制定計(jì)劃可以讓我們更有條理地安排事務(wù)，減少焦慮和壓力。在制定計(jì)劃時(shí)，我們應(yīng)該考慮到不同因素的影響和可能的變化。在下面的范文中，可以看到不同人的計(jì)劃制定思路和創(chuàng)意方式。
慢病示范區(qū)工作計(jì)劃篇一
六、做好地方病、慢性病、重癥精神病等工作各類(lèi)資料收集、整理，及時(shí)正確上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)和報(bào)表。
七、做好腫瘤、糖尿病、冠心病和腦卒中報(bào)告卡的收集、審核等工作；定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療單位的報(bào)病情況進(jìn)行督導(dǎo)、定期開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查。
八、結(jié)合各種地方病、慢性病、重癥精神病相關(guān)宣傳日開(kāi)展相應(yīng)的宣傳活動(dòng)；
九、完成上級(jí)交辦的臨時(shí)性工作；
徐水區(qū)疾控中心地慢病科。
慢病示范區(qū)工作計(jì)劃篇二
慢性非傳染性疾病是一組發(fā)病率、致殘率和死亡率高，嚴(yán)重耗費(fèi)社會(huì)資源，危害人民群眾身體健康的疾病。區(qū)創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)工作是今年工作的重中之重，也是國(guó)家衛(wèi)生城市必備的條件之一。為了落實(shí)區(qū)創(chuàng)建國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作會(huì)議精神，扎實(shí)做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等慢性病的防治工作。結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：
門(mén)診各科診室配備血壓計(jì)，首診醫(yī)師需對(duì)區(qū)35歲以上的首診病人進(jìn)行血壓測(cè)量，并將血壓值記錄在門(mén)診病歷的“備注欄”內(nèi)，對(duì)血壓異常的門(mén)診病人進(jìn)行必要的健康宣教。門(mén)診部負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診各診室血壓監(jiān)測(cè)情況及門(mén)診病歷、門(mén)診日志登記情況進(jìn)行日常督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定措施整改，確保該項(xiàng)工作有序開(kāi)展。
在醫(yī)院門(mén)診大廳設(shè)立健康自測(cè)點(diǎn)（健康小屋），配備電子血壓計(jì)、身高體重計(jì)、體質(zhì)指數(shù)模板、腰圍尺、血糖儀，方便就診群眾進(jìn)行健康自測(cè)，并專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)自測(cè)結(jié)果進(jìn)行登記。健康小屋的搭建由門(mén)診部及后勤保障部負(fù)責(zé)。健康小屋設(shè)施的配備、檢測(cè)結(jié)果登記及日常管理由門(mén)診部負(fù)責(zé)。
門(mén)急診、住院轄區(qū)內(nèi)的初診病人，如確診為：
1、心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中（包括原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血）
2、惡性腫瘤病例。由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)報(bào)告卡，為分析評(píng)價(jià)心腦血管疾病、惡性腫瘤等疾病的發(fā)生、流行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。
要求臨床醫(yī)生對(duì)發(fā)生我院院內(nèi)的所有死亡病人均填寫(xiě)死亡報(bào)卡，并在死亡一周內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。死亡報(bào)告率要求100%。
切實(shí)做好5月31日世界無(wú)煙日慶?；顒?dòng)及10月8日全國(guó)高血壓宣傳日、11月14日國(guó)際糖尿病宣傳日等健康宣傳活動(dòng)。每月定期舉辦高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識(shí)，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。
慢病示范區(qū)工作計(jì)劃篇三
為了落實(shí)鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級(jí)公衛(wèi)辦工作會(huì)議精神，扎實(shí)做好高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。聯(lián)系我村實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：
1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓制度；每年至少測(cè)四次血壓和血糖。
2.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)90%以上，有效隨訪(fǎng)率達(dá)85%。
3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶(hù)籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)100%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)100%以上。
4.高血壓、糖尿病的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
1、設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。
2、首診測(cè)血壓，35歲以上居民每年至少測(cè)四次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次）。
3、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊(cè)登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)100%，糖尿病達(dá)100%），規(guī)范管理和隨訪(fǎng)率均達(dá)95%以上，每年隨訪(fǎng)四次。
4、掌握轄區(qū)65歲以上老年人群（常住人口）的基本情況，健康檔案等資料齊全，開(kāi)展老人周期性健康教育工作，有開(kāi)展工作記錄及資料。
5、按要求對(duì)重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪(fǎng)視，并有記錄。
6、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。
7、按照各類(lèi)慢病防治的需要，積極開(kāi)展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢病示范區(qū)工作計(jì)劃篇四
為進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作在我縣全面開(kāi)展，遵循突出重點(diǎn)，分級(jí)管理的原則，以規(guī)范化建設(shè)管理為標(biāo)準(zhǔn)，以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”、“健康湖北”、“疾控工作強(qiáng)基工程”為契機(jī)，結(jié)合我縣慢病防治實(shí)際情況，努力推進(jìn)湖北省全民健康生活方式行動(dòng)，逐步開(kāi)展示范創(chuàng)建等健康促進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為我縣慢病綜合防治的開(kāi)展，特制訂20xx年慢病綜合防治工作計(jì)劃。
（一）全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)慢性非傳染性疾病管理工作，以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）為依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)的工作落實(shí)。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達(dá)到100%（紙質(zhì)和電子），65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達(dá)到60%及以上，規(guī)范化管理率達(dá)到60%及以上，血壓、血糖控制率達(dá)到45%及以上。
（二）重點(diǎn)做好慢性病綜合防治工作，以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐，積極探索以人群分類(lèi)管理為基礎(chǔ)，以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點(diǎn)的慢病防治工作方法與途徑。
（三）積極開(kāi)展慢性病控制工作。促進(jìn)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測(cè)、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作及腫瘤監(jiān)測(cè)工作的進(jìn)一步實(shí)施。督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務(wù)的落實(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
（四）積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，以示范創(chuàng)建工作為重心，指導(dǎo)全縣開(kāi)展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進(jìn)活動(dòng)。
（一）全面落實(shí)居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)工作。
1、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ)，慢性病健康教育為重點(diǎn)，探索疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生開(kāi)展慢病防治的方法與模式。
2、做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，推廣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù)，舉辦慢性病綜合防治培訓(xùn)班，加強(qiáng)慢病防治隊(duì)伍能力建設(shè)。
3、每季度開(kāi)展居民健康檔案、慢病管理情況的督導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)和評(píng)估，并在全縣進(jìn)行信息通報(bào)。每月及時(shí)上報(bào)、審核公共衛(wèi)生信息報(bào)表。
（二）做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測(cè)、腫瘤監(jiān)測(cè)工作。
（1）在縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展死因監(jiān)測(cè)、腫瘤監(jiān)測(cè)工作，做好常規(guī)死因網(wǎng)報(bào)審核及分析工作。
（2）加強(qiáng)死因、腫瘤監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)，提高死因、腫瘤監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。
（3）舉辦死因監(jiān)測(cè)培訓(xùn)班，提高專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。
（三）慢性病人隨訪(fǎng)管理。
1、通過(guò)居民健康體檢對(duì)發(fā)現(xiàn)的慢性病進(jìn)行登記、管理，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式。
2、督促落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進(jìn)行一年不低于四次面對(duì)面隨訪(fǎng)工作，落實(shí)對(duì)老年人進(jìn)行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪(fǎng)管理，按要求做好相關(guān)項(xiàng)目檢查，做好隨訪(fǎng)記錄、填寫(xiě)存檔備查并保證信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。同時(shí)做好服務(wù)券的督導(dǎo)、管理工作。
（四）開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。
1、采取多種形式開(kāi)展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳健康教育活動(dòng)、充分利用廣播電視進(jìn)行宣傳慢性病防治知識(shí)。
2、組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)慢性病人進(jìn)行慢性病防治知識(shí)講座。
（五）積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)。
1、按照省衛(wèi)生廳《湖北省全民健康生活方式行動(dòng)實(shí)施方案》的要求，協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)在全市開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，重點(diǎn)開(kāi)展全民健康生活方式示范創(chuàng)建活動(dòng)，有計(jì)劃地在全縣建立示范社區(qū)，示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大居民的積極性，逐步提高居民健康素質(zhì)。
2、在城關(guān)、紅塔、軍店、化龍等重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)的健康教育和行為干預(yù)試點(diǎn)。規(guī)范和完善健康促進(jìn)活動(dòng)內(nèi)容，為全面推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)探索和經(jīng)驗(yàn)收集，并做好全民健康生活方式行動(dòng)信息上報(bào)工作。
1、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計(jì)劃，制定完成每季度督導(dǎo)計(jì)劃和方案。
2、制定完成“5.31”世界無(wú)煙日、“9.20”全國(guó)愛(ài)牙日、“10.8”全國(guó)高血壓日、“11.14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計(jì)劃、方案，指導(dǎo)開(kāi)展好宣傳活動(dòng)，并完成宣傳總結(jié)工作。。
3、全年開(kāi)展“腫瘤監(jiān)測(cè)”、“死因監(jiān)測(cè)”、“全民健康行動(dòng)”工作，并做好報(bào)表、年報(bào)分析、統(tǒng)計(jì)總結(jié)工作。
4、12月份整理資料，迎接上級(jí)有關(guān)部門(mén)的年終檢查和考評(píng)工作。
慢病示范區(qū)工作計(jì)劃篇五
為了落實(shí)市、縣防病工作會(huì)議精神，扎實(shí)做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根據(jù)縣慢性病管理工作計(jì)劃，聯(lián)系我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：
1。執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓制度；每年至少測(cè)一次血壓和血糖。
2。對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪(fǎng)率達(dá)85%。
3。轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶(hù)籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。
4。高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
1、有專(zhuān)人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開(kāi)抗癆藥。
3、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療。規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)告。
4、對(duì)戶(hù)籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓，35歲以上居民每年至少測(cè)一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。
5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊(cè)登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%），規(guī)范管理和隨訪(fǎng)率均達(dá)95%以上。每季、半年、年終的評(píng)估中等各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個(gè)案效果評(píng)估，均應(yīng)達(dá)到要求。
6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊(cè)，健康檔案等資料齊全，開(kāi)展老人周期性體檢工作，有開(kāi)展工作記錄及資料。
7、按要求對(duì)重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪(fǎng)視，并有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。
9、按照各類(lèi)慢病防治的需要，積極開(kāi)展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢病示范區(qū)工作計(jì)劃篇六
每年至少測(cè)一次血壓和血糖。
2.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪(fǎng)率達(dá)85%。
3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶(hù)籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。
4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
1、有專(zhuān)人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開(kāi)抗癆藥。
3、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療。
規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)告。
4、對(duì)戶(hù)籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓，35歲以上居民每年至少測(cè)一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢(一年一次或二年一次)。
5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊(cè)登記(高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%)，規(guī)范管理和隨訪(fǎng)率均達(dá)95%以上。
每季、半年、年終的評(píng)估中等各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個(gè)案效果評(píng)估，均應(yīng)達(dá)到要求。
6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群(常住人口)的基本情況并有花名冊(cè)，健康檔案等資料齊全，開(kāi)展老人周期性體檢工作，有開(kāi)展工作記錄及資料。
7、按要求對(duì)重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪(fǎng)視，并有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。
9、按照各類(lèi)慢病防治的需要，積極開(kāi)展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢病示范區(qū)工作計(jì)劃篇七
房縣20____年慢性非傳染性疾病防治工作計(jì)劃為進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作在我縣全面開(kāi)展，遵循突出重點(diǎn)，分級(jí)管理的原則，以規(guī)范化建設(shè)管理為標(biāo)準(zhǔn)，以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”、“健康湖北”、“疾控工作強(qiáng)基工程”為契機(jī)，結(jié)合我縣慢病防治實(shí)際情況，努力推進(jìn)湖北省全民健康生活方式行動(dòng)，逐步開(kāi)展示范創(chuàng)建等健康促進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為我縣慢病綜合防治的開(kāi)展，特制訂20____年慢病綜合防治工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)。
(一)全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)慢性非傳染性疾病管理工作，以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20____年版)為依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)的工作落實(shí)。20____年常住人口居民健康檔案建檔率要達(dá)到100%(紙質(zhì)和電子)，65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達(dá)到60%及以上，規(guī)范化管理率達(dá)到60%及以上，血壓、血糖控制率達(dá)到45%及以上。
(二)重點(diǎn)做好慢性病綜合防治工作，以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐，積極探索以人群分類(lèi)管理為基礎(chǔ)，以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點(diǎn)的慢病防治工作方法與途徑。
(三)積極開(kāi)展慢性病控制工作。促進(jìn)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測(cè)、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作及腫瘤監(jiān)測(cè)工作的進(jìn)一步實(shí)施。督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務(wù)的落實(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
(四)積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，以示范創(chuàng)建工作為重心，指導(dǎo)全縣開(kāi)展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進(jìn)活動(dòng)。
二、工作措施。
(一)全面落實(shí)居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)工作。
1、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ)，慢性病健康教育為重點(diǎn)，探索疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生開(kāi)展慢病防治的方法與模式。
2、做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，推廣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù)，舉辦慢性病綜合防治培訓(xùn)班，加強(qiáng)慢病防治隊(duì)伍能力建設(shè)。
3、每季度開(kāi)展居民健康檔案、慢病管理情況的督導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)和評(píng)估，并在全縣進(jìn)行信息通報(bào)。每月及時(shí)上報(bào)、審核公共衛(wèi)生信息報(bào)表。
(二)做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測(cè)、腫瘤監(jiān)測(cè)工作。
(1)在縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展死因監(jiān)測(cè)、腫瘤監(jiān)測(cè)工作，做好常規(guī)死因網(wǎng)報(bào)審核及分析工作。
(2)加強(qiáng)死因、腫瘤監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo)，提高死因、腫瘤監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。
(3)舉辦死因監(jiān)測(cè)培訓(xùn)班，提高專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。
(三)慢性病人隨訪(fǎng)管理。
1、通過(guò)居民健康體檢對(duì)發(fā)現(xiàn)的慢性病進(jìn)行登記、管理，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式。
2、督促落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進(jìn)行一年不低于四次面對(duì)面隨訪(fǎng)工作，落實(shí)對(duì)老年人進(jìn)行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪(fǎng)管理，按要求做好相關(guān)項(xiàng)目檢查，做好隨訪(fǎng)記錄、填寫(xiě)存檔備查并保證信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。同時(shí)做好服務(wù)券的督導(dǎo)、管理工作。
(四)開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。
1、采取多種形式開(kāi)展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳健康教育活動(dòng)、充分利用廣播電視進(jìn)行宣傳慢性病防治知識(shí)。
2、組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)慢性病人進(jìn)行慢性病防治知識(shí)講座。
(五)積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)。
示范社區(qū)，示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大居民的積極性，逐步提高居民健康素質(zhì)。
2、在城關(guān)、紅塔、軍店、化龍等重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)的健康教育和行為干預(yù)試點(diǎn)。規(guī)范和完善健康促進(jìn)活動(dòng)內(nèi)容，為全面推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)探索和經(jīng)驗(yàn)收集，并做好全民健康生活方式行動(dòng)信息上報(bào)工作。
三、工作進(jìn)度。
1、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計(jì)劃，制定完成每季度督導(dǎo)計(jì)劃和方案。
2、制定完成“5、31”世界無(wú)煙日、“9、20”全國(guó)愛(ài)牙日、“10、8”全國(guó)高血壓日、“11、14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計(jì)劃、方案，指導(dǎo)開(kāi)展好宣傳活動(dòng)，并完成宣傳總結(jié)工作。。
3、全年開(kāi)展“腫瘤監(jiān)測(cè)”、“死因監(jiān)測(cè)”、“全民健康行動(dòng)”工作，并做好報(bào)表、年報(bào)分析、統(tǒng)計(jì)總結(jié)工作。
4、12月份整理資料，迎接上級(jí)有關(guān)部門(mén)的年終檢查和考評(píng)工作。
慢病示范區(qū)工作計(jì)劃篇八
根據(jù)現(xiàn)中心轄區(qū)人口數(shù)62408人(其中中心55093人，利民路服務(wù)站7315人)的基本情況，結(jié)合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》的要求，為圓滿(mǎn)完成《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》中慢病管理的目標(biāo)任務(wù)，特?cái)M定工作計(jì)劃如下：
慢病示范區(qū)工作計(jì)劃篇九
201x年我市地方病防治工作要繼續(xù)加強(qiáng)鼠疫、布病和碘缺乏病等地方病防治，兼顧氟、砷中毒、包蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)病及慢性非傳染性疾病的防治，保證全面完成以下地方病防治目標(biāo)任務(wù)。
一、鼠疫防治。
201x年鼠防工作要認(rèn)真按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局要求，大力開(kāi)展重點(diǎn)人群鼠防宣傳和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)疫區(qū)外來(lái)人員的教育管理，認(rèn)真做好動(dòng)物間疫情監(jiān)測(cè)、疫區(qū)檢疫，開(kāi)展疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)，做好鼠疫聯(lián)防聯(lián)控和應(yīng)急處理等各項(xiàng)綜合防治措施。
1、鼠防宣傳教育。
肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市做好疫區(qū)群眾和外來(lái)務(wù)工人員的預(yù)防鼠疫“三不、三報(bào)”知識(shí)宣傳普及，肅州區(qū)、瓜州縣做好疫區(qū)毗鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾、進(jìn)出檢疫卡人員的鼠防知識(shí)宣傳工作。酒泉市疾控中心下發(fā)鼠疫防治“三不、三報(bào)”宣傳畫(huà)、宣傳單20000份（見(jiàn)表1）。肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市、肅州區(qū)、瓜州縣各印制數(shù)量不少于10000份的宣傳單（宣傳畫(huà)），同時(shí)要利用廣播、電視、報(bào)紙等媒體，聯(lián)合旅游局、國(guó)土局、林業(yè)局、鄉(xiāng)政府、礦管站等部門(mén)和單位進(jìn)行鼠疫預(yù)防“三不、三報(bào)”宣傳，各檢疫卡對(duì)進(jìn)出疫區(qū)的所有人員進(jìn)行以口頭、資料、警示牌等形式的“三不、三報(bào)”宣傳。抽查知曉率要達(dá)到85%以上。
2、鼠防知識(shí)培訓(xùn)。
2.1專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)：肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市要固定工作人員，繼續(xù)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)，通過(guò)送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)、老帶新等方式進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)人才建設(shè)，提高鼠疫防治隊(duì)伍整體素質(zhì)。
2.2、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：各縣（市、區(qū)）疾控中心要協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門(mén)督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生所、個(gè)體診所）張貼“鼠疫診療要點(diǎn)”，熟悉鼠疫防治“三不、三報(bào)”制度和首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度。酒泉市疾控中心于3月下旬深入各縣（市、區(qū)）對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員和各檢疫卡工作人員進(jìn)行鼠防知識(shí)的集中培訓(xùn)。對(duì)不能參加集中培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，各縣（市、區(qū)）疾控中心自行安排培訓(xùn)，所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握鼠疫防治“三不、三報(bào)”制度。
3、應(yīng)急疫情處理的各項(xiàng)準(zhǔn)備。
3.1、組織準(zhǔn)備：市、縣兩級(jí)疾控中心于4月底前成立疫情處理小組，完善鼠疫應(yīng)急預(yù)案,做好應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的人員、技術(shù)等準(zhǔn)備工作。
3.2、疫情處理物資儲(chǔ)備：市、縣疾控中心于4月底前認(rèn)真檢查疫情處理物資品種、數(shù)量，更換過(guò)期、失效物資，切實(shí)保證物資數(shù)量、質(zhì)量。
3.3、市、縣兩級(jí)疾控中心在4月—10月份務(wù)必做好應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的車(chē)輛等后勤保障準(zhǔn)備工作。
3.4、各鼠疫檢驗(yàn)室要購(gòu)置、補(bǔ)充和更換必要的檢驗(yàn)設(shè)備和試劑，做好應(yīng)對(duì)人間鼠疫疫情處理的檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作。
4、動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測(cè)。
4.1、阿克塞縣嚴(yán)格按照《鼠疫全國(guó)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案》要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)面積，對(duì)以往沒(méi)有監(jiān)測(cè)過(guò)的疫源地逐步開(kāi)展監(jiān)測(cè)。（1）全年共監(jiān)測(cè)疫源面積2000平方公里，其中固定監(jiān)測(cè)疫源面積1000平方公里，流動(dòng)監(jiān)測(cè)疫源面積1000平方公里。（2）用路線(xiàn)法完成旱獺密度調(diào)查2次，每次調(diào)查不少于5條路線(xiàn)，每條路線(xiàn)距離不少于5公里，調(diào)查面積不少于250hm2。（3）每月選擇3種生境分3次用5m夾線(xiàn)法，完成野外夜行鼠數(shù)量調(diào)查，每次布夾200夾次，每月共600夾次。（4）全年共檢驗(yàn)活體旱獺不少于200只；對(duì)搜檢的動(dòng)物體外寄生物，除少量留做標(biāo)本外，按同一寄主、同一蚤種、同一地點(diǎn)分組（10-20只/組）檢驗(yàn)。（5）抽檢旱獺血清不少于175份，犬血清50份。（6）完成旱獺洞干蚤調(diào)查，每月探洞不少于50個(gè)，全年探洞不少于200個(gè)。(7)對(duì)捕獲的旱獺及小型鼠類(lèi)和其它動(dòng)物檢蚤，分類(lèi)鑒定，計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率。
4.2、玉門(mén)市、肅北縣按照《全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)方案》和《動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。完成染疫動(dòng)物病原學(xué)、宿主血清學(xué)檢測(cè)，犬血清檢測(cè)，媒介昆蟲(chóng)的調(diào)查，以及小型嚙齒動(dòng)物的調(diào)查監(jiān)測(cè)任務(wù)。同時(shí)，進(jìn)一步擴(kuò)大疫源檢索范圍，收集可檢材料，尤其要注重病死動(dòng)物的收集和檢測(cè)，不斷提高檢菌率。全年完成共計(jì)采集100只活體旱獺和其他嚙齒類(lèi)動(dòng)物材料，剖檢100只以上進(jìn)行檢菌培養(yǎng)，采集50份旱獺血清，20份犬血清，進(jìn)行血凝實(shí)驗(yàn)，5—9月每月探洞100個(gè)，共計(jì)500個(gè)，梳檢150只宿主體蚤進(jìn)行分類(lèi)鑒定，5—9月每月選2—3種不同生境進(jìn)行夜行鼠的調(diào)查，固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)5月和7月各進(jìn)行一次旱獺密度調(diào)查，流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行一次旱獺密度調(diào)查。
肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市要對(duì)距離居住區(qū)、工人作業(yè)區(qū)、水源等較近的動(dòng)物疫點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)性滅源。
縣級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)要于5月10日前開(kāi)展工作，逐月按時(shí)完成各項(xiàng)動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)任務(wù)，酒泉市疾控中心做好技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查。
5、鼠疫實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。
各鼠疫實(shí)驗(yàn)室要按照國(guó)家生物安全管理的要求，按照鼠疫實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程進(jìn)行操作，保證儀器設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)和工作的順利開(kāi)展。對(duì)分離到的鼠疫菌株做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)人保管、責(zé)任到人，確保安全。鼠疫菌的運(yùn)送嚴(yán)格按照生物安全的相關(guān)要求和衛(wèi)生廳地辦室的具體要求進(jìn)行運(yùn)送。各實(shí)驗(yàn)室要認(rèn)真填寫(xiě)污物處理等各項(xiàng)記錄，對(duì)安全隱患和實(shí)驗(yàn)室安全事故按照要求及時(shí)報(bào)告和處理，做好安全事故處理記錄。
6、檢疫卡工作。
肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市、肅州區(qū)、瓜州縣于4月20日前將現(xiàn)有檢疫卡名稱(chēng)、地點(diǎn)、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式等詳細(xì)情況報(bào)市疾控中心。檢疫卡工作人員要求必須做到熟練掌握可疑疫情的處理方法和報(bào)告程序，進(jìn)行上崗前培訓(xùn)。堅(jiān)持24小時(shí)值班，對(duì)所有過(guò)往車(chē)輛、人員進(jìn)行詳細(xì)登記（姓名、性別、年齡、常住地址、身份證號(hào)碼、進(jìn)出卡原因、去向、聯(lián)系方式），做好鼠疫預(yù)防宣傳。按要求配備防護(hù)、消殺等檢疫物品，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行檢疫卡工作制度，對(duì)可疑情況及時(shí)報(bào)告。
以上縣（市、區(qū)）要在檢疫卡開(kāi)展工作期間，于每月2日前將檢疫情況匯總上報(bào)到市級(jí)疾控中心。市疾控中心對(duì)各檢疫卡進(jìn)行督導(dǎo)檢查，結(jié)合動(dòng)物監(jiān)測(cè)和疫區(qū)人員流動(dòng)情況，5--10月每月進(jìn)行疫情分析和預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)。
7、鼠疫聯(lián)防。
為加強(qiáng)鼠疫疫情信息交流，聯(lián)合防范鼠疫疫情，疫區(qū)縣疾控中心要與周邊縣市疾控中心簽訂《鼠疫聯(lián)防協(xié)議書(shū)》，相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)，密切注視轄區(qū)內(nèi)和周邊地區(qū)的疫情動(dòng)態(tài)，確保鼠防信息的.暢通?！妒笠呗?lián)防協(xié)議書(shū)》的簽訂工作要于5月低前完成，并將簽訂情況報(bào)市疾控中心。
8、疫區(qū)外來(lái)人員管理。
我市近年的4次人間鼠疫均為外來(lái)人員引發(fā)，肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市、瓜州縣要積極與當(dāng)?shù)卣畢f(xié)調(diào)，與旅游、國(guó)土管理、林業(yè)、油礦、風(fēng)能開(kāi)發(fā)、相關(guān)鄉(xiāng)政府、礦管等部門(mén)簽訂《鼠防責(zé)任書(shū)》，由相關(guān)單位對(duì)進(jìn)入疫區(qū)旅游、開(kāi)礦、修路、蓋房、修畜圏等的用工單位及人員進(jìn)行鼠防宣傳、登記管理，并將進(jìn)入疫區(qū)的事由、地點(diǎn)、人員等情況報(bào)疾控中心備案。肅州區(qū)和要對(duì)疫區(qū)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳，嚴(yán)格執(zhí)行檢疫制度。
9、鼠疫網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。
肅北縣、阿克塞縣、玉門(mén)市要進(jìn)一步規(guī)范鼠疫網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，加強(qiáng)直報(bào)人員培訓(xùn)，專(zhuān)人專(zhuān)機(jī)，及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)溝通更正，保證監(jiān)測(cè)信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，市疾控中心將對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中出現(xiàn)的責(zé)任性問(wèn)題進(jìn)行書(shū)面通報(bào)。
201x年，我市碘缺乏病防治工作要繼續(xù)借助中央補(bǔ)助專(zhuān)項(xiàng)資金碘缺乏病防治項(xiàng)目，深入開(kāi)展宣傳和健康教育活動(dòng)，繼續(xù)推廣碘鹽示范縣、示范村創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，組織病情調(diào)查、監(jiān)測(cè)和宣傳，保證年度各項(xiàng)工作任務(wù)全面完成。
1、居民戶(hù)食用鹽監(jiān)測(cè)。
1.1、抽樣監(jiān)測(cè)和上報(bào)：各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心于5月10日前完成今年居民戶(hù)食用鹽的抽樣監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果于5月15日前上報(bào)酒泉市疾病預(yù)防控制中心，同時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)分析報(bào)告，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)以書(shū)面和電子版同時(shí)上報(bào)，監(jiān)測(cè)分析報(bào)告要嚴(yán)格按照碘鹽監(jiān)測(cè)分析報(bào)告格式上報(bào)，總結(jié)要有圖片資料。監(jiān)測(cè)抽樣方法和樣本量各縣（市、區(qū)）按《鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)碘鹽監(jiān)測(cè)抽樣記錄表（碘鹽隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)專(zhuān)用）》自行分配抽樣，原則上2009年監(jiān)測(cè)時(shí)抽到的鄉(xiāng)或村盡量不重復(fù)抽樣。肅州區(qū)、金塔縣、玉門(mén)市、瓜州縣、敦煌市每個(gè)行政村（居委會(huì)）抽取8戶(hù)居民鹽樣，各縣（市、區(qū)）共計(jì)288（9×4×8）份鹽樣。阿克賽縣、肅北縣按實(shí)有所轄鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽樣，在每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）隨機(jī)抽取4個(gè)行政村（居委會(huì)），每個(gè)行政村（居委會(huì)）抽取15戶(hù)居民鹽樣，各共計(jì)180（3×4×15）份（若有變化就以省級(jí)201x年方案實(shí)施）。市疾控中心于5月底前完成數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)錄入和匯總上報(bào)。
1.2、注意事項(xiàng)：監(jiān)測(cè)抽取的鹽樣經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后，必需妥善保存樣品3～5個(gè)月，以備省、市疾病預(yù)防控制中心檢查、復(fù)核。復(fù)核結(jié)果將進(jìn)行通報(bào)，對(duì)復(fù)核結(jié)果偏差較大的實(shí)驗(yàn)室要對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。切實(shí)提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與鹽業(yè)及有關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào)解決。
2、實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病縣級(jí)考核評(píng)估。
各縣（市、區(qū)）要于4月底前做好實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)縣級(jí)考核評(píng)估工作的資料整理，和評(píng)估分析報(bào)告。資料包括各縣（市、區(qū)）自己的考核評(píng)估方案，評(píng)估填報(bào)表（表1-8），健康教育問(wèn)卷，甲狀腺觸診、尿碘抽樣現(xiàn)場(chǎng)登記表，現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)圖片等。務(wù)必做好省級(jí)對(duì)我市達(dá)標(biāo)縣（市、區(qū)）的考評(píng)抽查準(zhǔn)備工作，確保6月底我省向國(guó)家級(jí)考評(píng)組申報(bào)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的考核驗(yàn)收順利進(jìn)行。
3、碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控考核工作。
2009年我市碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控考核工作取得了較好的成績(jī)，各級(jí)實(shí)驗(yàn)室全部考核合格。為確保今年實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)常規(guī)運(yùn)行和監(jiān)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，要認(rèn)真總結(jié)2009年的考核經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)，做好201x年碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控考核工作，于3月5日前將考核結(jié)果以信件和電子版的形式同時(shí)上報(bào)省疾控中心地方病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室和酒泉市疾控中心。年內(nèi)省、市疾控中心將對(duì)各碘鹽實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行一次抽查。
4、“5.15”碘缺乏病宣傳及健康教育。
市、縣兩級(jí)疾控中心要利用各種形式廣泛深入地開(kāi)展碘缺乏病防治知識(shí)，協(xié)調(diào)鹽業(yè)、教育、廣電等部門(mén)配合搞好第十七屆“防治碘缺乏病日”宣傳活動(dòng)。結(jié)合碘缺乏病防治項(xiàng)目工作，繼續(xù)深入開(kāi)展碘缺乏病防治宣傳和健康教育，及時(shí)上報(bào)宣傳總結(jié)。各縣（市、區(qū)）完成碘缺乏病健康教育知識(shí)知曉率調(diào)查小學(xué)生50人，家庭主婦50人。
根據(jù)我市2009年布病疫情回升的實(shí)際情況，今年需進(jìn)一步加強(qiáng)布病宣傳教育和監(jiān)測(cè)工作，要求各縣（市、區(qū)）按時(shí)完成重點(diǎn)人群（養(yǎng)殖、屠宰、畜產(chǎn)品加工等）宣傳教育、布病監(jiān)測(cè)等工作任務(wù)：
1、宣傳教育和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。
市、縣兩級(jí)疾控中心要印制一定數(shù)量的布病防治知識(shí)宣傳材料，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群和農(nóng)村人群開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，提高布病防治知識(shí)知曉率。市疾控中心逐縣進(jìn)行集中培訓(xùn)，各縣對(duì)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)師和防保專(zhuān)干進(jìn)行布病防治知識(shí)培訓(xùn)，提高警惕性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑布病病人。
2、加強(qiáng)布病重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)。
2.1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有重點(diǎn)人群進(jìn)行主動(dòng)調(diào)查，進(jìn)行采血檢驗(yàn)。肅北縣、阿克塞縣采血不得少于120份，其他縣（市、區(qū)）采血不得少于150份，采集的血樣分離出血清，不用滅活，進(jìn)行嚴(yán)密封裝、正確編號(hào)后連同原始資料報(bào)送市疾控中心進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)于能進(jìn)行初檢的縣市，必須將陽(yáng)性血清送市疾控中心復(fù)核并上報(bào)原始資料。市疾控中心負(fù)責(zé)血清的檢驗(yàn)和結(jié)果反饋及匯總上報(bào)。
2.2、對(duì)復(fù)檢過(guò)的陽(yáng)性血清，當(dāng)?shù)丶部刂行囊M(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)癥狀做出病例診斷，對(duì)于確診的病例需填報(bào)《臨床布病病例登記表》，并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和病例線(xiàn)索調(diào)查。
四、其它工作。
市、縣兩級(jí)疾控中心各自主動(dòng)完成包蟲(chóng)病醫(yī)院手術(shù)病例調(diào)查，查出的病例及時(shí)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，將資料上報(bào)市疾控中心。各疾控中心印制一定數(shù)量的慢性病防治宣傳材料，主動(dòng)開(kāi)展高血壓和糖尿病等慢性病的宣傳和健康教育。完成上級(jí)下達(dá)的其它項(xiàng)目工作和臨時(shí)工作。
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慢病示范區(qū)工作計(jì)劃篇十
隋著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式的改變及老齡化的加速，高血壓、糖尿病及各種慢性疾病的發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的身心健康，并且給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治重心則在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)，慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，基層慢病的防治工作好壞直接關(guān)系到慢病的防治效果。為此我院創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)，并創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨技術(shù)指導(dǎo)小組，以及將慢病防治工作納入基層衛(wèi)生考核目標(biāo)，確保慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作順利完成和慢病管理進(jìn)一步完善，走“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的道路。根據(jù)上級(jí)慢病防治相關(guān)文件及主管部門(mén)的要求，特制定大足區(qū)婦幼保健院xx年慢病管理工作計(jì)劃：
一、工作目標(biāo)。
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)。利用計(jì)算機(jī)管理，對(duì)我院慢病示范區(qū)對(duì)應(yīng)服務(wù)人群的高血壓、糖尿病的病人及新發(fā)病人首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
文檔來(lái)源為:版本可編輯.歡迎下載支持.的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)村級(jí)高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生。
4、以我院為基礎(chǔ)，從群體防治出發(fā)，個(gè)人防治入手，建立慢病隨訪(fǎng)管理模式。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔目標(biāo)。
1、建立基層居民健康檔案，服務(wù)人民。
2、建立慢病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪(fǎng)記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實(shí)施計(jì)劃。
建立慢病各種制度；對(duì)一般人群、慢病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作，建立建全慢病管理綜合防治機(jī)制。
1、對(duì)各村各組進(jìn)行健康檔案建立及體檢。
文檔來(lái)源為:版本可編輯.歡迎下載支持.血糖檢測(cè)記錄等多種方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
3、高血壓、糖尿病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。
4、高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理和轉(zhuǎn)診：對(duì)檢出高血壓、糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
5、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：對(duì)檢出高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)、篩查出高血壓、糖尿病高危人群采取群體或個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給以健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)血壓、血糖。
6、一般人群的健康促進(jìn)：根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)基層人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
（1）在我院及村衛(wèi)生室建立慢病防治知識(shí)宣傳刊欄，每個(gè)季度更換一次內(nèi)容。
（2）在我院慢病示范區(qū)域內(nèi)每季度舉辦一次慢病知識(shí)講座，健康生活方式講座及義診等活動(dòng)。
文檔來(lái)源為:版本可編輯.歡迎下載支持.（3）院內(nèi)開(kāi)展免費(fèi)測(cè)量血壓。
四、培訓(xùn)及評(píng)估。
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓、糖尿病防治指南》全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
評(píng)估時(shí)按照慢病建檔動(dòng)態(tài)管理情況、隨訪(fǎng)管理開(kāi)展情況、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲首診血壓開(kāi)展情況、就診者的滿(mǎn)意度等，慢病知識(shí)知曉率、相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率及慢性病的藥物規(guī)范治療情況，綜合評(píng)估。
慢病示范區(qū)工作計(jì)劃篇十一
1．嚴(yán)格執(zhí)行課程計(jì)劃，落實(shí)計(jì)劃、教材、課時(shí)，全面提高學(xué)生的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。
2.認(rèn)真做好心理、健康教育的學(xué)科滲透工作，在各學(xué)科中滲透心理、健康教育。
3.積極認(rèn)真學(xué)習(xí)鉆研教材，制定好教學(xué)計(jì)劃，上好每周的心理、健康專(zhuān)題晨會(huì)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行慢性非傳染性疾病防控知識(shí)宣傳，保證每學(xué)期8-9學(xué)時(shí)。
慢病示范區(qū)工作計(jì)劃篇十二
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓病、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病防治的中心在基層，基層慢病防治的工作好壞直接關(guān)系到慢病制度的效果。為此，我院將慢病防治工作納入重點(diǎn)管理項(xiàng)目，根據(jù)上級(jí)要求，特制定今年的慢病管理工作計(jì)劃。
1.建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行摸底登記建檔工作，
制度慢病管理工作制度，由副院長(zhǎng)分管此項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到人，配備專(zhuān)職人員具體執(zhí)行。
鄉(xiāng)醫(yī)為指導(dǎo)醫(yī)生，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)進(jìn)行自我管理、提高防治效果及生活質(zhì)量，每年進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪(fǎng)、指導(dǎo)。
3.加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓糖尿病專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及居民
高血壓糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。4.建立高血壓糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
1.建立居民健康檔案，建檔率要達(dá)到95%。
2.建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，高危人群的管理登記，應(yīng)有隨訪(fǎng)記錄，治療記錄及健康教育記錄。
1.我院對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)考核，及時(shí)反饋考核意義及時(shí)改進(jìn)工作。
2.各村衛(wèi)生室要制定工作制度、工作流程質(zhì)量控制等規(guī)章制度加強(qiáng)自我檢查。
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