手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃大全（18篇）

通過制定計(jì)劃，我們可以明確目標(biāo)，找到實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的最佳路徑。制定計(jì)劃時，要注重合理安排任務(wù)的先后順序，以確保效率?，F(xiàn)在，讓我們一起來看看一份關(guān)于制定計(jì)劃的優(yōu)秀范文吧。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇一

增加科室人員，壯大科室力量。計(jì)劃增加醫(yī)師一名、護(hù)士兩名，以提高科室服務(wù)能力。

在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加檢查室一間(放置眼a/b超、角膜曲率計(jì)、非接觸眼壓計(jì))，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責(zé)、住院醫(yī)師職責(zé)、眼科手術(shù)工作制度等。

眼科手術(shù)室還不夠規(guī)范，要有專人負(fù)責(zé)。將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào)，眼科大部分為老年人，改善天冷手術(shù)環(huán)境，保證手術(shù)安全。

多參加各種學(xué)術(shù)會議，不斷學(xué)習(xí)，多于同行交流，提高業(yè)務(wù)理論水平?？剖夷壳翱蓡为?dú)的完成的手術(shù)比較少，如翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù)，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計(jì)劃在20xx年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù))，些手術(shù)眼科來說是比較常見的，在目前出去進(jìn)修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預(yù)約好，請外院專家來院手術(shù)，逐漸帶動科室的醫(yī)生單獨(dú)完成手術(shù)。

增加人工晶體種類，國產(chǎn)人工晶體、進(jìn)口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù))，可請中山眼科中心專家來院手術(shù)，費(fèi)用可由病人負(fù)擔(dān)，即滿足患者需求，又提高醫(yī)院知名度。

進(jìn)一步完善免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診流程(附流程圖)，使此項(xiàng)惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。

在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫(yī)院宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。

在做好以上工作的基礎(chǔ)上，我們要將手術(shù)量和業(yè)務(wù)收入提上一個新的臺階，爭取比過去的一年做得更多、做得更好，希望領(lǐng)導(dǎo)給予更多的支持和幫助，我們會做得更好！

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇二

2017年，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，結(jié)合本科實(shí)際情況制定本年度工作計(jì)劃。

注重人性化服務(wù)，積極參與“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足病人的一切合理需求，為病人創(chuàng)造舒心、溫馨的手術(shù)環(huán)境。

1、接待病人熱心、耐心、細(xì)心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導(dǎo)微笑服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項(xiàng)，主動向病人及家屬做好健康教育。

2、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，滿足病人一切合理要求，發(fā)放病人滿意度表，征求病人意見，對病人提出的意見立即整改。繼續(xù)加強(qiáng)術(shù)前及術(shù)后訪視及宣教工作。

3.繼續(xù)強(qiáng)化科室的'一級質(zhì)控工作，將科室工作分解到個人，護(hù)士長不定期的檢查，每周護(hù)士長全面檢查，對存在問題認(rèn)真對待及時整改。

4.計(jì)劃選派一名骨干護(hù)士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)?？谱o(hù)士證書，提高科室整體水平。

認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室護(hù)理管理規(guī)范及護(hù)理核心制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，進(jìn)一步完善保障患者手術(shù)安全的各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理工作及患者安全。

3、進(jìn)一步完善細(xì)化各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，并加強(qiáng)培訓(xùn)，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的安全管理，安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。

7、護(hù)士長不定期抽查各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，每月召開一次科室質(zhì)控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。為調(diào)動全科護(hù)士的積極性，人人爭做科室的主人，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，將手術(shù)室管理工作分為：感控、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。

8、對于新開展的手術(shù)，請外科醫(yī)師講課，關(guān)于手術(shù)的入路、解剖手術(shù)步驟等。

9、對低年資護(hù)士制定培訓(xùn)計(jì)劃，平時加強(qiáng)提問，使其在短時間內(nèi)全面掌握手術(shù)配合及手術(shù)室各項(xiàng)技術(shù)操作。

11、加強(qiáng)成本管理有計(jì)劃做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)并進(jìn)行定期清點(diǎn)，減少浪費(fèi)。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇三

20xx年是醫(yī)院面臨等級醫(yī)院復(fù)審的關(guān)鍵年，為更好地適應(yīng)外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和外科需要，手術(shù)室全體護(hù)理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的帶領(lǐng)下，切實(shí)遵循和貫徹落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃及有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定20xx年度護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)。

1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。

2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理。

3、加強(qiáng)《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》的落實(shí)，確保正確手術(shù)。

4、嚴(yán)抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

6、加強(qiáng)耗材管理及院感監(jiān)控，認(rèn)真落實(shí)核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。

7、加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本的管理，防止手術(shù)標(biāo)本遺失或漏送。

8、加強(qiáng)護(hù)理管理及臨床教學(xué)管理，認(rèn)真做好各層級（低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實(shí)習(xí)生）帶教工作。

二、具體措施。

（一）全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。

1.認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部分配的護(hù)理項(xiàng)目，有計(jì)劃地對護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)條款進(jìn)行分項(xiàng)解析學(xué)習(xí)。

2.認(rèn)真接待護(hù)理專家來科室?guī)椭o(hù)理管理人員對等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)釋疑解惑及督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)開展迎評工作。組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，全面掌握評審內(nèi)容。

3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則》每月進(jìn)行自檢自查，針對存在的問題，認(rèn)真整改，落實(shí)整改責(zé)任人，明確整改時間。

4.科室根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，整理出所需要準(zhǔn)備材料（包括各種檔案、記錄及其他材料），健全、補(bǔ)充各項(xiàng)規(guī)章制度、流程；規(guī)范各項(xiàng)管理。

（二）根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，完善質(zhì)控體系。

1.全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改進(jìn)和細(xì)化工作流程，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)理工作具有執(zhí)行力和可操作性。

2.針對工作重點(diǎn)，強(qiáng)化組長管理意識，每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)定專人負(fù)責(zé)管理，責(zé)任到人。

3.運(yùn)用護(hù)理管理工具，采取pdca的模式對護(hù)理工作進(jìn)行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進(jìn)，使各項(xiàng)工作逐步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化。

4.加強(qiáng)手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)及護(hù)士分層培訓(xùn)。

5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

6.根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點(diǎn)制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標(biāo)體系。

（三）加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度，明確三方責(zé)任,確保正確手術(shù)。

1.加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓(xùn)組織手術(shù)相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《20xx年手術(shù)患者安全目標(biāo)》，領(lǐng)會其重要性。

2.明確三方責(zé)任及職責(zé)：手術(shù)安全核查是一項(xiàng)多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，每一個部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時期的核對。

3.手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。

4.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。

5.主動聯(lián)系醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對本院手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進(jìn)的措施。

（四）加強(qiáng)護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)。

1.培養(yǎng)護(hù)理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊(duì)人員培養(yǎng)，選派護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，做到以點(diǎn)帶面，全面提升手術(shù)室護(hù)士?？茦I(yè)務(wù)水平。

2.深入了解手術(shù)室不同層次護(hù)士特點(diǎn)，發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用。

3.落實(shí)層級護(hù)士培訓(xùn)，加強(qiáng)?？谱o(hù)士操作技能，做好低年資護(hù)士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

4.化解護(hù)士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員之間的親和力，重視培訓(xùn)護(hù)士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。

5.掌握領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，當(dāng)好手術(shù)室這個護(hù)理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團(tuán)隊(duì)。

6.提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓(xùn)。

（五）加強(qiáng)耗材管理及院感監(jiān)控，認(rèn)真落實(shí)核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。

1.做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、登記，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理、預(yù)防交叉感染發(fā)生。

2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理。

3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進(jìn)行定期對科內(nèi)二級庫進(jìn)行清點(diǎn)，杜絕物質(zhì)積壓，減少開支，避免浪費(fèi)。

4.實(shí)行誰接病人誰負(fù)責(zé)到底的原則避免了錯收、漏收、多收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生同時也確保了手術(shù)護(hù)理安全。

（七）對照評審標(biāo)準(zhǔn)，縮小差距。

1.帶領(lǐng)科室的護(hù)理團(tuán)隊(duì)對評審標(biāo)準(zhǔn)的條款進(jìn)行解讀。

2.找出差距，進(jìn)行整改。

總之20xx年我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護(hù)理安全，改善服務(wù)態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇四

1．培訓(xùn)的目的通過4周時間的實(shí)習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實(shí)習(xí)內(nèi)容。

2． 培訓(xùn)方法

（1） 由護(hù)士長或帶教教師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

（2） 跟隨帶教教師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。

（3） 在教師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1） 理論考試由護(hù)士長擬定試卷進(jìn)行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。

（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3） 理論考試和技能考核時間在實(shí)習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對帶教教師的意見，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。

1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。

2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實(shí)踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。

3．護(hù)士長定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)的總結(jié)，并上報護(hù)理部。

1．對護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強(qiáng)，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作考核成績要達(dá)標(biāo)。

1．負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。

2．負(fù)責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。

3．高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。

4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。

1．擔(dān)任指導(dǎo)教師或教學(xué)組長。

2．兼職質(zhì)控護(hù)士工作。

3．撰寫?？普撐模⒃诿磕陮懗鰧？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇五

和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是xx年護(hù)理工作的主題。

一、精神文明方面。

1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。

3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。

4.“5.12國際護(hù)士節(jié)”與工會合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。

二、護(hù)理工作方面。

1.從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。

2.抓住護(hù)士交*、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。

3.加強(qiáng)專科護(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

4.加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。

5.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。

6.落實(shí)三級護(hù)理質(zhì)量評價，全年護(hù)理部質(zhì)控組評價6～7次。

7.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。

三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面。

1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。

2.對畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。

3.加強(qiáng)對重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等專科護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤?。

4.以科室為單位對護(hù)士進(jìn)行臨醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各一次。

5.按計(jì)劃進(jìn)行靜脈輸液小組護(hù)士的培訓(xùn)。

四、教學(xué)和科研方面。

1.完成護(hù)理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)及理論授課工作。

2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。

3.按計(jì)劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報新課題。

4.積極撰寫護(hù)理論文。副主任護(hù)師以上人員每人完成3類雜志1篇;主管護(hù)師每人完成4類雜志1篇;護(hù)師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。

【篇二】。

201x年護(hù)理部將以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)”，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，逐步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理。

制定如下：

一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，定期深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見等方式，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

2、堅(jiān)持走動式管理，定期到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、定期召開護(hù)理安全會議。

4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。

6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查,并提出整改意見，組織實(shí)施。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度。

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

3、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

三、防范護(hù)理風(fēng)險，保障護(hù)理安全。

1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交*制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好交*：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄檢查，減少安全隱患。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交*時討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、節(jié)假日等。合理排班，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護(hù)士學(xué)習(xí)《。

應(yīng)急預(yù)案。

》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核記錄。

2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。

7、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇六

1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理。

3、加強(qiáng)《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》的落實(shí)，確保正確手術(shù)。

4、嚴(yán)抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

6、加強(qiáng)耗材管理及院感監(jiān)控，認(rèn)真落實(shí)核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。

7、加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本的管理，防止手術(shù)標(biāo)本遺失或漏送。

（一）全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作1.認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部分配的護(hù)理項(xiàng)目，有計(jì)劃地對護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)條款進(jìn)行分項(xiàng)解析學(xué)習(xí)。

2.認(rèn)真接待護(hù)理專家來科室?guī)椭o(hù)理管理人員對等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)釋疑解惑及督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)開展迎評工作。組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，全面掌握評審內(nèi)容。

3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則》每月進(jìn)行自檢自查，針對存在的問題，認(rèn)真整改，落實(shí)整改責(zé)任人，明確整改時間。

1.全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改進(jìn)和細(xì)化工作流程，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)理工作具有執(zhí)行力和可操作性。

2.針對工作重點(diǎn)，強(qiáng)化組長管理意識，每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)定專人負(fù)責(zé)管理，責(zé)任到人。

3.運(yùn)用護(hù)理管理工具，采取pdca的模式對護(hù)理工作進(jìn)行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進(jìn)，使各項(xiàng)工作逐步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化。

4.加強(qiáng)手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)及護(hù)士分層培訓(xùn)。5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

6.根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點(diǎn)制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標(biāo)體系。

（三）加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度，明確三方責(zé)任,確保正確手術(shù)1.加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓(xùn)組織手術(shù)相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《2018年手術(shù)患者安全目標(biāo)》，領(lǐng)會其重要性。

2.明確三方責(zé)任及職責(zé)：手術(shù)安全核查是一項(xiàng)多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，每一個部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時期的核對。

3.手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。

4.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。

5.主動聯(lián)系醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對本院手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進(jìn)的措施。

（四）加強(qiáng)護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)。

1.培養(yǎng)護(hù)理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊(duì)人員培養(yǎng)，選派護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，做到以點(diǎn)帶面，全面提升手術(shù)室護(hù)士?？茦I(yè)務(wù)水平。

2.深入了解手術(shù)室不同層次護(hù)士特點(diǎn)，發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用。3.落實(shí)層級護(hù)士培訓(xùn)，加強(qiáng)?？谱o(hù)士操作技能，做好低年資護(hù)士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

4.化解護(hù)士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員之間的親和力，重視培訓(xùn)護(hù)士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。

5.掌握領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，當(dāng)好手術(shù)室這個護(hù)理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團(tuán)隊(duì)。

6.提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓(xùn)。

（五）加強(qiáng)耗材管理及院感監(jiān)控，認(rèn)真落實(shí)核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。

1.做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、登記，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理、預(yù)防交叉感染發(fā)生。

2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理。

3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進(jìn)行定期對科內(nèi)二級庫進(jìn)行清點(diǎn)，杜絕物質(zhì)積壓，減少開支，避免浪費(fèi)。

4.實(shí)行誰接病人誰負(fù)責(zé)到底的原則避免了錯收、漏收、多收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生同時也確保了手術(shù)護(hù)理安全。

1.帶領(lǐng)科室的護(hù)理團(tuán)隊(duì)對評審標(biāo)準(zhǔn)的條款進(jìn)行解讀。2.找出差距，進(jìn)行整改。

總之2019年我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護(hù)理安全，改善服務(wù)態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2019.1.2。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇七

切實(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，注重人性化服務(wù)，積極參與“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動，打造“護(hù)理品牌”科室——“放心手術(shù)室”以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人的一切合理需求，為病人創(chuàng)造舒心的手術(shù)環(huán)境，加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)教育，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神。注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。搞好科室團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力，加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護(hù)護(hù)理隊(duì)伍這個小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨!

認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室護(hù)理管理規(guī)范，進(jìn)一步完善保障患者手術(shù)安全的各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量及患者安全;與臨床科室加強(qiáng)聯(lián)系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行;建立手術(shù)安全核對制度，并與臨床科室共同實(shí)施，確保手術(shù)患者手術(shù)部位、術(shù)式和用物的正確;建立并實(shí)施手術(shù)物品清點(diǎn)制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保障患者安全;完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的安全管理;加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范、準(zhǔn)確。

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理，醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險;與臨床科室共同實(shí)施預(yù)防手術(shù)部位感染的措施;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類管理制度。

護(hù)士長不定期抽查各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，每月科室組織學(xué)習(xí)，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。為調(diào)動全科護(hù)士的積極性，人人爭做科室的主人，將手術(shù)室管理工作分為：感控、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。各組對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室上一個新的臺階。

腔鏡手術(shù)的發(fā)展，新儀器設(shè)備的不斷出現(xiàn)，新手術(shù)的不斷開展，對手術(shù)室護(hù)士提出更高的要求，手術(shù)室護(hù)理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應(yīng)微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展的需要?？剖乙M(jìn)的新儀器科室組織講課，使每個護(hù)士熟練掌握儀器的性能、使用及保養(yǎng)。對于新開展的手術(shù)，經(jīng)常學(xué)習(xí)陳院長空間內(nèi)容及查閱資料，以便更好的了解手術(shù)過程。做好經(jīng)典手術(shù)的錄像保存工作，方便日后學(xué)習(xí)使用。對低年資護(hù)士制定培訓(xùn)計(jì)劃，使其在短時間內(nèi)全面掌握手術(shù)配合及手術(shù)室各項(xiàng)技術(shù)操作，鼓勵護(hù)理人員積極撰寫文章，發(fā)微博。爭取在院內(nèi)每年發(fā)稿三篇。

嚴(yán)格交接核對、做到完好備用;加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，每個月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評比;達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用;接到急救病人的通知，能再最短時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

xxxx年，我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，打造“護(hù)理品牌”科室——“放心手術(shù)室”創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇八

為認(rèn)真貫徹落實(shí)xx年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全面實(shí)施iso9001－xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好病人滿意在科室的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的.配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度98％。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無菌切口感染率0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率95％。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均75分；護(hù)理技術(shù)操作合格率95％；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文4篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好360工程，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施iso質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到iso質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)層流潔凈手術(shù)室的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。

11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到iso質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇九

護(hù)理人員提前上班精心做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作洗手護(hù)士在晨交班前將手術(shù)用物放置于手術(shù)間既節(jié)約首臺手術(shù)開臺時間又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時段保證空氣質(zhì)量降低手術(shù)風(fēng)險保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前環(huán)境如在舒適準(zhǔn)備是播放優(yōu)美音樂和溫馨的祝福語裝飾墻壁和天花板提供各種各樣的術(shù)前健康教育等。首臺手術(shù)患者提前接入手術(shù)間由專人陪護(hù)集中管理給予專業(yè)化的心理疏導(dǎo)和規(guī)范化的操作。

提前完善病房術(shù)前準(zhǔn)備巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)間前一臺手術(shù)進(jìn)展情況提交手術(shù)申請將填寫完整的“手術(shù)患者接送卡和手術(shù)通知單”交與準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備室護(hù)士立即電話通知病房護(hù)士站提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。并在準(zhǔn)備間提前打號液體同時做好心理護(hù)理節(jié)約麻醉前的準(zhǔn)備時間避免了因術(shù)前操作不順而延誤時間。

實(shí)施急診實(shí)施無障礙常規(guī)預(yù)留急診實(shí)施間成立手術(shù)室應(yīng)急小組實(shí)行一級、二級、三級值班人員負(fù)責(zé)制24小時全天待命確保及時接受手術(shù)治療保證患者安全。改變排班模式人性化排班彈性排班滿足手術(shù)需要。

以各個?？萍膊√攸c(diǎn)和手術(shù)準(zhǔn)備特殊要求為核心內(nèi)容的護(hù)理宣教和指導(dǎo)服務(wù)是手術(shù)室術(shù)前訪視更具有針對性更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。

針對點(diǎn)型病種特點(diǎn)設(shè)計(jì)旨在突出?？茖２√厣o予手術(shù)患者及家屬更加清晰詳盡的指導(dǎo)。

手術(shù)室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規(guī)范著裝進(jìn)入恢復(fù)室陪伴患兒減少患兒的哭鬧降低復(fù)蘇期患兒風(fēng)險將母親對孩子的情意投入到對手術(shù)患兒的日常護(hù)理中對患兒倍加呵護(hù)于關(guān)愛。

加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理長效機(jī)制建設(shè)是鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效，鼓舞護(hù)理團(tuán)隊(duì)士氣使其持續(xù)進(jìn)步，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，最終讓老百姓的道更多實(shí)惠的保障。

護(hù)理質(zhì)量的控制，手術(shù)室?？苹僮骶媲缶?，手術(shù)室設(shè)備管理精細(xì)化，手術(shù)室環(huán)境管理精細(xì)化。

;假期手術(shù)室安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)慣切預(yù)防為主的思想，立足于超前防范基礎(chǔ)，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)和個種漏洞，做到責(zé)任到人，措施到位，確保手術(shù)病人全程沒有安全隱患。

實(shí)施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術(shù)風(fēng)險。所有有左右之分的手術(shù)，都要明確做好表示。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇十

人們都說三分治療，七分護(hù)理，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽(yù)為白衣天使。特制定20xx年手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃。在這20xx年即將開始的一年，作為一名護(hù)理管理人員，特為自己制訂了一份護(hù)理工作計(jì)劃：

1、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動，積極配合兒中腫片區(qū)支部書記做好各項(xiàng)工作，撰寫思想?yún)R報，時刻以黨員的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，樹立大局意識、責(zé)任意識、善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新、大膽實(shí)踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚(yáng)銳氣的風(fēng)貌。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、核心制度。嚴(yán)守職業(yè)道德規(guī)范，不以護(hù)謀私，真心實(shí)意為患者服務(wù)，為群眾服務(wù)。

4、注重加強(qiáng)與兄弟科室間的溝通聯(lián)系。如加強(qiáng)與手術(shù)室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯(lián)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相幫助支持，使科室工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

購回《xx學(xué)》專科書籍，從圖書館借閱xx相關(guān)期刊讀物，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期學(xué)習(xí)，盡快提高專科理論水平，虛心向科室老同志學(xué)習(xí)?？撇僮骷寄?，如中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)、電腦醫(yī)囑處理等，現(xiàn)在已能熟練掌握本?？苹A(chǔ)理論、護(hù)理技術(shù)，解決?？埔呻y護(hù)理問題，了解?？谱o(hù)理發(fā)展動態(tài)，爭做?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人。

5、加強(qiáng)護(hù)患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進(jìn)護(hù)理工作。

4、加強(qiáng)對進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的教學(xué)管理，有專科帶教計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)師資管理，護(hù)長定期考核檢查帶教情況，教學(xué)資料完善。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇十一

（一）在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，各手術(shù)科室主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室的行政、業(yè)務(wù)管理及思想工作，并通過綜合協(xié)調(diào)、溝通使各部門之間有效合作。

（二）負(fù)責(zé)制訂本科室計(jì)劃（含護(hù)理、教學(xué)、科研）并組織實(shí)施。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，要親自參加或指導(dǎo)操作。

（三）負(fù)責(zé)組織本室各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計(jì)劃的采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。

（四）督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)，使其符合衛(wèi)生學(xué)要求。督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。

（五）督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，并認(rèn)真組織討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂防范措施。

（六）負(fù)責(zé)本室的財(cái)產(chǎn)管理工作等。對各類物品、儀器、設(shè)備指定專人負(fù)責(zé)，建立帳目，定期組織清點(diǎn)、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負(fù)責(zé)人力、財(cái)力資源、物品儀器及環(huán)境和質(zhì)量管理）。

（七）負(fù)責(zé)本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。

我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇十二

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:。

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的'依從性。

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇十三

(1)護(hù)士與時間上的落實(shí)：在護(hù)士配備上嚴(yán)格依照手術(shù)床與護(hù)士之比，即1:3的比例配備。當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，護(hù)士便于當(dāng)日下午深入病房與手術(shù)患者交談，若巡回護(hù)士因手術(shù)未結(jié)束或托臺太晚，可由該臺手術(shù)的洗手護(hù)士或護(hù)士長完成此項(xiàng)工作，真正做到人員上的落實(shí)。時間上：按照常規(guī)手術(shù)上午12:00之前把第二天的手術(shù)安排完成之后護(hù)士即可在手術(shù)前一天下午對患者進(jìn)行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實(shí)。

(2)內(nèi)容上的落實(shí)：在術(shù)前訪視過程中應(yīng)做到認(rèn)真搜集主、客觀資料，認(rèn)真進(jìn)行評估，告知術(shù)前訪視的意義：講明需要做的準(zhǔn)備;具體講授進(jìn)入手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù);提示手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)做什么，如何做。

(3)效果上的落實(shí)：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實(shí)。

讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容，告知明天手術(shù)應(yīng)該做什么，應(yīng)如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點(diǎn)把握的相關(guān)知識。

2、加強(qiáng)護(hù)理配合質(zhì)量的進(jìn)步，做到三堅(jiān)持，確保手術(shù)室內(nèi)的安全。

(1)考核制度的落實(shí)：根據(jù)護(hù)理部的考評標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科的工作。

特點(diǎn)，制定手術(shù)室護(hù)士的考核細(xì)則，在考核中認(rèn)真檢查指導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)問題，以確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

(2)堅(jiān)持每月質(zhì)量分析會的落實(shí)：通過質(zhì)量分析會，查找出質(zhì)量問題，提出安全質(zhì)量的隱患及改進(jìn)措施，加強(qiáng)全體護(hù)士的責(zé)任心和使命感，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)之間的溝通。

3、加強(qiáng)手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)。

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舉

止，讓護(hù)士親身在手術(shù)床上體驗(yàn)躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現(xiàn)出來，讓護(hù)士自己體會感受，幫助護(hù)士進(jìn)一步理解服務(wù)態(tài)度的重要性。

(3)加強(qiáng)人性化服務(wù)，對患者及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證小兒患者的人性化服務(wù)和老年患者手術(shù)中的舒適護(hù)理。

手術(shù)室是為病人實(shí)施手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護(hù)理的契機(jī)，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，更好的服務(wù)于病人。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇十四

1、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動，積極配合兒中腫片區(qū)支部書記做好各項(xiàng)工作，撰寫思想?yún)R報，時刻以黨員的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，樹立大局意識、責(zé)任意識、善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新、大膽實(shí)踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚(yáng)銳氣的風(fēng)貌。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、核心制度。嚴(yán)守職業(yè)道德規(guī)范，不以護(hù)謀私，真心實(shí)意為患者服務(wù)，為群眾服務(wù)。

二、提高行政管理綜合能力。

4、注重加強(qiáng)與兄弟科室間的溝通聯(lián)系。如加強(qiáng)與手術(shù)室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯(lián)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相幫助支持，使科室工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、加強(qiáng)自身建設(shè)，努力提高?？评碚摷白o(hù)理技術(shù)水平。

購回《學(xué)》?？茣瑥膱D書館借閱相關(guān)期刊讀物，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期學(xué)習(xí)，盡快提高?？评碚撍?，虛心向科室老同志學(xué)習(xí)?？撇僮骷寄埽缰嗅t(yī)護(hù)理操作技術(shù)、電腦醫(yī)囑處理等，現(xiàn)在已能熟練掌握本?？苹A(chǔ)理論、護(hù)理技術(shù)，解決?？埔呻y護(hù)理問題，了解?？谱o(hù)理發(fā)展動態(tài)，爭做專科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人。

四、狠抓護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理質(zhì)量考評全年達(dá)標(biāo)。

5、加強(qiáng)護(hù)患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進(jìn)護(hù)理工作。

五、在職培訓(xùn)與教學(xué)管理。

4、加強(qiáng)對進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的教學(xué)管理，有?？茙Ы逃?jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)師資管理，護(hù)長定期考核檢查帶教情況，教學(xué)資料完善。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇十五

1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別就是科室監(jiān)控小組成員得作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報告與監(jiān)測制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件得發(fā)生。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)與解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面得問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會得領(lǐng)導(dǎo)與決策能力。討論解決我院院感管理中遇到得疑難問題，總結(jié)、布置工作，督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在得問題，制定整改措施，積極整改。

二、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

1）所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。

2）所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人得不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每季度一次。

3）每個病人所用得血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。

4）各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

5）加強(qiáng)對多重耐藥菌得監(jiān)測與防控措施。

6）潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住icu要采取保護(hù)性隔離措施。

三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識。

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理得培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平與自身素質(zhì)，提高院感管理水平。使醫(yī)院得感染管理制度化、規(guī)范化。

2、醫(yī)院感染知識得全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案與具體措施，舉辦各級各類講座與培訓(xùn)。對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作得重要性，掌握醫(yī)院感染得基本知識與技能，促進(jìn)醫(yī)院感染得有效控制。

四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門得醫(yī)院感染管理。

20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范與落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》與國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染得發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

五、開展目標(biāo)性監(jiān)測。

1、呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。

2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。

3、留置導(dǎo)尿管相關(guān)得泌尿系感染發(fā)病率。

4、不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。

六、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。

配備有效、便捷得手衛(wèi)生設(shè)備與設(shè)施、加強(qiáng)手衛(wèi)生得宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染得意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。

七、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)防護(hù)。

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套得規(guī)章與標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員得衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位、結(jié)合本院職業(yè)暴露得性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對性得、必要得防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員得職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)全院職工得職業(yè)暴露知識得培訓(xùn)，對高?？剖壹安块T得醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療與定期隨訪。

八、合理使用抗菌藥物管。

理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間得橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每半年統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位得醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠得安全保障。加強(qiáng)與深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物得管理，加強(qiáng)與提高臨床醫(yī)生關(guān)于預(yù)防術(shù)后感染得正確認(rèn)識。

九、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查得基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員得法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物得泄漏與流失，使我院醫(yī)療廢物管理。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇十六

手術(shù)室是醫(yī)院對病人實(shí)施手術(shù)治療的重要場所，20xx年手術(shù)室全體護(hù)理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，切實(shí)遵循和貫徹落實(shí)，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)根據(jù)護(hù)理部的有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定20xx年度護(hù)理工作計(jì)劃如下。

1.消毒滅菌合格率100%。

2.急救藥品物品、儀器設(shè)備完好率100%。

3.年護(hù)理事故發(fā)生率為零。

1.制定和完善手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范各種操作流程，明確各級人員的職責(zé)和權(quán)限。

2.充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的力量，每月召科會，對存在的問題及缺陷及時進(jìn)行討論，分析原因，落實(shí)整改措施，及時檢查反饋。

3.進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)護(hù)理文書的書寫，從細(xì)節(jié)抓起，加強(qiáng)對每份手術(shù)護(hù)理記錄單的質(zhì)控，定期進(jìn)行分析與改進(jìn)。

4.加強(qiáng)手術(shù)無菌包追溯系統(tǒng)的管理，進(jìn)一步規(guī)范操作流程。

1.組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，結(jié)合工作進(jìn)行討論分析，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的法律法規(guī)及自我保護(hù)意識。

2.加強(qiáng)對關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，如消毒隔離制度的'落實(shí)、新開展的手術(shù)、急危重病人手術(shù)、術(shù)中急救、新設(shè)備的使用等。及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和薄弱時間段，采取有效措施，消滅安全隱患。

3.進(jìn)一步健全規(guī)范手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。對各項(xiàng)防火設(shè)施、安全通道、醫(yī)用氣體等進(jìn)行定期檢查，及時處理安全隱患。

4.設(shè)專人負(fù)責(zé)手術(shù)室儀器設(shè)備的管理，聯(lián)系設(shè)備科每年對各儀器設(shè)備進(jìn)行檢測保養(yǎng)，每季度對電線電路、插座等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，有記錄、有評價。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇十七

1、協(xié)作科護(hù)士長搞好手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控管理。

2、監(jiān)督、檢查手術(shù)室消毒隔離措施及手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，對違反操作規(guī)程的環(huán)節(jié)及時糾正并采取有效防范措施。

3、每月對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，負(fù)責(zé)跟手術(shù)科室醫(yī)生進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，做好每月的滿意度調(diào)查。

4、做好實(shí)習(xí)進(jìn)修生的管理、帶教、培訓(xùn)、考核。

5、每月對手術(shù)室綜合質(zhì)量控制進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、總結(jié)。

6、嚴(yán)格按特殊藥品管理制度做好急救及特殊藥品的管理，隨時清點(diǎn)、整理保險柜內(nèi)的藥品，保證科內(nèi)正常用藥。

7、做好無菌物品存放間的衛(wèi)生管理，每周定期對其進(jìn)行衛(wèi)生大掃除。負(fù)責(zé)各手術(shù)間的質(zhì)控檢查，各個手術(shù)間的物品盡量做到定量、定位放置，物品擺放要整齊。

8、定期對無菌物品進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕使用過期無菌包。

9、做好感染手術(shù)術(shù)后的消毒檢查。

手術(shù)室質(zhì)控工作計(jì)劃篇十八

1．培訓(xùn)的目的通過4周時間的實(shí)習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的'實(shí)習(xí)內(nèi)容。

2． 培訓(xùn)方法

（1） 由護(hù)士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

（2） 跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。

（3） 在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1） 理論考試由護(hù)士長擬定試卷進(jìn)行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。

（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3） 理論考試和技能考核時間在實(shí)習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對帶教老師的意見，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。

1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。

2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實(shí)踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。

3．護(hù)士長定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，（本文由（

1．對護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強(qiáng)，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作考核成績要達(dá)標(biāo)。

1．負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。

2．負(fù)責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。

3．高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。

4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。

1．擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長。

2．兼職質(zhì)控護(hù)士工作。

3．撰寫專科論文，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。

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