公司工傷賠償協(xié)議(精選19篇)

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公司工傷賠償協(xié)議(精選19篇)
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公司工傷賠償協(xié)議篇一

年???月???日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導(dǎo)致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費?????元。現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,就甲方向乙方進(jìn)行補償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

二、上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結(jié),雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權(quán)利;否則,乙方應(yīng)返還甲方已付全部費用,并承擔(dān)違約金5萬元。

三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結(jié)果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷、無效的情形。

四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。

雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容,明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果,并自愿簽訂。

甲方(蓋章):????????????????????乙方(簽字捺?。?/p>

附:乙方身份證復(fù)印件。

公司工傷賠償協(xié)議篇二

你好,要注明工傷的等級好拿到相應(yīng)的賠償,所以問題工傷賠償協(xié)議格式怎么寫答案如下,答案如下協(xié)議人:

__________________廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:_________________乙方:_________________

公司工傷賠償協(xié)議篇三

甲方名稱:

法定代表人:

職務(wù):

地址:

乙方姓名:

年齡:

性別:民族:

身份證號碼:

戶籍所在地:

現(xiàn)住址:

學(xué)生所在學(xué)校:

所學(xué)專業(yè):

畢業(yè)時間:

在勞動保障行政部門的備案號:

根據(jù)民法典、勞動法及有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

第一條協(xié)議期限。

本協(xié)議自____年____月____日起至____年____月____日止。

第二條實習(xí)崗位。

甲方按乙方實習(xí)內(nèi)容及要求,安排在________崗位實習(xí),乙方應(yīng)按學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容及實習(xí)要求,努力完成實習(xí)任務(wù)。

第三條實習(xí)報酬或?qū)嵙?xí)補助。

甲方應(yīng)與乙方學(xué)校協(xié)商確定乙方實習(xí)期間的報酬或?qū)嵙?xí)補貼。具體支付辦法和標(biāo)準(zhǔn)約定如下:__________________________________________________________________________。

第四條工作時間及休息休假。

甲方實行每日工作不超過八小時,平均每周不超過四十小時的工作時間。

甲方保證乙方按國家和本市有關(guān)規(guī)定享受各種休息、休假。

甲乙雙方的具體約定:_________________________。

第五條保險福利待遇。

乙方在實習(xí)中發(fā)生人身傷害,由甲方負(fù)責(zé)。

其他保險福利待遇約定如下:__________________________________________________________。

第六條勞動保護(hù)和勞動條件。

在實習(xí)期間甲方應(yīng)根據(jù)國家及本市有關(guān)規(guī)定為乙方提供勞動安全衛(wèi)生的實習(xí)條件,為乙方配備必須的勞動防護(hù)用品。

甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行安全教育和崗位技能培訓(xùn),實習(xí)學(xué)生不得從事特種作業(yè)。

甲方不得安排18周歲以下的學(xué)生從事礦山井下、有毒、有害國家規(guī)定的第四級體力勞動強度和其他禁忌從事的工作。

甲方不得安排女實習(xí)生在經(jīng)期從事高溫、低溫、冷水作業(yè)和國家規(guī)定的第三級體力勞動強度的工作。

乙方在實習(xí)工作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和操作規(guī)程,有權(quán)拒絕違章指揮,對甲方及其管理人員漠視人身安全和健康的行為有權(quán)拒絕執(zhí)行、檢舉或控告。

第七條勞動紀(jì)律。

甲方有權(quán)按照國家及本市的有關(guān)規(guī)定及企業(yè)的規(guī)章制度對乙方實行管理。

乙方應(yīng)遵守甲方依法制定的各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,保守甲方的商業(yè)秘密。

第八條本協(xié)議的解除、變更、終止。

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,本協(xié)議可以變更或解除;。

雙方就本協(xié)議的解除條件約定如下:____________.

本協(xié)議到期即終止,不得續(xù)訂。

第十條甲乙雙方履行本協(xié)議發(fā)生爭議先經(jīng)企業(yè)調(diào)解委員會或?qū)嵙?xí)學(xué)生所在學(xué)校進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解未成按中華人民共和國民事訴訟法程序辦理。

甲方:乙方:

法定代表人:委托代理人:

公司工傷賠償協(xié)議篇四

甲方:_________________(工傷職工本人或繼承人)。

乙方:_________________(單位)。

在平等、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)過雙方充分協(xié)商,見證方協(xié)調(diào)見證,根據(jù)《工傷保險條例》等法律規(guī)定,現(xiàn)就甲乙雙方工傷賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下,雙方應(yīng)遵守,不得反悔。

第一、于________年________月________日因被送往醫(yī)院搶救,后因救治無效死亡,雙方就死亡后乙方支付相關(guān)費用事宜,在甲方村委會干部見證人達(dá)成一致。

第二、甲方要求并經(jīng)乙方同意支付甲方相關(guān)費用,甲方收到費用后出具收條。

第三、本協(xié)議是由甲方要求,雙方協(xié)商,并由甲方所在村委會及村干部協(xié)調(diào)和見證下自愿達(dá)成,雙方均已經(jīng)過充分、周全考慮,任何一方不得反悔。

第四、雙方一致同意經(jīng)公證,以確實證明簽訂本協(xié)議是雙方真實意思表示。(如果有公證)。

第五、本協(xié)議一式四份,具有同等效力,雙方各持一份,見證人持一份,公證處留存一份。

甲方:_________________日期:_________________

乙方:_________________日期:_________________

公司工傷賠償協(xié)議篇五

甲方:? ? ? ? ? 乙方:

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市xxxxxxxxxxxx工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市xxxxx人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院。

現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護(hù)理費、經(jīng)濟(jì)補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

本協(xié)議自簽訂時生效。

甲方(簽字)

乙方(簽字按手模)

公司工傷賠償協(xié)議篇六

乙方:__________,性別_____,年齡_____,身份證號:__________,住址:__________,聯(lián)系電話__________。

乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費_____元;其他費用_____元,共計_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項_____元取得。

二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

三、違約責(zé)任:

因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц禵____元的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方:__________ 乙方:__________

時間:__________ 時間:__________

甲方:_______________ (醫(yī)療機構(gòu))

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結(jié)果:

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

五、償款給付時間:

六、違約責(zé)任

七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

見證人:

年 月 日

公司工傷賠償協(xié)議篇七

乙方于_____年_____月_____日在__________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:_________________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:_________________

___________年_______月_____日

乙方:_________________

___________年_______月_____日

公司工傷賠償協(xié)議篇八

申請人:______________,性別,__________年__________月_____日出生,民族,籍貫,住_______________市_______________街,是__________公司職工。

被告:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________任__________職務(wù)。

聯(lián)系電話:________________。

請求事項:

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在_______________時間受傷為工傷。

事實及理由:

申請人是_______________公司職工,_____________年__________月被招入公司,擔(dān)任__________工作,在_________________年_________________月_________________日上班時間,因為公司發(fā)生__________工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。

申請人:_________________。

公司工傷賠償協(xié)議篇九

(死亡)

甲方(用人單位):_______________

父親:_____(姓名),身份證號碼:__________;

母親:_____(姓名),身份證號碼:__________;

長子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;

次子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;

乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形),經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議,共同遵守執(zhí)行:

一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。

二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險待遇權(quán)利和商業(yè)保險的合同權(quán)利,乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權(quán)利的`有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件,甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。

三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權(quán)委托書從甲方領(lǐng)取,委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。

四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權(quán)拒付。

五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)行分配,甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干涉。

六、本協(xié)議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。

七、甲方若違反本協(xié)議約定,不按時足額支付工亡待遇,應(yīng)按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔(dān)違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,并解除本協(xié)議,由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。

八、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領(lǐng)取完理賠款項后失效。共一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份,效力相同。

各方當(dāng)事人簽字蓋章:甲方:__________(公章) 法定代表人:__________(簽字)

乙方(簽字):__________ 委托代理人(簽字):__________

見證方:__________(簽字或蓋公章)

簽訂日期:_______________

公司工傷賠償協(xié)議篇十

乙方(工人):王科松性別:男年齡:42身份證號:5224266

地址:貴州省納雍縣曙光鄉(xiāng)猴兒關(guān)村彎子組

(正文內(nèi)容手寫無效)

乙方王科松于__x年9月14日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費、生活護(hù)理費、住院伙食補助費等共計20__0元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,因之前乙方已向甲方預(yù)支一次性補助金共計120__元,現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫:伍萬元整)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責(zé)任。同時放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結(jié)果,是雙方真實意思的表達(dá)。

甲方簽字:時間:

乙方簽字:時間:

公司工傷賠償協(xié)議篇十一

甲方:_________________________________(醫(yī)療機構(gòu))

乙方:___________________________________(患方)

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

第一條、患者基本情況:

身份證號:____________________________

電話:____________________________

第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護(hù)費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條、違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_____乙方:_____

日期:_____日期:_____

公司工傷賠償協(xié)議篇十二

甲方:————有限公司(用工企業(yè)名稱)

法定代表人:—————— 委托代理人:——————

乙方:———— 系受害人——————之————(寫明與受害人的關(guān)系)。

甲方單位職工————,因工作原因于————年——月——日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡?!凇辍隆丈?,供養(yǎng)親屬情況:

父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

為妥善處理————死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方賠償乙方喪葬補助金————元;

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金————元;

三、甲方一次性賠償死亡補助金————元;

四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方————元。

上述一、二、三、四項合計人民幣————元;

四、付款方式和付款時間;

五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

甲方:(蓋印)

委托代理人:

乙方:

——年——月——日

公司工傷賠償協(xié)議篇十三

甲方:

法定代表人:

委托代理人:

乙方: ,系受害人 之 (寫明與受害人的關(guān)系)。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理 死亡的'相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

甲方單位員工 ,因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況:

父親:

母親:

妻子:

子女:

子女:

為妥善處理 死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方賠償乙方喪葬補助金:xxx元;

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金xx元;

三、甲方一次性賠償死亡補助金 元;

四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補償乙方xx元。

上述一、二、三、四項合計人民幣元xxxxx元。

四、付款方式和付款時間;

五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

甲方:(蓋印)

乙方:

委托代理人: 電話:

電話:

簽訂日期:

公司工傷賠償協(xié)議篇十四

甲方(單位):

乙方(雇員): 男, 歲,身份證號:

乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為 (例如工傷)賠償協(xié)議。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(蓋章)簽字: 乙方(手?。┖炞郑?/p>

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

公司工傷賠償協(xié)議篇十五

甲方:

乙方: 男(女), 出生日期: 年 月 日 , 身份證號碼:

乙方 年 月 日到甲方工作,乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院。 年 月 日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成 級傷殘。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關(guān)系一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險待遇:

(1)一次性工傷醫(yī)療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)

(2)一次性 傷殘就業(yè)補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)

(3)其他各項費用

合計應(yīng)支付: 元

第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;

第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

公司工傷賠償協(xié)議篇十六

甲方: 身份證碼: 乙方: 住所地:

鑒于

甲方于 年 月 日因 發(fā)生事故,雙方依照國家有關(guān)法律及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著自愿協(xié)商、互諒互讓的精神,自愿達(dá)成協(xié)議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方已支付甲方住院醫(yī)藥費、檢查費共計人民幣 元。(大寫:)。

元整(大寫:)。

二、付款方式及期限:

乙方本協(xié)議簽署后 日內(nèi)支付甲方賠償金,甲方收到賠償金后應(yīng)向乙方出具收據(jù)。

三、賠償方履行賠償義務(wù)后,受害方就此事保證不以任何形式、任何理由向賠償方要求任何費用。

四、賠償方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),受害方不得再以任何理由向賠償方主張權(quán)利(包括但不限于:訴訟、仲裁、信訪)。

五、本協(xié)議為各方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是各方真實意思表示,本協(xié)議內(nèi)容協(xié)議雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,雙方明白本協(xié)議所涉及后果,雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

七、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方:

年 月

乙方: 年 月 日 日

公司工傷賠償協(xié)議篇十七

甲方(單位):

乙方(雇員):身份證號:

乙方于20__年 10 月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20__年 3 月28 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣60000 元(大寫: 陸萬元整 ),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(手印)簽字: 乙方(手印)簽字: 中間人簽字:

日期: 年 月 日

公司工傷賠償協(xié)議篇十八

勞動者:姓名:_____,身份證號:_____,電話:_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動者傷殘補償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________;

(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________;

(4)前述費用計人民幣:_______________。

對于前款約定的補償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)帶給經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,各項社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

用人單位(蓋章):勞動者(簽字):__________

經(jīng)辦人(簽字):__________

公司工傷賠償協(xié)議篇十九

1、甲方:1、羅××,陳××之子。

2、羅××,陳××之夫。身份證號碼:………。

3、倪××,陳××之母。

乙方:××有限責(zé)任公司

法定代表人:洪××,職務(wù):××。

丙方:洪××,身份證號碼:………。

甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、喪葬事宜:

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額:

乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限:

20xx年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

四、違約責(zé)任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的.,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

五、擔(dān)保條款:

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

甲方簽字:

時間:

乙方簽字蓋章:

時間:

丙方簽字:

時間:

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