2023年家長與學(xué)校安全協(xié)議書(實用9篇)

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2023年家長與學(xué)校安全協(xié)議書(實用9篇)
時間:2023-11-16 17:22:05     小編:影墨

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。相信許多人會覺得范文很難寫?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

家長與學(xué)校安全協(xié)議書篇一

為了確保學(xué)生在校期間的人身安全,增強安全防范意識,提高安全防范能力,杜絕安全事故的發(fā)生,依照上級有關(guān)文件精神,結(jié)合我校實際,特制訂本安全責(zé)任書。

1、學(xué)校要求四華里以上的學(xué)生在校寄讀,并對寄宿生實行封閉式管理,無特殊原因,未經(jīng)班主任或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)同意,星期一至星期五放晚學(xué)期間(尤其是晚上)一律不準(zhǔn)外出。通寄生在上課期間不準(zhǔn)外出。禁止學(xué)生翻爬圍墻進出校園。

2、學(xué)生上學(xué)、放學(xué)路上,星期五放學(xué)后,學(xué)生必須及時回家,嚴(yán)禁乘坐農(nóng)用車、拖拉機、漫漫游、無牌無證及其他不安全的交通工具,不準(zhǔn)騎自行車。

3、嚴(yán)禁私自下河、塘、水庫玩耍、洗澡和上山摘果捕捉野生動物。

4、嚴(yán)禁以任何形式從事賭博活動。

5、嚴(yán)禁到網(wǎng)吧、歌廳、游戲室、錄像廳、溜冰場等營業(yè)性場所參與任何活動。

6、禁止與社會閑散人員不正當(dāng)來往,勾搭,更不允許參與他們的活動。

7、嚴(yán)禁喝酒、抽煙、偷盜、損壞公物、翻墻出入、追打吵鬧、打架斗毆、頂撞師長、在走廊的欄桿上休息,在校園燃放鞭炮。

8、嚴(yán)禁攜玩刀具、易燃易爆及對他人易造成傷害的物品,不準(zhǔn)做其他具有危險或可能危及他人的事情。

9、購買食品需到具備衛(wèi)生健康證條件的商店和餐飲店,以防傳染玻

10、周末和假期,家長要加強監(jiān)護,教育學(xué)生子女不準(zhǔn)上網(wǎng)、溜冰等,出行注意安全。

11、學(xué)生違背有關(guān)規(guī)定,不聽告誡和制止,拒不改正,未到?;蛩阶噪x校,學(xué)校又及時通知了學(xué)生的監(jiān)護人,在此期間造成意外傷害的,學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

責(zé)任單位:xx學(xué)校

責(zé)任人(簽名):責(zé)任人(簽名):

20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日

學(xué)校安全責(zé)任協(xié)議書

家長與學(xué)校安全協(xié)議書篇二

根據(jù)上級有關(guān)文件精神,為切實落實消防安全工作,防止火災(zāi)事故的發(fā)生,給學(xué)校教育教學(xué)創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境,學(xué)校與各處(室、組)簽訂此消防安全責(zé)任書。

一、對于有隱患的火源、電源及易燃易爆物品要及時報告或排除。(面試網(wǎng))

二、對消防器材、設(shè)施要加強管理和維修,若有問題及時報告處理。

三、各處室負(fù)責(zé)人,要當(dāng)好兼職消防安全員,切實把防火工作放在心上,常抓不懈,避免火災(zāi)事故的發(fā)生。

四、嚴(yán)禁使用大功率電器,下班時要注意關(guān)好熱水器、電腦、天然氣。

五、冬季取暖和寒暑假期間,要特別注意火災(zāi)事故的發(fā)生,萬萬不可粗心大意。

六、總務(wù)處要利用黑板報、標(biāo)語、集會等形式宣傳消防常識,并管理好消防工作檔案。負(fù)責(zé)對全校消防工作的定期檢查評比,落實安全責(zé)任追究制度。

七、誰分管的部門如果發(fā)生火災(zāi),要嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校規(guī)定的“誰造成火災(zāi),誰就要賠償一切損失”的規(guī)定。情節(jié)嚴(yán)重的還要負(fù)一定的法律責(zé)任。對于發(fā)現(xiàn)火災(zāi)苗頭及時撲滅者,根據(jù)情況可獎勵100—500元。對于在火災(zāi)中奮力撲救,挽回重大損失者,可獎勵500—1000元。

此件一式二份,校檔案室存一份,處(室、組)負(fù)責(zé)人一份。

處(室、組)負(fù)責(zé)人:

年月日

家長與學(xué)校安全協(xié)議書篇三

為了確保學(xué)生在校期間的人身安全,嚴(yán)格責(zé)任界限,根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合我校實際,特簽訂本安全協(xié)議書:

1、學(xué)生的監(jiān)護人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護人,其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校,學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系,監(jiān)護人應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀(jì)守法教育,學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進行安全教育和遵紀(jì)守法教育。

2、學(xué)生在校生活、學(xué)習(xí)期間,身體受到傷害,如能夠證明學(xué)校有過錯的,按學(xué)校過錯的大小確定學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。

3、符合下列條件學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任:

(1)損害事件的發(fā)生與學(xué)校的設(shè)施無關(guān),或者雖與學(xué)校的設(shè)施有關(guān),但學(xué)校的設(shè)施并無缺陷;(2)學(xué)?;蚶蠋熉男辛藨?yīng)盡的教育管理職責(zé),損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。

4、嚴(yán)禁教職員工侮辱、毆打、體罰和變相體罰學(xué)生,如因此造成后果的由教職員工本人負(fù)責(zé)。

5、學(xué)校開展校內(nèi)外集體活動,因組織不周,造成意外傷害的,學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任;因?qū)W生不聽指揮,違犯有關(guān)規(guī)定,造成意外傷害的',學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。日常上課期間,學(xué)生未到?;蛩阶噪x校,學(xué)校應(yīng)及時通知學(xué)生監(jiān)護人。學(xué)生因此造成社會危害或出現(xiàn)意外事故的,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

6、學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物,因此發(fā)生賠償糾紛,由肇事者承擔(dān)責(zé)任;如果肇事方或受害方能證明學(xué)校、老師明知有上述危險情形而不制止的,學(xué)校承擔(dān)部分責(zé)任。

7、學(xué)校必須加強校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查,及時消除隱患。若隱患不能及時消除的,必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志,且對學(xué)生進行安全教育,若未消除隱患又無警示標(biāo)志,又未對學(xué)生進行安全教育,造成學(xué)生傷害的,由學(xué)校承擔(dān)賠償責(zé)任。

8、嚴(yán)禁學(xué)生私自到河、溝、渠、鐵路等危險地區(qū)玩耍,造成意外事故,學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

9、嚴(yán)禁學(xué)生上學(xué)和離校途中乘坐農(nóng)用三輪車、無牌無照、非載客車輛和報廢車輛等。途中發(fā)生的一切安全事故,學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

10教職工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認(rèn)真履行職責(zé),或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的,由教職工負(fù)責(zé)。

11、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)未告訴學(xué)校,學(xué)校不知道或者難于知道的,在學(xué)?;顒又谐霈F(xiàn)傷害事故的學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

12、屬于學(xué)校正常工作時間以外(含學(xué)生到校、離校來回途中、周六周日、節(jié)假日)學(xué)生自行活動造成的傷害學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

本協(xié)議一式兩份,有效期為一年,學(xué)生家長保存一份,另一份學(xué)生及家長簽字后交學(xué)校保存。

學(xué)生家長簽字(蓋章): 學(xué)生簽字:

班主任簽字:

陽店鎮(zhèn)xx小學(xué)

xxxx年x月xx

家長與學(xué)校安全協(xié)議書篇四

為了使您的孩子_________在學(xué)校健康快樂的學(xué)習(xí),學(xué)校堅持“安全第一,預(yù)防為主”的`方針,切實做好學(xué)生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在,保證學(xué)生的安全,要求學(xué)生家長配合學(xué)校做好學(xué)生的安全工作,為此,學(xué)校與家長簽訂“學(xué)生安全協(xié)議書”,具體協(xié)議如下:

1、通校學(xué)生上學(xué)、住宿學(xué)生回校,必須有家長送到學(xué)校,把學(xué)生交給教師;如學(xué)生沒有家長護送到校,途中遇有不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

2、學(xué)生在校期間,必須遵守學(xué)校安全規(guī)章制度,按教師的指導(dǎo)開展活動;如不聽從教師的安排,造成不安全后果,責(zé)任自負(fù)。

3、學(xué)生在校期間,不允許擅自外出購買各種用品,如需要,必須由教師統(tǒng)一采購;如學(xué)生擅自外出,沒經(jīng)老師允許造成不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

4、學(xué)生在校期間,學(xué)校公共設(shè)施達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn);如有學(xué)生主觀故意破壞,造成不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

5、學(xué)生在校期間(24小時),不向教師請假,擅自走出學(xué)校走失,造成不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

6、通校生放學(xué)、住宿生回家,必須有家長來接,經(jīng)教師同意方可接走,回家途中遇有不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

7、節(jié)假日、雙休日,家長要看護好學(xué)生,不讓自己孩子和社會上不良青年接觸,以防學(xué)壞。如有不安全因素,與學(xué)校無關(guān)。學(xué)生出現(xiàn)事故,如有保險,請家長及時通知學(xué)校給予辦理。

8、以上協(xié)議,望學(xué)生家長認(rèn)真閱讀,配合學(xué)校做好學(xué)生的安全思想工作工作,確保學(xué)生的安全。

海林市特殊教育學(xué)校

學(xué)生家長簽字:

20xx年xx月xx日

家長與學(xué)校安全協(xié)議書篇五

為了使您的孩子xxx在學(xué)校健康快樂的學(xué)習(xí),學(xué)校堅持“安全第一,預(yù)防為主”的.方針,切實做好學(xué)生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在,保證學(xué)生的安全,要求學(xué)生家長配合學(xué)校做好學(xué)生的安全工作,為此,學(xué)校與家長簽訂“學(xué)生安全協(xié)議書”,具體協(xié)議如下:

1、通校學(xué)生上學(xué)、住宿學(xué)生回校,必須有家長送到學(xué)校,把學(xué)生交給教師;如學(xué)生沒有家長護送到校,途中遇有不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

2、學(xué)生在校期間,必須遵守學(xué)校安全規(guī)章制度,按教師的指導(dǎo)開展活動;如不聽從教師的安排,造成不安全后果,責(zé)任自負(fù)。

3、學(xué)生在校期間,不允許擅自外出購買各種用品,如需要,必須由教師統(tǒng)一采購;如學(xué)生擅自外出,沒經(jīng)老師允許造成不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

4、學(xué)生在校期間,學(xué)校公共設(shè)施達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn);如有學(xué)生主觀故意破壞,造成不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

5、學(xué)生在校期間(24小時),不向教師請假,擅自走出學(xué)校走失,造成不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

6、通校生放學(xué)、住宿生回家,必須有家長來接,經(jīng)教師同意方可接走,回家途中遇有不安全因素,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

7、節(jié)假日、雙休日,家長要看護好學(xué)生,不讓自己孩子和社會上不良青年接觸,以防學(xué)壞。如有不安全因素,與學(xué)校無關(guān)。學(xué)生出現(xiàn)事故,如有保險,請家長及時通知學(xué)校給予辦理。

8、以上協(xié)議,望學(xué)生家長認(rèn)真閱讀,配合學(xué)校做好學(xué)生的安全思想工作工作,確保學(xué)生的安全。

xx市特殊教育學(xué)校

學(xué)生家長簽字:xxx

xx年x月x日

家長與學(xué)校安全協(xié)議書篇六

尊敬的家長:

感謝您對我校的信任,歡迎您把孩子送到我校學(xué)習(xí)﹗關(guān)愛孩子的身心健康,保證孩子的安全,是我們的'共同責(zé)任,為達(dá)到家校一致教育的良好效果,特制定如下安全接送協(xié)議,望家長理解配合。

一、請家長記準(zhǔn)上課時間:

上午:開門時間為8:00,上課時間為8:30—11:05下午:開門時間為1:30,上課時間為2:00—3:40請家長在開門時間將孩子送到本校樓上教室內(nèi),必須將孩子送到本班或值班老師手中,并當(dāng)面交接,不要讓孩子送到樓下就讓孩子自行上樓,以防意外發(fā)生。在將孩子交與老師之前,一切安全問題由家長負(fù)責(zé)。

二、為安全起見,請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入校。來校前請家長注意查看孩子的口袋,如發(fā)現(xiàn)有危險物品(如小刀、藥片、鐵釘、小顆粒物、釘錐、彈子、碎玻璃等物品)應(yīng)立即取出,并及時對孩子進行教育。如患有傳染性疾病(如水痘、麻疹、流感、痢疾、腮腺炎等)或其他病情嚴(yán)重的孩子,要待孩子痊愈后方可進校上學(xué)。

三、一般情況,不要讓孩子無故缺席、遲到。孩子因各種原因不能來校,請事先向教師遞交假條做好請假工作,讓老師心中有數(shù)。

四、孩子的接送:原則上由父母親自接送,如有困難委托他人接送時,為了安全,被委托來接送幼兒的人,應(yīng)具備完全行為能力(年滿十八歲以上的正常人)。并請?zhí)崆奥?lián)絡(luò)老師,將被委托者之姓名、性別、年齡、特征、衣著與孩子之間的關(guān)系告訴老師。

五、孩子由接送人從老師手中接過后一切安全問題由接送人負(fù)責(zé)。

六、為保證孩子離校時的安全,請家長注意:

(1)離校時,因孩子和家長過于密集,為了確保孩子的安全,請在接孩子時盡快離校,如需帶孩子在戶外場地玩耍,請做好安全防護工作,如在此期間發(fā)生意外,一切由責(zé)任自負(fù)。

(2)上下樓道時應(yīng)教育孩子逐級慢行,不跑不跳,不從樓梯扶手上往下滑,以免發(fā)生安全事故。

七、孩子來校、離校路上及在校外的一切安全責(zé)任全部由家長負(fù)責(zé)。

__________學(xué)校:校長(簽名)

學(xué)生______的家長:_________(簽名)

家長與學(xué)校安全協(xié)議書篇七

乙方:xx

為強化安全意識,確保施工順利,本著“安全第一,預(yù)防為主” 的原則,積極提高工人“自防、自治、自衛(wèi)”能力,實現(xiàn)安全無事故目標(biāo),現(xiàn)結(jié)合工程實際情況,經(jīng)雙方商定簽訂本安全協(xié)議書。

1. 在施工過程中,甲方隨時開展安全檢查,并對施工中發(fā)現(xiàn)的問題,及時提出整改意見,限期要求乙方整改完畢。

2. 乙方向甲方提供年齡在18周歲以上至50周歲以下的健康勞動者,并對其進行安全入場教育和安全知識考試。

3. 特種作業(yè)人員必須持證上崗。

4. 乙方按照有關(guān)規(guī)程、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和甲方安全技術(shù)交底進行操作,不得違章作業(yè)和野蠻施工。

5. 乙方應(yīng)保證其工人服從甲方管理,遵守甲方各項規(guī)章制度,遵守勞動紀(jì)律。

6. 乙方應(yīng)保持施工期間安全事故為零的記錄,并承擔(dān)因自身原因所發(fā)生的一切安全事故的全部經(jīng)濟與法律責(zé)任。

7. 本協(xié)議書自簽字之日起至工程結(jié)束時有效。

8. 本協(xié)議書一式兩份,甲方雙方各一份,雙方簽字生效。

甲 方(蓋章): 乙 方(簽字):

20 年 月 日

家長與學(xué)校安全協(xié)議書篇八

乙方:

為加強學(xué)校安全工作,增強廣大師生的安全防范意識,進一步提高學(xué)校安全管理水平,杜絕不安全事故的發(fā)生,構(gòu)建以人為本的和諧校園,構(gòu)建“教師、學(xué)生家長、社會”三位一體的安全教育網(wǎng)絡(luò),營造良好的教育環(huán)境,保證學(xué)校教育教學(xué)活動的正常開展,促使教育事業(yè)持續(xù)、健康、快速發(fā)展,特制定如下協(xié)議:

1、學(xué)校應(yīng)營造良好的安全氛圍,構(gòu)建安全教育網(wǎng)絡(luò)體系,建立健全安全工作制度,定期對教師進行安全知識培訓(xùn),使教師樹立安全防范的責(zé)任意識和主體意識。

2、校長是學(xué)校安全工作的第一責(zé)任人,也是學(xué)校安全防范工作的第一責(zé)任人,對學(xué)校安全防范工作負(fù)全部責(zé)任;教師是學(xué)校安全工作的具體執(zhí)行者和操作者,負(fù)責(zé)學(xué)校具體安全工作計劃、規(guī)程、措施的實施。

3、嚴(yán)禁教師體罰和變相體罰學(xué)生,對造成的意外事故責(zé)任由教師自行承擔(dān)。

4、值周教師在值周期間負(fù)責(zé)學(xué)校的一切安全,要根據(jù)當(dāng)時當(dāng)?shù)鼐唧w情況,對學(xué)生提出明確的安全要求。放學(xué)時要親自整隊,護送學(xué)生至校門外并目送學(xué)生遠(yuǎn)去。

5、各兼職人員要定期檢查、維修本兼職范圍內(nèi)的各種設(shè)施、設(shè)備、器械等,保證其正常使用。

6、學(xué)生勞動或外出活動,學(xué)校要指派專人負(fù)責(zé),責(zé)任人要及時做好學(xué)生的安全教育工作,加強操作指導(dǎo),嚴(yán)密組織,精心安排,保證學(xué)生安全。

7、學(xué)校開展的第二課堂活動、課外活動、各類競賽活動、社會實踐活動等必須指派專人負(fù)責(zé),責(zé)任人必須制定周密的計劃,確?;顒拥恼i_展,確保師生安全。

8、各課任教師要確保自己所任學(xué)科授課期間的學(xué)生安全。體育教師要指導(dǎo)、幫助學(xué)生開展好體育活動;科學(xué)課教師要管理好實驗儀器,指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范操作。

9、班主任必須經(jīng)常對學(xué)生進行安全常規(guī)教育,利用班會、隊會組織學(xué)習(xí)安全知識,增強學(xué)生安全防范意識,提高學(xué)生的自救自護能力。

10、班主任要與本班學(xué)生共同制定班級的安全制度,教育學(xué)生遵守校紀(jì)班規(guī),杜絕打架斗毆、追逐打鬧、出入教師擁擠等不安全因素。

11、班主任要通過召開家長會、家訪等形式,定期與家長溝通、交流,相互協(xié)調(diào),齊抓共管,共同督促學(xué)生遵守各項安全制度。

12、班主任要定期對班內(nèi)桌椅、門窗、教學(xué)設(shè)施進行檢查,發(fā)現(xiàn)桌椅、門窗損壞,電線裸露等不安全隱患應(yīng)及時維修或上報學(xué)校安排專人維修。

13、班主任應(yīng)加強本班學(xué)生的心理健康教育,防止學(xué)生出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。

14、班主任應(yīng)做好本班學(xué)生的考勤工作,如發(fā)現(xiàn)學(xué)生缺席或早退的,應(yīng)及時與家長取得聯(lián)系,了解情況,查明原因并上報學(xué)校。

15、學(xué)生在校突然生病或發(fā)生意外事故,班主任應(yīng)及時和家長聯(lián)系,情況嚴(yán)重的要采取果斷措施,及時送往醫(yī)院進行救治。

16、其它未盡事宜,按《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》之規(guī)定執(zhí)行。

本協(xié)議一式兩份,學(xué)校與教師各執(zhí)一份,自簽訂之日起生效。

甲方:_____(蓋章)

乙方(簽字):_____

_____年_____月_____日

家長與學(xué)校安全協(xié)議書篇九

尊敬的家長:

孩子是祖國的未來,民族的希望,在關(guān)注孩子健康成長的.同時,國家為了關(guān)注每位孩子身體健康,實施營養(yǎng)計劃。給每位學(xué)生保證每天吃雞蛋一個(55克)、牛奶一袋(250克)。我校要求學(xué)校及家長們對子女食品安全教育嚴(yán)抓不怠。增強“安全無小事”的意識,教育子女有關(guān)常識,注重引導(dǎo)、培養(yǎng)和提高子女自救自護的能力,做到責(zé)任到位,確保安全。

為了確保食品安全,學(xué)校及家長簽訂如下協(xié)議書。

一、學(xué)校保證供貨商供給我們的食品質(zhì)量可靠,安全潔凈,存放期長,有食品衛(wèi)生質(zhì)檢部門的檢驗合格證書。

二、學(xué)校保證在每天早上9點前發(fā)放給學(xué)生當(dāng)天的牛奶。

三、學(xué)生家長保證每天早上在家中煮熟雞蛋一個,并讓學(xué)生來校時帶到學(xué)校在老師的陪同下食用。

四、家長不得更換學(xué)校發(fā)給的牛奶,更不能隨意留學(xué)生食品于家中。

五、如若在早餐時發(fā)現(xiàn)學(xué)生食用的是家中的牛奶,食用后發(fā)生不良反應(yīng)或造成嚴(yán)重后果,學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

六、學(xué)校不得隨意克扣調(diào)配學(xué)生早餐食品。必須讓學(xué)生定時定量食用。

七、注意食品衛(wèi)生安全,不吃“三無”食品及過期變質(zhì)食品,防止食品中毒。

八、學(xué)校及家長如若發(fā)現(xiàn)學(xué)生食用早餐后有不良反應(yīng),應(yīng)及時報告學(xué)校營養(yǎng)改善計劃領(lǐng)導(dǎo)小組,做出相應(yīng)的應(yīng)急處理。

以上八條要求學(xué)校班主任及學(xué)生家長必須做到,否則責(zé)任自負(fù),希望學(xué)生和家長認(rèn)真遵照執(zhí)行,如因家長安全工作不得力,學(xué)生不自覺遵守造成學(xué)生安全事故的,其責(zé)任由學(xué)生、家長自負(fù),與學(xué)校及老師無關(guān)。為了您的子女的安全,為了您家庭的幸福,王河鄉(xiāng)中心小學(xué)定此責(zé)任書。誠請家長積極配合。謝謝合作!

年級:學(xué)生簽字:學(xué)生家長簽字:班主任簽字:

x小學(xué)(蓋章)

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