報告要結(jié)構(gòu)清晰，包括引言、正文和結(jié)論等部分，使讀者能夠快速理解內(nèi)容和結(jié)論。寫報告時要注重客觀和客觀性，避免主觀情緒和個人偏見的影響。在這些報告范文中，你可以了解到不同領域報告的寫作風格和組織結(jié)構(gòu)。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇一
為貫徹落實《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》，根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，20xx年3月24日我院醫(yī)院感染管理科全體成員參加了市衛(wèi)生局組織的專題培訓，培訓完畢后經(jīng)積極準備，我院于20xx年3月27日在五樓會議室舉辦了臨清市中醫(yī)院第二季度醫(yī)院感染管理委員會工作會議暨落實《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》培訓會，會議由醫(yī)院感染委員會主任、副院長李永康主持，姜桂芹院長作了重要講話，現(xiàn)將有關培訓內(nèi)容總結(jié)如下：
醫(yī)務科主任李法治結(jié)合我院實際，針對《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》為全體職工做了專題培訓，培訓內(nèi)容主要有：
（一）組織管理
1.健全醫(yī)院感染管理體系，實行主要負責人負責制；
2.制定符合本單位實際的醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度；
3.醫(yī)院感染管理專（兼）職人員對全體職工開展醫(yī)院感染管理知識培訓；
（二）基礎設施
1.布局流程應遵循潔污分開的原則；
2.環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔后消毒；
3.醫(yī)療器械、器具及物品的消毒滅菌要求；
4.基礎醫(yī)療機構(gòu)供應室的.要求；
5.無菌物品、清潔物品、污染物品應分區(qū)放置；
（三）重點部門
1.手術室；
2.產(chǎn)房；
3.中醫(yī)臨床科室；
4.治療室、換藥室、注射室；
5.普通病房；
（四）重點環(huán)節(jié)
1.安全注射；
2.各種插管后感染預防措施；
3.手術操作；
4.超聲檢查；
5.醫(yī)療廢物管理；
對落實《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院長指出：醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，涉及到醫(yī)院的各個科室，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，使臨床各科室的醫(yī)院感染管理規(guī)范化。當前我院正積極創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)院，醫(yī)院感染管理也是創(chuàng)建“二甲”的重要內(nèi)容，大家要抓住這個契機，按照有關要求和創(chuàng)建二甲的規(guī)范，扎實的做好工作的落實，使我院的醫(yī)院感染管理工作和醫(yī)院整體水平有一個大的提升。醫(yī)院感染委員會主任、副院長李永康在總結(jié)發(fā)言中指出：大家要按照姜院長的講話精神認真抓好落實，并對醫(yī)院感染管理中存在的有關問題作了具體安排。
了解職工對培訓內(nèi)容的掌握情況會后對全體職工進行了學習內(nèi)容的考試，考試結(jié)果顯示：成績合格率100%，優(yōu)異率90%以上，達到了培訓目的。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇二
20xx年5月11日，我部策劃已久的團隊建設活動終于得以付之行動。圍繞活動主題“熔煉團隊、排解壓力、促進交流、增進感情”開展了各類趣味競技活動。本次活動的開展取得了顯著的效果，并最終達到了團隊建設的目的。現(xiàn)將活動開展情況總結(jié)如下：
1、前期策劃、采購工作。
距離上次部門活動開展至今，已有1個多月的時間。本次活動的前期策劃運籌已久，但因工作時間無法安排而多次延期，因此，此次活動的開展各崗位人員都積極的參與。本次活動，戶外活動地點我部門設在岳陽，分為兩個大的行程：第一階段，去龍山爬山燒烤;第二階段，去岳陽樓洞庭湖觀光游玩吃大餐。參與人數(shù)27人(含：測試站全體職工，職工家屬，中巴車司機以及導游)所包含的人數(shù)較多，開展活動的前期策劃、經(jīng)費的預支、燒烤所需食材的購買、其他物品的采購等都需要逐一完成。我部門此次戶外活動地點設在湘潭市外—岳陽，且參與人數(shù)較多，因此安全工作也顯得尤為重要，對此，我部門策劃小組將安全工作也列入了策劃范圍之首，并安排相關工作人員在集合時，給員工講解關于此次活動須注意的安全事項。
2、活動安排。
因時間有限行程緊張，故大家早早在宿舍門前集合，7：00準時出發(fā)!
第一站：龍山。經(jīng)過兩個小時的車程大家早己饑腸轆轆，大家在龍山附近吃過早餐采買水果及其它所需物品后前往龍山。到達龍山大家從眾多燒烤店中挑選了其中一家，預定好桌位后大家高高興興的往龍山峰頂進發(fā)，雖然有個迷路的小插曲大家還是風風火火的朝山上走著，一路上大家感慨著，笑鬧著，山也高路也險可是大家依然陸陸續(xù)續(xù)的上到了山頂!從山上下來后大家直奔燒烤店，有人燃起了木碳架起了小鐵鍋，有人去車上搬食材以及小工具，大家忙活著，玩鬧著，香味彌漫在大家的周圍溫馨而樸實。
第二站：洞庭湖岳陽樓。我們是分兩波人前往岳陽樓，一波乘渡船去湖對岸，一波乘車去對岸，大家在車上匯合后開往岳陽樓。岳陽樓洞庭湖風景名不虛傳，游客絡繹不絕，小吃和小玩意更是琳瑯滿目，兩個小時自由活動很快就結(jié)束了，大家緩緩的集合到了一起在導游的帶領下我們前往此次活動的終點站—汴河小南方俏巴大酒店，豐盛的晚宴中，大家相談甚歡!
都是大家關系在逐步融合的契機?；顒咏Y(jié)束后大家已經(jīng)可以彼此之間互開玩笑，主動交談了，所以無法不承認，這次活動真的是大家友誼的潤滑劑。
懷著一絲欣喜，帶著一點留戀，隨著夕陽西下，岳陽之旅也漸漸落下帷幕。此次活動既讓大家身心得到放松，又提高了大家的集體榮譽感和團隊意識。為營造部門同事間的團結(jié)、緊張、嚴肅的工作氛圍起到了促進作用。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇三
在院領導的重視和關心下，20xx年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
加強組織領導，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。在院領導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染工作進行督促、檢查，對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
供應室設施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標準》有一定差距，我們要做到初洗分開，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
繼續(xù)抓好臨床科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染的意識結(jié)合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院內(nèi)感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發(fā)放有關院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇四
年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。
1、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標準，根據(jù)考核標準每月對各科室感控制工作，尤其是產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行現(xiàn)場指導和書面反饋，找出原因，制定整改措施進行整改，質(zhì)控小組跟蹤改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設立消毒供應中心，沒有規(guī)范的器械清洗設備和工作，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。
1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合我中心實際，認真做好預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急工作，今年以來無發(fā)生一例院內(nèi)感染病人，無院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。根據(jù)工作需求對重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣，監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進行總結(jié)。
重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運和處理工作的督導，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標識清楚，按時密閉轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處理，定期下科定檢查此類制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。
為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全，有效預防醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務人員艾滋病病毒暴露防護工作指導原則》完善了《職業(yè)暴露防護應急預案》。
根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓計劃，組織全體醫(yī)務人員開展了《醫(yī)院感染基礎知識培訓。講座和〈醫(yī)院感染預防和控制的重要性〉講座等院感防控知識培訓進行了考試，既增長了知識又提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感信染控制工作重要性的認識。
1、醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫(yī)務人員對醫(yī)院感染知識培訓熱情不高，上課不認真。
3、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的`診斷標準缺乏學習，不能完全掌握該標準，對病原學檢查重視程度不夠。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇五
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作，列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速發(fā)展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化、規(guī)范化管理，主要做了以下幾方面工作：
一、安排了兼職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習，全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員進行了常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識學習，將醫(yī)院感染質(zhì)量納入年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房的消毒。
五、手術室、供應室都嚴格按照要求進行消毒。
六、一次性醫(yī)療廢物都按照要求消毒、封燒。
我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規(guī)章制度進行醫(yī)院感染的預防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。由于醫(yī)院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯。最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作，雖然取得了一定的成績，但還有很多不足之處，我們能清醒地認識到，基礎設施落后與業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強。醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預防控制已經(jīng)進入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫(yī)療事故還在發(fā)生。
因此，進一步加強醫(yī)院感染管理確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，已經(jīng)是勢在必行，就我們醫(yī)院實際情況來看，目前醫(yī)院感染管理方面，應著重抓好以下工作：
1、加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識。
2、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
3、進一步加強注射室、手術室、病房等重點科室的消毒管理。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇六
xxx，感控辦在院領導及醫(yī)院感染委員會的領導下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標準，不斷地推進醫(yī)院感染預防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項工作任務，現(xiàn)總結(jié)如下：
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實目標任務，夯實科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔，履行崗位職責，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人。
感控辦采取集中培訓及科室自學相合的方法對醫(yī)務人員進行培訓，全年共進行集中培訓4次，對科室培訓效果進行了追蹤，并對培訓內(nèi)容進行了考核，提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識。為進一步加強業(yè)務學習，提高自身專業(yè)素質(zhì)，堅持每周進行1-2次專業(yè)知識學習，于今年3月份派出1人參加省級醫(yī)院感染管理培訓，8月份1人參加國家級培訓。
進一步加強院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，結(jié)合醫(yī)院實際修訂醫(yī)院感染管理 考核標準，繼續(xù)加強對重點科室的監(jiān)督檢查，并給予技術支持與指導；對重點環(huán)節(jié)、重點人群進行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進工作，使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化；對感染高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，制定針對性的控制措施。按時完成院感監(jiān)測和質(zhì)量控制工作，并對存在問題及整改情況進行追蹤，達到持續(xù)改進的目的。
1、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測：每月以重點部門為主進 行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，全年共監(jiān)測標本630份，及時反饋科室，并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險因素，提出防 控措施，整改后復檢均合格。于5月份對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管46支，合格32支，合格率70%，對不合格燈管更換后，消毒效果均達標。循環(huán)風消毒機2臺，每季度有物業(yè)辦負責過濾網(wǎng)的清洗，二季度過濾網(wǎng)的清洗正在進行中。
2、多重耐藥菌目標性監(jiān)測：截止到目前，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌 12株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施，并及時落實追蹤檢查。加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
3、加強職業(yè)暴露監(jiān)測：截止到目前，職業(yè)暴露共計上報1人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進行了相應的處理，在48小時內(nèi)進行了預防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。
手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，手衛(wèi)生規(guī)范是落實醫(yī)院感染控制最有效的措施，為一步加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于5月5日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動條幅，完善部分洗手設施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車、操作臺配備了快速手消液。開展了全員性培訓工作，現(xiàn)場示教操作七步洗手法，讓全院醫(yī)務人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法?？馗修k每月下科室進行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性，從而大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染發(fā)生。
1、加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負責對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接轉(zhuǎn)運等進行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。
2、完善提高污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負責污水處置工作，保證設備正常運轉(zhuǎn)，做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測，每月對污水采樣進行致病菌監(jiān)測。
1、“精準感控，醫(yī)師主導”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報、漏報現(xiàn)象。下一步要加強臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識培訓，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時篩查病例預警，及時上報感染病例，盡量避免遲報、漏報發(fā)生。
2、多重耐藥菌防控工作有待加強，下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學室等部門溝通，對檢出的多重耐藥菌及時上報科室與感控辦，及時做好防控措施，進一步提高多重耐藥菌的檢出率。
3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識有待加強，對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓及檢查督導力度，強化手衛(wèi)生意識，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。
4、對一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進行監(jiān)管。
5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學送檢率仍待提高，下一步要加強部門合作，逐步提高送檢率。
6、改進管理方法，以日常監(jiān)測與定期督導相結(jié)合，每季度以簡報的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進行分析，為臨床提供依據(jù)。
通過全年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
感控辦
xxx年10月30日
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇七
部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
完善管理為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每周通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。
（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等。各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員提供洗手設施，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
1、紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，。循環(huán)風消毒機。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達標。
2、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關證件，復印件進行保存。
3、本年5月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調(diào)查。
4、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
1、對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
2、對全院護理人員進行了“醫(yī)院感染預防和醫(yī)院重點部門的管理”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓，組織考試均合格。
4、對手術室工作人員人進行了“手術室感染管理”培訓。
5、對新上崗人員進行了崗前培訓內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。對感控醫(yī)生進行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓。通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
中醫(yī)院感染科
xxxx年12月10日
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇八
隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領導高度重視。
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領導高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領導強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領導重視重點科室的建設，對產(chǎn)房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。
在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓。
提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓。20xx年全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標準》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關規(guī)要求。血透室于000月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，9月1日正式開診。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇九
本年度，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)將2015年工作總結(jié)如下：
一、健全科室規(guī)章制度，完善管理流程
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每月在科周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，質(zhì)控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
1、質(zhì)量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫(yī)院感染。
2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
3、每月進行院感知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
4、加強對新上崗人員及實習生培訓管理，做到即上即培訓，即培即考核原則。
5、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
6、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。
論整改，查找原因，直到合格。2015年鮑曼不動桿菌得到控制。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：監(jiān)測對象以重點部位為主，每月對空氣、常用儀器設備，醫(yī)護常接觸環(huán)境、醫(yī)護人員手、物體表面進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，提出整改措施并嚴格執(zhí)行。
2、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。2015年無職業(yè)暴露發(fā)生。
3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果, 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、加強醫(yī)療廢物的管理
人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員感染意識
通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使科室感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，總之，院內(nèi)感染涉及科室各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為科室醫(yī)療服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
2015icu 年院感工作總結(jié)
為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
1、加強組織領導：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系，認真落實醫(yī)院感染管理制度、各項控制措施及流程。
2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度：
（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，并進行總結(jié)。
（2）遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。
（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。
（4）督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。
三、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：
（1）按照醫(yī)院感染診斷標準，實行有效的.醫(yī)院感染監(jiān)測。
（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。
（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。
（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。
（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時上報。
2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測：
（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。
（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。
（3）對各科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。
3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測：包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、導管相關性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術部位切口感染監(jiān)測。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測：通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。
5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測：結(jié)合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物。
四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進
1、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教
育、培訓，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督導、檢查、總結(jié)、改進。
五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護
1、落實醫(yī)務人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導。
2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。
3、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。
3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
七、加強合理使用抗菌藥物管理
1、協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。
2、協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。
八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制
1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
時向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。
醫(yī)院感染管理辦公室 2015年12月16日
2016年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。
一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術室、消毒供應室、重癥醫(yī)學科等的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。
3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓4次。針對培訓內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生
落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理
2
積極協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
院感辦
2015年10月20日
3
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇十
1、落實醫(yī)院感染管理會議制度，至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論解決醫(yī)院感染管理中遇到的疑難問題等。
2、充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室感控小組的作用，如醫(yī)院感染病例的上報，科室消毒隔離制度的監(jiān)督落實等，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
1、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每季度按計劃對重點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房、治療室、注射室等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作。
2、每半年一次對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
3、醫(yī)院感染病例監(jiān)測，督導科室及時主動上報，采取不定時下科室主動監(jiān)測與月度漏報調(diào)查相結(jié)合，每月第三周重點進行醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查后對全院及各科的感染情況進行匯總，對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布情況進行統(tǒng)計、分析、對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施，并向全院書面饋，杜絕醫(yī)院感染漏報的發(fā)生。
4、根據(jù)衛(wèi)計委《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的要求，初步定于6月份開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
5、開展多重耐藥菌的監(jiān)測，重視耐藥菌相關診斷及防控知識的培訓，強化病原學監(jiān)測意識，提高送檢率，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流行趨勢，為臨床抗菌藥物的使用提供依據(jù)。
6、目標性監(jiān)測的開展如：手術部位、留置尿管的監(jiān)測等。
7、對重點部門進行風險評估，逐步引導科室先做到自我評估，每月對相關部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測，收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科室溝通、核實醫(yī)院感染診斷，并查找引起感染的相關危險因素；及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時查找、分析原因及危險因素并提出相應的預防控制措施，最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇十一
3、嚴格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控，預防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。
4、采取監(jiān)測與檢查督導相結(jié)合方法，繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。
5、做好參與現(xiàn)患率調(diào)查人員的培訓，完成本年度的現(xiàn)患率調(diào)查及上報工作。
7、定期召開醫(yī)院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。
8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設，每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。
9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務人員職業(yè)暴露與防護工作。
10、深入臨床科室督導、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進。
11、做好質(zhì)量控制中心及院感委員會的各項工作。
12、做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應急、臨時性工作。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇十二
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。
加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。
主要計劃培訓以下內(nèi)容：
1、院感相關知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物 管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防 護；
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用， 對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考表。
３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇十三
明確。
2.工作人員進入手術間時，須戴外科口罩和帽子，口罩必須蓋住頭部和面部毛發(fā)，更換洗。
手衣、鞋。外出必須更換外出衣、鞋。工作鞋應利于清洗，每天清洗，每周消毒。
3.設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間：隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術。
間限置一張手術臺。手術室洗手、刷手、穿手術衣、戴手套、護士鋪臺，進行各種治療注射、拿放無菌物品等應符合無菌操作要求。
4.醫(yī)務人員必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，手術期間手術室門應保持關閉狀態(tài)，并嚴格限制手術室內(nèi)人員數(shù)量。
5.手術器具及物品必須一用一滅菌，各種無菌包、無菌容器內(nèi)的消毒或滅菌劑必須由專人負責管理，保存在專用潔柜內(nèi)，有效期為一周，并定期檢查、更換及滅菌處理。能壓力蒸汽滅菌的物品應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌；備用刀片、剪刀等器具盡可能采用小包裝壓力蒸汽滅菌；采用2%戊二醛浸泡滅菌的器械需標明時間、執(zhí)行人，浸泡10小時后用無菌水沖凈方可使用。所有無菌盒一經(jīng)開啟24小時后重新滅菌；干鑷每4小時更換滅菌一次。
6.嚴格按照外科手消毒流程執(zhí)行術前刷手工作。洗手刷應一人一用一滅菌。
7.所有一般患者用過的手術器具及物品的處理，必須先去污染，再加酶清洗，清洗后的器。
械應仔細檢查洗滌質(zhì)量，及時用烘干設備進行干燥打包送滅菌。
8.有感染癥病人手術通知單上應注明感染情況，應安排在隔離手術間進行手術。用后器械物品按常規(guī)程序單獨處理（遵照洗—消—洗的過程）。如被特殊感染病原體（如甲類傳染病以及屬甲級管理的乙類傳染病病原體、朊毒體）污染的醫(yī)療器械或物品先消毒，再清洗，再行消毒或滅菌。標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。凡參加手術人員離開手術間前，應將污染手術衣、鞋等所有防護用品脫在本室。手術室環(huán)境按要求清潔消毒。
消毒，并干燥保存?zhèn)溆?；嚴重遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
每周大清潔一次。每臺手術后、每天工作結(jié)束后應及時用消毒液擦拭地面、物表，必須濕式清潔。定期進行室內(nèi)開窗通風，每天2次，每次30分鐘或以上，而后按要求使用空氣消毒機或紫外線消毒環(huán)境。工作人員應熟悉各種消毒液的濃度、配制、使用、檢測方法。
應專車專用，用后嚴格消毒。
送，集中收集送醫(yī)療廢物暫存間。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇十四
1、布局合理，工作區(qū)保持清潔。設有消毒、更衣、通風、冷藏、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設施。
2、將原材料和烹飪好的食物分開，避免交叉污染。
3、食物操作者應保持嚴格的個人衛(wèi)生，特別注意洗手。
4、工作人員每天換一次工作服，并將頭發(fā)罩起。
5、工作人員發(fā)生感冒、腹瀉、嘔吐、喉部和皮膚感染時，應暫停工作。并報告至醫(yī)院感染管理科。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇十五
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的.各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
*****院感科。
二0一四年一月十日。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇十六
導語：醫(yī)院感染的預防與控制是非常重要的，下面小編為您推薦醫(yī)院感染管理工作計劃范文，歡迎閱讀!
醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作。
1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。
5、開展細菌耐藥性監(jiān)測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。
加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關資質(zhì)的審核。
嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準，結(jié)合我院實際，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃：
1、隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;
2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關科室補報。
3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的'疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
1、控制感染率：強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎培訓。
2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據(jù)《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。
1、醫(yī)院感染診斷標準;
2、抗菌藥物的合理使用知識;
4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇十七
醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的.重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強考核力度，進一步規(guī)范各項工作。
1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。
5、開展細菌耐藥性監(jiān)測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。
加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關資質(zhì)的審核。
嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
醫(yī)院感染管理工作總結(jié)報告篇十八
為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容：
1、院感相關知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。 ４、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
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