城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文大全(16篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-16 05:19:10
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文大全(16篇)
時間:2023-11-16 05:19:10     小編:琴心月

這個分類涉及一些不太常見但同樣重要的學習和工作生活等問題。寫一篇較為完美的總結需要我們?nèi)娑陀^地觀察和分析。總結是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢?以下是一些總結寫作的技巧和方法,希望對大家的寫作有所幫助。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇一

根據(jù)《河南省地方稅務局河南省人力資源和社會保障廳〈關于明確2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費延期征繳有關事項的通知〉》(豫地稅函595號)明確:開封、鞏義等14個省轄市、省直管縣延期繳納的2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費仍由當?shù)厣绫=?jīng)辦機構征收。

2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費截止時間延遲至2017年2月28日,請廣大居民相互轉(zhuǎn)告,抓緊到戶籍所在社區(qū)參保繳費,逾期不再給予補繳。

我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險2017年度個人籌資標準為150元;大中專院校學生個人籌資標準為90元。

2017年度城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。

城鎮(zhèn)居民參保繳費流程:

1.參保人員持戶口簿、身份證到戶籍所在社區(qū)登記繳費并選擇門診首診醫(yī)療機構;。

3.社區(qū)工作人員每天到中國銀行網(wǎng)點集中繳費;。

4.中國銀行通過接口每天將繳費居民信息反饋到醫(yī)保系統(tǒng)作到賬處理。

特別提醒:

2017年度參保繳費居民必須到戶籍所在社區(qū)辦理參保登記和選擇門診首診醫(yī)療機構的手續(xù),將個人醫(yī)療保險費交到社區(qū)。不能個人直接到各銀行網(wǎng)點繳費。否則,將影響個人2017年的醫(yī)療待遇享受。

2017年1月9日。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇二

根據(jù)江醫(yī)保發(fā)[2020]40號《關于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險基金征收工作的通知》的文件精神,為切實做好我鎮(zhèn)2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征收工作,結合我鎮(zhèn)實際,特制定本方案。

一、基本原則。

堅持“政府主導、依托村組、銀行代收、倡導多元化網(wǎng)絡繳費”的征收原則,確保廣大人民群眾了解政策,全員參保。

二、征收對象。

農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民(除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民)。凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員均可自愿選擇參加補充醫(yī)療保險。

三、

目標任務。

參保率在縣政府下達的目標任務基數(shù)上,必須達98%以上,確保城鄉(xiāng)居民對政策的知曉率達100%,鎮(zhèn)政府將此目標任務數(shù)納入年度目標考核內(nèi)容,參保率統(tǒng)計以統(tǒng)一截止時間前上繳居民醫(yī)療保險基金專戶的金額為準。

四、集中參保繳費時間。

五、繳費標準。

(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準2021年居民個人繳費標準為第一檔280元/人·年,第二檔380元/人·年。未滿18周歲的未成年人和中小學、大中專(職)院校學生按第一檔繳費標準繳費。

具有我縣戶籍的下列特殊人群參加居民醫(yī)保,由縣政府按原資金渠道對個人繳費部分給予適當補助。

1.下列人員由政府按第二檔全額代繳,個人不繳費。

(1)特殊困難人員(城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村“五?!睂ο螅?;

(2)殘疾等級一、二級的重度殘疾人;

(3)重點優(yōu)撫對象;

(4)見義勇為犧牲人員直系供養(yǎng)親屬;

(5)計生特別扶助對象;

(6)被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員;

2.下列人員由政府按第一檔全額代繳:

(1)。

第1。

項中未滿18周歲的未成年人及在校學生;

(3)建檔立卡貧困人口;

3.下列人員由政府按第一檔繳費標準的60%給予補助,不足部分由本人承擔。

(1)城鄉(xiāng)低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人;

(2)殘疾等級三、四級的殘疾人;

國家、省、市規(guī)定的其他人員按其規(guī)定給予個人繳費補助。上述補助對象中,同時具備兩種及以上補助條件的,按就高原則,只享受一種政府補助。第2、3項中的人員,選擇第二檔繳費標準參保的,政府補助后的差額部分由本人承擔。

(二)城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險繳費標準城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險政府補助標準不變,籌資標準調(diào)整為,在校學生和18周歲以下非在校少年兒童31.50元/人.年,18周歲以上城鎮(zhèn)居民76.50元/人.年,政府補助標準為3.50元/人.年。由縣財政局憑縣醫(yī)療保障局編制的參保資料將補助金額直接撥付給縣醫(yī)療保障局。

中小學校、大中專(職)院校新入學的市外戶籍學生,因戶籍地或參保地醫(yī)療保險待遇享受期終止的,在辦理學籍登記后一個月內(nèi),可自愿參加新入學當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險,并按當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險第一檔繳費標準和在校學生補充醫(yī)療保險繳費標準的1/3繳納醫(yī)保費,待遇期為新入學當年9月1日至12月31日。2020年新入學市外戶籍學生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準為83元/人,城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險繳費標準為11元/人。

六、參保方式。

(一)集中繳費期繳費方式。

1.非接觸式征收。城鄉(xiāng)居民繳費人可通過省電子稅務局、“稅務”手機app、“稅務”微信公眾號辦理繳費業(yè)務。也可通過微信城市服務、支付寶市民中心辦理繳費業(yè)務。

2.銀行代收。城鄉(xiāng)居民憑居民身份證等有效證件前往稅務部門委托的工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設銀行、中國銀行、農(nóng)村信用合作聯(lián)社、長城華西銀行、郵儲銀行等各銀行網(wǎng)點辦理繳費,也可以通過以上銀行(含天府銀行)的網(wǎng)銀、手機銀行app、移動pos機、銀行自助終端等辦理繳費業(yè)務,還可通過掃描銀行微信二維碼渠道繳費。

3.社區(qū)、村(組)、學校代收。城鄉(xiāng)居民繳費人可由所屬社區(qū)、村委會代收。在學校統(tǒng)一參保的學生由學校代收。代收代辦單位集中收繳醫(yī)療保險費后,按稅務部門資金解繳管理要求,及時傳遞繳費信息、匯繳入庫。在以上渠道不通的情況下,城鄉(xiāng)居民繳費人可至國家稅務總局縣稅務局第一稅務分局(縣政務中心辦稅服務廳、倉山政務中心辦稅服務廳)辦理申報繳費。

4.特殊人群代繳。由財政全額代繳居民基本醫(yī)保費的特殊人員,對應管理部門在身份標識成功后,按相關要求及時將財政代繳保費向醫(yī)保基金收入戶進行經(jīng)費劃轉(zhuǎn),醫(yī)保經(jīng)辦機構可在身份標識成功后進行相關權益記錄。需差額繳費、自愿繳納高檔次或轉(zhuǎn)為普通居民的按前述方式辦理繳費。符合政府代繳個人繳費條件的城鄉(xiāng)居民已自行繳費的,由參保人憑稅務機關開具的繳費憑證向各主管部門申請財政代繳補助,有多重身份人員,遵循就高原則,僅能申請一次補助。

(二)非集中繳費期繳費方式未在參保繳費集中辦理期參保繳費的人員,到戶籍所在地社區(qū)、村辦理參保登記后,再通過前述繳費方式辦理繳費。

(三)繳費證明繳費人通過各代收單位(鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)、村(組)委會、學校等)繳費的,各代收單位應為繳費人開具稅務部門統(tǒng)一格式的《社會保險費代收憑證》。《社會保險費代收憑證》僅作為繳費收款證明,不得作會計核算憑證。繳費人可事后登錄電子稅務局開具稅收完稅證明,也可在主管稅務部門辦稅服務廳開具稅收完稅證明或社會保險費繳費證明。

七、組織保障。

(一)實行責任制。

1.城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是一項重要的民生工程,主要是讓城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)。鎮(zhèn)黨政班子領導要分別對各自掛點的村(社區(qū))進行指導布置和督促檢查,各村(社區(qū))、各單位要引起高度重視,加強領導,統(tǒng)籌安排,精心組織,確保任務完成。

2.各駐村干部、村(社區(qū))支部書記對本村的居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負總責、負全責,把該項工作列入村(社區(qū))中心工作,落實村“兩委”干部分片包干責任制,以村小組為單位,將任務落實到各位村委干部身上,負責動員、組織片區(qū)居民參保繳費工作,形成一級抓一級、層層抓落實、人人有任務的責任機制。鎮(zhèn)勞動保障服務中心要發(fā)揮職能部門的職責,在政策宣傳、征繳工作的組織實施、業(yè)務指導上,要起骨干作用。

3.各中小學幼兒園要對本校在校學生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負總責、負全責,校長親自抓,分管領導具體抓,把任務落實到每一級每一班的責任人身上,形成層層抓落實、人人有任務的責任機制,確保全鎮(zhèn)在校學生100%參保。

(二)成立領導小組。

為推動工作順利開展,及時研究解決工作中的具體問題,形成分工明確、配合密切、齊抓共管的工作機制,確保工作順利完成,決定成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作領導小組,領導小組成員名單如下:

領導小組下設辦公室在鎮(zhèn)便民服務中心,負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作的指導、組織協(xié)調(diào)、實施推進和日常工作等,羅曉莉同志兼任辦公室主任,負責日常工作。

(三)成立督查組。

連續(xù)兩次排名后三名的村(社區(qū))及個人,由鎮(zhèn)黨委、政府相關領導對其相關責任人進行約談。

(四)工作安排。

1.動員部署階段(10月中旬前)。

二是通過村兩委干部上門入戶宣傳,發(fā)放宣傳資料;

四是各村(社區(qū))利用廣播和借助微信平臺等發(fā)送播放政策宣傳信息;

(2)召開動員會。鎮(zhèn)黨委、政府組織召開全鎮(zhèn)動員部署會,鎮(zhèn)政府全體干部以及各村(社區(qū))支部書記、衛(wèi)生院、各學校相關單位負責人參加,部署城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費具體工作。

鎮(zhèn)班子領導要到所掛點村(社區(qū))組織村“兩委”干部及各村小組組長召開動員部署會議,落實分片包干責任。

2.組織實施階段(10月中旬-12月底)。

1.鎮(zhèn)領導分片包干負責。鎮(zhèn)領導班子成員分片包干負責,把任務具體細化到人,明確責任,負責指導、督促轄區(qū)居民參加醫(yī)保。

2.村干部通過入戶的形式發(fā)放參保和政策宣傳資料(每戶1份)進行宣傳動員。鎮(zhèn)勞動保障服務中心負責政策講解。

(五)工作措施。

1.加強組織領導。各村(社區(qū))、各有關單位要高度重視,切實加強組織領導,做好本轄區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,并將此項工作納入重要議事日程,落實領導責任,安排專人專管,鎮(zhèn)勞保中心工作人員和村(社區(qū))干部做好上門服務工作。

2.加強宣傳發(fā)動。隨著醫(yī)療保障水平的提高,個人繳費增加,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合報銷政策的調(diào)整,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費工作難度將會加大。各村(社區(qū))、各有關單位要高度重視,要早動員、早部署、早組織。要加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險宣傳工作力度,充分利用板報、橫幅、電視、微信等多種方式,以及社保經(jīng)辦點、定點醫(yī)療機構和銀行網(wǎng)點的宣傳窗口,廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的普惠性和優(yōu)越性,廣泛宣傳基本醫(yī)療保障、重大疾病和大病保險等政策實施的成效,特別是讓城鄉(xiāng)居民理解支持新的政策,引導廣大城鄉(xiāng)居民積極主動參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,保證參保率繼續(xù)保持在98%以上。各村(社區(qū))、各有關單位要在鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一部署下,做好宣傳發(fā)動工作,部署各項具體工作,爭取在2020年12月31日前完成參保居民征繳工作。

3.強化部門配合。我鎮(zhèn)將建立健全以政府為主導,部門密切配合的參保繳費機制,加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費的力度。堅持以鎮(zhèn)政府、村(社區(qū))為主要力量,采取多種繳費措施,方便居民繳費。鎮(zhèn)勞保中心要做好參保人員基本信息的收集、整理、核對和錄入工作,確保個人信息全面、真實。

4.加強督查考核。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作任務納入村級的年度績效考評指標,鎮(zhèn)建立考核辦法和定期通報制度,發(fā)現(xiàn)并督促解決各村(社區(qū))在工作中存在的問題,確保全面完成任務,實現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達98%以上的總目標。

(1)對方法措施有力,對工作不力,任務完成較差的,啟動問責機制,支書要向鎮(zhèn)黨委、政府說明情況,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)通報批評,對責任人進行問責,并按有關規(guī)定作出處理。

(2)加強督查,確?;鸢踩6讲榻M要對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作定期督查,嚴禁任何單位和個人截留、挪用,對騙取、套取基金行為要依法依規(guī)嚴厲查處,觸犯刑法的,移交司法機關處理,確?;鸢踩行褂?。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇三

昨日,記者從市醫(yī)保中心獲悉,因我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩個制度整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費時間開始較晚??紤]到部分居民未辦理參保登記和繳費手續(xù),迫切要求延長參保繳費時間。經(jīng)研究決定,度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費截止時間延遲至2月28日。

市醫(yī)保中心負責人告訴記者,20城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費截止時間延遲至2月28日,逾期不能補繳,請未參保繳費的居民、學生抓緊時間到戶籍所在社區(qū)和學校辦理參保繳費手續(xù)。

在我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括農(nóng)村居民,城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的'全日制本??粕⑷罩蒲芯可约奥殬I(yè)高中、中專、技校學生(統(tǒng)稱大中專學生),國家、省和我市規(guī)定的其他人員。

我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險20度個人籌資標準為150元。大中專學生在學校參保繳費個人籌資標準為90元。

年度住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。

附:

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇四

根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定,2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)開始辦理。

參保對象。

(1)具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;

(2)由本縣公安機關簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員;

參保繳費時間。

2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費期限為2016年10月20日至2016年12月20日。

個人繳費標準。

參保登記。

符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,以家庭(戶)為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村(居)委會(社區(qū))辦理參保登記及繳費手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村(居)委會(社區(qū))辦理參保登記及繳費手續(xù)。

同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時參保。

本縣中小學生及托幼機構兒童以學?;蛲杏讬C構為單位,由所在學?;蛲杏讬C構統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理參保登記及繳費手續(xù)。

繳費方式。

(1)農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費,由村委會統(tǒng)一代收代繳。

(2)城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費,持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點繳費。

(3)本縣中小學生及托幼機構兒童參保繳費,由所在學校或托幼機構統(tǒng)一代收代繳。其中,已隨家庭參保繳費的不再重復參保繳費。

(4)五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人只辦理參保登記,個人不繳費,由政府全額補助;政府批準的享受參保補助的其他人員,按個人繳費標準全額繳費后,再到相關職能部門申領財政補助。

待遇享受時間。

(1)城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)后,自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。

(2)參保繳費期截止后,年度中途參保的居民(不包括新生兒),需全額繳納包括政府補助在內(nèi)的當年度居民醫(yī)療保險費,并自繳費到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。

(3)新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;在出生90日后辦理參保繳費手續(xù)的`,從繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。

就醫(yī)結算。

參保居民憑社會保障卡(暫未領取社??ǖ膽{本人身份證或戶口簿)可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī),發(fā)生的住院醫(yī)療費用實行聯(lián)網(wǎng)即時結算,參保居民只承擔個人負擔部分,其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的,需按規(guī)定事先辦理核準備案手續(xù)。

地址和聯(lián)系電話。

地址:鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。

電話:6227103。

鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構地址和聯(lián)系電話。

地址:鹽山縣政務服務中心一樓大廳。

電話:6092929。

將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇五

各區(qū)(縣)人社局,市社保局:

我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止,但統(tǒng)計至12月16日,潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與參保人數(shù)相比仍存在較大缺口,全市扣款成功率僅為21.70%。為進一步做好我市度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作,現(xiàn)將參保登記時間延至202月28日止?,F(xiàn)就有關事項通知如下:

一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構要高度重視、加強領導、明確職責、層層落實,并及時做好參保工作進度的溝通;要切實做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費工作,確保本轄區(qū)20城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于度的參保人數(shù),確保各項參保任務指標的圓滿完成。

二、各區(qū)(縣)人社局要加強對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導,督促各人社所加快工作進度并認真對照20參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補缺;同時,各區(qū)(縣)人社局要加強與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào),確保困難居民的應保盡保。

三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構要加強醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務等方面的宣傳,積極引導城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應按150元/人的新標準預存足額金額,以確??劭畛晒?。

汕頭市人力資源和社會保障局。

1.汕頭調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費及待遇標準。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇六

尊敬的病友及家屬:

您好!

感謝您選擇我院就醫(yī),為了保證您在本院順利就醫(yī),維護您應有的利益,現(xiàn)將有關事項告知如下:

一、辦理入院手續(xù)時,請您憑住院證、真實有效的身份證明(身份證、戶口薄或其他公安機關出具的個人身份證明)、合作醫(yī)療證到收費室登記并交納醫(yī)療費(如果沒有代合作醫(yī)療證請你在24小時內(nèi)交到收費室登記)。

二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施標準均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細則》執(zhí)行,不符合報銷范圍的一切費用需由個人全額支付,不予補助,您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項目。

三、杜絕掛床住院,有關部門檢查時發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿,離開醫(yī)院(除向醫(yī)生請假)視為掛床住院,其醫(yī)療費用全部自理,合作醫(yī)療基金不予支付。

四、一級定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用補助起付線為100元補助比例為一檔80%,二檔85%,符合計劃生育規(guī)定的參合人員住院順產(chǎn)分娩補助標準為每例200元,符合剖宮產(chǎn)指征的按住院醫(yī)療費用補助標準執(zhí)行,但不再享受200元的住院分娩補助。住院醫(yī)療費用補助實行“即生即補”的原則。外傷補助兌付最高限額不超過2000元,超過最高限額者須填寫意外傷害病人補償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付,五、每人每年累計醫(yī)療費用補助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。

六、參合患者出院帶藥量,急性病不得超過3日,慢性病不得超過7日,六、需要轉(zhuǎn)院治療,應由我院醫(yī)生出具同意轉(zhuǎn)院證明,并急時到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。

七、在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構住院的參合患者,住院費用先全額墊付,出院時憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證(產(chǎn)婦須另帶準生證,外傷病人須代意外傷害病人審批表)到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結算單到收費室兌付現(xiàn)金。

趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇七

以來,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險試點工作與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險共同構建起覆蓋全民的社會基本養(yǎng)老保險體系。但安徽專員辦在審核中發(fā)現(xiàn),隨著試點工作的推進,該項政策仍有待研究完善。

一是養(yǎng)老金發(fā)放水平偏低。

安徽省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保繳費標準每人每年100元至元,地方財政補助每人每年30元至395元不等。從抽查的地區(qū)看,大部分參保人員都選擇低繳費標準參保,個人賬戶養(yǎng)老金積累非常有限,加上基礎養(yǎng)老金發(fā)放標準一直未變,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金發(fā)放水平偏低。安徽省全省人均約63元/月。相對于連續(xù)上調(diào)的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇,城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老待遇水平明顯偏低,不利于養(yǎng)老保障功能的實現(xiàn)和保障范圍的擴大。

二是基礎養(yǎng)老金發(fā)放存在缺口。

從抽查情況看,部分地區(qū)基礎養(yǎng)老金發(fā)放存在缺口,由地方財政墊付或是擠占參保繳費發(fā)放。形成缺口的原因主要有:一是試點工作初期,由于當期60周歲以上參保人員統(tǒng)計不全導致跨年度補發(fā),造成填報參保人數(shù)與實際發(fā)放人數(shù)存在較大差異。二是按期初期末加權計算的補助額與實際發(fā)放基礎養(yǎng)老金存在差異。

一是健全養(yǎng)老金待遇增長機制。

一方面增強對個人繳費激勵,可采取提高個人繳費財政補助,擴大不同繳費標準財政補助級差等措施,激勵參保人員選擇高繳費標準和連續(xù)繳費,提升個人賬戶積累功能;另一方面動態(tài)調(diào)整基礎養(yǎng)老金,依據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和物價指數(shù)增長,中央補助標準應適時調(diào)整,對達到一定繳費年限的參保人員,可考慮要求地方財政按固定或累計的比例加發(fā)基礎養(yǎng)老金補助。

二是妥善解決缺口并調(diào)整結算辦法。

授權專員辦對工作開展初期統(tǒng)籌地區(qū)形成的基礎養(yǎng)老金缺口進行專項清算,以清算結果作為中央財政與省級財政結算的參考依據(jù);在參保人數(shù)基本穩(wěn)定的情況下,采取加權平均計算補助的方法較為簡便,但試點工作初期由于參保人數(shù)波動較大,按此辦法結算會出現(xiàn)地區(qū)之間的不平衡,有的形成結余,有的出現(xiàn)缺口,各級財政之間采取據(jù)實結算方式更為合理。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇八

各區(qū)(縣)人社局,市社保局:

我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止,但統(tǒng)計至12月16日,潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與2016年度參保人數(shù)相比仍存在較大缺口,全市扣款成功率僅為21.70%。為進一步做好我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作,現(xiàn)將參保登記時間延至2017年2月28日止。現(xiàn)就有關事項通知如下:

一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構要高度重視、加強領導、明確職責、層層落實,并及時做好參保工作進度的溝通;要切實做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費工作,確保本轄區(qū)2017年度城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于2016年度的參保人數(shù),確保各項參保任務指標的圓滿完成。

二、各區(qū)(縣)人社局要加強對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導,督促各人社所加快工作進度并認真對照2016年度參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補缺;同時,各區(qū)(縣)人社局要加強與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào),確保困難居民的應保盡保。

三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構要加強醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務等方面的宣傳,積極引導城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應按150元/人的新標準預存足額金額,以確??劭畛晒?。

汕頭市人力資源和社會保障局。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇九

根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定,2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)開始辦理。

參保對象。

(1)具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;

(2)由本縣公安機關簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員;

參保繳費時間。

2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費期限為2016年10月20日至2016年12月20日。

個人繳費標準。

2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為每人每年150元。

參保登記。

符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,以家庭(戶)為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村(居)委會(社區(qū))辦理參保登記及繳費手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村(居)委會(社區(qū))辦理參保登記及繳費手續(xù)。

同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時參保。

本縣中小學生及托幼機構兒童以學?;蛲杏讬C構為單位,由所在學校或托幼機構統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理參保登記及繳費手續(xù)。

繳費方式。

(1)農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費,由村委會統(tǒng)一代收代繳。

(2)城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費,持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點繳費。

(3)本縣中小學生及托幼機構兒童參保繳費,由所在學?;蛲杏讬C構統(tǒng)一代收代繳。其中,已隨家庭參保繳費的不再重復參保繳費。

(4)五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人只辦理參保登記,個人不繳費,由政府全額補助;政府批準的享受參保補助的其他人員,按個人繳費標準全額繳費后,再到相關職能部門申領財政補助。

待遇享受時間。

(1)城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)后,自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。

(2)參保繳費期截止后,年度中途參保的居民(不包括新生兒),需全額繳納包括政府補助在內(nèi)的當年度居民醫(yī)療保險費,并自繳費到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。

(3)新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;在出生90日后辦理參保繳費手續(xù)的`,從繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。

就醫(yī)結算。

參保居民憑社會保障卡(暫未領取社??ǖ膽{本人身份證或戶口簿)可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī),發(fā)生的住院醫(yī)療費用實行聯(lián)網(wǎng)即時結算,參保居民只承擔個人負擔部分,其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構結算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的,需按規(guī)定事先辦理核準備案手續(xù)。

地址和聯(lián)系電話。

鹽山縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構地址和聯(lián)系電話。

地址:鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。

電話:6227103。

鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構地址和聯(lián)系電話。

地址:鹽山縣政務服務中心一樓大廳。

電話:6092929。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十

鎮(zhèn)2022年上半年工作總結和下半年工作打算3。

鎮(zhèn)2022年上半年工作總結及下半年工作計劃4。

鎮(zhèn)人民政府2022年上半年工作總結暨2022年下半年工作計劃5。

鄉(xiāng)2022年上半年工作總結下一步工作打算2。

鄉(xiāng)2022年上半年工作開展情況及下半年工作計劃3。

鎮(zhèn)2022年上半年工作總結和下半年工作計劃1按照縣政府工作要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)2022年上半年工作總結和下半年工作計劃報告如下:

一、上半年工作完成情況(一)鎮(zhèn)域經(jīng)濟平穩(wěn)增強預測全鎮(zhèn)實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值*.**億元,工業(yè)生產(chǎn)總值*****萬元,固定資產(chǎn)投資***萬元,農(nóng)村居民人均可支配收入*.**萬元,財稅收入入庫***.**萬元。

基礎設施全面加強。尹寨村黨群服務中心主體工程完工、美麗中心村建設正在實施;新建中心小學食堂,建成老海村幼兒園,郭元村幼兒園投入使用;實施寧老路路面黑化*.*公里,街道路面黑化*.*公里、雨污分離*.*公里、路沿石方磚攤鋪****平方米工程。

豆***.*畝,引進中草藥黃蜀葵種植約***畝。發(fā)揮科技xxx指導作用,組織農(nóng)學技術培訓***余人次。申報**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)支持保護補貼共計*****.**畝,投入**萬元用于全鎮(zhèn)*.*萬畝小麥赤霉病的防治,*萬畝的飛防,*.*萬畝的群防。實施“四帶一自”特色種養(yǎng)業(yè)到戶項目***戶,完成任務***.**%,完成率全縣第一。三是開展人居環(huán)境整治。開展人居環(huán)境突出問題大排查大整改活動,排查黑臭水體、垃圾隨意傾倒、村莊清潔、住房安全、公共廁所等方面問題***條,排查五類戶問題戶***戶,建立村莊環(huán)境問題和農(nóng)戶庭院屋內(nèi)問題兩本臺賬,清單化閉環(huán)抓好整改落實。

(三)污染防治真抓真改。順利完成秸稈禁燒轉(zhuǎn)運任務,實現(xiàn)了全鎮(zhèn)“零火點”目標;清理砂石料廠等污染企業(yè)*家,整改不達標養(yǎng)殖場*家,協(xié)助治理黑臭水溝**條;常態(tài)化開展巡查工作,發(fā)現(xiàn)立行立改問題**處,整改完畢。

產(chǎn)量”的目標;加大普法宣傳力度,開展了《反有組織犯罪法》活動**多次,開展防養(yǎng)老詐騙宣傳**余次,《信訪條例》學習活動*場。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十一

1、普通門診:在慶元縣內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī),使用社會保障卡直接現(xiàn)場刷卡報銷,不憑醫(yī)療發(fā)票報銷。在慶元縣外就醫(yī)不能報銷。

2、浙江省內(nèi)住院:在省內(nèi)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院,攜帶社會保障卡和專用病歷可以直接刷卡報銷。若在浙江省內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院,需個人現(xiàn)金墊付后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機構報銷。

3、浙江省外住院:先到縣社保局填寫《麗水市基本醫(yī)療保險人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報表》后至省外醫(yī)院就醫(yī)(申報表還需就醫(yī)地醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章、就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構蓋章確認就醫(yī)醫(yī)院為當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構),個人現(xiàn)金支付住院費用,再帶相關的材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機構辦理報銷。

報銷材料。

1、普通住院:有效住院發(fā)票原件、出院記錄(小結)或者醫(yī)療證明原件、住院費用匯總清單原件、社??ㄔ⒋k人身份證原件。

2、意外傷害:除攜帶和普通住院相同的材料外,還需提供經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道調(diào)查核實的《慶元縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療人員外傷調(diào)查核實表》、外傷調(diào)查表上兩個證人身份證復印件。

如果發(fā)票姓名有誤的需醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道出具證明等材料。

4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費標準是多少?

6.職工醫(yī)療保險報銷流程指南。

9.關于農(nóng)村合作醫(yī)療外地就醫(yī)報銷問題解答。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十二

__年是我國深化醫(yī)藥體制改革,實現(xiàn)三年目標的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領導下,在勞動保障局的精心指導下,積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,貫徹xxx關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關要求,以人人享有基本醫(yī)療保障為目標,完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務,不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策,推進基本醫(yī)療保險制度銜接轉(zhuǎn)換,進一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇水平,提高醫(yī)療保險管理服務水平。

一、工作目標完成情況。

1、參保擴面進展情況:截止6月底,全縣共有參保單位3461家,參保人員124944人,繳費人數(shù)114776人,其中:國家機關事業(yè)單位304家、18797人,企業(yè)(依照企業(yè)繳費事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險46861人,外來務工11362人,住院醫(yī)療保險5966人),靈活就業(yè)人員參保31790人,比__年凈增3815人,完成年度考核(目標)任務的。

2、醫(yī)?;鹗罩闆r:1到6月份共征繳醫(yī)?;鹑f元,其中統(tǒng)籌基金萬元,個人帳戶萬元,公務員補助基金萬元,重大疾病救助金萬元。累計支付醫(yī)療費萬元。

3、醫(yī)?;鸾Y余情況:結余基金萬元,其中:統(tǒng)籌基金結余萬元,個帳結余萬元,公務員補助金結余萬元,重大疾病救助金結余萬元。

4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,已到位醫(yī)療保險資金萬元,其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次,7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,符合醫(yī)療報銷有效費用萬元,醫(yī)療保險資金支付萬元,其中住院和門診大病報銷有效費用萬元,醫(yī)療保險資金支付萬元,結報支付率為。

二、主要工作情況。

近年來,隨著醫(yī)保擴面工作的有效開展,企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施,醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作的開展,醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時審核定點醫(yī)療機構上傳費用,嚴格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進行費用審核,掌握支付范圍和標準,對于零星報銷審核做到初審、復審,嚴格把關。同時,為方便寧波異地參保人員的異地結算,中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報銷445人次,共219人??傎M用萬元,基金支付萬元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結算,總費用萬元,基金支付萬元。

(三)加大“兩定”機構費用稽核力度,對兩定單位實行年度考核。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十三

本市戶籍人員已參加異地基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合)的,以及未落實戶口或無戶籍人員,均不能參加東陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

二、參保手續(xù)辦理。

2.在校學生由所在學校、幼兒園辦理參保登記。

三、繳費標準和時限。

1.繳費標準:

成年人:標準一:個人繳費850元/人/年,財政補助700元/人/年;

標準二:個人繳費260元/人/年,財政補助600元/人/年。

學生和不在校未成年人:個人繳費200元/人/年,財政補助600元/人/年。

山區(qū)村個人繳納部分減免50元(由市財政負擔);享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)“三無”對象、特困殘疾人和困難學生,其個人繳納部分由財政負擔。

2.繳費時限:城鄉(xiāng)居民成年人:每年4月1日至6月20日為繳費期;在校學生和不在校未成年人:每年9月1日至9月25日為繳費期,逾期不再辦理繳費參保手續(xù)。繳費檔次不得中途調(diào)整。

四、報銷政策。

標準一(850元繳費)。

標準二(260元繳費)。

住院報銷。

一級醫(yī)院。

85%。

80%。

二級醫(yī)院。

80%。

70%。

三級醫(yī)院。

75%。

65%。

最高支付限額。

18萬元。

18萬元。

普通門診報銷。

社區(qū)醫(yī)療機構。

45%(含中醫(yī)中藥)。

45%(含中醫(yī)中藥)。

二級(含)。

以上醫(yī)院。

25%(中醫(yī)中藥40%)。

不報銷(中醫(yī)中藥40%)。

最高支付限額。

2000元。

慢性病報銷。

報銷比例。

60%。

30%。

最高支付限額。

2000元。

2000元。

特殊門診報銷。

無起付標準,按三級醫(yī)院報銷比例報銷。

大病醫(yī)療保險。

報銷比例。

備注:學生優(yōu)惠政策:在校學生、不在校未成年人個人繳費200元,享受標準一(850元)政策待遇。

五、其他。

詳細政策事宜以《東陽市基本醫(yī)療保險實施辦法》(東政發(fā)〔〕38號)和《關于調(diào)整完善我市基本醫(yī)療保險有關政策的通知》(東政辦發(fā)〔2013〕172號、東政辦發(fā)〔〕149號、東政辦發(fā)〔〕134號)文件為準。

東陽市社會醫(yī)療保險管理處。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十四

對于以家庭為單位參保的人員,辦理參保登記時,需持本人居民身份證及戶口簿原件,到戶籍地或居住所在地辦理參保登記。

本市集體戶口參保人員,持本人居民身份證及戶口頁原件到居住所在地辦理參保登記。

九、辦理繳費手續(xù)的銀行有哪些?

目前,全市辦理臨柜繳費的銀行共十五家,分別是:中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設銀行、交通銀行、天津銀行、天津農(nóng)商銀行、光大銀行、中信銀行、招商銀行、民生銀行、興業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、濱海農(nóng)商銀行、渤海銀行。

十、辦理參保登記后,具體繳費方式有哪幾種?

(一)銀行臨柜繳費。參保人可持《社會保險綜合業(yè)務處理單》至辦理臨柜繳費銀行的任一網(wǎng)點辦理繳費。

(二)網(wǎng)上繳費(含手機銀行app)。參保人可登錄農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設銀行、招商銀行、浦發(fā)銀行的網(wǎng)上銀行或手機銀行app,進入社保繳費界面,輸入繳費通知單編號與繳費主體代碼,查詢、核對繳費相關信息無誤后,按網(wǎng)站提示要求完成繳費。

(三)自助服務終端繳費。參保人可持農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設銀行、浦發(fā)銀行借記卡至對應銀行自助服務終端,進入社保繳費界面,輸入繳費通知單編號與繳費主體代碼,查詢、核對繳費相關信息無誤后,按自助服務終端提示要求完成繳費。

更多。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十五

日前,國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

《意見》要求,各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署,明確時間表、路線圖。各統(tǒng)籌地區(qū)于2019年12月底前出臺具體實施方案。

《意見》明確提出,合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。

《意見》提出,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸺{入財政專戶,實行“收支兩條線”管理?;皙毩⒑怂?、專戶管理,任何單位和個人不得擠占挪用。

2019年與2019年,我國針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。制度建立以來,覆蓋范圍不斷擴大,保障水平穩(wěn)步提高,制度運行持續(xù)平穩(wěn),對于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。

近年來,隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展,兩項制度城鄉(xiāng)分割的負面作用開始顯現(xiàn),存在著重復參保、重復投入、待遇不夠等問題。在總結城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運行情況以及地方探索實踐經(jīng)驗的基礎上,黨中央、國務院明確提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

《意見》指出,有條件的地方可充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源,整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構、人員和信息系統(tǒng),規(guī)范經(jīng)辦流程,提供一體化的經(jīng)辦服務。

通過完善管理運行機制、提升服務手段、改進管理辦法,進一步提升管理效率和服務水平。同時,鼓勵有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務模式,在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,以政府購買服務的方式委托商業(yè)保險機構等社會力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務。

目前,已經(jīng)有8個省份以及部分其他省份的市、縣建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度??傮w來看,地方的探索為全國范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效,擴大了基金的抗風險能力。

各地一般按照“先歸口、后整合”的路徑理順行政管理體制,按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統(tǒng)一政策,采取“一制多檔、籌資與待遇相銜接”的方式逐步過渡,建立起統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險制度。

整合經(jīng)辦管理資源,實行一體化經(jīng)辦服務。通過完善醫(yī)保信息管理系統(tǒng),提升信息化管理水平。妥善處理特殊問題,做好制度銜接和實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

總體來看,地方的探索為全國范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效,擴大了基金的抗風險能力,一定程度上避免了重復參保、重復補貼、重復建設。

但由于缺乏頂層設計和系統(tǒng)推動,醫(yī)保制度與醫(yī)療服務體系協(xié)同發(fā)展有待進一步加強,醫(yī)保制度的籌資公平性有待進一步改進。

《意見》指出,要系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式,建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構及藥品供應商的談判協(xié)商機制和風險分擔機制,推動形成合理的醫(yī)保支付標準,引導定點醫(yī)療機構規(guī)范服務行為,控制醫(yī)療費用不合理增長。

從政策入手整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,重點是要整合其籌資和待遇保障政策。在研究比對原有兩項制度差異并總結各地實踐經(jīng)驗的基礎上,提出了“六統(tǒng)一”的政策整合要求。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險,有困難的可按照當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

這意味著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇,城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權益。

堅持多渠道籌資,繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式。合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準,完善籌資動態(tài)調(diào)整機制,改善籌資分擔結構。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準差距較大地區(qū),可采取差別繳費的辦法逐步過渡。逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。

逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準,政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右,逐步提高門診保障水平。妥善處理整合前后特殊保障政策的銜接,逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。

各省根據(jù)國家有關規(guī)定,遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎上,適當考慮參保人員需求變化,制定統(tǒng)一的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務項目目錄。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保定點機構管理辦法,強化定點服務協(xié)議管理,健全考評機制,實行動態(tài)準入退出。對社會辦醫(yī)采取一視同仁的政策。

執(zhí)行統(tǒng)一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度,強化內(nèi)控管理、外部監(jiān)督制度,推進付費總額控制,健全基金運行風險預警機制,合理控制基金結余,防范基金風險,提高使用效率。

實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權益、促進社會公平正義,整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保只是一方面,還需發(fā)揮大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應急救助等多項制度的合力,切實提高保障水平,進一步降低居民就醫(yī)負擔。

通過整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,實現(xiàn)制度政策“六統(tǒng)一”,整合經(jīng)辦管理資源,提升服務效能,城鄉(xiāng)居民將獲得更多實惠。

1、制度更加公平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇,城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權益。

2、保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原則,充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異,統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理,同時適度提高保障待遇,城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡。

3、服務更加規(guī)范。通過統(tǒng)一定點管理、整合醫(yī)保基金、整合經(jīng)辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施,參保居民可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務。同時,制度整合后,實行一體化的經(jīng)辦服務管理,消除了城鄉(xiāng)制度分設、管理分割、資源分散等障礙,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。

值得注意的是,因制度整合工作是一項復雜的系統(tǒng)工程,各地在推進相關工作時,要采取有力措施確保制度順暢銜接、平穩(wěn)過渡,避免因個別特殊保障政策的調(diào)整而導致參保人員待遇的暫時性下降。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十六

(12021年年010月1122日)。

一、去年工作總結2020年是脫貧攻堅決勝之年,我局認真組織開展貧困人口參保工作,全市建檔立卡貧困戶××戶,××人全部參保,參保率100%。同時加強與醫(yī)保等部門配合,全年貧困人口綜合醫(yī)保累計報銷××萬人次,支出××億元,大幅減輕貧困群眾就醫(yī)負擔,為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)做出了應有的貢獻。

二、今年工作開展情況一是嚴格落實“四個不摘”要求,保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定,分類落實脫貧人口各項醫(yī)療保障待遇,立足實際優(yōu)化調(diào)整資助參保和醫(yī)保扶貧傾斜幫扶政策,實事求是確定待遇標準,確保政策平穩(wěn)銜接、制度可持續(xù)。

2定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。

三是及時與市醫(yī)保局對接,將“兩類人員”(脫貧人口與監(jiān)測戶)(新識別監(jiān)測戶共××戶××人)的數(shù)據(jù)提供給醫(yī)保部門;同時先后2次召開鄉(xiāng)村振興系統(tǒng)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保工作專題會議,研究部署脫貧人口和監(jiān)測戶參保工作,要求各縣區(qū)鄉(xiāng)村振興局加大政策宣傳解釋工作,確保脫貧人口和監(jiān)測戶應保盡保。

三、存在主要問題及下一步工作打算主要問題:根據(jù)《關于印發(fā)××省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2021〕8號)精神,未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。目前,我市穩(wěn)定脫貧人口(除低保和特困戶)共××余人,由于以往個人繳費全部由政府資助,按照新的政策,每人320元的費用將由其本人承擔,每家按3口人計算,需要繳納費用960元,負擔過重,有可能對參保率帶來一定的影響。

下一步,我們將進一步加大工作力度,扎實推進“兩類人員”的參保工作,做到應收盡收,應保盡保。

一是加大政策宣傳力度,重點加強政策解讀,通過鎮(zhèn)村干部、駐村工作。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/12302705.html】

全文閱讀已結束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔