衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告（通用15篇）

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衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇一

定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務功能，改變了服務性質(zhì)。

2、基礎條件差，服務質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導致其基礎條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓教學所需的教學設備、培訓場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓、試驗推廣等職能受到影響，服務質(zhì)量難以保證。

3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據(jù)縣政府審定的農(nóng)業(yè)局改革方案，農(nóng)業(yè)局需置換身份195人，共需置換補償經(jīng)費182萬元。幾年來，通過變賣部分資產(chǎn)等方式多方籌措，農(nóng)業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領取了補償金120萬元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動合同，還需62萬元補償金沒有著落，成為了農(nóng)業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革過程中，改革進程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站完成了改革。改革難到位，一是因為人員包袱重，全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經(jīng)費來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費，導致改革經(jīng)費十分缺乏。三是歷史債務重。據(jù)統(tǒng)計，全縣有16個農(nóng)技站負債，負債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當大的難度。

三、對策探討。

1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務建設方向。要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關政策，把農(nóng)技服務體系建設納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務體系的現(xiàn)狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務機構(gòu)的科學設置，要在縣設農(nóng)技推廣中心的基礎上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設立相應的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務結(jié)構(gòu)的具體設置。應根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務站。三是要充分明確農(nóng)技服務機構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務院[20xx]30號文件《國務院關于深化改革加強農(nóng)業(yè)技術推廣體系建設的意見》的要求，基層農(nóng)技服務機構(gòu)承擔的公益性職能是：關鍵技術的引進、試驗、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓教育服務等，根據(jù)職能合理設置內(nèi)部機構(gòu)，并充分明確機構(gòu)職責，從而使農(nóng)技服務機構(gòu)都有明確的服務方向。

2、穩(wěn)定隊伍，提高農(nóng)業(yè)服務整體水平。一是要根據(jù)國務院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務機構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達到了機構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務功能進一步齊全、服務質(zhì)量進一步提高。而現(xiàn)在關鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強化村一級的農(nóng)技服務體系建設，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務網(wǎng)絡，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術指導服務。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓，切實提高科技素質(zhì)，增強其引領農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領導能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。

3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務功能活力。一是要保障農(nóng)技服務機構(gòu)的工作經(jīng)費來源。縣鄉(xiāng)兩級應將農(nóng)技服務機構(gòu)工作經(jīng)費納入財政預算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務機構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農(nóng)技服務機構(gòu)的基礎建設，使其適應現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學的農(nóng)技人員不斷充實壯大農(nóng)技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇二

近年來，xx縣在積極優(yōu)化農(nóng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、不斷擴大蔬菜種植面積的基礎上，加大資金投入，大力推廣無公害蔬菜生產(chǎn)綜合配套技術，切實改善和保護農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，全面提高了“放心菜”的生產(chǎn)供給能力。同時，積極修建批發(fā)交易市場，不斷完善“放心菜”的市場流通體系。在此基礎上，我縣進一步加強蔬菜的市場安全檢測，在蔬菜農(nóng)藥殘留例行監(jiān)測中，我縣蔬菜產(chǎn)品合格率達到b%。

二、蔬菜產(chǎn)銷和供求現(xiàn)狀。

（一）現(xiàn)有蔬菜大棚x座，年產(chǎn)各種蔬菜s噸，瓜果v噸。其中，外銷蔬菜s多噸，瓜果a多噸，外地運入蔬菜f多噸，本地消費蔬菜k多噸。從20xx年至今我縣在設施農(nóng)業(yè)蔬菜大棚建設中共投資x萬元。

（二）現(xiàn)有蔬菜市場、農(nóng)產(chǎn)品綜合市場共a個，改造標準化菜市場s個，現(xiàn)正在為今年申報綠色蔬菜市場認證做各項基礎工作。

（三）通過對蔬菜質(zhì)量安全管理工作的長抓不懈，現(xiàn)有z種蔬菜已通過綠色蔬菜認證。

（四）現(xiàn)需要待籌建幾個規(guī)模比較大的現(xiàn)代化標準蔬菜連鎖企業(yè)和生鮮食品物流配送中心。

三、存在問題。

（一）蔬菜產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；潭炔桓?。我縣蔬菜生產(chǎn)、經(jīng)營以及種植大都沒有建立良好的質(zhì)量管理規(guī)范體系，質(zhì)量標準難以控制。

（二）蔬菜安全檢測及預警體系仍不健全。到目前為止，我縣還未形成從農(nóng)田到餐桌整個環(huán)節(jié)的`蔬菜安全監(jiān)督檢測體系，市場上銷售的大部分蔬菜、瓜果、農(nóng)產(chǎn)品未經(jīng)任何檢驗或是經(jīng)“蜻蜓點水式”檢測就進入百姓家直接食用，存在潛在的安全隱患。

（三）蔬菜監(jiān)管職能部門分散，蔬菜監(jiān)管力量薄弱。監(jiān)管和漏管等現(xiàn)象比較普遍。

（四）農(nóng)村蔬菜集貿(mào)市場基礎設施薄弱，經(jīng)營條件極差，市場發(fā)展水平低，流通連鎖企業(yè)數(shù)量少，規(guī)模小，市場競爭力和經(jīng)濟帶動力不強。

（五）發(fā)展“放心菜”物流業(yè)缺少資金，發(fā)展布局不合理。

四、今后發(fā)展思路。

一是進一步提高對建立“放心菜”服務體系的認識，認真調(diào)研分析__蔬菜產(chǎn)銷存各環(huán)節(jié)的實際和現(xiàn)狀，制定全縣放心菜服務體系建設的規(guī)劃。二是提高蔬菜生產(chǎn)、流通標準化水平，逐步實施主要蔬菜品種基地化、規(guī)?；?、標準化和品牌化。三是進一步強化措施，平衡供求，銜接產(chǎn)銷，建立全縣蔬菜保供的工作體制和應急預案，研究探討蔬菜儲備制度和綠色通道機制。四是強化蔬菜產(chǎn)品的質(zhì)量，進一步完善質(zhì)量檢測跟蹤體系，加快放心蔬菜質(zhì)量的一體化建設，強化全過程監(jiān)管力度。五是認真落實出臺扶持政策，下一步資金扶持重點是：培育連鎖企業(yè)和批發(fā)市場，加快推進標準化社區(qū)肉菜店建設；建立蔬菜保供機制和儲備。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇三

根據(jù)司法部令第59號規(guī)定，基層法律服務所是依法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市街道市里的法律服務組織?；鶎臃煞账勒账痉ú恳?guī)定的業(yè)務范圍和執(zhí)業(yè)要求，面向基層的政府機關、群眾自治組織、企事業(yè)單位、社會團體和承包經(jīng)營戶、個體工商戶、合伙組織以及公民提供法律服務，維護當事人的合法權益，維護法律的正確實施，促進社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展和法制建設。基層法律服務所規(guī)范化建設，按照江蘇省司法廳《關于創(chuàng)建規(guī)范化基層法律服務所的意見》及《江蘇省規(guī)范化基層法律服務所考評辦法(試行)》的要求，規(guī)范化的基層法律服務所必須是“機構(gòu)設置規(guī)范、隊伍建設規(guī)范、業(yè)務建設和執(zhí)業(yè)規(guī)范、制度建設和所務管理規(guī)范、基礎設施建設規(guī)范”。筆者作為從事基層法律服務管理的一線行政工作人員，結(jié)合本區(qū)的工作實際，來淺析本文之主題。

高淳區(qū)面積802平方公里，擁有43萬人口和134個行政村居，現(xiàn)有律師事務所4家和執(zhí)業(yè)律師27名，律師數(shù)量嚴重不足且過于集中在區(qū)域商業(yè)中心，而轄區(qū)內(nèi)基層特別是農(nóng)村群眾生產(chǎn)生活中產(chǎn)生的大量糾紛，一般都是標的額不高、對于法律服務的需求屬較低層次的傳統(tǒng)項目。受律師服務的成本、價格承受力、供求關系等多種因素影響，現(xiàn)階段基層特別是農(nóng)村群眾就近獲取律師服務仍存在很多困難。因此，基層法律服務的這種貼近基層、便利群眾、服務便捷、收費低廉的優(yōu)勢，不僅滿足了農(nóng)村低層次、多樣化的法律服務需求，也在一定程度上緩解了我區(qū)日益增長的法律服務需求和能夠提供法律服務的人才匱乏的矛盾，緩解了律師服務的高端化、專業(yè)化與服務需求的低層次、多樣化之間矛盾。在當前和今后一段時期內(nèi)，發(fā)展基層法律服務在我區(qū)有著深厚的社會條件、群眾基礎和市場需求。而加強基層法律服務工作者隊伍建設則是推動區(qū)內(nèi)基層法律服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎和保證。xxxx年1月1日施行的新《民事訴訟法》進一步明確了基層法律服務工作者的執(zhí)業(yè)身份，確定了基層法律服務工作者的訴訟代理人地位。如何打造一支“堅持信念、精通法律、維護正義、恪守誠信”并與區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的基層法律服務隊伍，我們在探索中主要抓了以下三個方面的工作：

一、抓住職業(yè)道德建設這一根本。

基層法律服務工作者在法律服務市場充滿競爭的今天，壓力來自于社會的各個方面，有自身經(jīng)濟收入的壓力、有當事人過分要求的壓力、有人情世故的壓力等等，但各種壓力都不應成為放棄職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)紀律的理由。針對本區(qū)個別基層法律服務工作者存在利用當事人不懂法律、不懂行規(guī)，耍花樣接案子;編造謊言、編造名氣，糊弄當事人;私自收費、變相收費或高標準收費卻低質(zhì)量服務等片面追求經(jīng)濟效益而不遵守職業(yè)道德的現(xiàn)象，區(qū)局作為行政監(jiān)管部門，按照省市關于基層法律服務所規(guī)范化建設的總體要求，制定考核細則，明確各基層法律服務所每月至少開展一次政治理論及職業(yè)道德學習教育，并多次在基層法律服務所規(guī)范化建設推進會和各種業(yè)務培訓會上，要求全體基層法律服務執(zhí)業(yè)人員牢固樹立保障國家法律正確實施和維護當事人合法權益的執(zhí)業(yè)意識，恪守誠實信用的品行，遵循職業(yè)道德，扎根基層、服務百姓、嚴格自律，杜絕唯利是圖。9月，區(qū)司法局在拍攝一法律服務專題宣傳片的過程中，得知某基層法律服務工作者不顧職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)定，為一名當事人提供法律服務并私自收取費用的反映后，我們立即對他進行了教育警示，經(jīng)過這次談話教育，對他起到了很大的觸動，這位以往常常被投訴的基層法律服務工作者，至今再沒有發(fā)生被投訴的現(xiàn)象。

二、抓住業(yè)務素質(zhì)提升這一核心。

為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務是基層法律工作者的立身之本。作為基層法律服務的執(zhí)業(yè)人員，僅僅具備基礎法律知識還遠遠不夠，還需要不斷加強法律理論的系統(tǒng)培訓和訴訟代理能力的實際鍛煉。司法局作為業(yè)務指導部門，加強對基層法律服務工作者的業(yè)務培訓和教育,開闊其眼界,增加其知識,提高其技能,則是我們業(yè)務指導工作的核心。區(qū)局經(jīng)常訂購諸如工傷賠償、侵權賠償、交通事故賠償、征地拆遷、債權債務、婚姻糾紛等方面的實用法律手冊發(fā)放給基層法律服務執(zhí)業(yè)人員，引導他們工作時不忘自學業(yè)務，更新知識。同時，區(qū)局還每年定期舉辦與基層法律服務密切相關的法律法規(guī)培訓和執(zhí)業(yè)技能講座等，以期不斷提升他們的業(yè)務素質(zhì)，適應新形勢下的基層法律服務要求。月，區(qū)局在向區(qū)法院廣泛征詢對基層法律服務的意見時，了解到他們在訴訟代理方面存在的具體問題后，局領導研究決定舉辦一期執(zhí)業(yè)實務培訓班。為不影響對當事人的訴訟代理，確保所有執(zhí)業(yè)人員全員參加培訓，我們事先與區(qū)法院各個業(yè)務庭和派出庭進行溝通并獲得支持，保證了全區(qū)5個基層法律服務所的19名執(zhí)業(yè)人員全員參加了培訓。培訓班邀請市局基層處領導作了《基層法律服務所規(guī)范化建設與管理》的講座，區(qū)知名律師應邀向參訓人員就《如何贏取勝訴》暢談了自己的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗。了解到參訓人員代理訴訟的`案件大部分由區(qū)法院民三庭審理，我們力邀民三庭庭長針對庭審中存在的問題與大家互動，并以《調(diào)解協(xié)議合法性審查》為主題展開業(yè)務討論。區(qū)局領導在開班動員會上倡導全體參訓人員忠于事實和法律，努力成為“法律之師”、“道德之師”。由于事前周密安排，準備充分，課程設置新穎合理，培訓方式靈活多樣，參訓人員積極參與，取得了良好的培訓效果。

三、抓住監(jiān)督管理這一職能。

區(qū)局有效發(fā)揮行政監(jiān)督的職能，充分利用社會監(jiān)督的方式，對全區(qū)基層法律服務所及其執(zhí)業(yè)人員進行監(jiān)督和管理。通過組織資深律師、基層法律服務所負責人旁聽案件審理、不定期抽查代理案卷、召開行風監(jiān)督員座談會等形式，對基層法律服務工作者的職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)能力進行多方位督查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報并限期整改;利用電視、電臺、報紙等媒體向社會廣泛宣傳基層法律服務的工作動態(tài)、公示服務范圍和服務承諾，公示投訴電子郵箱和投訴電話、公示投訴地址和責任人姓名，自覺接受社會和當事人的監(jiān)督。對群眾投訴執(zhí)業(yè)問題及違法違紀問題，由分管局長牽頭負責調(diào)查，情況屬實的，堅決予以查處，與事實不符的，及時告知當事人并協(xié)調(diào)解決雙方的爭議。區(qū)某基層法律服務所的一名執(zhí)業(yè)人員為本鎮(zhèn)農(nóng)村某糧食加工場老板代理了一起債權債務糾紛案件，法院判決書生效后債務人拒絕履行償還義務，申請強制執(zhí)行但執(zhí)行庭調(diào)查認定債務人沒有償還能力，裁定中止執(zhí)行。該老板認為支付了代理費、訴訟費卻拿不到錢，多次大鬧基層法律服務所，并到區(qū)信訪局上訪。我們在查清事實后，及時將調(diào)查結(jié)果告知投訴人，并邀請承辦法官、執(zhí)行員和資深律師一起開展調(diào)解工作，最終消除了誤會，解決了爭議。綜上，筆者認為：基層法律服務所及基層法律服務工作者是司法行政系統(tǒng)的重要組成部分，其所從事的基層法律服務是司法行政工作的重要職能。缺少基層法律服務所及基層法律服務工作者，司法行政系統(tǒng)就不完整，缺少基層法律服務所及基層法律服務工作者所從事的基層法律服務，司法行政職能就不完善。尤其在加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共法律服務體系的今天，基層法律服務工作者這種扎根基層、面向群眾、便利百姓的法律服務，更能滿足農(nóng)村低收入群體對法律服務的多樣化需求。加強基層法律服務隊伍建設是基層法律服務所規(guī)范化建設的需要，也是我區(qū)打造城市半小時、農(nóng)村一小時公共法律服務圈的需要。今后我們將繼續(xù)以加強隊伍建設為抓手，認真學習其他地區(qū)的成功經(jīng)驗，深入推進全區(qū)基層法律服務所的規(guī)范化建設，促進本區(qū)法律服務行業(yè)長遠、協(xié)調(diào)發(fā)展，更好地滿足區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和廣大群眾日夜增長的多層次、多樣化的法律服務需求。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇四

為了進一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對公共衛(wèi)生服務體系建設情況進行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：

**區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)31個，科級建制13個，股級建制18個，財政全額預算單位25個，額差預算單位6個（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領導小組辦公室、愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、衛(wèi)生學校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個單位及**、鳳凰、南市3個街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個中心衛(wèi)生院和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術人員709人；科級領導干部44人；具有大學本科學歷28人，?？?59人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級244人、初級439人、未評職稱86人，高、中、初級職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術人員3.2人，每千人均病床2.93張。

二、近年來的衛(wèi)生工作開展情況。

（一）衛(wèi)生基礎設施建設進一步加強。自xx年以來，全區(qū)累計籌資2325萬元（其中區(qū)財政投資1330萬元，中、省市項目投資995萬元），先后對區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實驗樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個，擴建衛(wèi)生院13個，累計增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個。在加強基礎設施建設的同時，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機、呼吸機等大型醫(yī)療設備80多臺（件），全區(qū)的醫(yī)療服務能力顯著提高。不僅區(qū)級醫(yī)院可以開展先進的技術服務，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機、生化檢驗等的技術服務。目前，全區(qū)20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設備達到2027件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護車達到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強，群眾急診救治條件明顯改善。

(二)社會衛(wèi)生工作不斷提高。

（1）疾病預防控制工作。一是實現(xiàn)了疾病預防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設立9個預防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費接種政策，從xx年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達到國家標準。四是全面推行了計劃免疫網(wǎng)絡化技術管理，提高了科學管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，實現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。xx年，我區(qū)被評為全省“免疫規(guī)劃先進（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進集體”稱號。xx年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達到省級消除標準，克山病和大骨節(jié)病無新發(fā)病人。

（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機制的創(chuàng)新和基礎質(zhì)量的提高。從xx年起全面推行了政府購買婦幼衛(wèi)生服務政策，用新機制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強產(chǎn)科建設，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到了標準化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實施“降消”項目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。xx年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風發(fā)玻xx年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項目先進集體。

(三)加強人才隊伍建設。人才建設是近年來的重點也是難點，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題就是缺乏骨干技術人才。這幾年采取的主要辦法一是補充、二是培養(yǎng)、三是引進。自xx年以來，在區(qū)政府的重視下從人才庫通過考試聘用120名醫(yī)學大中專畢業(yè)生充實到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務培訓陣地作用，加強在職人員的業(yè)務技術培訓，xx年全區(qū)共舉辦業(yè)務培訓21期，培訓衛(wèi)生人員815人次，送出進修人員46人。引進中級以上技術骨干和學科帶頭人33名。xx年至今，我們與浙江臺州醫(yī)院結(jié)為友好關系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術人員，至目前共代培各類專業(yè)技術人員可批39名。

(四)全面提升綜合服務能力。從xx年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務能力工作作為當前和今后一個時期衛(wèi)生工作的重點，成立了專門機構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設計和基本設備配備等方面作了大量工作。針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務力量薄弱的現(xiàn)狀，開展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務能力較強的衛(wèi)生技術人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術力量，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力的提高。xx年全區(qū)門診量由原16.65萬人增加到25.6萬人次，住院由原11089人增加到18759人次，手術由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進的醫(yī)療設備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動化檢驗等，技術服務能力區(qū)醫(yī)院達到二級甲等水平，區(qū)婦保院達到二級乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(！)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級甲等衛(wèi)生院占到70%。

廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。

(六)推進衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營機制改革。從xx年底起我區(qū)開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個中心衛(wèi)生院推行了領導聘任制、專業(yè)技術人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營機制上，對撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個衛(wèi)生院實行了委托經(jīng)營；對瀕臨倒閉的**辦事處衛(wèi)生院實行了接管經(jīng)營。通過改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個效益顯著提高，達到了國家提出的“保機構(gòu)、保職能、放經(jīng)營、放辦醫(yī)體制、加強預防保健”目的，對全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動作用。

（七)積極促進經(jīng)濟健康運行。近年來，衛(wèi)生局堅持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標,對獎金的發(fā)放、業(yè)務招待費、醫(yī)療設備購置、債務償還及會計履行財務監(jiān)督職能問題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長抓不懈。從xx年起，衛(wèi)生局對基層醫(yī)療單位實行財務集中結(jié)算制度，設立1名總會計師和4名片會計，徹底改變了多年以來基層單位財務管理薄弱問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強。

三、目前存在的問題。

盡管近年來，在各級政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問題。

1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識還不夠強，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。

2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設備）還較差，部分業(yè)務開展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。

3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務技術骨干和學科帶頭人。自xx年以來，各級政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強了農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施和設備的建設，衛(wèi)生服務能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務骨干和學科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因為近年來大中專學生招聘不足，力量得不到有效的補充；另一方面由于基層條件相對較差難以留住人才。

4．社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展。按照中、盛市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的有關文件精神，**區(qū)需設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心6個（即南市、鳳凰、**、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務中心），社區(qū)衛(wèi)生服務站30個。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現(xiàn)無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設上規(guī)劃、選址難度非常大。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設資金困難。南市、鳳凰、**、橋溝、棗園5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務中心的改建及30個社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設資金、辦公設施及設備配備、人員培訓等，共需資金9144萬元，按省上文件要求，省財政承擔768萬元，其余部分由市、區(qū)財政承擔。另外，根據(jù)盛市目標責任書要求，xx年我區(qū)需完成南市、鳳凰、**山、柳林4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和10個社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設任務。為確保完成此項任務，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設施配備共需資金940萬元，需由市、區(qū)財政承擔。資金量大，難以落實到位。

（3）現(xiàn)準備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的柳林、南市、鳳凰、**等衛(wèi)生院為財政差額預算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。

（4）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員不足，工作難以開展。

（5）無專門的社區(qū)衛(wèi)生服務指導機構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。

（6）社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳不夠，城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務了解不夠，認識不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務工作。尤其是在建檔時，居民家難進問題突出。

5．我區(qū)無衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。

四、今后工作建議。

1．加大衛(wèi)生知識普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識。

2．爭取盛市、區(qū)項目的支持，加大對衛(wèi)生工作的投入，促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3．繼續(xù)按照一補充、二培養(yǎng)、三引進的辦法，加強人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問題。

4．爭取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務工作中存在的問題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。

5．繼續(xù)加強社會衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購買婦幼衛(wèi)生服務工作，加強城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。

6．加強同市上協(xié)調(diào)，建議成立**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇五

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進步都離不開農(nóng)技服務。而農(nóng)技服務的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務體系建設雖然有過輝煌的歷史，為推動_x農(nóng)業(yè)科學技術的普及和農(nóng)村經(jīng)濟的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務體系遇到了前所未有的困境和問題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務功能受到了嚴重影響，迫切需要社會各界給予高度關注。為此，我們通過現(xiàn)狀分析，就如何加強我縣農(nóng)技服務體系建設提出幾點思考。

一、我縣農(nóng)技服務體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)。

1、農(nóng)技服務的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務組織機構(gòu)不斷健全，縣級有農(nóng)業(yè)技術推廣中心，全縣分片區(qū)設立了7個片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立了鄉(xiāng)級農(nóng)技站，村級設置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農(nóng)技服務體系。在這一服務體系中，縣農(nóng)業(yè)技術推廣中心負責全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務指導工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機構(gòu)，具體負責各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負責各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導工作。整個體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時有效的服務，為全縣農(nóng)業(yè)技術水平的提升發(fā)揮了關鍵作用。

但近幾年來，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營機構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時到位，導致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個農(nóng)技服務體系的服務功能受到嚴重削弱。

2、農(nóng)技服務機構(gòu)運轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務功能存在缺失錯位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來，全縣農(nóng)業(yè)服務資源得到了有效整合，“三級一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務機制運轉(zhuǎn)良好，各項農(nóng)業(yè)服務工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進實用技術得到了有效擴散，同時，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務范疇來看，隨著農(nóng)資經(jīng)營行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營服務輕技術服務；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術的推廣。相當一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營服務上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗、農(nóng)技指導等服務工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農(nóng)資經(jīng)營協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農(nóng)技站變成了經(jīng)營性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務功能受到了嚴重干擾。

3、農(nóng)業(yè)服務的隊伍建設比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務隊伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務隊伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術人員104人，僅占整個服務隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級職稱技術人員，具有初、中級技術人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術職稱的人員幾乎都集中在縣級農(nóng)技服務機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。

二、背景原因分析。

1、保障機制約，服務性質(zhì)難分清。縣鄉(xiāng)農(nóng)技服務機構(gòu)屬于農(nóng)業(yè)公益性服務單位，其基本工作經(jīng)費需要得到縣鄉(xiāng)財政的充分保障。但目前縣財政每年拔付的農(nóng)業(yè)事業(yè)經(jīng)費非常有限，缺口較大。尤其是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，各農(nóng)技站所需經(jīng)費一直以自身創(chuàng)收為主，通過農(nóng)資經(jīng)營等方式來獲取所需的工作經(jīng)費。在農(nóng)資市場放開后，鄉(xiāng)村農(nóng)資經(jīng)銷店驟增，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的農(nóng)資經(jīng)營狀況每日愈下，經(jīng)營收入顯著降低，農(nóng)技人員的工資等基本待遇難以保證，加上市縣鄉(xiāng)三級財政按規(guī)定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務功能，改變了服務性質(zhì)。

2、基礎條件差，服務質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導致其基礎條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓教學所需的教學設備、培訓場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓、試驗推廣等職能受到影響，服務質(zhì)量難以保證。

鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經(jīng)費來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費，導致改革經(jīng)費十分缺乏。三是歷史債務重。據(jù)統(tǒng)計，全縣有16個農(nóng)技站負債，負債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當大的難度。

三、對策探討。

1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務建設方向。要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關政策，把農(nóng)技服務體系建設納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務體系的現(xiàn)狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務機構(gòu)的科學設置，要在縣設農(nóng)技推廣中心的.基礎上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設立相應的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務結(jié)構(gòu)的具體設置。應根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務站。三是要充分明確農(nóng)技服務機構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務院[20xx]30號文件《國務院關于深化改革加強農(nóng)業(yè)技術推廣體系建設的意見》的要求，基層農(nóng)技服務機構(gòu)承擔的公益性職能是：關鍵技術的引進、試驗、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓教育服務等，根據(jù)職能合理設置內(nèi)部機構(gòu)，并充分明確機構(gòu)職責，從而使農(nóng)技服務機構(gòu)都有明確的服務方向。

2、穩(wěn)定隊伍，提高農(nóng)業(yè)服務整體水平。一是要根據(jù)國務院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務機構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達到了機構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務功能進一步齊全、服務質(zhì)量進一步提高。而現(xiàn)在關鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強化村一級的農(nóng)技服務體系建設，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務網(wǎng)絡，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術指導服務。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓，切實提高科技素質(zhì)，增強其引領農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領導能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。

3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務功能活力。一是要保障農(nóng)技服務機構(gòu)的工作經(jīng)費來源?？h鄉(xiāng)兩級應將農(nóng)技服務機構(gòu)工作經(jīng)費納入財政預算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務機構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農(nóng)技服務機構(gòu)的基礎建設，使其適應現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學的農(nóng)技人員不斷充實壯大農(nóng)技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇六

近年來，xxxx市司法局有序推進公共法律服務體系建設工作，整合律師、基層法律服務工作者，建立一村(社區(qū))一法律顧問機制。市本級、5個縣(市、區(qū))、74個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、755個村(社區(qū))建立公共法律服務中心(站、點)，539個村(社區(qū))聘請了法律顧問，占全市村(社區(qū))的47%，公共法律服務體系建設工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解決的困難和問題。

一、公共法律服務體系保障制度不夠健全。

公共法律服務體系體現(xiàn)了公益性、社會化服務的特性，目的是滿足群眾的基本法律需求，但目前建立的公共法律服務體系還是在司法行政體制內(nèi)運行。《xxxx壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)一村一法律顧問工作方案的通知》(桂政辦發(fā)〔xxxx6〕41號)文件要求“建立一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費保障長效機制”“將政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費納入同級財政預算予以保障”，但我市公共法律服務工作經(jīng)費未納入同級財政經(jīng)費預算，一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費沒能落實，法律服務工作者參與熱情不高，后續(xù)服務不到位。

二、公共法律服務條件不完備。

《全區(qū)公共法律服務體系建設工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58號)要求，市、縣(市、區(qū))公共法律服務中心按照“一平臺六中心”(即信息化綜合服務平臺、法律服務中心、法治宣傳教育中心、法律援助中心、人民調(diào)解中心、安置幫教中心、社區(qū)矯正中心)結(jié)構(gòu)布局，提供“窗口式”“大廳式”“一站式”服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務工作站、村(社區(qū))公共法律服務工作室要求設置服務窗口、法律圖書角等。目前，市司法局和三區(qū)司法局都沒有獨立的業(yè)務用房，現(xiàn)有的辦公條件不能滿足設置“一平臺六中心”和公共法律服務窗口條件，三個區(qū)司法局已購買的全區(qū)司法行政視頻會議系統(tǒng)都因沒有場地無法安裝。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務工作站都是依托司法所設置，司法所除了承擔司法行政職能外，還加塞了很多工作職責，司法所門口掛的牌子普遍達到10個以上，且司法所工作人員平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社區(qū))辦公條件簡陋擁擠，難以設置獨立的公共法律服務窗口和法律顧問辦公室。

三、法律服務資源不足、分布不平衡。

全市律師事務所28家，執(zhí)業(yè)律師186人，基層法律服務所57家，基層法律服務工作者175人，主要分布在城區(qū)和桂平市、平南縣，其中覃塘區(qū)、港南區(qū)僅有1家律師事務所分所。由于法律服務資源不足，多數(shù)法律服務工作者擔任幾個村的法律顧問，時間、精力有限，每月到村(社區(qū))提供法律服務的時間較少，在解決群眾法律訴求時出現(xiàn)不及時情況，難以滿足群眾需求。

四、公共法律服務社會化程度不夠高。

一些部門對公共法律服務的認識不足，對公共法律服務的職能、作用不甚了解，參與度不高，群眾對公共法律服務的性質(zhì)缺乏了解，遇有法律問題，只有少部分群眾會找法律服務工作者尋求有償法律服務，大部分群眾還是習慣于求助于信訪、公安等部門，導致公共服務資源不能充分發(fā)揮其作用。

對策建議：

一是強化政府主導地位，建立政府購買公共法律服務機制，將公共法律服務工作經(jīng)費納入同級財政經(jīng)費預算，落實政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費，建立健全人民調(diào)解個案補貼、法律援助案件補貼、律師、基層法律服務工作者駐點服務補助等制度。二是加快推進市司法業(yè)務用房建設，采取租用辦公樓的方式設置港南區(qū)、港北區(qū)、覃塘區(qū)公共法律服務中心，切實為群眾提供“窗口式”“大廳式”“一站式”便捷的法律服務。三是出臺引進、培養(yǎng)律師與鼓勵、扶持律師事務所發(fā)展政策，不斷壯大律師隊伍，實現(xiàn)我市律師人才專業(yè)數(shù)量指標達到全面實現(xiàn)小康社會目標要求。四是加大宣傳力度，切實提高公共法律服務社會化程度，提高部門參與度及群眾知曉率。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇七

為配合省人大常委會聽取和審議省政府關于全省養(yǎng)老服務體系建設情況的報告以及對該項工作的專題詢問，4月中旬，省人大常委會副主任**同志帶領部分省人大常委會委員、省人大代表對該項工作進行了視察調(diào)查。調(diào)查組首先在南京聽取了省政府有關部門關于全省養(yǎng)老服務體系建設情況的介紹，然后赴**、**兩市，聽取了兩市和**、**市政府及其民政、財政、國土資源、衛(wèi)生、地稅等部門的情況匯報，并在**聽取了**市政府及民政部門的情況匯報，與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務機構(gòu)、企事業(yè)單位及相關部門負責人進行了座談交流，并實地考察了城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老服務機構(gòu)。4月下旬，我委又結(jié)合辦理代表議案到蘇州市進行了調(diào)查，與提出議案的省人大代表及相關部門負責入座談交流，并實地了解了虛擬養(yǎng)老院建設情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

**是全國最早進入老齡社會的省份之一，也是全國老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現(xiàn)出程度高、增速快、空巢化現(xiàn)象嚴重、失能半失能老人比重高等特點，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務變得日益迫切和需要。養(yǎng)老服務體系建設也成為各地人代會上的首要議案和建議。近年來，各級黨委、人大、政府高度重視、積極應對、扎實工作，我省基本形成了以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務為輔助的養(yǎng)老服務體系，養(yǎng)老服務水平和老年人的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)都有了較大提升。

(一)注重完善政策、加大投入，養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省高度重視養(yǎng)老服務體系建設，相繼出臺了一系列加快養(yǎng)老服務體系建設的法規(guī)規(guī)章和政策措施，養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到了持續(xù)優(yōu)化。一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。省委、省政府出臺了《關于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》，省政府出臺了《關于加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務體系的實施意見》，省政府相關部門和地方各級政府也配套制定了一系列加快養(yǎng)老服務體系建設的政策措施。全省各級人大圍繞養(yǎng)老服務體系建設，認真開展視察、檢查、建議督辦和做出決議決定。省人大常委會2020年制定了老年人權益保障條例，蘇州、**兩市分別將蘇州市養(yǎng)老服務促進條例、**市養(yǎng)老服務機構(gòu)管理條例列入本屆立法規(guī)劃。二是加大了財政資金的投入力度。全省各級堅持以公共財政為導向，不斷加大對養(yǎng)老服務體系建設的投入。據(jù)統(tǒng)計，十一五以來，全省各級投入養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的資金共計67億多元。全年省級財政安排用于社會養(yǎng)老服務體系建設的專項補助資金為4億元。三是營造了良好的社會氛圍。各地通過學習貫徹老年人權益保障法律法規(guī)、開展多種形式敬老活動、評選表彰先進典型等方式，加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度，營造了尊重、關心、幫助老年人的良好氛圍。

(二)注重整合資源、構(gòu)建網(wǎng)絡，居家養(yǎng)老基礎性作用得到充分發(fā)揮。全省各級積極整合社會和社區(qū)各類服務資源，著力構(gòu)建居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群逐步擴大，居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。各地依托綜合性社區(qū)服務中心，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務，同時還兼顧老年人文化娛樂、學習教育、體育健身、精神關愛、社會參與、權益維護等多種需求，在居家養(yǎng)老服務中發(fā)揮了重要作用。截止20底，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心基本實現(xiàn)全覆蓋，蘇州市已經(jīng)率先實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購買服務、資金補助、提供場所等措施，引導和鼓勵社會組織、家政服務企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務。同時，充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的志愿服務。**從家政服務、醫(yī)療保健、文化娛樂等行業(yè)篩選確認了3000多家為老服務定點單位為老年人提供多樣化服務，有1400多名政府購買服務的工作人員為困難老人提供鐘點式服務，有25萬人的志愿者隊伍以各種形式活躍在為老服務崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)利用社區(qū)資源，扶持社會力量，創(chuàng)新推出虛擬養(yǎng)老院，對社區(qū)老年人實行信息化管理和上門服務，服務項目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應急救助等6大類53項。**市山泉村結(jié)合新農(nóng)村三置換試點，將每幢安置房底層朝南的房間統(tǒng)一設置為老年公寓房，產(chǎn)權歸村集體所有，由老人子女繳納租金使用，創(chuàng)造了村集體供養(yǎng)老人的新方式。

(三)注重示范引導、政策扶持，養(yǎng)老服務機構(gòu)建設得到全面推進。近年來，全省各級采取公辦、社會投資興辦、合作經(jīng)營等多種形式，全面加強養(yǎng)老服務機構(gòu)建設，著力推進養(yǎng)老服務主體多元化。一方面，不斷加大公共財政投入力度，加快推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的示范引導作用。省本級投資建設了帶有示范性的**省老年公寓。各地也不斷推進示范性公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)建設，**市及其所屬9個縣(市、區(qū))都已建成一所公辦省級示范性養(yǎng)老機構(gòu)。同時，各級還大力加強農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設，不斷改善農(nóng)村養(yǎng)老服務條件，推動農(nóng)村敬老院逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉(zhuǎn)型。另一方面，認真落實各項扶持和優(yōu)惠政策，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。全省各級采取規(guī)費減免、床位建設和運營補貼、購買服務、以獎代補等多種方式，積極扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務機構(gòu)。**、**、**等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，**市民辦養(yǎng)老機構(gòu)已成為該市機構(gòu)養(yǎng)老的主力軍，**市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)占到全市三成以上。**市的省人大代表鞠志慧先后投資多萬元，發(fā)展連鎖養(yǎng)老機構(gòu)6家，建成了集醫(yī)療、康復、托老、護理和臨終關懷等多功能于一體的全國愛心護理工程建設基地。

(四)注重加強培訓、規(guī)范管理，養(yǎng)老服務專業(yè)化信息化水平得到有效提升。全省各級不斷加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設和網(wǎng)絡平臺建設，努力為廣大老年人提供更加專業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服務。在養(yǎng)老服務人才隊伍建設上，各級通過在高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，加強養(yǎng)老服務培訓基地建設，著力培養(yǎng)專業(yè)人才，同時加強對從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務技能和服務水平的培訓，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認證和持證上崗制度。目前，全省設立了省級養(yǎng)老護理員培訓基地23個，并且實施了養(yǎng)老護理員免費培訓工程。**市累計舉辦養(yǎng)老護理員培訓班50期，1800多名護理員取得初級及以上職業(yè)資格，持證上崗率達90%。在養(yǎng)老服務網(wǎng)絡平臺建設上，各地結(jié)合本地實際，充分利用現(xiàn)代信息技術，整合現(xiàn)有網(wǎng)絡資源，著力打造各類養(yǎng)老服務信息平臺，加強老年人基礎信息管理、養(yǎng)老機構(gòu)信息管理和社會養(yǎng)老信息服務。**市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)建設納入今年為民辦實事項目，著力建設以12349老年服務熱線平臺為指揮中心、鎮(zhèn)(街道)綜合性養(yǎng)老服務機構(gòu)為管理中心、社區(qū)(村居)居家養(yǎng)老服務中心(站)為服務中心的大市區(qū)養(yǎng)老服務信息化、數(shù)字化系統(tǒng)。**市實施了幸福一點通援老信息服務工程，老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器，15分鐘內(nèi)社區(qū)援助中心就會上門提供幫助，被老人們親切地稱為電子保姆。

二、存在的主要問題。

我省養(yǎng)老服務體系建設取得了顯著的成績，積累了一些寶貴的經(jīng)驗，但整體上看還處于起步階段，與養(yǎng)老服務新的形勢任務相比，還存在著一些困難和問題。

(一)養(yǎng)老服務體系建設存在不平衡現(xiàn)象。首先，不同區(qū)域之間建設發(fā)展水平不平衡。整體上看，蘇南地區(qū)養(yǎng)老服務體系建設水平最高，蘇中次之，蘇北相對比較薄弱，經(jīng)濟發(fā)展的差距是其客觀原因。其次，城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務方面，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心基本實現(xiàn)全覆蓋，而農(nóng)村社區(qū)(村)蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機構(gòu)養(yǎng)老方面，投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老機構(gòu)基本上都建在城市，民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)絕大多數(shù)也集中在城市，而農(nóng)村敬老院大多條件簡陋、服務功能單一。再次，對不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不平衡。對機構(gòu)養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機構(gòu)的投入力度很大，有的公辦養(yǎng)老機構(gòu)還存在高端化、特權化現(xiàn)象。但是對占老年人口90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入?yún)s遠遠不夠，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心功能未能有效發(fā)揮，無論是基礎設施建設，還是服務內(nèi)容和質(zhì)量，都處于較低水平。

(二)民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展存在諸多困難。近年來，省政府及有關部門制定出臺了一系列促進養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展的政策措施，推進了養(yǎng)老服務機構(gòu)的發(fā)展。但在實際執(zhí)行中缺少具體的細化措施，在遇到新的問題和矛盾時也未能及時研究出臺相應對策，制約了養(yǎng)老服務機構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的進一步發(fā)展。調(diào)查中，民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)普遍反映，存在以下幾個方面的困難：一是用地難。當前民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)用地因無法律和政策上的突破，只能走市場化的途徑，通過參加招掛拍獲得土地，這對于非營利性的民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)來說，幾乎是不可能完成的任務。二是融資貸款和稅費減免難。民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)屬于非營利性機構(gòu)，不具備貸款資格，難以從銀行等機構(gòu)獲得資金，融資非常困難。在稅收及水電氣等方面的.優(yōu)惠，也很難有效落實。三是醫(yī)療準入難。許多民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)為護理型或半護理型，但既不具備醫(yī)療資格，又無法與醫(yī)保有效銜接，入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴大規(guī)模難。作為福利性機構(gòu)，民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的運營以收支平衡為主，而且不允許設立分支機構(gòu)，影響了投資的積極性，制約了行業(yè)的發(fā)展。此外，一些設施不全、條件簡陋的小微型養(yǎng)老服務機構(gòu)違規(guī)營運，既攪亂了養(yǎng)老服務市場秩序，也影響了民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的健康發(fā)展。

(三)養(yǎng)老服務隊伍建設難度較大。養(yǎng)老服務需要一支龐大高效的專業(yè)化隊伍，但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專業(yè)人員。主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是養(yǎng)老服務從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低，專業(yè)技能不高。服務人員的年齡大多在50歲左右，有的甚至在60歲以上，本身就屬于老年人，并且文化素質(zhì)普遍較低，對專業(yè)技能的學習和掌握有一定的困難，服務的質(zhì)量和水平受到很大影響。二是養(yǎng)老機構(gòu)服務人員薪酬待遇低、勞動強度大，隊伍很不穩(wěn)定。養(yǎng)老機構(gòu)服務人員的薪酬普遍低于當?shù)仄骄べY水平，蘇南發(fā)達地區(qū)月收入也只有2000多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養(yǎng)老服務需要整天和老年人在一起，工作時間長，工作責任大，臟、累、苦，并且社會認同感較低，致使許多人流動頻繁，隊伍很不穩(wěn)定。**市每年約有20%以上的養(yǎng)老護理員流動或離職，養(yǎng)老機構(gòu)缺崗率達10%以上。三是養(yǎng)老服務專業(yè)人才數(shù)量較少、比例較低，不能滿足需求。近年來，全省加大了對養(yǎng)老護理員的培訓力度，培訓了一大批初、中、高級養(yǎng)老護理員，但是與養(yǎng)老服務的需求相比，還有非常大的差距。如**市具備中級以上資質(zhì)的護理人員占比不到5%，全市145家養(yǎng)老機構(gòu)中，有專業(yè)社工的養(yǎng)老機構(gòu)只有五分之一左右。

(四)養(yǎng)老服務整體水平仍需提高。在服務設施上，從全省整體情況來看，目前大多數(shù)的養(yǎng)老服務還處于全人力、純手工階段，專業(yè)化、社會化程度較低。養(yǎng)老服務尤其居家養(yǎng)老服務無論是硬件設施還是軟件設施都還比較缺乏，專業(yè)化的服務設備和手段比較少，部分農(nóng)村敬老院甚至連基本生活設施配置都不齊全，給老年人生活帶來很大不便。在資源結(jié)構(gòu)上，存在著護理型床位比重較小、資源緊缺，自理型床位比重較大、相對閑置，養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務機構(gòu)比較缺乏的問題。在服務質(zhì)量上，一些投入比較大的示范性養(yǎng)老機構(gòu)由于硬件設施好、專業(yè)人員多、管理水平高，服務質(zhì)量和水平普遍很高。但是大多數(shù)的養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務場所受到場地、設施、人員素質(zhì)、管理水平等因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本服務，服務的質(zhì)量和水平參差不齊。在服務內(nèi)容上，對老年人的生活照料護理考慮的比較多，但是對老年人的人文關懷、精神關愛還不夠，精神養(yǎng)老方面的服務比較少。

三、幾點建議。

加快推進養(yǎng)老服務體系建設，不斷滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老服務需求，是當前乃至惠及長遠的迫切任務和民生幸福工程，對于加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，維護社會公平正義，保持社會和諧穩(wěn)定，具有重要意義。為此，提出如下建議意見：

(一)盡快完善推進養(yǎng)老服務體系建設的政策措施。要充分認識我省老齡化發(fā)展的嚴峻形勢，切實增強加快建設養(yǎng)老服務體系的責任感和緊迫感，盡早建立起與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、與兩個率先新階段相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進程相符合的養(yǎng)老服務體系。要根據(jù)養(yǎng)老服務體系建設過程中出現(xiàn)的新情況新問題，研究梳理不同群體老年人的不同需求，制定出臺有針對性的政策措施，既做好對老年人的照料護理，又注重精神關愛;既抓好兜底保障，又發(fā)揮示范引領作用。政府各相關部門應當進一步加強溝通協(xié)調(diào)，站在全局高度而非部門視角，謀劃出臺配套政策并抓好貫徹落實，一方面要研究利用好既有法律政策，在現(xiàn)有法律框架和政策范圍內(nèi)盡可能為推進養(yǎng)老服務體系建設創(chuàng)造良好條件，另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務體系建設不符合、不適應的法律法規(guī)和政策舉措，及時調(diào)整完善，或提請修改修訂。

(二)重點推進居家養(yǎng)老服務體系建設。居家養(yǎng)老服務涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務體系建設的重點內(nèi)容和關鍵環(huán)節(jié)來抓，多措并舉、綜合施策。要進一步加強居家養(yǎng)老服務中心(站)建設，積極有效整合各類資源，完善服務設施、拓展服務內(nèi)容、提高服務質(zhì)量，把居家養(yǎng)老服務中心(站)建設成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養(yǎng)老服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作共建、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的新機制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，配備適合老年人需求的基本診療設備，配強醫(yī)療衛(wèi)生服務人員，方便大部分老人不出社區(qū)就能夠享受到醫(yī)療康復、緊急照護等基本醫(yī)護服務。要加大力度扶持社會力量投資興辦居家養(yǎng)老服務機構(gòu)，鼓勵動員社會組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務，不斷加強居家養(yǎng)老服務隊伍建設，有效形成合力，推動居家養(yǎng)老服務水平不斷提升。

(三)引領推動老年服務產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。一是省政府應當按照黨的十八大關于大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的要求，盡快研究制定出臺加快發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)的專門性意見，在政策、資金、人才技術和體制機制等方面做出指引性規(guī)定，吸引社會資金、動員社會力量積極投入養(yǎng)老服務這一朝陽產(chǎn)業(yè)，推動老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣化的老年服務產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展養(yǎng)老護理、康復保健、社區(qū)服務、老年旅游等產(chǎn)業(yè)，著力培育一批大型老年服務龍頭企業(yè)。鼓勵扶持企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經(jīng)濟適用的老年產(chǎn)品。三是推動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)轉(zhuǎn)型升級。對現(xiàn)有社會福利機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務機構(gòu)，要完善設施、增強功能、提高服務質(zhì)量，加快發(fā)展為護理型養(yǎng)老機構(gòu)。要在現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級過程中，著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務機構(gòu)。

(四)大力扶持民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)發(fā)展。各級政府和有關部門應當加大對民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的扶持力度，在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章，在推動貫徹落實上下功夫，幫助民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)破解發(fā)展難題，推動養(yǎng)老服務機構(gòu)健康有序發(fā)展。積極探索民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)使用土地的新途徑新辦法，當前可采取議價制、雙向競價、綜合評標等多種方式合理控制地價，亦可盤活存量土地，利用閑置廠房、學?？罩梅康雀慕轲B(yǎng)老機構(gòu)。對推動城鄉(xiāng)醫(yī)保進入民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)和申請設立護理院的，力求做到既堅持準入標準，又積極支持、加強服務與指導。要研究制定政策，逐步提高民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)床位的一次性建設補貼和日常運行補貼。要依據(jù)省條例和相關政策，對民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)使用水、電、氣、有線電視、固定電話等按照規(guī)定減免費用。同時，加強對民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的監(jiān)督管理，探索建立養(yǎng)老服務績效評估和獎懲補貼制度，有效促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量的提升。

(五)不斷加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設。要大力培養(yǎng)培訓養(yǎng)老服務人才，提升養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學校按需增設相關專業(yè)課程，不斷加強養(yǎng)老服務職業(yè)教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護理、營養(yǎng)、保健和心理等方面的專業(yè)人才。充分發(fā)揮各級養(yǎng)老服務培訓基地的主陣地作用，積極為民辦職業(yè)培訓學校參與養(yǎng)老服務技能培訓創(chuàng)造良好條件，加強對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓，全面推行持證上崗制度。探索建立引入專業(yè)社工人才機制，推動養(yǎng)老服務機構(gòu)設置社工崗位，按照服務對象總數(shù)的一定比例配備專業(yè)社工，向社會公開招聘。逐步完善養(yǎng)老護理人員專項補貼機制，探索建立養(yǎng)老服務人員薪酬增長機制，切實提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的社會地位和工資福利待遇。積極發(fā)展養(yǎng)老服務志愿者隊伍，搭建志愿服務信息網(wǎng)絡平臺，探索建立志愿服務時間儲蓄制度，鼓勵社會志愿者參與各種為老志愿服務。

(六)切實加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務的扶持力度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，切實加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務的扶持力度，推動公共服務資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務傾斜，著力提升農(nóng)村養(yǎng)老服務水平。加快推進農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，加強服務設施建設，擴大服務范圍，拓展服務功能，在保障農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)的基礎上，積極為有需求的其他農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務。鼓勵各級政府、農(nóng)村集體、社會和個人利用集體、個人的空置房或空閑地，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等，并且實行規(guī)范管理，確保安全運行。要加大農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設力度，提高農(nóng)村老年人參保率，為農(nóng)村老年人提供有效保障。同時加快農(nóng)村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關服務設施建設，滿足農(nóng)村老年人多樣化的服務需求。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇八

為認真貫徹《中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)〈關于深化政務公開加強政務服務的意見〉的通知》（中辦發(fā)[2011]22號）文件精神，進一步加強我市行政服務中心建設，2011年9-10月，市政府副秘書長、市行政服務中心主任韋文明帶領中心領導班子成員和有關科室負責人，先后到宜秀區(qū)、迎江區(qū)、大觀區(qū)、市直部門、相關企業(yè)及縣（市）行政服務中心調(diào)研，并先后赴省政務服務中心、蚌埠、池州市行政服務中心學習考察。現(xiàn)將調(diào)研考察情況報告如下：

市行政服務中心于2001年7月開始運行，內(nèi)設辦公室、業(yè)務科、督查室，市紀委、監(jiān)察局設立的投訴受理中心（經(jīng)濟110）的在中心辦公。目前服務大廳有39個部門單位（含便民服務單位）進駐,共有80多名窗口工作人員，涉及行政審批事項280項。近年來，在市委、市政府的正確領導下，在市直相關部門的共同努力下，市行政服務中心工作不斷邁上新臺階。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）行政審批效率不斷提高。

項。

2、規(guī)范程序。通過健全工作機制，規(guī)范審批行為，推動依法行政的規(guī)范化建設。中心制定和完善了20多項規(guī)章制度，以制度促管理，對具體的任務和權責進行分解細化，逐項落實，強化內(nèi)部管理，尤其在落實首問負責制、限時辦結(jié)制、服務承諾制、超時默認制、一次性告知制、并聯(lián)審批制方面富有成效，增強了對窗口管理工作的能力。

3、提高效率。通過開展行政審批“兩集中、兩到位”（部門審批職能向一個科室集中，部門審批科室向行政服務中心集中；所有行政審批項目進駐中心到位，行政審批職能授權到位）工作，行政審批事項平均辦結(jié)時限由改革前的平均法定時限21個工作日壓縮到5個工作日，行政審批事項平均辦結(jié)效率比法定時限提速10%，即辦件比例達到58%，提高16%，窗口現(xiàn)場辦結(jié)率大為提高.4、方便群眾。通過實行并聯(lián)審批、全程代理、開通重大建設項目綠色通道等多種方式，為服務對象提供便捷、周到的服務，方便了群眾。如工商局、質(zhì)監(jiān)局、國稅局、地稅局通過改善網(wǎng)絡辦公環(huán)境、優(yōu)化辦公流程、拓展服務方式等多種措施，實行企業(yè)“一條龍”服務，實現(xiàn)了納稅人到中心“進一個門辦好、交規(guī)定費辦成、在承諾日辦結(jié)”。

（二）行政服務行為不斷規(guī)范。

1、完善制度。中心建立了《工作規(guī)范》、《考核辦法》，以及。

一整套與之相配套的規(guī)范化、標準化的行政服務格式文本。編印規(guī)范化的服務指南，建立規(guī)范化的公示制度，辦事程序等，確保了中心工作有序運作。

2、加強監(jiān)管。中心把群眾評議作為對窗口和個人考核的重要依據(jù)；充分利用機關效能建設督查和投訴渠道，發(fā)現(xiàn)問題及時嚴肅查處，嚴格執(zhí)行效能告誡制。還聘請社會各界人士為中心特聘監(jiān)督員，定期不定期召開座談會，聽取監(jiān)督員的意見和建議。

3、強化管理。充分發(fā)揮督查科室的職能作用，建立值日、巡視、考勤考核制度；開展“紅旗窗口”、“先進個人”、“星級爭創(chuàng)”等評比活動，建立激勵機制，有效地調(diào)動了窗口工作人員的積極性。

中心以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”為宗旨，為我市經(jīng)濟和社會發(fā)展創(chuàng)造了良好的服務環(huán)境，得到了黨委、政府的肯定和人民群眾的普遍認可，贏得了良好的社會聲譽。

二、各地政務服務中心好的做法和成功經(jīng)驗。

通過這次調(diào)研和考察學習，我市所轄縣市和省及兄弟地市在政務服務方面不斷探索，大膽創(chuàng)新，不少經(jīng)驗和做法對加強我市行政服務中心建設具有借鑒和指導意義。

（一）全面推行“兩集中，兩到位”。推行“兩集中，兩到位”能有效地克服政府部門存在的重審批輕監(jiān)管、重審批輕服務、重權力輕責任等現(xiàn)象，能有效地克服審批職能分散、審批環(huán)節(jié)多、審批周期長等弊端；它是行政服務中心當前改革的核心，是建立一站式平臺的關鍵，是推行其它審批方式的前提和基礎。

從這次考察的蚌埠、池州等地方看，都已實行“兩集中，兩到位”。蚌埠市實行“兩集中、兩到位”后，中心改變了“只掛號、不看病”現(xiàn)象，行政審批承諾件承諾提速達54％，現(xiàn)場辦結(jié)率從過去的不足30％，提高到98％,群眾評議滿意率保持在98％以上?！皟杉?，兩到位”的落實，使各部門各單位進駐政務服務中心的窗口成為了“一站式”的行政審批平臺，各部門各單位行政審批效率、現(xiàn)場辦結(jié)率、按時辦結(jié)率、群眾滿意率有大幅度的提高。

和印章，原來各窗口都要對資料錄入，辦理四證在資料齊全的情況下需3個小時，現(xiàn)在只需40分種就能辦結(jié)。

（三）基建和投資項目聯(lián)合審批推行“一表制”?；椖俊耙槐碇啤本褪前鸦窘ㄔO涉及的部門集中在政務服務中心一個平臺上對外服務，實現(xiàn)審批項目和收費標準一張表公布，做到在審批環(huán)節(jié)上，一個窗口受理，一張表告知所需材料，一次性并聯(lián)審批；在收費環(huán)節(jié)上，一張表公布標準，一支筆審定類型，一次性收取稅費。實行聯(lián)合受理、聯(lián)合圖審、聯(lián)合驗收、聯(lián)合收費。投資項目實行并聯(lián)審批，牽頭單位“統(tǒng)一受理，抄告相關，集中研究，同步審批、限時辦結(jié)”。

件即時辦結(jié)率已達到70%以上，承諾件提前辦結(jié)率達到90%以上，常辦項目的平均審批時限由成立初期的21.6個工作日壓縮到目前的3.2個工作日。

池州經(jīng)市長辦公會議多次論證，市政府出臺《關于對基本建設和投資項目涉及的行政事業(yè)性收費和經(jīng)營性收費實行統(tǒng)一征收管理辦法的通知》。根據(jù)通知要求，市政務服務中心又會同財政局、物價局前期花了6個月時間制定了實施細則，對投資報建項目分11個具體類別，將涉及由建設單位繳納的12項行政事業(yè)性及經(jīng)營性收費統(tǒng)一換算成按平方米計征。2010年，依據(jù)情況變化，市政務服務中心提請市政府又出臺《補充規(guī)定》，將報建項目涉及的19項收費納入統(tǒng)一征收，基本涵蓋了建設項目開工前后的收費。由申報人在中心住建委窗口實行“一次申報、一次繳費”，既方便了企業(yè)辦事，也方便了企業(yè)繳費。2008年執(zhí)收9700萬元，2009年執(zhí)收10105萬元，2010年執(zhí)收25000萬元。在收費標準全面下降的前提下，有關單位納入“一費清”范圍的行政規(guī)費實現(xiàn)了收入同比翻番的效果，也強化了非稅收入的征管。

我市宿松縣在基本建設項目聯(lián)合審批中推行收費“一表制”，利用現(xiàn)代信息技術手段提高行政效能，將基建項目審批時間壓縮到近一個月左右，同時杜絕了暗箱操作、人情稅費和自由裁量，有效的防止了稅費流失。自2008年5月份推行以來，為908家企業(yè)和社會事業(yè)基建項目提供了“一條龍”服務。

（四）加強行政審批平臺和電子監(jiān)察平臺建設。省政務中心。

投入1000多萬元建設了中心行政審批和電子監(jiān)察平臺，桐城市政務服務中心采購了246萬元辦公軟件（不含硬件），蚌埠、池州等地在中心辦公自動化方面都投入了300至500多萬元的資金，保證了各項審批業(yè)務的創(chuàng)新和發(fā)展。可以說，電子政務建設是中心各項工作的支撐點。

我們還參觀了省政務服務中心、桐城市行政服務中心，了解中心總體功能布局和平臺架構(gòu)，就蚌埠、池州市政務服務中心實施的“一審一核”制、首席代表制、工作標準化、窗口工作人員統(tǒng)一著裝、待遇補助及考核、中介機構(gòu)管理和中心隊伍建設等情況進行了綜合考察，受益很多，為我們中心下步建設入提供了良好的思路和經(jīng)驗。

三、當前我市行政服務中心運行中存在的主要問題經(jīng)充分調(diào)研考察對比，我們感覺到：我市行政服務中心建設雖有明顯改善，但與我市經(jīng)濟和社會發(fā)展的要求還不相匹配，與社會各界和人民群眾的要求還有距離，與外地政務服務中心的差距在不斷拉大，還存在不少不盡人意的問題和不足。

門名義上設立了行政許可科，但實際上職能仍然分散在各個科室，甚至放在二級下屬單位，審批在部門內(nèi)仍未完全集中到一個科室，在實際操作過程中，更具有隱蔽性，更不利于進一步提高行政效率。

（二）、項目未做到應進盡進。存在“小權進、大權不進”，將重要的服務項目、關鍵的辦事環(huán)節(jié)，仍放在本單位辦理，甚至轉(zhuǎn)移至下屬二級機構(gòu)審批，把行政服務中心窗口作為“收發(fā)室”，“兩頭受理、收費標準不一”的現(xiàn)象依然存在，嚴重弱化了中心的服務功能和服務質(zhì)量。

（三）、基本建設和投資項目審批環(huán)節(jié)多、時間長、收費不透明。在基本建設和投資項目審批過程中，出現(xiàn)“斷鏈”現(xiàn)象，集中、高效、協(xié)同的服務鏈條和網(wǎng)絡還沒有完全成型，未能充分發(fā)揮出集中、整合的綜合服務功能，壟斷企業(yè)和相關中介機構(gòu)服務收費不規(guī)范，讓企業(yè)多一站式服務。

（四）、窗口受權不到位。首席代表授權不充分，窗口工作人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務水平有待提高。

在市委、市政府的高度重視下，市行政服務中心新辦事大廳正在加緊建設，我們將緊抓這次難得的發(fā)展機遇，認真貫徹中辦發(fā)[2011]22號文件精神，進行二次創(chuàng)業(yè)，爭創(chuàng)全省一流政務服務中心。

（一）進一步提高認識，統(tǒng)一思想，積極營造優(yōu)化行政服務。

環(huán)境的良好氛圍。建議市委、市政府出臺《關于進一步加強行政服務中心建設的意見》，規(guī)范和指導中心的發(fā)展。

（二）要加強軟硬件建設，完善市行政服務中心功能。

1、認真謀劃新中心功能布局。認真謀劃新中心功能布局，對進駐新行政服務中心的單位及項目進行認真摸排,按照“進中心是原則，不進中心是例外”的要求，凡與企業(yè)和人民群眾密切相關的行政管理事項及相關收費均納入行政服務中心辦理，同時依據(jù)功能相近原則，以交通運輸、企業(yè)設立、基本建設、公共服務為四條主線合理劃分服務大廳服務區(qū)域，配齊必需的軟硬件設備，實行“一個窗口受理、一站式審批、一條龍服務、一個窗口收費”的運行模式。

2、建立行政審批和電子監(jiān)察平臺。根據(jù)省政府對各級政務中心的要求，整合各部門行政審批資源，使行政服務中心的行政審批、許可、收費等功能得到充分發(fā)揮，使“兩集中、兩到位”落到實處。同時加大政務公開及電子政務建設的資金投入，整合各部門網(wǎng)絡資源，形成統(tǒng)一規(guī)范的行政審批電子監(jiān)察平臺，提高行政服務的電子化水平，進一步提高行政服務效率。

3、構(gòu)建企業(yè)登記、項目投資和基本建設項目聯(lián)合審批平臺。充分發(fā)揮政務（行政）服務中心的集聚優(yōu)勢，強化審批服務項目的內(nèi)在關聯(lián)性，依托行政審批服務網(wǎng)絡，推進窗口整合、項目融合和“流程再造”，完善并聯(lián)審批。

（三）提高行政審批效率，創(chuàng)新審批服務方式。

1、全面推行“兩集中，兩到位”。杜絕兩頭受理和“前店后坊”，保證項目的受理、審批、收費、結(jié)果均在中心。讓窗口真正擁有審批的權限，發(fā)揮行政許可專用章作用。由于這項改革是中心推行行政審批方式變革的核心，必須具有徹底性，為防止流于形式走過場，需要政府對全面推行“兩集中，兩到位”單位實施回頭看，落實整改，強力督查和問責。

2、創(chuàng)新服務方式。充分發(fā)揮集中辦公優(yōu)勢，完善并聯(lián)審批，提高服務效率，真正實現(xiàn)“一站式服務”。在吸取外地成功經(jīng)驗的基礎上，建議在中心服務窗口普遍推行企業(yè)設立注冊登記一表通、基本建設審批收費“一表制”和項目投資并聯(lián)審批制等多種新的審批方式，完善重大項目全程代理制。

（四）、認真清理與行政審批相關的行政事業(yè)性收費和經(jīng)營性服務收費。凡進駐行政服務中心的審批和中介服務事項所涉收費，必須在行政服務中心收費窗口繳納。財政部門對行政事業(yè)性收費實行專戶管理，嚴禁“搭車”收費。建議由市紀檢監(jiān)察部門牽頭重點清查行政審批服務中部門隱形收費和中介收費的突出問題，進一步減輕企業(yè)負擔，優(yōu)化投資環(huán)境。

口工作人員在中心工作兩年以上視同下派鍛煉，并報組織、人事部門備案。適當提高窗口考核優(yōu)秀比例，同時每月給予適當出勤補貼和午餐補助，提高窗口工作人員的積極性。

（六）努力探索一條機構(gòu)精干、運作有序、行為規(guī)范的行政管理體系。加強中心電子政務建設，實施標準化管理，統(tǒng)一窗口辦公硬件建設，更新行政審批和電子監(jiān)察軟件，加強上網(wǎng)行為管理，以中心網(wǎng)站為載體，大力推行網(wǎng)上審批和行政權力網(wǎng)上公開透明運行，對市級50多個部門和單位確認的行政權力，實行“外網(wǎng)受理，內(nèi)網(wǎng)辦理，外網(wǎng)反饋”，使網(wǎng)絡成為群眾和企業(yè)獲取信息、辦理申報、繳納費用等有關事項的重要途徑，為企業(yè)和群眾提供網(wǎng)上審批“快餐式”服務，建立一個辦事高效、運轉(zhuǎn)有序、公開透明、行為規(guī)范的行政管理體系。

2011年11月18日。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇九

國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。根據(jù)《xx市2019年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同2019年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點。按照國際標準，我市早已邁入老齡化社會，進入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務體系建設的任務日益繁重。

xx、xx積極應對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務體系建設的新路子。

市政府成立全市養(yǎng)老服務體系建設工作領導小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機制;將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展放在社會建設和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項目，相繼出臺了促進老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策措施和“規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。

堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強力推進各類養(yǎng)老機構(gòu)建設，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老服務網(wǎng)絡不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務體系。一是強化“兜底”保障功能，全面推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設。加大財政投入力度，著力推進福利院、敬老院、光榮院“三院”建設，新建和改(擴)建相結(jié)合，擴大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務業(yè)。通過招商引資，建成高標準的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機構(gòu)。提升軟硬件條件，強化示范養(yǎng)老機構(gòu)輻射延伸功能，推進養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化。

積極整合資源，加強載體建設中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅持組織領導、機構(gòu)設置、人員配備、硬件設施、資金保障“五到位”，全面推進居家養(yǎng)老服務，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和生活服務平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務載體。建立養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務網(wǎng)絡，提高居家老人的應急保障和服務能力。

整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標準，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機制。

堅持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵”并重原則，在養(yǎng)老服務領域建設一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊伍。大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務活動、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。

隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務需求日益增長，加快社會養(yǎng)老服務體系建設已刻不容緩。學習先進地區(qū)經(jīng)驗，結(jié)合我市實際，就加快我市社會養(yǎng)老服務體系建設提出以下思考：

我市積極推進養(yǎng)老服務體系建設，各項養(yǎng)老服務事業(yè)取得長足發(fā)放，2019年，養(yǎng)老服務機構(gòu)達79家，床位7600張。在取得成績的同時，社會養(yǎng)老服務體系建設仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務、新需求不相適應的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設缺乏整體性和連續(xù)性;社區(qū)養(yǎng)老服務和養(yǎng)老機構(gòu)標準低，床位不足，設施簡陋、功能單一;政府投入不足，民間投資規(guī)模有限;服務隊伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應當對全市養(yǎng)老服務體系建設進行中長期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務水平較高的社會養(yǎng)老服務體系。

我國的社會養(yǎng)老服務體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等三個有機部分組成。社會養(yǎng)老服務體系建設以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務體系建設的基礎。居家養(yǎng)老相對投入較入、覆蓋人群廣、社會影響好。建議建立養(yǎng)老服務網(wǎng)絡平臺和服務熱線電話。網(wǎng)絡平臺起到服務者和老人進行交流和溝通的作用，服務熱線電話可提供便民服務和養(yǎng)老服務，居民通過撥打服務熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復護理、精神慰藉等服務，在發(fā)生緊急情況時，可通過“一鍵式”終端獲得救援。

加大財政投入，建設公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)示范點，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的示范、引領和輻射作用。鼓勵和扶持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，通過政策扶持、市場運作，鼓勵社會資金建設一批標準、高要求、高起點的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。

建設一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務配套設施，使之具備生活服務、文化娛樂、老年教育、保健康復等基本養(yǎng)老服務功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務能力。

實施發(fā)放高齡老人生活津貼制度;采取政府購買服務，對城市“三無”老人發(fā)放服務卷;在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對老年人給予傾斜。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十

*.建設情況。根據(jù)《文化和旅游廳辦公室關于開展游客服務中心建設情況調(diào)研通知》的要求，為全面了解掌握《城市旅游服務中心規(guī)范》（lb/t*）實施以來*區(qū)游客服務中心整體情況，*區(qū)文化體育和旅游局深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)進行了全面細致的摸底調(diào)查。

正在建設的有：江南街道南山公園游客服務中心、八塘街道山泉農(nóng)莊游客服務中心等*個，目前正在有序施工中；規(guī)劃建設的有江南街道漪瀾塔公園游客服務中心、新塘鎮(zhèn)草坪村游客服務中心、木格鎮(zhèn)君子垌客家圍屋群游客游客服務中心、木梓鎮(zhèn)石牛嶺綠色礦區(qū)游客服務中心、*南高速公路服務區(qū)游客旅游咨詢服務點等*個，目前正在規(guī)劃設計階段。建成開放*個，整改和新建*個，規(guī)劃建設*，共計*個。

*.服務功能。*區(qū)各游客服務中心和游客服務點，均按照《城市旅游服務中心規(guī)范》和《廣西旅游咨詢服務中心設置與服務規(guī)范》等相關標準規(guī)劃設計、施工建設、整改提升。已經(jīng)建成開放的郁江公園和東津沖口等游客服務中心，嚴格按照游客服務中心建設標準合理劃分公共服務區(qū)、后臺辦公區(qū)及設施附屬區(qū)，游客咨詢服務工作設備、展示宣傳設備、公眾自助查詢設備、游客休息設施、特殊人群服務設施配套齊全；基本具備游客咨詢服務、旅游投訴處理、旅游宣傳等功能，人員配置齊全，管理制度健全。

可接受旅游來訪者的現(xiàn)場咨詢和信息提供服務、可通過公布的旅游咨詢熱線提供電話咨詢服務、可通過游客服務中心的觸控網(wǎng)絡設備提供旅游信息網(wǎng)絡查詢服務、可提供旅游信息和旅游特色商品的展示服務、代理服務及其相應的游客自助服務、休息服務、專項接待服務和投訴接待服務等服務內(nèi)容。正在整改和新建的義烏小商品城城市旅游綜合體游客咨詢服務中心、南山公園和南山寺游客服務中心等游客服務中心建設面積符合規(guī)范、功能分區(qū)合理、配套設施設備齊全，皆具備游客咨詢服務、旅游投訴接受和轉(zhuǎn)達、旅游宣傳等游客服務中心基本功能。

*.管理模式。目前*區(qū)各游客服務中心由建設單位負責設施設備日常運維和建設整改，有專門運營管理公司負責日常接待人員的安排和運營管理工作，歸屬臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體監(jiān)管相應游客服務中心運營情況和建設整改情況。

*區(qū)文化體育和旅游局作為主管部門，全面統(tǒng)籌全區(qū)各游客服務中心運營和建設整改情況，健全完善經(jīng)費保障機制，通過建立專項資金、申請上級政策資金和商養(yǎng)結(jié)合管理入駐等方式擴充游客中心運營管理資金來源，保持各游客中心日常運維和整改建設的平穩(wěn)有序進行。

*.景區(qū)內(nèi)游客服務中心現(xiàn)狀。*區(qū)大部分游客服務中心仍處于整改建設階段，建成開放的游客服務中心也開放時日尚短，相對旅游發(fā)達地區(qū)和運營成熟的游客服務中心還有較大差距。景區(qū)內(nèi)的游客服務中心有相對穩(wěn)定的客流支持，各方面相對比較成熟。

例如郁江公園和四季花田的游客服務中心，游客咨詢、休息和衛(wèi)生安全等配套設施完善，旅游接待、宣傳展示和投訴處理等服務功能齊全，由郁江公園和四季花田各自專門的旅游經(jīng)營管理公司負責運營管理，其游客服務中心日常接待和運營管理人員具備較強的專業(yè)知識和服務意識，且不定期進行旅游產(chǎn)品知識、對客服務意識和日常管理技能等方面的知識技能培訓，能滿足其景區(qū)內(nèi)游客服務中心內(nèi)各類游客來訪情形的應對處理能力和游客中心日常管理必備的專業(yè)技能，基本能保證其游客服務中心的平穩(wěn)有序運行。

各景區(qū)內(nèi)游客中心所在區(qū)域的特色產(chǎn)品及相應知識不夠豐富且更新速度不夠快，不能滿足來訪游客的信息獲取需求；游客服務中心運營接待人員不夠穩(wěn)定，時常面臨運營人員緊缺壓力問題；另外*區(qū)各游客中心運營管理、整改建設經(jīng)費仍然較為緊缺，資金來源渠道仍然相對較窄等，游客服務中心運營壓力較大、建設和整改時有停擺，是目前主要存在的問題。

綜上建議各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)自身實際和資源特色加大特色產(chǎn)品的開發(fā)，并加快當?shù)靥厣a(chǎn)品知識的更新頻率；各級主管部門在政策和資金方面支持各游客中心運營管理公司適當提高其運營和管理人員的薪資福利水平，保持運營管理團隊的穩(wěn)定和服務水平的提高；市區(qū)及以上旅游主管部門整合各方資金來源，加大游客服務中心運營建設的資金傾斜和投入力度，助力各區(qū)游客服務中心形成體系，規(guī)范平穩(wěn)運行。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十一

行政服務中心管理模式,又稱行政審批中心或行政審批服務中心,最早起源于英國的“一站式”(one-shopstation)服務。指政府打破職能被分散于各部門的行政體制，將各個部門的行政審批、許可、收費、登記、核準、備案、中介、服務等事項集中到一個部門運作并管理的模式。此后，這種新型的政府行政方式蓬勃興起，方興未艾，且呈不斷發(fā)展之勢。

作為一名派駐到人事窗口服務的大學生，在行政服務中心工作已有一段時間，其中心的基本情況、具體做法與實際成效如何？面臨哪些困難?又該怎樣實現(xiàn)新發(fā)展?我對豐都縣行政服務中心建立以來的總體情況作了調(diào)查了解和分析研究，旨在為進一步加強行政服務中心建設提供參考意見。

一、中心的概況注:豐都縣行政服務中心提供資料。

值三峽百萬移民遷建告捷，豐都縣全縣工作重心發(fā)生重大轉(zhuǎn)移之際，縣委、縣政府為加強機關作風建設、優(yōu)化豐都的政務環(huán)境和投資軟環(huán)境，促進豐都經(jīng)濟社會發(fā)展;轉(zhuǎn)變政府職能，建設法治型、服務型政府。決定擇址新建豐都縣行政服務中心（原名豐都縣政務大廳），著力改善服務條件，方便外來投資者和人民群眾辦事。新中心于2007年7月1日起正式集中對外服務。

（一）場所與功能。

新中心位于重慶市豐都縣三合鎮(zhèn)平都大道西段58號，辦公面積3000余平方米，設有咨詢導引臺、效能監(jiān)察中心、收費銀行、多功能廳、會議室、商務中心、中心機房，配備有觸摸屏、顯示屏、指紋考勤機、視頻監(jiān)控器、服務評價器，能夠滿足咨詢投訴、辦文辦事、自助上網(wǎng)、網(wǎng)上辦公、辦件查詢、在線監(jiān)察、招投標會、可視會議、文印傳真、票務訂購、小件寄存、休閑等候等功能需求。

中心以“規(guī)范政務運行、提高行政效率、推行政務公開、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”為建辦宗旨，集信息與咨詢、許可與收費、管理與協(xié)調(diào)、投訴與監(jiān)督于一體，主要職責是：集中辦理行政審批及其他相關業(yè)務；提供相關政策咨詢，介紹辦文規(guī)范、辦事程序和業(yè)務流程；統(tǒng)一代收行政事業(yè)性收費；提供自助網(wǎng)上申報、查詢服務；接受各類意見、建議和投訴。

（二）入駐單位及服務項目。

按照豐委發(fā)200747號文件規(guī)定，具有行政審批、許可、收費、登記、核準、備案、中介、服務等職能的57個縣級部門全部納入了中心集中辦公。

中心共納入許可類項目389項，服務類項目84項，收費類項目245項，進駐工作人員171名。

（三）信息化系統(tǒng)與運作模式。

中心建立了“豐都縣行政服務中心”門戶網(wǎng)站（域名：），采用重慶漢光電子工程有限責任公司開發(fā)的漢光行政審批與電子監(jiān)察系統(tǒng)，按照“一窗受理、協(xié)同審批、同步辦理、限時完成”辦公要求，通過在線信息系統(tǒng)實現(xiàn)了各部門之間和服務窗口與原單位之間的聯(lián)網(wǎng)審批，采取監(jiān)控攝像與部門審批數(shù)據(jù)相結(jié)合的模式實現(xiàn)了對辦件環(huán)節(jié)的全程監(jiān)督，能夠提供網(wǎng)上申報、協(xié)同辦公、電子監(jiān)控、電子評價、實時通知、統(tǒng)計分析、政務公開等服務功能。

中心以《中華人民共和國和國行政許可法》等相關法律法規(guī)為依托，遵循規(guī)范、高效、透明、便民的原則，對接辦件實行“即辦件”、“承諾件”、“聯(lián)辦件”、“轉(zhuǎn)報件”、“急辦件”、“退回件”六件分類管理，初步構(gòu)建了“一門受理、內(nèi)部運作，公示告知、承諾辦理，超時調(diào)查、核實查處，統(tǒng)一收費、銀行代理，主動跟進、全程服務”的運行模式，對能夠即辦的事項，由窗口即時辦理，對不能即辦的事項，由窗口在規(guī)定的時限內(nèi)代為辦理。

（四）服務與管理。

豐都縣行政服務中心為豐都縣行政管理委員會日常辦公機構(gòu)，負責中心的服務和日常管理工作，編制10人，內(nèi)設辦公室、項目管理科、督查督辦科、投資服務科四個科室。中心按照建設全縣“政務服務的窗口、對外開放的窗口、勤政廉政的窗口、機關作風的窗口”的要求，全力打造重慶一流行政服務中心。

二、做法與成效。

近年來，豐都縣委、縣政府十分重視行政審批制度改革和行政服務中心建設，把轉(zhuǎn)變政府職能、創(chuàng)新行政方式作為政府自身改革的重中之重，努力營造良好的發(fā)展環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)的公共服務。新中心于2007年7月1日正式啟動運行，承擔了全縣的行政審批和社會服務職能，成為政府公共服務的大平臺，深受社會各界充分肯定和好評。促進了經(jīng)濟社會和諧發(fā)展，在全縣制度競爭力和政府管理競爭力中名列前茅，主要做法是：

(一)構(gòu)建完整的窗口式行政服務體系。

至政務公開全面推開后，即面臨如何尋找有效載體，不斷鞏固、深化、完善的問題，我縣作為重慶市試點城縣，又率先實行了行政審批制度改革。因此，行政服務中心作為政務公開和行政審批制度改革的共同產(chǎn)物應運而生。自2001年縣級有公共服務職能的行政部門相繼建立對外服務窗口以來，至2007年我縣行政服務中心經(jīng)歷了從大廳——中心的演變。根據(jù)服務范圍、服務內(nèi)容、服務效率等綜合因素，采取統(tǒng)分結(jié)合的方式，已形成功能明確、門類齊全的窗口式行政服務體系：集中公開辦理基本建設項目、工商登記、企業(yè)技術改造和對外經(jīng)貿(mào)等與經(jīng)濟發(fā)展關聯(lián)度高的審批事項;專業(yè)范圍內(nèi)與群眾生活密切相關的審批服務事項;涉及行政審批和社會服務的各方面事項。

截止今年2月，新中心不到兩年的時間內(nèi),累計受理辦件77余萬件，按時辦結(jié)率達100%，提前辦結(jié)率達98%，收費窗口收費近6億元，共接待各地來訪百余批次，電子測評“非常滿意率”達99.2%，基本做到了“服務零投訴、滿意百分百”，受到了市、縣級領導、各級媒體和社會各屆的普遍贊譽！全縣各級行政服務中心創(chuàng)建以來，圍繞“便民、透明、高效”即為申辦對象到政府機關辦事提供方便的場所，為政府機關實施具體行政行為提供透明的環(huán)境，為政府領導協(xié)調(diào)部門間的經(jīng)濟管理事務提供高效的機制的總目標，把實行政務公開，改革審批方式、規(guī)范審批行為、完善監(jiān)督機制作為主要任務，實行辦理事項全面實時公開，為企業(yè)、群眾提供全方位、全過程、全天候服務，為提高行政效能，優(yōu)化公共服務，從源頭上防止腐敗作出了貢獻，深受廣大人民群眾歡迎和好評。

(二)不斷拓展服務功能和服務領域。

各行政服務中心本著設計思想一步到位，具體業(yè)務逐步發(fā)展的思路，采取開放式結(jié)構(gòu)、模塊化組合，2007年服務體系初步形成后，根據(jù)集中監(jiān)管的需要和廣大群眾的需求，服務功能由行政審批向政府重點監(jiān)管行業(yè)和服務領域拓展，目前已逐步形成集行政審批、資源配置、行政監(jiān)察和社會服務于一體的綜合性行政服務平臺。

一是向工程招標和資源配置領域拓展，建立了招標投標和公共資源交易平臺。招標方面，依法實施建設工程設計、施工、監(jiān)理招投標;土地開發(fā)項目招投標;機電設備進出口招投標;政府重點監(jiān)管行業(yè)的服務招投標和競價性標的拍賣業(yè)務。產(chǎn)權交易方面，依法實施房產(chǎn)產(chǎn)權交易、經(jīng)營性土地轉(zhuǎn)讓、非證券類各種所有制各種形態(tài)的綜合產(chǎn)權或部分產(chǎn)權轉(zhuǎn)讓及高新技術產(chǎn)權轉(zhuǎn)讓事項，實行“統(tǒng)一進場、管辦分離、規(guī)則主導、依法監(jiān)管”的運作機制，努力實現(xiàn)信息公開、程序透明、結(jié)果公正。

二是向社會公共服務領域拓展，建立了求助服務平臺。由政府提供運作成本，無償為縣民、企業(yè)提供信息服務。其基本運作方式是有效整合政府、縣場、社會三大資源，將縣民多樣化的需求信息與社會服務資源實現(xiàn)有效對接，以深入社區(qū)現(xiàn)場的操作方式解決縣民生活難題。群眾只要通過電話或上網(wǎng)點擊http:///網(wǎng)站，即可了解和辦理。服務理念和宗旨是“以人為本，便民利民，有求必應”，為縣民提供“全天候、全方位、全程式跟蹤監(jiān)督服務”。目前服務范圍已覆蓋到全縣，成為全縣縣民日常工作、生活不中缺少的服務平臺。

三是拓寬行政監(jiān)督投訴渠道，建立了投訴平臺。豐都縣效能(廉政)投訴中心成建制進駐，日常管理工作由縣紀委、監(jiān)察局負責，其主要職責是受理企業(yè)、群眾對機關效能、黨風廉政建設、反腐敗斗爭、行業(yè)作風建設、各項專項治理、違反有關審批制度改革規(guī)定和妨礙豐都經(jīng)濟建設、政令暢通等問題的投訴。同時承擔對縣行政服務中心進駐部門履行職責情況的行政監(jiān)督和日常檢查。投訴平臺開通24小時暢通的全縣性統(tǒng)一的公開投訴專線電話及網(wǎng)上投訴，統(tǒng)一受理全縣的各類效能(廉政)投訴。能夠積極查處社會關注，群眾反映強烈的熱點問題，較好地發(fā)揮了“社情民意的晴雨表、消除矛盾的減壓閥、投資環(huán)境的維護者、黨風廉政的監(jiān)督崗”的作用。

（三）規(guī)范基礎環(huán)節(jié)，促進權力透明高效運作。

我縣的行政服務中心建設，是與行政審批制度改革、政務公開三位一體的(領導和工作機構(gòu)同為一套班子)，行政服務中心不但是落實審批制度改革成果的載體，也是政務公開的平臺，改革措施在中心得到集中體現(xiàn)。一是堅持合理和合法原則，規(guī)范審批權的行使。改革過程中，一方面依據(jù)行政許可法的設定和實施權限對審批事項進行全面清理;一方面著重圍繞哪些屬于政府職能、哪些不屬于政府職能，哪些應該事前審批、哪些不應該事前審批，哪些需要審批方式管理、哪些不需要審批方式管理等，對縣級部門的各類行政審批事項進行了全面清理，對不符合政企分開原則，妨礙縣場開放和公平競爭，實際上難以發(fā)揮作用的堅決取消。通過改革，摒棄不屬于政府職能的行政權力、不符合要求的行政管理方式、影響公平和效率的行政審批行為。

二是著力解決信息不對稱問題，規(guī)范每一事項具體運作程序。在規(guī)范審批權行使的基礎上，對全縣保留的所有審批事項的審批依據(jù)、實施主體、承辦處室、辦理期限、審批方式、申報條件、申報材料、許可程序、受理地點、事后監(jiān)管措施等10方面內(nèi)容都做了規(guī)范，按照統(tǒng)一格式形成“一事一表”，制作成電子文本分別在縣屬各類媒體和中心窗口公告，作為實施審批、實行政務公開和進行監(jiān)督檢查的具體依據(jù)。這一基礎性工作較好解決了以往存在的政府部門與辦事群眾之間信息嚴重不對稱，行政部門履行審批權力隨意性、裁量權過大和對具體審批行為難以有效監(jiān)督等方面問題，實現(xiàn)了行政行為的公開、公平、公正。

三是實行規(guī)范化服務承諾，明確每一事項的責任主體。與“一事一表”相對應，組織各行政部門制訂“規(guī)范化服務承諾書”。承諾書以表格形式對本部門每一審批事項的辦理地點、辦結(jié)方式、承諾時限、受理窗口、經(jīng)辦人(ab角)、終審負責人(ab角)及聯(lián)系方式等方面內(nèi)容作出具體規(guī)定，以實施機構(gòu)名義向社會公開承諾，明確每一審批事項各個環(huán)節(jié)的具體責任人。這一做法既是對行政機關的自我約束，同時也保證了監(jiān)管機構(gòu)和廣大群眾的知情權、監(jiān)督權。

（四）改革行政方式，再造審批運作流程針對以往突出存在的“重審批、輕監(jiān)管”，“重收費、輕服務”，審批環(huán)節(jié)多、時限長，重復審批、交叉審批現(xiàn)象嚴重的實際，我縣在行政服務中心建設中把實現(xiàn)行政管理方法和手段的創(chuàng)新作為重點，提出了從“嚴入寬管”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭瘫O(jiān)管”;從“注重審批”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白⒅胤铡?從習慣于直接和微觀管理轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接管理和宏觀調(diào)控的改革任務。以精簡、效能為著力點，總結(jié)推出了“政務公開制”、“窗口服務制”，“并聯(lián)審批制”、“備案監(jiān)管制”等10項創(chuàng)新的行政審批運作制度。并充分利用行政服務中心進駐部門集中的優(yōu)勢，再造審批運作流程。

一是變行政程序為政府內(nèi)部工作程序。行政服務中心實行了“一門受理，抄告相關，內(nèi)部運作，限時辦結(jié)”的運作機制。對涉及部門內(nèi)部多處室的審批事項，由一個處室受理申請和送達批件;對涉及多部門的審批事項，由一個部門(主辦部門)受理申請并向相關部門征求意見或采取聯(lián)合審批方式辦理;對涉及多個行政層級的審批事項，下級部門一律程序性轉(zhuǎn)報。變行政程序為部門或政府內(nèi)部的工作程序。與此相適應，相繼推出了投資項目立項、方案設計、施工圖審查“三站式”聯(lián)合辦理方式，生產(chǎn)性基建項目審批的二級代理制，企業(yè)技改項目備案登記制等做法，大大減少了審批環(huán)節(jié)，提高了行政服務的效率和質(zhì)量，避免了行政審批相對人多頭申報、重復提供資料等麻煩。這些制度從方法和手段上為改革行政管理方式，深化政務公開進行了具體而富有成效的探索。

二是推行行政機關內(nèi)設機構(gòu)行政許可職能歸并。根據(jù)《行政許可法》便民、高效原則和行政許可統(tǒng)一辦理、聯(lián)合辦理、集中辦理的規(guī)定，為改進行政許可方式，減少行政許可環(huán)節(jié)，在不增加行政機關人員編制和內(nèi)設機構(gòu)的情況下，積極推進內(nèi)設機構(gòu)改革，把分散在政府部門不同科室的行政許可職能整合起來，設立行政許可科，同時行政許可科整體移駐行政服務中心。在此基礎上，我縣將逐步推行這一做法，以進一步提高行政服務的效率和質(zhì)量。

(五)發(fā)揮聚集效應，加強多渠道集中監(jiān)管。

我縣在行政服務中心建設中，把建立有效的行政審批權力監(jiān)督體系，作為從體制上消除腐敗現(xiàn)象滋生的土壤和加強廉政建設的治本措施，形成了由行政監(jiān)察機構(gòu)專職監(jiān)督、中心管理機構(gòu)日常監(jiān)督、進駐部門相互監(jiān)督和辦事對象監(jiān)督評議的大監(jiān)管格局。

三、問題與困惑。

調(diào)查表明，行政服務中心在取得重大成果的同時，也存在不少問題。實際上當前不少中心正處于進一步發(fā)展的“十字路口”，不進則退。

據(jù)統(tǒng)計,短短幾年全國出現(xiàn)了省、縣、縣級中心4500多個，這些中心已成為新的重要的行政資源。但是中心作為新生事物，是在理論準備和經(jīng)驗積累都不夠充分的情況下上馬的，有些甚至是隨大流而建的，中心的發(fā)展前景如何?中心功能如何界定更合理?運作中遇到哪些問題?能否在服務型政府建設中發(fā)揮更大作用?等等，不同對象有不同甚至相左的看法，歸納起來，主要有以下幾方面：

(一)關于中心發(fā)展前景問題。

是“民心工程”、“陽光工程”?還是“權宜之計”、“臨時性措施”?當前，在中心建設的前景上有兩種不甚相同的意見。主導意見認為：行政服務中心作為政府公共服務平臺意義重大，是機關行政效能建設的“龍頭工程”，是反腐倡廉的“陽光工程”，便民利民的“實事工程”，也是行政管理體制改革的積極實踐。但是，在怎樣看待中心建設上，也有雜音：搞行政服務中心是不是“形式主義一陣風”、窗口受理是不是“多了一道環(huán)節(jié)反而增加麻煩”、能否真正解決窗口是“收發(fā)室”的問題，是“形式大于內(nèi)容”還是“內(nèi)容大于形式”?隨著行政審批事項的減少還要不要行政服務中心，發(fā)達國家不見得都有類似行政服務中心等等。

調(diào)查表明，普通老百姓和廣大中小企業(yè)是堅決支持擁護的。反對者中多數(shù)是實際行使審批權的部門中部分機關領導干部，原本非常熟悉行政部門的大企業(yè)、大公司。當然，這些不同意見也反映了中心建設的深層次問題，包括管理、運作、服務等方面目前尚存在的問題與不足，需要在實踐中反思改進，用工作成果加以回答。

(二)關于中心的性質(zhì)和功能定位問題。

(三)關于中心的存在依據(jù)問題。

是不是“無法管有法”、“無權管有權”、“業(yè)余管專業(yè)”?相對于各行政部門的職能法定而言,中心的存在缺乏法律支撐，行政許可法只明確統(tǒng)一辦理、聯(lián)合辦理、集中辦理，嚴格來說這還不能作為是中心存在的確切依據(jù)，至多是引導性的;豐都縣政府出臺的《中共豐都縣委豐都縣人民政府關于進一步加強和完善行政服務中心建設的通知》，沒有賦予中心管理機構(gòu)明確的職責權限。相對于各專業(yè)部門來說，中心管理者不可能全部掌握各專業(yè)范圍的具體政策標準、法律法規(guī)，很難協(xié)調(diào)專業(yè)部門從業(yè)務特殊性出發(fā)強調(diào)的特殊要求，甚至是借口業(yè)務特殊性而設置的障礙。當前雖然中心日常管理機構(gòu)多數(shù)為行政編制，但也有事業(yè)編制，甚至是臨時抽調(diào)的。更主要的是職能不明確：有的中心政府賦予了業(yè)務協(xié)調(diào)職能和監(jiān)督職能，有的只有協(xié)調(diào)服務職能，有的什么也沒有，大致相當于平臺的物業(yè)管理服務部門。與行政部門比，不管從機構(gòu)性質(zhì)、職能還是固有地位來說，中心都處在劣勢。因此明確中心在政府行政機構(gòu)序列中的位置，由政府賦予相應的管理權限，是理順管理體制，健全管理機制的關鍵。

(四)關于中心業(yè)務運作問題。

在現(xiàn)有管理體制機制架構(gòu)下，能否真正解決“三個不到位”問題。“職能不到位”、“授權不到位”、“并聯(lián)審批運作程序落實不到位”，這些問題在各中心都不同程度存在，其輕重往往會隨當?shù)攸h委政府重視程度、關注點的變化而變化?！奥毮懿坏轿弧北憩F(xiàn)為該進中心事項的沒進中心辦理;“授權不到位”表現(xiàn)為窗口現(xiàn)場辦理能力不高，類于“收發(fā)室”;“并聯(lián)審批運作程序落實不到位”主要表現(xiàn)為涉及多部門的重復交叉事項沒能按照聯(lián)合辦理機制組織運作。

建立行政服務中心的初衷之一，是對涉及多部門的重復、交叉事項進行組織、協(xié)調(diào)，保證高效順暢運作，如果不能做到這點，集中不過是“扎堆”。比如企業(yè)登記至少涉及5～6個以上部門的前置、后置審批、登記，基本建設項目更要經(jīng)過10幾個部門，20多個環(huán)節(jié)，針對這一問題，全縣范圍推廣實行了企業(yè)登記前置審批告知承諾制，出臺了提高投資項目辦理效率的實施辦法。但這些創(chuàng)新性探索很難在實際工作中落實到位，解決這些問題仍然是中心建設的重點和難點。特別是國務院投資體制改革決定實施后，如何按照新的核準、備案規(guī)定，組織基本建設項目審批相關部門高效運作，形成良性互動，仍是急需解決的課題。

(五)關于中心與派駐部門的關系問題。

能否改變“看到的管不著，管著的看不到”，“管人管事脫節(jié)”的現(xiàn)狀。中心工作人員的主體是各相關行政部門派駐的。目前，各部門派駐人員與中心管理機構(gòu)的關系是松散型的，人們戲稱中心為“聯(lián)合國”。派駐人員行政人事關系在部門、工資福利在部門，受部門指派履行所屬部門的行政審批職能。黨團組織關系在中心，日常工作紀律和行政管理由中心負責。這一特征決定了管理工作脫節(jié)，造成部門派駐的工作人員對中心缺乏“歸屬感”，易產(chǎn)生消極對抗情緒。因此，理順中心管理機構(gòu)與部門派駐人員的關系，提高中心的凝聚力和向心力，是中心內(nèi)部管理工作的重點和難點。另外，上下級中心之間、中心與部門分中心之間隸屬、指導關系不明確，沒有形成完整系統(tǒng)的工作關系，各中心各自為政，容易產(chǎn)生孤立無援的感覺。

總之，當前存在的主要矛盾和問題，表現(xiàn)為中心建設發(fā)展所需要的廣泛重視支持與這項工作進入常態(tài)之后這種氛圍有所減弱之間的矛盾;表現(xiàn)為人民群眾對公共服務期望的日益增長與中心服務資源、服務能力有限性的矛盾;表現(xiàn)為中心建設發(fā)展所需的共同觀念和體制環(huán)境與當前行政理念和行政結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀之間的矛盾;表現(xiàn)為中心便民、透明、高效的運作機制與現(xiàn)有行政習慣、利益結(jié)構(gòu)之間的矛盾等等，能否很好解決上述問題直接關系到中心建設的成效和長遠發(fā)展。

四、思考與探索。

我縣是較早創(chuàng)建行政服務中心的城縣之一，其成果、探索包括存在的問題都有一定的代表性。調(diào)查表明，中心建設發(fā)展到今天，已告別“童年期”步入“成熟期”，進一步規(guī)范提升的時機已成熟。理由有五：其一，中心的創(chuàng)建及其成果符合強化政府公共服務職能的大趨向;其二，中心的探索歷程及其出現(xiàn)的問題已為進一步規(guī)范提供了實踐經(jīng)驗;其三，當前中心建設的“蜜月期”過去，容易產(chǎn)生“審美疲勞”，很容易隨著縣委政府重視程度和關注點的變化而變化，不進則退，有可能反彈和回潮;其四，中心存在問題和困惑的破解，可以同時解決行政管理體制改革中的若干問題，至少是解決這些問題的切入點和突破口;其五，中心發(fā)展之初，是作為把握體制創(chuàng)新先發(fā)優(yōu)勢的重大舉措來對待的，發(fā)展到現(xiàn)今規(guī)模后，高層應該給予更多的重視、關注，以更高的起點，更大的決心，更開闊的思路，在充分肯定成績的同時，積極研究探索，把中心建設推向新的更高的臺階。根據(jù)自身實踐的經(jīng)驗，希望能夠組織力量對中心建設理論、政策和操作層面的問題進行深入研究，著重關注和解決以下幾方面問題：

(一)指導思想上。

把中心作為更新行政理念、加強自身改革、推進公共服務體制建設的大舉措來對待。由于中心具有多方面的意義，領導和推進這項工作的機構(gòu)也表現(xiàn)出多樣性，從全國范圍來說，有的是政府辦公廳(室)主抓、有的是紀檢監(jiān)察機關主抓、有的是人事編制機構(gòu)主抓、有的是體制改革機構(gòu)主抓、有的是政府法制機構(gòu)主抓、有的是政務公開辦主抓，有的是招商機構(gòu)主抓。其實中心的作用絕不僅僅是單一的，而是政府公共服務的綜合性平臺，任何單一方向的努力都有可能偏離本質(zhì)。必須賦予中心在行政管理體制改革中的綜合和重頭地位，作為更新行政理念，推進政府自身改革，構(gòu)建公共服務體制的龍頭工程對待，充分發(fā)揮和始終保證中心建設的綜合效能和正確方向。

(二)功能構(gòu)架上。

把中心建成集“行政審批、資源配置、效能監(jiān)察、社會服務”于一體綜合性服務平臺，拓展行政服務中心內(nèi)涵。如果把包括行政審批服務、行政效能監(jiān)察、要素配置、社會服務四部分功能集中到一個中心，是對現(xiàn)有行政服務中心功能定位的突破，可以抓住政府現(xiàn)階段需重點監(jiān)管的領域和公眾的期望與需求，對于方便企業(yè)公眾、展現(xiàn)服務型政府形象、加強集中監(jiān)管、提高行政效能、節(jié)約行政成本都有實質(zhì)性意義。

(三)管理體制上。

把現(xiàn)有中心管理機構(gòu)改設為“行政審批管理辦公室”明確職能權限，提高協(xié)調(diào)權威。我縣中心管理機構(gòu)主體上為政府派出機構(gòu)，行政編制，但名稱不一，管理職能和權限不一，有的還是事業(yè)編制，有的屬臨時抽調(diào)。指導關系也不明確(定位為“信息溝通、業(yè)務協(xié)作和工作配合”)，近年來有一些自發(fā)形式的交流探討，但不構(gòu)成行政層級關系，也缺乏審批業(yè)務上的實質(zhì)性聯(lián)動，業(yè)務規(guī)范、服務標準、信息共享很難做到。因此，迫切需要縱向上明確上下級中心之間的關系，橫向上明確中心與部門分中心之間的關系，構(gòu)筑聯(lián)動工作網(wǎng)絡，以更好發(fā)揮現(xiàn)有中心的整體效應。這一管理體制與我縣中心的現(xiàn)有管理體制相比，從機構(gòu)名稱上進一步明確了性質(zhì)和權威，強化了對行政審批行為的日常管理職能，也強化了上下級之間的指導關系，便于建立聯(lián)動工作網(wǎng)絡。這一做法解決了行政審批制度改革之后如何從體制上加強對審批行為的日常監(jiān)管問題，也解決了中心機構(gòu)設置、管理力度的問題，不失為是加強中心管理協(xié)調(diào)的一種積極探索。

(四)技術保障上。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十二

研究表明，漢語單詞的發(fā)音是地道的oy&aacuten是調(diào)查研究的簡稱，是指通過各種調(diào)查方法，系統(tǒng)、客觀地收集信息，進行研究分析，預測各行業(yè)未來發(fā)展趨勢，為投資或發(fā)展方向的決策做準備。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒！

面向市場,加強企業(yè)信用管理,提高企業(yè)的信用等級;運用市場機制,強化信用管理的內(nèi)部約束機制和利益激勵機制;在法律框架內(nèi),按照規(guī)范、有序和不搞重復建設的原則,充分發(fā)揮銀行系統(tǒng)信貸評價登記系統(tǒng)、企業(yè)信用擔保體系、工商登記年檢等系統(tǒng)的作用,培育以企業(yè)為主體、服務全社會的社會化信用體系,有計劃有步驟地建立企業(yè)信用標準體系、企業(yè)信用狀況評價體系、企業(yè)信用風險防范體系、企業(yè)信用信息披露體系、企業(yè)信用監(jiān)督管理體系,并不斷轉(zhuǎn)變政府職能,制定和完善相應的法律法規(guī),為提升企業(yè)整體信用水平創(chuàng)造有利的條件。

(一)企業(yè)信用標準體系。

信用標準(creditstandard)是指當采取賒銷手段銷貨的企業(yè)對客戶授信時,對客戶資信情況進行要求的最低標準,通常以逾期的dso和壞帳損失比率作為制定標準的依據(jù)。國際通行的”四等十級制”評級等級,具體等級分為:aaa,aa,a,bbb,bb,b,ccc,cc,c,d。從”aa”到”ccc”等級間的每一級別可以用”+”或”-”號來修正已表示在主要等級內(nèi)的相對高低。如aaa級的含義就是“信用極好”,表示企業(yè)的信用程度高、債務風險小。該類企業(yè)具有優(yōu)秀的信用記錄,經(jīng)營狀況佳,盈利能力強,發(fā)展前景廣闊,不確定性因素對其經(jīng)營與發(fā)展的影響極小。企業(yè)信用標準的設置,直接影響對客戶信用申請的批準與否,是企業(yè)制訂信用管理政策的重要一環(huán)。

(二)企業(yè)信用評價體系。

企業(yè)征信是指在對企業(yè)、債券發(fā)行者、金融機構(gòu)等市場參與的主體的信用記錄、經(jīng)營水平、財務狀況,所處外部環(huán)境等諸因素進行分析研究的基礎上,對就其信用能力(主要是償債能力及其可償債程度)所作的綜合評價。企業(yè)征信在形式上表現(xiàn)為一種對履約能力及其可信程度所進行的一種綜合分析和測定,它是市場經(jīng)濟體系不可缺少的中介服務。在我國,隨著資本市場的建立和發(fā)展,信用關系日趨復雜,由此產(chǎn)生的信用風險對經(jīng)濟活動的影響也日益深遠。特別是加入wto以后,我國將更快地融入全球經(jīng)濟。在這種背景下,只有通過建立與國際接軌的信用保障體系,及時揭示和預警信用風險,才能為我國資本市場的健康發(fā)展、與國際市場的進一步接軌創(chuàng)造良好的條件,確保我國經(jīng)濟持續(xù)、快速、健康地發(fā)展。

(三)企業(yè)信用信息傳播體系。

互聯(lián)網(wǎng)是目前最好的傳播平臺。其優(yōu)勢是傳播快、信息可留存、可及時更新以及查閱檢索方便等。其次有報紙、廣播、電視等媒體。從企業(yè)信用體系的長遠建設和發(fā)展來看,應該及早著手建立全區(qū)聯(lián)網(wǎng)甚至全國聯(lián)網(wǎng)的企業(yè)信用狀況咨詢系統(tǒng),以方便廣大用戶對于信用信息的消費需求。

(四)企業(yè)信用監(jiān)督管理體系。

企業(yè)信用監(jiān)督管理體系應該是一個層級結(jié)構(gòu)。應該成立企業(yè)信用管理機構(gòu),統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)企業(yè)信用自身、企業(yè)信用服務體系、企業(yè)信用網(wǎng)絡平臺建設等。同時由各級企業(yè)主管部門建立相應的信用信息采集鑒別和傳播機制,實現(xiàn)企業(yè)信息的標準化生產(chǎn)、標準化傳播和全方位供給。大型企業(yè)內(nèi)部必須設立信用管理崗位,以協(xié)調(diào)本企業(yè)信用管理事務。

1.市場化原則。企業(yè)信用體系建設,要堅持“政府推動、市場運作”的原則,主要依靠市場的力量來形成信用產(chǎn)品的生產(chǎn)、交換和消費過程。

2.法治化原則。市場經(jīng)濟是法治經(jīng)濟。企業(yè)信用體系建設必須堅持法治化原則,要在國家有關法律的規(guī)范之下進行,同時要充分行使中央政府賦予我們的民族區(qū)域自治權力,根據(jù)實際制訂符合地區(qū)實況的與信用建設相關法規(guī)條例,推動企業(yè)信用狀況在法治化軌道上逐步改善。

3.系統(tǒng)性原則。企業(yè)信用體系建設是一項復雜的系統(tǒng)工程。第一,企業(yè)信用體系建設,需要調(diào)動各個部門、各個地方的積極性,形成合力,共同推進;第二,需要從信用標準、信用評價、信用信息交換、信用信息消費以及信用市場管理等方面進行綜合治理,整體推進。

4.“三公”原則。企業(yè)信用體系建設必須堅持公平公正公開原則,尤其是信用評價環(huán)節(jié)一定要貫徹公正原則,防止由于某種經(jīng)濟利益而扭曲評價結(jié)果;在信用市場監(jiān)管和對失信行為的處罰方面要堅定貫徹公平、公開原則,以推動企業(yè)信用水平的整體提高。

1.誠信文化建設。企業(yè)信用建設的根本環(huán)節(jié)是對誠信文化的傳承發(fā)揚。這是一項長期而艱巨的任務。我們必須著眼長遠,把誠實守信作為做人、辦企業(yè)的基本準則,不斷培育信用文化,讓誠實守信成為企業(yè)的核心文化。

2.法律法規(guī)建設。法治的完善和法治精神的培育是現(xiàn)階段企業(yè)信用建設的關鍵環(huán)節(jié),也是信用機制建設的必然選擇。

3.信用評價標準的建立。評判一個企業(yè)是否誠信,誠信度又如何,這是企業(yè)信用體系建設的關鍵環(huán)節(jié)。從實踐來看,一個企業(yè)未來是否誠信,我們很難準確判斷。但我們可以通過考察其過去的歷史信用記錄,量化其誠信度。因此,建立信用評價標準的目的是通過考察企業(yè)的歷史信用記錄來對企業(yè)將來的信用行為進行預判。

4.信息平臺建設。對于企業(yè)信用信息的消費者而言,最重要的是通過暢通的信息系統(tǒng)來了解企業(yè)信用狀況,并作出是否能夠履約、履約的能力如何的判斷。因此,只有把企業(yè)信用狀況統(tǒng)一集中到同一能夠方便查閱的信息平臺上,才能滿足消費者的需求。

5.管理、監(jiān)督、服務體系建設。監(jiān)管和服務,是企業(yè)信用體系建設的必要條件和保障。企業(yè)信用標準需要企業(yè)的行業(yè)主管部門主持并會同行業(yè)協(xié)會來制訂;信用評價的實施都需要市場中介機構(gòu)去完成;企業(yè)信用建設的全過程都需要政府、中介機構(gòu)、自律組織、企業(yè)員工、消費者、利益相關者和廣大公眾的監(jiān)督。

6.構(gòu)建信用促成維護機制。如果沒有“守信者受保障、失信者受懲罰”的機制,企業(yè)信用建設將是蒼白的、空洞的說教。因此,企業(yè)信用建設中,必須要建立健全有效的激勵約束機制,改變“失信者得利、守信者受損”的現(xiàn)狀,形成信用資產(chǎn)保全機制,提高信用資產(chǎn)的收益;形成信用風險控制機制,增大失信者應承擔的風險和責任。

7.培養(yǎng)信用意識和信用能力。提高企業(yè)素質(zhì),增強企業(yè)的法治意識和履約能力,這是企業(yè)信用體系建設的基礎性工作,也是企業(yè)信用體系建設的出發(fā)點。

8.打造良好的企業(yè)信用環(huán)境。社會信用體系建設包括政府信用、企業(yè)信用、公眾信用三大塊,三方面是相互影響、相互制約。因此,要為企業(yè)信用體系建設創(chuàng)造良好的環(huán)境,就必須提高政府的信用意識和信用能力;提高社會公眾的信用意識和信用能力。政府信用包括執(zhí)法效率、執(zhí)法公正、執(zhí)法能力等;公眾信用又含蓋公眾的基本素質(zhì)、知情權的保障程度、正義感和維護正義的能力等。

農(nóng)村信用體系建設是社會主義新農(nóng)村建設的重要內(nèi)容，是落實黨中央、國務院支農(nóng)惠農(nóng)政策，擴大農(nóng)村信貸投入，實現(xiàn)農(nóng)業(yè)增產(chǎn)、農(nóng)民增收的重要手段。同時農(nóng)村信用體系建設是增強農(nóng)民信用意識、改善農(nóng)村信用環(huán)境和融資環(huán)境、提高農(nóng)村金融服務水平、做好農(nóng)村金融工作的一項重要基礎性工作。近年來，縣聯(lián)社緊緊圍繞服務三農(nóng)和縣域經(jīng)濟發(fā)展的職能定位，大力推廣小額農(nóng)戶貸款，開展信用農(nóng)戶評定、信用村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動，有力的推動了縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)村信用環(huán)境的改善。筆者現(xiàn)就縣農(nóng)村信用體系建設情況，做簡要的調(diào)查和分析。

1.確定總體思路和工作目標。

縣政府出臺《關于加快推進全縣社會信用體系建設的意見》，明確了建設農(nóng)村信用體系的總體思路：以科學發(fā)展觀為指導，以社會主義新農(nóng)村建設為契機，以征信系統(tǒng)為載體，以信用評價為手段，以構(gòu)建激勵懲戒機制為重點，加大政府組織推動和農(nóng)村信用宣傳力度，按照先易后難，穩(wěn)步推進，改革創(chuàng)新，支農(nóng)惠農(nóng)原則，為全縣農(nóng)戶和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)普遍創(chuàng)建信用檔案，積極推進信用戶、信用村建設，探索農(nóng)村信用體系建設和擴大農(nóng)村信貸支持的有效方式，以此促進海南省農(nóng)村經(jīng)濟金融的協(xié)調(diào)發(fā)展?？傮w目標是:力爭用3年左右時間，初步形成信用宣傳、信息征集、信用評價、信貸支農(nóng)的農(nóng)村信用體系框架?？傮w思路和目標的確立為推動農(nóng)村信用體系建設奠定了堅實的基礎。

2.建立協(xié)調(diào)聯(lián)動的.工作機制。

農(nóng)村信用體系建設中，建立了政府主導、央行推動、農(nóng)信落實、社會參與的協(xié)調(diào)聯(lián)動工作機制。成立由聯(lián)社主任為組長，各信用社主任、信貸人員為成員的農(nóng)村信用體系建設實施小組，統(tǒng)一組織領導和協(xié)調(diào)農(nóng)村信用體系建設工作，負責信用鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、信用村、信用戶的創(chuàng)建和具體實施。創(chuàng)新信貸產(chǎn)品，增加農(nóng)村信貸投入;制定具體配套支持政策，主動運用評價結(jié)果，出臺激勵懲戒措施;依據(jù)農(nóng)戶基本狀況、自有資產(chǎn)、誠信記錄、經(jīng)營能力及項目等情況逐戶建檔，并建立數(shù)據(jù)質(zhì)量責任制和數(shù)據(jù)定期更新機制。積極推廣應用農(nóng)戶信用信息數(shù)據(jù)庫和農(nóng)戶信貸評分系統(tǒng)，創(chuàng)新農(nóng)戶信貸管理體制，主動打造新型信貸業(yè)務管理流程。

3.夯實基礎，穩(wěn)步推進、分步實施。

農(nóng)村信用體系建設是項系統(tǒng)工程，對廣大群眾來說也是一項新事物。因而工作上夯實基礎，穩(wěn)步推進、分步實施。

一是加大宣傳力度，營造輿論。為推進農(nóng)村信用體系建設，提升民眾信用意識，打造誠信，充分利用廣播、電視、標語、報紙等公共輿論工具加大對農(nóng)村信用體系建設的宣傳和引導力度，突出宣傳農(nóng)村信用體系建設的目的意義、評定標準、程序步驟等有關內(nèi)容。使廣大農(nóng)戶充分認識到信用信息采集工作的重要意義，提高自覺采集信息的積極性。并采取以農(nóng)村包圍城市的宣傳策略，先后舉辦了三期征信知識培訓，對全縣180個農(nóng)村村委會的村支書、村長進行全員培訓。

二是建立激勵和懲戒機制，引導農(nóng)民積極主動建立個人信用檔案。根據(jù)對農(nóng)戶的評價結(jié)果，信用社在授信額度、審批權限、服務種類、適用利率、抵質(zhì)押物、推薦評優(yōu)等方面實行差別政策。對信用良好的農(nóng)戶給予優(yōu)惠和便利，對信用不良予以限制。根據(jù)對信用鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、信用村的評價結(jié)果，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府制定行政性懲戒和獎勵措施。信用鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、信用村可在農(nóng)業(yè)項目開發(fā)、優(yōu)惠利率、農(nóng)村配套服務等方面優(yōu)先享受優(yōu)惠政策;將各地信用評價狀況與支農(nóng)再貸款限額分配掛鉤，支農(nóng)再貸款重點向信用狀況較好的地區(qū)傾斜。

二是資金運行質(zhì)量和效益明顯提高。我縣農(nóng)信社不良貸款下降，資產(chǎn)質(zhì)量逐步優(yōu)化。截止6月末，信用社不良貸款余額為8835.26萬元，比年初下降2039.92萬元，不良率為4.29%，比年初下降1.49個百分點，收回表外核銷及票據(jù)置換不良貸款41萬元.不良貸款比年初大幅下降。信用體系建設使新增貸款質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，存量不良貸款在不斷的活化中，貸款人的信用觀念不斷提高。

三是推動了農(nóng)村信用社貸款營銷機制的轉(zhuǎn)變。依據(jù)農(nóng)戶信用評價系統(tǒng)評價結(jié)果，采取定量分析和定性分析相結(jié)合的方法，對授信農(nóng)戶進行貸前審查。在農(nóng)戶信用評價過程中，不僅對信貸相關信息進行評分，而且對家庭信息、綜合信息等能表明農(nóng)戶非信貸情況信息進行評分，從而能更全面、更準確地對農(nóng)戶進行評價。貸款營銷機制的變革，促進了農(nóng)村信用社資金的合理使用，擴大了信用貸款的覆蓋面，提高了對農(nóng)民貸款有效需求的滿足度，促進了農(nóng)村信用社探索適合農(nóng)戶特點的信貸新產(chǎn)品。據(jù)調(diào)查，自以來農(nóng)村信用社先后開辦了林權、承包土地經(jīng)營權抵押貸款等新業(yè)務，對建立了信用檔案并有貸款需求農(nóng)戶，貸款有效需求的滿足率達到76%。

四是全縣農(nóng)戶信用意識明顯增強。幾年來，在政府和人行的主導下、農(nóng)信的積極推動下，農(nóng)村信用體系建設已成為新形勢下金融支持地方經(jīng)濟發(fā)展的著力點和突破口，以培育信用環(huán)境、加強誠信宣傳為手段，立足實際，有力地推動了經(jīng)濟與金融的雙活雙贏。政府信用形象和行政公信力明顯改善，社會公眾信用意識和信用素質(zhì)進一步提高，銀企關系進一步改善。縣被中國金融研究院、中國金融網(wǎng)、中國金融記者俱樂部聯(lián)合舉辦的中國第四屆金融市長年會評為中國金融生態(tài)縣(市)稱號，12月被承德市金融系統(tǒng)評為農(nóng)村信用體系建設工作推廣標兵，這標志著縣信用環(huán)境建設工作已轉(zhuǎn)入了常規(guī)建設的新階段。

一是信用體系建設的認知度不夠。在縣，農(nóng)村信用體系建設雖然以政府為主導，但是開展的深度和廣度還不夠。從一定角度來講，信用體系建設已經(jīng)關乎民生和縣域經(jīng)濟發(fā)展，所以，政府引導、社會重視、全員參與是勢在必行，也是解決信貸資金供需矛盾的根本所在。

二是信用體系的社會化程度不夠。從信用本身來說，信用體系不僅僅是信貸的誠信程度，還包括信用人各方面的信用狀況，所以，信用體系建設是一個社會的系統(tǒng)工程，包括社會各方面的信用程度，這也就要求信用體系建設中不但要維護金融信用環(huán)境，還要維護公眾認知的誠信。也就是要求信用體系建設從社會全方面入手抓信用建設。

三是信用缺失的懲戒力度不夠。對失信行為一直以來是以道德范疇的指責為主旨，但是相應的懲戒沒有到位，失信人沒有根本的利益損失，所以對失信行為的約束力不足，形成人人喊打卻沒有動手的局面，也就對失信行為形不成威攝力。

四是信用觀念的培養(yǎng)力度不夠。中華古國以信為本，但是隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，外來人生觀、價值觀及人際公共關系的影響，對固有信用觀念形成巨大的沖擊，這就要求從社會公眾的根本意識入手，培養(yǎng)誠信理念，樹立誠信價值和踐行誠信行為。

以建立激勵和懲戒機制為突破點，提高農(nóng)村信用體系建設的實效性。

一是要以信用文化建設為基點，建立農(nóng)村信用體系建設的長效機制。農(nóng)村信用體系建設要以增強農(nóng)民的誠信觀念為基礎，強化征信宣傳教育，實現(xiàn)征信宣傳常規(guī)化、擴大化。在征信宣傳教育過程中應做好三個結(jié)合:一是征信宣傳與新農(nóng)村建設相結(jié)合;二是征信宣傳與信用戶、信用村建設相結(jié)合;三是征信宣傳與推廣征信產(chǎn)品相結(jié)合，不斷強化農(nóng)民的信用觀念，在市場經(jīng)濟條件下構(gòu)建新型的農(nóng)村信用文明。

二是要以法制建設為重點，改善農(nóng)村信用建設的法律環(huán)境。一是根據(jù)國家現(xiàn)有的法律、法規(guī)，盡快建立失信約束機制，形成銀行、司法、稅務聯(lián)手制裁和打擊不守信行為的合力;三是以行政引導為切入點，政府帶頭建設信用政府，有效傳導信用建設的措施及實施效應，為農(nóng)村地區(qū)吸引更多的金融資本和社會資金提供法律保障。

三是要以基礎建設為落腳點，擴大農(nóng)村信用體系建設覆蓋面。一是加快農(nóng)村信用社并網(wǎng)步伐，普遍建立健全農(nóng)戶信貸檔案，大力推進非銀行信息采集工作;二是規(guī)范農(nóng)戶信用等級評審和《信用證》制度，加大對農(nóng)村信用擔保體系的財政支持，不斷完善農(nóng)村地區(qū)投融資的激勵保障體系;三是加強與工商、稅務等部門的聯(lián)系與合作，逐步擴大《信用報告》的使用范圍，把《信用報告》打造成農(nóng)民的第二身份證。

四是要以產(chǎn)權改革為創(chuàng)新點，促進農(nóng)村信用經(jīng)濟又好又快發(fā)展。建議進一步深化農(nóng)村集體土地產(chǎn)權制度改革，對農(nóng)戶承包經(jīng)營的土地，在所有制性質(zhì)不變的前提下，采取發(fā)證確權等有效形式，以農(nóng)村土地使用權抵押作為信用化的突破口，提高土地的使用價值，使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)主體對土地不僅有使用權，而且具有處置權、轉(zhuǎn)讓權，促使農(nóng)民手中資源能夠轉(zhuǎn)化為金融部門認可的、可流轉(zhuǎn)的信用手段。

20xx年xx月國務院部署社會信用體系建設，信用體系建設被空前重視，迫切需要探索一條符合我國國情的，具有普遍性并相對規(guī)范的信用建設的新路子，新模式。20xx年，重慶市政府將社會信用分為政府信用、企業(yè)信用、個人信用三大塊，并率先啟動了企業(yè)信用體系建設，將牽頭責任交給了市工商局。近幾年，在以前工作的基礎上，重慶市工商局積極創(chuàng)新實踐，探索出一條“政府主導，工商牽頭，各部門配合、社會參與”的企業(yè)信用體系建設模式，對于當前國務院和其他地方開展信用體系建設具有借鑒意義。

20xx年，重慶市工商局爭取市政府投資36.9萬元，依托已經(jīng)形成了三級聯(lián)網(wǎng)的工商業(yè)務系統(tǒng)，開發(fā)并建成重慶市企業(yè)信用信息聯(lián)合征信系統(tǒng)。該系統(tǒng)橫向上，依托政府電子政務網(wǎng)，分別以市工商局、區(qū)縣工商局為中心，與市級部門或區(qū)縣部門相連；縱向上，依托工商業(yè)務系統(tǒng)，實現(xiàn)工商三級聯(lián)網(wǎng)；從而形成縱橫交錯的網(wǎng)絡，技術上實現(xiàn)全市范圍內(nèi)的信息征集和共享。

（二）建成龐大企業(yè)信用信息數(shù)據(jù)庫。

市工商局以工商登記、執(zhí)法業(yè)務數(shù)據(jù)位基礎，以市政府辦公廳名義下發(fā)信息征集目錄，采用ftp方式、電子表格等靈活多樣的形式，向政府部門、司法機關、公用企事業(yè)單位常態(tài)化征集整合信息，形成重慶市企業(yè)信用信息數(shù)據(jù)庫。截止今年7月底，聯(lián)合征信系統(tǒng)已征集來自63個市級單位和40個區(qū)縣的企業(yè)信用信息1890萬條，其中工商以外部門的信息占55.5%。

（三）建立多種信息公開渠道。

在市政府電子政務外網(wǎng)，政府部門可直接訪問聯(lián)合征信系統(tǒng)，根據(jù)權限，查詢信息；在市工商局和40個區(qū)縣工商局，設立對外查詢服務窗口，社會公眾可提交企業(yè)信用信息查詢申請，免費查詢相關企業(yè)信用信息狀況，獲取信用證明；在互聯(lián)網(wǎng)，社會公眾可訪問重慶企業(yè)信用網(wǎng)，免費查詢企業(yè)身份信息。

（四）建立廣泛的信用制約機制。

在市監(jiān)察局和發(fā)改委的支持下，20xx年開展企業(yè)信用信息區(qū)縣公共資源交易、工程建設領域招投標中應用試點，對存在不良記錄的投標企業(yè)，給予制約；20xx年，與經(jīng)濟信息委共同主導建立食品安全信用信息數(shù)據(jù)庫，推動食品安全信用信息、黑名單信息在項目審批、行政許可、稅費減免等各項業(yè)務工作中的應用；此外，主動宣傳企業(yè)信用信息在政府部門、司法機關以及公共事務管理部門業(yè)務工作中的促進作用，稅務、人社、法院等部門先后將信息應用到開展稅費清查、社保查補、勞動用工清理等社會管理活動中，兩江新區(qū)等經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、各級政府應用到招商引資活動中，銀行應用到信貸業(yè)務工作中；倡導市場交易主體查詢對方身份、信用狀況，有效防范交易風險。

重慶市企業(yè)信用體系建設取得非常明顯的成效：一是社會信用意識大大增強，近兩年企業(yè)信用網(wǎng)、聯(lián)合征信系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)訪問量以及信用證明出具量每年呈幾何數(shù)上升；二是區(qū)縣公共資源交易、工程建設等開展企業(yè)誠信信息應用試點領域的經(jīng)濟秩序明顯改善，串標圍標現(xiàn)象明顯減少；三是社會管理程度明顯增強，僅20xx年，市地稅局在股權轉(zhuǎn)讓環(huán)節(jié)稅費清查中查補增收稅費48.6萬元，人社局企業(yè)參保率大大提高，逃避債務糾紛、農(nóng)民工工資等社會問題也得到有效治理。

（一）建立強大的信息征集系統(tǒng)是信用體系建設的前提。

加強信用體系建設，就是建立以信用信息系統(tǒng)為核心的社會誠信體系。重慶市工商局利用現(xiàn)有的三級聯(lián)網(wǎng)的業(yè)務系統(tǒng)資源，和掌握的龐大的市場主體登記信息和行政執(zhí)法信息，打造的重慶市聯(lián)合征信系統(tǒng)，成為重慶市開展企業(yè)信用體系建設的基本載體。

（二）建立部門征信聯(lián)動工作機制是關鍵。

信用體系建設最終目的，就是通過建立信息征集、披露，解決信息不對稱，通過對信息的使用，加大對失信行為的懲戒。我國的信用信息分布在不同的政府職能部門或政府公共事務管理部門，各個部門或系統(tǒng)都有不同的信息保密規(guī)定，信息開放非常有限。如檢察院的行賄犯罪檔案查詢系統(tǒng)、住建部的施工企業(yè)的數(shù)據(jù)庫，人民銀行的信貸數(shù)據(jù)庫，都嚴禁對本系統(tǒng)外批量提供。要打破部門信息封閉加強信息征集整合，必須建立暢通征信聯(lián)動工作機制。

（三）暢通的公開共享渠道是重要基礎。

暢通的`公開渠道是保證信息資源公開共享得以發(fā)揮作用的基礎。從重慶的實踐來看，多種公開渠道催生了社會各界信用需求大大增加，下一步，重慶市工商局還將借助強大的互聯(lián)網(wǎng)，延伸聯(lián)合征信系統(tǒng)的網(wǎng)絡觸角，進一步促進信息資源在全社會的公開共享。

（四）信用信息在業(yè)務工作中的使用是落腳點。

將的信息應用到具體的業(yè)務工作中，建立“一處失信、處處受制”的失信懲戒機制，是信用體系建設的落腳點，也是信用信息資源發(fā)揮社會管理中作用的重要途徑。從重慶的實踐來看，信息使用可以應用在“公共資源交易、國家優(yōu)惠政策享受審批、政府公共事務管理活動、招商引資、行政許可以及政府日常監(jiān)督管理”活動中，并通過“量化評分、一票否決、信用評級、信用產(chǎn)品”等方式來實現(xiàn)。

近年來，重慶市工商局爭取市政府支持出臺了《重慶市企業(yè)信用信息征集和公開管理辦法》等一系列文件，明確了信息征集、公開共享的工作規(guī)范，爭取將企業(yè)信用信息應用寫入市政府的《重慶市工程建設招標投標交易監(jiān)督管理辦法》、《區(qū)縣公共資源交易平臺監(jiān)督管理辦法》等業(yè)務規(guī)范性文件中，明確了國有資金投資工程招投標、食品藥品安全等眾多行業(yè)和領域開展企業(yè)誠信信息應用，爭取市紀委監(jiān)察局和市發(fā)改委的支持，將信息征集和公共資源交易領域信息應用分別納入市政府、紀檢監(jiān)察的工作督察范圍，從制度上保證了“信息征集、信息披露、信息應用”工作的順利推行。

（一）依托工商登記系統(tǒng)，建立全國信用信息征集系統(tǒng)和信息資源數(shù)據(jù)庫。

當前，工商系統(tǒng)已經(jīng)建立國家工商總局、省級局、地市局、區(qū)縣局、工商所五級聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，掌握著龐大的市場主體登記信息和行政執(zhí)法信息資源，稅務、社保等其他部門在業(yè)務工作中對工商信息資源有著很大的依賴性，在建立全國征信平臺的建設上有著其他部門無可比擬的優(yōu)勢。建議工商總局爭取工作主動，取得國務院支持，依托工商登記系統(tǒng)，建立全國信用信息征集系統(tǒng)和國家信用信息資源庫，在省級及省級以下，以工商局為中心，對地方政府公共管理部門的信用信息資源進行整合，形成省級信息資源分庫，匯集到國家工商總局信息資源庫，形成全國統(tǒng)一的信用信息資源庫。并以互聯(lián)網(wǎng)為依托，反饋到政府機關、司法機關、公共管理部門和社會各界，實現(xiàn)信息資源在全國范圍內(nèi)的公開共享。

（二）建立全國統(tǒng)一的企業(yè)信用體系建設相關標準。

開展工作調(diào)研，充分了解各地信用體系建設征集系統(tǒng)和信用信息庫建設情況，制定信用信息征集系統(tǒng)技術標準、數(shù)據(jù)接口標準，根據(jù)需求建立科學的信用信息征集目錄、指標體系，實現(xiàn)全國信用體系建設一盤棋。

（三）建立暢通的聯(lián)合征信工作機制。

在當前我國部門信息公開有限的前提下，應通過一系列的制度約束，形成暢通的聯(lián)合征信工作機制，以促進部門間信用信息資源的征集整合：一是加快信用體系建設的國家立法立法進程，將公共服務部門提供信用信息義務納入法律范疇；二是將信息征集工作納入各級政府的工作目標管理，對企業(yè)信用體系建設進行有效的評估，并開展督察。

（四）強力推行信用信息在開展社會管理工作中的使用。

一是爭取國務院以文件等形式強制規(guī)定政府部門在公共事務管理活動中使用信息資源庫，并綜合利用法律的、行政的、經(jīng)濟的手段，對失信行為給予制約，形成跨部門的“一處失信、處處受制”的失信懲戒聯(lián)動機制；二是推動信用報告、信用評級等信用產(chǎn)品的研發(fā)，推行信用產(chǎn)品在各項業(yè)務工作中的使用；三是以信用評價為基礎，推行行業(yè)信用評價標準的制定和完善。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十三

各位領導、同志們：

發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，是推進城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認真貫徹落實《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有5個，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個均通過省檢驗收合格，社區(qū)衛(wèi)生服務站1個（順城）；占地面積x,設備總額x萬元，開設床位x張，有人員x人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生x人，執(zhí)助x人，注冊護士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生x人）。目前x個社區(qū)衛(wèi)生服務中心均在裝修建設之中，除育才、凱旋兩個未開展基本藥物制度試點，凱旋未開展基本醫(yī)療服務外，其余**個均實行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務。初步建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務站為前哨的城市衛(wèi)生服務體系。

1、加強領導，切實履行政府職責。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組，全面負責社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領導和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標。加大了財政投入，前兩年區(qū)財政每年安排x萬元用于社區(qū)衛(wèi)生基礎建設工作，今年為支持醫(yī)改，公共衛(wèi)生經(jīng)費按服務人口x元/人年預算，基本藥物試點按x元/人年預算，同時在育才、靈泉、龍坪x個社區(qū)衛(wèi)生基本建設都安排了匹配資金。

2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)運行。區(qū)政府出臺了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《**市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、人員、技術服務實施準入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時還進一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化運行提供了保障。

3、合理布局，科學配置社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。區(qū)政府按照國務院《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務指導意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置基本標準》，及時出臺了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行了整體規(guī)劃。

4、加強培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務人員的服務能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術培訓學習，培訓x人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務水平。

5、完善服務，提升社區(qū)衛(wèi)生服務功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術指導融為一體，免費為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項基本公共衛(wèi)生服務，藥品實行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務（服務情況見附表）。

社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。

1、管理及運行體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負責，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區(qū)衛(wèi)生服務中心隸屬我區(qū)管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不在船山行政區(qū)域的靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務中心又歸我局管理，管理及運行犬齒交錯。

2、全社會對社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。街道及居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動；社區(qū)居民保健意識淡薄，對社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認識上存在偏差，對衛(wèi)生知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展造成較大難度。

3、缺乏全科醫(yī)療服務人才，知識更新緩慢。社區(qū)衛(wèi)生服務需要合格的全科醫(yī)療人員，現(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負責到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。社區(qū)人員業(yè)務培訓機會少，新觀念、新業(yè)務、新技術、新設備匱乏。

4、社區(qū)衛(wèi)生人員待遇缺乏保障。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質(zhì)，無法創(chuàng)收，財政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國務院常務會議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務機制實行績效工資制，5個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)需新增經(jīng)費315萬元，財政壓力較大。

5、社區(qū)衛(wèi)生人員編制較少。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準實施意見》核定社區(qū)人員編制。

6、雙向轉(zhuǎn)診機制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機構(gòu)受利益驅(qū)使或?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負擔。

為加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作，切實為社區(qū)居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術指導“八位一體”的基層衛(wèi)生服務，特提出以下幾點建議：

1、采取政府主導，廣泛宣傳，力求全社會的理解與支持，增強居民健康意識。

2、切實履行政府職能。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道、社區(qū)年度目標考核，推動社區(qū)衛(wèi)生工作順利開展。

3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務建設專項經(jīng)費投入。一是工作經(jīng)費。市、區(qū)兩級政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分攤機制；二是對其設備更新和業(yè)務培訓給予專項經(jīng)費補助；三是工資及績效。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績效全部納入同級財政預算。

4、加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設。公開招聘全科醫(yī)學、護理學大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務技術人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準實施意見》（川編辦[]4號）給予落實，對工作績效優(yōu)異的人員給予獎勵；鼓勵醫(yī)務水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作，并給予相應待遇。

5、進一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設備援助、人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學科建設、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務行為、提高服務質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的發(fā)展。

謝謝大家！

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十四

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

x月下旬至xx月上旬，市人大調(diào)研組，赴xx縣開展養(yǎng)老服務體系建設情況調(diào)研，實地察看養(yǎng)老機構(gòu)建設、運營情況。采用“四不兩直”的方式，調(diào)研xx縣、xx區(qū)農(nóng)村敬老院管理和養(yǎng)老服務機構(gòu)老人生活起居情況，詳細了解我市養(yǎng)老服務體系建設的現(xiàn)狀及存在的問題。同時，委托xx縣人大常委會進行調(diào)研，提交調(diào)研報告?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

xx歲以上老人xx.x萬人，占總?cè)丝诘膞x%，已邁入老齡化社會。全市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)xxx家，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)xxx家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)（含公建民營）xx家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)xxx家，共擁有養(yǎng)老床位xxxxx張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)xx.x張。

對社會資本投資養(yǎng)老機構(gòu)建設，給予建設補貼、運營補貼等補助。深化農(nóng)村敬老院改革，把農(nóng)村敬老院管理服務人員工資報酬和管理服務經(jīng)費納入財政預算，保障公辦養(yǎng)老機構(gòu)日常運轉(zhuǎn)。

（二）養(yǎng)老服務投入不斷增加?！笆濉币詠?，累計投入養(yǎng)老資金x.x億元，億元。加大養(yǎng)老服務基礎設施投入，撥付資金xxxx余萬元，對全市xx家農(nóng)村敬老院實施提檔升級和消防設施改造。強化失能失智老人服務經(jīng)費保障，發(fā)放運營補貼資金xxxx.x萬元，將失能五保老人供養(yǎng)標準提高到每人每年x.x萬元（萬元），較原有標準提高xxx%。落實高齡津貼和特困供養(yǎng)政策，在全省率先建立高齡津貼普惠制度，累計發(fā)放高齡津貼xxxx余萬元。xx縣建成老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務中心，為居家老人提供多功能社區(qū)居家養(yǎng)老服務。

（三）養(yǎng)老服務能力逐步提高。注重養(yǎng)老服務隊伍建設，開展養(yǎng)老服務從業(yè)人員業(yè)務培訓xx場次，培訓從業(yè)人員xxx人次。加快推進智慧養(yǎng)老信息建設，建成全市智慧養(yǎng)老信息服務系統(tǒng)，積極開展智慧化養(yǎng)老試點建設工作，市社會福利中心被評為省級示范智慧養(yǎng)老機構(gòu)，xx縣xx鎮(zhèn)xx社區(qū)被評為省級智慧社區(qū)居家養(yǎng)老示范項目。著力提升養(yǎng)老機構(gòu)建設質(zhì)量，全市現(xiàn)有三星級養(yǎng)老機構(gòu)xx家、四星級養(yǎng)老機構(gòu)x家。注重提高醫(yī)養(yǎng)服務水平，全市現(xiàn)有護理型養(yǎng)老床位xxxxx張，占比為xx.x%，家庭醫(yī)生簽約老人xx.x萬，為xx.x萬xx歲以上老人提供健康管理，xx.x萬xx歲以上老人進行醫(yī)養(yǎng)服務指導。不斷加大對失能五保老人的服務保障力度，提高集中供養(yǎng)服務水平，我市集中供養(yǎng)特困人員xxxx人，集中供養(yǎng)率達到xx.x%。

）養(yǎng)老服務中心xx所，城市社區(qū)養(yǎng)老服務站xx所，開通xxxxx“養(yǎng)老服務熱線”，xx小時為居家老人提供服務。加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)集合示范單位xx家，二級以上醫(yī)療機構(gòu)xx家設置老年病區(qū)和老年病科，老年醫(yī)療護理體系初步形成。

（一）社會養(yǎng)老觀念仍需進一步轉(zhuǎn)變。%，%。主要因為居家養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，多數(shù)空巢老人不愿意到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，或子女怕被說不孝順而不愿讓老人去養(yǎng)老機構(gòu)。事實上，部分空巢老人的日間照料服務需求較大，從入住的養(yǎng)老機構(gòu)人員來看，大部分為失能、半失能的老人，迫不得已送到養(yǎng)老機構(gòu)照顧。xx縣xx家民辦養(yǎng)老機構(gòu)，收住老人xxx人，x/x以上的老人為失能、半失能人員。調(diào)研走訪的xx家養(yǎng)老機構(gòu)中，入住的失能、半失能老人占比xx%。

（二）養(yǎng)老服務設施建設配備不足。社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設滯后。全市已建住宅小區(qū)中，配有養(yǎng)老服務用房的不多，社區(qū)養(yǎng)老服務用房不足，服務開展缺乏基礎平臺。以xx縣為例，xx縣共有xx個城市社區(qū)，已建成住宅小區(qū)xx個，住戶xxxxx戶，現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務用房xxxx平方米。按照每百戶xx平方米的標準配套建設，應建設xxxx平方米，尚缺xxxx平方米。老舊小區(qū)適老化改造工作深度不夠，我市老舊小區(qū)適老化改造工作，只是增加樓梯扶手、斜坡道等無障礙設施，無法滿足老年人多層次、個性化的改造需求。農(nóng)村養(yǎng)老服務設施資源相對缺乏，基礎設施配備尚不完善，養(yǎng)老服務有效供給不足。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作相對薄弱。居家養(yǎng)老服務現(xiàn)有供給能力不高，服務內(nèi)容單一。全市xx家社區(qū)養(yǎng)老服務站，可提供日托、康復護理的有xx家。社區(qū)養(yǎng)老服務站作用沒有充分發(fā)揮，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的資金投入不足，運營服務缺少標準，多元化的服務模式尚未形成，服務能力與老年人需求還存在一定的差距。居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務保障不足，缺乏醫(yī)療護理和精神慰籍，特困老年人的健康管理和上門醫(yī)療護理服務難以開展，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫(yī)療護理疊加的服務需求。

（四）養(yǎng)老服務保障政策落實不夠到位。根據(jù)要求，新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施要實行“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付），調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，我市新建住宅小區(qū)有不少未按照“四同步”要求配套建設養(yǎng)老服務用房。敬老院經(jīng)費保障落實不到位，個別縣區(qū)財政向敬老院撥付xx萬元運行管理經(jīng)費不夠及時。稅費減免扶持政策落實力度不夠，一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)未能享受用電、用水、用氣居民價格優(yōu)惠政策。

（五）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作用尚未真正發(fā)揮。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策沒有完全落實到位，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務的銜接需要進一步加強，在服務資源整合、合作機制建設等方面仍需完善。進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家的醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，納入醫(yī)保定點范圍的醫(yī)療型、康復型養(yǎng)老機構(gòu)偏少，醫(yī)療機構(gòu)巡診養(yǎng)老機構(gòu)的協(xié)作協(xié)議有的還停留在紙面上。全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)xxxx家，開設老年人綠色通道的xxx家，占比x.x%，開設康復保健康科的xx家，占比x.x%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務資源供給仍需進一步優(yōu)化。

（六）養(yǎng)老服務隊伍建設有待加強。養(yǎng)老服務專業(yè)人才缺口大，養(yǎng)老護理人員整體年齡偏大，專業(yè)知識不足，護理技能單一。養(yǎng)老護理員年齡大多在xx歲左右，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一家農(nóng)村敬老院聘請的醫(yī)護人員xx歲，多數(shù)民辦養(yǎng)老機構(gòu)有資質(zhì)的護理人員占比低于xx%，缺乏專業(yè)型管理和服務人員。養(yǎng)老服務從業(yè)人員待遇偏低，農(nóng)村養(yǎng)老服務人員待遇平均在xxxx元左右，城區(qū)xxxx元左右。護理人員隊伍不穩(wěn)定，護理人員缺崗率在xx%以上，人難招、人難留的問題突出。現(xiàn)有的養(yǎng)老服務隊伍整體職業(yè)水平與實際需求還有較大差距。

（一）切實轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)社會養(yǎng)老觀念。廣泛宣傳國家養(yǎng)老服務政策法規(guī)和新型的養(yǎng)老模式，引導全社會關注和支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，切實轉(zhuǎn)變廣大群眾的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。做好居家老人的宣傳教育工作，逐步轉(zhuǎn)變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消費觀念，增進老年人對社會的認同感和信任感，鼓勵更多的老年人主動融入社區(qū)大家庭，樂于接受服務。以養(yǎng)老服務業(yè)的社會化、市場化為背景，有效利用國家和社會提供的相關資源，凝聚各方力量共同做好養(yǎng)老事業(yè)，制定切實可行的養(yǎng)老服務建設規(guī)劃。堅持應對人口老齡化和促進經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合，積極推動養(yǎng)老服務業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，以老年人及其家庭的養(yǎng)老服務需求為導向，努力提升老年人的獲得感、幸福感。

（二）著力加強養(yǎng)老服務設施配備。高度重視社區(qū)養(yǎng)老設施建設，按照“立足實際、需求導向、合理布局、綜合利用”的原則建設完善老年人活動場所，有效落實新建住宅小區(qū)配套建設居家養(yǎng)老服務用房政策。統(tǒng)籌資源配置，科學規(guī)劃社區(qū)各類公共服務設施配備，加強社區(qū)老年人活動場所與社區(qū)文化、體育、教育等公共服務設施功能的銜接，不斷滿足老年人活動需求。著力推進適老化環(huán)境改造，開展老舊住宅加裝電梯等適老化改造工作，改善老年人居家生活環(huán)境。充分利用農(nóng)村現(xiàn)有的設施資源，優(yōu)化改善農(nóng)村養(yǎng)老設施設備條件，不斷增加農(nóng)村養(yǎng)老服務有效供給。

（三）突出做好居家養(yǎng)老服務工作。加快構(gòu)建居家養(yǎng)老服務標準體系，推進“助餐、助浴、助醫(yī)、助潔”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目發(fā)展，制定服務流程、實際操作、服務評價標準，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務規(guī)范有序。發(fā)揮城鄉(xiāng)三級養(yǎng)老服務中心作用，形成兼具行業(yè)監(jiān)管、資源鏈接、直接服務功能的養(yǎng)老服務網(wǎng)路，積極打造xx分鐘養(yǎng)老服務圈。加強信息資源整合，提升居家養(yǎng)老服務需求的收集、分析能力，實現(xiàn)居家服務管理科學有效。優(yōu)化居家養(yǎng)老服務資源供給，更好地與市場導向相協(xié)調(diào)，引入專業(yè)社會組織、專業(yè)服務商參與居家養(yǎng)老服務，實現(xiàn)服務供給主體多元化，切實滿足老年人多樣化居家服務需求。

（四）不斷加大養(yǎng)老服務監(jiān)管力度。嚴格執(zhí)行新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付的要求，加大對各地各部門養(yǎng)老服務政策落實的監(jiān)管力度。按照國家發(fā)展養(yǎng)老服務體系建設相關規(guī)定，認真落實養(yǎng)老機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策。建立健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管機制，制定養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管部門責任清單，形成養(yǎng)老服務質(zhì)量監(jiān)管齊抓共管的工作格局。加強養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量監(jiān)管，建立養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量定期發(fā)布機制，健全獎優(yōu)罰劣機制。

（五）持續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務發(fā)展。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務標準、工作流程，建立參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社會機構(gòu)的準入、考核、退出機制，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的標準化。完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”布局，鼓勵社會力量開展專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。依托大數(shù)據(jù)運用和互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康服務產(chǎn)業(yè)，整合養(yǎng)老和醫(yī)療信息資源，提高服務質(zhì)量。研究制定社區(qū)居家養(yǎng)老中基本醫(yī)療服務、康復護理等與醫(yī)保銜接的具體辦法，做實做好家庭醫(yī)生簽約服務工作，強化簽約履約，保障簽約老年人就醫(yī)取藥。積極推進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務，結(jié)合xx“世界中醫(yī)藥之都”建設，構(gòu)建中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務新模式，探索設立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務專區(qū)，推動xx中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務快速發(fā)展。

實習實訓等方面與養(yǎng)老機構(gòu)開展深入合作。開展對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的中醫(yī)藥知識專業(yè)。

教育。

探索在xx高校和職業(yè)院校教育規(guī)劃中增設中醫(yī)藥健康養(yǎng)老相關專業(yè)。針對養(yǎng)老服務管理人員、基層養(yǎng)老服務。

工作。

人員、社會服務組織開展分類培訓，積極構(gòu)建養(yǎng)老服務分級分類培訓體系。探索建立職業(yè)技能等級與薪酬待遇掛鉤機制，強化職業(yè)保障，切實解決養(yǎng)老服務隊伍人難招、人難留問題。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理員隊伍及服務老年人的家政人員規(guī)范化培訓，提高專業(yè)護理技能和服務水平。

衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十五

按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排，湖口縣積極推進醫(yī)保事務服務便利化改革，認真貫徹落實異地就醫(yī)直接結(jié)算工作有關要求，推進了經(jīng)辦服務能力提升，提高了參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的滿意度。

20xx年以來，湖口縣按照“縣有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站、村村有點”目標要求，大力推進醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設，在全市率先實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保事務服務網(wǎng)點的全覆蓋?？h政府成立深化醫(yī)保改革領導小組，縣財政安排170萬元資金，主要用于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力和管理能力建設。到5月30日，縣醫(yī)保事務中心基本完成標準化、規(guī)范化、智能化建設，暢通了窗口服務、自助服務、電話服務、網(wǎng)廳服務等四條醫(yī)保服務渠道，實現(xiàn)了傳統(tǒng)服務與智能服務的創(chuàng)新并行。12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建設了醫(yī)保事務服務站，安排了醫(yī)保專職工作人員，可以辦理20項醫(yī)保服務事項；150個村（社區(qū)）全覆蓋建設醫(yī)保事務服務點，明確了醫(yī)保經(jīng)辦工作人員，能夠辦理和幫辦代辦16項醫(yī)保服務事項。拿老百姓自己的話來說，現(xiàn)在的醫(yī)保很方便，“村民辦醫(yī)保，不用村外跑”。

（一）基本情況

20xx年，湖口縣基本醫(yī)療保險參保人數(shù)25.67萬人，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3.8萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險21.87萬人。在20xx年實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎上，同年與全國全省同期開展了跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算，并于當年實現(xiàn)了首例患者省外異地住院費用直接結(jié)算，極大了方便了患者異地就醫(yī)。20xx年，全縣共辦理了6589人次異地就醫(yī)結(jié)算備案登記，其中，跨省異地就醫(yī)結(jié)算備案登記3496人次，結(jié)算報銷3496人次，報銷金額3280.65萬元，涉及26個省市，全國465家定點醫(yī)院；省內(nèi)跨市異地就醫(yī)住院1912人次，結(jié)算報銷1715.6萬元；特慢病門診就診803人，報銷198.26萬元。20xx年省外參?；颊叩轿铱h就醫(yī)28人次，費用報銷83135.12元；市外省內(nèi)參?；颊叩轿铱h就醫(yī)505人次，報銷647909.01元。我縣異地就醫(yī)直接結(jié)算工作呈現(xiàn)了備案人數(shù)逐月增長，結(jié)算成功頻次增加，異地結(jié)算費用增大的趨勢。異地就醫(yī)費用直接結(jié)算，改變了過去患者費用報銷周期長，墊付資金壓力大，個人往返奔波勞累的問題，真正讓患者省時、省心、省力、減少資金墊付壓力，在方便患者的同時，也大大減輕了參保地經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務量，并有效杜絕了利用假的發(fā)票騙保事件的發(fā)生，參?；颊呒搬t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)都成為了有利方，達到了雙贏。

（二）主要做法

1、將重點醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實現(xiàn)與全國及省內(nèi)其他縣市同步實現(xiàn)結(jié)算。目前，湖口縣接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺的共有2家醫(yī)院，分別為湖口縣人民醫(yī)院和湖口縣中醫(yī)醫(yī)院。

2、加強異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算宣傳、培訓工作。一是以醫(yī)保經(jīng)辦窗口、協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口等作為宣傳主陣地，投放宣傳折頁，與參保單位及群眾進行面對面溝通交流，宣傳政策，解疑釋惑，讓群眾充分了解此項政策。二是開展醫(yī)保宣傳月活動，在湖口縣大市場人流量較大的公共場合設置宣傳點，發(fā)放宣傳折頁及懸掛宣傳標語宣傳異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。三是充分利用線上與線下相結(jié)合的方式，向群眾講清政策要點、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案條件、辦理流程，極大地方便了患者及時就醫(yī)診治和順利結(jié)算。四是及時傳達學習異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算會議精神和先進經(jīng)驗，詳細了解異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的政策規(guī)定、基金結(jié)算、就診報銷流程等主要內(nèi)容，同時，積極安排業(yè)務人員參加市局組織的“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”工作業(yè)務培訓會。

3、做好異地就醫(yī)備案工作。先備案是實現(xiàn)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求，將符合條件的四類人群無障礙備案。這四類人群包括：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員；四是異地轉(zhuǎn)診人員，因當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。以上四類人群可以向我縣經(jīng)辦機構(gòu)提出備案申請，選擇已接入國家異地就醫(yī)醫(yī)院，就可在當?shù)爻挚ň歪t(yī)了，進一步方便了群眾就醫(yī)。

4、加快推進電子醫(yī)保憑證激活應用工作。使用電子醫(yī)療憑證就醫(yī)結(jié)算是推進異地患者實現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動電子醫(yī)療憑證激活應用工作以來，通過召開專題部署會、電子醫(yī)療憑證激活應用推廣會、成立工作領導小組等多形式來做好我縣電子醫(yī)保憑證激活工作，截至20xx年6月底，完成電子醫(yī)保憑證激活人數(shù)179867人，全縣參保人員激活率達70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下達的激活目標，實現(xiàn)了從“卡時代”邁進“碼時代”奠定了基礎，為異地患者就醫(yī)創(chuàng)造了條件。

5、做好異地就醫(yī)人員的跟蹤服務工作。患者異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，涉及參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及其所屬省份的異地結(jié)算清算中心，就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)等諸多單位和個人、諸多環(huán)節(jié)，存在點多、面廣、線長，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都將導致結(jié)算不能完成。針對于此，我縣經(jīng)辦人員對在異地發(fā)生住院的人員均給予了全程跟蹤服務，疏通每一環(huán)節(jié)，盡最大努力確?；颊吣軌蚪Y(jié)算。

（三）目前異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作存在的問題

一是各地醫(yī)保應用信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，各省間及不同統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行診療目錄及藥品目錄、收費價格等均存在差別，致使患者在就醫(yī)地與在參保地醫(yī)療報銷補償存在差異。一線城市直接結(jié)算可報銷費用明顯高于我們中部地區(qū)，患者自付比例低，患者更樂意在就醫(yī)地報銷結(jié)算,醫(yī)保統(tǒng)籌基金將會增加支出。

二是個別醫(yī)療機構(gòu)對異地就醫(yī)直接結(jié)算積極性不高。究其原因，一方面就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)認為異地費用會造成院方資金墊付過大，得不償失；另一方面，增加了醫(yī)院業(yè)務經(jīng)辦量。因此醫(yī)療機構(gòu)積極性不高。

三是接入國家異地結(jié)算平臺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院較少，特別是廣東、福建、上海等務工人員流入較多的沿海地區(qū)，還不能滿足外出務工群眾的需要。

（四）意見和建議

一是進一步提高統(tǒng)籌層次，解決醫(yī)保政策不一致導致的報銷待遇不統(tǒng)一的問題?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌層次較低，是影響異地結(jié)算的最主要因素和障礙，只有在較高層次上實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險主要政策、基金管理、業(yè)務流程、信息系統(tǒng)、報銷補償標準的統(tǒng)一，才能更好地實現(xiàn)異地結(jié)算，消除地區(qū)間差異化影響。作為經(jīng)辦機構(gòu)，同時要注重做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，即時化解基金支付風險，確保基金收支平衡，不因異地結(jié)算人員的增多給基金帶來風險。

二是加快異地結(jié)算費用清算撥付，強化協(xié)議定點醫(yī)院的考核管理。解決異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)積極性不高的問題，一方面要加快異地就醫(yī)費用清算工作進度，及時將醫(yī)療機構(gòu)墊付的資金撥付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，將異地就醫(yī)直接結(jié)算人次、醫(yī)療服務與協(xié)查監(jiān)督等內(nèi)容納入?yún)f(xié)議定點醫(yī)院考核范圍，強化對協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)的考核管理。

三是加快改革推進力度，擴大結(jié)算范圍。加大工作力度，使更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，讓外來務工人員較多較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療費用，方便群眾。

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