在我們的日常生活中，計劃起著至關(guān)重要的作用，幫助我們組織時間和資源。那么我們該如何制定一個高效的計劃呢？首先，我們需要明確自己的目標(biāo)和愿景，然后根據(jù)目標(biāo)確定具體的計劃內(nèi)容和時間節(jié)點。在制定計劃的過程中，要考慮到現(xiàn)實條件和自身的能力，確保計劃的可行性和可操作性。另外，還應(yīng)該合理安排優(yōu)先級，將重要的事項排在前面，這樣可以更好地利用時間和資源。同時，要適時進(jìn)行計劃的評估和調(diào)整，及時做出改進(jìn)和調(diào)整，以確保計劃的有效性和適應(yīng)性。計劃是人們?yōu)榱藢崿F(xiàn)某個目標(biāo)或完成某項任務(wù)而制定的一系列具體措施和安排。一個成功的計劃需要具備明確的目標(biāo)、可行的步驟和可衡量的成果。要寫一篇較為完美的計劃，我們首先需要明確目標(biāo)和任務(wù)的重要性和緊迫程度。以下是一些成功人士制定計劃的經(jīng)驗分享，希望對大家有所啟發(fā)。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇一
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組。
組長。
副組長:。
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:。
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:。
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查。
定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇二
為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，特制定20__年院感工作計劃。
一、主要目標(biāo)。
1、醫(yī)院感染知識、培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)80%。
2、滅菌合格率達(dá)100%。
3、傳染病人隔離率為100%。
4、院感發(fā)病率低于8%。
5、院感漏報率20%。
二、保證措施。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證目標(biāo)實現(xiàn)。院感科在院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)院感工作，制定計劃，擰定目標(biāo)，采取有效措施，確保目標(biāo)實現(xiàn)。
2、發(fā)現(xiàn)院感病人，及時上報，控制院感漏報率。臨床醫(yī)生對院感病人48小時內(nèi)上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施，防止暴發(fā)流行。
3、認(rèn)真做好消毒滅菌工作，控制院感發(fā)病率。供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
4、加強(qiáng)病區(qū)管理，防止感染的發(fā)生，臨床科室定時對病房空氣、地面進(jìn)行消毒，遇特殊情況隨時消毒處理。病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時更換。病床濕式清掃，病人出轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒。患者安置根據(jù)病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放，固體物進(jìn)行無害化處理或焚燒。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒，防止交叉感染。
5、積極組織培訓(xùn)，使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認(rèn)識。以院感委員會為主，根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生崗前培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時，考核合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間6學(xué)時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
6、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物，醫(yī)院派專人收集。
7、做好院感監(jiān)測工作，及時分析總結(jié)院感工作。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇三
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。
消毒滅菌效果監(jiān)測每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)把房控關(guān)，確保醫(yī)療安全。
所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌，必保醫(yī)療安全。
制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇四
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醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項工作。
1、全面綜合性監(jiān)測開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高危因素的.病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查。
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測。
加強(qiáng)同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報院感基地。
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制。
針對重點科室、重點病人，通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
六、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)。
1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
七、加強(qiáng)對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量。
加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強(qiáng)對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)。
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應(yīng)室工作。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇五
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【導(dǎo)語】工作計劃是提高工作效率的一個前提。我們企業(yè)的計劃有年度計劃、季度計劃、月計劃、周計劃這些計劃明確了我們這個月要完成什么任務(wù)，這個季度要完成什么任務(wù)，以及當(dāng)年要完成的任務(wù)。同樣我們的工作也有這樣的計劃，我們要明確這個月要完成什么任務(wù)，然后把任務(wù)進(jìn)一步細(xì)化成周、日，就是這周要完成哪些事情，今天要完成什么事情，明天要完成什么事情。這篇關(guān)于《科室醫(yī)院感染管理年度工作計劃》的文章，是為大家整理的，希望對大家有所幫助！
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計劃：
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用：
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)：
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)：
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率。
3、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強(qiáng)重點部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實、督導(dǎo)。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)。
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
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科室醫(yī)院感染工作計劃篇六
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，所以，特制定2022年院感工作計劃如下：
1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇七
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇八
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項制度的建設(shè)：按照三甲醫(yī)院評審的要求，結(jié)合我院實際，擬修訂院感防控制度和措施，重點是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實施辦法、科室院感績效考核辦法及獎懲辦法、院感風(fēng)險報告及防控辦法、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。
（二）減負(fù)增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關(guān)院感表格，盡可能規(guī)范、簡潔、有效。
（三）堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議，會議以解決問題為導(dǎo)向，明確職責(zé)，以保證各項工作正確執(zhí)行、落實到位。
（五）結(jié)合我院實際，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。
（六）加強(qiáng)多學(xué)科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動機(jī)制；規(guī)范科主任、護(hù)士長、院感醫(yī)生和護(hù)士組成的院感管理小組工作，通過院感qq群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點和難點。
（七）強(qiáng)化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念；著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨和堅持精神，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習(xí)慣，以切實提高基礎(chǔ)感控水平。院感辦堅持每周一次的科務(wù)會、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準(zhǔn)備會、質(zhì)控檢查后總結(jié)、分析會。
二、教育與培訓(xùn)。
（一）專職人員參與教育與培訓(xùn)。
1、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能。
2、參加或省級學(xué)術(shù)年會交流學(xué)習(xí)新動態(tài)。
3、參與其他會議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗探討。
4、院感辦堅持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論。
（二）針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)生重點培訓(xùn)“醫(yī)院感染診斷”，以達(dá)到院感病例準(zhǔn)確上報及減少漏報、多重耐藥菌防控；外科醫(yī)務(wù)人員重點培訓(xùn)“手術(shù)部位感染防控”、換藥及無菌操作等。
（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次，題為“手術(shù)部位感染防控”，重點提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識和行為，提升我院知名度，同時為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻(xiàn)。
（四）全院各類人群院感知識培訓(xùn)及考核。
加強(qiáng)科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護(hù)士等院感知識技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用。針對全院手衛(wèi)生依從性差，重點加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，同時嚴(yán)格考核，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣。
（五）院感相關(guān)知識課件制作與發(fā)布。
院感辦每次培訓(xùn)后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。
三、院感監(jiān)測與質(zhì)量控制。
認(rèn)真做好各項監(jiān)測工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時得到信息。
（一）院感綜合性監(jiān)測。
1、醫(yī)院感染病例篩查、確認(rèn)與反饋。
加強(qiáng)上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，及時與漏報與錯報醫(yī)生反饋和溝通，必要時與科主任溝通。擬運(yùn)行藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)（新版本），擬增加預(yù)警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動化及工作效率。
2、提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報。
針對目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確，醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報病例較多，擬開展相關(guān)工作：
（1）加強(qiáng)臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，要求管床醫(yī)生準(zhǔn)確、及時記錄感染相關(guān)病程，及時上報院感病例等。擬在來年省繼教外請院感知名作專題培訓(xùn)。
（2）加強(qiáng)院感辦人員院感診斷知識學(xué)習(xí)，提高診斷水平，同時多與臨床醫(yī)生（尤其感染科、icu、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論。
（3）鼓勵科室真實地開展醫(yī)院感染疑難病例討論，主動請院感辦、臨床醫(yī)生（尤其感染科、icu、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績效鼓勵加分2-6分。
3、院感監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制體系。
細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo)，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標(biāo)要求。
（1）院感監(jiān)測數(shù)據(jù)及監(jiān)測總結(jié)、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群，必要性時實時、同步反饋，盡可能及時督導(dǎo)和防控。
（2）要求科室及時提取涉及自己科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，院感小組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運(yùn)用，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
4、查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。
（二）目標(biāo)性監(jiān)測。
加強(qiáng)院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風(fēng)險評估，及時查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險因素并進(jìn)行有效防控。
1、加強(qiáng)院感重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。
（1）鼓勵科室主動上報“科室風(fēng)險評估報告與分析解決問題”單，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險點及時報告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決。根據(jù)院感規(guī)范、風(fēng)險等級及解決效果，院感辦進(jìn)行督促與討論，視風(fēng)險等級與解決效果，每次獎勵績效分2-6分。
（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險環(huán)節(jié)，科室應(yīng)及時盡努力解決改進(jìn)，如效果顯著，進(jìn)步明顯，給予進(jìn)步獎加分，每次獎勵績效分2-6分。
2、加強(qiáng)對icu、picu、新生兒等院感防控督查。
3、繼續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險分級（nnis分級）感染監(jiān)測。
4、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測項目：
部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識需更新，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進(jìn)和提升。下一步將重點對外科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。
繼續(xù)開顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位感染監(jiān)測，因產(chǎn)科手術(shù)部位感染監(jiān)測意義不大，擬停止，調(diào)整目標(biāo)性監(jiān)測項目。
5、開展全院“三管”監(jiān)測，尤其icu、picu、ccu的“三管”感染監(jiān)測，擬在新系統(tǒng)中增補(bǔ)三管監(jiān)測數(shù)據(jù)提取，避免科室人工上報數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確，同時分析和運(yùn)用數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床院感防控工作。
（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
1、每季度科室空氣自采：院感重點部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨、嚴(yán)謹(jǐn)，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價值。
2、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣。
3、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、消毒內(nèi)鏡、使用中消毒液等。
4、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補(bǔ)洗漿房半年采樣，包括人員手、物體表面等。
（四）現(xiàn)患率調(diào)查。
按照省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。
四、細(xì)菌耐藥監(jiān)測與多重耐藥菌管理。
（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù)。
計劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機(jī)制，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實督查力度，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù)，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況。
五、手衛(wèi)生管理。
我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點提升。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計手衛(wèi)生執(zhí)行情況。根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強(qiáng)化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓(xùn)力度、獎懲力度。
（一）外科手消毒監(jiān)測與管理。
院感辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，質(zhì)管辦等每周不定時通過院感實時監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時請院領(lǐng)導(dǎo)督查。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負(fù)責(zé)人溝通，要求立即整改并納入考核。
（二）全院手衛(wèi)生依從性督查。
1、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，要求真實，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢，認(rèn)真落實、持續(xù)改進(jìn)。
2、手衛(wèi)生專項調(diào)查小組每季度進(jìn)行依從性調(diào)查，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù)，分析原因，要求改進(jìn)，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。
3、開展清潔手的atp熒光監(jiān)測、消毒后手細(xì)菌監(jiān)測。
4、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識競賽及手衛(wèi)生落實評比、宣傳活動，把手衛(wèi)生意識在全院再次強(qiáng)化。
六、醫(yī)院感染質(zhì)控檢查。
（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表，力求規(guī)范、簡潔、實用。
（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行院感質(zhì)控抽查，實現(xiàn)每季度全院全覆蓋。
（三）督查過程中發(fā)現(xiàn)問題，實時反饋并要求立即整改。必要時要求科室書面提交整改，院感辦再次督查改進(jìn)情況。
（四）院感辦每月對質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析，得分計入科室績效考核，同時在院感群公示，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進(jìn)集體；后五位的科室，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決。后十位的科室人員，院感先進(jìn)個人一票否決。
（五）重點加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理。消供中心是醫(yī)院的心臟，是院感防控的重要部門，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點和薄弱點。因管理及設(shè)備因素，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運(yùn)完好、及時。
（六）重點加強(qiáng)后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識差，消供中心器械轉(zhuǎn)運(yùn)不能滿足臨床應(yīng)急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足院感規(guī)范及臨床需求。手術(shù)室、供應(yīng)室、icu、透析室等院感重點部門尤需加強(qiáng)。工人清潔保潔意識和行為差、無責(zé)任感，清潔工具需改進(jìn)及增補(bǔ)，應(yīng)加強(qiáng)全院清潔保潔質(zhì)量管理，改進(jìn)考核辦法和加大管理力度。
七、其他工作。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計委、質(zhì)控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務(wù)等。
（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間，與各職能部門間，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽(yù)，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎(chǔ)。
（三）對醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項目進(jìn)行審核，把好院感安全關(guān)。
（四）參與全院大會診、大查房，提出院感防控建議。
（五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進(jìn)行審核及管理。
（六）指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用。
（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇九
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計劃：
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用：
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷。
證明書。
居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)：
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)：
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
規(guī)章制度。
并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強(qiáng)重點部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實、督導(dǎo)。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇十
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組。
組長。
副組長：
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查。
定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感。
如下:。
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用：
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷。
證明書。
居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
一、組織管理與制度建設(shè)。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項制度的建設(shè)：按照三甲醫(yī)院評審的要求，結(jié)合我院實際，擬修訂院感防控制度和措施，重點是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實施辦法、科室院感績效考核辦法及獎懲辦法、院感風(fēng)險報告及防控辦法、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。
（二）減負(fù)增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關(guān)院感表格，盡可能規(guī)范、簡潔、有效。
（三）堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議，會議以解決問題為導(dǎo)向，明確職責(zé)，以保證各項工作正確執(zhí)行、落實到位。
（五）結(jié)合我院實際，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。
（六）加強(qiáng)多學(xué)科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動機(jī)制；規(guī)范科主任、護(hù)士長、院感醫(yī)生和護(hù)士組成的院感管理小組工作，通過院感qq群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點和難點。
（七）強(qiáng)化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念；著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨和堅持精神，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習(xí)慣，以切實提高基礎(chǔ)感控水平。院感辦堅持每周一次的科務(wù)會、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準(zhǔn)備會、質(zhì)控檢查后總結(jié)、分析會。
二、教育與培訓(xùn)。
（一）專職人員參與教育與培訓(xùn)。
1、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能。
2、參加或省級學(xué)術(shù)年會交流學(xué)習(xí)新動態(tài)。
3、參與其他會議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗探討。
4、院感辦堅持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論。
（二）針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)生重點培訓(xùn)“醫(yī)院感染診斷”，以達(dá)到院感病例準(zhǔn)確上報及減少漏報、多重耐藥菌防控；外科醫(yī)務(wù)人員重點培訓(xùn)“手術(shù)部位感染防控”、換藥及無菌操作等。
（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次，題為“手術(shù)部位感染防控”，重點提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識和行為，提升我院知名度，同時為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻(xiàn)。
（四）全院各類人群院感知識培訓(xùn)及考核。
加強(qiáng)科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護(hù)士等院感知識技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用。針對全院手衛(wèi)生依從性差，重點加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，同時嚴(yán)格考核，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣。
（五）院感相關(guān)知識。
課件。
制作與發(fā)布。
院感辦每次培訓(xùn)后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。
三、院感監(jiān)測與質(zhì)量控制。
認(rèn)真做好各項監(jiān)測工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時得到信息。
（一）院感綜合性監(jiān)測。
加強(qiáng)上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，及時與漏報與錯報醫(yī)生反饋和溝通，必要時與科主任溝通。擬運(yùn)行藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)（新版本），擬增加預(yù)警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動化及工作效率。
2、提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報。
針對目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確，醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報病例較多，擬開展相關(guān)工作：
（1）加強(qiáng)臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，要求管床醫(yī)生準(zhǔn)確、及時記錄感染相關(guān)病程，及時上報院感病例等。擬在來年省繼教外請院感知名作專題培訓(xùn)。
（2）加強(qiáng)院感辦人員院感診斷知識學(xué)習(xí)，提高診斷水平，同時多與臨床醫(yī)生（尤其感染科、icu、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論。
（3）鼓勵科室真實地開展醫(yī)院感染疑難病例討論，主動請院感辦、臨床醫(yī)生（尤其感染科、icu、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績效鼓勵加分2-6分。
3、院感監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制體系。
細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo)，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標(biāo)要求。
（1）院感監(jiān)測數(shù)據(jù)及監(jiān)測總結(jié)、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群，必要性時實時、同步反饋，盡可能及時督導(dǎo)和防控。
（2）要求科室及時提取涉及自己科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，院感小組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運(yùn)用，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
4、查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。
（二）目標(biāo)性監(jiān)測。
加強(qiáng)院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風(fēng)險評估，及時查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險因素并進(jìn)行有效防控。
（1）鼓勵科室主動上報“科室風(fēng)險評估報告與分析解決問題”單，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險點及時報告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決。根據(jù)院感規(guī)范、風(fēng)險等級及解決效果，院感辦進(jìn)行督促與討論，視風(fēng)險等級與解決效果，每次獎勵績效分2-6分。
（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險環(huán)節(jié)，科室應(yīng)及時盡努力解決改進(jìn)，如效果顯著，進(jìn)步明顯，給予進(jìn)步獎加分，每次獎勵績效分2-6分。
2、加強(qiáng)對icu、picu、新生兒等院感防控督查。
3、繼續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險分級（nnis分級）感染監(jiān)測。
4、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測項目：
部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識需更新，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進(jìn)和提升。下一步將重點對外科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。
繼續(xù)開顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位感染監(jiān)測，因產(chǎn)科手術(shù)部位感染監(jiān)測意義不大，擬停止，調(diào)整目標(biāo)性監(jiān)測項目。
5、開展全院“三管”監(jiān)測，尤其icu、picu、ccu的“三管”感染監(jiān)測，擬在新系統(tǒng)中增補(bǔ)三管監(jiān)測數(shù)據(jù)提取，避免科室人工上報數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確，同時分析和運(yùn)用數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床院感防控工作。
（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
1、每季度科室空氣自采：院感重點部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨、嚴(yán)謹(jǐn)，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價值。
2、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣。
3、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、消毒內(nèi)鏡、使用中消毒液等。
4、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補(bǔ)洗漿房半年采樣，包括人員手、物體表面等。
（四）現(xiàn)患率調(diào)查。
按照省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。
四、細(xì)菌耐藥監(jiān)測與多重耐藥菌管理。
（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù)。
計劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機(jī)制，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實督查力度，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù)，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況。
五、手衛(wèi)生管理。
我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點提升。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計手衛(wèi)生執(zhí)行情況。根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強(qiáng)化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓(xùn)力度、獎懲力度。
（一）外科手消毒監(jiān)測與管理。
院感辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，質(zhì)管辦等每周不定時通過院感實時監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時請院領(lǐng)導(dǎo)督查。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負(fù)責(zé)人溝通，要求立即整改并納入考核。
（二）全院手衛(wèi)生依從性督查。
1、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，要求真實，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢，認(rèn)真落實、持續(xù)改進(jìn)。
2、手衛(wèi)生專項調(diào)查小組每季度進(jìn)行依從性調(diào)查，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù)，分析原因，要求改進(jìn)，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。
3、開展清潔手的atp熒光監(jiān)測、消毒后手細(xì)菌監(jiān)測。
4、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識競賽及手衛(wèi)生落實評比、宣傳活動，把手衛(wèi)生意識在全院再次強(qiáng)化。
（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表，力求規(guī)范、簡潔、實用。
（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行院感質(zhì)控抽查，實現(xiàn)每季度全院全覆蓋。
（三）督查過程中發(fā)現(xiàn)問題，實時反饋并要求立即整改。必要時要求科室書面提交整改，院感辦再次督查改進(jìn)情況。
（四）院感辦每月對質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析，得分計入科室績效考核，同時在院感群公示，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進(jìn)集體；后五位的科室，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決。后十位的科室人員，院感先進(jìn)個人一票否決。
（五）重點加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理。消供中心是醫(yī)院的心臟，是院感防控的重要部門，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點和薄弱點。因管理及設(shè)備因素，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運(yùn)完好、及時。
（六）重點加強(qiáng)后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識差，消供中心器械轉(zhuǎn)運(yùn)不能滿足臨床應(yīng)急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足院感規(guī)范及臨床需求。手術(shù)室、供應(yīng)室、icu、透析室等院感重點部門尤需加強(qiáng)。工人清潔保潔意識和行為差、無責(zé)任感，清潔工具需改進(jìn)及增補(bǔ)，應(yīng)加強(qiáng)全院清潔保潔質(zhì)量管理，改進(jìn)考核辦法和加大管理力度。
七、其他工作。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計委、質(zhì)控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務(wù)等。
（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間，與各職能部門間，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽(yù)，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎(chǔ)。
（三）對醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項目進(jìn)行審核，把好院感安全關(guān)。
（四）參與全院大會診、大查房，提出院感防控建議。
（五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進(jìn)行審核及管理。
（六）指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用。
（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇十一
2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃工作計劃是我們走向積極式工作的起點。以下是由為大家推薦的2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃范文，歡迎大家學(xué)習(xí)參考。
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
積極開展健康教育。開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育及科普宣傳，提高居民、學(xué)生群體的衛(wèi)生應(yīng)急知識水平和防護(hù)能力。組織學(xué)習(xí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急風(fēng)險溝通指南》，增強(qiáng)風(fēng)險溝通意識。
團(tuán)小組，定期參加團(tuán)支部和團(tuán)小組活動，經(jīng)常性指導(dǎo)工作，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難和問題;二是建立支部經(jīng)費(fèi)制度，堅持把有限的經(jīng)費(fèi)投向團(tuán)支部，鼓勵團(tuán)支部創(chuàng)新工作，圍繞科室發(fā)展、青年成長成才等內(nèi)容開展形式多樣的主題團(tuán)日活動，院團(tuán)委按季度考核團(tuán)支部工作，對于有特色的活動要給予一定的物質(zhì)獎勵和精神獎勵，充分發(fā)揮團(tuán)員參與設(shè)計團(tuán)活動的能動性和創(chuàng)造性，調(diào)動團(tuán)員參加團(tuán)活動的主動性和積極性。
1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率。
3、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
加強(qiáng)重點地區(qū)治安環(huán)境整治，特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場附近的治安問題，加強(qiáng)娛樂場所、洗浴場所、學(xué)校周邊等地區(qū)的治理工作，鏟除“黃、賭、毒”等丑惡現(xiàn)象，打擊各種制假、販假、假冒偽劣現(xiàn)象，凈化社會空氣，創(chuàng)造良好環(huán)境。
法。第三十九條本辦法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》同時廢止。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強(qiáng)重點部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實、督導(dǎo)。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
制工作，防醫(yī)院感染于未然。2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃(3)一、加強(qiáng)專業(yè)知識培訓(xùn)，全面提高醫(yī)院感染管理能力。
1.根據(jù)醫(yī)院實際，舉辦不同層次人員的培訓(xùn)班，深入理解掌握《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手消毒規(guī)范》、《手術(shù)室建設(shè)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理行為。
2.組織醫(yī)院感染管理科科長參觀、考察國內(nèi)醫(yī)院感染管理規(guī)范、先進(jìn)的醫(yī)院，借鑒好的做法，促進(jìn)提高醫(yī)院感染管理水平。
3.組織對采樣監(jiān)測人員、培養(yǎng)報告人員、質(zhì)控員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識再培訓(xùn)，使醫(yī)院感染管理監(jiān)測過程規(guī)范到位。
我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了。
規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理。針對我院下午電梯運(yùn)行壓力較大的問題，制定并下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的通知》，及時調(diào)整了收取時間和流程，增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門收取次數(shù)，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時包裝后的存放問題。
二、加強(qiáng)監(jiān)測，提前干預(yù)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、全面實施醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(回顧性、前瞻性、目標(biāo)性)，有效開展前瞻性調(diào)查，建立健全網(wǎng)絡(luò)，專人負(fù)責(zé)，工作到位，要注重醫(yī)院感染的前期干預(yù)，有措施，有評估。2、開展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，對醫(yī)院深靜脈置管病人、65歲以上的老人進(jìn)行全面目標(biāo)性監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題，提前干預(yù)，減少醫(yī)院感染發(fā)生。
3、建立醫(yī)院感染典型病例評析制，每二月一次，分析醫(yī)院感染發(fā)生的原因，干預(yù)措施到位情況及防范措施，提高醫(yī)院感染提前干預(yù)能力。
三、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)意識，防治職業(yè)損傷。
1、根據(jù)手消毒規(guī)范要求，加大督查力度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識，規(guī)范洗手、消毒手行為，推行使用液體皂液、流動水洗手及快速手消毒液，避免交叉感染。
2、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員接觸刺激性、毒性藥物的程序，力求做到專人接觸、防護(hù)到位、定期體檢，減少醫(yī)務(wù)人員身體損害。
3、建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)風(fēng)險預(yù)案，預(yù)防到位，應(yīng)急到位。四、加強(qiáng)督查，確保醫(yī)院感染各項控制工作規(guī)范到位。
1.繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科的規(guī)范管理，特別加強(qiáng)供應(yīng)室、手術(shù)室一體化管理，血透室規(guī)范化管理力度，把好控制醫(yī)院感染發(fā)生第一關(guān)。
成立愛衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士為成員，成立愛衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。完善愛衛(wèi)工作職責(zé)，進(jìn)一步貫徹落實重慶市衛(wèi)生局關(guān)于全面開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理決策部署和實施意見。把愛衛(wèi)工作列入議事日程，由愛衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)各種衛(wèi)生制度的制定、對愛國衛(wèi)生運(yùn)動開展情況進(jìn)行檢查評比，各衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的劃分、落實;對全院環(huán)境、個人衛(wèi)生、各類傳染病工作的檢查、考核、指導(dǎo)工作，并做好記錄，確保日常工作的落實，確保愛國衛(wèi)生活動開展，制度落實。
2.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，力爭醫(yī)療廢物盛裝袋、銳器盒統(tǒng)一到位。五、常規(guī)工作。
(二)強(qiáng)化政治思想教育，加強(qiáng)隊伍正規(guī)化建設(shè)，提高法律意識、服務(wù)意識，嚴(yán)格執(zhí)行“五條禁令”等法律、法規(guī)、規(guī)定;嚴(yán)格執(zhí)行制度管人、制度管事;確保全院民警、職工無職務(wù)違法違紀(jì)現(xiàn)象。通過市局隊伍正規(guī)化建設(shè)達(dá)標(biāo)驗收。
1.每季度一次醫(yī)院感染科科長例會。2.每季度一次醫(yī)院感染管理專項檢查。
凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術(shù)專用衣、帽、鞋、口罩;外出時必須更衣，并換鞋或穿鞋套。
3.每季度一期醫(yī)院感染管理工作簡報。2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃范文二。
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇十二
6、對于危急的病人要及時的處理。
7、出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織。
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。在工作質(zhì)量的方面，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。
我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇十三
20__年在領(lǐng)導(dǎo)下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式。
1.首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師，反復(fù)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度.一年來，科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。4，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率.
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。
略
科室醫(yī)院感染工作計劃篇十四
一年來在書記院長領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真貫徹黨的方針政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個代表重要思想，多次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件，提高醫(yī)護(hù)人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的'能力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹立全心全意為人民健康服務(wù)的理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風(fēng)氣，為創(chuàng)建文明城市貢獻(xiàn)了我們的力量。每月科室開展政治學(xué)習(xí)兩次，和個人自行學(xué)習(xí)。
2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面。
科室為了提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，醫(yī)護(hù)人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，了解感染科有關(guān)疾病動態(tài)。內(nèi)容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結(jié)核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用。”科室開展查房，結(jié)合病人病情，進(jìn)行病例討論，以提高水平。加強(qiáng)病歷書寫，基本達(dá)到了甲級病歷。
3．業(yè)務(wù)完成情況。
科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業(yè)務(wù)：應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。
4.勞動紀(jì)律。
科室醫(yī)生3人，護(hù)士5人。能按時遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，遵守醫(yī)院各項制度，參加醫(yī)院開展的各項醫(yī)療活動，全年來科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。
5.安全情況科室一年來未發(fā)生盜竊，水災(zāi)，火災(zāi)現(xiàn)象。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇十五
為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計劃：
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補(bǔ)。
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。
按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的`管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下：
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇十六
為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。（有考核、有記錄）培訓(xùn)率90%，合格率80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染時間進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
3、臨床科室、醫(yī)院感染管理須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
4、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好消毒、滅菌效果等檢測。
5、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
6、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
1、加強(qiáng)口腔科，換藥室管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度。
2、加強(qiáng)手術(shù)室管理，三區(qū)布局合理化，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，防止交叉感染發(fā)生。
3、級愛情那個供應(yīng)室管理，啟動以消毒供應(yīng)室為助中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇十七
xx年，是醫(yī)院搬遷后一個新的開頭。面對困難與挑戰(zhàn)，只有不斷增添綜合實力，才能更好更快地進(jìn)展。辦公室將根據(jù)醫(yī)院的`整體工作部署，結(jié)合實際，圍繞醫(yī)院進(jìn)展這一主題，找準(zhǔn)自身角色定位，加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，做好三辦和三服務(wù)工作，詳細(xì)工作打算如下：
2、支配好各類行政會議，做好會議記錄，貫徹會議決議;。
3、綜合醫(yī)院工作打算、總結(jié)及有關(guān)文件的草擬，并負(fù)責(zé)催促、協(xié)調(diào)、執(zhí)行;。
4、做好各類行政文件的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱;。
5、做好印鑒管理、文件打印、對外聯(lián)絡(luò)、車輛支配、來信來訪、參觀接待等工作;。
6、做好各類辦公用品領(lǐng)用登記，做到既不鋪張，又能滿意工作需要;。
8、仔細(xì)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇十八
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作，護(hù)理人員如能正確認(rèn)識及掌握各項有關(guān)的知識和技術(shù)，可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散。下面是小編為大家收集整理的2016科室醫(yī)院感染管理工作計劃，希望對大家有所幫助!在所領(lǐng)導(dǎo)班的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，鞏固2015年的工作成果，進(jìn)一步認(rèn)真落實醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為臨床診療安全做好保障工作。
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，按照醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理各項工作，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度的落實情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，鞏固健全的醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要保障。、落實醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面存在的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。、進(jìn)一步完善感控科與多部門合作機(jī)制，相互協(xié)調(diào)，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，使醫(yī)院感染管理工作日?；?、規(guī)范化。
1/5、督促臨床科室醫(yī)院感染管理小組認(rèn)真履行職責(zé)，及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，及時預(yù)見可能發(fā)生的醫(yī)院感染，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師的診療過程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。
1、科室要重視醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，避免出現(xiàn)醫(yī)院感染流行爆發(fā)。要求臨床醫(yī)生熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員要提高對醫(yī)院感染病例監(jiān)測重要性的認(rèn)識，自覺有效地開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測。感控科人員每月對出院病歷進(jìn)行檢查、審閱，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染疑似病例及時與專家探討，確認(rèn)后及時糾正漏報現(xiàn)象，并將匯總、分析情況及時反饋給臨床科室。、消毒滅菌效果監(jiān)測:每季度進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。包括對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、滅菌器械、高壓滅菌器進(jìn)行定期監(jiān)測和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。、繼續(xù)選項開展目標(biāo)性監(jiān)測，了解某項診療措施可能發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素，以便及時采取相應(yīng)措施，達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。
2/5。
度換穿專用衣褲、拖鞋，戴口罩帽子。保證所有醫(yī)療用品均在有效期內(nèi)使用。、所有人員要遵守《手衛(wèi)生管理制度》，手術(shù)前嚴(yán)格進(jìn)行外科手消毒，手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行并監(jiān)督無菌操作技術(shù)，強(qiáng)化無菌操作意識。積極配合感控科做好手細(xì)菌培養(yǎng)采樣工作。、要求并監(jiān)督工作人員嚴(yán)格按照《手工清洗器械處理流程》，對手術(shù)器械進(jìn)行清洗保養(yǎng)，滅菌物品包要按制度嚴(yán)格管理，均在有效期內(nèi)使用。、所、科兩級醫(yī)院感染管理人員要重點監(jiān)督手術(shù)室的清潔消毒工作和層流系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證手術(shù)安全。
我所已經(jīng)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。科室主任、護(hù)士長要加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育及考核，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，人人掌握“六步洗手法”，保證洗手與手消毒效果。
3/5。
防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》，按要求進(jìn)行職業(yè)暴露后的處理與報告。
培訓(xùn)。對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。1、實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，認(rèn)真落實屬地管理的原則。接受市、區(qū)疾控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查。協(xié)同各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行傳染病各項管理制度，杜絕瞞報、漏報、謊報現(xiàn)象的發(fā)生。、感控科認(rèn)真做好傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報管理工作，負(fù)責(zé)全所傳染病信息的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的存檔。、感控科對傳染病報告卡要做到每卡審核，定期按照我所的《傳染病管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對傳染病疫情上報工作和相關(guān)登記本、卡進(jìn)行檢查核實、核對，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
重視醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送和暫存管理工作，規(guī)范使用利器盒，在診療活動中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的人員職責(zé)和制度。
4/5。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇十九
為提升門診護(hù)士的服務(wù)意識，規(guī)范護(hù)士的行為，提高門診護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，制定護(hù)理工作計劃如下：
1、由于門診大部分是低年資護(hù)士，計劃主要從口腔護(hù)理基礎(chǔ)培訓(xùn)開始，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫其至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出口腔護(hù)理各項操作流程標(biāo)準(zhǔn)與考核計劃，每月操作培訓(xùn)1周后組織考核，并根據(jù)月培訓(xùn)重點出理論考試試卷并組織進(jìn)行考試，要求講究實效、實用。
3、制定轉(zhuǎn)正護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)，以便轉(zhuǎn)正后能較快適應(yīng)臨床工作。
4、更新專業(yè)理論知識，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
5、鼓勵護(hù)士學(xué)習(xí)口腔理論書籍，增強(qiáng)學(xué)習(xí)意識，不斷探索進(jìn)取。
護(hù)士組長、護(hù)士長經(jīng)常深入診室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看護(hù)士臨床操作配合、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
從護(hù)理業(yè)務(wù)水平、崗位職責(zé)、工作態(tài)度方面制定臨床護(hù)士月績效考核標(biāo)準(zhǔn)并于次月5號前公布，對表現(xiàn)較好的護(hù)士給予公開表揚(yáng)，不足的人員給予指導(dǎo)與鼓勵。
1、操作中嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒制度，要求護(hù)士具有個人防護(hù)意識，操作中遵循無菌操作原則。
診療中出診間拿公用設(shè)備或物品時應(yīng)加戴薄膜手套，并將公用設(shè)備工作端(如美白儀、根測儀、光固化燈等)包好防污膜。
2、建立停電、火災(zāi)等應(yīng)急方案放消毒室供全體護(hù)士學(xué)習(xí)使用。
為方便臨床工作，門診公用設(shè)備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責(zé)任到人。
培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀。
嚴(yán)格要求新護(hù)士并制定轉(zhuǎn)正考核標(biāo)準(zhǔn)。臨床新護(hù)士統(tǒng)一由護(hù)士組長進(jìn)行帶教，護(hù)士組長需定期向護(hù)士長反饋該護(hù)士試用情況，由護(hù)士長對其進(jìn)行考核(理論試卷與實操)決定是否錄用。
培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，厲行節(jié)約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費(fèi)，每月認(rèn)真做好醫(yī)生耗材的核算。
根據(jù)臨床護(hù)士月績效考核總分?jǐn)?shù)客觀評定其獎金點數(shù)，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好門診醫(yī)護(hù)導(dǎo)之間人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。每周定期開護(hù)士碰頭會，反饋并及時解決臨床各項問題，持續(xù)改進(jìn)，使護(hù)理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。
附：
1、臨床護(hù)士月績效考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、護(hù)士基礎(chǔ)培訓(xùn)項目表。
3、6—7月份護(hù)士培訓(xùn)計劃表。
4、拔牙器械認(rèn)識及口腔科常用設(shè)備的認(rèn)知使用及保養(yǎng)的評分標(biāo)準(zhǔn)(6月份考核)。
5、新護(hù)士轉(zhuǎn)正考核標(biāo)準(zhǔn)。
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