新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告（實用18篇）

報告的目的是向讀者傳達相關(guān)信息，并幫助他們理解和決策。寫完報告后，應該進行仔細的校對和修改，確保報告的內(nèi)容和形式都符合要求。推薦幾本寫報告的好書，供大家參考和學習。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇一

為了回應國家政府“走基層”的號召，深刻了解新農(nóng)村建設(shè)給農(nóng)民帶來的物質(zhì)生活和精神生活上的改變，了解農(nóng)民的生活有沒有日新月異，了解新農(nóng)村建設(shè)有沒有落到實處，了解新農(nóng)村合作醫(yī)療是不是落實到每家每戶，是不是讓農(nóng)民受益匪淺。同時，也為了增長見識和才干，增加社會實踐的閱歷，豐富自己的社會知識和經(jīng)驗。我于20xx年1月8日至2月13日在貴州省貴陽市貴陽南方醫(yī)院中西醫(yī)?？崎T診部就前來就診的農(nóng)民進行了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況的調(diào)查。

首先介紹一下這次調(diào)研的基本情況，本次調(diào)查采取隨機抽樣的方法對前來醫(yī)院看病的120戶農(nóng)戶戶主以回答調(diào)查問卷的形式進行調(diào)查，并與許多患者進行了交流，記錄并分析調(diào)查結(jié)果，得出結(jié)論，提出相應意見。

我的調(diào)查安排在1月8日至2月13日，這段時間正值感冒等流行性疾病的高發(fā)期，每天都會有很多人來醫(yī)院看病，但是畢竟在貴陽，前來看病的農(nóng)民不算太多。為了方便調(diào)查，我的調(diào)研安排在了下午，地點就是醫(yī)院的們診部。調(diào)查按時間分為兩個階段，1月8日至31日，到醫(yī)院門診部查找看病記錄，因為每一位患者都會有相應的住址，根據(jù)住址得知是農(nóng)村人還是城市人，如果是農(nóng)村人，我就去向他們收集相應的信息，詢問相關(guān)政策，由于農(nóng)民大多是文盲，故調(diào)查的步驟大致為：先制作調(diào)查問卷，念給農(nóng)民聽，將答案記錄下來。

調(diào)查問卷的內(nèi)容包含填寫者的基本信息，如性別、年齡、族別、家庭年收入和支出等；剩下的就是正式的問題了，其中主要有：，是否參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，對農(nóng)村合作醫(yī)療的了解程度，生病了是否及時得到治療，參加農(nóng)村合作醫(yī)療前后一家人全年的醫(yī)療費大度值是多少，覺得醫(yī)院在實行農(nóng)合前后藥價和其他醫(yī)療費用有沒有上漲之類的，對各醫(yī)療點的效率和服務(wù)態(tài)度等是否滿意，最后是自農(nóng)村合作醫(yī)療開展以來農(nóng)戶對這一政策的一些看法以及對該政策的建議和意見。

下面的表格是調(diào)查日志時間，地點，接受調(diào)查的農(nóng)戶數(shù)，參合農(nóng)戶數(shù)，非參合農(nóng)戶數(shù)，戶口類型。

在20戶農(nóng)戶中，參合的有20戶，參合率為100%，參合的農(nóng)戶中有12戶對農(nóng)合感到滿意，其余8戶也對滿意該政策，但認為使用程序太復雜了，不方便。完全滿意率達60%，20戶農(nóng)戶中，只有5戶是對農(nóng)合了解的，有8戶是聽別人說好才參合的，剩余的7戶則認為是政府規(guī)定必須參合的。自從參合后，在所調(diào)查的農(nóng)戶中，生病都有及時去治療。在參合農(nóng)戶中，20戶農(nóng)戶都認為農(nóng)合減輕了家庭醫(yī)療負擔。而有16戶農(nóng)戶，即80%的農(nóng)戶認為農(nóng)合使用程序應該簡化。8月19日我到牧場村的村政府了解關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的一些具體情況。主要內(nèi)容包括：牧場村所居住的總?cè)丝?，參加合作醫(yī)療的人數(shù)等，村委會到村里的各個組貼宣傳單，并在每個組找一個負責人幫助宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療，召開農(nóng)村合作醫(yī)療呢動員大會，并且本村成立了相應的組織機構(gòu)，把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考評中。

二、存在的問題。

農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)力度不夠，村政府對村衛(wèi)生室的資金投入不足，而且對落實村衛(wèi)生室工作政策不太完善，農(nóng)村中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生條件差，且管理不完善，一般村衛(wèi)生室就一個醫(yī)生，并且衛(wèi)生室里的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備缺失，硬件建設(shè)不足，村衛(wèi)生室得位置也設(shè)立得不科學不合理，許多村衛(wèi)生室為了追求高利潤、生意興旺而把衛(wèi)生室位移到離集市很近的地方，并掛著“某村衛(wèi)生室”合作醫(yī)療牌子，以至于大多數(shù)偏遠地區(qū)的農(nóng)戶看病遠，病人還要經(jīng)過長途跋涉才能看醫(yī)生，有時還會引起病情惡化，使農(nóng)民即使參加合作醫(yī)療，也很難從合作醫(yī)療政策中享受實惠，于是在偏遠地區(qū)便形成了新的就醫(yī)難，就醫(yī)貴的問題，重新回到大病醫(yī)不起，小病干忍著的狀況。

新型合作醫(yī)療的費用報銷程序復雜，要花費大量時間，需辦理的大量繁瑣手續(xù)，且衛(wèi)生室辦事效率不高，僅僅是把農(nóng)民就醫(yī)難得問題換了一種形式呈現(xiàn)出來，農(nóng)村合作醫(yī)療雖然可以報銷部分醫(yī)療費，但藥價和其他各種醫(yī)療費用價格混亂，沒有明碼標價使用，醫(yī)療費用的透明度低，部分農(nóng)民對此唏噓不已，村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有待改善。而且有些地方不愿意從合作醫(yī)療證上除賬，只愿收現(xiàn)金。并且有在經(jīng)銷藥品上索取回扣，對病人采取各種方法索取紅包的現(xiàn)象。使患者受益率降低、精神和物質(zhì)上耗費加大。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)低且態(tài)度差，我認為這成為了推廣新型合作醫(yī)療的一大障礙，村衛(wèi)生室醫(yī)生技術(shù)水平不夠，文化素質(zhì)欠缺，服務(wù)意識差，惠民意識不夠。農(nóng)村人尤其是男性農(nóng)村人很愛面子，面對醫(yī)生惡劣的服務(wù)態(tài)度，兩者容易發(fā)生沖突，大家對此都很有意見，而且一些醫(yī)生名利化，在經(jīng)銷藥品上索取回扣，索取紅包等現(xiàn)象時有發(fā)生。小地方醫(yī)生不敬業(yè)，不為病人的利益著想，坐在那里真的就只是為了工作而已。因此農(nóng)民心中不滿，生病也不太想去看醫(yī)生。

政府對農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度不夠，沒有激發(fā)農(nóng)民的積極性，沒有針對不同地區(qū)采用合適的方法，盲目學習，沒有結(jié)合自身情況提出有效的宣傳方法，如這次調(diào)查的牧場村，大部分人不識字，而宣傳的方式僅僅是貼宣傳單和召集村委會的人員開動員會，沒有深入每家每戶讓群眾真正了解這一惠及百姓的好事，很多農(nóng)戶認為這是國家規(guī)定強制要參與的。農(nóng)民對農(nóng)村合作醫(yī)療政策不了解，導致就醫(yī)消費不合理和盲目就醫(yī)的現(xiàn)象。

三、對策和建議。

我認為，要解決上述問題必須完善相應的法律法規(guī)及政策，加強對各部門的監(jiān)督，加大政府對農(nóng)村合作醫(yī)療的投入，提高政策的透明度，保證農(nóng)合政策落到實處。具體有以下幾點：

1、加大宣傳力度，相關(guān)的政府部門應當充分利用各種形式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使農(nóng)民加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解，提高廣大農(nóng)民的健康意識和風險共擔意識，宣傳應深入到每家每戶，做好政策的解釋工作，貼宣傳單的范圍應該擴大，并應有了解這一政策的認識給老百姓進行講解，動員大會不能只在村委會或更小的范圍內(nèi)舉行，要顧及廣大群眾，在全村范圍內(nèi)舉行，耐心地解答農(nóng)民提出的問題，講解相關(guān)的政策內(nèi)容。同時利用其他各種農(nóng)民喜聞樂見的形式宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策。盡量做到家喻戶曉。

2、增加醫(yī)療過程中各種費用的透明度，為了規(guī)范新型合作醫(yī)療管理與運行，應該要嚴格執(zhí)行衛(wèi)生收費標準，加強對報銷程序和各醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督力度。要做到藥價和各種醫(yī)療費用明碼標價，讓農(nóng)民知道自己的錢花在了哪里，使農(nóng)民信服，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序應該形成一條流水線，裁減各項多余的復雜的程序，還應設(shè)置咨詢臺，方便不懂程序的就醫(yī)者就醫(yī)，要改善村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，讓群眾在醫(yī)院感受到尊重和溫暖，并且逐漸信任農(nóng)村合作醫(yī)療，信任政府，信任國家，還有，為了方便貧困地區(qū)群眾治療，應采取醫(yī)療費用可以從合作醫(yī)療證上除賬，也可以交現(xiàn)金的制度。

3、加大對村衛(wèi)生室的資金投入，逐步改善衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生，征集資金，完善硬件設(shè)施，將村衛(wèi)生室安排在離村子比較近的地方，經(jīng)常與農(nóng)民進行就醫(yī)這方面的交流，切實的幫群眾解決問題，讓偏遠地區(qū)的群眾也能享受農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實惠。農(nóng)村合作醫(yī)療是一項應該讓全民受益的政策，政策的實施必須顧此即彼，全面落實。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇二

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

實踐中存在的問題。

1、社會滿意度低。

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2、保障水平低。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而武夷山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

我市從今年開始實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民其住院醫(yī)療費用補助范圍及比例為：

一.在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費用在_______元(含_______元)以下的部分不予補助，_______元以上—_______元補助40%;_______元以上—_______元補助50%;_______元以上部分補助60%。

二.在縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費用在_______元以下的部分不予補助，_______元以上—____________年元補助30%;____________年元以上—_______元補助40%;_______元以上部分補助50%。

三.在縣外縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院的農(nóng)民，住院費用在_______元以下的部分不予補助，_______元以上—____________年元補助20%;____________年元以上—_______元補助30%;_______元以上部分補助40%。

四.個人年內(nèi)累計補助最高封頂線為_______元。

越在基層醫(yī)療機構(gòu)就診，新農(nóng)合報銷比例就越大，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以下門診可報銷20%，在一級醫(yī)院住院補償比為55%～70%;在二級醫(yī)院住院實行三段式段補償，起付線至_______元段，補償比25%～35%;_______元至_______元段，補償比35%～45%;_______元以上段補償45%～70%。農(nóng)民開始大量進入基層醫(yī)院就診，住院最高可獲2萬元補償。

第十一條定點醫(yī)療機構(gòu)。

一級定點醫(yī)療機構(gòu)：區(qū)人民醫(yī)院、電力三職工醫(yī)院。

二級定點醫(yī)療機構(gòu)：濰坊市市立醫(yī)院。

在一級定點醫(yī)療機構(gòu)的門診發(fā)生的醫(yī)療費用報銷25%，在其它醫(yī)療機構(gòu)門診費用一律不予報銷。

2、住院費用報銷。

通過轉(zhuǎn)診在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用起報標準為_______元_______元(包括_______元)以下不予報銷，______________元報銷30%，_______元報銷40%，_______元以上報銷50%;年內(nèi)患同一種疾病多次住院者只計算一次起付線，患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的，只計算其中最高級別醫(yī)院的一次起付線。

7、每人每年累計最多報銷_______元;。

一.報銷范圍與標準。

1、門診補償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額_______元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額_______元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額_______元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額_______元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額_______元。

2、住院補償。

(1)報銷范圍：

a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額_______元;手術(shù)費(參照國家標準，超過_______元的按_______元報銷)。

b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額_______元。

(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補償。

(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過__________以上分段補償，即_______元補償65%_______元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額_______萬元。

二、不屬報銷范圍。

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;。

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;。

5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇三

20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。**衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在**衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。

1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。

2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務(wù)工作者對患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。

3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。

2、籌資機制不健全?，F(xiàn)行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。

3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強維持。

4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責任心弱。

5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)**衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。

6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的`從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務(wù)的鉆研不夠。

1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導班子。

2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。

3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。

4、加強對微機的管理，認真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。

5、爭取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機構(gòu)的人員能進一步加強。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇四

為確保完成《**旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作實施方案》所確定的各項工作任務(wù),我蘇木把新型合作醫(yī)療工作作為農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重，作為事關(guān)全蘇木農(nóng)村牧區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展和維護農(nóng)牧民群眾根本利益的大事來抓，加強領(lǐng)導，創(chuàng)新工作機制，完善運行體系，取得了明顯成效。

一是于6月21日，我蘇木召開全蘇木農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作動員暨啟動大會。會上蘇木領(lǐng)導與各嘎查負責人簽訂了《##蘇木農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作目標責任書》，明確規(guī)定在7月底之前完成農(nóng)牧民個人參合金收繳工作。

二是我蘇木分管領(lǐng)導與新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室全體人員，于6月22至6月28日利用為期6天的時間，按照旗新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療辦公室的`要求，就新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的指導思想、參加合作醫(yī)療農(nóng)牧民的權(quán)利和義務(wù)、補償辦法及補償標準等進行了深入宣傳。

三是在深入宣傳的基礎(chǔ)上，從6月20日至7月20日期間，我蘇木派出8個服務(wù)隊，深入到轄區(qū)33個牧業(yè)社、985戶農(nóng)牧戶中，全面開展了收繳農(nóng)牧民個人參合金、登記注冊、發(fā)放合作醫(yī)療證、簽訂農(nóng)牧民合約等工作?，F(xiàn)全蘇木共有2950名參合農(nóng)牧民受益，參合率達85.6%。

四是自新型合作醫(yī)療工作開展以來，蘇木、嘎查層層成立組織管理機構(gòu)，建立健全各項規(guī)章制度，嚴格新型合作醫(yī)療基金管理，使新型合作醫(yī)療工作得到健康、穩(wěn)步發(fā)展，逐步走向制度化、規(guī)范化的管理軌道。

二oo五年八月三十日。

##蘇木黨政綜合辦公室8月30日印發(fā)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇五

關(guān)于谷城縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況調(diào)查報告 為了進一步推動城鄉(xiāng)一體化發(fā)展戰(zhàn)略，促進“四化”同步發(fā)展?？h人大棠委會組織農(nóng)工委于8月中旬深入到有關(guān)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過聽取匯報、實地查看、走訪座談和查閱資料，對全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進行了專題調(diào)研。

一、主要成效

谷城縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)自啟動以來，縣委、縣政府高度重視，把新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)作為實施新型城鎮(zhèn)化、促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要抓手，明確思路目標，制定政策措施，集中力量推進，形成了黨委政府領(lǐng)導、部門齊抓共管、社會各界大力支持、群眾廣泛參與的格局，新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)呈現(xiàn)出快速、健康、有序推進的良好勢頭，取得了階段性的成效。

縣第一批建設(shè)的13個試點，對其新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)進行全面規(guī)劃設(shè)計。目前全縣已投入資金2億元用于新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，第一批13個試點的規(guī)劃均已制作完成，部分試點已拿到規(guī)劃并按計劃動工建設(shè)。

了通訊、路燈、給排水、排污、公廁、健身小廣場、停車場、綠化帶、環(huán)形公路等公共配套設(shè)施；紫金鎮(zhèn)孫家溝村在沒有項目資金支持的情況下，縣直工作隊、鎮(zhèn)、村齊心合力籌集資金200余萬元用于新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，目前該村黨群服務(wù)中心、衛(wèi)生室、超市以及附屬基礎(chǔ)設(shè)施已近完工，同時，借助修建高速公路拆遷機會，調(diào)整20余戶不符合規(guī)劃的搬遷戶進入新社區(qū)。經(jīng)濟開發(fā)區(qū)胡家井社區(qū)新規(guī)劃集中居住社區(qū)占地面積120.3畝，規(guī)劃設(shè)計集中居住的多層社區(qū)居民樓10棟，建低層別墅168座，現(xiàn)一期、二期工程已完成，入住率達到50%，居民活動廣場已動工建設(shè)，社區(qū)服務(wù)中心已選址，正在設(shè)計中。五山鎮(zhèn)堰河村先后投資600萬元建立了堰河接待中心，新修、硬化百日山旅游公路15.4公里，維修硬化破損道路4000米，投資20多萬元新建了污水處理站、生態(tài)廁所，投資120萬元新建了堰河茶藝館，投資40多萬元修建了文化廣場，黨群服務(wù)中心基本完工。

各單位項目，整合項目資金，集中支持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。在土地使用方面，將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)用地優(yōu)先列入年度計劃，充分利用城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策，統(tǒng)籌解決新型農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、公益事業(yè)和二三產(chǎn)業(yè)發(fā)展用地，依據(jù)掛鉤指標，按城區(qū)每畝不低于8萬元提取專項資金，納入財政專戶管理，實行?？顚Ｓ?，支持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。各試點社區(qū)采取政府投入、鄉(xiāng)鎮(zhèn)自籌、農(nóng)民參與、社會共建等多種形式、多種模式籌集建設(shè)資金共計7000多萬元用于新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，有效突破了“兩難”瓶頸，為全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)順利、有效地開展，提供了有力的資金和勞力支撐。

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親自掛帥，親自部署，親自參與，親自抓落實,營造了一級抓一級,層層抓落實的責任機制。截止目前，全縣先后召開2次棠委會、3次現(xiàn)場會、3次專題會、4次領(lǐng)導小組會、5次督辦推進會議進行研究部署、高位推進，保證了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作順利推進。

二、存在問題

目前存在的問題主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是建設(shè)模式創(chuàng)新不夠。資金和土地問題是制約新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的主要瓶頸，目前雖然制定了一些措施，但是離新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的總體要求還有較大差距，與其他好的典型相比我們的運行機制還處于相對落后的階段，部分試點還主要依賴于上級單位的支持，“政府主導、農(nóng)民主體”的思想沒有得到很好的落實，資金投入和土地使用模式還需要更進一步的完善、創(chuàng)新。二是思想認識還有待提高。部分農(nóng)民群眾甚至基層干部對新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的認識還十分片面，將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)簡單地理解為“拆房蓋房，穿衣戴帽”，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型社區(qū)試點村建設(shè)行動滯后，對新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的重要性認識不足。宣傳工作也還需要進一步深入。三是資源整合還不夠到位。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對市、縣投放的項目和資源，存在分配不集中和分散現(xiàn)象，沒有按照谷發(fā)[2012]16號文件的要求，將資金和資源圍繞新型農(nóng)村社區(qū)試點村建設(shè)進行分配傾斜，而是采取撒“胡椒面”的方式分配，造成新社區(qū)試點建設(shè)資金不足，亮點不亮。

三、幾點建議

目前，全縣已確定在“十二五”期間重點建設(shè)50個新社區(qū)，2017年重點建設(shè)13個，其中石花鎮(zhèn)小坦山村、五山鎮(zhèn)堰河村按照市要求今年必須完工，迎接驗收；其他試點村工作任務(wù)也很重?？h人大棠委會建議：

一是進一步強化領(lǐng)導。繼續(xù)對新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作保持高度重視，并將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作開展情況納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及縣直相關(guān)部門的實績考核內(nèi)容之中，各責任單位要按要求成立領(lǐng)導小組，組建工作專班，明確工作任務(wù)，制定工作路線圖，嚴格落實包保責任制，保障工作順利進行。要進一步加強資源和項目整合，集中力量支持新社區(qū)試點的建設(shè)，全縣各職能部門要加強聯(lián)系，相互支持，形成合力，共同促進新型農(nóng)村社區(qū)試點的建設(shè)。

二是進一步強化規(guī)劃。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)必須遵循城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、合理布局、節(jié)約集約用地和先規(guī)劃后建設(shè)的原則，尊重農(nóng)村實際，尊重群眾意愿，科學規(guī)劃，合理規(guī)劃，建設(shè)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要認真研究，詳細調(diào)查，選準選優(yōu)最合理的規(guī)劃建設(shè)方案，力爭規(guī)劃實用性強，易操作、宜居宜業(yè)。同時要嚴格按照規(guī)劃進行建設(shè)，堅決杜絕違反規(guī)劃的建設(shè)行為，避免無序建設(shè)和資源浪費。

區(qū)建設(shè)的成功經(jīng)驗，創(chuàng)新思路，不斷探索農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)新模式。充分發(fā)揮各自區(qū)位優(yōu)勢，借助社會資源，采取政府引導、企業(yè)出資、市場運作的方式解決新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的資金難題，去除“等、靠、要”的思想。切實解決“錢從哪里來”、“地從哪里來”、“人往哪里去”的問題，把我縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)提高到一個新水平，加快推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展步伐。

按照《濮陽市人民政府發(fā)展研究中心關(guān)于對我市農(nóng)村城鎮(zhèn)化、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況的調(diào)研通知》要求，我縣及時組織縣委農(nóng)辦、住建局、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)辦公室等部門及有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開座談會，對全縣推進城鎮(zhèn)化、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進行了調(diào)研?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、濮陽縣新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃情況

濮陽縣共轄6鎮(zhèn)14鄉(xiāng)，1005個行政村，總?cè)丝?08.6萬人，縣域面積1382平方公里，耕地135萬畝。2017年，全縣gdp完成192.4億元，財政一般預算收入完成41618萬元，全社會固定資產(chǎn)投資完成134.43億元，農(nóng)民人均純收入達到5324元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達到13343元，城鎮(zhèn)化率達到39.32%；柳屯鎮(zhèn)、文留鎮(zhèn)躋身河南省百強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行列。

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以及弱小村、偏遠村實施整村搬遷，統(tǒng)一組織建設(shè)集中居住區(qū)?！笆濉逼陂g建設(shè)40個新型農(nóng)村社區(qū)。

2011年初，縣委成立了由縣政協(xié)主席曹雪生任組長的強力推進新型農(nóng)村社區(qū)領(lǐng)導小組，負責產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)內(nèi)23個村莊合并，建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)工作。結(jié)合濮陽縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展規(guī)劃，5年內(nèi)擬投資47.6億元，對涉及的23個村莊實施拆遷，并進行集中安置。該社區(qū)的建設(shè)以實現(xiàn)中心村聚集為目標，采用投資開發(fā)模式運作，規(guī)劃設(shè)計教育、商業(yè)、醫(yī)療、娛樂等功能齊全?？傮w設(shè)計為南、北2個分區(qū)。南區(qū)規(guī)劃在縣城濮陽師范東側(cè)、南環(huán)路以北、國慶路以南區(qū)域，北區(qū)規(guī)劃在濮臺鐵路北側(cè)、大慶路東側(cè)區(qū)域。建成后，南北區(qū)共可容納10萬人居住，其中，安置城關(guān)鎮(zhèn)管轄的大屯、裴西屯、張莊、谷家莊、鐵爐、邢莊等15個村，拆遷5000余戶、近20000人。安置房建設(shè)計劃今年9月份實施，拆遷安置從2012年開始，至2017年底全部完成。

二、濮陽縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀

融入城鎮(zhèn)型為主。五星鄉(xiāng)安寨村屬于典型的一村一社區(qū)型，安寨村已啟動“和諧新村”建設(shè)，全村共192戶，890人，1309畝耕地，新型社區(qū)共規(guī)劃8棟樓房，現(xiàn)已啟動建設(shè)2棟，社區(qū)建成后可節(jié)約土地230余畝，節(jié)約土地用于村內(nèi)招商引資；城關(guān)鎮(zhèn)大屯社區(qū)屬于融入城鎮(zhèn)型發(fā)展，依托濮陽縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)，整合可利用土地用于產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展用地，由開發(fā)商統(tǒng)一開發(fā)，村民住宅“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一施工”，目前已做好前期規(guī)劃，正在與開發(fā)商洽談；戶部寨鄉(xiāng)宗郭廟村屬于中心村集聚型， 投資類型屬于投資開發(fā)型，有三個自然村莊合并成一個行政村，建設(shè)“新宗村花園”社區(qū)，總投資3500萬元，其中村民籌資2000萬元（含拆遷補償款），土地流轉(zhuǎn)資金1237萬元，村民房屋拆遷費用按照一畝4萬元的標準進行賠償，資金用于新型社區(qū)建設(shè)，入住新戶只需補齊差價，如果資金不夠，開發(fā)商先給予墊付，在以后的食品工業(yè)園區(qū)就業(yè)后償還。在原村莊宅基地上規(guī)劃新型社區(qū)，占地面積130畝，分三期建設(shè)完成，采取先建后拆滾動發(fā)展的模式，穩(wěn)步推進的方式實施，目前已開工建設(shè)14棟樓房。

三、具體做法

目前，我縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)已全面鋪開，并開始形成強力推進的局面，按照新農(nóng)村建設(shè)“20字方針”，堅持“政府主導、農(nóng)民主體，以點帶面、整體推進，社會參與、多方聯(lián)動”的工作思路。重點做好以下幾個方面的工作。

（一）突出抓好“三個重點”。一是抓好規(guī)劃布局。按照就近合并、

中心聚集、節(jié)約資源、利于發(fā)展的原則，全縣1005個村莊，規(guī)劃后形成城中村115個，中心村107個，基層村374個。二是抓好典型培育。堅持以點帶面、循序漸進原則，重點抓好以城關(guān)鎮(zhèn)大屯、五星鄉(xiāng)安寨、文留鎮(zhèn)王明屯和高莊、慶祖鎮(zhèn)鄭寨和柳屯鎮(zhèn)陳村等為主的新型社區(qū)建設(shè)，從實踐中探索總結(jié)積累經(jīng)驗，逐步推廣，有序推進。三是抓好農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展。充分結(jié)合各村實際，發(fā)揮各方面的資源優(yōu)勢，進一步加大招商引資和項目建設(shè)力度，以農(nóng)村經(jīng)濟合作社為平臺，發(fā)展特色設(shè)施農(nóng)業(yè)園區(qū)。如：五星鄉(xiāng)安寨村鑫龍工貿(mào)有限責任公司、昌泰甜瓜種植合作社，眾利禽業(yè)合作社的成功運作，有效流轉(zhuǎn)土地，促進村集體經(jīng)濟壯大，增加農(nóng)民收入，夯實新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展的經(jīng)濟基礎(chǔ)。

設(shè)，村兩委與濮陽市衛(wèi)都飲食服務(wù)有限公司簽訂合作開發(fā)協(xié)議，有企業(yè)負責投資，建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)，節(jié)約宅基地420畝。節(jié)約土地經(jīng)政府審批后用于興辦食品工業(yè)園區(qū)，安置本村及周邊村農(nóng)民就近就業(yè)，既推動了企業(yè)發(fā)展，又增加了農(nóng)民收入，改善了農(nóng)民生產(chǎn)、生活環(huán)境。

（三）著力強化“三個支撐”。一是強化組織支撐。既要發(fā)揮好黨委政府的領(lǐng)導核心作用，也要發(fā)揮好基層“兩委”組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，還要發(fā)揮好駐村幫扶、企業(yè)幫扶的輔助推動作用。二是強化民心支撐。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的最大制約點在于民心是否趨同認可、是否主動接受參與，因此，必須善于通過多種方式方法，促進解放群眾的思想觀念，贏得民心支持。三是強化投入支撐。重點在政策上傾斜，在資金上支持，在物質(zhì)上幫扶，在服務(wù)上用心，在環(huán)境上改善，在設(shè)施上用力，想方設(shè)法加大公共設(shè)施投入，提升公共服務(wù)水平，促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體發(fā)展。

（四）積極推動“二個變化”。一是新村功能社區(qū)化。通過多村合并、中心集聚，防止了公益設(shè)施的重復性投入，可以高標準實現(xiàn)水、電、路、衛(wèi)生室、文化廣場、幼兒園等設(shè)施建設(shè)。二是居住環(huán)境生態(tài)化。通過高品位規(guī)劃，提升農(nóng)村環(huán)境容貌綜合整治水平，打造生態(tài)、宜居的新型社區(qū)環(huán)境，提升農(nóng)民群眾的生活質(zhì)量。

四、存在問題

困難和問題。

（一）新型農(nóng)村社區(qū)資金投入不足，制約了社區(qū)的建設(shè)發(fā)展

新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的主要投資來源，包括節(jié)省土地產(chǎn)生的補償資金、群眾交納的資金、村集體積累資金、爭取到的政策扶持資金四部分，其中集體積累資金多數(shù)村為空白，群眾繳納的資金和政策扶持資金基本明確，但土地置換補助資金要等到土地復墾驗收后合格才能到位，時間滯后。農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)涉及很多涉農(nóng)單位，這需要一個綜合協(xié)調(diào)部門來協(xié)調(diào)涉農(nóng)單位的項目資金集中向社區(qū)有序投放，如：村內(nèi)道路、用電、排水設(shè)施、文化廣場、廣播電視等建設(shè)，要統(tǒng)一規(guī)劃，集中使用發(fā)揮最大效益。因而社區(qū)建設(shè)資金不足問題仍然是制約新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的主要因素之一。

（二）農(nóng)民收入偏低，拆遷有一定資金壓力

以五星鄉(xiāng)安寨社區(qū)、戶部寨鄉(xiāng)“新宗村社區(qū)”為例，目前，在建和規(guī)劃中的社區(qū)戶型以110平方米、120平方米兩種戶型不等，每戶造價在10萬元到12萬元之間，農(nóng)民收入遠低于城鎮(zhèn)居民，大部分農(nóng)戶弄夠接受的支付能力為5萬元左右，如果多余5萬元，則很難承受。就算可以承受也不能一次性拿出全部資金，這就需要貸款然后慢慢償還，但國家沒有出臺關(guān)于農(nóng)村建房貸款的渠道，因而資金壓力較大，也在不同程度上制約了社區(qū)建設(shè)的順利推進。

（三）高標準社區(qū)尚未成型，示范帶動作用不強

從目前來看，我縣新型農(nóng)村社區(qū)才剛剛起步，效果不明顯，目前多

數(shù)社區(qū)還處于規(guī)劃階段，公共配套設(shè)施還沒有到位，群眾看不到入住社區(qū)帶來的好處，完善的設(shè)施、優(yōu)美的環(huán)境、便捷的服務(wù)，對多數(shù)群眾來書還是模糊概念，示范帶動作用不強，效益不明顯，在一定程度上影響了新型農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)工作。

五、幾點建議

（一）整合新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金。將財政用于支持新型農(nóng)村社區(qū)中建設(shè)道路、文化廣場、用電等各項涉農(nóng)資金整合使用、管理，提高財政支農(nóng)資金的使用效益，以較少的資金投入獲得最大的支持效果。要研究制定文件，明確由黨委農(nóng)辦統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，對財政支農(nóng)資金的分配、管理、使用實行全程監(jiān)控，使財政支農(nóng)資金的使用更加透明，確保財政支農(nóng)資金使用的安全有效。

（二）切實完善規(guī)劃，確保有序建設(shè)。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)實行合村并點，以建設(shè)樓房為主，是廣大農(nóng)戶遠離農(nóng)田，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來諸多不便，因此必須把好規(guī)劃關(guān)，進一步完善總體規(guī)劃，細化詳規(guī)，確保嚴格按照規(guī)劃實施，確保建設(shè)質(zhì)量。對規(guī)劃要高標準，嚴要求，標準低、配套設(shè)施不完善、達不到要求的，一律不予審批，為確保廣大農(nóng)民群眾提供一個良好的生活居住環(huán)境，為新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的全面推進奠定一個好的基礎(chǔ)。

建議規(guī)劃費用由政府負擔，規(guī)劃標準要找有資質(zhì)、有經(jīng)驗的設(shè)計公司去做。在社區(qū)建設(shè)中要嚴把建設(shè)質(zhì)量關(guān)，確保每一個農(nóng)村社區(qū)都建成精品工程、亮點工程，以此帶動社區(qū)建設(shè)的順利推進。

（四）加強基層組織建設(shè)。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，需要一支堅強有力的村級領(lǐng)導班子，這是重要的組織保證，一是上級黨委、政府要積極給予支持，從人、財、物上要給予村莊大力支持。二是加強村級組織建設(shè)，特別是選好用好一個綜合素質(zhì)過硬的村黨支部書記，要有思路，會工作，能團結(jié)和帶領(lǐng)廣大干部群眾創(chuàng)造性的開展工作。 我縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)雖然取得了一定進展，但與市委、市政府的要求還有很大差距，與先進兄弟縣、市相比還有很多不足之處。我們將以“一創(chuàng)雙優(yōu)”集中教育活動為契機，認真貫徹市委、市政府的部署，學習和借鑒兄弟縣、市的先進經(jīng)驗，進一步加大工作力度，強化各項措施，迅速掀起建設(shè)高-潮，全面加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。

按照《濮陽市人民政府發(fā)展研究中心關(guān)于對我市農(nóng)村城鎮(zhèn)化、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況的調(diào)研通知》要求，我縣及時組織縣委農(nóng)辦、住建局、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)辦公室等部門及有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開座談會，對全縣推進城鎮(zhèn)化、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進行了調(diào)研。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、濮陽縣新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃情況

濮陽縣共轄6鎮(zhèn)14鄉(xiāng)，1005個行政村，總?cè)丝?08.6萬人，縣域面積1382平方公里，耕地135萬畝。2017年，全縣gdp完成192.4億元，財政一般預算收入完成41618萬元，全社會固定資產(chǎn)投資完成134.43億元，農(nóng)民人均純收入達到5324元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達到13343元，城鎮(zhèn)化率達到39.32%；柳屯鎮(zhèn)、文留鎮(zhèn)躋身河南省百強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行列。 《濮陽縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》關(guān)于“穩(wěn)步推進新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)”部分明確指出：按照“規(guī)劃先行、就業(yè)為本、量力而行、群眾自愿”的原則，穩(wěn)步推進新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。城市建成區(qū)內(nèi)現(xiàn)有城中村，加快轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘猩鐓^(qū)，同步推進社會組織形態(tài)轉(zhuǎn)變，使村民真正轉(zhuǎn)化為市民。選擇工業(yè)集中、基礎(chǔ)好的文留、柳屯、戶部寨、慶祖四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先進行新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，到2012年，在縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，對不宜居住的村莊以及弱小村、偏遠村實施整村搬遷，統(tǒng)一組織建設(shè)集中居住區(qū)?！笆濉逼陂g建設(shè)40個新型農(nóng)村社區(qū)。

2011年初，縣委成立了由縣政協(xié)主席曹雪生任組長的強力推進新型農(nóng)村社區(qū)領(lǐng)導小組，負責產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)內(nèi)23個村莊合并，建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)工作。結(jié)合濮陽縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展規(guī)劃，5年內(nèi)擬投資47.6億元，對涉及的23個村莊實施拆遷，并進行集中安置。該社區(qū)的建設(shè)以實現(xiàn)中心村聚集為目標，采用投資開發(fā)模式運作，規(guī)劃設(shè)計教育、商業(yè)、醫(yī)療、娛樂等功能齊全。總體設(shè)計為南、北2個分區(qū)。南區(qū)規(guī)劃在縣城濮陽師范東側(cè)、南環(huán)路以北、國慶路以南區(qū)域，北區(qū)規(guī)劃在濮臺鐵路北側(cè)、大慶路東側(cè)區(qū)域。建成后，南北區(qū)共可容納10萬人居住，其中，安置城關(guān)鎮(zhèn)管轄的大屯、裴西屯、張莊、谷家莊、鐵爐、邢莊等15個村，拆遷5000余戶、近20000人。安置房建設(shè)計劃今年9月份實施，拆遷安置從2012年開始，至2017年底全部完成。

二、濮陽縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀

鎮(zhèn)大屯、五星鄉(xiāng)安寨、文留鎮(zhèn)王明屯和高莊、慶祖鎮(zhèn)鄭寨和柳屯鎮(zhèn)陳莊等社區(qū)提前發(fā)展，發(fā)揮典型帶動作用。新型農(nóng)村社區(qū)發(fā)展形式主要以中心村聚集、一村一社區(qū)型、融入城鎮(zhèn)型為主。五星鄉(xiāng)安寨村屬于典型的一村一社區(qū)型，安寨村已啟動“和諧新村”建設(shè)，全村共192戶，890人，1309畝耕地，新型社區(qū)共規(guī)劃8棟樓房，現(xiàn)已啟動建設(shè)2棟，社區(qū)建成后可節(jié)約土地230余畝，節(jié)約土地用于村內(nèi)招商引資；城關(guān)鎮(zhèn)大屯社區(qū)屬于融入城鎮(zhèn)型發(fā)展，依托濮陽縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)，整合可利用土地用于產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展用地，由開發(fā)商統(tǒng)一開發(fā)，村民住宅“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一施工”，目前已做好前期規(guī)劃，正在與開發(fā)商洽談；戶部寨鄉(xiāng)宗郭廟村屬于中心村集聚型， 投資類型屬于投資開發(fā)型，有三個自然村莊合并成一個行政村，建設(shè)“新宗村花園”社區(qū)，總投資3500萬元，其中村民籌資2000萬元（含拆遷補償款），土地流轉(zhuǎn)資金1237萬元，村民房屋拆遷費用按照一畝4萬元的標準進行賠償，資金用于新型社區(qū)建設(shè)，入住新戶只需補齊差價，如果資金不夠，開發(fā)商先給予墊付，在以后的.食品工業(yè)園區(qū)就業(yè)后償還。在原村莊宅基地上規(guī)劃新型社區(qū)，占地面積130畝，分三期建設(shè)完成，采取先建后拆滾動發(fā)展的模式，穩(wěn)步推進的方式實施，目前已開工建設(shè)14棟樓房。

三、具體做法

目前，我縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)已全面鋪開，并開始形成強力推進的局面，按照新農(nóng)村建設(shè)“20字方針”，堅持“政府主導、農(nóng)民主體，以點帶面、整體推進，社會參與、多方聯(lián)動”的工作思路。重點做好以下幾個方面的工作。

（一）突出抓好“三個重點”。一是抓好規(guī)劃布局。按照就近合并、中心聚集、節(jié)約資源、利于發(fā)展的原則，全縣1005個村莊，規(guī)劃后形成城中村115個，中心村107個，基層村374個。二是抓好典型培育。堅持以點帶面、循序漸進原則，重點抓好以城關(guān)鎮(zhèn)大屯、五星鄉(xiāng)安寨、文留鎮(zhèn)王明屯和高莊、慶祖鎮(zhèn)鄭寨和柳屯鎮(zhèn)陳村等為主的新型社區(qū)建設(shè)，從實踐中探索總結(jié)積累經(jīng)驗，逐步推廣，有序推進。三是抓好農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展。充分結(jié)合各村實際，發(fā)揮各方面的資源優(yōu)勢，進一步加大招商引資和項目建設(shè)力度，以農(nóng)村經(jīng)濟合作社為平臺，發(fā)展特色設(shè)施農(nóng)業(yè)園區(qū)。如：五星鄉(xiāng)安寨村鑫龍工貿(mào)有限責任公司、昌泰甜瓜種植合作社，眾利禽業(yè)合作社的成功運作，有效流轉(zhuǎn)土地，促進村集體經(jīng)濟壯大，增加農(nóng)民收入，夯實新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展的經(jīng)濟基礎(chǔ)。

（二）注重把握“三個結(jié)合”。堅持“有序、有效、有力”三個原則，加快農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)。一是與推動市場運作相結(jié)合。堅持政府領(lǐng)導引導、村級自主自愿、社會多元投入，把市場化運行機制導入農(nóng)村新型社區(qū)開發(fā)建設(shè)，解決好基層建設(shè)投入資金不足的問題。二是與保護基層利益相結(jié)合。堅持政府著眼服務(wù)、基層著眼發(fā)展，通過新型社區(qū)的開發(fā)建設(shè)，使基層組織在加快發(fā)展的資本積累和資源的節(jié)約集約利用上得到實惠，積蓄后勁。三是與促進民生改善相結(jié)合。堅持民本為上、民需為先、民生為重，在維護好群眾合法權(quán)益的基礎(chǔ)上，最大限度地讓利于民，引導農(nóng)民積極趨同、參與新型社區(qū)建設(shè)，切實改善農(nóng)民群眾生產(chǎn)生活條件，推動改造空心村、搬遷偏遠村、趨聚中心村、建設(shè)新農(nóng)村。如：戶部寨鄉(xiāng)“新宗村花園”的建設(shè)，村兩委與濮陽市衛(wèi)都飲食服務(wù)有限公司簽訂合作開發(fā)協(xié)議，有企業(yè)負責投資，建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)，節(jié)約宅基地420畝。節(jié)約土地經(jīng)政府審批后用于興辦食品工業(yè)園區(qū)，安置本村及周邊村農(nóng)民就近就業(yè)，既推動了企業(yè)發(fā)展，又增加了農(nóng)民收入，改善了農(nóng)民生產(chǎn)、生活環(huán)境。 （三）著力強化“三個支撐”。一是強化組織支撐。既要發(fā)揮好黨委政府的領(lǐng)導核心作用，也要發(fā)揮好基層“兩委”組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，還要發(fā)揮好駐村幫扶、企業(yè)幫扶的輔助推動作用。二是強化民心支撐。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的最大制約點在于民心是否趨同認可、是否主動接受參與，因此，必須善于通過多種方式方法，促進解放群眾的思想觀念，贏得民心支持。三是強化投入支撐。重點在政策上傾斜，在資金上支持，在物質(zhì)上幫扶，在服務(wù)上用心，在環(huán)境上改善，在設(shè)施上用力，想方設(shè)法加大公共設(shè)施投入，提升公共服務(wù)水平，促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體發(fā)展。

（四）積極推動“二個變化”。一是新村功能社區(qū)化。通過多村合并、中心集聚，防止了公益設(shè)施的重復性投入，可以高標準實現(xiàn)水、電、路、衛(wèi)生室、文化廣場、幼兒園等設(shè)施建設(shè)。二是居住環(huán)境生態(tài)化。通過高品位規(guī)劃，提升農(nóng)村環(huán)境容貌綜合整治水平，打造生態(tài)、宜居的新型社區(qū)環(huán)境，提升農(nóng)民群眾的生活質(zhì)量。

四、存在問題

新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，建設(shè)周期長，工作量大，困難較多，全面高標準的推進該項工作，實現(xiàn)較大突破，還面臨著不少困難和問題。

用發(fā)揮最大效益。因而社區(qū)建設(shè)資金不足問題仍然是制約新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的主要因素之一。

（二）農(nóng)民收入偏低，拆遷有一定資金壓力以五星鄉(xiāng)安寨社區(qū)、戶部寨鄉(xiāng)“新宗村社區(qū)”為例，目前，在建和規(guī)劃中的社區(qū)戶型以110平方米、120平方米兩種戶型不等，每戶造價在10萬元到12萬元之間，農(nóng)民收入遠低于城鎮(zhèn)居民，大部分農(nóng)戶弄夠接受的支付能力為5萬元左右，如果多余5萬元，則很難承受。就算可以承受也不能一次性拿出全部資金，這就需要貸款然后慢慢償還，但國家沒有出臺關(guān)于農(nóng)村建房貸款的渠道，因而資金壓力較大，也在不同程度上制約了社區(qū)建設(shè)的順利推進。

（三）高標準社區(qū)尚未成型，示范帶動作用不強

從目前來看，我縣新型農(nóng)村社區(qū)才剛剛起步，效果不明顯，目前多數(shù)社區(qū)還處于規(guī)劃階段，公共配套設(shè)施還沒有到位，群眾看不到入住社區(qū)帶來的好處，完善的設(shè)施、優(yōu)美的環(huán)境、便捷的服務(wù)，對多數(shù)群眾來書還是模糊概念，示范帶動作用不強，效益不明顯，在一定程度上影響了新型農(nóng)村社區(qū)的建設(shè)工作。

五、幾點建議

（一）整合新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金。將財政用于支持新型農(nóng)村社區(qū)中建設(shè)道路、文化廣場、用電等各項涉農(nóng)資金整合使用、管理，提高財政支農(nóng)資金的使用效益，以較少的資金投入獲得最大的支持效果。要研究制定文件，明確由黨委農(nóng)辦統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，對財政支農(nóng)資金的分配、管理、使用實行全程監(jiān)控，使財政支農(nóng)資金的使用更加透明，確保財政支農(nóng)資金使用的安全有效。

（二）切實完善規(guī)劃，確保有序建設(shè)。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)實行合村并點，以建設(shè)樓房為主，是廣大農(nóng)戶遠離農(nóng)田，對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來諸多不便，因此必須把好規(guī)劃關(guān)，進一步完善總體規(guī)劃，細化詳規(guī)，確保嚴格按照規(guī)劃實施，確保建設(shè)質(zhì)量。對規(guī)劃要高標準，嚴要求，標準低、配套設(shè)施不完善、達不到要求的，一律不予審批，為確保廣大農(nóng)民群眾提供一個良好的生活居住環(huán)境，為新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的全面推進奠定一個好的基礎(chǔ)。

（三）實施重點突破，強化示范帶動。對已啟動的新型農(nóng)村社區(qū)進行一次全面評估，從中選--------------------------------------取部分具有較好條件的社區(qū)，作為全縣社區(qū)建設(shè)的示范點，形成示范帶動效應。同時，進一步加大獎勵力度完成新型農(nóng)村社區(qū)的高標準規(guī)劃和布點工作，因村級財政十分困難，建議規(guī)劃費用由政府負擔，規(guī)劃標準要找有資質(zhì)、有經(jīng)驗的設(shè)計公司去做。在社區(qū)建設(shè)中要嚴把建設(shè)質(zhì)量關(guān)，確保每一個農(nóng)村社區(qū)都建成精品工程、亮點工程，以此帶動社區(qū)建設(shè)的順利推進。

（四）加強基層組織建設(shè)。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，需要一支堅強有力的村級領(lǐng)導班子，這是重要的組織保證，一是上級黨委、政府要積極給予支持，從人、財、物上要給予村莊大力支持。二是加強村級組織建設(shè)，特別是選好用好一個綜合素質(zhì)過硬的村黨支部書記，要有思路，會工作，能團結(jié)和帶領(lǐng)廣大干部群眾創(chuàng)造性的開展工作。

我縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)雖然取得了一定進展，但與市委、市政府的要求還有很大差距，與先進兄弟縣、市相比還有很多不足之處。我們將以“一創(chuàng)雙優(yōu)”集中教育活動為契機，認真貫徹市委、市政府的部署，學習和借鑒兄弟縣、市的先進經(jīng)驗，進一步加大工作力度，強化各項措施，迅速掀起建設(shè)高-潮，全面加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇六

黨的十九屆五中全會指出:要加快推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化進程、加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、加強農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)、拓寬農(nóng)民增收渠道、完善農(nóng)村發(fā)展體制機制，推進農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)是破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、全面建設(shè)小康社會的迫切需要，是落實科學發(fā)展觀的戰(zhàn)略選擇，是解決“三農(nóng)”問題的根本舉措。因此，推進新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，大力改善農(nóng)民居住條件，成為當前乃至今后一段時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的重點。為了更好地推進社區(qū)建設(shè)，我們不斷地學習借鑒、取長補短。特別是近段時期以來，我們對新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進行了詳細調(diào)研，更感覺當前我縣的新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)責任很重、壓力很大，急需做的工作很多。具體調(diào)研情況如下:。

自全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作啟動以來，在認識上，我們的態(tài)度是明確的、堅定的;在工作擺布上，我們始終堅持把新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)作為重中之重。因此，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社區(qū)建設(shè)進度迅猛。截止9月中旬，全縣開工建設(shè)的15個社區(qū)已累計投入建設(shè)資金2.89億元。其中，市級7個重點社區(qū)，總體規(guī)劃占地5037畝，整合13615戶，集聚人口55032人。xx年確定的2945套住房建設(shè)任務(wù)，建成和在建住房已經(jīng)達到1849套，占任務(wù)62.7%，已經(jīng)建成住房521套，占任務(wù)17.69%，建成入住280戶，占已建成9.5%。在住房建設(shè)穩(wěn)步推進的基礎(chǔ)上，其它基礎(chǔ)建設(shè)和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)也有突破性進展。曹營、魏莊、龍頭社區(qū)在綠化、亮化、休閑廣場建設(shè)上，已經(jīng)取得了明顯成效。有5個社區(qū)水、電、路同期配套，6個社區(qū)配套建設(shè)廣場、超市、衛(wèi)生室等公共設(shè)施，實行雨污分流、排水管網(wǎng)建設(shè)配套，同期進行綠化。此外，趙店的龍翔、赤眉的桃園、桃溪的英華、乍嶇的乍嶇湖等社區(qū)也都進度較快，公共設(shè)施建設(shè)和樣板房建設(shè)完成率都在40%以上，取得了一定的階段性成效。也有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣社區(qū)建設(shè)大局擺布上暫時規(guī)劃在第二階段的三類鎮(zhèn)，但是通過充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，也都成績斐然，給縣委、縣政府交了一份滿意答卷。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在推進新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的具體工作中，主要體現(xiàn)有以下五個特點：

(一)思想認識到位。新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)對縣、鄉(xiāng)、村各級都是一個全新的課題。但是，在思想上，全縣上下形成了高度共視，都把此項工作擺上了重要議事日程。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能在充分認識、深刻領(lǐng)悟社區(qū)建設(shè)重要意義的基礎(chǔ)上，積極工作，加快社區(qū)建設(shè)“要我干”為“我要干”的轉(zhuǎn)變，并把社區(qū)建設(shè)當成今后3-5年鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作重中之重來思考、擺布，不圖形式，不搞應付，從思想和行動上做到根扎得正，想的深，謀的遠，做的細。積極探索在干中學、在學中干，深刻領(lǐng)悟想明白、講明白、干明白的認識和實踐過程，真正做到了放在心上、抓在手上，重視程度空前提高。

(二)宣傳發(fā)動到位。去年12月21日，全縣分層次組織縣、鄉(xiāng)、村干部群眾到平頂山郟縣、舞鋼參觀學習，集中時間組織召開研討會，逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)言談體會、談感受、談打算。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還到新鄉(xiāng)、安陽參觀學習。馬山口鎮(zhèn)、灌漲鎮(zhèn)、師崗鎮(zhèn)、湍東鎮(zhèn)參觀學習人數(shù)都在300人以上，馬山口鎮(zhèn)超過500人，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都在100人以上?？h鄉(xiāng)累計參觀學習的人員4000余人，掀起了一輪參觀學習建社區(qū)的熱潮，在全縣上下迅速形成了加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的思想共識。隨后召開的全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)動員會，再宣傳、再發(fā)動、再鼓勵，使全縣上下進一步明確了方向，增強了信心和決心，為新型農(nóng)村社社區(qū)建設(shè)再添動力。通過宣傳發(fā)動，使黨員干部想明白，對群眾說明白，從而干明白。營造了社區(qū)建設(shè)的濃厚氛圍。

(三)資金扶持到位。在發(fā)揮農(nóng)民群眾的主體作用的同時，我們進一步采取措施來解決錢從哪里來的問題。一是加大縣鄉(xiāng)財政獎補力度。縣財政每年拿出5000萬元資金扶持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，其中財政專項獎補獎金xx萬元，項目獎金3000萬元，用于對規(guī)劃設(shè)計、公共設(shè)施獎補和農(nóng)民購建房補貼。按社區(qū)入住戶，每戶補貼3000元，用于購房;每戶再補貼3000元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。二是捆綁項目資金。積聚電力、交通、文化、衛(wèi)生、教育、扶貧開發(fā)等項目資金集中投放，集中使用。三是金融信貸支持。動員金融機構(gòu)開辟適應新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的信貸產(chǎn)品，為社區(qū)建房農(nóng)戶提供小額貸款。四是市場運作籌資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極探索以市場運作的方式籌資建社區(qū)，通過土地開發(fā)、資源使用權(quán)轉(zhuǎn)讓等方式籌集建設(shè)資金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地出讓凈收益全部返還的資金，全部用于社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)和公益事業(yè)建設(shè)。五是與企業(yè)聯(lián)建。大力開展村企聯(lián)創(chuàng)活動，鼓勵企業(yè)捐助社區(qū)建設(shè)。

(四)土地保障到位。一方面，抓好“開源”。通過存量土地盤一點兒，增減掛鉤擠一點兒，“三荒”當中用一點兒，整治整合挖一點兒，爭取調(diào)規(guī)添一點兒，集約建設(shè)省一點兒，保障新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)所需土地。按照縣政府出臺文件，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把縣分配的新增用地計劃，農(nóng)村宅基地整理新增地，按每畝獎補4500元，未利用地開發(fā)、工礦復墾等新增耕地每畝獎補2500元，超額面積每畝加獎1000元。對為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)多整治用地的，除用地指標全部用于社區(qū)建設(shè)的，每畝地給予1萬元獎補。在新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與農(nóng)戶簽訂拆除舊房協(xié)議，寫出保證書，層層簽訂責任狀，確保舊宅能夠拆得掉、快復耕，為社區(qū)有序推進留足發(fā)展空間。另一方面，抓好“節(jié)流”。按照“一戶一宅”的原則，杜絕長期以來亂建設(shè)、重復建設(shè)、有新房無新村的現(xiàn)象。按照“不在沒有規(guī)劃的地方建房，不建沒有規(guī)劃和設(shè)計的房子”，重點對路邊建房問題進行整治，通過制定優(yōu)惠政策等激勵機制，引導農(nóng)民群眾向社區(qū)聚集，使建房用地指標用在“刀刃”上。堅持把集約節(jié)約利用土地貫穿新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)始終，不斷提高人口聚集度和土地利用率。在符合土地利用總體規(guī)劃前提下，優(yōu)先保障社區(qū)用地;社區(qū)規(guī)劃之外原則上不審批新宅基地，也不準再搞舊房翻新和改建擴建;對農(nóng)村宅基地整理增地定額補貼;鄉(xiāng)鎮(zhèn)整理造地，報經(jīng)縣政府同意，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)用地所需，剩余指標有償調(diào)劑使用。

(五)督查落實到位。一是機構(gòu)保障。縣委、政府成立了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導小組，縣委書記任組長，縣長任常務(wù)副組長，其它相關(guān)四大家領(lǐng)導為副組長，縣直相關(guān)部門為主要成員單位;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府主要負責人是本鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一責任人，明確一名副職專門負責，組織一班人具體抓，確保新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)取得成效。二是部門協(xié)作。明確縣直相關(guān)單位的工作職責，將縣直單位分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要求各部門充分發(fā)揮行業(yè)特點和自身優(yōu)勢，對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)。三是強化督查?？h委、縣政府每半月召開一次工作推進聯(lián)席會，每月召開一次辦公會，建立半月鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯報聯(lián)系制度和雙月評比制度。定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)階段工作排名，召開鍋底會、現(xiàn)場辦公會和經(jīng)驗交流會，縣委書記、縣長、分管副書記、副縣長等相關(guān)縣領(lǐng)導參加點評，排名靠后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)表態(tài)發(fā)言。通過多種有效措施，推進工作順利開展。

(一)、群眾思想認識不清。在調(diào)研過程中，發(fā)現(xiàn)群眾對新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)存在一些認識上的誤區(qū)。比如，有的認為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)就是蓋新樓房、就是修新幾條馬路。忽視了全面發(fā)展，忽視了精神文明和政治文明建設(shè);還有的認為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，是中央提出來的，應該由上面拿錢解決，忽視了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)要突出農(nóng)民的主體地位;還有的認為新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，就要馬上將現(xiàn)有的自然村落拆遷，進行統(tǒng)一建設(shè)，忽視了新型農(nóng)村住宅社區(qū)建設(shè)要立足各地實際，循序漸進，不能急躁冒進。

(二)、缺乏產(chǎn)業(yè)支撐，群眾思想矛盾。失地群眾暫時失地失業(yè)，感到生活、就業(yè)困難、感到生活壓力大。特別是目前大多數(shù)社區(qū)配套的產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目還沒有到位或正在建設(shè)，多數(shù)群眾雖然搬進社區(qū)居住，但缺乏必要的產(chǎn)業(yè)支撐，沒有正常的收入來源，安不下心來。

(三)、當前社區(qū)建設(shè)進展不平衡。龍頭、魏莊、曹營、牧原等社區(qū)始終保持領(lǐng)先位次;河南等社區(qū)奮起直追，后來居上;但有的社區(qū)前一階段進度很快，但后期緩慢，已經(jīng)由先進變?yōu)楹筮M;還有的社區(qū)始終沒有明顯進度，怨天尤人，自甘落后，整體工作進展極不平衡。

(四)、工程質(zhì)量不是很高。雖然各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都安排專職的人員進行質(zhì)量跟蹤監(jiān)督、檢查，但“使用水泥磚、不設(shè)防震柱”等現(xiàn)象在不少社區(qū)依然存在。

(五)、社區(qū)配套功能明顯不足。前期社區(qū)建設(shè)都注重住房建設(shè)這個任務(wù)，在道路、排水、廣場、游園、學校、幼兒園等基礎(chǔ)建設(shè)和公共事業(yè)建設(shè)上，明顯感到重視不夠，投入不足，直接影響到社區(qū)對群眾的吸引力。

(六)、急辦問題解決不到位。新型農(nóng)村社區(qū)工程進展過程中，部分高壓線改線，移動、聯(lián)通線路改線以及客戶區(qū)建設(shè)用地手續(xù)等問題成為影響社區(qū)建設(shè)的不利因素。

(七)資金投入不足，特別是后續(xù)資金支持不足。從目前來看，15個社區(qū)已建和在建住房數(shù)量僅占年度任務(wù)的66%，建成的只有18%，建成率最高的曹營社區(qū)也只有75%，其它社區(qū)差距更大，其根本原因是資金投入不足。社區(qū)持續(xù)建設(shè)，急需項目支持跟進，沒有項目支撐，社區(qū)后續(xù)建設(shè)無力，示范引導作用難以發(fā)揮，需傾全縣之力，集聚項目、集聚財力配套社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和公益事業(yè)，為社區(qū)快速發(fā)展增添后勁。

(一)是加強土地使用的規(guī)劃引導，有利于新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，促進城鄉(xiāng)一體化進程。

以新一輪土地利用總體規(guī)劃修編為契機，從規(guī)劃上進行引導、完善，體現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的新農(nóng)村空間布局規(guī)劃，做到土地利用總體規(guī)劃和村鎮(zhèn)規(guī)劃、新農(nóng)村規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)規(guī)劃四規(guī)合一，實現(xiàn)新農(nóng)村發(fā)展布局、建設(shè)用地布局、基本農(nóng)田布局三個優(yōu)化，合理確定中心村建設(shè)規(guī)模和范圍，適度安排中心村建設(shè)用地，推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展;農(nóng)村村民住宅按規(guī)劃有計劃地逐步向小城鎮(zhèn)和中心村集中。

(二)加強拆舊建新引導，有利于土地資源利用，促進可持續(xù)發(fā)展。

加強拆舊建新引導。原來國家規(guī)定城鄉(xiāng)用地增加與農(nóng)村居民點增減掛鉤指標三年內(nèi)歸還，現(xiàn)在省政府(豫政辦[xx]124號)要求半年內(nèi)歸還，這就要求拆舊建新同步進行，盡量在農(nóng)村宅基地原址上采取拆舊建新方式“滾動”發(fā)展。通過建設(shè)多層和高層住宅，解決農(nóng)民居住問題，達到集約用地目的。再用地選址建新區(qū)的，拆舊區(qū)要按規(guī)定盡快復耕，整理復耕的耕地，應比建新區(qū)占用耕地數(shù)量有增加，質(zhì)量有提高。

(一)切實加快住房建設(shè)進度。

從當前情況看，15個社區(qū)現(xiàn)在已建和在建的住房占任務(wù)62.7%，已經(jīng)建成的只有17.7%，曹營、龍山、龍祥、張洼四個社區(qū)有入住，社區(qū)總?cè)胱÷蔬€達不到一成。從已經(jīng)建成的住房情況看，師崗、湍東、瓦亭、灌漲、余關(guān)社區(qū)行動比較快，曹營社區(qū)住房建成率占任務(wù)71.6%，入住170戶達56.6%，龍山、龍頭社區(qū)建成比例達40%左右，牧原、龍祥社區(qū)建成比例在30%以上，灌漲魏莊、岞曲岞曲湖社區(qū)建成比例在20%以上。從住房建設(shè)的數(shù)量上看雖然有一定規(guī)模，但是全部完工可以入住的還不多。住房工程是社區(qū)的重要組成部分，從現(xiàn)在到年底這段時間，要組織好住房建設(shè)的大決戰(zhàn)，主體工程完工的要抓緊進行內(nèi)外粉飾和門窗、水電安裝;一層、二層起墻的要盡快封頂，11月份完成主體工程;正在處理地基的11月中下旬要完成主體框架;除多層和小高層之外不管哪種情況，要采取倒排工期的辦法，把好時間節(jié)點，多組織施工隊伍，確保住房建設(shè)快速推進，按時完成建設(shè)任務(wù)。

(二)狠抓質(zhì)量和標準提升。

社區(qū)住房事關(guān)民生，老百姓非常關(guān)注，工程質(zhì)量必須要有保障。湍東龍頭社區(qū)、灌漲魏莊社區(qū)、赤眉桃苑社區(qū)在建設(shè)的質(zhì)量上都是采用框架或半框架結(jié)構(gòu)，一層、二層、頂層全部現(xiàn)澆、鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)、可抗7級地震。但是有的地方這里我不再點名，在建筑材料、在建設(shè)的質(zhì)量上沒有把好關(guān)，有的使用水泥磚、有的沒有防震柱、有的使用“18”墻，更有甚者這幾種情況并存，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要發(fā)揮村民的力量、發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)的監(jiān)督作用，把住房工程也包括其他基礎(chǔ)建設(shè)工程，從建材到施工整個環(huán)節(jié)都要進行全面的質(zhì)量監(jiān)管，確保房子建的牢，工程都達標，讓老百姓看著放心，住著舒心，真正將社區(qū)建成民心工程、惠民工程，堅決不能出現(xiàn)新的隱患。

(三)完善配套社區(qū)功能。

一個社區(qū)能不能引人注目，吸引人入住，除了最基本的住房建設(shè)外，最大的吸引點是它所具備的區(qū)位優(yōu)勢、生態(tài)環(huán)境，更重要的是要看它的功能是否完善。為什么城市社區(qū)有那么高的吸引力，就是因為城市社區(qū)有很多農(nóng)村不具備的配套設(shè)施。龍頭社區(qū)距城很近，前期環(huán)境打造比較好，姜坡組60多戶入住愿望非常高。師崗曹營社區(qū)所建的位置并不優(yōu)越，原本是一個崗丘區(qū)，通過這幾年的建設(shè)，硬化道路、修建廣場、開發(fā)游園、綠化環(huán)境、配套路燈，改善了居住條件，因此才由原來兩三戶發(fā)展到十幾戶，現(xiàn)在達到了200多戶，已經(jīng)入住了170多戶，還有臨近村莊的農(nóng)民紛紛報名交納定金入住社區(qū)，建設(shè)供不應求，彰顯發(fā)展?jié)摿?。曹營社區(qū)在全縣領(lǐng)頭羊的作用已經(jīng)得到了明顯的發(fā)揮，其它社區(qū)也要按照這個思路把基礎(chǔ)建設(shè)搞好，配套路、水、電，逐步完善學校、幼兒園、衛(wèi)生室、文化中心等公共設(shè)施。隨著社區(qū)規(guī)模的擴大，解決好垃圾清運、污水處理等環(huán)衛(wèi)設(shè)施，通過社區(qū)各項功能的完善展現(xiàn)社區(qū)的形象魅力，使社區(qū)示范引導作用能夠更好地發(fā)揮，吸引老百姓踴躍入住。

(四)爭取項目資金扶持。

我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極和縣直的相關(guān)單位搞好對接。特別是同國土局土地治理、扶貧辦整村推進、衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)中心、城建局倒房重建、民政局危房改造、教體局小學幼兒園建設(shè)項目、電業(yè)通訊部門的電力通訊線路改造等項目的對接。其中安全飲水、聯(lián)通移動改線、移民搬遷、省級示范村、新型社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)等項目抓緊實施;其他項目抓緊申報。在項目爭取和建設(shè)過程中，要與縣直部門加強聯(lián)系，將項目與社區(qū)建設(shè)銜接好，盯緊盯牢、及時匯報爭得部門支持，確保項目和資金爭取到位。涉及的相關(guān)項目單位，也要圍繞社區(qū)建設(shè)主動服務(wù)，發(fā)揮優(yōu)勢主動對接、向上爭取資金，為社區(qū)配套完善積極創(chuàng)造條件。

(五)著力解決制約社區(qū)建設(shè)的突出問題。

針對社區(qū)建設(shè)過程中遇到的供水設(shè)施、電力配套、道路出行、通訊改線等問題，水利、電業(yè)、交通、聯(lián)通、移動、電信等單位務(wù)必高度重視，積極配合確定責任人及早解決。

土地和資金是兩個老問題，也是兩個大難題。我們要轉(zhuǎn)變思路，尋求解決辦法，一方面與三項整治結(jié)合，城鄉(xiāng)增減掛鉤，利用空心村整治和荒草地整治多造多騰;另一方面要與老百姓簽訂拆舊建新協(xié)議，通過協(xié)議的形式把政府引導和農(nóng)民自愿這種愿望體現(xiàn)出來，把占補平衡的政策利用好，通過新增土地指標來逐步審批解決用地手續(xù)。在其他建設(shè)資金上，積極動員社區(qū)百姓及時交納建房款額，發(fā)揮農(nóng)民購房、建房的主體作用，動員群眾向社區(qū)集聚靠攏，也讓參建企業(yè)充滿信心和活力，調(diào)動參建企業(yè)投資積極性，同時鼓勵參與公益性建設(shè)。百企幫百村，鼓勵企業(yè)家群體幫建新型社區(qū)，鼓勵有實力的人員以承包、租賃等形式，依靠土地流轉(zhuǎn)等高效形式建立示范園區(qū)，實現(xiàn)農(nóng)民與企業(yè)家的雙贏，為社區(qū)后續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

(六)加強社區(qū)后期管理。

社區(qū)人口一旦集聚，便自然而然形成一個社會群體，有些社區(qū)將打破行政村的界限，由四面八方的老百姓入住在同一個社區(qū)。當前曹營社區(qū)、龍山社區(qū)、龍頭社區(qū)、魏莊社區(qū)、七里坪張洼社區(qū)等陸陸續(xù)續(xù)都將由不少農(nóng)戶入住，形成規(guī)模。這些農(nóng)戶集聚在一起，必須要有一個機構(gòu)來管理，這個機構(gòu)要承擔治安、戶籍、計生、信訪穩(wěn)定、黨員管理、鄰里糾紛、農(nóng)民培訓、政策宣傳、衛(wèi)生整治、垃圾處理等各項社會化管理職責。從現(xiàn)在的情況看，一些社區(qū)成立了社區(qū)辦公室或項目辦，這個機構(gòu)現(xiàn)實的職責只是抓社區(qū)建設(shè)，還沒有賦予它管理的職能。因此在社區(qū)建設(shè)的前期，我們要負起責任，組織所在的行政村暫時代管，待社區(qū)形成，社區(qū)服務(wù)中心配套后統(tǒng)一管理。同時，提前謀劃、預留位置，及時提出社區(qū)管理的意見和辦法，為社區(qū)后續(xù)管理奠定基礎(chǔ)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇七

自從20xx年新農(nóng)合開始試點以來，各省、自治區(qū)、直轄市結(jié)合當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平和制度運行狀況，實事求是、因地制宜地不斷調(diào)整和完善新農(nóng)合制度。與此同時，中央政府出臺的政策，促進新農(nóng)合制度的不斷完善和健全。20xx年，衛(wèi)生部規(guī)定：“新農(nóng)合個人籌資水平不能低于100元，地方財政給予農(nóng)民的補貼也不能低于40元每人，個人自繳費不從20提高到30元，新農(nóng)合的補償封頂線也提高到當?shù)厝司兪杖氲?倍以上”。20xx年中央出臺政策要求將新農(nóng)合的籌資標準提高到200元每人，而且要求各省市應該積極廣泛地進行門診的統(tǒng)籌工作。同時報銷比例也應達到70%左右?！把a償封頂線不能低于5萬元”。參合人數(shù)20xx年是8.32億相比20xx年8.33億和20xx年的8.36億沒增反而再降；參合率20xx年為97.5%自從20xx年以來一直在增長；籌資總額，支出總額也在不斷增長，而且增長趨勢明顯?！把a償收益人次在20xx年為13.15億人次，相比20xx年的10.87人次增長了3億人次左右”。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度是一種互助自愿的與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度有區(qū)別的惠民政策。在經(jīng)濟相對落后的農(nóng)村，農(nóng)民收入有限，生活水平遠遠不如城市居民，農(nóng)民因病致貧和因病返貧的現(xiàn)象非常常見。所以這項政策在全國范圍內(nèi)的農(nóng)村地區(qū)都得到積極的響應，各級政府都給予很大支持，新農(nóng)合制度實施當中有很多問題存在。

1.政策宣傳不到位。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項惠民制度，如果在廣大農(nóng)村地區(qū)不能得到良好的宣傳，那么農(nóng)民對于它的認知程度就低，自然參合率就會降低。當前新農(nóng)合的宣傳手段只要依靠宣傳手冊、村委會開會宣傳等，但據(jù)筆者了解，橫山縣合管辦宣傳手冊沒有真正地發(fā)到農(nóng)民手中，而是堆積在合管辦。工作人員的這樣不負責任行為直接導致新農(nóng)合的宣傳工作處于停滯狀態(tài)。即使是宣傳手冊內(nèi)容，對新農(nóng)合的的介紹，也不是非常詳盡。另一方面村委會開會宣傳，但是由于作為宣傳員本身文化程度不高，并不能真正的理解新農(nóng)合的一些政策，很多地方，只是將參保費用告訴了參合農(nóng)民，還有參合后帶來的好處，至于一些起付線、封頂線、報銷比例、如何報銷的問題則并不能準確傳達。對農(nóng)民來說，宣傳效果不持久、不深刻，就很難形成農(nóng)民自愿、持續(xù)參合的大環(huán)境。

2.逆向選擇問題。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的區(qū)別之一就是，前者是農(nóng)民自愿參加新農(nóng)合，政府只起一個引導和鼓勵的作用；而后者則是強制參加，從根本上杜絕了逆向選擇的發(fā)生。在農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民的經(jīng)濟生活水平相對比較低，經(jīng)濟收入低。“有些偏遠的地區(qū)，隨著新農(nóng)合的個人繳費標準不斷提高，農(nóng)民的負擔越來越重，所以一些年輕力壯的，身體條件較好的農(nóng)民就選擇放棄參合，而家中體弱多病的，老人和小孩則會參合，逆向選擇的問題就應運而生”。而逆向選擇的產(chǎn)生，對新農(nóng)合的影響不言而喻。首先會造成新農(nóng)合的基金短缺問題，逆向選擇可能會讓基金籌集困難，而在支出水平則遠遠要高于籌資水平，這樣基金就不能保持收支平衡。

3.各級醫(yī)療機構(gòu)補償比例和補償范圍有待商榷。

新農(nóng)合實施的最終目的就是要解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題。而真正導致農(nóng)民走向貧困不是一些門診小病，而是那些需要花費農(nóng)民多年積蓄的大病，而這些大病又不能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣定點醫(yī)院治療，或者說縣級定點醫(yī)療機構(gòu)不足以應對這樣的病。農(nóng)民只能到三級醫(yī)療機構(gòu)治療，但新農(nóng)合補償比例是與醫(yī)療機構(gòu)等級成反比的。農(nóng)民到最后在這些等級較高的醫(yī)院得到的補償金額遠遠不夠看病所花費的錢?！半m然還有大病救助的補償，但補償比例也不并不高”。這樣的補償比例分配，還是沒能解決農(nóng)民看病難、看病貴、因病返貧、因病致貧的難題。至于補償范圍問題，現(xiàn)有的門診補償只限于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的定點醫(yī)療，對于一些門診大病，農(nóng)民只能自己出錢治療。

依法治國是我們國家的基本治國方針，在缺乏法律的保障和支持，制度的實施就會受到限制，不能有效地貫徹和落實。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度自實施以來，受到各級政府的積極支持，新農(nóng)合制度也因此得到推廣，但卻沒有相應的法律法規(guī)的出臺，只有一些決議要求等，所以導致新農(nóng)合在實施過程中會出現(xiàn)一些問題，農(nóng)民參加新農(nóng)合是自愿的，沒有法律的強制性，這也導致農(nóng)民群體的不信任感，不利于新農(nóng)合的進一步發(fā)展。

2.強化政府的核心責任。

新農(nóng)合制度作為一個準公共產(chǎn)品，如果沒有政府的強力支持，新農(nóng)合制度是很難有效的繼續(xù)運行下去。雖然政府這些年已經(jīng)做了很多來引導和鼓勵農(nóng)民參加新農(nóng)合制度，比如各級政府對新農(nóng)合制度的補貼、設(shè)立專門的機構(gòu)進行管理，但這還遠遠不夠，還存在諸多問題?！氨O(jiān)督管理不力、政策宣傳不到位、逆向選擇等，歸根到底要解決這些問題，還需政府出面”。各級政府需成立專門的監(jiān)督機構(gòu)，機構(gòu)里必須要有相應的農(nóng)民代表，不能讓新農(nóng)合管理者既是運動員又是裁判員，做到監(jiān)督和管理相分離，讓新農(nóng)合在陽光下運行。這就需要信息的公開力度要加大，合作醫(yī)療管理機構(gòu)必須對自身的工作實行透明化和公開化，在監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督下，政策宣傳不到位的現(xiàn)象也會相應減少，農(nóng)民對于新農(nóng)合認識也會更加深刻，相應地會提升新農(nóng)合的參合率，也有利于新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展。

3.避免逆向選擇的發(fā)生，合理確定個人繳費標準。

隨著新農(nóng)合制度的不斷推進實施，農(nóng)民對于新農(nóng)合剛開始實施帶來的驚喜已經(jīng)逐漸沖淡，而且新農(nóng)合的個人籌資標準的提高，也給家庭條件不好的農(nóng)民帶來一定負擔，這樣就形成家中有需要的參合，年輕力壯的直接放棄參加。應該盡力的避免這樣的現(xiàn)象發(fā)生，可以強制新農(nóng)合的參加以戶為單位，只要家庭中有一個人參加，戶口上每一個人都必須參加，當然對于那些常年參加新農(nóng)合的農(nóng)民，但一直沒享受到新農(nóng)合的補貼的，可以予以一定的政策上的優(yōu)惠，比如個人繳費標準適當降低，以及免費體檢等，對于常年有病在身的農(nóng)民，適當提高一點繳費標準。這樣也可以消除一些參合農(nóng)民的不平衡心里，有利于新農(nóng)合的長遠發(fā)展。

4.合理調(diào)配醫(yī)療資源、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療水平。

當前我國醫(yī)療資源分布呈明顯的城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源短缺，醫(yī)療環(huán)境落后，醫(yī)護人員整體水平較低，不能滿足當前醫(yī)療需求?！罢梢岳煤暧^調(diào)控手段進行一定引導和鼓勵，在資金上給予支持，使其能購置一些先進的醫(yī)療器械，改善醫(yī)療環(huán)境”。在人員上鼓勵優(yōu)秀的大學生到基層鍛煉以及可以安排一些醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對醫(yī)生進行培訓甚至任職，這些對于基層醫(yī)療機構(gòu)整體水平的提升有著很大幫助，也會極大地緩解省市級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療壓力。另外對于村里一些小診所，也可以給予適當政策和資金上的鼓勵，讓農(nóng)民可以小病不出村，大病不出縣。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇八

當前我國所推行的在一定程度上激活了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，對于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也發(fā)揮著一定助推作用。但其也不免存在一定弊端，給和諧社會的發(fā)展造成一定制約。本文就的走向進行簡要分析和研究，以促進的不斷優(yōu)化，僅供相關(guān)人員參考。

走向是一種農(nóng)民醫(yī)療互助經(jīng)濟制度，由政府組織引導的，農(nóng)民自愿參加，通過政府、集體和個人多方籌資來實現(xiàn)。的建立與完善，滿足了社會主義發(fā)展條件下新農(nóng)村建設(shè)的現(xiàn)實需求，對于城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展也具有重要意義。

盡管的實施，在一定程度上提高了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用率，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，但其也不可避免的存在一定不足，自愿性因素下新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資難度較大，并且新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在不公平性問題，這種不公平主要體現(xiàn)在制度上和受益上，導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際效用受到嚴重影響，在風險分擔上也存在一定不足，給整個社會的和諧發(fā)展造成制約，因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會醫(yī)療保險，具有一定必要性。

1.社會需求上的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代社會發(fā)展條件下群體對醫(yī)療保險的`需求，而社會保險能夠最大程度上彌補其不足，更具全面性和靈活性。

2.社會價值取向上的必要性。社會醫(yī)療保險的建立健全，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相比更具優(yōu)越性，正逐步體現(xiàn)并完善以人為本的價值取向，也為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的走向指明方向。

3.分擔風險的必要性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資能力較低，風險分擔能力薄弱，而社會醫(yī)療保險在風險分擔上占據(jù)優(yōu)勢地位，能夠有效緩解醫(yī)療風險壓力。因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療走向社會醫(yī)療保險，將是大勢所趨。

1.強制性與自愿性相結(jié)合。研究發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在投保方式上比較獨特，以自愿性為主，對于低收入者和身體健康年輕人來說，極易出現(xiàn)逆向選擇，此種方式下導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集難度較大。而社會醫(yī)療保險制度下，以強制性投保方式為鮮明特征，這就能夠有效彌補自愿性投保方式的不足，降低逆向選擇的幾率，減小資金籌集難度，并且對于社會的和諧發(fā)展也具有重要意義。

2.全覆蓋與部分覆蓋相結(jié)合。在自愿性投保方式下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋范圍有限，與社會醫(yī)療保險相比則處于劣勢地位，并且逆向選擇正成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療所面臨的一個重要挑戰(zhàn)，自愿性醫(yī)療保險無法根本上實現(xiàn)普遍覆蓋。而疾病具有不可預知性和不可避免性，因此的走向，應當基于疾病的普遍性這一要素出發(fā)，全面提高覆蓋面，而介入社會醫(yī)療保險不失為一種可行的方式，強制性投保方式下的社會醫(yī)療保險能夠?qū)崿F(xiàn)全面覆蓋，通過全覆蓋與部分覆蓋的有機結(jié)合，實現(xiàn)投保對象的全面覆蓋，并保證醫(yī)療保險涉及醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容的全面性，滿足不同病種及個體的差異需求，通過至社會醫(yī)療保險制度的走向，保證醫(yī)療保險管理體制的靈活性、全面性和便捷性。社會醫(yī)療保險制度的實施，能夠?qū)崿F(xiàn)基本醫(yī)療與大病醫(yī)療的有效統(tǒng)籌，為參保者提供可靠保證，最大程度上降低重大醫(yī)療費用負擔，降低醫(yī)療風險。向社會醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)變，能夠基于醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險解決效率問題，滿足不同群體在醫(yī)療保險上的多元需求，具有一定可行性。

3.高效性與多樣性相結(jié)合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在投保方式上以自愿性原則為主，但這就給資金籌集帶來一定難度，并且加劇了農(nóng)村醫(yī)療風險，導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療在疾病風向的承擔與抗擊上效率較低。與此同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診補償率較低，常見病與多發(fā)病無法得到更好的治療和補償，因而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的整體效果并不理想。而社會醫(yī)療保險在投保方式上側(cè)重于強制性，這就使得社會醫(yī)療保險具有一定強制性，其主要是對法律手段加以合理利用，在立法基礎(chǔ)上執(zhí)行相關(guān)保險制度，促進社會醫(yī)療保險制度的規(guī)范實施，保障雙方的權(quán)利，具有一定優(yōu)越性。走向社會醫(yī)療保險制度具有一定可行性，實現(xiàn)高效性與多樣性的有機結(jié)合，全方位、多層次的為保險人和被保險人提供可靠保障，增強抗擊醫(yī)療風險的實際能力，對于整個社會的穩(wěn)定和諧發(fā)展也具有重要意義。

綜上所述，存在一定弊端，走向社會醫(yī)療保險制度是非常必要的，并且具有一定可行性，通過強制性與自愿性結(jié)合、全覆蓋與部分覆蓋結(jié)合、高效性與多樣性結(jié)合，來增強抗擊醫(yī)療風險的能力，為全體居民提供公平可靠的醫(yī)療保障，滿足個體差異需求，有效解決效率問題，提高醫(yī)療保險的實際價值，為社會的和諧發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

[1]楊熙.“新農(nóng)合”制度運行中存在的問題及對策研究——以陜西省銅川市為例[d].西安理工大學,20xx.

[2]王蕊.山西省運行情況分析[j].《勞動保障世界》,20xx(29).

[4]唐文元.存在的問題及對策研究——以安順市為例[j].《華中師范大學》,20xx:6-9.

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇九

治病難治病貴長期以來都困擾著農(nóng)民，農(nóng)民家庭一旦出現(xiàn)重大疾病患者，將會使農(nóng)民家庭背負沉重的負擔，容易引發(fā)多種問題。為了解決農(nóng)民看病貴看病難，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量，得到了推廣和發(fā)展，但其在實際應用過程中依然存在一些問題，必須對存在的問題加以解決，促進其持續(xù)發(fā)展。

（一）籌資問題。

1.原則問題。衛(wèi)生組織在籌資上應當遵守以下兩個原則：第一，垂直公平，收入不同人群需要支付的衛(wèi)生費用不同。第二，水平原則，收入相同的人群繳納的衛(wèi)生費用相同。當從目前我國的實際情況來看，這兩項原則沒有得到充分的體現(xiàn)。

2.籌資渠道問題。雖然我國加大了在醫(yī)療事業(yè)上的財政支持，但是同快速增長的醫(yī)療費用相比，仍然是杯水車薪。而且農(nóng)民自愿參合意愿較低，缺乏信任，新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的了解程度不夠。

（二）補償機制問題。

1.補償效果有限。新農(nóng)合的報銷主要以大病為主，慢性病有一定比例的'門診報銷，普通病和慢性病住院則不予報銷。對于大病的報銷設(shè)定的封頂線偏低，因此農(nóng)民在看病過程中的多數(shù)費用仍需要自行承擔，這對于一些貧困家庭來說，看病貴看病難問題仍然沒有得到解決。

2.報銷手續(xù)過于繁瑣。隨著大力的宣傳以及政府在財政上的支持，新農(nóng)合參合率逐漸提高，但是在報銷上仍然遭受許多因素的限制，過于繁瑣的手續(xù)降低了農(nóng)民參與的積極性。在進行報銷時不僅會有時間限制，而且需要準備大量的報銷材料。一些地區(qū)還對農(nóng)民在生病的就醫(yī)需要到定點醫(yī)療機構(gòu)看病才可以報銷。這些限制，都降低了農(nóng)民參與新農(nóng)合的積極性。

（三）定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督機制問題。

參與新農(nóng)合的農(nóng)民，在就醫(yī)過程中需要在定點醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)，因此，在新農(nóng)合補償下，定點醫(yī)療機構(gòu)是核心。但是，醫(yī)療行業(yè)同一般行業(yè)不同，其對技術(shù)的要求較高，醫(yī)生和患者的信息天平并不平衡，醫(yī)生清楚地知道采取何種的治療方式能夠使患者在治好病的同時獲取最大的實惠。信息的不平衡加大了對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管的困難性，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格上漲超出了農(nóng)民的承受范圍，同時在患者就診過程中，可能會對患者進行誘導，使其過度消費，更有一些醫(yī)院的人員為了私利，對患者的病例進行篡改和虛擬住院的違法現(xiàn)象。

（一）完善籌資機制。

1.優(yōu)化籌資原則。努力使籌資變得更加公平，新農(nóng)合籌資過程中，在垂直和水平上都應使公平性得到體現(xiàn)。對于經(jīng)濟能力較低的人群，政府可應當通過社會籌資或財政轉(zhuǎn)移的方式給其一定的幫助。此外，還應當依據(jù)人們的需求不同，提供相應的健康服務(wù)。

2.增加籌資渠道。首先，應當提高政府的對新農(nóng)合的支持，政府應當為大額籌資的主體，并且開展專項資金制度。其次，通過合理的宣傳，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的認知。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)民收入的提高，以及農(nóng)民對新農(nóng)合認知的提高，農(nóng)民的參與度將會有所提高。再次，集體組織應當增加投入，經(jīng)濟收入較高的農(nóng)村可以給農(nóng)民提供一定的幫助。最后，可以努力爭取社會資金，利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體對新農(nóng)合進行宣傳，鼓勵社會各種形式對新農(nóng)合的支持與幫助。

（二）完善補償機制。

1.補償目標要合理。在新農(nóng)合推廣過程中，需要想法設(shè)法提高農(nóng)民參合率，使新農(nóng)合的覆蓋面積能夠得到不斷擴大，從而使更多農(nóng)民在看病過程中可以享受到新農(nóng)合給他們的保障。同時，在新農(nóng)合推廣過程中，要提高擴大籌資主體，將根基打牢，盡量實現(xiàn)對大病、小病、慢性病都能夠有所補充的宏偉目標。此外，針對資金結(jié)余方面遇到的問題，應當對二次補償機制進行不斷的完善。例如，將結(jié)余資金能作為農(nóng)民健康體檢費用，真正做到“取之于民，用之于民”。

2.提高保險上限度，降低報銷起限度。住院治療費用報銷的上限和起限長期以來都是農(nóng)民所關(guān)心的主要問題。例如旬陽縣對尿毒癥三期腎透析、惡性腫瘤放、化療等病的報銷比例為70%,其報銷封頂為2萬元；對于重性精神、再生障礙性貧血等類型的疾病報銷比例為60%，對于患一種該類型疾病的患者報銷封頂線為0.15萬元，患兩種以上病的患者，報銷封頂限為0.23萬元。住院統(tǒng)籌補助限額。參合患者新農(nóng)合補助封頂限每人每年30萬元（其中，門診統(tǒng)籌和門診慢性病2萬元，一般疾病住院報銷封頂線13萬元，重大疾病二次報銷封頂線15萬元），報銷封頂線的調(diào)整，提高了農(nóng)民參合的積極性。

3.簡化報銷手續(xù)。在新農(nóng)合醫(yī)療制度下，應當簡化報銷手續(xù)，降低醫(yī)療報銷過程中的時間限制，同時應當取消在報銷過程中對一些不必要資料的需求。

（三）加強定點機構(gòu)的監(jiān)督。

定點機構(gòu)容易出現(xiàn)道德風險，因此，各地在監(jiān)督上需要從制度上加強，定期對定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)進行考核，如果發(fā)現(xiàn)問題，必須要進行嚴肅處理。對定點醫(yī)院中醫(yī)生的收入進行規(guī)范，其收入不能與處方、藥品等費用產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。

新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展需要解決新農(nóng)合應用推廣過程中遇到的籌資、補償、定點醫(yī)療監(jiān)督幾個方面的問題，并采取針對性的措施對問題進行解決，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的滿意程度，促進新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇十

調(diào)查地點：

選題依據(jù)：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。

社會調(diào)查的內(nèi)容：

關(guān)于xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查的基本情況，對推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進行分析并提出幾點建議。

社會調(diào)查的預期目標：對于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進行分析，給以后開展工作做好鋪墊。

社會調(diào)查工作進度安排（什么時候干了什么事情）。

社會調(diào)查主要特點與創(chuàng)新點：

一、調(diào)查的基本情況（舉例）可以采用問卷調(diào)查的方法。

1、100%的農(nóng)戶知道。調(diào)查顯示,在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中,都對有一定的了解,知曉率達100%。

2、當?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。從被調(diào)查的37戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有36戶,占調(diào)查戶的97.3%。在參加的農(nóng)戶中，79.6%的農(nóng)戶認為是完全自愿的,20.4%的農(nóng)戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5%的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動員后決定的。

3、97.3%的參加農(nóng)戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的37戶農(nóng)戶中有36戶覺得繳納的費用可以承受得起，占被調(diào)查戶的97.3%；只有一戶覺得勉強承受，占被調(diào)查戶的2.7%；沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。

1、存在“交錢容易要錢難”的問題。

（這些上網(wǎng)搜就可以了，網(wǎng)上很多）。

三、原因分析。

1、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對一知半解。

2、農(nóng)民自我保健和互助共濟意識弱。

四、對進一步完善的幾點建議。

按照這種思路寫就可以了！

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇十一

新農(nóng)合實施以來，取得了顯著的成效。從微觀層面講，在一定程度上解決了農(nóng)村居民看病難的問題，保障了農(nóng)民獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解了農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題。從宏觀層面講，為維護社會和平穩(wěn)定，全面建成小康社會做出了貢獻。但是，新農(nóng)合在實施過程當中也暴露出一些的問題，本文以陜西省渭南市大荔縣西寨鄉(xiāng)新農(nóng)合實施情況調(diào)查為基礎(chǔ)，結(jié)合新農(nóng)合的特點來分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度存在的問題，并提出相應對策。

第一，從籌資機制來講，新農(nóng)合實行的是個人、集體、政府三方相結(jié)合的籌資機制，并且以政府投資為主，中央政府和地方各級政府每年安排專項資金予以支持，緩解了農(nóng)民參合繳費壓力。而傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療資金來源于個人繳費和村集體補助。

第二，從農(nóng)民自愿參合來講，新農(nóng)合明確規(guī)定在實施的過程當中堅持農(nóng)民自愿參合的原則，農(nóng)民可以根據(jù)家庭收入情況以及自己身體狀況來決定是否參合。提高了制度的公開性、公平性和公正性。而傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度以村為單位統(tǒng)一建立，無自愿問題。

第三，從管理的統(tǒng)籌層次來講，新農(nóng)合提高了統(tǒng)籌層次，新農(nóng)合的實行以縣為單位而進行管理，即報銷情況認定和報銷金額發(fā)放等都以縣為單位進行，提高了抵御風險的能力。而傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療以村為單位進行管理，抵御風險能力較弱。

第四，從報銷范圍來講，新農(nóng)合以大病統(tǒng)籌為主，報銷客體重點放在可能導致農(nóng)民因病致病、因病返貧的大病上。報銷范圍一般界定為住院費用或者大額的醫(yī)療費用，一般門診的小額費用不予報銷，提高了保障水平，而傳統(tǒng)的農(nóng)村醫(yī)療合作報銷范圍一般為小病和小額費用。

第三，從新農(nóng)合實施的配套制度及措施來分析，配套制度尚不完善，配套措施的實施尚不到位。表現(xiàn)為以下幾個方面：一是對新農(nóng)合的政策宣傳不到位。通過調(diào)查了解到，對于政策中規(guī)定的門診報銷比例，80%的人表示不清楚，并且出現(xiàn)同一個村對同一項政策有不同說法的情況，這充分說明表明農(nóng)民對新農(nóng)合政策的了解度很低。二是存在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)條件差、醫(yī)療人員技術(shù)及服務(wù)意識較差、醫(yī)療設(shè)備落后、缺乏定點體檢所等問題，給農(nóng)民體檢和看病帶來極大的比便。三是，公立醫(yī)療機構(gòu)公益性差，運行機制出現(xiàn)市場化傾向，“以藥補醫(yī)”現(xiàn)象嚴重。在利益驅(qū)動下，部分公立醫(yī)院以損害群眾利益為代價來追求高收入，損害群眾利益。例如，給農(nóng)民的開藥起不到實際效果，有意拖長住院時間。新農(nóng)合配套制度及措施的不到位嚴重影響著新農(nóng)合的實施效果。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度是我國社會保障體系的重要內(nèi)容，對緩解農(nóng)村居民的貧困壓力，維護社會和平穩(wěn)定具有重要意義。因此，必須對新農(nóng)合在實施過程中存在的問題予以解決。針對以上問題，筆者提出以下幾點建議：

第一，加強宣傳教育，提高農(nóng)民的健康投資意識和參合意識。新農(nóng)合實行的是農(nóng)民自愿參合，因而農(nóng)民的健康投資意識和自愿參合意識對新農(nóng)合的貫徹落實在一定程度上起到關(guān)鍵性作用。因此，各級政府不僅要在財政投入上采取積極的態(tài)度，而且要正確引導農(nóng)民自愿出資參合，為新農(nóng)合的實施營造良好的社會環(huán)境。一方面要加大宣傳力度，通過報紙、村宣傳欄、新聞媒體、專題欄目等進行宣傳，讓農(nóng)民真正了解國家政策，讓農(nóng)民切實體會新農(nóng)合的好處，培養(yǎng)他們的健康風險意識和自愿參合意識。另一方面，要保證農(nóng)民對參合的知情權(quán)、管理權(quán)和監(jiān)督權(quán)，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度?；鶎痈刹繎敹ㄆ诨虿欢ㄆ谙略L民情，與民溝通，及時了解農(nóng)民思想動向并傳遞國家政策變化情況，增強農(nóng)民參合的積極性。

第三，完善配套制度，制定和落實配套措施，為新農(nóng)合的實施提供保障。任何一項制度的實施都需要相關(guān)的配套制度和配套措施來做保障。保證新農(nóng)合的實效果，不僅要對新農(nóng)合本身進行改進，而且要落實好相關(guān)的配套措施。筆者認為有以下幾點：一是要完善藥品采購制度，規(guī)范采購藥品價格，切斷“以藥養(yǎng)藥”的鏈條，保證基本藥物的廉價性，同時將新農(nóng)合所規(guī)定報銷的藥品納入政府采購范圍，最大限度地減少中間環(huán)節(jié)流通，降低藥品的成本。二是建立健全對基層公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管機制?；鶎诱畱M建一支“公立醫(yī)療機構(gòu)督察隊”。一方面，定期或者不定期派人到醫(yī)院視察。另一方面，走訪群眾，通過與農(nóng)民民溝通來了解醫(yī)院的服務(wù)情況。另外，“督察隊”應與工商、稅務(wù)、檢查等機關(guān)相結(jié)合，建立一套完整的監(jiān)督機制。三是要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的素質(zhì)，改善基層醫(yī)療條件。各級基層政府應當定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質(zhì)進行培訓并進行考核，同時組織成績優(yōu)異者進行外出學習和考察，有效提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)意識，努力培養(yǎng)基層醫(yī)院做好健康“守門員”的意識。

當今，全國醫(yī)療改革問題是熱點話題，農(nóng)村醫(yī)療改革作為其重要的組成部分，直接關(guān)系著農(nóng)民的切身利益，關(guān)乎整個社會醫(yī)療改革的全局問題，從20xx年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點地區(qū)不斷增加。這一政策的實施，將會給農(nóng)村醫(yī)療帶來一個新的局面。但是，在醫(yī)療保險制度實施過程及相關(guān)政策的貫徹中，會伴隨著一些問題的出現(xiàn)。因此，我們應當在實踐當中關(guān)注新農(nóng)合的實施情況，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度和配套制度，為全面建成小康社會做出貢獻。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇十二

在我國推行已經(jīng)有50年的歷史了，從試點到向全國推行雖然取得了一定的成績，但是存在的問題還是很多有很多的因素制約著農(nóng)村醫(yī)療制度的發(fā)展。

首先是公平性不足，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的家庭的籌資上來說，不同收入的家庭醫(yī)療衛(wèi)生的籌資應該按照家庭的收入比例來籌資，但是在現(xiàn)實的籌資中，是按照家庭的人數(shù)來籌資的，這就在一定程度上有失公平。在從新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資源配置來看，很多衛(wèi)生技術(shù)人員和醫(yī)生都集中在大型的公立醫(yī)院，能到鄉(xiāng)級以及村級醫(yī)療點來的衛(wèi)生技術(shù)人員就少之又少，農(nóng)村的醫(yī)療人員數(shù)量明顯的不足，并且醫(yī)療設(shè)施遠遠沒有達到標準。

其次就是新型醫(yī)療合作制度讓大眾的滿意程度，新農(nóng)合制度的`最終目標就是切實提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障農(nóng)民看病的能力，但是事實上，廣大人民群眾對新農(nóng)合的滿意程度還是比較低的，由于政策的缺陷性，保障制度的不夠全面，在農(nóng)村，很多老百姓就是感冒發(fā)燒等常見病比較多，但是這些病是不能夠參保的，只有大病住院的病才能參保，這對農(nóng)民的用處不是那么的大。農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施落后，并且醫(yī)師的水平不是很高。經(jīng)過調(diào)查研究得知，很多醫(yī)療站點醫(yī)療設(shè)施落后，并且醫(yī)生水平不是很高，往往就是一個醫(yī)生，更不用說醫(yī)師護士等。況且醫(yī)療點能接受的病種非常有限，很多病都看不了。這在一定程度上，對農(nóng)民的作用不是很大。

最后就是效率太低，新農(nóng)合的效率太低已經(jīng)成為一個普遍的現(xiàn)象。新農(nóng)合之后，很多地方的醫(yī)藥大幅漲價，醫(yī)療資源嚴重的浪費，甚至出現(xiàn)同一種藥物不同的參價的情況發(fā)生，而且很多地方的報銷制度不合理，出現(xiàn)了太多的人為的操作，使新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度陷入混亂的局面。沒有實現(xiàn)其作用的最大化。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇十三

甲方：

根據(jù)徐州市人民政府徐政發(fā)[]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗醫(yī)療費的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達成以下協(xié)議：

二：乙方指定所轄科室（電話：）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進入康復期的病人，乙方負責動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認為需要向外地轉(zhuǎn)院時，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五：乙方應甲方要求，實行現(xiàn)場即時補償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。

1。甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時通過計算機網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認；甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負責該病人的`補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負責該病人的補償。

2。病人符合《徐州市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的，乙方確認病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的，自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3。乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負責核查并在四個工作日內(nèi)給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負責該病人的補償。

4。甲乙雙方應積極配合實現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時即時結(jié)報補償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內(nèi)，按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補償。

七：乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時嚴格履行告知義務(wù)，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費用必須達到60%；低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按所訂合同相應條款辦理。

八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進修時，免收進修費用。

十：乙方按甲方實際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到2006年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

管理委員會辦公室。

聯(lián)系人：聯(lián)系人：

電話：電話：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇十四

為執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的有關(guān)規(guī)定，確保“新農(nóng)合”病人在我院就醫(yī)過程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護“新農(nóng)合”病人的就醫(yī)利益，規(guī)范就醫(yī)行為，以方便農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)民、實惠農(nóng)民的原則，制定以下管理制度及實施細則。

（一）組織機構(gòu)：成立育才婦產(chǎn)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配置專職人員，在主管院長領(lǐng)導下，全權(quán)負責“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療服務(wù)管理工作。

（二）配置專用微機，滿足“新農(nóng)合”醫(yī)療信息統(tǒng)計要求的計算機系統(tǒng)。

（三）設(shè)專職財務(wù)人員，負責為“新農(nóng)合”病人核算。

（四）“新農(nóng)合”病人統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據(jù)和補償費用收據(jù)。

（五）各項制度健全，并得以落實。

（六）醫(yī)院工作人員了解“新農(nóng)合”的各項規(guī)章及工作程序。

（七）“新農(nóng)合”病人的醫(yī)療文書保管、醫(yī)療專用章及收費票據(jù)等管理按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定制度化管理。

（一）新農(nóng)合病人的各種醫(yī)療診療收費，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)項目收費標準》。

（二）向參合病人公布常用藥品及常規(guī)診療項目收費標準。

（三）藥品管理：新農(nóng)合病人的用藥參照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》執(zhí)行，嚴格控制使用乙類藥品與自費藥品；不得把保健品、自費藥品等改換成基本用藥。

（四）新農(nóng)合病人住院病種、住院指征及報銷范圍，嚴格按政府管理機構(gòu)的政策規(guī)定執(zhí)行。

（一）在診治過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范。

（二）醫(yī)院工作人員要熱情接待每一位入住的“新農(nóng)合”病人，細致耐心地解答病人的疑問，宣傳農(nóng)合的相關(guān)政策與知識，做到對參合病人的政策解釋準確、無歧義。

（三）接診護士或護士長，應再次核對病人的合療證、戶口本是否與病人一致，杜絕冒名頂替。主動向病人提供農(nóng)合政策宣傳及義務(wù)健康教育、健康咨詢。

（四）嚴格出入院指征，遵守診療常規(guī)，提高參合病人的三日確診率。

（五）合理用藥：參照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，堅持因病施治，強調(diào)基礎(chǔ)用藥（甲類藥品），避免不合理及重復性用藥。

1、乙類藥：嚴格控制此類藥品使用，使用前必須向患者履行告知并簽字；

2、自費藥品：因病情需要使用自費藥品時，應首先征得患者本人或家屬同意并填寫知情同意書簽字后方可使用，比例不超過藥品總額的10%。

（六）嚴格控制出院帶藥，好轉(zhuǎn)及未痊愈的病人，帶藥不得超過7日量。每日藥品總費用不得超過規(guī)定范圍。

（七）合理檢查：嚴格控制大型檢查，杜絕重復檢查。凡百元以上的檢查，主治醫(yī)生應先征得病人或家屬同意并填寫知情同意書、報科主任審批、與科主任雙簽字后方可進行。

（八）新農(nóng)合病人住院期間，醫(yī)生不得向病人開與本次住院疾病無關(guān)的藥品與檢查。

（九）新農(nóng)合病人住院期間嚴禁掛床，掛床的醫(yī)療費用不予報銷。

（十）因主治醫(yī)生解釋不清或在診療活動中未按上述第（五）、（六）、（七）條規(guī)定執(zhí)行，造成的醫(yī)療費用糾紛，由主治醫(yī)生承擔責任。

（十一）特殊病種、因病情需要的大處方、特殊治療必須實施審批制度。

（十二）新農(nóng)合病人其它管理制度按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

（一）在主管院長及所屬部門領(lǐng)導下開展各項工作。

（二）負責對全院員工進行“新農(nóng)合”政策及管理制度培訓，向各臨床科室解答“新農(nóng)合”政策及政府相關(guān)規(guī)定的咨詢，給臨床“新農(nóng)合”病人的治療提供政策指導性建議。

（三）負責向區(qū)按時交送可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人各種月報表，遞送墊付農(nóng)合補助金明細表。

（四）主動與區(qū)衛(wèi)生局農(nóng)合管理辦溝通聯(lián)系，及時互通醫(yī)院與區(qū)農(nóng)合病人的相關(guān)治療動態(tài)信息。向院領(lǐng)導提供新農(nóng)合政策及管理規(guī)定信息，為院領(lǐng)導在院內(nèi)農(nóng)合的管理決策提供政策依據(jù)。

（五）每月召開農(nóng)合病人座談會，負責收集病人意見及建議，主動宣傳農(nóng)合政策、為病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各類問題。

（六）定期下科室查看農(nóng)合病人的治療狀況，動態(tài)監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題與科主任及主治醫(yī)生取得聯(lián)系，及時糾正。

（七）每月向主管院長提供農(nóng)合病人治療的各項信息資料及相關(guān)數(shù)據(jù)報表，重大問題及時向主管部門負責人及院領(lǐng)導匯報。

為貫徹落實“新農(nóng)合”管理規(guī)定及各項政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項“新農(nóng)合”管理制度有效實施，特制定下列獎懲辦法。

（一）入院處嚴格審核二代身份證所填寫內(nèi)容的一致性，如有冒名頂替事件發(fā)生，視情節(jié)輕重扣發(fā)當事人當月績效工資的30%～50%。由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失30%由當事人承擔，10%由科室負責人承擔，60%由所在科室承擔。

（二）出院處不得隨意更改參合病人的治療項目，各種費用按省、市、區(qū)報銷規(guī)定結(jié)算，準確無誤。若錯算、多報，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失者，全額由財務(wù)結(jié)算員承擔，從其工資中扣回；若少報，一旦查出，少報部分由財務(wù)結(jié)算員向主管院長書面報告審批后，親自送交參合病人家中，并當面向病人致歉，若由此給醫(yī)院造成不良社會影響者，視情節(jié)輕重，扣除當事人當月績效工資20～40%。

（三）在為參合病人支付“農(nóng)合補助金”時，財務(wù)人員要認真審核病種、病人身份證，確認無誤方可報銷。由于審核不嚴或不仔細造成錯報，由當事人承擔80%的經(jīng)濟責任，科主任承擔20%。

（四）復印人員要按縣衛(wèi)生局“新農(nóng)合管理辦公室”的規(guī)定，為參合病人及時復印整套報銷所需的病歷資料，由于工作不認真，為病人提供的報銷資料不全，讓病人為此返復，由當事人承擔病人往返路費，并向病人道歉。對可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人的復印資料，復印人員必須備齊，按時交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當事人當月績效工資50～100元。

（五）限制性藥品:按規(guī)定要求不得超過藥品總費用的30%。不合理超出定額部分，30%由經(jīng)治醫(yī)生承擔，科主任承擔15%，所在科室承擔65%。使用限制性藥品，未告知病人、不填寫知情同意書或無科主任簽字者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)生當月績效工資100元、科主任50元。

（六）自費藥品:要求不超過藥品總費用的10%。使用自費藥品（《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（20xx修訂版）》以外的藥品），未告知病人、不填寫知情同意書者，扣發(fā)經(jīng)治醫(yī)當月績效工資50元。不合理的超出部份，40%由經(jīng)治醫(yī)生承擔，20%科主任承擔，所在科室承擔40%。

（七）大型檢查、特殊材料、特殊治療，經(jīng)治醫(yī)生必須履行告知，并填寫知情同意書、報科主任及院農(nóng)合辦（入院處）審批，同意后方可實施。否則，由此造成無法報銷的后果由經(jīng)治醫(yī)生承擔，并扣除當月績效工資50～100元。大型檢查陽性率，每低一個百分點，扣該科室當月相應項目總費用的3%。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇十五

所謂的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府出資、地方財政配套、集體經(jīng)濟支持、農(nóng)民個人繳費三個出資主體，農(nóng)民自愿參加，報銷一定比例的門診、住院費用及意外傷害等醫(yī)療費用的一種制度。在新農(nóng)合制度中的政府的專項資金支持，在新農(nóng)合制度中各級政府是不僅是出謀劃策的主要人，更是承擔責任最多的主體。遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度于20xx年成立，至今運行已經(jīng)有十年的時間。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，占常住農(nóng)業(yè)人口比例為99％。十年來，新農(nóng)合籌資標準逐步提高，從十年前的20元/人，增加到20xx年400元/人，其中農(nóng)民個人80元；各級政府配套320元。農(nóng)村五保戶、低保戶及優(yōu)撫對象個人繳費資金由財政全額代繳。新農(nóng)合工作得到廣大農(nóng)民的認可。

（一）缺乏全省統(tǒng)一的管理及監(jiān)督機制。

目前，遼寧省并沒有建立全省統(tǒng)一的新農(nóng)合管理平臺，各市分頭制定政策進行管理，執(zhí)行標準差異很大。

1、缺乏全省統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構(gòu)信息化網(wǎng)絡(luò)平臺。20xx年，遼寧省衛(wèi)計委投資建設(shè)全省統(tǒng)一的信息化平臺，旨在使全省的定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，方便各市農(nóng)民看病、轉(zhuǎn)診及報銷。

2、缺乏省、市、縣(區(qū))三位一體的全透明資金監(jiān)管審核機制。目前，各市執(zhí)行的新農(nóng)合資金監(jiān)管機制都是以經(jīng)辦單位為主的督查機制，只有遼陽市作為試點正在運行審核軟件系統(tǒng)，其他各市均為人員定期現(xiàn)場監(jiān)督檢查，沒有一套完整統(tǒng)一的電子化信息監(jiān)管系統(tǒng)，難免出現(xiàn)監(jiān)管不到位的情況。

3、缺乏全省統(tǒng)一的管理、執(zhí)行方案作為指導工作的依據(jù)。遼寧省各市縣的新農(nóng)合都是作為獨立的系統(tǒng)在省的統(tǒng)一指揮下工作，但是省里面并沒有制定一套行之有效的工作流程和切實可行的操作方案。比如門診報銷的比例統(tǒng)一是多少，是否封頂，住院報銷的比例是多少，是否包干，這些都沒有明文的規(guī)定，只是要求不能透支，導致各市都是根據(jù)自己的實際情況出臺相應的政策，基金剩余量大的地區(qū)農(nóng)民享受的待遇就好一些，資金結(jié)余量小的地區(qū)農(nóng)民享受的待遇就差一些。

（二）乏工作執(zhí)行依據(jù)及法律保障。

1.藥品目錄和醫(yī)療目錄體系尚不健全。目前，遼寧省沒有出臺統(tǒng)一執(zhí)行的適用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)療目錄，暫行的目錄是醫(yī)保的醫(yī)療目錄。而新農(nóng)合的藥品目錄已經(jīng)過于老舊，很多常用藥沒有收錄其中，不能滿足農(nóng)民日常用藥的基本需求。

2、缺乏相關(guān)法律切實保障參合農(nóng)民、經(jīng)辦單位和醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)益。目前，遼寧省的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作屬于協(xié)議合作階段，即經(jīng)辦單位和醫(yī)療機構(gòu)簽署協(xié)議規(guī)范權(quán)利義務(wù)來約束雙方行為，并沒有相關(guān)的法律法規(guī)可以依照，一旦出現(xiàn)重大糾紛則沒有依據(jù)保護相關(guān)單位的權(quán)益。

（三）基層醫(yī)療單位服務(wù)水平參差不齊，醫(yī)生素質(zhì)普遍偏低。

1、遼寧省范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院服務(wù)水平差距很大，比如，遼陽的穆家醫(yī)院是首山的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，工作人員61人，其中正高5人，副高5人，科目基本全覆蓋，該醫(yī)院甚至可以進行關(guān)節(jié)移植手術(shù)和血液透析這樣的高難手術(shù)。而同樣是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的遼陽河東衛(wèi)生服務(wù)站只有13個工作人員，不能提供住院治療，門診基本只賣一些常用藥，有兩個中醫(yī)輪流坐診，醫(yī)療服務(wù)范圍十分狹窄，水平跟穆家醫(yī)院相差甚遠。

2、招人難，招聘高素質(zhì)人更難已經(jīng)成為全省各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院甚至縣醫(yī)院共同面臨的問題，隨著我省進人制度的改革，各單位基本很少進入正式在編制的員工，基本都處于只出不進的情況，一些實例較強的醫(yī)院則花高新聘請其他醫(yī)院退休職工坐診以增強本院的服務(wù)水平，但是一些實力較弱或者公立醫(yī)院則用人缺口則更加明顯。

(一)建立全省統(tǒng)一的信息化平臺，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)及基金監(jiān)管系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。

將全省的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)全部實行聯(lián)網(wǎng)，方便統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一指揮。建立全省統(tǒng)一的基金監(jiān)管系統(tǒng)，統(tǒng)一管理模式，使基金使用充分透明，實時可查，建立電子病案系統(tǒng)，隨時可監(jiān)可控。

（二）完善新農(nóng)合相關(guān)政策，出臺新農(nóng)合法律法規(guī)。

新農(nóng)合工作開展十年，一直沿用醫(yī)保的醫(yī)療目錄，盡早組織編寫新農(nóng)合醫(yī)療目錄，以實現(xiàn)為參合農(nóng)民就醫(yī)更好服務(wù)；新農(nóng)合的藥品目錄已經(jīng)過時，很多藥品不能滿足農(nóng)民常見病的需要，應該組織重新編寫，根據(jù)當下實際情況，更好解決農(nóng)民實際問題；制定新農(nóng)合的相關(guān)法律法規(guī)，使工作有章可循、有法可依，有效保障農(nóng)民、經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益。

（三）統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，提升基層醫(yī)生基本素質(zhì)。

各地相關(guān)部門應該著手改革、整合、基層醫(yī)療機構(gòu)，縮短同級別醫(yī)療機構(gòu)差距，讓農(nóng)民公平的享有就醫(yī)的權(quán)利；地方政府應該制定一些利于基層醫(yī)療機構(gòu)進人的利好政策，以保證基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，保障農(nóng)民的權(quán)益?？傊龊棉r(nóng)村合作醫(yī)療工作是關(guān)系農(nóng)民醫(yī)療保障的大事，遼寧省新農(nóng)合實行十年，服務(wù)水平和支付能力逐步提高，做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民得到實惠，是實現(xiàn)中國夢的重要一步。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇十六

政協(xié)主席、各位委員：

我區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?91366人，其中農(nóng)業(yè)人口274780人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。由于部分人員外出務(wù)工及就學等原因，全區(qū)實際應加入合作醫(yī)療人數(shù)為252092人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自20xx年12月開始宣傳發(fā)動，截止到20xx年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，志愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)戶參合率達81.35％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。

（一）穩(wěn)妥啟動，科學測算，積極推進。

20xx年初，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責成衛(wèi)生局抽調(diào)專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。通過對其他區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學習和借鑒，結(jié)合本區(qū)實際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進行了充分的討論和研究，于20xx年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，包括：《試行辦法》、《實施細則》及《具體措施》。20xx年11月14日，全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會等領(lǐng)導參加的xx區(qū)衛(wèi)生工作會。會上，著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。20xx年12月18日，區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領(lǐng)導、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財政所所長、社保所所長、經(jīng)管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會。對全區(qū)工作進行了統(tǒng)一部署。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領(lǐng)導積極行動，按照區(qū)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年2月1日正式啟動。

（二）健全組織機構(gòu)，加強領(lǐng)導，明確責任。

1、20xx年6月，成立了xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。由區(qū)長王云峰任主任，區(qū)委副書記李印澤、副區(qū)長劉漢勤任副主任，成員由區(qū)政府辦、農(nóng)委、體改辦、衛(wèi)生局、財政局、勞動和社會保障局及審計局等有關(guān)部門的主要領(lǐng)導組成。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負責政策調(diào)研、擬定、修改和完善，區(qū)衛(wèi)生局同時負責調(diào)劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區(qū)農(nóng)委負責參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理；審計部門負責合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項審計。

2、20xx年11月成立了xx區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，由人事局正式批準為事業(yè)編制，辦公地點設(shè)在衛(wèi)生局，負責全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的指導、協(xié)調(diào)、調(diào)研、特大疾病調(diào)劑資金的管理、醫(yī)藥費支付的統(tǒng)計等工作，合作醫(yī)療管理中心將定期組織成員單位對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作進行監(jiān)督、檢查和考評，并及時向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報情況。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導小組。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任副組長，成員由社保所、財政所、經(jīng)管站、衛(wèi)生院組成。

20xx年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心，及時抽調(diào)兼專職人員。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財政所、衛(wèi)生院派人組成。社保所主要負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織宣傳，經(jīng)管站負責合作醫(yī)療資金的征繳，財政所負責資金的管理和報銷，衛(wèi)生院負責醫(yī)療費用的審核。

（三）廣宣傳，深動員，提高農(nóng)民認知度。

1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語；以問答形式做專題一次，用視點欄目在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點，起到了很好的宣傳發(fā)動效果。

2、印制宣傳手冊10萬本，農(nóng)民每戶一冊，免費發(fā)放到戶。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各鎮(zhèn)村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。

在宣傳動員期間，管理中心及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。區(qū)領(lǐng)導多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長匯報會，了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調(diào)，提高了我區(qū)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。

（四）啟動資金落實到位，匹配資金逐級下?lián)堋?/p>

1、在宣傳動員階段，區(qū)財政投資20萬元，印制了宣傳手冊10萬本，醫(yī)療證10萬本。區(qū)衛(wèi)生局投資15萬元開發(fā)了結(jié)算軟件，為管理中心配備了服務(wù)器、電腦等必要的辦公設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財政各出資2萬余元，用于合作醫(yī)療結(jié)算中心房屋、辦公設(shè)備（計算機、檔案柜、辦公桌、電話、傳真機等）及宣傳板的配備。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織，集體扶持，個人自愿。其資金采用政府拿大頭，個人拿小頭的方式，實行全區(qū)統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一補貼比例、統(tǒng)一保障政策。分配比例分別是：市財政按參加合作醫(yī)療實際人數(shù)，山區(qū)、半山區(qū)每人每年補20元，平原地區(qū)每人每年補15元；區(qū)財政每人每年補貼20元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對山區(qū)、半山區(qū)每人每年補10元；平原地區(qū)每人每年補15元；個人每人每年交納30元，合計每人每年籌資80元。個人的30元一次交齊（其中5545名享受低保人員的個人負擔部分由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政各負擔50。）；鎮(zhèn)財政資金一次性全部撥付到位；區(qū)財政匹配資金分三個時段撥付，第一筆200萬元6月底撥付到位，第二筆100萬元8月底撥付到位；第三筆78.5萬元尚未到位；市財政匹配資金380萬元已到區(qū)財政，將下?lián)堋^(qū)財政匹配到位資金合作醫(yī)療管理中心已分別按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合人數(shù)如期撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療結(jié)算中心。合作醫(yī)療結(jié)算中心由財政所協(xié)助建立專用賬戶，保證做到?？顚Ｓ?。另外設(shè)立區(qū)級合作醫(yī)療調(diào)劑資金，從80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委員會統(tǒng)一制定政策，年底用于特大疾病調(diào)劑使用。

（五）加強監(jiān)管力度：

主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報的基礎(chǔ)上，多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關(guān)單位的匯報會和協(xié)調(diào)會，了解進展情況，對存在的問題及時給予協(xié)調(diào)、指導和解決。20xx年4月28日，區(qū)人大主任到峪口鎮(zhèn)、東高村鎮(zhèn)、興谷街道結(jié)算中心進行視察，聽取了《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展情況的匯報》，并對今后的管理提出了具體要求。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財政局社?？葡群髢纱蔚礁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實情況。

（六）定期業(yè)務(wù)培訓，確保報銷暢通。

1、20xx年2月初，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與北京一家軟件公司開發(fā)了鎮(zhèn)結(jié)算中心報銷軟件。2月9日，管理中心對17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道軟件操作人員進行了為期3天的'業(yè)務(wù)培訓，并通過了操作考試。軟件操作人員加班加點，利用半個月時間，將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢，為報銷、統(tǒng)計和將來的數(shù)據(jù)分析打下了基礎(chǔ)。

2、20xx年3月4日，管理中心對17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的報銷審核人員進行了相關(guān)知識培訓，詳細講解各種醫(yī)療費用的報銷辦法，并下發(fā)了培訓材料，使報銷單據(jù)審核有據(jù)可查，防止合作醫(yī)療資金流失。

3、隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展，管理進一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報銷，單月匯總。定期培訓相關(guān)人員，不斷摸索經(jīng)驗，完善各項政策，促進工作開展。

（七）控制醫(yī)療費用，規(guī)范服務(wù)行為。

為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制訂了本區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范，于20xx年2月份召開了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)院長會，要求各醫(yī)療單位加強醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療服務(wù)費用。

各醫(yī)療單位在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實施后，本著便民、利民、服務(wù)于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合?，F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參保人員不同程度地采取了優(yōu)惠政策，做到了四免、三降、一優(yōu)惠：

1、四免包括：免社區(qū)掛號費（0.5元）、免一級醫(yī)院診查費（2.5元），免接送住院病人車費（每公里2。5元），免入戶出診費（10元）。

2、三降包括：藥費、服務(wù)費（護理費等）、檢查費（b超等）。其中藥費降了十到十五個百分點。

3、一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術(shù)費用按標準給予一定程度的優(yōu)惠。

（八）報銷工作全面啟動，合作醫(yī)療政策得到了充分體現(xiàn)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年2月1日正式啟動。峪口鎮(zhèn)于3月15日在全區(qū)率先第一次報銷，之后全區(qū)在4月、6月、8月、10月分別進入報銷階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領(lǐng)導在報銷日親自到場，參與報銷過程中政策解釋、維持秩序，了解農(nóng)民反映的問題。到20xx年10月31日，我區(qū)17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道第四輪報銷工作全部結(jié)束。全區(qū)共支付報銷金額為511.3萬元。門診共報銷5538人次，報銷金額9.8萬元；住院共報銷6522人次，報銷金額477.8萬元（住院中解決大病5000元以上163人次，共報185.0萬元）；慢性病報銷56人次，報銷金額23.7萬元。其中夏各莊鎮(zhèn)馬各莊村村民徐桂榮，自20xx年7月19日至8月31日住院1個半月，共支付醫(yī)藥費9.5萬元，結(jié)算中心共為其報回4萬元，首戶達到封頂線。農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應有的作用。

三、在具體實施過程中，還存在以下問題：

（一）參保農(nóng)民期望值較高。

1、本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本區(qū)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病（住院）”的同時，兼顧“小?。ㄩT診）”。部分農(nóng)民抱怨門診報銷封頂線30元太低而體會不到報銷的優(yōu)越性。

（二）結(jié)算中心工作人員身兼多職，任務(wù)繁重。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府受編制限制，工作人員身兼多職，不利于今后報銷和資金、賬目、票據(jù)等管理及統(tǒng)計報表、培訓等工作。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)工作人員任務(wù)繁重，把合作醫(yī)療工作做為額外工作來管理，使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進行，對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體安排產(chǎn)生了影響。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活。

1、由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。

2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強的責任性，醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。

四、今后的具體措施和工作安排：

1、通過報銷實例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構(gòu)管理，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時有效的處理當?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。

3、責成醫(yī)療機構(gòu)將《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》和《北京市醫(yī)療保險》報銷費用有關(guān)規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾，讓群眾一目了然。

4、總結(jié)經(jīng)驗，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進一步完善打下基礎(chǔ)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇十七

當前，建立的試點工作正在全國各地迅速推開。新農(nóng)合涉及廣大農(nóng)民的切身利益，關(guān)系建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會的大局，應當及時總結(jié)經(jīng)驗，把這項工作抓緊抓好。

試點工作的進展情況及存在的問題。

所謂，是一種由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。我國建立試點工作從20xx年起在各地逐步推開，計劃到20xx年，在全國基本建立起覆蓋農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療制度。新農(nóng)合試點工作推開后，特別是去年試點工作會議后，各地加大了工作力度，加快了工作進度，取得了明顯成效。一是新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋了全國約半數(shù)的地區(qū)和農(nóng)業(yè)人口。截止到20xx年3月底，全國開展新農(nóng)合試點的縣（市、區(qū)）達到1369個，占全國縣（市、區(qū)）總數(shù)的47.83%；覆蓋農(nóng)業(yè)人口近4.74億人，占全國農(nóng)業(yè)人口的53.44%；參加合作醫(yī)療的人口3.74億人，占全國農(nóng)業(yè)人口的42.25%，參合率為79.06%。二是農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本框架和運行機制已初步形成。試點地區(qū)建立起了合作醫(yī)療的組織管理體系，各項管理制度不斷完善，管理資源的數(shù)量和質(zhì)量不斷提高；因地制宜形成了多樣化的補償模式；初步建立了較為有效的管理監(jiān)督機制，特別是資金的封閉運行管理和信息公開、公示制度，為加強基金管理和群眾監(jiān)督發(fā)揮了較好的作用。三是參合農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)利用水平提高，抵御大病風險能力明顯增強。據(jù)有關(guān)部門對27個試點縣16198戶農(nóng)戶調(diào)查，有57.6%的參合家庭獲得醫(yī)療費用補償，其中14.1%的家庭獲得了住院補償，51%的家庭獲得了門診補償；參合農(nóng)民住院次均補償783.6元，占次均住院總費用的23.2%。四是合作醫(yī)療制度運行比較平穩(wěn)，受到廣大農(nóng)民群眾普遍歡迎。據(jù)對上述27個縣的調(diào)查，農(nóng)民參合率總體較高，達到82.7%。合作醫(yī)療得到大多數(shù)農(nóng)民的支持，90%的參合農(nóng)民認為合作醫(yī)療對自己有益，要繼續(xù)參加；在未參合的農(nóng)民中，51%的農(nóng)民明確表示下年度要參加合作醫(yī)療。

在新農(nóng)合試點工作推行過程中，也存在一些困難和問題，需要盡快加以解決。一是認識不到位。一些地方和部門的同志對于建立的重要性認識不足，對于這項工作的艱巨性、復雜性和長期性準備不夠，沒有將這項工作擺到應有的高度，采取有效措施去推動。二是新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)不完善。一部份地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)編制不落實；縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)普遍人員不足、業(yè)務(wù)經(jīng)費不足，缺乏基本的辦公設(shè)備，有些地區(qū)甚至無辦公經(jīng)費。三是新農(nóng)合財政補助經(jīng)費不到位。有些地區(qū)財政補助資金仍然留有部分欠帳，個別地區(qū)甚至至今沒有下?lián)苎a助資金；一些財政困難縣往往只有補助資金指標，難以籌集補助資金，新農(nóng)合基金財戶存款不足。四是基金沉積過多，參合農(nóng)民受益程度低。以廣西為例，到20xx年5月31日止，全區(qū)參合農(nóng)民獲得的補償金額占當年全區(qū)新農(nóng)合應籌集總基金的16.94%，最低縣僅達到2.2%；參合農(nóng)民平均獲得住院補償僅占住院總費用的27.68%。

進一步建立健全的對策建議。

首先，提高對新農(nóng)合的認識，增強工作的主動性和創(chuàng)造性。

其次，加強新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)能力。在當前新農(nóng)合覆蓋面越來越大、扶持新農(nóng)合資金越來越多、新農(nóng)合管理任務(wù)越來越繁重的情況下，必須將健全新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)，解決新農(nóng)合管理與經(jīng)辦機構(gòu)、人員編制和工作業(yè)務(wù)經(jīng)費等問題作為當務(wù)之急，切實抓緊抓好。同時，還要著眼于提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)能力，對管理和經(jīng)辦人員實施政策和業(yè)務(wù)培訓，提高人員素質(zhì)。

第三，落實財政補助資金，切實保障農(nóng)民權(quán)益。各級財政的撥款是否及時到位，不僅關(guān)系政府自身的形象，也直接影響到農(nóng)民交款和社會捐助資金的積極性，是決定新農(nóng)合成敗的最重要條件。各級政府要調(diào)整財政投入方向，按照各自分擔的比例，千方百計落實財政補助資金，并進入新農(nóng)合基金帳戶。新農(nóng)合基金是農(nóng)民群眾治病救命的保命錢，必須健全基金管理制度和監(jiān)督檢查制度，成立各級合作醫(yī)療監(jiān)管委員會，對定點醫(yī)療機構(gòu)、合作醫(yī)療基金實行監(jiān)管，對報銷及大病補償資金實行監(jiān)督，提高基金合作透明度，確?；鸢踩?。

第四，進一步擴大合作醫(yī)療保障范圍，提高合作醫(yī)療保障水平。要制定科學的補償方案，調(diào)整補償比例和封頂線。堅持以保大病為主、適當兼顧受益面的原則，安排一定比例資金用于門診補償，門診補償可在村衛(wèi)生所報銷，解決“小病不出村”問題。盡可能將大額的慢性病門診費用、住院分娩、白內(nèi)障手術(shù)等費用納入合作醫(yī)療補償范圍，不斷擴大使用基金的群體?？偟膩碚f，就是要逐步擴大合作醫(yī)療的受益面，盡量使當年基金當年基本用完，不要沉積太多，讓農(nóng)民真正獲得實惠。

第五，為五保戶和特困戶提供基本醫(yī)療保障，切實解決好特困農(nóng)民“看病難”問題。解決農(nóng)村五保戶、低保戶、特困戶等特困人口就醫(yī)問題是解決“看病難”問題的重點?？墒褂棉r(nóng)村醫(yī)療救助中的一部分基金，為老復員軍人、軍烈屬、五保戶和特困戶等民政救助對象參加合作醫(yī)療代繳參合費。制定農(nóng)村醫(yī)療救助基金二次補償辦法，參加新農(nóng)合的一部分因患大病重病住院的民政救助對象，在獲得合作醫(yī)療規(guī)定補償后，還可憑相關(guān)材料到民政部門報銷一定比例的醫(yī)藥費。加大農(nóng)村醫(yī)療救助基金籌資的力度，為農(nóng)村貧困群體提供更多的醫(yī)療救助。

第六，強化農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費用。要強化對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，防止新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的利益被醫(yī)療費用上漲所吞噬。制定新農(nóng)合《基本用藥目錄》招標辦法，對新農(nóng)合用藥進行統(tǒng)一招標采購和統(tǒng)一價格，從源頭上控制藥品費用增長。建立健全定點醫(yī)療機構(gòu)各項診療規(guī)范和管理制度，嚴格基本醫(yī)療服務(wù)價格，堅持合理檢查、合理治療，控制醫(yī)療費用，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔，為農(nóng)民提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告篇十八

簡稱新農(nóng)合是由政府組織、引導、支持農(nóng)民自愿參加個人、集體和政府多方籌資以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。20xx年10月中國明確提出各級政府要積極引導農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的。20xx年中國作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。

2.1門診補償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2.2住院補償。

(1)報銷范圍：

a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

b、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

2.3大病補償。

(1)鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。[1]。

3.1背景。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于農(nóng)村合作社體制的逐步解體，隨農(nóng)村內(nèi)的“工分制”瓦解，赤腳醫(yī)生無法通過從事醫(yī)療活動來換取工分進而獲得糧食等其他生活資料，赤腳醫(yī)生便完全喪失了外出行醫(yī)的動力。

另外，由于合作社的瓦解無法再為村內(nèi)衛(wèi)生所的正常運行提供資金來源，導致村內(nèi)的公共衛(wèi)生機構(gòu)無法繼續(xù)支撐而瓦解。所以從赤腳醫(yī)生和村內(nèi)衛(wèi)生所這兩方面來看，自從合作社體制瓦解以后，農(nóng)村內(nèi)的公共醫(yī)療機制基本上呈現(xiàn)著真空的狀態(tài)。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機構(gòu)進行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅實的理論基礎(chǔ)。1996年年底，中共中央、國務(wù)院在北京召開全國衛(wèi)生工作會議，在講話中指出：“現(xiàn)在許多農(nóng)村發(fā)展合作醫(yī)療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。

隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。

從20xx年起在全國部分縣(市)試點，到20xx年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。

3.2進展。

20xx年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的”，“到20xx年，要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從20xx年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負擔”。

這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進行大規(guī)模的投入。從20xx年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，通過試點地區(qū)的經(jīng)驗總結(jié)，為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅實的理論與實踐基礎(chǔ)，截至20xx年12月，全國共有310個縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，參合率達到了72.6%。按照規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到20xx年的覆蓋面達到農(nóng)村的80%以上。20xx年2月17日政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革20xx年度主要工作安排》。這份文件明確，20xx年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達到70%左右。

20xx年起，各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央財政繼續(xù)按照原有補助標準給予補助，新增40元部分，中央財政對西部地區(qū)補助80%，對中部地區(qū)補助60%，對東部地區(qū)按一定比例補助。農(nóng)民個人繳費原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個人繳費部分可分兩年到位。個人籌資水平提高后，各地要加大醫(yī)療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當年，隨父母自動獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費用。

4.1社會滿意度低。

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導致的社會滿意度低。

4.2保障水平低。

是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的`農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。

4.4。

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的就診患者，是完全自費后拿著醫(yī)院開具的發(fā)票去所在轄區(qū)政府機關(guān)申請報銷的。拿北京的特殊病患者為例。各個區(qū)縣報銷比例不同。比如同樣的癌癥患者順義地區(qū)病人的報銷能達到55%延慶懷柔的比例更高，而門頭溝的只能享受40%的報銷比例。但是這40%并不是申請了特殊病都給報的。比如放療收據(jù)中只有小部分是西藥其他是攝影及其他費用，這樣下來比如10萬元的放療費用在門頭溝能報銷的只有不到3萬元而在延慶可以達到7萬元。另外癌癥患者常年要吃中草藥，門頭溝的合作醫(yī)療中草藥里沒有放化療成分是一分都不報的。而醫(yī)?？ú∪顺灾兴幰材軋蟆?/p>

在以上的這些背景下，從需求方面可以看到，由于新型合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主，小病仍然是用農(nóng)民個人醫(yī)療帳戶來支出。

一，就小病而言，當農(nóng)民經(jīng)常不生病時，覺得個人出資的那部分浪費掉了，于是會逐漸喪失參加合作醫(yī)療的動力。

二，從大病來說，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在著較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，所以這些貧困的家庭依然看不起病。當然對于那些富裕的家庭而言，這是給他們提供了實在的優(yōu)惠。所以從大病的角度來看，不但新型合作醫(yī)療沒有解決農(nóng)村內(nèi)部貧困家庭的醫(yī)療問題，反而使得他們與富裕農(nóng)民家庭的差距變得越來越大，進一步加劇了農(nóng)村的貧富差距。

三，農(nóng)村現(xiàn)在呈現(xiàn)的狀況是大部分的青年或中年的勞動力外出打工，農(nóng)村呈現(xiàn)出大量的空心村。當這些農(nóng)民工外出打工時，如果在外地生小病，他們只能在打工所在地看病，這樣來說，他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就沒有得到實惠，這會降低他們的參與熱情。當他們得了大病時，由于打工所在地路途遙遠，甚至有些急性病時，他們?nèi)ゴ笮偷尼t(yī)院就醫(yī)，也無法享受到新型合作醫(yī)療的優(yōu)惠。因為，新型合作醫(yī)療規(guī)定了，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民需要在定點的市縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院去就醫(yī)報銷。所以從農(nóng)村目前大規(guī)模的農(nóng)民工外出打工的角度來看，也出現(xiàn)了重大問題。

一，供方誘導需求突出。具體的講就是在醫(yī)患信息嚴重不對稱的情況下，相當一部分定點醫(yī)院對病人診治時，并不是按照最有利的方案去開展，普遍存在開大藥方，多開藥，開貴藥，過度消費醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象。這不但增加了合作醫(yī)療服務(wù)的支出，也增加了農(nóng)民的負擔，使新型合作醫(yī)療沒有真正發(fā)揮作用。

二，長期以來，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破舊，一些貧困地方的衛(wèi)生站甚至存在危房，醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓，技術(shù)骨干嚴重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。甚至在農(nóng)村出現(xiàn)到縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看錯病，導致死亡的案例發(fā)生。另一方面，如果農(nóng)民不去這些縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而去省或者市一級的好醫(yī)院，他們面臨的又是天價的醫(yī)療費用，使得他們在一定程度上望而止步。所以從這點來看，也嚴重制約了新型合作醫(yī)療的有效運行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)是專門用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)業(yè)務(wù)管理的計算機管理信息系統(tǒng)，對新農(nóng)合制度的建立和完善具有重要意義。為指導和規(guī)范全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，提高新農(nóng)合的科學管理水平，保障和促進新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展，現(xiàn)就新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)提出以下指導意見。

一、建設(shè)目標。

以科學發(fā)展觀為指導，立足于規(guī)范管理、提高效率和農(nóng)民方便受益，在2-3年內(nèi)建立起與新農(nóng)合制度發(fā)展相適應、與建設(shè)中的國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)相銜接、較為完備和高效的全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)。在各級新農(nóng)合管理部門、經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)以及其他相關(guān)部門間建立計算機網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核結(jié)算、實時監(jiān)控和信息匯總，實現(xiàn)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理的數(shù)字化、信息化、科學化，提高新農(nóng)合工作效率和服務(wù)水平。

二、建設(shè)原則。

(一)統(tǒng)一規(guī)劃，分級負責。衛(wèi)生部會同有關(guān)部門提出全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)的有關(guān)原則和指導意見，負責新農(nóng)合國家級信息平臺和數(shù)據(jù)庫的建設(shè)和運行，協(xié)調(diào)、指導省級信息系統(tǒng)建設(shè)和運行。各省級衛(wèi)生行政部門要按照本意見的統(tǒng)一要求分別負責本轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)方案的制定和組織實施，負責省級信息平臺和數(shù)據(jù)庫的建設(shè)和運行，對縣(市)級新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)和運行進行監(jiān)督與技術(shù)指導。

(二)整合資源，技術(shù)適宜。在新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)中，要充分利用已有的計算機網(wǎng)絡(luò)資源和信息資源，避免重復建設(shè)和資源浪費。由于目前各地新農(nóng)合的組織機構(gòu)設(shè)置、制度設(shè)計和實施模式尚不統(tǒng)一，因此，要在系統(tǒng)建設(shè)實施前和實施中對業(yè)務(wù)流程不斷調(diào)整和完善，用科學的業(yè)務(wù)流程優(yōu)化信息系統(tǒng)建設(shè)，利用高效的信息系統(tǒng)使業(yè)務(wù)流程更加規(guī)范。各地要在遵循衛(wèi)生部《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕108號，以下簡稱《規(guī)范》)前提下，充分考慮未來發(fā)展需要并結(jié)合本地實際，合理選擇適宜的技術(shù)方案、投資規(guī)模和階段性目標，并探索與當?shù)鼐C合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的資源共享與信息交流，使相關(guān)信息得到充分有效地利用。

(三)統(tǒng)一標準，分步實施。原則上要按照《規(guī)范》要求，逐步以省為單位統(tǒng)一合作醫(yī)療管理軟件。暫不具備條件的地區(qū)，必須按照《規(guī)范》的要求，統(tǒng)一軟件標準和數(shù)據(jù)接口標準。各省級衛(wèi)生行政部門要加強與財政等相關(guān)部門的溝通，根據(jù)本指導意見及《財政部、衛(wèi)生部關(guān)于補助公共衛(wèi)生專項資金的通知》(財社〔20xx〕126號，以下簡稱《通知》)要求，按照各地新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃和實施方案及財力等，組織招標采購，有重點、分步驟地逐年實施完成整個信息系統(tǒng)建設(shè)。在信息系統(tǒng)招標采購過程中，要切實選擇具有經(jīng)濟實力、技術(shù)能力、行業(yè)經(jīng)驗和良好服務(wù)的合作單位共同進行新農(nóng)合信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護。

(四)規(guī)范管理，確保安全。國家級和省級新農(nóng)合信息系統(tǒng)平臺和數(shù)據(jù)庫要建立在同級衛(wèi)生行政部門。如省級以下設(shè)立新農(nóng)合信息平臺，可以建立在同級衛(wèi)生行政部門，也可委托設(shè)在經(jīng)信息產(chǎn)業(yè)行政部門認定具有ide(internetdatacenter，即互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心)資格的it(informationtechnology，即信息技術(shù))企業(yè)，接受委托的企業(yè)負責新農(nóng)合信息系統(tǒng)的運行和日常維護。無論經(jīng)辦機構(gòu)(含社保部門和保險公司)采取何種模式介入，其與新農(nóng)合有關(guān)的業(yè)務(wù)信息都必須納入各省級新農(nóng)合信息系統(tǒng)中心數(shù)據(jù)庫并接受上級衛(wèi)生行政部門的業(yè)務(wù)管理與指導。未經(jīng)省級及以上衛(wèi)生行政部門批準，任何部門和單位不得轉(zhuǎn)移、公布和使用新農(nóng)合相關(guān)信息，更不能用于商業(yè)目的。要建立新農(nóng)合信息系統(tǒng)管理制度，確保信息系統(tǒng)長期、持續(xù)和穩(wěn)定運行。要嚴格遵守我國知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)法律，購買和使用正版軟件。嚴格按照國家有關(guān)信息安全的規(guī)定和標準建設(shè)、管理新農(nóng)合信息系統(tǒng)，使之具有安全保護和保密措施以及應對計算機犯罪和計算機病毒的防范能力，確保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全。

三、信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。

(一)信息系統(tǒng)框架結(jié)構(gòu)。全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)要逐步建成以兩級平臺(國家級、省級)為主，多級業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)(國家、省、市、縣)并存的模式。提倡按照省級建立信息平臺，縣級建立業(yè)務(wù)操作網(wǎng)絡(luò)，市級通過省級平臺建立轄區(qū)虛擬信息管理網(wǎng)絡(luò)的方式建立省以下新農(nóng)合信息系統(tǒng)。建設(shè)初期業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)至少要覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)和同級的定點醫(yī)療機構(gòu)，并隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展和管理的需要進行適當擴展。市、縣兩級是否建立信息平臺，由各省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)具體情況，本著合理、節(jié)約、高效的原則確定。

(二)信息系統(tǒng)構(gòu)成。國家級和省級新農(nóng)合信息系統(tǒng)的構(gòu)成可分為決策輔助系統(tǒng)、業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)、基層單位管理平臺以及門戶網(wǎng)站系統(tǒng)四部分?？h級業(yè)務(wù)操作網(wǎng)絡(luò)以新農(nóng)合組織、管理與運行的基礎(chǔ)信息收集和業(yè)務(wù)管理為主。要實現(xiàn)以縣為單位的在線費用審核、即時結(jié)算和實時監(jiān)控功能。

(三)國家級信息平臺和數(shù)據(jù)庫建設(shè)。新農(nóng)合國家級信息平臺和數(shù)據(jù)庫(以下簡稱國家級平臺和數(shù)據(jù)庫)是新農(nóng)合信息系統(tǒng)的核心部分，是直接服務(wù)于決策和聯(lián)系各省級新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)的樞紐。國家級平臺和數(shù)據(jù)庫應具有海量數(shù)據(jù)存儲、實時獲取數(shù)據(jù)、支持數(shù)據(jù)應用、實現(xiàn)業(yè)務(wù)監(jiān)測等多重功能。國家級數(shù)據(jù)庫主要存儲以下數(shù)據(jù)：

1.全國參合、補償情況的規(guī)范化基礎(chǔ)數(shù)據(jù);。

3.各地新農(nóng)合管理機構(gòu)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);。

4.各地社會經(jīng)濟基本情況的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);。

5.全國新農(nóng)合業(yè)務(wù)開展情況的統(tǒng)計匯總數(shù)據(jù)和監(jiān)測、評估數(shù)據(jù);。

6.在新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理、監(jiān)督和決策中所需要的其他數(shù)據(jù)。國家級平臺和數(shù)據(jù)庫建在國家衛(wèi)生行政部門。國家級平臺和數(shù)據(jù)庫通過虛擬專用網(wǎng)與省級新農(nóng)合數(shù)據(jù)中心實時(或準實時)進行新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的交換。同時具備必要時通過虛擬專用網(wǎng)捕獲基層新農(nóng)合管理部門業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的能力。

(四)省級信息平臺和省級中心數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。新農(nóng)合省級信息平臺和中心數(shù)據(jù)庫(以下簡稱省級平臺和數(shù)據(jù)庫)是各省(區(qū)、市)新農(nóng)合信息系統(tǒng)的核心部分，是服務(wù)于各地新農(nóng)合決策和聯(lián)系本轄區(qū)各級新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)的中心平臺。省級數(shù)據(jù)庫主要存儲以下數(shù)據(jù)：

1.轄區(qū)內(nèi)社會經(jīng)濟基本情況的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計、匯總數(shù)據(jù);。

2.轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合基金籌集和使用情況的全部詳細數(shù)據(jù)和統(tǒng)計、匯總數(shù)據(jù);。

4.轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合管理機構(gòu)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計、匯總數(shù)據(jù);。

6.其他需要收集的數(shù)據(jù)。省級數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)來源為各基層新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)。在受網(wǎng)絡(luò)條件限制無法實現(xiàn)基層用戶實時在線處理的地區(qū)，可以暫時考慮使用統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換接口，由基層單位定時上傳數(shù)據(jù)的模式。省級信息平臺還應具備對參合農(nóng)民在省內(nèi)異地就診的信息傳輸和結(jié)算功能。縣級通過省級信息平臺可接收參合農(nóng)民省內(nèi)異地就診數(shù)據(jù)信息，完成異地間就診費用的審核、補償和結(jié)算。

四、建設(shè)實施進度。

全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)可分三個階段進行：第一階段(20xx年-20xx年底)：在推動縣級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與應用的同時，完成國家級和省級信息平臺建設(shè)，完成國家級和省級中心數(shù)據(jù)庫的規(guī)劃和初步設(shè)計，完成第一期應用系統(tǒng)(以各省、自治區(qū)、直轄市數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計為重點)的開發(fā)和實施。首先實現(xiàn)全國第一批試點縣新農(nóng)合系統(tǒng)與省級系統(tǒng)的并網(wǎng)運行。第二階段(20xx年底-20xx年底)：進一步完善和強化國家級和省級中心數(shù)據(jù)庫的設(shè)計，完成第二期應用系統(tǒng)(以規(guī)范化數(shù)據(jù)采集、管理為重點)的開發(fā)和實施，以省為單位統(tǒng)一各縣新農(nóng)合管理軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)各縣的規(guī)范化數(shù)據(jù)在省級中心數(shù)據(jù)庫的集中存儲。第三階段(20xx年底-20xx年底)：完成全部系統(tǒng)設(shè)計和第三期應用系統(tǒng)(以數(shù)據(jù)綜合管理、數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘為重點)的開發(fā)與實施，并隨著新農(nóng)合制度的不斷推進，逐步實現(xiàn)全國新農(nóng)合規(guī)范化數(shù)據(jù)的集中存儲和分析。

五、保障措施。

(一)加強領(lǐng)導。各級衛(wèi)生行政部門在加快推進新農(nóng)合工作中，要切實加強對新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)的領(lǐng)導，建立健全新農(nóng)合信息化的管理協(xié)調(diào)機制，加強技術(shù)指導。各級衛(wèi)生行政部門要按照《規(guī)范》和《通知》要求，制定切實可行的監(jiān)督評估方案并組織實施。衛(wèi)生部將組織有關(guān)專家檢查、指導各地新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)。

(二)做好規(guī)劃。各省級衛(wèi)生行政部門應按照本指導意見提出的原則，在20xx年2月底前，制定出本省(區(qū)、市)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)方案。要充分考慮系統(tǒng)的整體性、科學性和可持續(xù)發(fā)展性，采取充分論證、試點運行、分步實施、全面推廣的方法，緊密結(jié)合本地區(qū)實際，務(wù)求實效。

(三)加大投入。完善分級負擔的新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)資金保障機制，兼顧建設(shè)和日常維護。中央財政對中西部地區(qū)省級平臺建設(shè)給予補助，各地要落實信息系統(tǒng)建設(shè)投入并保障信息系統(tǒng)運轉(zhuǎn)，發(fā)揮信息系統(tǒng)的效益，提高管理水平。各地要依據(jù)國家財經(jīng)法律法規(guī)，完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)資金管理制度，實施對新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)資金使用的全過程監(jiān)督管理，加強追蹤問效。

(四)加強培訓。加強對新農(nóng)合信息系統(tǒng)有關(guān)人員的培訓，從整體上提高信息系統(tǒng)管理和操作人員隊伍的素質(zhì)，形成科學管理團隊，提高各級管理部門的應用能力。在確保系統(tǒng)安全性和核心技術(shù)自主性的前提下，引進國外先進技術(shù)和資金，加快全國新農(nóng)合信息系統(tǒng)的建設(shè)與發(fā)展。

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