公司工傷賠償協(xié)議書(3篇)

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公司工傷賠償協(xié)議書(3篇)
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公司工傷賠償協(xié)議書篇一

茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),

其單位職工_____(□男□女,出生年月日:_____,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。

(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。_____年月日_____分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果__________受到傷害_____。

事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費用。

年月_____日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書》。

乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,_____年_____月_____日經(jīng)無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。

并于____年_____月_____日送達(dá)《勞動能力鑒定結(jié)論》至乙方。

乙方對其鑒定結(jié)論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續(xù)留職公司原部門工作。

為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。

因此,雙方協(xié)定_____勞動合同關(guān)系。

雙方現(xiàn)依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、

護(hù)理及其他相關(guān)費用。

第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計

為(rmb)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。

乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù)否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關(guān)系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(rmb)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù)否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可

獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。

第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。

本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向

有關(guān)部門備案一份。

用人單位(甲方):

代表:(簽字)

簽署日期:

勞動者(乙方):(簽字)

簽署日期:

公司工傷賠償協(xié)議書篇二

用人單位名稱:_________________

二、用人單位性質(zhì):_________________

三、用人單位地址:_________________

四、發(fā)生事故時間:_________________

五、發(fā)生事故地點:_________________

六、事故性質(zhì):_________________

七、傷(亡)人員情況:

八、事故經(jīng)過:_________________年__________月__________日__________點__________分工作時間內(nèi),在__________公司__________車間__________地點__________工作時發(fā)生__________事故(要詳細(xì)敘述發(fā)生事故的過程),致使申請人__________部位受傷。申請人受傷后,于__________年__________月__________日_____時_____分(與初診病歷時間相同),到__________醫(yī)院治療,診斷為:_________________(與醫(yī)院診斷證明書完全一樣)。

九、事故分析:_________________

十、整改措施:_________________

十一、調(diào)查人員簽字:_________________公章

_________年______月________日

公司工傷賠償協(xié)議書篇三

協(xié)議書編號:

茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生年月日:_____,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____。

)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。

20_____年月日_____分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果__________受到傷害_____。

事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費用。

20年月_____日,_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書》。

乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,20_____年_____月_____日經(jīng)無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。

并于20_____年_____月_____日送達(dá)《無錫市勞動能力鑒定結(jié)論》至乙方。

乙方對其鑒定結(jié)論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續(xù)留職公司原部門工作。

為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。

因此,雙方協(xié)定_____勞動合同關(guān)系。

雙方現(xiàn)依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、

護(hù)理及其他相關(guān)費用。

第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計

為(rmb)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。

乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關(guān)系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(rmb)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可

獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。

第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。

本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向

有關(guān)部門備案一份。

用人單位(甲方):

代表:(簽字)簽署日期:

勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:

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