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病案室個人總結篇一
20--年在領導的關心和培養(yǎng)以及同事的幫助下,不斷加強業(yè)務學習,對工作精益求精,與科室人員團結協(xié)作、共同努力,圓滿地完成了各項工作,個人業(yè)務能力也取得了一定的進步,現(xiàn)將工作學習情況總結如下:
一、思想上:
熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨、熱愛本職工作;自覺維護祖國統(tǒng)一,維護民族團結,反對民族分裂,旗幟鮮明地反對“三勢力”;愛崗敬業(yè)、盡職盡責。及時完成領導交付的工作,與醫(yī)院各科室工作人員處理好關系,注意自己的一言一行,善待別人、以誠相見、心胸寬廣;在工作中保持一顆平常心,對人對事的處理得當,尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心,及時了解病人和家屬的需求,盡可能的幫助有需要幫助的人;認真學習法律法規(guī),做到知法、懂法、守法,認真學習黨的群眾路線教育實踐活動,并在活動中進行了批評與自我批評,虛心接受并改正了同志們對我提出的意見;總值班時重視安保工作,不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作,不定時巡視科室并及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。
二、工作中:
本著對工作積極、認真、負責的態(tài)度,認真遵守各項規(guī)章制度,服從醫(yī)院及科室的安排,保持辦公環(huán)境的整潔,做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累,做到工作嚴謹、一絲不茍。自調(diào)入病案室以來,認真學習病案室的崗位職責、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計知識,虛心向領導、前輩請教,俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學起,因此我利用業(yè)余時間不斷給自己充電,看專業(yè)書,加入病案相關qq群,跟前輩們學習編碼相關知識。在醫(yī)院給我提供外出學習機會時,我珍惜每一次學習機會,遵守課堂紀律,做好課堂筆記,提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑,及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼,這為日后的工作提供了很大的幫助,通過外出學習,將外院全面的診斷編碼技術帶回我院,提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統(tǒng)計報表后,在兄弟科室的幫助與配合下,按時完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報。通過不斷學習,不斷積累,使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高,較好地完成了各項工作任務。
三、考勤方面:
嚴格遵守考勤制度,按時參加醫(yī)院及科室的各項學習、會議及考試,做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗,全年考勤全勤,無病假、事假,年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績:
學會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應資質(zhì),學會了病案統(tǒng)計工作,能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報,并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表,完成繼續(xù)教育學分31分。
當然在很多方面我仍舊存在許多的不足,遇事考慮不夠周全、不夠細致?,F(xiàn)通過總結認識到自己所存在的問題,決心在以后的工作中加以改進和解決,及時完成領導給予的各項任務,提高自身素質(zhì),在以后的工作生活中確定自己的目標,并向著自己定制的目標而去努力工作。
病案室個人總結篇二
病案室在上半年期間,完成工作計劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、icd—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質(zhì)量檢查工作*查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。
病案室自月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計工作以來,做好醫(yī)院工作量的日報、月報審核工作,定期上報月報、季度,做好工作量的統(tǒng)計分析工作;很好將icd編碼與醫(yī)院統(tǒng)計工作相結合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。
目前病案庫房共計4個,分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?,F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設中占用,已將病案裝盒存放,給病案應用帶來較大的繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室個人總結篇三
建設必須以我國病案管理的現(xiàn)狀為起點,以實現(xiàn)病案的現(xiàn)代化管理、規(guī)范化管理,做好各項病例工作,今天本站小編為大家精心挑選了關于病案科。
的文章,希望能夠很好的幫助到大家。
六個月的時間匆匆而過,猶如閃電。這是我進入人民醫(yī)院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個人工作總結如下:。
20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項。
規(guī)章制度。
認真履行實習護士的工作職責嚴格要求自己從不無故遲到早退踏踏實實工作按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者...
醫(yī)院病案室工作總結病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇?,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職。
述廉報告。
也能展示自己。回想這段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好。
使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日我來在人民院正式開始工作。剛開始對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說面對這樣的一分工作我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
隨著醫(yī)院信息管理工作的不斷發(fā)展和電子計算機技術的廣泛應用,各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院信息管理人員對醫(yī)院信息管理工作的要求愈來愈強烈。為了更好地發(fā)揮醫(yī)院信息的整體功能,為醫(yī)院科學管理服務,醫(yī)院信息管理人員應以信息系統(tǒng)工程理論為指導,以現(xiàn)代信息管理技術為方法,對醫(yī)院病案統(tǒng)計信息管理模式和工作職能進行研究,研制出適用于各級醫(yī)院信息管理工作要求的管理系統(tǒng)。
1建立醫(yī)院統(tǒng)計病案信息管理模式要求。
由于現(xiàn)代醫(yī)院管理對統(tǒng)計信息管理的要求擴大,打破過去傳統(tǒng)的收集、整理、分析資料的管理模式,建立一套現(xiàn)代的嶄新的管理模式很有必要。
1.1在機構設置上,應根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小設立由分管院長直接領導下的統(tǒng)計信息科(室),并下設統(tǒng)計室、病案室、計算機室。
1.2在人員配備上,除按醫(yī)院床位數(shù)多少配備相應的專業(yè)統(tǒng)計人員以外,還應配備計算機人員和病案管理人員。其中以既是統(tǒng)計人員又是計算機人員者為佳。
1.3統(tǒng)計和病案人員都應進行計算機技術的專門培訓,達到能夠維護計算機軟件的水平。
1.4統(tǒng)計信息科應有單獨的辦公和資料用房、計算機室,并配備計算機。
2醫(yī)院統(tǒng)計信息管理主要工作職能。
2.1實行“綜合統(tǒng)計信息管理”模式,即:建立醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計、病案資料信息庫,確定科學的信息管理工作流程,健全信息處理功能和傳輸網(wǎng)絡,實現(xiàn)信息資料的收集、錄入、存儲、處理、傳輸、輸出的一體化,全方位地為臨床、教學、科研工作提供醫(yī)療信息,為醫(yī)院管理部門提供準確的決策依據(jù)。
2.2以現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式為要求,《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》為標準,設計符合我國國情,具有超前管理意識的管理信息指標體系;依據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定的各種統(tǒng)計報表和評審辦法,建立醫(yī)院統(tǒng)計信息管理指標(信息項),它包含醫(yī)院門診、住院、出院病人、醫(yī)技管理等,并對這些指標的內(nèi)涵(字段名、長度等)進行標準化處理。從而建立醫(yī)院信息管理的基本數(shù)據(jù)庫。
2.3應用先進的“醫(yī)用文字信息處理”技術,成功地解決相關醫(yī)療信息的自動編目和分類統(tǒng)計,使醫(yī)療信息資料處理實現(xiàn)自動化,從而使傳統(tǒng)的手工管理模式向現(xiàn)代管理模式轉換。
2.4應用先進的數(shù)據(jù)庫處理技術,編制醫(yī)院統(tǒng)計管理子系統(tǒng)程序,使其具備“綜合情況統(tǒng)計、醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)計、數(shù)據(jù)查詢檢索、統(tǒng)計報表輸出、統(tǒng)計分析、系統(tǒng)服務”等功能;為醫(yī)院管理部門提供準確的決策依據(jù),便于控制管理。通過計算機技術的處理,使統(tǒng)計數(shù)據(jù)能直接為醫(yī)務人員所用,便于醫(yī)務人員對醫(yī)療質(zhì)量進行控制監(jiān)測。
2.5根據(jù)臨床醫(yī)療管理工作的需求,編制疾病分類、病種統(tǒng)計分析等醫(yī)療質(zhì)控報表及醫(yī)院分科室、分醫(yī)師(含醫(yī)技人員)工作量統(tǒng)計功能,為醫(yī)院進行單病種管理、公費醫(yī)療改革提供統(tǒng)計信息管理工具。
2.6為滿足國家衛(wèi)生部對醫(yī)院出院病人調(diào)查表的超級匯總需要,應專門設計與“國家衛(wèi)生部醫(yī)院出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫”相一致的病案數(shù)據(jù)庫,并通過系統(tǒng)功能控制,完成出院病人數(shù)據(jù)庫磁盤及相關報表庫磁盤的上報工作。
3總結。
醫(yī)院統(tǒng)計資料和病案資料是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要信息來源,它為臨床、科研、教學和醫(yī)療管理部門提供了決策依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作的極其重要的組成部分,應不斷加強對其管理模式和工作職能的科學研究,使其更好地符合現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作要求。
醫(yī)院統(tǒng)計工作是衛(wèi)生統(tǒng)計的重要組成部分,也是社會統(tǒng)計的一部分。健全醫(yī)院統(tǒng)計制度,做到工作過程科學有序,原始登記真實、完整,統(tǒng)計報表準確、及時,統(tǒng)計資料全面、系統(tǒng),處理方法科學、先進,是醫(yī)院統(tǒng)計工作的重要任務,更是醫(yī)院統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)的基礎工作。
病案室個人總結篇四
一年來,在*辦公室領導的帶動下,在全體成員的幫助下,我從文書崗位轉到秘書崗位后,緊緊圍繞區(qū)*辦公室的中心工作,充分發(fā)揮崗位職能,不斷改進工作方法,提高工作效率,較好地完成了各項工作任務,現(xiàn)作以簡要匯報。
一、強化職能,做好服務工作。
二、強化形象,提高自身素質(zhì)。
為做好秘書工作,我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,講奉獻、樹正氣,以誠待人,樹一流形象。一是注重思想建設講學習。我始終把加強思想政治學習放在自身建設的首位,努力提高政治敏銳性和政治鑒別力。為此,我特別注意學習馬列主義基本原理、*理論及市場經(jīng)濟、法律法規(guī)等方面的知識和文秘工作業(yè)務知識,增強了駕馭全局的工作能力。二是愛崗敬業(yè)講奉獻。辦公室工作最大的`規(guī)律就是_無規(guī)律_,因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益、工作與家庭的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),一年到頭,經(jīng)常加班加點連軸轉,尤其是防治非典工作期間,每天連續(xù)工作14個小時,白天到基層了解情況,晚上草擬文件、撰寫信息,做到加班加點不叫累、領導批評不言悔、取得成績不驕傲,從而保證了各項工作的高效運轉。三是錘練業(yè)務講提高。經(jīng)過近一年的學習和鍛煉,自己在文字功夫上取得一定的進步。全年共撰寫匯報份、領導講話26份,報送《突出基層*建設》、《愛國衛(wèi)生工作結碩果》等信息10條,在《信息》刊發(fā)8條。利用辦公室學習資料傳閱或為辦公室同事校稿的同時,細心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導、同事請教,在不斷地學習和探索中使自己在文字材料上有所提高。
三、強化大局意識,拓展工作思路。
一年來的工作雖然取得了一定成績,但也存在一些不足,主要是思想*程度還不夠,服務上還不夠,和有經(jīng)驗的老秘書比還有一定差距,材料上還在基本格式上徘徊,內(nèi)容上缺少縱深挖掘的延伸,在今后的工作中,我一定認真總結經(jīng)驗,克服不足,努力把工作做得更好。
一是發(fā)揚吃苦耐勞精神。面對秘書事務雜、任務重的工作性質(zhì),不怕吃苦,勇挑重擔,主動找事干,做到_眼勤、嘴勤、手勤、腿勤_,積極適應各種艱苦環(huán)境,在繁重的工作中磨煉意志,增長才干。
二是發(fā)揚孜孜不倦的進取精神。加強學習,勇于實踐,博覽群書,不斷積累,在向書本學習的同時注意收集各類信息,廣泛汲取各種_營養(yǎng)_;同時,講究,端正學習態(tài)度,提高學習效率,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。努力培養(yǎng)自己具有扎實的理論功底、辨正的思維方法、正確的思想觀點、踏實的工作作風、周密的組織能力、機智的分析能力、果敢的處事能力、廣泛的社交能力、從而逐步達到_張口能講,提筆能寫,下手能干_的境界。
三是發(fā)揚超越自我的精神。要打破長期形成的心理定勢和思維定勢,勇于發(fā)現(xiàn)和糾正自己工作中的缺點、錯誤,不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法,分階段提出較高的學習和工作目標,不斷追求,奮發(fā)進取,以適應各項工作超常規(guī)、跳躍式發(fā)展的需要。
病案室個人總結篇五
病案室在工作期間,完成工作計劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成120xx份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、icd—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。
病案室自月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計工作以來,做好醫(yī)院工作量的`日報、月報審核工作,定期上報月報、季度,做好工作量的統(tǒng)計分析工作;很好將icd編碼與醫(yī)院統(tǒng)計工作相結合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。
目前病案庫房共計4個,分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?,F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設中占用,已將病案裝盒存放,給病案應用帶來較大的繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室個人總結篇六
不知不覺中,加入名師工作室已經(jīng)有一年了,在這一年當中,我受益匪淺,不僅開闊了視野,也提升了自身的教育素質(zhì)。名師工作室的*臺不僅為我們的個人發(fā)展提供了機會,同時也使我們認識到自身的不足?,F(xiàn)將一年的工作做以如下總結:
“只要你創(chuàng)新,所有豎在你面前的墻都可以變成門通過去。如果不能創(chuàng)新,在你面前門就變成了一堵墻,也過不去?!?/p>
名師工作室為我們的創(chuàng)新提供了機會,提供了*臺。在名師工作室的引領下,我們增長了前進的動力,從更大程度上激發(fā)了自己的潛力,在這一年期間,我勤于發(fā)現(xiàn)總結,不斷的學習、反思,讓自己在一定程度上得到了提高。同時作為一名骨干教師,我深知自己肩上的擔子很重,師德要模范、班級管理要優(yōu)秀、教育教學成績要突出……在不斷地學習當中,我時刻感到自己的不足。因此我積極利用空余時間閱讀學習先進經(jīng)驗和新的教育理念,不斷的充實自己,更好的進行教育教學實踐。參加名師工作室的一年當中,我積極參加工作室組織的各項教研活動,各種各樣的教育教學活動讓我們開闊了教育教學的視野,為以后的發(fā)展奠定了基礎。
一名合格的教師應該不僅教學好,教研水*高,更重要的是要以教學為手段最終實現(xiàn)育人的目的。作為一名教師,我牢記著教育家蘇霍姆林斯基的話:“請你記住,你不僅是自己學科的教員,而且是學生的教育者,生活的導師和道德的引路人?!睅啄陙?,我始終牢記這句話,以飽滿的熱情投入到我所熱愛的教育事業(yè)中。
在過去的一年里,我繼續(xù)承擔?!爸袑\涢_度基礎教學”的研究,積極進行探索,不斷地分析、討論,力求總結出一套適合我們自己學校學生特點的實用有效的教學方法,讓孩子們由懼怕訓練到喜歡訓練,由最初的不愛練功到現(xiàn)在的主動練功,每一名學生都有了不同程度的進步。在教研中,我的教學水*也在逐漸提高。同時該課題得到工作室的任課和推廣。
經(jīng)過不懈的努力,本人所帶班級多次代表學校做對外宣傳展示,上半學期參加蘇州市比賽活動,獲得青少年組一等獎。同時本人也被評為優(yōu)秀教師和教學能手。
一直以來,我在實踐中不斷反思,不斷總結,找出自己的不足,明確了努力的方向,制定了以下努力的目標:
1、在提高課堂實效性上下功夫,使學生在每一堂課中有更大的收獲。
2、及時總結,加強反思的能力,將自己*時積累的經(jīng)驗、有價值的思考、及時記錄下來,以便更快地提升自己的水*。
3、繼續(xù)增強自身素質(zhì)的提高,增強業(yè)務能力,加強自身的課堂組織能力,為明天的教育工作奠定更好的基礎。
名師工作室不僅為我們提供了提高自身素質(zhì)的空間,也成為我們互相學習,互相促進的大家園。在這個大家庭里,我們找到了自己前進的方向,在這個大家庭里,我們體會到了互助共進的熱情,在這個大家庭里,我們更領略了名師的風采。“揚帆起航,路就在前方!”在教學改革的今天,社會對教師素質(zhì)的要求更高,在今后的教育教學工作中,我將更加嚴格要求自己,努力工作,發(fā)揚優(yōu)點,彌補不足,開拓進取,我將用我的實際行動盡職盡責地做好工作,成為一名合格的工作室成員。
病案室個人總結篇七
20xx年是我院完成南區(qū)建設、迎接醫(yī)院等級評審、實現(xiàn)我院跨越式發(fā)展的重要時期。病案室在主管院長的大力支持下,醫(yī)務部的領導下,清理思路、明確任務,堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?,F(xiàn)將一年來工作情況總結如下:
在籌備等級評審工作中,醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,因此通過此次參加醫(yī)院評審這一契機不僅可以推動醫(yī)院建設和發(fā)展,更能提高病案書寫質(zhì)量和病案管理水*,從而促進病案管理質(zhì)量的持續(xù)改進與發(fā)展。
“迎檢病案書寫培訓”,下發(fā)了各科備檢病歷數(shù)量,做到責任到人,人人扛標。病案室人員在科主任的帶領下加班加點協(xié)助臨床科室調(diào)取、整理、裝訂病歷,協(xié)助各備檢小組完成所需求病歷的分類、裝訂。病案室在完成《細則》中病案質(zhì)量管理部分所需材料的同時,共整理、收集了迎檢病歷1733本,規(guī)范化管理表格式病案。
為迎接評審病案室主任嚴格要求科室工作人員,評審階段無一人因個人因素請假、曠工,堅持在崗在位。其中,錄入組發(fā)揮對疾病和手術編碼的特長,承擔各種技術類病案的檢索;庫管組每天揮汗如雨,穿梭于病案架之間提調(diào)病案,認真的將借出、返還病案進行手工登記,保證每本病案的完整性;質(zhì)控組按照《評審細則》的要求對病案質(zhì)量進行嚴格把關,為后期提調(diào)備檢病歷做足了準備;病案統(tǒng)計為臨床各科室及職能科室反復提供數(shù)據(jù),把全院所有科室歷經(jīng)三年的數(shù)據(jù)按逐月進行整理、計算。等級評審所需的數(shù)據(jù)范圍相當廣泛,并且新增了很多統(tǒng)計項目,必須逐項進行統(tǒng)計校對、*衡、反復推敲、反復審核,做好充分的統(tǒng)計資料工作。
醫(yī)院等級評審我院高分通過,其中第二部分綜合服務功能:病歷(案)質(zhì)量管理15分,病案室滿分通過;第一、二部分檢查所需歸檔病案146份、分值份,滿分通過。
科室領導帶領全科人員,服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年完成19968份病歷的收集、編碼、病案統(tǒng)計、質(zhì)檢、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位,我們的病案管理員能盡職盡責按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示:截止今年10月份,本院共調(diào)閱病案11329份;醫(yī)保部借閱病案5522本;院內(nèi)借閱病案24146本;醫(yī)務部借閱病案42本;藥監(jiān)科借閱病案742本;等級評審期間共借閱病案2877本;患者調(diào)閱復印病案9753人次;輸出病歷156472張,其中復印57665張、電腦打印98807張、共收入金額元;接待各種商業(yè)保險病案查詢1431人次;病案掃描室完成19968份病歷的電腦掃描工作。
科室的不斷壯大,不斷的增加科室的職能??剖覔撛u分計效卡上報數(shù)據(jù)工作,由于工作量大,時間緊科室人員每到月末必須加班加點,準時對病案信息中的50項指標及臨床醫(yī)生工作量進行統(tǒng)計、收集。
每月定期為感染科、保健科、藥監(jiān)科、行風辦、醫(yī)務科、臨床藥學科、技經(jīng)辦、內(nèi)審科、統(tǒng)計室及各主管院長報送統(tǒng)計資料,隨時為市、局提供所需的病案統(tǒng)計數(shù)字。為醫(yī)療醫(yī)技目標管理、迎檢、評估、年終總結等提供各項統(tǒng)計指標,配合好醫(yī)療各科工作。
為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求,尋找我院病案書寫中的問題,組織、督促病案質(zhì)檢醫(yī)師不斷學習、更新業(yè)務知識??剖覟榭剖胰藛T訂閱《*病案雜志》,豐富專業(yè)知識。
為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,醫(yī)院組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。將外院先進的信息技術帶回我院,為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎。
在病案質(zhì)量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把住住院病案質(zhì)量關,在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫,必須做好以下幾點:
1、認真學習、執(zhí)行即將出版的《黑龍江省中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責,協(xié)助醫(yī)務部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,科室將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料數(shù)字化管理方法,努力開展新業(yè)務、新技術,為醫(yī)院的病案管理工作作出。
病案室個人總結篇八
20--年在院領導的大力支持下,各臨床科室的配合下,病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效,現(xiàn)對這一年的工作作以下總結:
1、今年我院在組織全體醫(yī)務人員學習了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎上,于5月份制定了《住院病歷書寫獎懲細則》,針對臨床醫(yī)務人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法,主要以獎勵為主,激勵了醫(yī)務人員的積極性,使病案質(zhì)量再上一個臺階,乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,責任到個人,對病歷歸檔實行每月核查,根據(jù)本院《醫(yī)院管理細則》,對延期責任人實施嚴格處罰制度,使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理,病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則,要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作,并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔,從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。
4、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實,重點檢查手術安全核查制度的落實,有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風險,保障醫(yī)療安全。
5、加強門診病歷的質(zhì)量管理,質(zhì)控科每季度一次進行門診病歷抽查,針對存在問題采取點名通報的形式督促整改,有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
6、加強對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度,科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議,使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改;同時,實行病案質(zhì)量管理責任追究制度,對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負責人,按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰,有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
病案室個人總結篇九
2014年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。在這里我領悟到做人的道理,學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務能力,嚴謹干練的工作作風,任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。不讓領導安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇?,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不準確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。
病案室個人總結篇十
光陰似箭,不知不覺中我已在xx市xx教師工作室中學習磨練了二年。這一年,可以說是既痛苦著,又快樂著的一年。因為在導師潘水秀的引領下,推動著自己不斷地學習、反思,讓自己忙碌著,讓自己閑不下來??鞓肥且驗樽约涸诿β抵胁恢挥X地成長著,打造著另一個自己,將自己融入到教育改革的領域中。現(xiàn)將工作情況小結如下:
一年來,我加強師德修養(yǎng),鍛造高尚的人格,積極進取,熱愛學生,對學生有博愛之心。認真貫徹國家教育方針,按照課程改革的要求,培養(yǎng)學生全面發(fā)展,堅定獻身教育的信念。
1、遴選課題組成員,建立課題組q群,成立課題研究小組并申報市級課題。
2、完成《農(nóng)村小學生寫作現(xiàn)狀調(diào)查與分析》報告,《小學語文四到六年級單元寫作內(nèi)容分析》報告。
3、邀請市、縣領導完成課題《在合作學習中提高農(nóng)村小學生寫作水*教學方法研究》的開題報告。
4、制定課題研究方案、計劃,確定學習資料,組織學習“農(nóng)村小學生合作寫作小組”的組合方法的有關理論。并完成《合作寫作小組的組合方法》資料整理與收集。
5、專題論文有4篇發(fā)表在報刊上。分別是何高抱校長的《農(nóng)村小學語文合作寫作的策略初探》林亦盛主任的《結合閱讀,引導習作》、范思莧老師的《合作中提高寫作水*的策略》張永限老師的《學習方法寫作,因合作而更美》。
1、主動溝通,爭取學校領導的大力支持與指導。主持人張永限老師專心研究,想方設法把課題搞好,常常主動與學校領導何高抱校長溝通,向鎮(zhèn)中心領導林貴超校長請教,向縣教研室華清香校長咨詢有關專題開展的問題,并對專題作好規(guī)劃,定下階段計劃,扎實推進研究工作。
病案室個人總結篇十一
病案管理科負責回收、保存與管理醫(yī)院全部出院病歷;受理復印或者復制病歷資料的申請;按規(guī)定復印有關病歷資料;負責對發(fā)生醫(yī)療爭議病歷的封存和保管。
一、回收制度:患者出院3天內(nèi),病案管理科負責將住院病歷回收到病案科,并及時對病案進行質(zhì)量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術、病理等)、首頁信息錄入等。
二、借閱制度:。
1、門診復查借用住院病案者,接診醫(yī)師負責填寫病案借條,和當日掛號票一起交病人,到病案科借閱,病案科工作人員負責送、收病案。
2、再入院病人參閱原病案者,由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續(xù),三日內(nèi)歸還。如需進修醫(yī)師等來借取病案,請攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進修證到病案科辦理借閱手續(xù),三日內(nèi)歸還。
3、科研病案借閱時,科主任或導師到病案科填寫借閱登記并簽字,研究生帶科主任或導師簽字借條方可借閱。大批量借閱者分批提供,每日保證20份;20份以內(nèi)隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用,嚴禁帶出。
4、下列情況可提供病案,必須憑科主任簽字借條,并三日內(nèi)送還:(1)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)。
教學。
會診病歷討論。
5、未歸檔病案,概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫(yī)教研工作服務,非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內(nèi)容。
三、質(zhì)量控制制度:病案科人員有控制病歷質(zhì)量的責任,在工作中發(fā)現(xiàn)病歷缺陷,應向病歷質(zhì)量檢查人員或主管醫(yī)師及時提出。病案科質(zhì)量檢查人員負責檢查出院病歷的終末質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)有缺陷者,及時通知相關醫(yī)師到病案科檢查病案。每月將檢查結果匯總報醫(yī)務部。
四、復印制度:依照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》中的規(guī)定受理、復印有關病案資料;驗查申請人有關證明材料;登記備案。復印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務規(guī)定?)。
五、封存拆封制度:當患方要求封存病歷時,由主管醫(yī)師報科主任、醫(yī)務部和病案科,并有醫(yī)護人員帶病歷原件和患者或近親屬同時到病案管理科,在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,按以下程序進行封存。
1、封存前,復制一份完整病歷。若患方要求復印者,復印其病歷中的客觀病歷,并按規(guī)定收費。
2、用醫(yī)院大號信封,封存原始病歷。病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期,在封口處蓋章,病房醫(yī)護人員在下面簽字認可封存內(nèi)容。病人或近親屬在封口處簽字或做標記。
3、封存病歷交病案科科長保管。
4、非正常工作時間封存病歷時,需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時保管,過后交病案科保管。
5、封存病歷任何人不得私自拆封,需要時在醫(yī)患雙方同時在場的情況下拆封。
五、保管制度:。
1、病人出院兩個月后的病歷,先按住院號排列次序,認真核對病人姓名、住院號,確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。
2、借閱抽調(diào)病案時,必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時要認真核對病人姓名、住院號,確保病案皮、病案和借閱登記三者準確無誤后歸檔。
3、定期對病案進行清查,仔細核對,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4、入庫病案概不外借,借閱者在閱讀區(qū)內(nèi)閱讀,愛護病案,不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。
5、保持病案整潔有序,做好防火、防潮、防丟失工作。嚴守病案資料保密制度。
病案室個人總結篇十二
在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。
病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務?,F(xiàn)將2017年病案室工作總結如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待,及時準確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。
五、嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。
病案科是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務、新技術,為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
病案科。
2017年12月30日。
病案室個人總結篇十三
上半年,我們在院部領導的關心、支持下,堅持統(tǒng)計信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,加強科室管理,增強與各臨床及職能部的溝通協(xié)作,全面履行職責,較好地完成了市、區(qū)及院部布置的各項統(tǒng)計任務,現(xiàn)將病案統(tǒng)計科上半年工作完成情況總結如下:
(一)醫(yī)療統(tǒng)計工作。
1、正確、及時完成各類指令性報表,醫(yī)院每月完成區(qū)級、院內(nèi)報表10多份,婦幼所每月完成市級、區(qū)級報表15余份。醫(yī)院條線:
2、按時完成院領導及全院各科所需的統(tǒng)計資料分析及考核資料,包括每月為醫(yī)務科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù);每月為財務科提供各科室獎金分配所需的門診工作量、手術量,門急診小手術及住院工作量等統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
11、xxxx年度所有新生兒住院基本情況的調(diào)查。
5、4月份,編制了《婦保院統(tǒng)計信息月報》一份,內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標、質(zhì)量指標、經(jīng)濟效益及社會效益四大塊,目前還在完善之中,計劃于今年6月底正式使用,每月一份。婦幼所條線:
6、年初,配合區(qū)衛(wèi)生局完成了xxxx年度嘉定區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。
7、今年2月,根據(jù)市疾婦處要求完成了20。
11、xxxx年度婦幼條線績效考核指標基本數(shù)據(jù)和資料的收集、匯總及上報工作。
8、3月份,完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作情況調(diào)查表53份,對象包括13家社區(qū),4家接產(chǎn)醫(yī)院的所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員。
9、4月份,完成了嘉定區(qū)第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及ppt匯報材料。
10、在環(huán)境較差的條件下,從今年1月份開始,病案室堅持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理、上架工作,截止到4月底,完成了自81年至xxxx年以來的102281份病案的`上架工作,使醫(yī)院病案管理工作基本運轉正常。
11、按時完成當月、當年病案的收集、整理、裝訂工作,今年1-5月,對份病案首頁進行疾病及手術的編碼并輸入電腦進行匯總保存。
12、積極配合醫(yī)院完成上級各部門的各類檢查工作,科室承擔了大量的病案借閱及統(tǒng)計資料的提供。包括醫(yī)保檢查、年中質(zhì)控檢查及各條線的質(zhì)理抽查。1-5月,病案室共借閱病案2200份,其中醫(yī)生1989份,病人211份;為病人復印病案211份。
(三)圖書管理工作。
13、完成了醫(yī)院圖書室全院職工個人xxxx年度圖書、期刊、雜志的征訂及歸檔。xxxx年全院共征訂各類報紙135份,征訂各類期刊、雜志168份,其中醫(yī)院78份,職工個人190份。
14、截止到5月底,圖書室共接待職工借閱雜志82人次,查閱資料82人次。
(一)病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。
(二)統(tǒng)計科人員總體業(yè)務水平較低。
(一)根據(jù)區(qū)統(tǒng)計局統(tǒng)一安排,派科室相關人員參加區(qū)統(tǒng)計局舉辦的統(tǒng)計繼續(xù)教育培訓班一期。
(二)對81年至今所有丟失的病案做好備案工作。
(三)計劃編制《xxxx年度嘉定區(qū)婦幼保健院統(tǒng)計資料匯編》一冊。
(四)加大對病案歸檔及借閱的管理力度。
(五)加強對基層各單位婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計督查,下半年計劃對13家社區(qū)中心、4家接產(chǎn)醫(yī)院上報的孕產(chǎn)婦死亡、1-4歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點、關鍵指標的完成一次督查,杜絕漏報發(fā)生。
(六)按時、準確地上報市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計、調(diào)查任務。
統(tǒng)計病案科。
病案室個人總結篇十四
20xx年上半年,在院領導的大力支持下,在科長的正確帶領下,病案室人員明確工作重點,落實各項工作任務,全面履行工作職責,為臨床一線和病人服好務?,F(xiàn)將半年工作情況總結如下:
上半年病案室完成了3287份病歷的回收、編碼錄入、歸檔上架工作;借閱病歷555份(季度評審467份)。復印病歷846次。通過四川省衛(wèi)生計生統(tǒng)計數(shù)據(jù)綜合采集網(wǎng)絡系統(tǒng)上報西醫(yī)病案首頁3287份,平均分96分(目標分90分),產(chǎn)婦分娩上報195人。月報、季報、實時報按時高質(zhì)量完成上報。每月對醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)進行監(jiān)測并撰寫分析報告。
(一)全院病歷回收期(7天)歸檔率低(婦產(chǎn)科除外)。
(二)病歷書寫存在不足:
一是缺項;
二是邏輯錯誤;
三是外傷原因很籠統(tǒng);
四是編碼不夠準確;
五是粗心。
(三)病歷存放空間不足。因今年上半年業(yè)務量相比較大,病案室空間嚴重不足,立體檔案柜一個裝1000份,現(xiàn)只剩余9個檔案柜,最多只能裝1年半時間就全部用完了。而病歷保存期限是30年。
(四)統(tǒng)計工作不重視。醫(yī)療統(tǒng)計重視度不高,收集報表數(shù)據(jù)較之困難。
下半年,針對上述存在的四個問題努力尋求解決辦法,提出整改措施。
一是學習并落實病案管理制度,逗硬獎懲;
二是提高病歷評審范圍,對個別問題病歷抓重點;
三是病案室空間不足,立體柜嚴重不足,須購買;
四是加強對統(tǒng)計工作的宣傳,提高認識,把握數(shù)據(jù)質(zhì)量,統(tǒng)計工作納入科室績效考核。
病案室個人總結篇十五
我國自開放以來國民經(jīng)濟連年高速增長,醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進展的信息病案、統(tǒng)計工作,在為醫(yī)療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學技術、先進儀器設備和服務態(tài)度的變化程度。
我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅。具體表現(xiàn):
(一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術)操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作?,F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。
(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報,報送給院領導和有關科室?,F(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調(diào)出,其數(shù)據(jù)既準確、統(tǒng)一,又快捷。電腦中貯存的'日報,日積月累,衛(wèi)生行管理部門規(guī)定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到?,F(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數(shù)倍,應大力推廣。
按衛(wèi)生部20xx年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構管理條例》第35條醫(yī)療機構的門診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2.6萬人,30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5,共需占用病案庫390,合建筑面積585。按建病案庫的防護要求,每造價為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250300萬元。
如果每年只貯存10年的病案,前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是:
(一)用縮微或光盤貯存開始時是20年,再過10年就達到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。
(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。
(三)采用縮微或光盤貯存病案豎際各國的趨勢,是病案管理現(xiàn)代化的標志。
(四)隨著科學發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動強度。
在南京召開“全國病案統(tǒng)計學術會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計),發(fā)展為信息機構,電腦是信息(病案統(tǒng)計)工作的工具。由于國際學術交流頻繁,國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案(和病案統(tǒng)計合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應軟件,病案、統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計工作和機構,隨著電腦的使用也將一體化了。
醫(yī)院病案統(tǒng)計合并,病案實現(xiàn)了寫好病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標,供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。
這是走中國特色道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單設置的)的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)人員、認真研究、總結,做出結論。這是創(chuàng)新,它不僅將變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。
病案室個人總結篇十六
20xx年已悄然離去,新的一年款款走來,病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領導及醫(yī)務科領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20xx年病案室工作總結如下:
思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時,質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。轉科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。思想?yún)R報專題上級醫(yī)師簽字不及時。
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的.關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水?;厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。對每份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對,使病歷歸還率、完整性達100%,對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關規(guī)章制度嚴格辦理相關手續(xù),經(jīng)醫(yī)務科批準后予以復印。
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內(nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,按時完成各項工作任務。積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應服務承諾,制定了活動計劃,根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習,參照手冊進行自查自糾,加強醫(yī)院服務流程認知,加強科室成員自主服務意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進行疾病分類編碼或相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因專業(yè)知識的缺乏,部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。專業(yè)技術職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標準仍有較大的差距??苾?nèi)個別人員工作效率不高,工作時有差漏現(xiàn)象,缺乏服務熱情,做事欠積極主動,同事間協(xié)作性差。
病案室個人總結篇十七
1、認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責,協(xié)助醫(yī)務科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業(yè)務知識,專業(yè)知識。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,從而保證病案歸還率。
隨著患者量的增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。
病案室個人總結篇十八
在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務?,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結如下:
認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。
按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的`復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室個人總結篇十九
病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務是制定管理目標,建立質(zhì)量標準,完善各項規(guī)章制度,進行全員病案質(zhì)量教育,建立評估系統(tǒng),并且定期評價工作結果,進行總結和反饋,以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。近年來,在上級主管部門的要求和指導下,結合我院具體情況,病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。2012年病案管理委員會主抓了以下工作:
1.嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度,確保病案質(zhì)量達標,專人負責,層層把關,保證質(zhì)量。根據(jù)《福建省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求,對每位醫(yī)生的病歷進行檢查,及時反饋,及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。
2.建立以分管院長為一級,病案質(zhì)控組為二級,科主任、護士長為三級的質(zhì)量管理體系,層層嚴格把關。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中,抓全程管理,將錯誤消滅在萌芽狀態(tài),以降低病案的返修率。
3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會議進行病案質(zhì)量教育,強化制度管理,獎懲分明,新調(diào)入人員必須病歷書寫達標,要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選,對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。
4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完整性及安全性。
5.嚴格病歷回收管理制度,對于逾期未交者及時催交,并列入當月醫(yī)療考評,以保證出院病歷的完整性及安全性。
6.嚴格病歷復印制度,以保證患者隱私及醫(yī)療安全,精確認識病案管理的重要作用。
2012年12月26日。
病案室個人總結篇二十
1.在醫(yī)務科領導下進行工作。負責編報上級規(guī)定的報表和提供康益德領導及醫(yī)療、科研需要的統(tǒng)計資料,所需資料準確、完整,按期上報。
2.經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質(zhì)量。
3.負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
4.負責病案資料的索引、登記、編目工作。
5.查找再次入院和復診患者的病案號,保證病案的供應,辦理借閱病案的手續(xù)。
6.提供教學和臨床經(jīng)驗總結等使用的病案。
7.做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風、干燥,防止病案霉爛,蟲蛀和火災。
病案室個人總結篇二十一
xxxx年,在院領導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出為臨床一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?,F(xiàn)將一年來工作情況總結如下:。
一.全年業(yè)務工作目標完成情況。
科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示:本院共調(diào)閱病案18650份病案,其中醫(yī)保辦借閱病案7845份,感管科共借閱病歷7845份,院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份,醫(yī)務科借閱病案102份,臨床藥學辦借閱病案1026份,臨床醫(yī)師借閱224份,送上級醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。xxxx年共復印252本病案。
二.以“二甲醫(yī)院評審”的標準為工作中心,在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中,科室人員能反復學習《二甲醫(yī)院評審細則》,對《細則》中有關病案的要求進行分析,逐條進行對照,對標找差,逐步進行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正,使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。
三.提高科室管理水平進一步完善各項工作制度,以《二甲醫(yī)院評審細則》中的標準,科室修訂了相關科室制度,使科室管理規(guī)范化,制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié),要按相應的制度嚴格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上,我們在嚴格執(zhí)行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進行修改。
四.加強科室內(nèi)涵建設加強崗位學習,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,醫(yī)院為科室人員訂閱《中國病案》雜志,豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,醫(yī)院組織科室人員外出學習icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院,提高編碼的準確率。并做好病案信息管理,對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學管理,為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎?;仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎覀冋J識到,病案管理工作距離領導的要求、先進醫(yī)院的管理水平較大的差距。最后,我們將在以下方面進行整改。
1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量,協(xié)助醫(yī)務部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,應更熱情接待復印病案的病人及家屬,做好登記工作。
3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強業(yè)務學習,不斷提高業(yè)務水平,積極參加各類培訓學習,將所學的知識應用到工作中。
病案室個人總結篇二十二
為加強我院病歷內(nèi)涵建設,提高病歷質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,根據(jù)《黑龍江省病歷書寫基本規(guī)范》的要求,我院集中、分批組織全院醫(yī)師進行病歷書寫基本規(guī)范培訓。在本年度對住院醫(yī)師的20名實行輪流到病案室培訓,制定了周密的學習計劃,重申規(guī)范化書寫病案的重要性及必要性,學習與病歷相關的法律法規(guī),病歷書寫規(guī)范、住院病歷質(zhì)量評分標準、國際疾病icd-10分類、國際手術icd-9分類、病案首頁填寫說明等。在病案質(zhì)控的指導下參歸檔病案的終末質(zhì)量檢查,對照《住院病歷質(zhì)量評定標準》檢查病歷書寫中存在的缺陷和問題,分析病歷中缺陷生成的原因,提出修正意見和依據(jù),并及時反饋情況,督促臨床醫(yī)生及時完善,學員們在實踐中親身感受到病案質(zhì)檢工作的繁重及壓力,并討論如何避免產(chǎn)生這些缺陷的及更好地強化病歷內(nèi)涵質(zhì)量都發(fā)表了一些看法。
在實踐培訓過程中學員們掌握了病歷書寫的基本內(nèi)容和要求,例如:撐握病案首頁的規(guī)范化填寫肚絕漏項、錯填,撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內(nèi)容的規(guī)范化書寫、撐握三級查房記錄內(nèi)容重點等,豐富了醫(yī)師的專業(yè)知識,促進了病歷由格式質(zhì)量向內(nèi)涵質(zhì)量轉變。了解與醫(yī)療相關的法律法規(guī)及病歷的法律效力,嚴謹醫(yī)療行為,提高醫(yī)療素質(zhì),促進醫(yī)患關系和協(xié)。
增強了病歷質(zhì)量意識的.同時提高了法律意識,對促進提高我院病歷質(zhì)量起到重要的作用。通過本年度學習促進了住院醫(yī)師擺正病歷書寫質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的關系,樹立了良好的書寫習慣和責任心,充分認識到病歷書寫的重要性,通過本年度學習促進了住院醫(yī)師認識到臨床醫(yī)師對病歷的責任,必須以高度的責任感和認真負責的態(tài)度,客觀、真實、準確、及時、完整規(guī)范地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問題而引發(fā)的糾紛,為醫(yī)療行業(yè)樹立良好形象。
通過對住院醫(yī)師的培訓,使醫(yī)師通過學習國際疾病icd-10分類、國際手術icd-9分類、了解對疾病進行科學準確的命名和書寫的必要性,了解填寫與損傷、中毒的外部原因用于流行病學對影響人類健康的社會環(huán)境和性質(zhì)等因素進行分析。通過對這些醫(yī)學邊緣科的基礎知識的了解和掌握,改變和糾正了疾病診斷書寫不規(guī)范的習慣,提高了臨床醫(yī)師的基礎素養(yǎng)和專業(yè)技能。同時,通過培訓與臨床醫(yī)師的建立了良好的溝通關系,利于今后在病案終末質(zhì)量檢查工作中更好地相互學習有問題時更好地與臨床醫(yī)生共同探討磋商,更好地解決臨床病歷書寫中碰到的實際問題,使病案室工作人員的業(yè)務能力也得到一定的提高。
住院醫(yī)師通過對病案首頁的微機錄入實踐工作中了解到如何充分利用醫(yī)院病案統(tǒng)計系統(tǒng)中豐富的信息資源,為以后的臨床醫(yī)學論文、科研課題設計、檢索、提取數(shù)據(jù)資料、提高臨床醫(yī)生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進作用。
通過本次培訓,住院醫(yī)師對《黑龍江省病歷書寫基本規(guī)范》有更深刻、細致的理解和掌握,提高了病案室全體工作人員的素質(zhì)及學習的積極性。將住院醫(yī)師的病案室實踐培訓工作做好,做到位,對我院的病歷質(zhì)量的持續(xù)提高尤為重要!本年度我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?,今后的工作中我們將一如既?持久不懈地作好住院醫(yī)師病案室培訓工作!
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