護理、術腔護理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護理策略，不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復，而且還可以減少和預防術后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學生被認為與手術有著同樣的重要作用。本文的數(shù)據(jù)來源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術后護理”為檢索詞，共搜到76篇相關文獻，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對鼻內(nèi)鏡手術治療兒童鼻竇炎護理的研究從2005年開始逐漸增加，但是發(fā)展相對比較緩慢，因此開展鼻內(nèi)鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實作用。
2.1術前護理。
在行鼻內(nèi)鏡手術治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導，護理人員要結合兒童的實際病情，詳細講述鼻內(nèi)鏡手術治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術前需要的一些準備事項，對患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對鼻內(nèi)鏡手術治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術的順利進行，對建立良好的醫(yī)患關系也有一定的推動作用，術前護理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念。
2.2術后護理。
術后的心理護理：兒童患者在術后住院恢復期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升，因此護士應該在術前的護理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關系，并且手術局部炎癥反應會導致致病物質(zhì)釋放的增加，術后患者的鼻腔粘膜也會出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會引發(fā)患者組織部位缺氧，進而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時護理人員可以適當?shù)囊龑Щ颊呗犅犑婢彽囊魳?，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來環(huán)節(jié)患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術后不舒適的反應。
體位護理：術后要讓患者保持平臥且頭偏向一側，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護理：在術后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復之后可以根據(jù)實際情況提前進食，補充身體的生理需求，減緩術后的不適癥狀。
病情觀察和護理：對術后病情的觀察和護理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語言表達能力較差，同時術后一般采取全麻的方式，兒童在術后的幾個小時內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護和吸氧，護理人員要密切關注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細的記錄。術后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術腔護理：對患兒進行術腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結痂情況，避開鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動術后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來，保持鼻腔通暢，如果此時患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護理：因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動脈相鄰，如果術后的護理不到位極易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術者的實踐經(jīng)驗有很大的關系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對象的5.6%，因此需要在術后對患者進行長期的隨訪和定時的換藥，清楚術腔中的病變組織，保持患者術腔內(nèi)的通氣順暢。
術后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動障礙燈，如果有跡象表明患兒術后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結束語。
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術依然是最有效的治療策略，而且手術治療可以消除兒童鼻腔結構異常導致的鼻竇通氣引流障礙，但是術前、術中以及術后需要全面的護理措施，避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動患者的恢復，文中對鼻內(nèi)鏡手術的全過程護理做了全面的探討，希望對臨床護理實踐工作有所幫助。
參考文獻。
護理本科畢業(yè)論文篇十一
摘要：行政事業(yè)單位改革在我國不斷進行，行政事業(yè)單位各個方面的管理得到進一步改善，特別是事業(yè)單位的財務管理方面。在實行新會計制度后，行政事業(yè)單位的財務管理得到進一步完善，預算及結算制度都更為科學。本文通過探討事業(yè)單位在會計制度下財務管理存在的問題，為其提出改良措施及參考對策。
關鍵詞：行政事業(yè)單位；財務管理；問題及對策。
行政事業(yè)單位財務管理是行政事業(yè)單位管理內(nèi)容的一個主要方面，指行政事業(yè)單位根據(jù)國家相關法規(guī)政策，運用最新的會計管理規(guī)則，對事業(yè)單位資金進行有計劃地籌集、使用及核算監(jiān)督，以保證事業(yè)單位經(jīng)濟及事務活動的有序進行及計劃的完成。其包括財務制度的建設、預算的編制、單位財務的核算及結算，以及單位財務活動的控制及財務狀況的反映及監(jiān)督等。行政事業(yè)單位財務管理的目標，是合理使用財政資金，保證資金的安全及完整，通過統(tǒng)籌控制，使國家資金得到更有效率、效益更好的使用。但需要注意的是，行政事業(yè)單位是不以盈利為目的的公共服務機構，因此其資金使用應嚴格按照國家規(guī)定使用，其財務管理也應嚴格符合國家相關的規(guī)章制度。
（一）會計核算制度不明確，會計科目設置不規(guī)范。
2013年1月1日，財政部新修訂的《事業(yè)單位會計準則》及《事業(yè)單位會計制度》在全國推行，這就是行政事業(yè)單位推行的新會計制度。因此到本文撰寫時，新會計制度在事業(yè)單位中推行的時間僅僅幾年而已。目前我國的行政事業(yè)單位仍舊處于新舊會計制度交替時期，許多事業(yè)單位財務人員仍舊對新會計制度不夠熟悉，因此在會計科目的設置上仍遵循舊的會計制度。在遵循舊的會計制度時，會計科目設置有問題，并且在賬務處理上不嚴格處理，隨意性大，在財務管理中就較易出現(xiàn)錯誤。同時，有些財務管理人員在采用新的.會計準則時，由于對新準則不夠熟悉，因此易出現(xiàn)舊腳穿新鞋的情況，雖然套用了新準則，但是對流程及步驟不夠熟悉，做賬時就會出現(xiàn)問題。
（二）行政事業(yè)單位財務管理制度不完善，缺乏強有力的管控。
無規(guī)矩不成方圓，行政事業(yè)單位的制度建設不夠完善，這是造成其財務管理出現(xiàn)問題的一大主因。當缺乏制度控制時，財務管理過程自主性就大，隨意性強，造成對單位資金的管控薄弱。其表現(xiàn)主要有：對財政資金的使用隨意性大；專項資金用于其他用途；預算與決算時科目混亂，出現(xiàn)財務偏差；事業(yè)單位會計人員不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，為事業(yè)單位利益著想而亂做賬，導致財政資金的損失以及呆賬壞賬的出現(xiàn)等。目前我國大部分行政事業(yè)單位在財務管理上都缺乏強有力的管理及監(jiān)督措施，制度亟需完善。
（三）資產(chǎn)管理不嚴肅，使用混亂。
行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理不夠嚴格，使用范圍過寬。原因：
一是財務管理方面職位設置的不完善；
二是事業(yè)單位自身對管控的忽視。
行政事業(yè)單位的財務管理里面，負責人、會計、出納等崗位都是相互獨立的，各自的工作職責及任務是相互分離的?？墒怯行┦聵I(yè)單位的財務管理相關職業(yè)設置不完善，一人雙職，甚至一人多職，崗位沒有嚴格分離，造成財務資金管理的可操作性大，漏洞多，危害資金安全。同時事業(yè)單位本身允許資金亂用、資金濫用，目前部分單位仍存在公款私用、侵占收費及罰款、私立“小金庫”等問題，資產(chǎn)管理及使用非?；靵y。
（一）嚴格執(zhí)行新會計準則，規(guī)范會計核算方式。
行政事業(yè)單位的財務管理，應嚴格按照國家規(guī)定，執(zhí)行新會計制度。一是要嚴格遵循新會計制度的科目設置。在設置會計科目及進行會計核算時，按照新規(guī)則，準確合理地進行相關操作。二是要按照新會計制度的流程進行。對于財務活動的步驟及程序，應按照新規(guī)則嚴格執(zhí)行；此外按照新會計制度的要求，財務人員應保證會計核算的準確性、真實性及完整性，在財務人員自控的基礎上，做好事業(yè)單位的內(nèi)部管控。
（二）建立健全事業(yè)單位財務管理制度。
行政事業(yè)單位的財務管理，需從內(nèi)部制度上進行規(guī)范，也需要外部制度的監(jiān)督管理，因此事業(yè)單位應該完善自身的財務制度，做到有章可循，同時充分服從外部的監(jiān)督管理。行政事業(yè)單位應從實際出發(fā)，結合本單位的業(yè)務流程及資金流量等，制定出一套與企業(yè)合適的管理方案[1]。在制度建設過程中，注重系統(tǒng)性。整體的管理制度為先，例如先保證事業(yè)單位的基本管理以及事業(yè)單位人員聘任及工作職責等，其次再謀求各子項的專門制度建設。同時注重建設內(nèi)部自檢制度，使會計人員能從單位內(nèi)部得到管控。
（三）注重提升行政事業(yè)單位財務人員的業(yè)務素質(zhì)及廉潔意識。
行政事業(yè)單位的財務人員作為單位財務活動的直接操作者，其素質(zhì)高低對事業(yè)單位財務活動質(zhì)量的高低有很大的影響。事業(yè)單位應加強對財務人員的培訓。財務人員在認真學習《會計法》、《會計準則》的基礎上，加強對會計流程的了解，然后重點熟悉在新會計制度下各科目的設置及結算方式，以使自身操作符合新會計準則。
行政事業(yè)單位執(zhí)行新會計制度，是我國會計業(yè)務與國際接軌的要求，也是事業(yè)單位自身發(fā)展的需要，同時是國家實現(xiàn)現(xiàn)代化的要求。各行政事業(yè)單位及財務人員應樹立全局意識，努力學習及積極創(chuàng)新，服從新會計制度，不斷提高行政事業(yè)單位的財務管理水平，為國家發(fā)展做出積極貢獻。
[1]劉志剛.淺談如何完善行政事業(yè)單位財務管理[j].會計師，2009(05)。
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護理本科畢業(yè)論文篇十二
摘要：近年來，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與有所不同，因此在鼻內(nèi)鏡手術治療之后的各種護理成為當前臨床醫(yī)學實踐研究的重點課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發(fā)病機理和當前的研究水平做了簡單的論述，并深入探討了鼻內(nèi)鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施，希望對臨床護理實踐起到一些借鑒性的作用。
關鍵詞：鼻內(nèi)鏡手術；兒童慢性鼻竇炎；護理。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術治療鼻竇炎的效果已經(jīng)得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實施術前護理、術后護理、術腔護理以及各種并發(fā)癥情況的觀察等，采用系統(tǒng)性的護理策略，不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復，而且還可以減少和預防術后各種并發(fā)的發(fā)生，在醫(yī)學生被認為與手術有著同樣的重要作用[1]。本文的數(shù)據(jù)來源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術后護理”為檢索詞，共搜到76篇相關文獻，其中2005年只有2篇，2010年有40篇，2013年有122篇之多，分析上述數(shù)據(jù)得知，針對鼻內(nèi)鏡手術治療兒童鼻竇炎護理的研究從2005年開始逐漸增加，但是發(fā)展相對比較緩慢，因此開展鼻內(nèi)鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫(yī)療事業(yè)有著重要的現(xiàn)實作用。
2.1術前護理。
在行鼻內(nèi)鏡手術治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導，護理人員要結合兒童的實際病情，詳細講述鼻內(nèi)鏡手術治療鼻竇炎的優(yōu)越性和安全性，并告知患者和患者家屬術前需要的一些準備事項，對患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對鼻內(nèi)鏡手術治療的顧慮，以一種積極向上的心態(tài)面對疾病和治療，加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環(huán)節(jié)患者的緊張情緒，而且也有助于手術的順利進行，對建立良好的醫(yī)患關系也有一定的推動作用，術前護理也是遵循了新醫(yī)改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2術后護理。
術后的心理護理：兒童患者在術后住院恢復期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升，因此護士應該在術前的護理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關系，并且手術局部炎癥反應會導致致病物質(zhì)釋放的增加，術后患者的鼻腔粘膜也會出現(xiàn)不同程度的腫脹，上述兩種理由都會引發(fā)患者組織部位缺氧，進而壓迫該區(qū)域的三叉神經(jīng)末梢，患者就會產(chǎn)生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時護理人員可以適當?shù)囊龑Щ颊呗犅犑婢彽囊魳?，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來環(huán)節(jié)患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術后不舒適的反應。
體位護理：術后要讓患者保持平臥且頭偏向一側，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護理：在術后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復之后可以根據(jù)實際情況提前進食，補充身體的生理需求，減緩術后的不適癥狀。
病情觀察和護理：對術后病情的觀察和護理主要是為了患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)其他的異常病癥則可以早發(fā)現(xiàn)早治療，由于兒童患者的語言表達能力較差，同時術后一般采取全麻的方式，兒童在術后的幾個小時內(nèi)容易處于嗜睡的狀態(tài)，因此全麻術后兒童在清醒之前需要全程的監(jiān)護和吸氧，護理人員要密切關注患兒的.神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的詳細的記錄。術后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態(tài)，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術腔護理：對患兒進行術腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結痂情況，避開鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動術后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術3天之后可以將患兒鼻腔內(nèi)部的膨脹海綿取出來，保持鼻腔通暢，如果此時患者的鼻腔出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內(nèi)部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內(nèi)腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術腔，頻率保持在1周1次即可。
并發(fā)癥的觀察和護理：因為鼻竇與眼球、視神經(jīng)以及頸內(nèi)動脈相鄰，如果術后的護理不到位極易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，因此鼻腔內(nèi)鏡手術可能引發(fā)顱內(nèi)和全身性的并發(fā)癥，而并發(fā)癥與手術者的實踐經(jīng)驗有很大的關系，褚薇薇研究的鼻內(nèi)鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，占據(jù)研究對象的5.6%，因此需要在術后對患者進行長期的隨訪和定時的換藥，清楚術腔中的病變組織，保持患者術腔內(nèi)的通氣順暢[3]。
術后要特別注意患兒是否出現(xiàn)眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動障礙燈，如果有跡象表明患兒術后出現(xiàn)了眼內(nèi)并發(fā)癥要立刻通知醫(yī)生采取有效的治療策略。
3.結束語。
兒童慢性鼻竇炎雖然經(jīng)過嚴格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內(nèi)鏡手術依然是最有效的治療策略，而且手術治療可以消除兒童鼻腔結構異常導致的鼻竇通氣引流障礙，但是術前、術中以及術后需要全面的護理措施，避開各種并發(fā)癥的發(fā)生和推動患者的恢復，文中對鼻內(nèi)鏡手術的全過程護理做了全面的探討，希望對臨床護理實踐工作有所幫助。
護理本科畢業(yè)論文篇十三
有些酒店表面上經(jīng)營的紅紅火火，但經(jīng)濟效益不理想。由于只注重“開源”而忽視“節(jié)流”，兼賞罰不明，導致成本費用失控，浪費與損失巨大。采購成本、廚房成本、歌舞廳節(jié)目成本、吧臺成本及可控經(jīng)營費用等是酒店成本費用的重點項目和環(huán)節(jié)。本文就酒店如何控制成本費用作些粗淺探討。
企業(yè)要生存、求發(fā)展，就必須創(chuàng)新意、降成本，提高經(jīng)濟效益，增強企業(yè)競爭力。酒店管理者應認清形勢，及時調(diào)整經(jīng)營思路，在努力創(chuàng)收的前提下，加強成本控制。在酒店經(jīng)營中餐飲成本約占酒店總成本的70%左右，因此，加強餐飲成本控制，最大限度地降低餐飲成本，盡可能地為消費者提供超值服務，使利潤最大化，已成為酒店經(jīng)營管理的核心目標和任務。
企業(yè)經(jīng)營目標一經(jīng)確定，我們酒店管理者就開始圍繞著這一目標組織實施，對酒店的各項成本進行控制?？偨?jīng)理親臨現(xiàn)場，對各部門負責人進行了全面、系統(tǒng)的講解成本控制的途徑、方法、措施及手段，目的在于增強部門負責人的成本意識，使各部門掌握成本控制的基礎知識，堵住各種成本漏洞，積極主動迎接市場挑戰(zhàn)，使酒店在競爭中逐步繁榮和發(fā)展壯大。
作為財務人員潛心總結了一套切實可行的成本控制辦法。通常酒店成本核算為一個月總成本率，這一數(shù)據(jù)不能夠充分體現(xiàn)成本波動的原因，因此，將后廚成本、收入根據(jù)菜品類別進行劃分，從而根據(jù)各類別的成本率查明成本波動的原因。
該控制系統(tǒng)出臺后，歷經(jīng)近一年實施，在酒店成本控制中發(fā)揮著主導作用，使財務工作在發(fā)揮基本核算職能的基礎上，同時對酒店發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務進行分析、總結，做好事前、事中、事后的控制職能，發(fā)現(xiàn)問題及時提出建議，為經(jīng)營者提供有效的服務信息。
我們酒店餐飲成本所占比重較大，因此，成本控制系統(tǒng)以中餐后廚為切入點，對中餐后廚進行綜合考核，同時為方便廚師長在掌握后廚綜合情況的基礎上，及時了解各成本增減變化的因素，為其管理提供科學的理論依據(jù)，將中餐后廚成本細化為：熱菜、涼菜、活鮮、冰鮮、珍品、面點等板塊，通過對店內(nèi)歷年經(jīng)營成果進行分析、歸納，對店外同行業(yè)酒店經(jīng)營狀況進行市場調(diào)查、對比分析，制定出酒店中餐后廚目標成本。
成本控制系統(tǒng)在中餐運行成熟后，在酒店整個餐飲系統(tǒng)內(nèi)迅速普及，也顯示了良好效果。因此，成本控制是企業(yè)整體經(jīng)營活動中不可缺少的一個重要方面。成本控制系統(tǒng)在酒店的經(jīng)營中，貫穿于全過程，做到全員、全方位控制，以不斷降低成本和提高經(jīng)濟效益為目的，對影響成本的各種因素加強管理，及時發(fā)現(xiàn)實際成本與目標成本之間的差異，采取一定的措施，保證目標成本的完成效果，盡可能以最少的耗費，取得最大經(jīng)營成果，加強成本控制，提高企業(yè)競爭力。
此外，廚房是餐飲為核心，是生產(chǎn)的重地，為避免存貨積壓，克服管理上的漏洞，加速資金周轉，并有效控制原材料成本，廚房成本的控制宜采取定額管理。主要內(nèi)容有：廚房日常庫存原材料也必須定額控制。超過定額部分的原材料，如為積壓或暫時不用的，則退回倉庫；否則應在未來5天發(fā)料時壓縮。廚房所需的材料，無論日常直撥的還是向倉庫領取的，月初應按照計劃營業(yè)額與事先核定的毛利率，確定全月用料定額（即定額營業(yè)成本）。成本控制人員應定期或不定期檢查原材料成本控制情況。如發(fā)現(xiàn)超定額領料和庫存，應具體分析原因，并及時處理或上報。樹立企業(yè)形象，創(chuàng)造名牌企業(yè)，需要長年的積淀和巨大的投入，必須有細制的管理章程，過硬的管理隊伍。管理實現(xiàn)統(tǒng)一標準、規(guī)格、程序，提高工作效率，降低成本，確保菜肴標準、質(zhì)量，提高服務速度。就廚房原材料加工，生產(chǎn)成菜肴成品，我們還總結以下生產(chǎn)線流程進行管理控制：
（一）流程控制。
流程控制是進行加工的基礎，廚房的生產(chǎn)線流程主要包括加工、配制、烹飪?nèi)齻€方面：
1.原材料加工可分為：粗加工、精加工、干貨漲發(fā)等。
2.用料配制可分為：熱菜配制、冷菜配制。
3.菜肴烹調(diào)可分為：熱菜制作、冷菜制作、打荷制作、面點制作。
（二）標準控制。
建立標準就是對生產(chǎn)質(zhì)量、產(chǎn)品成本、制作規(guī)格進行數(shù)量化，并用于檢查指導生產(chǎn)全過程，隨時消除一切生產(chǎn)性誤差，確保食品質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)形象、使之督導有標準的檢查依據(jù)，達到管理的效能。
1.加工標準。制定對原材料用料的數(shù)量、質(zhì)量標準、漲透的程度等。制定出“原料凈標準”、“刀工處理標準”、“干貨漲發(fā)標準”。
2.配制標準。制定對菜肴制作用料品種，數(shù)量標準及按人所需營養(yǎng)成分進行原料配制。
3.烹調(diào)標準。對加工、配制好的半成品、加熱成菜規(guī)定調(diào)味的比例，以達到色、香、味、形俱全的菜肴。
4.標準菜肴。制定統(tǒng)一標準，統(tǒng)一制作程序，統(tǒng)一器材規(guī)格和裝盤形式，標明質(zhì)量要求、用餐人數(shù)、成本、利率和售價的菜譜。
（三）人員控制。
在標準制定后，要達到各項標準，必須要有訓練有素、掌握標準的生產(chǎn)人員和管理人員，來保證制作過程中菜肴優(yōu)質(zhì)達標。
1.加工過程的控制，首先對加工數(shù)量進行控制。憑廚房的凈料計劃單組織采購，實施加工達到控制數(shù)量的目的`。加工出凈率的控制，由加工人員按不同品種的原料，加工出不同檔次的凈料交給發(fā)貨員驗收，提出凈料與邊角料的比例，登記入賬后發(fā)放到各位使用者。加工質(zhì)量的控制，加工的質(zhì)量直接關系到菜肴的色、香、味、形。因此，采購、驗收要嚴格按質(zhì)量標準，控制原料質(zhì)量。加工員控制原料的加工形成、衛(wèi)生、安全程度，凡不符合要求的原料均由工序終點者控制，不得進入下一道工序，處理后另作別用。
2.配制過程的控制。配制過程控制，是食品成本控制的核心，杜絕失誤、重復、遺漏、錯配、多配，是保證質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，應做到憑額訂單和賬務員的簽章認可，廚師方可配制，并由服務員將所點的菜肴與訂單進行核對，從而加以相互制約。稱量控制，按標準菜譜、用餐人數(shù)、進行稱量，既避免原料的浪費又確保了菜肴的質(zhì)量。
3.烹調(diào)過程的控制。烹調(diào)過程的控制是確保菜肴質(zhì)量的關鍵，因此要從廚師烹調(diào)的操作規(guī)范、出菜速度、成菜溫度、銷售數(shù)量等方面加強監(jiān)控。嚴格督導廚師按標準規(guī)范操作，實行日抽查考核。用定廚、定爐、定時的辦法來控制、統(tǒng)計出菜速度、數(shù)量和質(zhì)量。
（四）方法控制。
為了保證控制的有效性，除了理順程序制定標準及現(xiàn)場管理外，還須制定有效可行的控制方法。
1.程序控制法。按廚房生產(chǎn)流程，從加工、配制到烹調(diào)三個程序中，每道工序的最終點為程序控制點，每道工序的終點生產(chǎn)者為質(zhì)量控制者，配制廚師對不合格的加工、烹調(diào)有的配制有責任也有權提出改正，這樣每個人在生產(chǎn)過程都受到監(jiān)控。
2.責任控制法。按每個崗位的職責，實行監(jiān)督層層控制。廚師長總把關、部門經(jīng)理總監(jiān)督的辦法，使責任落實到崗，獎罰落實到人。
3.重點控制法。對某些經(jīng)常出現(xiàn)生產(chǎn)問題的環(huán)節(jié)要重點管理、重點抓、重點檢查。及時總結經(jīng)驗教訓，找到解決的辦法，以達到防患于未然，杜絕生產(chǎn)質(zhì)量問題。
酒店通過對成本核算的分類及操作流程的完善，成本得到了有效控制，管理上了一個新臺階，提高了酒店的收益水平，總而言之，酒店取得了效益，所以企業(yè)向管理要效益在我們酒店得到了充分的體現(xiàn)。
[1]朱榮，管理控制與財務控制的關系探析[j].東北財經(jīng)大學學報，2005,（1）.
[2]李正明，李國平，酒店業(yè)的成本費用控制[j].財經(jīng)問題研究，2001,（8）.
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護理本科畢業(yè)論文篇十四
本科護理生是社會衛(wèi)生醫(yī)療的重要人才資源，是社會主義現(xiàn)代化醫(yī)療建設的主要力量，其就業(yè)直接影響到醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、護理服務水平提升，也關系到其自身人生價值實現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展。從當前本科護理生就業(yè)形勢出發(fā)，探討德育教育對就業(yè)的影響，會認識到德育教育對于醫(yī)學院本科護理生就業(yè)的重要性。
1.1德育教育可幫助本科護理生樹立正確的就業(yè)觀。
德育教育有利于糾正大學生就業(yè)目標和選擇上的偏差，樹立正確的就業(yè)觀。而正確的就業(yè)觀能引導他們提升自我、完善自我，并培養(yǎng)出一個優(yōu)秀護理人員該有的良好品德和素養(yǎng)。包括：
（3）有利于明確本科護理生的職業(yè)規(guī)劃，根據(jù)本科護理專業(yè)的特殊性，應該根據(jù)不同學習階段進行就業(yè)指導，并通過德育教育提升學生思想、素養(yǎng)，增強學生的責任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科護理生就業(yè)競爭力和綜合素養(yǎng)。
對于本科護理生而言，其綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力直接影響到其是否能順利就業(yè)，德育教育在提升本科護理生的綜合素養(yǎng)和就業(yè)競爭力方面具有極為重要的作用，主要表現(xiàn)在：
（3）有利于培養(yǎng)本科護理生的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新能力是本科護理生順利就業(yè)的重要能力和專業(yè)素養(yǎng)。德育教育通過創(chuàng)新教育，激發(fā)學生的創(chuàng)新創(chuàng)造欲望，以此提升他們的專業(yè)技能和創(chuàng)新思維，為順利就業(yè)奠定基礎。
1.3德育教育有助于強化本科護理生對就業(yè)挑戰(zhàn)的心理素質(zhì)。
當前，對于激勵的就業(yè)形勢，健康穩(wěn)定的就業(yè)心理素質(zhì)是本科護理生順利就業(yè)的基礎，也是順利就業(yè)的關鍵。有些學生認為自己是護理本科生，在就業(yè)中有很大優(yōu)勢，而產(chǎn)生自負、攀比等心態(tài)，如果本科護理生在就業(yè)中失敗，往往會產(chǎn)生消極、自卑等不良情緒，這些負性心態(tài)均會影響他們的就業(yè)。但是，德育教育可有效引導他們自我認識、自我調(diào)節(jié)及自我鼓勵，以掌握就業(yè)的挫敗，強化就業(yè)心理素質(zhì)，主要表現(xiàn)在：
（3）有助于增強學生的自尊，德育教育可產(chǎn)生補償和升華效益，讓學生在遇到困難、失敗時，能夠積極調(diào)整心態(tài)，化挫折為動力，努力提升自我。
2醫(yī)學院護理本科生德育教育的現(xiàn)狀。
對于醫(yī)學院護理本科生的德育而言，應該以人才培養(yǎng)和就業(yè)為指導。當前，我國醫(yī)學院本科護理德育中普遍存在這樣的問題：
（3）德育教學模式不夠完善，當前醫(yī)學院護理本科生的德育一般通過課本教學，且學生參與度不高，不利于培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力。
3.1強化就業(yè)形勢政策的教育。
在當前嚴峻的就業(yè)形勢下，對于本科護理生而言，由于學生自身和家長的期望過高，對就業(yè)形勢認識不到位，未能及時轉變就業(yè)觀念，使得不能順利就業(yè)。因此，醫(yī)學院應該加強對護理本科生的形勢政策教育，讓學生及時有效的掌握國家人才培養(yǎng)計劃和國家醫(yī)療改革的方向，以此就業(yè)形勢，進而樹立正確的就業(yè)觀念。一方面有利于讓護理本科生充分認識當前社會護理行業(yè)就業(yè)的宏觀形勢，另一方面要讓學生了解和掌握國家對醫(yī)療建設方面的政策，轉變就業(yè)觀念，結合自身情況積極投身到國家需要的地方，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來。
3.2強化心理健康教育。
對于醫(yī)學院本科護理就業(yè)而言具有一定的特殊性，因為該專業(yè)就業(yè)面相對較窄，且面向醫(yī)院，就業(yè)形勢更為嚴峻，使得學生在面臨就業(yè)失敗后產(chǎn)生消極、自卑等心態(tài)。所以要加強對本科護理生的心理健康教育，以培養(yǎng)他們的正確、積極的就業(yè)心態(tài)，樹立敢于挑戰(zhàn)、敢于競爭的勇氣，正確對待就業(yè)失敗和困難，積極調(diào)整就業(yè)心態(tài)，提高就業(yè)成功率，實現(xiàn)自我的人生價值。
3.3強化護理職業(yè)道德教育。
對于護理本科生就業(yè)而言，職業(yè)道德是其立身的根本。所以，醫(yī)學院護理本科專業(yè)的德育教育的重點就是培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)、服務患者、誠實信用的職業(yè)道德。同時，還要培養(yǎng)他們的團隊協(xié)作精神、積極進取和用于挑戰(zhàn)的精神，進而提升他們的就業(yè)品質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。
在新時期，要實現(xiàn)醫(yī)學院本科護理生良好的就業(yè)，就應該開展系統(tǒng)、全面的德育教育，以促進學生的自我學習、自我強化、自我完善，以此提升他們的護理理論知識和技能，并強化他們的內(nèi)心情感，升華思想，提高職業(yè)素養(yǎng)，為就業(yè)奠定扎實的基礎。同時，還應積極轉變就業(yè)觀念，積極響應國家號召，敢于面臨挑戰(zhàn)，用于創(chuàng)新，大膽實踐，將自我價值和社會價值統(tǒng)一起來，為自己的護理職業(yè)的發(fā)展集聚能量。
護理本科畢業(yè)論文篇十五
［摘要］如果將資金比作一個的“血液”，那么酒店的資金管理系統(tǒng)就是保證酒店能夠正常高速運轉的“心臟”。只有將財務管理的權利進行合理的分配，才能保障酒店資金資產(chǎn)的有效使用，才能促進酒店經(jīng)營計劃的完成，進而達到企業(yè)的戰(zhàn)略目標。
［關鍵詞］酒店；資金管理；資產(chǎn)。
1.1酒店財務管理的現(xiàn)狀。
隨著市場經(jīng)濟體制的建立，酒店的財務管理體系也應不斷完善。
（1）在資金的籌措方面，要依據(jù)相關的法律法規(guī)建立適應市場經(jīng)濟體制和當前世界金融市場需要的機制，擴大酒店的資金來源渠道。
（2）在財務分析方面，建立適應我國國情的財務分析體系，建立規(guī)范的財務報表體系，與國際慣例接軌。
（3）在成本控制方面，要結合企業(yè)的實際，實行成本核算，完善成本控制制度。
（4）在資金管理制度方面，要逐步建立和完善資金管理制度，對酒店資金進行統(tǒng)一的管理。
1.2酒店財務管理的趨勢。
酒店的財務管理目標是酒店組織財務活動，處理財務關系所要達到的根本目的。它不僅僅是酒店財務管理工作的出發(fā)點，更決定著企業(yè)財務管理的基本方向。酒店財務管理目標從它的演變進程來看，都直接反映了酒店財務管理環(huán)境的變化，反映了企業(yè)利益集團利益關系的平衡，更是各種因素相互作用的綜合體現(xiàn)。
2.1把握投資方向。
酒店籌措資金，是為了能夠滿足酒店的投資需求。在籌措資金之前，酒店要做好投資方向的調(diào)研。兩者相互依賴，相輔相成。相互制約。投資之前必須要做好的是籌措資金，那么在籌措資金之前，也要做好投資的調(diào)研。在酒店籌措資金之前，一定要對投資方案嚴格把關，并對其可行性要充分考慮。要考慮到所投資項目是否有先進的技術，在經(jīng)濟上是否能夠符合，以及此次投資的長遠發(fā)展性。只有這樣才能確定投資是否真正合理。也只有在把握了大體的投資意向后，才能選擇投資的方式。
2.2節(jié)約籌資成本。
酒店籌資的方式多種多樣。再完美的籌資方案，也會付出一定的投資成本。這就要求我們要從兩個方面來節(jié)約籌資的成本預算，達到酒店的利益最大化，增強其核心競爭能力。
（1）籌資都具有一定的風險性。酒店在籌資時要盡量選擇風險性較小的投資項目。降低籌資的風險尤為重要。如果酒店為了籌資而面臨非常大的風險，甚至負債，就會增加償還銀行貸款的負擔，負擔越重，就有可能在貸款到期的時候，沒有及時償還的能力。因此，酒店在籌資的時候，一定要是降低籌資成本，減少籌資風險。
（2）籌資時要選擇籌集資成本比較低的渠道。綜合比較各種籌資，方案降低籌資成本和風險降低籌資的風險負擔。以便取得更好的效益。
在財務管理方式上，酒店集團體現(xiàn)為高度的全面預算。預算結構、運作過程比較復雜。
在財務管理環(huán)境上，擁有廣泛融資投資的通道，能夠利用各種各樣的融資手段，為酒店集團的市場進入、后期投資、投資組合、轉移與退出創(chuàng)造良好的金融環(huán)境，提供財務資源的支持。
在財務管理目標上，表現(xiàn)為成員個體財務目標與集體整體財務目標在戰(zhàn)略上的統(tǒng)一性。
在財務管理對象上，呈現(xiàn)出多級理財主體各自資金運動系統(tǒng)的一體化復合結構特征。
在財務管理主體上，表現(xiàn)為一元中心下的多層級復合結構。
因此，相對單體酒店而言，酒店集團財務特征不僅復雜很多，在財務管理上也是突破了單體酒店的范圍。
現(xiàn)金流量是指在一定會計期間按照現(xiàn)金收付實現(xiàn)制，通過一定的經(jīng)濟活動，其中包括經(jīng)營活動、投資活動、籌資活動和非經(jīng)常性項目而產(chǎn)生的現(xiàn)金流入、現(xiàn)金流出及其總量情況的總稱。
現(xiàn)金流量可分為3種：經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量和籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。在現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展過程中，決定企業(yè)興衰存亡的是現(xiàn)金流，最能反映企業(yè)本質(zhì)的是現(xiàn)金流，在眾多價值評價指標中基于現(xiàn)金流的評價是最具權威性的。現(xiàn)金流量比傳統(tǒng)的利潤指標更能說明企業(yè)的盈利質(zhì)量。首先，針對利用增加投資收益等非營業(yè)活動操縱利潤的缺陷，現(xiàn)金流量只計算營業(yè)利潤而將非經(jīng)常性收益剔除在外。其次，會計利潤是按照權責發(fā)生制確定的，可以通過虛假銷售、提前確認銷售、擴大賒銷范圍等手段調(diào)節(jié)利潤，而現(xiàn)金流量是根據(jù)收付實現(xiàn)制確定的，上述調(diào)節(jié)利潤的方法無法取得現(xiàn)金，因而不能增加現(xiàn)金流量?？梢姡F(xiàn)金流量指標可以彌補利潤指標在反映公司真實盈利能力上的缺陷。
在酒店運營活動中，只要是與資金有關的活動，就是與財務管理有關的工作。在酒店內(nèi)部，各個部門都與財務部門打交道。比如說工資的發(fā)放，年終獎勵等，小到桌椅碗筷，大到內(nèi)部裝修都與財務管理有著密不可分的聯(lián)系。因此需要各個部門在財務部門的指導下，合理使用資金，來保證酒店的正常運營，提高工作效率，增加效益，降低成本。
護理本科畢業(yè)論文篇十六
骨外科病人的創(chuàng)傷，多數(shù)是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動較大，心理造成考驗。而這時如果又遭受護士的漠視，則很容易發(fā)生“護患矛盾”，對科室和患者均會造成不良的影響。
隨著醫(yī)學模式由生物模式想生物-心里-社會模式轉變[1]的時候，護理的理念也在改變?！耙匀藶楸尽⒁曰颊邽橹行摹背蔀樾滦歪t(yī)療模式的核心。近年來，我院通過對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關系，進一步提高了服務質(zhì)量和整體護理水平。
要進行人性化護理服務，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺地開展人性化護理?？剖乙ㄆ趯ψo士進行理論培訓，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。
1.1人性化護理的內(nèi)涵。
人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護理方法。
2.1護理行為的人性化。
2.1.2責任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業(yè)、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會因素等。并主動熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項，取得患者的理解和配合。責任護士還應不時地詢問患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復期的患者應及時協(xié)助并指導進行康復鍛煉，向患者展示護理人員應有的骨科知識，增加病人的信任度。
2.1.3醫(yī)生下達出院醫(yī)囑后，在護士指導下辦理出院手續(xù)，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方，告知注意事項，遞上一張護患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福?；颊叱鲈阂恢芎筮M行電話回訪，關注患者出院后的健康狀況并囑咐有關注意事項。
2.2心理護理的人性化。
2.2.1心理護理是采用心理學知識，結合護理工作，解決患者的心理問題，促進患者康復[3]。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長，往往會出現(xiàn)“憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為“情緒不穩(wěn)定、易激動、常為小事發(fā)火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會強烈表現(xiàn)出煩躁的情緒，甚至對醫(yī)院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性，表現(xiàn)出對醫(yī)護人員具有抵觸心理，從而態(tài)度惡劣。此外，當患者無法感受自身病情收到有效控制柄產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔等，患者就會出現(xiàn)悲觀心理，并對自身病情的回復喪失信心。
2.2.2心理護理的措施：護士要認真傾聽患者的心聲，了解患者的內(nèi)心活動，恰當?shù)剡\用豐富的語言及形體語言與患者進行交流溝通。由于年齡、性別、職業(yè)等個體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時可給予一定的鎮(zhèn)靜劑。
2.3護理制度的人性化。
2.3.1護理流程人性化。
對新入院的患者給予詳細的健康宣教，，包括疾病預防、觀察護理的要點，
藥物的相關知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問診、康復、出院、復診流程護理，充分體現(xiàn)人性化服務。
2.3.2護理人員的行為、語言規(guī)范。
以微笑迎接每一位患者，做到入院有應聲、住院有問候聲，護士接到門診電話后應鋪好備好床，在每一位患者入院時主動迎接，協(xié)助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時內(nèi)完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢問病史或評估時，護士的目光要求與患者處于同一水平線，要“您好”為先，“請”字開頭，“謝”字結尾，不直接稱呼患者床號；進行各項操作時要先向患者說明，讓患者有心理準備，操作時動作輕柔、熟練、準確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時向患者道歉；夜間巡視病房時要向患者做到“四輕”，即走路輕、說話輕、關門輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應定期下發(fā)意見卡，調(diào)查患者對護理工作滿意度，及時修正護理中的不足。
2.4環(huán)境布置人性化。
2.4.1創(chuàng)建溫馨的環(huán)境，保持病室清潔、整齊。
在病區(qū)環(huán)境的設計上，考慮到骨科患者住院時間比較長，以關注病人需求為主，進行人性化設計，如病房增設電視機、空調(diào)等。為滿足不同層次的患者需求，還應特設家庭病房。室內(nèi)擺放裝飾盆景，并設置屏風，保護病人隱私。病區(qū)明確標志禁煙區(qū)和吸煙區(qū)。
每日對病房進行定時的兩次清掃，確保環(huán)境干凈、整潔；每周對患者的床單、被褥進行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時更換；在條件允許的情況下，護理人員應根據(jù)骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環(huán)境中保持良好的`心態(tài)，有助疾病的康復。
3.2提高了護士的職業(yè)素質(zhì)和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規(guī)范護士行為，更重要的是逐漸統(tǒng)一了護士對護理工作的價值取向、價值觀。這一觀點逐漸滲透到護理工作的一切活動中，激發(fā)了護士的智慧、潛能和創(chuàng)新精神[2]。
3.3增強病人對護士的信賴感消除或減輕手術病人恐懼心理，對擇期手術病人來說，在手術室停留的時間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護士應給予及時的疏導和安慰，更進一步增強病人對護士的信賴，從而穩(wěn)定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來面對手術、配合手術的順利進行。
3.4改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)下，護理文化建設所塑造的護士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫(yī)療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。我院護士服務態(tài)度好，已在市內(nèi)社會各界中享有較高的美譽度，出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務慕名而來。實踐證明，護理服務品牌效應已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場。
隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展，以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰(zhàn)，要求護士把患者當成一個“社會人”來看待[6]。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫(yī)療環(huán)境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿足其生理、心理及社會方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、民族、生活習慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項精細的藝術?！边@其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀點。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過實施人性化護理，使患者對醫(yī)院、護理人員、陌生環(huán)境消除了恐懼；使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉，且融洽了護患關系。護士在這個過程中也實現(xiàn)了自我價值的生化，體現(xiàn)白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護士儀表美、行為美及精湛的技術中，感受到和諧、溫馨。
人性化護理是一門藝術，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現(xiàn)在護士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無法久遠[5]。
2.張雪蓮.人性化護理在外科住院患者中的應用.天津護理.2006,14(3):173.
3.宋燕華.精神障礙護理學[m].長沙：湖南科技出版社，2001:175.
5.陶成珊，華元元.人性化護理實施中的五大亮點.吉林醫(yī)學，2006,27(6)：685.
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