通過寫心得體會,我們可以用文字記錄下自己成長的點滴,留下寶貴的回憶??偨Y(jié)心得體會需要真實客觀,不夸大成績,也不回避問題。小編為大家整理了一些實用的心得體會范文,希望能給大家?guī)硪恍﹩l(fā)。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇一
在醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)中,實習(xí)是不可或缺的一部分,尤其是大內(nèi)科實習(xí),它是學(xué)生接觸到臨床實際工作的第一次機會,對于提高學(xué)生的實際操作能力和學(xué)科知識掌握程度起到了很大的促進作用。在完成大內(nèi)科實習(xí)后的這段時間里,我深感受到了實習(xí)的重要性,并從中獲得了很多寶貴的經(jīng)驗和體會。
首先,大內(nèi)科實習(xí)讓我更加深入地了解了各種病例。在醫(yī)學(xué)書本中,我們只能看到理論知識的描述和醫(yī)學(xué)案例的分析,但實際上每個病例都可能有不同的表現(xiàn)和治療方法。通過實習(xí),我們可以親自接觸到各種不同的病人,了解他們的病情和病史,觀察他們的癥狀和體征,從而更加深入地了解各種疾病的特點。比如,在實習(xí)中,我遇到了一位患有冠心病的病人,他的病情嚴重到需要立即進行冠狀動脈支架置入手術(shù)才能挽救。通過參與這個手術(shù)和觀察病人的術(shù)后恢復(fù)情況,我對冠心病的診斷、治療和預(yù)后有了更加深入的了解。
其次,大內(nèi)科實習(xí)讓我積累了臨床經(jīng)驗。實習(xí)是將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐操作的過程,通過與老師和醫(yī)生的交流和指導(dǎo),我學(xué)會了許多臨床技能和操作流程。比如,我現(xiàn)在已經(jīng)能夠熟練地采集患者的血液樣本,并能快速地進行血常規(guī)和生化指標(biāo)分析;我也學(xué)會了使用心電圖儀進行心電圖記錄和分析,以及使用超聲檢查儀進行腹部超聲檢查等。這些臨床操作技能的掌握對于日后的臨床工作將會有很大的幫助。
此外,大內(nèi)科實習(xí)也提高了我與患者的溝通能力和同理心。醫(yī)生除了要進行醫(yī)學(xué)診斷和治療,還要關(guān)心患者的心理和情緒狀態(tài),并給予他們情感上的支持。通過與患者的交流和觀察,我慢慢學(xué)會了如何應(yīng)對不同患者的不同情緒和需求。比如,在實習(xí)中,一位年輕的女性患者因患有癌癥而情緒低落,我通過與她的交流,安慰和鼓勵她,幫助她調(diào)整了自己的態(tài)度,提高了她的抗癌治療信心。這種通過溝通與患者建立起的信任關(guān)系,對于患者的治療效果和康復(fù)過程有著重要的影響。
最后,大內(nèi)科實習(xí)讓我更加理解了醫(yī)生的責(zé)任和職業(yè)道德。在實習(xí)過程中,我親眼見證了許多醫(yī)療中的困境和挑戰(zhàn),也了解到了醫(yī)生需要承擔(dān)的責(zé)任和壓力。作為一名醫(yī)生,不僅要具備必要的醫(yī)學(xué)知識和技能,還要具備良好的職業(yè)道德和堅定的責(zé)任感。比如,在實習(xí)中,有一位患者因為病情嚴重需要進行手術(shù),但他擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險和術(shù)后康復(fù),猶豫不決。在這個時候,醫(yī)生需要耐心地為他解答疑慮,并告訴他手術(shù)的必要性和風(fēng)險控制措施,給他信心和安全感。這種為患者著想,以患者為中心的原則,是一名優(yōu)秀醫(yī)生必備的素質(zhì)。
總之,大內(nèi)科實習(xí)是一次很寶貴的經(jīng)歷,通過實習(xí),我從理論到實踐,從書本到臨床,逐漸理解和掌握了臨床醫(yī)學(xué)的知識和技能。通過與患者的溝通,我也更加明白了作為醫(yī)生所需具備的責(zé)任和職業(yè)道德。這段實習(xí)經(jīng)歷讓我收獲頗豐,將會對我未來的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和臨床工作產(chǎn)生深遠的影響。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇二
隨著實習(xí)的進程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習(xí)也漸漸進入正軌,在各個科室的實習(xí)中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習(xí)期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實習(xí)的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的.能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。
實習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責(zé)的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力,如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。在實習(xí)過程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒有臨床實習(xí)之前也有所感悟,但真正進入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護士,不僅要學(xué)會基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業(yè)很平凡卻很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽大。護士受到尊重的同時,也會時常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護士長經(jīng)常教導(dǎo)我們,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。
總的來說,我的實習(xí)過程還是順利的。通過社會實踐的磨練,我深深地認識到社會實踐是一筆財富。在實踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識,它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會朝著自己的目標(biāo),不斷努力學(xué)習(xí),為自己的理想而奮斗!
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇三
第一段:引言(200字)。
在醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)中,實習(xí)生期間是我們接觸臨床實踐的重要時期。在實習(xí)期間,我有幸選擇了內(nèi)科作為我的主要實習(xí)科目。在這段時間里,我深入了解了內(nèi)科的診療過程和治療方法,也收獲了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。在本文中,我將分享我在實習(xí)內(nèi)科中所得到的心得體會。
第二段:專業(yè)能力提升(200字)。
在實習(xí)內(nèi)科的過程中,我通過與專業(yè)醫(yī)生的互動學(xué)習(xí),深入了解了各種常見病和多種疾病的診療方法。通過與病人交流并根據(jù)其病情癥狀進行初步判斷,我逐漸提高了自己的臨床思維和分析能力。此外,在實習(xí)期間,我學(xué)到了許多實際操作的技巧,例如抽血、靜脈輸液和放置導(dǎo)尿管等。這些經(jīng)驗不僅增加了我的專業(yè)技能,還讓我更加了解醫(yī)學(xué)專業(yè)的實際操作。
第三段:溝通能力的提升(200字)。
在實習(xí)內(nèi)科的過程中,我有機會與很多不同年齡、不同病情的病人進行溝通。這些經(jīng)驗讓我更加理解病人的需求和感受,培養(yǎng)了我的溝通能力。我學(xué)會了如何與病人建立信任,如何用簡潔的語言解釋疾病的診斷和治療方案,以及如何耐心傾聽病人的痛苦和不安。通過與病人的溝通,我意識到醫(yī)生的責(zé)任不僅僅是治療疾病,更需要提供溫暖和關(guān)懷。因此,我的溝通能力得到了極大的提高。
第四段:團隊合作的經(jīng)驗(200字)。
實習(xí)內(nèi)科的過程不僅要求個人綜合能力的發(fā)展,也需要團隊合作。在實習(xí)期間,我有幸成為一個醫(yī)療團隊的一員,與其他實習(xí)生、護士和醫(yī)生共同合作,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。通過與團隊成員的密切合作,我學(xué)會了如何在緊張的工作環(huán)境下高效地與他人合作,如何協(xié)調(diào)各方的工作任務(wù)和時間安排,以及如何處理工作中出現(xiàn)的問題。這些經(jīng)驗不僅提高了我的團隊合作能力,還讓我明白只有團隊的配合和協(xié)作,才能提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
第五段:自我反思與展望(200字)。
在實習(xí)內(nèi)科的日子里,我不僅學(xué)到了專業(yè)知識和實踐技能,更重要的是從實踐中認識到我還存在許多不足和需要提高的地方。通過與病人和醫(yī)生的交流,我意識到自己在溝通和應(yīng)對突發(fā)情況方面還有待加強。因此,在未來的學(xué)習(xí)和實踐中,我會繼續(xù)積極投入,進一步提高自己的專業(yè)能力和溝通能力,努力成為一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。
總結(jié)(100字)。
通過實習(xí)內(nèi)科的經(jīng)歷,我不僅學(xué)到了專業(yè)知識和實踐技巧,還提高了自己的專業(yè)能力和溝通能力。同時,通過和團隊成員的緊密合作,我也增強了自己的團隊合作意識和協(xié)調(diào)能力。這段實習(xí)經(jīng)歷讓我更加明白醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要性和責(zé)任感,也為我未來的醫(yī)學(xué)之路奠定了堅實的基礎(chǔ)。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇四
第一段:引言(150字)。
實習(xí)是充實自己知識儲備、鍛煉專業(yè)能力和豐富實踐經(jīng)驗的重要機會。近期,我有幸進行了為期兩個月的內(nèi)科實習(xí),并獲得了很多寶貴的體會。在實習(xí)期間,我感受到了內(nèi)科醫(yī)生的責(zé)任與微笑,以及對患者的關(guān)切和溫暖。下面我將分享我在內(nèi)科實習(xí)中的心得體會。
第二段:專業(yè)知識的積累和應(yīng)用(250字)。
實習(xí)期間,我深刻認識到內(nèi)科醫(yī)生需要具備扎實的專業(yè)知識。通過與導(dǎo)師和同事的切磋和交流,我掌握了更多的內(nèi)科疾病診斷與治療方法,并了解了很多臨床操作技巧。在病房和門診中,我親自參與了一系列病例的診療工作,通過實際操作和患者溝通,我逐漸提高了自己的臨床能力。在處理病人病情時,我學(xué)會了仔細聽取患者和家屬的反映,并結(jié)合病史和檢查結(jié)果進行全面分析判斷,最終給出科學(xué)、合理的治療方案。
第三段:與患者的溝通與關(guān)懷(300字)。
內(nèi)科醫(yī)生除了扎實的專業(yè)知識,還需要善于與患者進行溝通和關(guān)懷。在實習(xí)期間,我學(xué)到了如何打開患者的心扉,讓他們主動地向我訴說病情和感受。通過與患者的交流,我懂得了關(guān)懷和耐心的重要性。病人不僅需要醫(yī)治身體疾病,更需要醫(yī)者的關(guān)心和鼓勵。我努力培養(yǎng)自己的同情心,傾聽患者的痛苦與困惑,并給予他們適當(dāng)?shù)陌参颗c建議。內(nèi)科實習(xí)讓我意識到作為醫(yī)生,我們除了治療疾病,還應(yīng)該給予患者心理、情感上的支持。
第四段:團隊合作的重要性(250字)。
內(nèi)科實習(xí)也讓我深刻認識到醫(yī)療團隊的重要性。在我實習(xí)的醫(yī)院,我與導(dǎo)師和同事們緊密合作,共同為患者提供最好的診療服務(wù)。他們傳授給我豐富的醫(yī)療經(jīng)驗,引導(dǎo)我進行病例探討和醫(yī)學(xué)講座,使我不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和團隊合作能力。每天的查房和討論讓我深刻認識到一個良好的醫(yī)療團隊是如何協(xié)作無間、互相學(xué)習(xí)、互相借鑒,從而提供更加科學(xué)、全面的醫(yī)療服務(wù)。團隊合作不僅使診治工作事半功倍,還能減輕個人壓力和提高工作效率。
第五段:反思和展望(250字)。
內(nèi)科實習(xí)的經(jīng)歷讓我意識到自己在專業(yè)知識、溝通技巧和團隊合作方面還存在不足。作為一名醫(yī)學(xué)生,我需要保持學(xué)習(xí)的態(tài)度和對知識的積極渴望,不斷提升自己的醫(yī)學(xué)水平和綜合素質(zhì)。未來,我將更加注重扎實的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí),并通過實踐和反思不斷完善自己的臨床操作能力。同時,我也將努力與團隊合作,做到溝通、協(xié)調(diào)、相互學(xué)習(xí),提高自己的綜合素質(zhì)。我相信,在接下來的臨床實踐中,我將不斷成長,為更多的患者帶去關(guān)懷和治愈。
總結(jié)(100字)。
通過這次內(nèi)科實習(xí),我深刻認識到作為一名內(nèi)科醫(yī)生,不僅要具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,還需善于患者溝通和關(guān)懷,并且在團隊合作中發(fā)揮作用。實習(xí)使我對內(nèi)科醫(yī)學(xué)有了更深刻的理解,同時也提醒了我要不斷學(xué)習(xí)和進步。我將倍加珍惜這次寶貴的實習(xí)經(jīng)歷,并將其作為未來成長的基石。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇五
本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同,心內(nèi)科護士實習(xí)鑒定。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中,特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué),被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的,事實上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通,通過這個絡(luò)將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來,形成復(fù)雜的生命體,在這個絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現(xiàn)出來,面對這復(fù)雜而又有序的絡(luò)和中樞,如果沒有嚴密的`邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
實習(xí)方法。
無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學(xué)們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復(fù)雜,內(nèi)容抽象,而學(xué)習(xí)時間相對較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實習(xí)時間內(nèi),全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的,關(guān)鍵是學(xué)會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)絡(luò)。有了絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實習(xí)的方法和重點,從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫媒j(luò)的觀點來掌握實習(xí)方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的絡(luò)系統(tǒng),我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個絡(luò)的組成及功能有一定的了解,絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始,以傳導(dǎo)通路為主要線索,來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時間的限制,在校學(xué)習(xí)和實習(xí)期間不可能做到對這個絡(luò)全面了解,因而,同學(xué)們在復(fù)習(xí)時應(yīng)該抓住重點。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇六
春秋輪回,光陰如梭,回首自己xx年來在內(nèi)科護士工作崗位上度過的日日夜夜,所做的點點滴滴感慨萬千……這些年使我深深地體會到:護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當(dāng)我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神,當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時,面對那些失而復(fù)得的生命,那些來之不易的歡笑,我就會感到欣慰,我就會感到無憾,我更會感到無悔。“天使”是傳說中神仙使者,是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽為“白衣天使”,是人們對護士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項守護生命的.重任。無數(shù)個陽光燦爛的早晨,我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲;無數(shù)個不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的工作不驚天動地,但是我們是春天的滴滴細雨,讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續(xù)與病人的生命同行,讓病人因我們的護理而減少痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。
在內(nèi)科,非常感謝科護士長對我的循循教導(dǎo),充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來的,而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè)”,使我在今后工作中不管遇到什么問題,都能保持著一份積極向上的心。
內(nèi)科是一個非常團結(jié)的科室團隊,不僅體現(xiàn)在同事間親如一家,對病人的關(guān)懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務(wù),密切護患關(guān)系,增加病人對護理工作的滿意率,這對護士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會,提升護士在病人康復(fù)過程中所起的作用,增強護士的自我價值感和學(xué)習(xí)知識的積極性?!拔覀儍?nèi)科每個人的分工不同,但目的都是為了骨科這個家的發(fā)展,讓病人更好更快的康復(fù),提高他們的生活質(zhì)量,維護社會的和諧與發(fā)展?!?/p>
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇七
轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習(xí)已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習(xí)慣反思,習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實習(xí)的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學(xué)到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了,慢慢習(xí)慣身與心的同時疲累,慢慢習(xí)慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學(xué)習(xí)的時間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習(xí)慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習(xí)慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學(xué)會坦然的面對生離死別,慢慢學(xué)會在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,我還只是見到了一小點;慢慢學(xué)會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學(xué)會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會厚臉皮,慢慢學(xué)會偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的,下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習(xí)期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,首先是病程的書寫,
一是語言要精簡;
二,寫的東西要有依據(jù);
三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;
三,在腎內(nèi)科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;
四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;
五,用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語,不要想當(dāng)然的寫;
六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過哪些治療,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
二是,糖尿病腎??;
三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年,老年病人。
當(dāng)然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版),關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面,因為很多腎臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要小心,因為很多藥都會經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內(nèi)酯(安體舒通),,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結(jié)沙坦(代文),厄貝沙坦;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達),尼群地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥,多糖鐵復(fù)合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。
腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達。
降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復(fù)方腎炎片,金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥,(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。,止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥,其它的還在學(xué)習(xí)中在腎病內(nèi)科一般是,早上比較忙,下午基本就是補病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:45到科室,然后給病人測血壓,八點交班,交完班后老師會查房。
其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動脈,頭靜脈造瘺手術(shù)的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周,雖說學(xué)到的東西不多,但是還是有一點點成長,會繼續(xù)努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇八
腎內(nèi)科是醫(yī)學(xué)專業(yè)中的重點科室之一,實習(xí)前的準備工作尤為重要。首先,了解并熟悉腎臟的基本解剖生理知識,了解其發(fā)病機制、診斷與治療方法以及常見疾病。其次,熟悉相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查、實驗室常規(guī)和特殊檢查,例如尿液分析、血液生化、超聲檢查、CT和MRI等。最后,在實習(xí)前閱讀相關(guān)文獻,了解最新的醫(yī)學(xué)進展和研究成果,為實習(xí)做好充分準備。
二、與患者的溝通與交流。
在腎內(nèi)科實習(xí)中,與患者的溝通與交流是至關(guān)重要的?;颊叱3R驗榧膊±_而情緒低落,這時與他們的關(guān)懷和理解具有重要意義。在與患者交談時,要耐心傾聽他們的訴求和癥狀表述,了解他們的病情發(fā)展和生活狀況,適時給予安慰和建議。在患者面臨重大決策時,應(yīng)提供權(quán)威的醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)的建議,幫助他們做出正確決策。此外,與患者交流時要注意用簡潔明了的語言表達,避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,使患者能夠更好地理解。
三、臨床實踐與技能提升。
腎內(nèi)科是一個綜合性科室,涉及診斷和治療的多個方面。在實習(xí)中,要積極主動地參與病歷討論、查房和病例討論,與主治醫(yī)生和其他實習(xí)生共同探討病情和治療方案。實習(xí)期間,要學(xué)會制定合理的工作計劃和時間安排,合理安排病房查房和門診時間,確保實習(xí)活動的高效進行。同時,要加強對各種特殊檢查和技術(shù)操作的了解和掌握,例如腎活檢、血液透析和腎臟移植手術(shù)等。良好的技能訓(xùn)練和實踐經(jīng)驗是成為一名優(yōu)秀的腎內(nèi)科醫(yī)生的基礎(chǔ)。
四、團隊合作與專業(yè)精神。
腎內(nèi)科是一個團隊合作的科室,醫(yī)生、護士和實習(xí)生之間的密切合作是保障患者安全和治療效果的重要保證。在實習(xí)期間,要主動與科室其他醫(yī)生和護士進行溝通和交流,積極參與團隊討論和病案討論。要嚴格遵守相關(guān)的工作和操作規(guī)范,確保實習(xí)期間的患者看護和治療質(zhì)量。此外,對于工作中的問題和困難,要勇于尋求幫助和指導(dǎo),不斷學(xué)習(xí)和提高專業(yè)知識和技能。
五、反思與總結(jié)經(jīng)驗。
實習(xí)結(jié)束后,要及時進行反思和總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題并積極改進?;仡櫿麄€實習(xí)過程,分析自身在臨床實踐和團隊合作中的不足之處,以及在與患者交流和溝通中的問題。根據(jù)實習(xí)的收獲和經(jīng)驗,制定個人的發(fā)展和提升計劃,設(shè)置明確的目標(biāo)和計劃。同時,要持續(xù)關(guān)注腎內(nèi)科領(lǐng)域的最新進展,不斷學(xué)習(xí)和研究,為成為一名優(yōu)秀的腎內(nèi)科醫(yī)生而努力奮斗。
以上就是本人腎內(nèi)科實習(xí)心得體會的文章,實習(xí)期間,通過充分準備和努力工作,完成了各項任務(wù),并與患者和團隊成員建立了良好的關(guān)系。通過實習(xí)的經(jīng)歷,不僅對腎內(nèi)科的專業(yè)知識有了更深入的了解和掌握,還提高了團隊合作和溝通能力。相信這次實習(xí)對我的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯將產(chǎn)生深遠的影響。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇九
在內(nèi)科的臨床實習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣?,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實習(xí)過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療,常規(guī)護理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如:神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度,復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應(yīng)控制用量,避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規(guī),肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經(jīng)抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要,中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。
在臨床的學(xué)習(xí)過程中,我體會了西醫(yī)治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉,需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當(dāng)一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人負責(zé),對疾病負責(zé),是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),在西醫(yī)院實習(xí)能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術(shù),但是對于中醫(yī)方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導(dǎo),只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫(yī)實質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進一步學(xué)會將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻。
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價,對自己不足的總結(jié),對學(xué)做醫(yī)生的體會,對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇十
一轉(zhuǎn)眼,一個月的呼吸內(nèi)科實習(xí)生涯已告一段落,帶教老師們和導(dǎo)師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識,很多??浦R都是在其他科學(xué)不到的,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學(xué)和照顧,衷心的說一聲謝謝你們,可愛的天使們!
剛到科里時候很無措、很陌生,后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細觀看老師的操作,在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作,還學(xué)會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應(yīng)用于臨床,還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。
開始實習(xí)的第一個星期,遇見一個褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認真仔細的將壞死組織清除消毒上藥,看著患者的傷口一天天長好,那時候真的能到護理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道三分治療,七分護理,我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護患關(guān)系才會更融洽!將護理服務(wù)作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候,所以老師有機會
耐心的傳授她們的經(jīng)驗給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點并說出我的不足之處,給我改正的機會。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安,自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來時狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今后會努力改正,提高操作水平,這是做好一個護士最基本的功課。不知道什么時候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!
在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實習(xí)第三周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,我剛休假完上班時看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終后的護理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點難受。同時感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費時間,更督促我們好好規(guī)劃,好好學(xué)習(xí)工作,好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老師們團結(jié)協(xié)作,相互幫助的團結(jié)精神,老師們無私奉獻的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承,科室的人與人之間的關(guān)系很和諧,氛圍也很好,為我們實習(xí)生考慮了很多,謝謝護士長、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機會,所有的一切都是十分感謝!
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇十一
神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)結(jié)束了,經(jīng)過整整一個月的臨床實習(xí)所獲得的知識和教訓(xùn)卻沒有隨著實習(xí)的結(jié)束而消失。
可能是內(nèi)科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動手操作的機會,讓我產(chǎn)生了消極情緒,加上本科室的規(guī)章制度和工作習(xí)慣,讓我對這個科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計數(shù)制度讓我更是不理解,給人一種很摳門,很斤斤計較的感覺,好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響??墒蔷谷荒軌驗榱艘粋€預(yù)沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。
病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了,但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認真,很少有人磨洋工或偷奸耍滑,全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶,我也要向他們一樣,對工作充滿十足的熱情,無論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務(wù),得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長,但他卻能夠勝任代教的工作,他當(dāng)然有他的過人之處,她手腳麻利,也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時會說話比熟練的技能操作更有用,說話時一種藝術(shù),怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處,這是自己的能力的體現(xiàn)。
盡管我自認為工作很認真,在工作中還會出現(xiàn)很多錯誤,而且是在其它科室已經(jīng)犯過的,最后我總結(jié)出一條,這就是責(zé)任感的問題,沒有做不好的工作,只有不負責(zé)任的人,可見我的責(zé)任心還不夠強,畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位,但這種不負責(zé)任的表現(xiàn)會帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習(xí)慣扼殺在萌芽中,我定當(dāng)勉勵自己,同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科,總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術(shù)還不夠熟練,我的一舉一動讓人還不夠放心,我不會怨天尤人,不會其內(nèi),實習(xí)時間還有7個月呢?況且我走過的科室都是內(nèi)科,相信我總會有機會操作的。
不管怎樣,總而言之做好自己的工作,別給老師或病人留下不好的印象。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇十二
兩個星期過得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽說血液很無聊,只能天天去課室看書。但我比較幸運,跟了一個“懶老師”,什么活都給我干。兩個星期下來,收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進她的病記,對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問,看到典型的病人就提問講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時抱佛腳奏效,她問的問題很多都能回答出來。在血液內(nèi)覺得學(xué)到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對血液內(nèi)科說聲再見吧。離開之前,在門外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發(fā)現(xiàn)他帶上了帽子——化療的副作用開始出現(xiàn)了,加上今天在電梯里主任說他的血小板總是升不高,心里不禁為他添了一份擔(dān)心。
血液科里見得最多的就是白血病,個個都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個病人,病史健健康康的,到醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞200多,達到白細胞瘀滯的指標(biāo),送他去急查ct時,家人非常擔(dān)心緊張,尤其是他的兒子。對他們來說,這就是天大的災(zāi)難。對這位18歲的讀高二的男生來說,簡直可以說是天塌下來了?;叵肫鹱约鹤x高二時,心里沒什么顧慮的,就是好好讀書跟好好踢球,生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家里的經(jīng)濟也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。幸虧網(wǎng)絡(luò)的興起,這兩個星期來,經(jīng)常有同學(xué)、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他,籌得的善款也暫時幫他渡過了難關(guān)。發(fā)生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的,接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過好每一天的生活,努力開創(chuàng)未來。在血液內(nèi)科,這可能才是我學(xué)到的最珍貴的東西。醫(yī)生每天面對的不只是病人和疾病,思考的.不只是每一個診療過程,還有對生命健康的領(lǐng)悟。
雖然實習(xí)得很滿意,但我明顯把考研的復(fù)習(xí)落下來了,沒能完成這兩個星期給自己的任務(wù)。下個科是無聊的感染科,只能用那段時間補回落下的內(nèi)容。到現(xiàn)在還沒有一個具體明確的計劃,心里還是有點擔(dān)心的,但我還是想先好好實習(xí),了解一下哪個科適合自己,等到輪到婦產(chǎn)科時,我就要全心全意準備考研了。希望自己能堅持到最后,堅持明確的考研意向,堅持艱辛的考研復(fù)習(xí)進程。
明天是周日,我要好好出去玩,好好看球(皇馬對巴塞)。還有,好好計劃和調(diào)整。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇十三
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣?,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實習(xí)過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療,常規(guī)護理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如:神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度,復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應(yīng)控制用量,避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規(guī),肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經(jīng)抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診??刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要,中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。
在臨床的學(xué)習(xí)過程中,我體會了西醫(yī)治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉,需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當(dāng)一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人負責(zé),對疾病負責(zé),是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),在西醫(yī)院實習(xí)能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術(shù),但是對于中醫(yī)方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導(dǎo),只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫(yī)實質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進一步學(xué)會將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻。
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價,對自己不足的總結(jié),對學(xué)做醫(yī)生的體會,對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇十四
時間匆匆走過,心內(nèi)科實習(xí)的一個月時間就在不經(jīng)意間“流失”了,不長不短的一個月時間里,用心的話,能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學(xué)到的東西。
第一,明確了自己的職責(zé),懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作,知道每個時間段自己應(yīng)該去做什么,對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。
第二,學(xué)會了組員之間的分工與合作,互相幫助。
第三,之前對心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現(xiàn)在通過親身的接觸,對疾病的認識就更加深刻了。另外,還學(xué)會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。
第四,一些護理技能操作得到了很大的進步,因為在這里能夠自己動手的機會很多。
第五,懂得了健康宣教對患者的重要性,學(xué)會了對患者相關(guān)疾病的健康宣教。
最后一點,就是面對不同的病人,應(yīng)該如何去溝通,雖不能說完全學(xué)會,但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西,只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個科時,看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細則,自己是有點迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個機器人那樣聽從指揮,現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達不到那個水平。不過經(jīng)過一個月的磨練,發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實踐出真知啊。還有一點,我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責(zé),然后突然上初則,對我來說,就有點亂,不知道自己具體應(yīng)該要做什么,感覺會很凌亂。確實,我第一天上初則時,總是忘了做這做那,角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責(zé)那樣,不知效果會不會好一點。
說實話吧,在這個科里,唯一的不好就是人際關(guān)系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài),好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣,讓人覺得沒一點激情,大家除了工作還是工作。另外,個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的,當(dāng)下屬出現(xiàn)錯誤時及時指出,另外加一些適當(dāng)?shù)呐u,這是對的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時候,給予一些肯定是很重要的,有時候,一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法,也許護長有表揚下屬,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感謝心內(nèi)科的所有老師,特別是___老師,在你們的精心教導(dǎo)下,感覺我們又長大了一點,懂事了一點。當(dāng)然還有感謝那里的護工阿姨,她們平時都對我們很好,很關(guān)心我們。在往后的日子里,我會再接再厲,力求做到最好。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇十五
我們在一些事情上受到啟發(fā)后,就十分有必須要寫一篇心得體會!這樣能夠給人努力向前的動力。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?以下小編在這給大家整理了一些內(nèi)科實習(xí)心得體會,希望對大家有幫助!
在內(nèi)科實習(xí)很快就過了兩月的時間,也許以前在這呆過一年的原因,對這里有了很多的感情。現(xiàn)在要離開去別的科室,真有點舍不得。
除了幾個新來的醫(yī)生外連護士也少有變動,十年前我實習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經(jīng)驗和相當(dāng)耐心的長者,以前我們都是他手把手地教著,細說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果,因為誰也怕多說惹上不必要的事。
中醫(yī)在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點后(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候,老師會將一些比較簡單的病號叫我們?nèi)タ?,然后指?dǎo)我們怎樣去看舌苔舌質(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結(jié)意見。這樣對于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。
在內(nèi)科這個家園里,感受到醫(yī)生、護士們那種互助互愛,親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情,隨著歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么!
月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科才開始有點不適應(yīng),從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,感覺自己好笨,反應(yīng)遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學(xué)生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習(xí)不下去了,那只是在自己內(nèi)心的話。
后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習(xí)慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負責(zé)很好的老師,從老師那里我學(xué)會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責(zé)備的一起笑著和我說:“沒事,我做一遍你看,下次都會了。”
老師讓我學(xué)配藥,我感覺自己怪怪的,連藥都抽不好更不用說配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習(xí)。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感,我又學(xué)會了一件事!”
每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準備好讓我練習(xí)。我還記得上班第二天老師說讓我學(xué)配藥,我說老師現(xiàn)在我不想學(xué),我想把今天學(xué)習(xí)到的知識先消化了在學(xué)習(xí),給我一天時間,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙,可惡的是不曉得誰把我的紙丟了,我找不到它去哪了,那時候覺得好對不起老師啊,后來我就努力用心記著工作流程。后來熟悉了,也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試,我拿起針就去給病人做皮試,當(dāng)時老師看我做的時候,心里還是有點緊張,做完后老師對我說做的很完美,我當(dāng)時心花怒放的,好高興啊,老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上,老師安慰我說沒事以后熟能生巧,我當(dāng)時安慰自己沒事,以后好好練習(xí)。
在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師說我沒有把管入深,只是淺表面,然后我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿著老師做,然后抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心里一直反胃,現(xiàn)在沒事了習(xí)慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。
在老師的帶領(lǐng)下,我覺得我每天很充實,實習(xí)一個月的日子馬上都要結(jié)束了,有點舍不得了,因為對那里熟悉了,又要走了,要去適應(yīng)下一個科室,呆在內(nèi)科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔(dān)心害怕老師責(zé)備,而老師只是笑著說沒事,我想說老師你辛苦了,讓你費心了!
時間匆匆走過,心內(nèi)科實習(xí)的一個月時間就在不經(jīng)意間“流失”了,不長不短的一個月時間里,用心的話,能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學(xué)到的東西。第一,明確了自己的職責(zé),懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作,知道每個時間段自己應(yīng)該去做什么,對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學(xué)會了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現(xiàn)在通過親身的接觸,對疾病的認識就更加深刻了。另外,還學(xué)會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四,一些護理技能操作得到了很大的進步,因為在這里能夠自己動手的機會很多。第五,懂得了健康宣教對患者的重要性,學(xué)會了對患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點,就是面對不同的病人,應(yīng)該如何去溝通,雖不能說完全學(xué)會,但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西,只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個科時,看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細則,自己是有點迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個機器人那樣聽從指揮,現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達不到那個水平。不過經(jīng)過一個月的磨練,發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實踐出真知啊。還有一點,我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責(zé),然后突然上初則,對我來說,就有點亂,不知道自己具體應(yīng)該要做什么,感覺會很凌亂。確實,我第一天上初則時,總是忘了做這做那,角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責(zé)那樣,不知效果會不會好一點。
說實話吧,在這個科里,唯一的不好就是人際關(guān)系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài),好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣,讓人覺得沒一點激情,大家除了工作還是工作。另外,個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的,當(dāng)下屬出現(xiàn)錯誤時及時指出,另外加一些適當(dāng)?shù)呐u,這是對的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時候,給予一些肯定是很重要的,有時候,一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法,也許護長有表揚下屬,只是我不知道而已,呵呵。最后,很感謝心內(nèi)科的所有老師,特別是__老師,在你們的精心教導(dǎo)下,感覺我們又長大了一點,懂事了一點。當(dāng)然還有感謝那里的護工阿姨,她們平時都對我們很好,很關(guān)心我們。在往后的日子里,我會再接再厲,力求做到最好。
神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)結(jié)束了,經(jīng)過整整一個月的臨床實習(xí)所獲得的知識和教訓(xùn)卻沒有隨著實習(xí)的結(jié)束而消失。
可能是內(nèi)科的緣故,除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺,其他的操作很少,幾乎很少有動手操作的機會,讓我產(chǎn)生了消極情緒,加上本科室的規(guī)章制度和工作習(xí)慣,讓我對這個科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計數(shù)制度讓我更是不理解,給人一種很摳門,很斤斤計較的感覺,好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥,可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響??墒蔷谷荒軌驗榱艘粋€預(yù)沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了,但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認真,很少有人磨洋工或偷奸耍滑,全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲,這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶,我也要向他們一樣,對工作充滿十足的熱情,無論身在什么職位,都要以身作則,把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上,又熱情,微小的為患者及其家屬服務(wù),得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長,但他卻能夠勝任代教的工作,他當(dāng)然有他的過人之處,她手腳麻利,也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短,只要工作做得好,做得到位,同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕,要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時會說話比熟練的技能操作更有用,說話時一種藝術(shù),怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處,這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認為工作很認真,在工作中還會出現(xiàn)很多錯誤,而且是在其它科室已經(jīng)犯過的,最后我總結(jié)出一條,這就是責(zé)任感的問題,沒有做不好的工作,只有不負責(zé)任的人,可見我的責(zé)任心還不夠強,畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位,但這種不負責(zé)任的表現(xiàn)會帶到自己今后的工作中去,為了能夠把這樣的壞習(xí)慣扼殺在萌芽中,我定當(dāng)勉勵自己,同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科,總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人,他們需要借助微觀、尿管、灌腸,靜脈留置針的操作,護士姐姐們不放心讓我操作,我想我的技術(shù)還不夠熟練,我的一舉一動讓人還不夠放心,我不會怨天尤人,不會其內(nèi),實習(xí)時間還有7個月呢?況且我走過的科室都是內(nèi)科,相信我總會有機會操作的。
不管怎樣,總而言之做好自己的工作,別給老師或病人留下不好的印象。
20__年6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫(yī)院,這是人生的轉(zhuǎn)折點,是實現(xiàn)理想的開始,是人生航程的起點。
結(jié)束了為期兩天的實習(xí)前培訓(xùn)教育,很榮幸,我的第一個實習(xí)站是神經(jīng)內(nèi)科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責(zé)備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內(nèi)科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負責(zé)的病人的.具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負責(zé)。因此,我感到很溫暖,也很快就適應(yīng)了新的環(huán)境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經(jīng)內(nèi)科生活就這樣悄然無聲的結(jié)束了。在神內(nèi)的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的臨床經(jīng)驗,使我的學(xué)生身份的轉(zhuǎn)變,習(xí)慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結(jié)果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據(jù)我說的開好一部分醫(yī)囑,然后帶著我去查房,詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療及預(yù)防。
在這有限的實習(xí)期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導(dǎo)下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內(nèi)科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領(lǐng)全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經(jīng)驗。
在這里每個醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務(wù)人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習(xí)生講一些看似簡單但很實用的臨床經(jīng)驗。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專的每位領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學(xué)生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現(xiàn)在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學(xué)習(xí),完成我的實習(xí),為我校爭取良好的榮譽。
在心內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷心得學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇十六
神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗愿e極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對接下來的實習(xí),努力扎實我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇十七
在普外科實習(xí)期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導(dǎo)尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。下面是小編為大家收集整理的小兒外科實習(xí)心得,歡迎大家閱讀。
為期1年的進修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗機構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細,必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識及技術(shù)。
要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生,光有臨床知識是不夠的,除了一些常規(guī)的治療外,我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如:正確得拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是臨床工作的最高境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并且能夠?qū)⒅R融會貫通,這樣做對醫(yī)患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力,我們用真心給病人送去溫暖,每一句話語都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷,但對于他們來說卻是信心與力量,就是能夠幫助病人度過難關(guān)的那種堅定不移的信念。
作為一名實習(xí)醫(yī)生,我所能做到的也許是微不足道的,我只能在每天的實習(xí)過程中不斷的去積累,不斷的去努力,不斷的去反省。我不擔(dān)心自己會犯錯誤,雖然我們很年輕、很稚嫩,但是也不要懼怕失敗,因為這是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認識到在以后的實習(xí)過程中必須充分發(fā)揮自身潛力,運用自己所學(xué)在之后的實習(xí)工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致,希望自己錯誤越來越少,認識越來越深,收獲越來越多,那么離成功也就越來越近。
也許這些。
只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣波浪襲來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的,“冰凍三尺,非一日之寒?!?/p>
實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛,所以我早有心理準備,我也知道有時候自己很勉強得去面對這些繁瑣,但我不會退縮,并且我會勇敢地面對挑戰(zhàn)!因為在不遠處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,但卻在我心中留下了深刻印象。兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、急診危重癥等各系統(tǒng)疾病的情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。
與其他科室相比,兒科有自己的特殊性。第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關(guān)系。由于兒童正處于生長發(fā)育期,肝腎功能及某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,對藥物的代謝及解毒功能也較差;不同年齡的兒童對藥物反應(yīng)也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準確。這就要求護理人員更加認真,做好“三查七對”,凡事多想想、多看看,如有疑問及時詢問。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,實習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強,但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在多數(shù)是一家一個孩子,每個兒童都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實習(xí)生來練手。
然而,1~2歲小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動,配合不佳,這又增加了穿刺的難度。在兒科,家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求護士不斷嚴格要求自己,在靜脈穿刺技術(shù)上不斷精益求精,同時掌握與小兒及其家長良好的溝通能力。面對一個個脆弱的小生命,讓我意識到護士不僅要技術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通交流。孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,一些家長難免說一些傷人的話。雖然在這個過程中,老師們也會覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
兒科的老師們定期給我們講課,讓我們既能復(fù)習(xí)到書本上的知識,又能學(xué)習(xí)到臨床實用的知識。慢慢熟練了之后,也覺得不是剛開始的什么都不會,取得了明顯的進步。雖然我們有指定的帶教老師,可是其他老師也經(jīng)常會給我們講很多知識,這就很好的擴大了我們的學(xué)習(xí)范圍。感謝老師們的教誨,你們永遠是我學(xué)習(xí)的榜樣。
今后,我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng),以“愛心、耐心、細心、責(zé)任心”對待每一位患兒,持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極向科室的老師們學(xué)習(xí)!
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇十八
轉(zhuǎn)眼兩個月的實習(xí)生活結(jié)束了。這兩個月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí),時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測、治療方法,如:腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習(xí)生的身份重新學(xué)習(xí),感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學(xué)生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用?,F(xiàn)在隨著護理學(xué)科和社會的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實習(xí)內(nèi)容不再是簡單的打針輸液,執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,限度的恢復(fù)患者身體和心理健康,恢復(fù)正常生活。以下我將我的實習(xí)內(nèi)容總結(jié)一下。
在神經(jīng)內(nèi)科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。除腦炎外,發(fā)病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢?;颊叨嘤谐D晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏罚榧毙云鸩?,可復(fù)發(fā),部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。
神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。
飲食護理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食??偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆?jié){,有條件可食用蛋白粉,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側(cè)重新插入。昏迷患者對外界刺激反應(yīng)性降低,食物要防止過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當(dāng)患者合并其他基礎(chǔ)疾病時,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷、凍傷。
無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復(fù)。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協(xié)助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長期臥床患者應(yīng)抬高下肢20-30度,下肢遠端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預(yù)防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內(nèi)外翻運動,足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇十九
月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科,才開始有點不適應(yīng),從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,感覺自己好笨,反應(yīng)遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學(xué)生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實習(xí)不下去了,那只是在自己內(nèi)心的話。
后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習(xí)慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負責(zé)很好的老師,從老師那里我學(xué)會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責(zé)備的一起笑著和我說:“沒事,我做一遍你看,下次都會了?!?/p>
老師讓我學(xué)配藥,我感覺自己怪怪的,連藥都抽不好更不用說配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習(xí)。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感,我又學(xué)會了一件事!”
每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準備好讓我練習(xí)。我還記得上班第二天老師說讓我學(xué)配藥,我說老師現(xiàn)在我不想學(xué),我想把今天學(xué)習(xí)到的知識先消化了在學(xué)習(xí),給我一天時間,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙,可惡的是不曉得誰把我的紙丟了,我找不到它去哪了,那時候覺得好對不起老師啊,后來我就努力用心記著工作流程。后來熟悉了,也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試,我拿起針就去給病人做皮試,當(dāng)時老師看我做的時候,心里還是有點緊張,做完后老師對我說做的很完美,我當(dāng)時心花怒放的,好高興啊,老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上,老師安慰我說沒事以后熟能生巧,我當(dāng)時安慰自己沒事,以后好好練習(xí)。
在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師說我沒有把管入深,只是淺表面,然后我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿著老師做,然后抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心里一直反胃,現(xiàn)在沒事了習(xí)慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。
在老師的帶領(lǐng)下,我覺得我每天很充實,實習(xí)一個月的日子馬上都要結(jié)束了,有點舍不得了,因為對那里熟悉了,又要走了,要去適應(yīng)下一個科室,呆在內(nèi)科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔(dān)心害怕老師責(zé)備,而老師只是笑著說沒事,我想說老師你辛苦了,讓你費心了!
內(nèi)科實習(xí)心得體會篇二十
在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實習(xí)中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人,很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實習(xí)這一實踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗,獲得提高。
雖然實習(xí)是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅信通過這一段時間的實習(xí),從中獲得的實踐經(jīng)驗使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/12590850.html】