糖尿病論文(通用14篇)

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糖尿病論文(通用14篇)
時(shí)間:2023-11-23 04:02:22     小編:字海

總結(jié)是對復(fù)雜問題進(jìn)行簡化和概括的一種思維方式。怎樣尋找幸福,享受生活?在總結(jié)中,我們可以學(xué)習(xí)到不同行業(yè)和領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

糖尿病論文篇一

1.臨床資料:

通過社區(qū)片醫(yī)對我院航東社區(qū)服務(wù)中心轄區(qū)的189例糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)健康干預(yù),取得良好效果,現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下:

1.1調(diào)查對象.6.1~2010.12.31我院航東社區(qū)中心通過片醫(yī)入戶建立健康檔案,篩查出的糖尿病患者。

1.2對被調(diào)查者采用問卷及訪談方式,通過社區(qū)片醫(yī)對我院航東社區(qū)服務(wù)中心轄區(qū)的189例糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查。其中男:101例,女88例。年齡41~80歲。189例糖尿病的診斷均符合世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn),全部為二型糖尿病。

2.結(jié)果:

調(diào)查表明:由于糖尿病病程長,病人失去耐心和信心;部分病人對糖尿病認(rèn)識(shí)及治療存在誤區(qū),認(rèn)為無法治愈,不能堅(jiān)持用藥;大多數(shù)糖尿病病人缺乏自我保健意識(shí),不執(zhí)行糖尿病飲食治療方案,以至血糖制約不穩(wěn)定。

3.糖尿病健康干預(yù)。

3.1做好社區(qū)居民健康宣傳工作,提高對糖尿病的認(rèn)識(shí)社區(qū)片醫(yī)通過舉辦健康講座,由我院內(nèi)分泌科專家到社區(qū)進(jìn)行講課,提高居民對糖尿病及健康危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí);向居民發(fā)放健康小冊子,制作健康宣傳板報(bào)指導(dǎo)合理膳食;社區(qū)片醫(yī)定期到糖尿病患者家中進(jìn)行慢病隨訪,進(jìn)行個(gè)體輔導(dǎo),幫助其制定科學(xué)的營養(yǎng)膳食食譜。指導(dǎo)患者保持良好心態(tài)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),制約體重。

3.2糖尿病的健康教育社區(qū)片醫(yī)對高危人群側(cè)重健康行為的干預(yù).著重轉(zhuǎn)變其不良的生活方式和行為.依據(jù)三級預(yù)防的原則進(jìn)行健康干預(yù)。一級預(yù)防:開展群眾性的防治知識(shí)教育,全方位地宣傳并倡導(dǎo),科學(xué)的生活方式。避開糖尿病發(fā)病,讓人們了解糖尿病基本知識(shí),了解糖尿病的危害及發(fā)病因素,避開推動(dòng)糖尿病發(fā)病的現(xiàn)代生活方式,如高熱量飲食、吸煙、大量飲酒等,減少糖尿病的發(fā)病,尤其對糖尿病高危人群的健康教育。二級預(yù)防:早診斷、早治療糖尿病,對糖尿病高危人群進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)糖耐量異常和糖尿病,對新發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常者,可通過生活干預(yù)及藥物治療阻止和逆轉(zhuǎn)糖尿病的發(fā)生。三級預(yù)防:在社區(qū)片醫(yī)的關(guān)懷下,使患有糖尿病的人達(dá)到良好的血糖制約,預(yù)防和延緩糖尿病的并發(fā)癥。

3.3糖尿病飲食干預(yù)。

3.3.1飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ),是糖尿病自然病程中任何階段預(yù)防和制約糖尿病必不可少的措施,不良的飲食習(xí)慣還可導(dǎo)致相關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素如高血壓、血脂異常和肥胖。糖尿病患者的主食不是越少越好,要按時(shí)、按量進(jìn)餐。如果患者因發(fā)燒或其他理由不能進(jìn)食,要相應(yīng)的減少胰島素或降糖藥物劑量,臨時(shí)有較大的體力活動(dòng)時(shí),要適量增加進(jìn)食量或隨身攜帶少許食物備用。所以,不論糖尿病類型、病情輕重或有無并發(fā)癥,也無論是否應(yīng)用藥物治療,都應(yīng)嚴(yán)格和長期執(zhí)行飲食治療計(jì)劃。。

3.3.2飲食治療應(yīng)個(gè)體化在制定飲食計(jì)劃時(shí),要全面考慮包括糖尿病的類型、生活方式、文化背景、是否肥胖、治療情況、有無并發(fā)癥。飲食應(yīng)定時(shí)定量,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、身高、即勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算。糖尿病飲食治療時(shí),限制飲酒、總熱量的20%~30%應(yīng)來自脂肪或油脂,碳水化合物占55%~65%,蛋白質(zhì)少于15%,食鹽限制在4~6g/日。要多吃粗糧、雜糧及新鮮蔬菜水果,如西紅柿、黃瓜、苦瓜、南瓜等食品。

3.4糖尿病的運(yùn)動(dòng)干預(yù)首先根據(jù)個(gè)人的喜好來選擇合適的健身策略,可選擇快走、慢跑、跳繩、騎車、爬山等運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)時(shí)間為餐后1小時(shí)開始,不主張空腹運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生低血糖反應(yīng)。如運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。通過運(yùn)動(dòng)可以降低血糖、增強(qiáng)體質(zhì)、降低血壓、改善體質(zhì)。運(yùn)動(dòng)的目的是為了制約血糖。

3.5降糖藥物的應(yīng)用。

糖尿病系終身疾病,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥,并了解所服藥物的劑量和策略。對于糖尿病患者來說,降糖藥物治療是制約病情發(fā)展的根本。應(yīng)注意根據(jù)糖尿病的類型、血糖水平、胰島功能和胰島素抵抗程度及體型胖瘦合理選藥,嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間和劑量。對于使用胰島素的患者,社區(qū)片醫(yī)應(yīng)確保患者安全使用胰島素,指導(dǎo)患者掌握胰島素的正確保存、注射技術(shù)、注射部位,了解常見不良反應(yīng)如低血糖的處理,片醫(yī)可指導(dǎo)糖尿病患者隨身攜帶一些水果糖、餅干等含糖食品,同時(shí)應(yīng)隨身攜帶卡片,注明診斷、家庭聯(lián)絡(luò)方式及用藥情況,一旦發(fā)生低血糖便于搶救治療。

3.6血糖監(jiān)測管理很多糖尿病患者只重視空腹和餐后2小時(shí)血糖,而忽視了糖化血紅蛋白的檢測。事實(shí)上,如果僅空腹和餐后血糖達(dá)標(biāo),而沒有制約好糖化血紅蛋白,就證明血糖制約仍未達(dá)標(biāo)。只有空腹血糖制約在4.4~6.1毫摩爾/升之間,餐后2小時(shí)血糖制約在4.4~8.0毫摩爾/升之間,糖化血紅蛋白制約在6.5%以下,才能達(dá)到理想的制約目標(biāo),即不僅要制約基礎(chǔ)狀態(tài)下的空腹高血糖,還要制約負(fù)荷狀態(tài)的餐后高血糖,這兩個(gè)血糖都制約好了,糖化血紅蛋白才能降到理想水平,進(jìn)而延緩和防止多種并發(fā)癥的發(fā)生。血糖監(jiān)測的結(jié)果可反應(yīng)飲食制約、運(yùn)動(dòng)治療、和藥物治療的效果,定期檢測血糖,根據(jù)糖尿病患者血糖水平調(diào)整降糖藥物的用量,對老年患者和并發(fā)癥多的患者,應(yīng)增加檢測血糖的次數(shù),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

3.7心理干預(yù)糖尿病患者多存在恐懼、多慮、自卑,精神壓力大,長期疾病折磨是他們對生活失去了信心。片醫(yī)在社區(qū)工作中,要及時(shí)了解病人的心理變化,在精神上給予支持,同情、安慰。使患者對疾病泰然處之,接受現(xiàn)實(shí),積極應(yīng)對。要使他們認(rèn)識(shí)到糖尿病并不可怕,通過了解糖尿病知識(shí),選擇合適的生活方式和飲食方案,以積極的心態(tài)來應(yīng)對疾病。使社區(qū)糖尿病患者充滿信心,精神愉快,積極主動(dòng)配合治療。

4.討論。

糖尿病系終身疾病,糖尿病的治療效果有賴于患者自身管理和制約。社區(qū)片醫(yī)通過有針對性的開展糖尿病健康干預(yù),降低社區(qū)糖尿病的發(fā)病率,加強(qiáng)糖尿病患者治療的依從性,減少了各種并發(fā)癥的發(fā)生。通過在社區(qū)片醫(yī)的指導(dǎo)下正確用藥,使患者了解所服藥物的劑量和策略。掌握胰島素常見不良反應(yīng)如低血糖的處理;社區(qū)片醫(yī)對其進(jìn)行嚴(yán)格正規(guī)的飲食管理,使之積極主動(dòng)長期地與醫(yī)護(hù)人員密切配合,加強(qiáng)自我管理,消除危險(xiǎn)因素,預(yù)防并發(fā)癥,確保血糖達(dá)標(biāo),對提高糖尿病患者的生活質(zhì)量具有重要作用。

糖尿病論文篇二

2型糖尿病是臨床常見的內(nèi)分泌代謝性疾病,其發(fā)病與不良生活方式有密切關(guān)系,如血糖控制不佳,極易引起神經(jīng)、內(nèi)分泌及心血管等系統(tǒng)的并發(fā)癥,是2型糖尿病患者致殘甚至致死的重要原因。因此對2型糖尿病患者的治療,除了積極采取藥物治療外,加強(qiáng)飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等生活方式的干預(yù),是有效控制血糖、改善患者預(yù)后的關(guān)鍵[1]。自12月至年11月,我院對初次就診的40例2型糖尿病患者在采取藥物治療及運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)上,輔以營養(yǎng)干預(yù)措施,旨在探討營養(yǎng)干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法。

1.1臨床資料。

本研究資料共納入符合條件的病例80例,均為2012月至2012年11月期間在我院就診的2型糖尿病患者,均結(jié)合臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。隨機(jī)將80例患者分成觀察組與對照組,每組40例。觀察組男30例,女10例,年齡(60-81)歲,平均(70.5±11.4)歲,病史(2-15)年,平均(7.6±4.5)年,體重超重者14例,伴有高血壓者17例,伴有高血脂者20例;對照組男29例,女11例,年齡(61-82)歲,平均(69.4±12.5)歲,病史(1-16)年,平均(7.8±4.3)年,體重超重者15例,伴有高血壓者16例,伴有高血脂者19例。兩組患者年齡、性別構(gòu)成比、病史等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。

1.2方法。

兩組患者均給予常規(guī)藥物治療、飲食健康教育及運(yùn)動(dòng)干預(yù)。藥物治療包括胰島素注射及口服降糖藥物,伴有高血壓及高血脂者分別給予降壓及降脂治療;飲食健康教育包括指導(dǎo)患者長期堅(jiān)持飲食控制,定時(shí)定量進(jìn)餐,告知患者慎食或忌食的食物;運(yùn)動(dòng)干預(yù)包括針對患者的不同體質(zhì)為其制定適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如步行、打太極拳等,每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間依據(jù)患者本身耐力及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度制定,20min至1h為宜[2]。

觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)營養(yǎng)干預(yù),根據(jù)不同患者每日攝入營養(yǎng)素量、每餐熱量分配、膳食結(jié)構(gòu)以及運(yùn)動(dòng)情況,制定出適合患者本身的飲食方案,保持每餐中三大營養(yǎng)物質(zhì)的分配比例,以碳水化合物50%-60%、脂肪30%、蛋白質(zhì)15%-20%為宜,合理控制總熱量,不同活動(dòng)狀態(tài)下每日每公斤理想體重分別給予熱量如下:休息狀態(tài)105-125.5kj,輕體力勞動(dòng)125.5-146kj,中等體力勞動(dòng)146-167kj,重度體力勞動(dòng)167kj[3]。每日飲食均包括適量谷類、蛋白質(zhì)及新鮮蔬菜等,適當(dāng)增加粗纖維食物的攝入,限制脂肪的攝入量,保持飲食均衡,定時(shí)定量,戒煙酒[4]。6個(gè)月后比較兩組患者血糖控制情況。

1.3觀察指標(biāo)。

干預(yù)前及干預(yù)3個(gè)月后分別檢測兩組患者的'空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2.討論。

2型糖尿病的發(fā)病機(jī)理是因機(jī)體胰島功能下降,胰島素分泌相對不足,使體內(nèi)葡萄糖在轉(zhuǎn)運(yùn)、利用以及糖原合成方面發(fā)生異常,從而導(dǎo)致血糖升高。當(dāng)前治療2型糖尿病,除了藥物治療及運(yùn)動(dòng)干預(yù)外,飲食干預(yù)也是很重要的一項(xiàng)措施[5]。但由于部分患者缺乏相關(guān)營養(yǎng)知識(shí),片面追求控制飲食,導(dǎo)致各種營養(yǎng)素?cái)z入不足,患者營養(yǎng)缺乏,機(jī)體抵抗力下降,反而不利于血糖的控制,因此加強(qiáng)營養(yǎng)干預(yù)是控制血糖的重要措施[6],在控制總熱量的基礎(chǔ)上,確?;颊郀I養(yǎng)攝入充足,既有利于降低胰島細(xì)胞的負(fù)荷,提高胰島素敏感性,又能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,改善胰島素抵抗,有利于血糖水平的控制[7]。

糖化血紅蛋白是反映型糖尿病患者長期血糖穩(wěn)定情況的重要指標(biāo),可客觀反映患者3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平及長期血糖控制情況[8]。本研究結(jié)果表明,對2型糖尿病患者在采取常規(guī)藥物治療、飲食健康教育及運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)營養(yǎng)干預(yù)措施,為患者制定合理的個(gè)體化膳食方案,在保證三大營養(yǎng)素均衡的基礎(chǔ)上,控制熱量攝入,其空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白的改善程度均優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p均0.05),可見,2型糖尿病患者在采取藥物治療和運(yùn)動(dòng)療法的同時(shí),加強(qiáng)營養(yǎng)干預(yù),可有效增強(qiáng)血糖控制效果。

參考文獻(xiàn):

[3]葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[m].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,.156。

糖尿病論文篇三

xx年11月14日是第xx個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”,為有效爭強(qiáng)群眾對糖尿病的知識(shí)的認(rèn)識(shí),并且要健康飲食合理膳食,我院決定于xx年11月14日開展聯(lián)合國糖尿病日活動(dòng)。安排如下:

一.活動(dòng)目的:

1.提高糖尿病的防范知識(shí),要健康飲食,低糖飲食。

2.宣傳糖尿病的易患因素和早期癥狀,提高群眾對糖尿病的認(rèn)知能力。

3.提高糖尿病患者自我管理的力度,減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

二.活動(dòng)地點(diǎn):

葦河鎮(zhèn)中心路。

三.活動(dòng)時(shí)間:

20xx年x月x日上午9點(diǎn)到11點(diǎn)30分。

四.活動(dòng)內(nèi)容和形式。

1現(xiàn)場咨詢糖尿病的相關(guān)知識(shí)和健康飲食。

2.電子版橫幅宣傳。

糖尿病論文篇四

[摘要]英語作為一種語言,本質(zhì)上就是人們用來表達(dá)內(nèi)心想法和情感的一種交流方式。學(xué)生在學(xué)習(xí)中不僅僅要記住英語單詞、語法和詞句,更重要的是通過英語學(xué)習(xí)了解西方文化的思維方式和行為方式。教師在英語教學(xué)中不能強(qiáng)制灌輸學(xué)生英語知識(shí),而是要將這種文化背景下的思維方式和行為方式傳遞給學(xué)生,通過課堂生態(tài)學(xué)的觀念和方法,讓學(xué)生的學(xué)習(xí)回歸到自然和人的本真,營造具有生命活力的綠色課堂環(huán)境,從而體現(xiàn)教育對生命本真的尊重。

[關(guān)鍵詞]課堂生態(tài);教學(xué)環(huán)境;英語。

科技的迅猛發(fā)展使得知識(shí)的更新周期越來越短,因此,必須要積極轉(zhuǎn)變教學(xué)方式。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師將知識(shí)灌輸給學(xué)生,這種教學(xué)方式較為枯燥、生硬,實(shí)質(zhì)上背離了教育的本質(zhì),教育是要求學(xué)生全面發(fā)展,培養(yǎng)其終生發(fā)展的素養(yǎng)?;诖耍瑧?yīng)該在英語教學(xué)中采用生態(tài)課堂教學(xué)方式,培養(yǎng)學(xué)生的核心素養(yǎng),為他們以后的人生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1生態(tài)視野下優(yōu)化英語課堂環(huán)境的價(jià)值。

課堂教學(xué)引進(jìn)生態(tài)學(xué)理論是如今教育的一大創(chuàng)新。以生態(tài)學(xué)的視角來看,語言是人們創(chuàng)造的一種事物,它與許多其他的事物一樣構(gòu)成了社會(huì)的整體生態(tài)。而學(xué)習(xí)過程就是學(xué)生和老師之間的物質(zhì)、心理、語言文化等生態(tài)因素信息的交流過程,只有深入了解這些不同主體之間的性質(zhì),采用合適的方式將這些主體進(jìn)行安排,才能使教學(xué)發(fā)揮出最大效力,就像生態(tài)系統(tǒng)只有平衡穩(wěn)定之后才能更好地生存和發(fā)展。

1。1培養(yǎng)學(xué)生良好的情感。

交流是培養(yǎng)人與人之間感情的最好方式,在教學(xué)過程中,老師和學(xué)生之間的知識(shí)講解、傳授和學(xué)習(xí)活動(dòng),就是師生情誼產(chǎn)生的過程。因此教學(xué)中師生感情的培養(yǎng)是影響教學(xué)環(huán)境的重要因素。如何通過改變教學(xué)方式為學(xué)生的學(xué)習(xí)營造一種和諧融洽的交流環(huán)境,這是生態(tài)課堂教學(xué)所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。而要想實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)就要讓學(xué)生和老師在課堂教學(xué)的過程中產(chǎn)生情感共鳴,從而讓學(xué)生忘記自己的學(xué)生身份,在一種放松、無拘束的環(huán)境下學(xué)習(xí)。

1。2英語教學(xué)生活化。

生活是最好的學(xué)習(xí)來源。對學(xué)生而言,課外生活讓他們更加自由和放松,而課堂的嚴(yán)肅氛圍讓他們覺得壓抑。因此良好的課堂環(huán)境需要與外界的生態(tài)系統(tǒng)協(xié)調(diào)、和諧相處。這就要求課堂要更貼近生活。英語學(xué)習(xí)的目的就是能夠運(yùn)用于實(shí)踐生活,因此要培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用語言的能力,而目前的課堂學(xué)習(xí)已經(jīng)喪失了語言學(xué)習(xí)的特性,與真實(shí)生活脫離,這也是學(xué)生只會(huì)做英語試題、閱讀英語書籍,但是利用英語進(jìn)行交流存在障礙的原因。因此要在生態(tài)課堂的英語教學(xué)中引入各種課外內(nèi)容,進(jìn)行各種實(shí)踐活動(dòng),從而讓學(xué)生從多個(gè)維度來掌握英語知識(shí),提升學(xué)生的語言能力。

1。3深入挖掘課堂資源。

在傳統(tǒng)的英語教學(xué)中,學(xué)生主要學(xué)習(xí)的是課本上的知識(shí),知識(shí)面比較狹窄,這對學(xué)生能力的培養(yǎng)是十分不利的,尤其是現(xiàn)代社會(huì)競爭日益激烈,單一的知識(shí)學(xué)習(xí)已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對于人才的需求。利用生態(tài)課堂可以將英語學(xué)習(xí)融入到整個(gè)社會(huì)大環(huán)境中,不僅鍛煉了學(xué)生的語言學(xué)習(xí)能力,同時(shí)也擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面,這樣可以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的感知能力。

2英語教學(xué)環(huán)境的生態(tài)系統(tǒng)分析。

2。1英語教學(xué)環(huán)境的生態(tài)因子分析。

教師行為的改變會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒,同時(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)氛圍也會(huì)影響教師的教學(xué)心情。只有將兩者有效結(jié)合才能推動(dòng)教學(xué)活動(dòng)順利開展,如果其中的任何一方打破這種教學(xué)平衡都將使得教學(xué)活動(dòng)無法順利開展下去。兩者是共生關(guān)系,老師是知識(shí)的生產(chǎn)者,而學(xué)生是知識(shí)的消費(fèi)者,他們共同構(gòu)成了這個(gè)教學(xué)系統(tǒng)。老師在教學(xué)的過程中將教學(xué)的資源進(jìn)行整理和加工,然后在課堂上以學(xué)生可以理解接受的方式進(jìn)行呈現(xiàn),從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中能夠消化吸收自己所學(xué)知識(shí),為己所用,從而豐富自己的知識(shí)。

2。2英語教學(xué)生態(tài)環(huán)境的分析。

3生態(tài)教學(xué)課堂的實(shí)現(xiàn)途徑。

3。1自然環(huán)境的建設(shè)。

教室是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要場所,很多教學(xué)活動(dòng)都是在這里完成的。合理的教室布局、干凈整潔的教室是學(xué)生舒心學(xué)習(xí)的前提。在一個(gè)舒適的環(huán)境中學(xué)習(xí),學(xué)生可以盡情釋放自己的學(xué)習(xí)積極性,充分享受學(xué)習(xí)的.樂趣,能夠取得事半功倍的效果。學(xué)生的課桌擺放不必進(jìn)行統(tǒng)一的橫豎布置,而是可以根據(jù)課堂活動(dòng)的需要采取分區(qū)設(shè)置,這樣有利于小組的討論學(xué)習(xí),而采用圓桌的擺放可以讓學(xué)生處在一種平等的地位,更加暢快地表達(dá)自己的想法和觀念。

3。2社會(huì)環(huán)境的建設(shè)。

教師在給學(xué)生講授英語知識(shí)的同時(shí),可以向?qū)W生傳授一些相關(guān)的文化背景知識(shí),這樣不僅可以開闊學(xué)生的視野,同時(shí)也可以加深學(xué)生對于知識(shí)的理解,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在教學(xué)方式上,不僅可以采取課堂講授的方式,還可以適當(dāng)運(yùn)用多媒體教學(xué),讓學(xué)生更換一下學(xué)習(xí)的思維,不必長時(shí)間在高度聽講的狀態(tài)下學(xué)習(xí),或者讓學(xué)生之間進(jìn)行模擬實(shí)際生活中的口語運(yùn)用,活躍課堂學(xué)習(xí)氛圍。

4人教版必修unit1friendship生態(tài)課堂教學(xué)分析。

這一節(jié)課程是學(xué)生進(jìn)入高中之后的第一節(jié)英語課。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入一個(gè)新的學(xué)習(xí)階段時(shí)總會(huì)產(chǎn)生新的期待,因而學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情較高,能積極配合老師的教學(xué)活動(dòng)。這正是讓學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣的最好時(shí)機(jī)。為了讓學(xué)生了解高效的課堂模式,盡快進(jìn)入角色,適應(yīng)高中課堂,成為課堂的主人,從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,教師可采取讓學(xué)生自己先獨(dú)學(xué)、對學(xué)、群學(xué),然后小組合作、討論,最后班內(nèi)展示、講解的課堂教學(xué)方案。學(xué)生對所獲得的信息進(jìn)行處理、加工和學(xué)習(xí),形成有效的學(xué)習(xí)策略,這樣可以突出學(xué)生的主體地位,形成生生和師生思維碰撞的任務(wù)型合作式教學(xué)模式,構(gòu)建融洽的課堂環(huán)境。更為重要的是學(xué)生在自己學(xué)習(xí)有關(guān)“朋友”的知識(shí)信息時(shí),可以啟發(fā)學(xué)生對朋友和友誼的思考,在對文章進(jìn)行討論交流時(shí),能夠深刻理解安妮日記的內(nèi)涵,提高學(xué)生的文化意識(shí)。學(xué)生進(jìn)行展示的過程也是訓(xùn)練學(xué)生閱讀技巧的過程,能夠提高學(xué)生的閱讀速度和理解能力。

5結(jié)語。

英語教學(xué)生態(tài)課堂的建設(shè)需要考慮的因素很多,是一個(gè)復(fù)雜的工程。對于這項(xiàng)工程的建設(shè),重點(diǎn)在于要牢牢把握師生之間的和諧關(guān)系建設(shè),這是所有教學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)。通過采取各種途徑實(shí)現(xiàn)教學(xué)環(huán)境的平衡,是實(shí)現(xiàn)生態(tài)教學(xué)課堂的最好方式。

參考文獻(xiàn)。

[1]李春霞。高中英語語法生態(tài)課堂教學(xué)模式的構(gòu)建[j]。南昌教育學(xué)院學(xué)報(bào),2014(6):107—109,118。

[2]祖瑞,曹薇?;趯W(xué)生思維發(fā)展的生態(tài)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)——以省級特級教師的一節(jié)初中英語示范課為例[j]?,F(xiàn)代中小學(xué)教育,2015(6):36—40。

糖尿病論文篇五

1.1病歷資料。

98例我院隨機(jī)從9月到9月收治的糖尿病患者,患者資料情況為:男52例,女46例,平均年齡為(60.2±12.5)歲,平均病史為(10.5±5.0)年。98例患者均分為兩組,對照組49例,觀察組患者49例,所有患者入院的思維清晰、神志正常,可正常進(jìn)行語言溝通,具備學(xué)習(xí)能力,自愿參與本次研究。兩組一般資料對比,差異不顯著p0.05,可用于研究。

1.2方法。

糖尿病??谱o(hù)理人員先對兩組患者進(jìn)行常規(guī)的糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康教育,包括用藥治療、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防等知識(shí)。觀察組在常規(guī)教育基礎(chǔ)上,進(jìn)行強(qiáng)化糖尿病足護(hù)理教育,一對一講解糖尿病發(fā)生原因、危害、早期篩查方法、高危因素,也可發(fā)放糖尿病足護(hù)理知識(shí)手冊。具體措施為:

(1)教育患者每天要檢查腳部的變化情況,查看是否有割傷、擦傷、水泡以及其他變化,檢查時(shí),也應(yīng)查看腳趾縫隙,若下肢有割傷、發(fā)紅、水皰、局部發(fā)熱、破潰等癥狀,及時(shí)對應(yīng)處理。

(2)叮囑患者每天要用溫水泡腳,溫度計(jì)測量體溫,體溫不能高于37°c,不能用熱水袋燙腳且控制泡腳時(shí)間不能太長,足部有裂口者,更不能長期浸泡,擦干腳后,在腳面涂上滋潤膏,趾間不需要。

(3)教育患者鞋子一定要舒適寬松,大小超過大拇指半寸即可,穿鞋前,查看鞋內(nèi)是否有異物,運(yùn)動(dòng)時(shí)患者要穿上襪子,盡量選擇棉質(zhì)的,襪邊盡量保持寬松;定期修剪腳趾甲,老年患者可由家人代為修剪,修剪時(shí)也不能太短。

(4)足部要保持干爽,出汗量如果過大,在鞋、襪、腳趾縫間撒上爽身粉。

(5)指導(dǎo)患者足部按摩、下肢鍛煉,促腳部血液循環(huán),防止組織壞死以及足部發(fā)冷。

(7)嚴(yán)格戒煙。

(8)尊醫(yī)囑用藥及飲食治療.控制血糖在正?;蚧菊5乃?。兩組患者的教育為一周一次,一次1h,連續(xù)實(shí)施6周。每月到門診復(fù)查一次,1年后評價(jià)糖尿病足護(hù)理知識(shí)、行為以及足部情況。

1.3觀察指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)兩組患者的'糖尿病足發(fā)生率、干預(yù)前后的足部情況(足部皮膚損傷、足癬、自我感覺等);評價(jià)患者對糖尿病的認(rèn)知、日常足部護(hù)理評分。認(rèn)知評分共5項(xiàng):早期篩查知識(shí)(3項(xiàng))、糖尿病認(rèn)知水平(6項(xiàng))、正確修剪趾甲知識(shí)和行為(3項(xiàng))、合適鞋襪選擇知識(shí)和行為(25項(xiàng))、日常足部護(hù)理知識(shí)以及行為(14項(xiàng)),一項(xiàng)1分,正答1分,不正確0分,共51分。足部護(hù)理評分:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能、自主神經(jīng)功能、感覺神經(jīng)功能、下肢大血管狀態(tài)、趾甲、足部畸形、足部皮膚,異常一項(xiàng)1分,正常0分[1]。1.4數(shù)據(jù)學(xué)分析本次研究資料采用spss18.5軟件包分析,用x2、t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05。

2結(jié)果。

對照組糖尿病12例(24.5%),1級2例,2級3例,3級5例,4級2例,觀察組糖尿病3例(6.1%),均是1級,兩組患者的糖尿病足發(fā)生率對比,有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.05。

2.2兩組護(hù)理前后的糖尿病足認(rèn)知評分、足部護(hù)理異常評分。

護(hù)理前,對照組的糖尿病足認(rèn)知評分、足部護(hù)理異常評分分別為(18.70±5.52)、(17.81±2.92),觀察組分別為(19.00±6.10)、(17.22±3.20),護(hù)理后,對照組分別為(26.75±4.95)、(14.11±3.52),觀察組分別為(33.30±5.90)、(10.12±2.82),護(hù)理后兩組患者的糖尿病足認(rèn)知評分、足部護(hù)理異常評分與治療前相比有明顯差異,且護(hù)理后組間對比差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05。

3討論。

據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)前我國糖尿病足發(fā)病率不斷提高,做好其防治工作,已是刻不容緩。糖尿病足發(fā)生后,患者表現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性肢端缺血,臨床表現(xiàn)為手足麻木、潰爛,臨床治療時(shí),患者多因足部傷口小,而護(hù)理做好護(hù)理,容易誘發(fā)感染,出現(xiàn)潰瘍、壞死,甚至截肢。糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的一個(gè)重要原因,給患者家庭以及社會(huì)均造成較大的負(fù)擔(dān)。因此,針對性預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,是十分必要的。通過實(shí)施糖尿病足的護(hù)理健康教育,提高患者對糖尿病足發(fā)病原因、危害的了解,教育患者做好檢查工作,有利于早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,及時(shí)治療。本次研究中,觀察組患者實(shí)施護(hù)理后糖尿病足發(fā)生率顯著少于對照組,且糖尿病足認(rèn)知評分有明顯提高,足部護(hù)理異常評分下降,與對照組相比,均有明顯差異,p0.05。綜上所述,強(qiáng)化糖尿病足的護(hù)理教育,可有效預(yù)防糖尿病足發(fā)生,值得應(yīng)用推廣到臨床治療中。

糖尿病論文篇六

本文通過對我院1月至11月喹諾酮類藥物使用進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃帉W(xué)干預(yù),記錄及分析干預(yù)前后關(guān)于喹諾酮類藥物使用的合理性、知曉率、耐藥性等等方面的情況。干預(yù)前、后分別作為本次研究的對照組和觀察組,在一般資料上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p0.05,后期臨床觀察數(shù)據(jù)具有可比性[1]。

1.2方法。

在研究方法上,主要嚴(yán)格參照喹諾酮類藥物使用的標(biāo)準(zhǔn)、用藥情況調(diào)查、處方點(diǎn)評、醫(yī)務(wù)人員教育以及各方面的改進(jìn)來實(shí)現(xiàn)對喹諾酮類藥物使用的干預(yù)[2]。著重記錄及分析干預(yù)前后關(guān)于喹諾酮類藥物使用的合理性、知曉率、耐藥性等等方面的情況。

具體而言,藥用標(biāo)準(zhǔn)主要參照衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[3]中的具體規(guī)定及相關(guān)內(nèi)容作為本文臨床用藥的指導(dǎo)思想。對于喹諾酮類藥物的使用準(zhǔn)則,一方面需要考慮喹諾酮類藥物的使用量、實(shí)施方法、用藥安全性以及注意事項(xiàng)等等[4]。另一方面還包含了聯(lián)合用藥以及用藥后期不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容。對于喹諾酮類藥物的使用范圍要有非常明確的規(guī)定,同時(shí)制成醫(yī)用手冊,確保人手一本。

用藥調(diào)查采取的是隨機(jī)性原則,對我院全部處方數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)算出喹諾酮類藥物使用不合理的比例,并做好對調(diào)查結(jié)果的評價(jià)及分析工作[5]。

處方點(diǎn)評主要是通過對喹諾酮類藥物處方中隨機(jī)抽取,然后進(jìn)行分析點(diǎn)評完成。需要特別注重患者個(gè)體的病情、診斷結(jié)果,確定其是否符合喹諾酮類藥物用藥的標(biāo)準(zhǔn),包括使用的次數(shù)、劑量、聯(lián)合用藥方法等等合理性方面。

醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)工作可以借助于用藥講堂實(shí)現(xiàn)。根據(jù)院內(nèi)的實(shí)際情況,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的交流,最大程度上提升喹諾酮類藥物使用的合理性,提升用藥的安全性、科學(xué)性。

另外,還需要建立咨詢平臺(tái),開通咨詢熱線,由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對患者、醫(yī)生、護(hù)士的問題給予針對性的'解答[6]。同時(shí)根據(jù)前期調(diào)查的結(jié)果,消除實(shí)際用藥中的不合理情況,從根本上杜絕濫用藥、用藥不到位的情況發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

本文對干預(yù)前后臨床觀察數(shù)據(jù)的處理主要采用spss19.0數(shù)據(jù)分析軟件,同時(shí)引進(jìn)t統(tǒng)計(jì)量及卡方分布進(jìn)行一系列的檢查。以p0.05來判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果。

和干預(yù)前相比較,藥學(xué)干預(yù)下的喹諾酮類藥物使用的合理性、知曉率、耐藥性等等方面均有明顯的改善,尤其體現(xiàn)在醫(yī)生及護(hù)理人員對喹諾酮類藥物使用的知曉率顯著提升方面。干預(yù)前后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p0.05。

三、討論。

作為一種臨床重要的抗感染藥物,喹諾酮類藥物是一種較為新型的抗感染藥物,依靠其抗菌活性強(qiáng)、口服易吸收、價(jià)格較低等等諸多優(yōu)點(diǎn),在目前呼吸系統(tǒng)感染、腸道感染、生殖系統(tǒng)感染等等疾病治療中得到了廣泛的運(yùn)用。另一方面,喹諾酮類藥物如果出現(xiàn)了使用上的不合理,非常容易給患者造成一系列的不良反應(yīng),包括心慌、心律失常、嘔吐等等癥狀,嚴(yán)重降低喹諾酮類藥物治療的效果。同時(shí),喹諾酮類藥物在臨床使用上的不斷推廣,起耐藥性也在慢慢的增加。為此,必須要加大對喹諾酮類藥物的合理應(yīng)用,確保其良好的治療效果。通過本文研究探討藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物使用情況影響的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物使用具有非常好的效果,可以最大程度上減少患者耐藥性的發(fā)生率,提升治療的效果,在一定程度上可以推廣運(yùn)用。此外,對于喹諾酮類藥物使用與其耐藥性內(nèi)在的關(guān)系是后期進(jìn)一步研究的方向。

參考文獻(xiàn)。

糖尿病論文篇七

350例調(diào)查對象中,男170例(占48.6%)、女180(占51.4%),平均年齡(55.3±6.01)歲,平均病程(5.02±3.03)年,空腹血糖為(6.92±1.98)mmol/l、餐后血糖為(10.78±2.98)mmol/l;其中2型糖尿病患者320例(占99.4%),伴有高血壓者占29.2%、伴有高血脂者占15.5%;平均月收入為1000~4999元者占20.1%、2000~4999元者占50.5%;離退休者占70.5%。

本組調(diào)查對象的飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測和服藥依從性的自我管理正確率分別為74.29%(260/350)、80.00%(280/350)、75.71%(265/350)和80.57%(282/350),4項(xiàng)自我管理行為全部正確者僅占32.00%(112/350)。高年齡(55~65歲)組的飲食行為自我管理狀況明顯好于低年齡(35~44歲)組,但血糖監(jiān)測自我管理情況較低年齡組差;女性的飲食行為和服藥依從性自我管理狀況顯著好于男性,但血糖監(jiān)測自我管理情況較男性差。

糖尿病是復(fù)雜的慢性終身性疾病,治療的關(guān)鍵是控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,而實(shí)施飲食控制、適當(dāng)鍛煉、定期血糖監(jiān)測及遵醫(yī)服藥則是實(shí)現(xiàn)其治療目的的基本保證;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)施糖尿病自我管理,是糖尿病防治工作的發(fā)展方向[2]。本次調(diào)查顯示,社區(qū)糖尿病患者的血糖監(jiān)測和飲食行為正確率均較低,自我管理的4項(xiàng)措施均規(guī)范和正確者僅占32.00%;高年齡患者的飲食行為自我管理狀況明顯好于低年齡患者,但血糖監(jiān)測自我管理情況較差;女性患者的飲食行為和服藥依從性自我管理狀況顯著好于男性患者,但血糖監(jiān)測自我管理情況較男性差。其表明社區(qū)糖尿病患者自我管理狀況不佳,需要強(qiáng)化社區(qū)糖尿病患者自我管理的教育和干預(yù),重點(diǎn)是血糖監(jiān)測、遵醫(yī)服藥和飲食行為干預(yù);應(yīng)采取全面展開、點(diǎn)面結(jié)合、因人而異、重點(diǎn)突出、科學(xué)性與可行性相結(jié)合的干預(yù)方法。

(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立糖尿病患者自我管理小組,建章建制,明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各級醫(yī)護(hù)人員在糖尿病患者自我管理干預(yù)工作中的職責(zé);應(yīng)不斷提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性,確保糖尿病患者自我管理干預(yù)工作順利開展。

(2)糖尿病患者自我管理干預(yù)工作應(yīng)與社區(qū)糖尿病患者突出存在的自我管理問題相結(jié)合,制定干預(yù)措施和方法時(shí)應(yīng)充分尊重患者的意愿、適合患者的特點(diǎn),爭取患者“喜聞樂見”并積極參與。

(3)建立糖尿病患者自我管理干預(yù)合作機(jī)制,充分調(diào)社會(huì)力量積極參與糖尿病患者的自我管理;區(qū)衛(wèi)生防疫站應(yīng)加大督導(dǎo)檢查力度。

(4)在實(shí)施糖尿病患者自我管理干預(yù)中,要使各種干預(yù)措施和方法在時(shí)間、空間和人群上相互配合,并要克服急功近利的思想,做好長期、持久開展干預(yù)工作的準(zhǔn)備。

糖尿病論文篇八

3.1心理治療:對這類患者一般采取認(rèn)知行為治療或人際行為治療,糖尿病專科醫(yī)生要同情、理解患者,對患者經(jīng)常予以肯定和鼓勵(lì),應(yīng)根據(jù)患者的自我管理能力,設(shè)定病情控制各項(xiàng)指標(biāo)的不同階段目標(biāo),切忌急于求成,給患者造成心理壓力,對治療失去信心。

3.2對重性抑郁及心理干預(yù)治療無效的糖尿病患者,給予抗抑郁藥物治療,以及早控制病情,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3藥物治療期間要注意,抗抑郁藥之間、抗抑郁藥物與降糖藥物之間的相互作用。有些抗抑郁藥物可增加糖尿病藥的血藥濃度,導(dǎo)致低血糖發(fā)生。一些選擇性5-羥色胺再攝取抑止劑可改變吡格列酮及瑞格列奈的代謝,同時(shí)應(yīng)用可引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。氟西汀和氟伏沙明可阻礙格列美脲的代謝。除西酞普蘭外,選擇性5-羥色胺再攝取抑止劑都能不同程度的增加羅格列酮、格列吡嗪的血藥濃度。

3.4抗抑郁藥包括三環(huán)類抗抑郁劑、單胺氧化酶抑止劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑止劑及新型抗抑郁劑。前兩者不良反應(yīng)較大,對血糖有影響,臨床較少應(yīng)用。后者不良反應(yīng)較小,常作為臨床一線用藥。如:氟西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等。

3.5降糖藥包括磺酰脲類、雙胍類、葡萄糖轉(zhuǎn)化酶抑止劑、列奈類、噻唑烷二酮類及胰島素。按照ada關(guān)于t2-dm治療指南,臨床常用的是:雙胍類、噻唑烷二酮類、磺酰脲類及胰島素。

糖尿病是一種慢性疾病。糖尿病性抑郁癥病情更加復(fù)雜,治療更加困難。因此,需要醫(yī)生周到細(xì)致,全面了解糖尿病及抑郁癥的治療新技術(shù),才能更有效地幫助患者早日康復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】。

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糖尿病論文篇九

當(dāng)前,隨著人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、精神壓力等諸多因素的影響,各類疾病均有明顯的遞增趨勢,乳腺癌、糖尿病就是主要代表[1]。糖尿病合并乳腺癌主要采取聯(lián)合放療,對于患者來說身體創(chuàng)傷明顯且心理壓力大,長期的疾病治療還會(huì)增加患者焦慮、抑郁等消極情緒表現(xiàn),部分患者長期治療效果不佳甚至出現(xiàn)退出治療甚至輕生的表現(xiàn),所以護(hù)理工作的有效實(shí)施對于改善患者生存質(zhì)量具有直接意義。本文就我院收治的66例乳腺癌合并糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對象,進(jìn)行分組護(hù)理,總結(jié)人性化護(hù)理價(jià)值,內(nèi)容如下。

1.1一般資料。

實(shí)驗(yàn)對象是我院在2016年全年收治的乳腺癌合并糖尿病患者,均符合《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,排除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙患者,總計(jì)66例。將患者隨機(jī)分為兩組(實(shí)驗(yàn)組、參照組),每組33例,患者及家屬知曉實(shí)驗(yàn)內(nèi)容且自愿參與。實(shí)驗(yàn)組:患者年齡在30歲以上,年齡均值(56.0±6.5)歲;糖尿病病程均在1年以上,病程均值(4.5±2.0)年。參照組:患者年齡在32歲以上,年齡均值(56.5±7.5)歲;糖尿病病程均在2年以上,病程均值(5.0±2.3)年。兩組乳腺癌并糖尿病患者年齡、性別、病程等資料對比,p0.05,符合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法。

參照組:33例患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員對患者進(jìn)行常規(guī)用藥、病房、康復(fù)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組:33例患者行人性化護(hù)理干預(yù)。首先,強(qiáng)化護(hù)理人員綜合素質(zhì)。為護(hù)理人員安排定期培訓(xùn),并安排護(hù)士進(jìn)修,增加護(hù)理人員對專業(yè)護(hù)理知識(shí)以及疾病??浦R(shí)的了解程度。同時(shí),通過學(xué)習(xí)規(guī)范護(hù)理人員自身工作執(zhí)行情況,要求護(hù)理人員診療期間動(dòng)作輕柔且言談舉止專業(yè)、合理,提升患者的信任感。其次,情感護(hù)理。護(hù)理人員要注重與患者之間的溝通,溝通期間了解患者不同階段的內(nèi)心活動(dòng),更好的了解患者的情緒、需求,并實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)。

另外,交流中護(hù)理人員要站在患者的角度,通過語言交流拉近護(hù)患距離。同時(shí),護(hù)理人員告知家屬要給予患者更多的鼓勵(lì),幫助患者建立對未來生活的信心。最后,健康宣教。根據(jù)患者及家屬學(xué)歷情況,借助通俗簡潔的語言向患者及家屬進(jìn)行疾病病因、治療知識(shí)、注意事項(xiàng)宣教。列舉既往治療病例,幫助患者建立治療的信心意識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)。

記錄兩組乳腺癌合并糖尿病患者的護(hù)理滿意度、血糖指標(biāo)(入院時(shí)、術(shù)前、術(shù)后)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

乳腺癌并糖尿病患者實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)借助spss19.0軟件包進(jìn)行計(jì)算。護(hù)理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果、并發(fā)癥發(fā)生率以%形式展開,檢驗(yàn);不同時(shí)間段血糖指標(biāo)行形式展開,t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)p0.05,說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2.1護(hù)理滿意度對比。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.7%,參照組護(hù)理滿意度為81.8%。組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,=3.9952,p,0.0456。

2.2血糖指標(biāo)對比。

兩組患者不同時(shí)間血糖指標(biāo)值對比,實(shí)驗(yàn)組術(shù)前、術(shù)后血糖指標(biāo)均優(yōu)于參照組,p0.05。

2.3并發(fā)癥對比。

實(shí)驗(yàn)組:切口感染、皮下積液各1例,并發(fā)癥發(fā)生率為6%。參照組:切口感染、低血糖、皮下積液各3例,并發(fā)癥發(fā)生率為27.27%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,=5.3455,p=0.0207。

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,患者術(shù)后需要補(bǔ)充營養(yǎng)并合理休息,所以護(hù)理工作尤為重要。當(dāng)前,乳腺癌合并糖尿病患者的臨床發(fā)生率較高,兩種疾病合并存在,延長了患者的治療時(shí)間,還在反復(fù)的治療中出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁消極情緒,影響到臨床治療的開展以及預(yù)后效果的實(shí)現(xiàn)。人性化護(hù)理是以人為中心,在了解患者需求的基礎(chǔ)上,所展開的臨床護(hù)理干預(yù),注重對患者心理、情感等方面的護(hù)理,提升了患者的依從性并強(qiáng)化治療效果。結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果,采取人性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者,無論是護(hù)理滿意度、血糖改善情況,均明顯優(yōu)于參照組,數(shù)據(jù)差異明顯,p0.05。另外對比組間并發(fā)癥情況,實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組,p0.05。由此,充分說明人性化護(hù)理在改善乳腺癌合并糖尿病患者消極情緒方面具有積極意義,符合患者臨床護(hù)理高標(biāo)準(zhǔn)需求,具有推行價(jià)值。

糖尿病論文篇十

1.1心理疏導(dǎo)護(hù)理措施由于骨結(jié)核和糖尿病都屬于慢性疾病,患者很容易在患病期間產(chǎn)生悲觀消極的情緒,致使病情的康復(fù)、身體的免疫機(jī)能受到不同程度的影響,此時(shí),作為護(hù)理人員,要積極配合患者的康復(fù)治療,即耐心的向患者講解病情的病因和病況的主要治療過程和手段,鼓勵(lì)患者積極正面的面對病情,樹立抗擊病魔的自信心,同時(shí)對有的患者來說,他們往往擔(dān)心的是結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染給自己的家屬,針對這一點(diǎn)來說,護(hù)理人員要耐心的向患者及其家屬講解整個(gè)病因的產(chǎn)生,并以康復(fù)出院的人為例子,現(xiàn)身說法,使患者擺脫自卑、失落情緒的困擾,并且醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行交談時(shí),要一直觀察患者的一舉一動(dòng),根據(jù)患者的肢體動(dòng)作、面部表情來找到患者的失落點(diǎn),隨后對癥下藥,與患者交流溝通,使患者心情開朗。

1.2飲食護(hù)理措施在對患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí),要考慮到患者雖然患有骨結(jié)核合并糖尿病,但不能只注意一種疾病的飲食護(hù)理,要兼顧兩種疾病的病情,合理搭配飲食,適當(dāng)增加糖類的攝入量,不要過于嚴(yán)苛,同時(shí)三餐的飲食搭配要合理,每餐盡量保證有富含蛋白質(zhì)、纖維素、碳水化合物的`食物出現(xiàn),以此來增加患者對葡萄糖的慢吸收,增大胰島素的釋放量,同時(shí)要在飲食中增添牛奶、大蝦等高蛋白食物,以此促進(jìn)身體機(jī)能的新陳代謝,由于結(jié)核病有一定的中毒癥狀,故要鼓勵(lì)患者每天保持一定的飲水量,促進(jìn)毒素的排出,通過對患者在飲食方面的護(hù)理控制,來保證疾病的快速康復(fù)是有效的護(hù)理手段之一。

1.3用藥護(hù)理措施護(hù)理人員要時(shí)刻觀察患者的用藥情況,觀察患者是否出現(xiàn)后遺癥或藥物不良反應(yīng)等現(xiàn)象,若發(fā)現(xiàn)異常,要及時(shí)和主治醫(yī)生取得聯(lián)系,盡量避免因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)而產(chǎn)生的負(fù)面情況影響治療的整個(gè)進(jìn)程,但骨結(jié)核合并糖尿病的用藥較為繁雜,同時(shí)服藥后反應(yīng)較為復(fù)雜,如患者在使用對氨基水楊酸制劑時(shí),會(huì)由于藥物的影響,而產(chǎn)生尿糖呈現(xiàn)假陽性的問題,而當(dāng)患者服用利福平后,排出尿液會(huì)出現(xiàn)桔紅色,使患者產(chǎn)生焦躁情緒,因此患者在服藥過程中,護(hù)理人員要耐心的向患者講解服藥之后可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀,盡量避免患者產(chǎn)生不良的思想負(fù)擔(dān)。

1.4消毒護(hù)理措施由于結(jié)核病具有一定的傳染性,患者在打噴嚏、咳嗽的時(shí)候,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者使用雙層紙巾,同時(shí)對于患者使用的餐具,要做到定期消毒或者使用一次性餐具,但一次性餐具在使用過后,要進(jìn)行集中銷毀,防止病菌的傳播,同時(shí)患者居住的病房,也要定期進(jìn)行消毒清掃,保持通風(fēng),減少病毒感染的可能性。

1.5康復(fù)治療護(hù)理措施患者在康復(fù)出院后,護(hù)理人員要教會(huì)患者如何使用胰島素等藥物,并要叮囑患者定期來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,檢測尿糖、肝功能、血糖等指標(biāo)是否在標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi),同時(shí)患者若發(fā)現(xiàn)任何異常,要及時(shí)與主治醫(yī)生取得聯(lián)系,最好做到每天一定時(shí)間的體育鍛煉,提高肺活量,且要保證每天飲水量的合理攝入,提高免疫力。

2、結(jié)果。

在通過對本院收治的44例骨結(jié)核合并糖尿病進(jìn)行一段時(shí)間的護(hù)理治理,患者的病情已基本維持穩(wěn)定,同時(shí)患者也基本掌握了病情的主要緣由,能夠自行檢測血糖、血壓,并能夠堅(jiān)持服藥,定期來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,護(hù)理治療效果明顯。

3、小結(jié)。

骨結(jié)核合并糖尿病是一種病程時(shí)間長的慢性疾病,要想兼顧治療結(jié)核病和糖尿病,就需要在各方面做好充足的準(zhǔn)備,來保證治療過程的穩(wěn)定,對骨結(jié)核合并糖尿病進(jìn)行護(hù)理治療,能夠有效地從心理、身體等方面進(jìn)行疏導(dǎo)治療,提高患者康復(fù)情況。因此,骨結(jié)核合并糖尿病的護(hù)理治療為藥物治療提供了支持與幫助,值得臨床上推廣與使用。

糖尿病論文篇十一

糖尿病是一種常見的代謝、內(nèi)分泌疾病,近幾十年來,隨著生活水平的提高、生活方式的改變和人口的老齡化,糖尿病患病率在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)出上升趨勢[1]。全面有效地防治糖尿病并非單純用藥物就可以達(dá)到的。實(shí)踐證明,開展糖尿病社區(qū)健康教育不僅可有效降低高危人群發(fā)病率,還可控制糖尿病病人病情的發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高其生活質(zhì)量,減低醫(yī)療費(fèi)用[2]。社區(qū)健康教育護(hù)理工作由于具有深入病人家庭、解決病人實(shí)際問題的特點(diǎn),已成為目前糖尿病健康教育的重要組成部分,現(xiàn)對社區(qū)糖尿病健康教育的護(hù)理研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,并對存在的問題提出建議,對今后開展健康教育工作提供指導(dǎo)和借鑒。

一、社區(qū)糖尿病健康教育必要性。

隨著生產(chǎn)發(fā)展、科技進(jìn)步、生活水平提高和生活模式現(xiàn)代化以及社會(huì)的老齡化,無論是在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家,糖尿病的發(fā)病率均在逐年增加。糖尿病是各發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家日益關(guān)注的嚴(yán)重危害公共健康的問題。在許多國家中已成為致死、致殘并造成醫(yī)療開支增加的主要原因。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)調(diào)查報(bào)告結(jié)果表明,我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%,中國成人糖尿病總數(shù)達(dá)9240萬,其中農(nóng)村約4310萬,城市約4930萬。

我國可能已成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的'國家。而在我國糖尿病人群中,以2型糖尿病為主,2型糖尿病占90.0%以上[3]。并且我國糖尿病患者有慢性并發(fā)癥者相當(dāng)普遍,患病率已達(dá)到相當(dāng)高的水平;其中合并有高血壓、心腦血管病、眼及腎病變者均占1/3左右,有神經(jīng)病變者占半數(shù)以上。大血管疾病,如高血壓、腦血管和心血管病變的患病率,較前顯著增多。

心血管并發(fā)癥的患病率雖較西方國家為低,但已經(jīng)成為我國糖尿病致殘率和致死率最高、危害最大的慢性并發(fā)癥[4]。糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防與治療已經(jīng)成為一個(gè)重大的社會(huì)衛(wèi)生課題。有研究表明,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開展的糖尿病保健改善成果與其它同等水平的衛(wèi)生保健技術(shù)相比,能夠起到節(jié)約醫(yī)療成本的作用[5]。

由上海市內(nèi)分泌代謝病研究所、國家基因組學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光教授研究團(tuán)隊(duì)與中國疾病預(yù)防控制中心趙文華研究員團(tuán)隊(duì)共同研究最新數(shù)據(jù)顯示:中國成人糖尿病患病率已上升至11.6%,其中男性糖尿病患病率為12.1%,女性患病率為11%,新檢測到的糖尿病發(fā)病率估計(jì)為8.1%。城市居民與農(nóng)村居民患病率均在上升,分別為14.3%與10.3%。根據(jù)國際最新20美國糖尿病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn),我國18歲及以上成年人群中糖尿病前期患病率為50.1%。我國成人2型糖尿病知曉率僅30.1%,控制率僅39.7%,糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)與早期治療已成為我國公共衛(wèi)生事業(yè)需要迫切解決的問題。

糖尿病病人住院期間血糖能夠得到良好控制,而出院后血糖控制欠佳。社區(qū)護(hù)理是護(hù)理工作的延續(xù),通過對糖尿病病人進(jìn)行有目的的社區(qū)護(hù)理干預(yù),幫助糖尿病病人增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),提高遵醫(yī)率,有效控制病情發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生,對促進(jìn)康復(fù)具有重要的作用。因此加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)、進(jìn)行健康教育、提高病人的自護(hù)能力是很重要的,也是減少糖尿病急慢性并發(fā)癥的重要措施。鄭秋明等[6]通過從社區(qū)、家庭及糖尿病病人3個(gè)不同層面對社區(qū)內(nèi)的居民及糖尿病病人進(jìn)行針對性的健康教育,結(jié)果表明在社區(qū)護(hù)理中開展健康教育能使糖尿病人群對于糖尿病的知識(shí)明顯增加,對疾病的態(tài)度有明顯變化,這對糖尿病的控制具有積極意義。

二、糖尿病病人的社區(qū)服務(wù)需求特點(diǎn)。

在時(shí)間上,要求長期而連續(xù);在地點(diǎn)上,要求以家庭和社區(qū)為主;在內(nèi)容上,護(hù)理、教育、咨詢重于醫(yī)療;在方式上,要求護(hù)患雙方共同參與,特別強(qiáng)調(diào)病人主動(dòng)和自覺的控制,而不僅是機(jī)械地遵醫(yī)囑服用某些藥物。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,社區(qū)護(hù)理干預(yù)成為提高家庭治療水平的重要手段,其對改善社區(qū)糖尿病病人的心身狀況、控制疾病、預(yù)防并發(fā)癥、提高病人生活質(zhì)量具有積極的意義。社區(qū)護(hù)理已成為護(hù)理范圍內(nèi)不可缺少的一部分,健康教育又是社區(qū)護(hù)理中最基本、最重要的組成部分。護(hù)士走向社區(qū)、走向家庭,對糖尿病的防治提高病人生活質(zhì)量有積極的意義。

三、糖尿病社區(qū)健康教育。

(一)健康教育概念。

社區(qū)健康教育是指在特定的區(qū)域內(nèi),以病人及其家屬為對象,通過社區(qū)護(hù)士有計(jì)劃、有組織、有目的的對病人及社區(qū)居民進(jìn)行健康教育,達(dá)到使病人了解增進(jìn)健康的知識(shí),改變其不良方式和生活行為,提高生活質(zhì)量。

(二)糖尿病社區(qū)健康教育內(nèi)容。

(1)疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。介紹糖尿病致病原因、臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、血糖監(jiān)測指標(biāo),血糖控制不良所致急慢性并發(fā)癥的危害,糖尿病患者必須終身進(jìn)行飲食控制,健康教育的義意,讓指導(dǎo)對象對糖尿病有正確的認(rèn)識(shí),積極參與疾病的控制。

(2)心理指導(dǎo)。在漫長的自我管理過程中,由于病情的易變性、治療的復(fù)雜性、并發(fā)癥的多樣性等原因,病人容易出現(xiàn)悲觀、失望等抑郁情緒。通過研究發(fā)現(xiàn),糖尿病病人的自我管理與其焦慮抑郁水平呈顯著負(fù)相關(guān),這說明良好的心理狀態(tài)可促使病人有效的自我管理,而自我管理的優(yōu)劣反過來也會(huì)對其心理健康產(chǎn)生影響。

因此,在進(jìn)行糖尿病健康教育過程中,應(yīng)注意評估病人的自我管理能力,并分析是否存在抑郁癥狀,護(hù)理人員針對每個(gè)病人的不同年齡、病情情況有的放矢、耐心細(xì)致地開展精神心理教育,幫助病人和家屬正確對待疾病,建立適合病人康復(fù)的社會(huì)和家庭環(huán)境,加強(qiáng)與家庭和他人的溝通,鼓勵(lì)病人參加適度的家務(wù)勞動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)。正確的心理疏導(dǎo)可使病人對于治療疾病和重返社會(huì)的決心普遍提高。

(3)飲食指導(dǎo)。控制飲食是所有糖尿病病人糾正高血糖最基本的治療措施,飲食治療的原則:選擇多樣化,營養(yǎng)合理的食物;少量進(jìn)餐,定時(shí)定量進(jìn)餐;不吸煙,少飲酒;飲食宜清淡、低鹽、低脂飲食;食鹽用量不超過5g/d;減少亨調(diào)油的攝入,在提供同樣熱量的條件下,盡量選擇升糖指數(shù)低的食物,一般來說,膳食纖維高的食品升糖指數(shù)較低。

(4)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者不同年齡和不同病情,制訂不同的運(yùn)動(dòng)方案,讓患者明白適時(shí)適量運(yùn)動(dòng)能使異常糖代謝得到改善,使機(jī)體胰島素水平下降,并可減輕體重和降低血脂,改善心血管功能。但運(yùn)動(dòng)時(shí)要適量,避免低血糖和糖尿病足的發(fā)生[7]。每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)在飯后1小時(shí)進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。為確保病人運(yùn)動(dòng)安全,對患有嚴(yán)重心腎合并癥、高血壓、微血管病變等患者,應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)療法。運(yùn)動(dòng)可以選擇快步走路、慢步跑、爬樓梯、體操、太極拳、羽毛球、乒乓球、踏單車、氣功等強(qiáng)度不大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

(5)飲食指導(dǎo)??刂骑嬍呈撬刑悄虿〔∪思m正高血糖最基本的治療措施,飲食治療的原則:選擇多樣化,營養(yǎng)合理的食物;少量進(jìn)餐,定時(shí)定量進(jìn)餐;不吸煙,少飲酒;飲食宜清淡、低鹽、低脂飲食;食鹽用量不超過5g/d;減少亨調(diào)油的攝入,在提供同樣熱量的條件下,盡量選擇升糖指數(shù)低的食物,一般來說,膳食纖維高的食品升糖指數(shù)較低。

(6)藥物指導(dǎo):藥物必須遵醫(yī)囑使用,并了解藥物的作用及不良反映,嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間和劑量,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)通知醫(yī)生處理。

(三)社區(qū)健康教育的具體措施。

(1)成立社區(qū)健康教育小組。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且具有授課能力的醫(yī)生和護(hù)士組成。在社區(qū)開設(shè)糖尿病??崎T診,醫(yī)生主要承擔(dān)授課和的提供相關(guān)咨詢和指導(dǎo)。護(hù)士負(fù)責(zé)每次活動(dòng)時(shí)宣傳材料的發(fā)放、相關(guān)資料的收集歸檔和測評,完成部分授課。

(2)建立病人健康檔案。對社區(qū)糖尿病病人進(jìn)行走訪、調(diào)查,建立個(gè)人健康檔案,主要包括病人的家庭狀況、病程、飲食習(xí)慣、工作特點(diǎn)、治療狀況及效果、有無并發(fā)癥、對本病的認(rèn)知情況等。

(四)健康教育方式。

(1)專題宣傳講座。利用電視、幻燈、vcd播放光盤,集中收看糖尿病知識(shí)的講座,針對共性問題舉行專題講座。組織病人和家屬參加糖尿病專題講座,并發(fā)放講座資料。每次講座后組織病人及家屬討論和互相交流,主持人對病人和家屬提出的問題當(dāng)場解答,主持人也通過提問加深病人的印象。

(2)電話回訪。電話回訪,護(hù)士了解病人健康狀況及病人對出院指導(dǎo)的掌握情況,同時(shí)針對病人的具體情況再次進(jìn)行健康宣教,指導(dǎo)病人院外合理治療及健康的生活方式。

(3)家庭訪視。目前健康教育多局限于住院期間,出院后繼續(xù)教育不夠,缺乏督導(dǎo)。鑒此,我們采用家庭訪視對病人進(jìn)行繼續(xù)健康教育,可以常提醒和幫助病人遵從醫(yī)囑,達(dá)到控制疾病的目的。

(4)糖尿病社區(qū)健康教育的效果。

提高糖尿病病人生活質(zhì)量。通過社區(qū)糖尿病健康教育的各種活動(dòng),不但為糖尿病人的健康需求提供了及時(shí)的幫助,同時(shí)也不斷地為病人及其家屬灌輸糖尿病醫(yī)護(hù)健康常識(shí),對預(yù)防病患,提高病人生活質(zhì)量,起到了積極的作用。

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[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國2型糖尿病防治指南(2010年版)。

[4]衛(wèi)生部疾病控制司,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國糖尿病防治指南[m]。

[7]戴筱英.糖尿病患者餐后不同時(shí)間運(yùn)動(dòng)降糖效果[j].中華護(hù)理,,30(12):914.

糖尿病論文篇十二

記錄兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后的血糖平復(fù)情況、眼病臨床癥狀、臨床治療方案實(shí)施時(shí)間以及治療結(jié)束后患者的低血糖癥狀復(fù)發(fā)率,根據(jù)兩組患者的身體指標(biāo)情況,評價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。糖尿病眼病患者的糖尿病臨床癥狀和眼病臨床癥狀基本消失,低血糖癥狀完全消失,臨床效果評定為顯效?;颊叩奶悄虿『脱鄄“Y狀明顯減輕,低血糖情況明顯改善,臨床效果評定為有效?;颊叩乃信R床癥狀均無明顯改善,臨床效果評定為無效。

1.2統(tǒng)計(jì)方法。

該研究治療過程中所得數(shù)據(jù)均采用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,用2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果。

兩組患者在接受護(hù)理治療一段時(shí)間后,兩組糖尿病眼病患者的血糖情況得到了明顯改善,與接受護(hù)理前相比,存在明顯差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),護(hù)理治療結(jié)束后,治療組患者的血糖情況要明顯好于對照組患者,兩組患者血糖改善情況,存在明顯差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。治療組患者的臨床護(hù)理總有效率為95.5%,對照組患者的臨床護(hù)理總有效率為71%,兩組患者臨床護(hù)理總有效率存在明顯差異。

3討論。

糖尿病是我國醫(yī)學(xué)臨床上比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)故障引起的疾病,其引起的并發(fā)癥種類非常多,糖尿病眼病就是糖尿病并發(fā)癥的一種,具有病程長和預(yù)后不佳的特點(diǎn),使得患者對治療失去信心,導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖癥狀的風(fēng)險(xiǎn)上升,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)。

總結(jié)。

出糖尿病眼病患者出現(xiàn)低血糖癥狀的原因主要有以下幾點(diǎn):一是因?yàn)榛颊唢嬍巢灰?guī)律,沒有制正確的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式,導(dǎo)致自身出現(xiàn)低血糖癥狀;二是因?yàn)樗幬镆蛩?,糖尿病眼病患者在合并使用心腦血管類藥物時(shí),使體內(nèi)胰島素對葡萄糖的利用率增加,繼而產(chǎn)生低血糖癥狀;三是治療過程中沒有進(jìn)行具有針對性的護(hù)理治療。該研究護(hù)理結(jié)果顯示采用針對性的護(hù)理方案對糖尿病眼病患者進(jìn)行護(hù)理,具有良好的護(hù)理效果,值得我國醫(yī)學(xué)臨床推廣和應(yīng)用。

糖尿病論文篇十三

通過選取100例的糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)的臨床分組治療,分別采用不同的口服格列吡嗪30mg/d或格列喹酮31~179mg/d,完成臨床醫(yī)學(xué)的配合治療過程控制,完善綜合性的臨床治療過程中的綜合飲食控制,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制,保證合理的心理素質(zhì)管理,從而綜合一體完成整體的治療過程控制。

結(jié)合患者的心理和病情整體狀況,采用疏導(dǎo)的方式加深心理素質(zhì)的調(diào)配,控制實(shí)現(xiàn)相關(guān)病情的整體控制和治療過程。

采用綜合治療干預(yù)的方法,通過采用綜合性的宣傳和材料控制管理,及時(shí)將糖尿病的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容和病情手冊進(jìn)行合理的病情了解和預(yù)防,配合完善各個(gè)香瓜過程的有效控制和治療,從而逐步保證綜合性的臨床醫(yī)學(xué)治療過程控制,保證糖尿病的相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用,注射胰島素、測量血糖和尿糖,完成相關(guān)數(shù)據(jù)的監(jiān)控過程控制。

定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)專家講座,結(jié)合相關(guān)患者的病癥例子完成相關(guān)情況的控制和管理。

采用單獨(dú)患者、特殊患者的管理完成不同原則數(shù)據(jù)的控制,從而逐步實(shí)現(xiàn)患者在生活習(xí)慣、生活飲食和運(yùn)動(dòng)、心理素質(zhì)和控制以及不同血糖情況的控制,保證相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)過程的合理控制,對癥下藥,完善糖尿病患者治療過程中重視,在病情上輕視的治療疏導(dǎo)過程,輕松的應(yīng)對病癥的治療。

在綜合性治療過程中,通過對飲食熱量的控制,加強(qiáng)正?;\(yùn)動(dòng)過程控制,保證糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)過程控制,實(shí)現(xiàn)心理和病情的綜合干預(yù)。

對比50例的糖尿病患者的不同藥物臨床表現(xiàn),結(jié)合統(tǒng)一的綜合性護(hù)理過程治療,確定在兩個(gè)月后測量的空腹和餐后的數(shù)據(jù),從而針對不同差異分析不同臨床性藥物的'不同治療效果。

2采用綜合治療干預(yù)的效果。

通過對兩組血糖數(shù)據(jù)的對比顯示出,兩組血糖中在空腹和餐后的血糖無明顯差異,兩組患者的抑郁情況對比發(fā)現(xiàn)自我水平控制有一定的不同。

針對不同藥物的臨床治療控制和2個(gè)月的治療過程中相關(guān)數(shù)據(jù)的分析,確定整體臨床醫(yī)學(xué)中對于糖尿病患者的整體質(zhì)量過程控制,從而加深患者綜合性臨床治療過程水平限制,保證合理的整體臨床治療過程,保證其數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、對比情況的合理性以及相關(guān)內(nèi)容的完整性。

3結(jié)語。

綜上所述,通過對臨床醫(yī)學(xué)中糖尿病的相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)治療過程和相關(guān)對比數(shù)據(jù)的分析,確定采用胰島素治療糖尿病,加強(qiáng)集體整體免疫性控制過程。

從藥物原理、藥物特性、飲食結(jié)構(gòu)、飲食營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)過程、血糖數(shù)據(jù)檢測等等多個(gè)方面進(jìn)行合理的數(shù)據(jù)分析和臨床驗(yàn)證,從而保證綜合性治療過程的合理性。

在綜合性的治療過程中逐步改善患者的病情,控制患者的焦慮心情控制,改善整體管理的過程控制,實(shí)現(xiàn)綜合性臨床意義的糖尿病控制管理。

糖尿病論文篇十四

近年來糖尿病的發(fā)病率無論在發(fā)達(dá)國家或是發(fā)展中國家,都呈上升趨勢,已成為現(xiàn)代社會(huì)的常見病、多發(fā)病,是繼心腦血管病、癌癥之后嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病。目前糖尿病還不能根治,一切治療方法都是對癥治療。因此一旦患病,往往伴隨終身。繼發(fā)于糖尿病基礎(chǔ)上的各種并發(fā)癥是影響糖尿病人健康乃至生命的主要問題。在各種疾病當(dāng)中,糖尿病是最需要患者有耐心和毅力的一種疾病。它需要患者長期不懈地積極配合醫(yī)生的治療,堅(jiān)持自我調(diào)理飲食和生活起居,才能達(dá)到控制病情,減少或延緩并發(fā)癥發(fā)生的目的。

摘要糖尿病是一種常見病、多發(fā)病。據(jù)報(bào)道,全球現(xiàn)有糖尿病患者超過1億,中國至少有4500萬人之多。由于病因的復(fù)雜性,糖尿病的預(yù)防和治療變得十分困難。除積極配合醫(yī)生的治療外,飲食習(xí)慣及生活方式、健康教育對糖尿病防治也有重要影響。因此,真正關(guān)注自身健康,講究科學(xué)營養(yǎng),改變不和理的飲食習(xí)慣、生活方式,注意勞逸結(jié)合,才能更好的防控病情。本文從糖尿病定義、典型癥狀、分類、飲食原則、健康教育等方面進(jìn)行綜述。

[關(guān)鍵詞]:糖尿病健康教育飲食原則運(yùn)動(dòng)。

1、糖尿病的定義:是由于體內(nèi)缺乏或是胰島素在靶細(xì)胞不能發(fā)揮正常的生理作用,而引起的糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂的一種綜合性病癥。

2、典型癥狀:臨床上所說的“三多一少”指多飲、多食、多尿、體重減少。

3、并發(fā)癥。

糖尿病是一種慢性進(jìn)行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐緩,難以引起人們的注意。發(fā)病早期病情輕或無明顯癥狀,但發(fā)展下去往往有并發(fā)癥,而并發(fā)癥致死致殘率極高,應(yīng)引起高度重視。

3.1急性并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等。

3.2慢性病法癥:糖尿病性眼部病變、腎病病變、神經(jīng)病變、皮膚病變、心血管系統(tǒng)合并癥、糖尿病足感染等。

1985年世界衛(wèi)生組織(who)對糖尿?。╠m)的臨床分類:

(1)胰島素依賴型糖尿?。╥ddm):約占病人總數(shù)的5%—10%。

(2)非胰島素依賴型糖尿病(niddm):約占病人總數(shù)80%—90%,分為肥胖和非肥胖兩型。

(3)營養(yǎng)不良型糖尿?。╩rdm):包括蛋白質(zhì)缺乏性胰腺性糖尿病(pdpd),纖維結(jié)石性胰腺性糖尿?。╢cpd)兩類。

(4)其他類別糖尿病:包括糖尿病繼發(fā)于或與其他疾病或綜合征。如:胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的糖尿病,胰島素或胰島素受體異常,某些遺傳性綜合征等。

(5)糖耐量低減(igt):分為肥胖、非肥胖和伴有其他疾病或綜合征。

(6)妊成糖尿?。╣dm)。

5、糖尿病主要治療方法:藥物治療、基礎(chǔ)治療(飲食調(diào)養(yǎng)、身心調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)療法)、胰島素治療、中醫(yī)中藥治療(含針灸、氣功)和其他療法。

6、飲食原則。

飲食療法是目前被公認(rèn)的治療糖尿病的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療。無論是何種類型、有無并發(fā)癥、用何種藥物,都必須嚴(yán)格執(zhí)行和長期堅(jiān)持飲食控制。

6.1內(nèi)容包括:

(1)限制過食米面、水果(限制碳水化合物的攝入);

(2)少食肥甘厚味油膩之品(限制脂肪的攝入);

(3)少食咸鹽(低鹽飲食);

(4)不吃芳香辛燥助火化熱的飲食;

(5)禁止飲酒;

(6)少食多餐的飲食習(xí)慣。

7、體育運(yùn)動(dòng)。

日常的體育鍛煉也是必不可少的,有許多好處:

(1)消耗熱量,增加胰島素敏感性,降低血糖,有利于糖尿病的控制;

(2)通過改進(jìn)體循環(huán)降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)度;

(3)控制體重降低血膽固醇濃度;

(4)防止骨質(zhì)疏松;

(5)有利于降低血壓;

(6)消除緊張力;

(7)改善入睡能力,提高睡眠質(zhì)量;

(8)抵抗焦慮和壓抑感,增加積極性和樂觀感;

(9)可推遲和防止慢性病及老齡有關(guān)的疾病,提高自理能力;

(10)改善自我形象。

8、如何對糖尿病患者進(jìn)行健康教育。

隨著整體護(hù)理工作的不斷深入,健康教育已成為一種輔助治療方法,也是評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。糖尿病(dm)是慢性終生疾病,對dm患者的健康教育有效與否,直接影響患者的生命和生活質(zhì)量。本文主要從健康教育的形式和內(nèi)容兩大方面探討如何開展dm患者的心理護(hù)理和健康教育。旨在尋找最佳教育模式幫助dm患者有效掌握dm各方面知識(shí),積極參與治療,有利于提高患者自護(hù)能力與生活質(zhì)量(qol),讓dm患者在最大范圍內(nèi)享有健康。

糖尿病是繼心血管、腫瘤、艾滋病之后的第四大嚴(yán)重危協(xié)人類生命健康的疾病,它是慢性終身性疾病。5月發(fā)表的《19世界衛(wèi)生報(bào)告》,到了20xx年全世界的糖尿病患者將增加一倍以上,達(dá)到3億人之多。我國糖尿病患病率已達(dá)1%-2%,且以每年0.1%的速度遞增[1]。而全面有效的控制dm并非單純用藥可以達(dá)到,其治療效果有賴于患者的自身管理和控制,基本的糖尿病知識(shí)是患者進(jìn)行有效的自身管理和控制的基礎(chǔ)[2]。dm患者的教育在dm的管理和控制中發(fā)揮了很重要的作用,通過病人的健康教育,可以使病人了解其健康狀況,做出恰當(dāng)?shù)慕】滇t(yī)療決定,改變不健康行為,真正實(shí)現(xiàn)病人參與疾病的自我護(hù)理??墒窃谀壳暗呐R床護(hù)理中,健康教育開展不夠深入,教育方法單一,教育效果欠佳[3]。因此,總結(jié)出有效的教育方法實(shí)施有效的健康教育是非常必要的。

8.1.dm的教育模式。

教育程序和護(hù)理程序一樣也是有五個(gè)步驟組成,即評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià),但側(cè)重點(diǎn)不一樣。護(hù)理程序是以評估病人的生理、心理、社會(huì)狀況來制定計(jì)劃,實(shí)施護(hù)理,最后評價(jià)病人的狀況;而教育程序主要以評估病人的學(xué)習(xí)需要來制定計(jì)劃,實(shí)施對病人的宣教,最后以病人的行為和態(tài)度的改變來評估教育效果。教育程序中更強(qiáng)調(diào)病人參與的重要性。協(xié)同教育模式[4]就能調(diào)動(dòng)病人的積極性,教學(xué)互動(dòng),避免了傳統(tǒng)的灌輸式宣教。協(xié)同教育模式分如下五個(gè)步驟:

8.1.1評估并確定病人和家屬的教育需求。

在病人的健康教育中,通過與病人和家屬的交談,參閱病人的醫(yī)療檔案,除了評估病人的一般資料、文化背景、社會(huì)支持等各方面內(nèi)容外,還建議讓病人自評心理狀況和自護(hù)能力以及對dm的了解程度,綜合各方面因素,確定病人及家屬的教育需求。

8.1.2共同建立教育目標(biāo)。

根據(jù)病人的評估資料,應(yīng)與病人及家屬充分討論后,共同制訂教育目標(biāo),通常分為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)兩類。近期目標(biāo)為幫助dm病人了解dm一般知識(shí),營養(yǎng)學(xué)常識(shí),檢查和治療目的及護(hù)理要點(diǎn)等;遠(yuǎn)期目的為提高病人的自護(hù)能力,同病人一同制訂飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,減輕或避免各種并發(fā)癥,提高dm病人生活質(zhì)量等。

8.1.3選擇教育方法。

根據(jù)病人情況和教育目標(biāo)的差異,我們應(yīng)因人施教采取不同的教育方法可分為視覺為主的方法,聽覺為主的方法,和觸覺為主的方法[5],綜合多種感官刺激來加深印象。對認(rèn)知情感領(lǐng)域的學(xué)習(xí)內(nèi)容,如dm定義,臨床表現(xiàn)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)療法、并發(fā)癥的紡織、足部護(hù)理知識(shí)進(jìn)行講解、討論,輔以實(shí)物模型、圖片、手冊和幻燈片等教學(xué)工具。對精神運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)內(nèi)容,如胰島素注射技術(shù),血糖、尿糖測定,采取示范、實(shí)物模型和圖片為主的方法。

8.1.4協(xié)同執(zhí)行教育計(jì)劃。

在確認(rèn)病人及其家屬對學(xué)習(xí)有充分準(zhǔn)備,并在生理上無障礙,心肺功能穩(wěn)定,心理無焦慮狀態(tài)下采取適當(dāng)形式實(shí)施計(jì)劃。國外目前采用的教育形式可分為集體教育,小組教育和單人教育,多為三種并用[6]。集體教育屬于開放式教育,多采用演講會(huì)、沙龍、俱樂部、電影會(huì)、試餐會(huì)等方式,進(jìn)行宣教、解答,亦可用廣播、電視、報(bào)刊等宣傳媒介進(jìn)行;小組的形式自由,可為一個(gè)病房病員間交流,小組的優(yōu)點(diǎn)是允許患者討論、提問,組員之間可互教互學(xué),還可親自實(shí)踐注射胰島素、練習(xí)測血糖等;單人教育可作為前兩者的補(bǔ)充,一方面對有一定文化程度或有一定dm知識(shí)的病人,結(jié)合各種技術(shù)指導(dǎo)對患者進(jìn)行更深的教育,另一方面對伴有活動(dòng)能力喪失,文化程度低,語言障礙或個(gè)人隱私情況較多者,要反復(fù)耐心教育,用病人聽得動(dòng)的語言來講解,例如用圓圈來解釋細(xì)胞,用鑰匙和鎖來解釋胰島素對細(xì)胞利用糖的作用,用等邊三角形來解釋飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物三者平衡在控制血糖中的作用。在按計(jì)劃實(shí)施教育外,大量的教育工作需隨時(shí)進(jìn)行,非正式教育融合在各項(xiàng)護(hù)理操作過程中,如日常鋪床、服藥、注射等護(hù)理活動(dòng),直接作用于病人身上,使他們得到心理支持,也能取得明顯效果[7]。在實(shí)施教育過程中不僅要注意教育個(gè)性化,更要注意病人的反應(yīng),雙向化施教,教育要堅(jiān)持持續(xù)化,還要有必要的考察辦法,如引導(dǎo)患者復(fù)述,提問,出院時(shí)進(jìn)行知識(shí)問卷考察[8],確保健康教育的有效。

健康教育的實(shí)施范圍要廣,有條件的醫(yī)院可建立門診-住院-出院后全程健康教育模式,加大教育的力度[9]。

8.1.5進(jìn)行質(zhì)量效果評價(jià)。

健康教育的質(zhì)量效果評價(jià)是對病人教育計(jì)劃及實(shí)施的全面審核過程。評價(jià)可采取兩種形式,一時(shí)患者出院前的問卷調(diào)查或自護(hù)能力測評,了解患者對教育內(nèi)容的掌握程度。二是或者出院后復(fù)診或隨訪情況,電話回訪[10]是一種經(jīng)濟(jì)、快捷、實(shí)用且病人易接受的方式,是將醫(yī)院健康教育延伸到病人家里的有效手段,是了解患者對參與疾病治療的積極主動(dòng)程度。

9.dm健康教育內(nèi)容。

dm教育主要包括心理教育、飲食治療教育、運(yùn)動(dòng)治療教育、藥物治療教育、并發(fā)癥防治教育五大方面。

9.1dm心理教育。

糖尿病的發(fā)病,同其他疾病一樣,有生物、社會(huì)和心理因素,而社會(huì)和心理因素起著重要作用[2]。由于dm病程長常反復(fù)入院,患者易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、情緒激動(dòng)、消極悲觀情緒,即便初次入院,患者也會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)-憤怒-焦慮-恐懼-悲傷的心理應(yīng)激過程,而這些不良心理會(huì)引起血糖升高,對疾病控制不利,因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良心理,并給予細(xì)心護(hù)理是十分必要的。

臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),dm患者存在兩種不良心理狀態(tài),一種是滿不在乎,認(rèn)為沒什么了不起,表現(xiàn)為不重視飲食,不嚴(yán)格用藥等,心理學(xué)上叫角色缺如。另一種是角色強(qiáng)化,表現(xiàn)為過于小心,談“病”色變,焦慮,悲觀等[11],在這些心理狀態(tài)下,患者接受知識(shí)的能力大為降低。因此,不能急于向患者灌輸知識(shí),在于患者首次交談中就要有針對性地進(jìn)行心理上的安撫及解釋,讓不同的患者從兩個(gè)極端解放出來,避免心理緊張及精神刺激。從密切護(hù)患關(guān)系入手,加強(qiáng)心靈溝通,增進(jìn)感情交流,取得患者信任,再著手進(jìn)行健康指導(dǎo)。認(rèn)識(shí)的改變必須經(jīng)過未仔細(xì)考慮期、考慮期、行動(dòng)期、維持其、鞏固期和反復(fù)期[12],我們應(yīng)把握患者各個(gè)時(shí)期的心理,開展針對性的教育。

9.2dm飲食教育。

飲食療法是糖尿病的治療基礎(chǔ),是控制疾病預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要的一步,決不能忽視對飲食療法重要性的教育。除了介紹一些營養(yǎng)學(xué)知識(shí),還要讓患者努力做到定時(shí)定量,強(qiáng)調(diào)食品的多樣性,不偏食,少吃“垃圾”食品(高熱量、高膽固醇、低維生素和低礦物質(zhì)的煎炸食品),忌吃甜食,有報(bào)道說多吃粗糧有利于控制血糖。飲食控制對遠(yuǎn)期達(dá)標(biāo)和預(yù)防并發(fā)癥有著戰(zhàn)略意義。當(dāng)然飲食控制不是不吃、餓肚子,沒有哪一種食品或水果是絕對不能吃的,可以少吃,控制總的熱量是必要的,患者和家屬及醫(yī)務(wù)人員可以共同制定一份飲食計(jì)劃,循序漸進(jìn)地控制飲食。

9.3dm運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

運(yùn)動(dòng)療法能使病人異常糖代謝狀態(tài)得到改善,運(yùn)動(dòng)可參與肌肉對葡萄糖作用增加,加強(qiáng)胰島素受體的敏感性,是機(jī)體的胰島素水平下降,也可改善脂類代謝。但運(yùn)動(dòng)一定要接受專業(yè)醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)和制定運(yùn)動(dòng)處方。首先要全面體格檢查,通過體檢發(fā)現(xiàn)是否有禁忌癥,以此決定運(yùn)動(dòng)方法[13]。運(yùn)動(dòng)的方式多種多樣,可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)結(jié)合自己喜好選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要遵循個(gè)體化原則和從輕到重循序漸進(jìn)的原則[14],注意運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺,如出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、頭暈、面色蒼白、出冷汗的癥狀,及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并采取措施。運(yùn)動(dòng)時(shí)間也應(yīng)注意,i型糖尿病患者在餐后90min運(yùn)動(dòng)降糖效果最好,餐后60min次之,而餐后30min最差[15];ii型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間不限。運(yùn)動(dòng)中要注意適量、持續(xù),更要注意安全,避免低血糖的發(fā)生。老年病人更要嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)指征。

9.4dm藥物指導(dǎo)。

不管是住院患者還是非住院患者,都應(yīng)在醫(yī)生的協(xié)助和指導(dǎo)下用藥,不可擅自改藥、停藥。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握用藥時(shí)間,劑量,藥物的作用機(jī)理,類型,作用時(shí)間及可能出現(xiàn)的副作用,一方面加強(qiáng)病人的參與意識(shí),另一方面可以避免患者將同類口服藥物同服的錯(cuò)誤。注射胰島素的病人,應(yīng)在出院前教會(huì)患者自己注射和保管胰島素,以及低血糖的預(yù)防和處理,對待經(jīng)濟(jì)富?;蛞暳Σ畹睦夏耆耍赏扑]使用美國bd公司生產(chǎn)的筆式胰島素注射器,簡單易懂,攜帶方便。目前還有更為方便的胰島素泵,也可對病人推薦指導(dǎo)。不管用何種藥物治療,都要講科學(xué)系統(tǒng),切忌講迷信,僅憑一面之詞而中斷正常治療,貽誤病情,有的病人對胰島素認(rèn)識(shí)不夠,認(rèn)為注射胰島素與吸毒一樣,會(huì)成癮,而去相信某種功能治愈糖尿病,我們一定要加強(qiáng)教育。

9.5dm的自我監(jiān)測與并發(fā)癥防治。

糖尿病如果控制不當(dāng),可引起多方面損害,對眼睛,腎臟,末梢神經(jīng)和血管都有很大影響。因此,所有的dm患者都應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測血糖、尿糖,及早識(shí)別并發(fā)癥。測量血糖、尿糖的方法簡單易懂,但要教會(huì)患者識(shí)別正常值。需要注意的是,目前dm知識(shí)教育中最薄弱的關(guān)節(jié)是糖尿病足的護(hù)理[16],在以后的健康教育中應(yīng)加強(qiáng)這方面知識(shí)。

在歐美國家,因糖尿病足導(dǎo)致的截肢占非創(chuàng)傷截肢病例的35%-50%[17],目前糖尿病末梢神經(jīng)和血管病變上不能徹底預(yù)防[17],加強(qiáng)病人的自我防護(hù)意識(shí),主動(dòng)進(jìn)行足部護(hù)理才是最重要的措施。assal指出通過正確指導(dǎo),可顯著減少患者的截肢比例[18]。對于老年dm患者建議經(jīng)常測試足部感覺,包括關(guān)節(jié)位置覺、足部振動(dòng)覺、痛覺、溫度覺、觸覺、壓力覺等[19],有關(guān)人士指出:糖尿病足部護(hù)理應(yīng)堅(jiān)持一特制(即要穿特制大小和式柔軟舒適的鞋子)二幫助(即請家人幫助檢查足部,如有異常請醫(yī)生幫助就診)三必須(即每日必須檢查鞋襪是否平整,每日必須查看足部皮膚是否完整、足部感覺是否完善,每日必須用溫水泡腳)四不宜(即不吸煙、不赤足行走、足部不用刺激性藥物、不宜用熱水袋或火爐暖腳)[20]。

結(jié)束語。

糖尿病屬于終身治療性疾病,目前尚無根治此病的良方妙藥,而且隨著病程的延長,糖尿病患者的體質(zhì)下降,各種心腦血管并發(fā)癥隨之發(fā)生,嚴(yán)重危害患者的健康?!叭种纹叻逐B(yǎng)”,將藥物治療、飲食、娛樂及健身于一體,可起增強(qiáng)體質(zhì)、治療疾病、延緩病情發(fā)展的作用,為糖尿病患者康復(fù)提供切實(shí)可行有效途徑。百年人生不是夢,健康長壽應(yīng)為真。讓患者掌握祛病強(qiáng)身之法寶,擺脫疾病纏身的折磨,是醫(yī)患的共同心愿。

參考文獻(xiàn):

附錄一。

世界衛(wèi)生組織(wto)提出的糖尿病患者自身保健基本需要單。

1.非胰島素依賴型糖尿病患者。

(1).為檢查下列尿項(xiàng)所用的物品:

(a)尿糖(葡萄糖)。

(b)尿酮體。

(2)記錄檢查結(jié)果和體重用的本、筆(或表格)。

(3)當(dāng)必要時(shí),口服降血糖藥物。

(4)糖塊或其他容易吸收的碳水化合物以備低血糖時(shí)用。

2.胰島素依賴型糖尿病患者。

(1)同上尿檢查物品。

(2)記錄結(jié)果的本、筆(或表格)。

(3)按醫(yī)囑備的胰島素(加上保存胰島素的冷藏設(shè)備)。

(4)注射器(消毒盒)和針頭。

(5)消毒設(shè)備。

(6)消毒用棉。

(7)清潔劑。

(8)糖塊或容易吸收的碳水化合物以備低血糖時(shí)用。

3.基層衛(wèi)生保健站所需設(shè)備。

(1)上述自身保健所需設(shè)備。

(2)體重計(jì)。

(3)血糖監(jiān)測器和檢驗(yàn)試紙。

(4)靜脈注射用葡萄糖,如果可得到還應(yīng)備高血糖素。

(5)印刷的簡明教材。

(6)保存病歷的地方。

附錄二:

目測八聯(lián)試紙檢測法。

目測八聯(lián)試紙即八種不同試紙薄片粘附在一個(gè)塑料條上,供測定尿液中的隱血、亞硝酸鹽酸堿度、尿膽元、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖和酮體。這一種醫(yī)用快速檢驗(yàn)試紙,可用于急、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合癥、消化道各種出血感染、高血壓、糖尿病、甲亢、慢性肝炎、酸中毒、堿中毒、酮酸中毒等患者的早期臨床檢測。具有快速、簡便、價(jià)廉和準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)。對疾病早期發(fā)現(xiàn)和病人臨護(hù)提供了方便?;颊呖梢栽卺t(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下參照說明書使用。根據(jù)病情穩(wěn)定情況和治療方法,一般病情穩(wěn)定者可每周測一次;病情變化大或治療方案有調(diào)整者可每日測一次。

使用方法:

1、取清潔小玻璃瓶取被檢者任何時(shí)間的新鮮尿液。

2、手持試紙條,將條上八種試紙全部浸入被檢尿液中,浸透約1秒后取出。

3、1分鐘后與標(biāo)準(zhǔn)色版對照比較即能測出結(jié)果。

4、試紙保存應(yīng)存放在低溫環(huán)境,家庭最好放在冰箱里保存。

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