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放射科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案篇1
一、總則
根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）的要求，在一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。
二、建立放射事件應(yīng)急處理機構(gòu)。
放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：
（一）迅速報告原則；
（二）主動搶救原則；
（三）生命第一的原則；
（四）科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；
（五）保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。
四、放射性事故應(yīng)急處理程序：
（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報衛(wèi)生行政部門；
（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；
（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)
（四）各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，向上級主管部門報告。（作者：南京市鼓樓醫(yī)院劉容）
放射科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案篇2
為了加強對放射科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理，防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療爭議，根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、制度，并結(jié)合放射科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。
一、認(rèn)識放射科工作特點
1、放射科工作量大，檢查設(shè)備和種類多，各類檢查和報告均限時完成，容易忽視檢查和診斷細(xì)節(jié)，造成不同程度的技術(shù)和診斷缺陷，甚至誤漏診。
2、各種檢查都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，禁忌癥患者易因工作疏忽接受檢查。
3、各類造影、增強所使用的碘劑可能引起不同程度的過敏反應(yīng)。
4、盡管各類介入診療技術(shù)創(chuàng)傷小，也都難以避免不同程度的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。
5、不少放射檢查需要預(yù)約進行，有些檢查預(yù)約時間較長，可能引起病人及家屬的不理解。
6、放射檢查是整個診療工作的一部分，與其他環(huán)節(jié)相互影響。其他環(huán)節(jié)的問題也可能引起對放射檢查的不理解或不滿。
二、放射科常見的醫(yī)療事故爭議
1、各個窗口的服務(wù)態(tài)度。
2、各類檢查的誤漏診。
3、未能按限時要求檢查或出報告。
4、同一病人前后報告不一致。
5、碘過敏反應(yīng)。
6、介入診療的不良反應(yīng)或并發(fā)癥，如：腸穿孔、異位栓塞、栓塞綜合征等。
三、放射科醫(yī)療事故爭議的防范措施
1、科主任以身作則，做好各方面的工作，嚴(yán)格履行職責(zé)，遵守制度，優(yōu)化工作流程，制定診療方案，對疑難病例及時組織會診。
2、各專業(yè)組長做好本組內(nèi)各方面的工作，對本組下級醫(yī)師做好指導(dǎo)工作，遇到疑難病人及時提請全科討論。
3、堅持每日早會后。
4、嚴(yán)格技術(shù)操作常規(guī)，牢固樹立無菌消毒觀念，熟練無菌技術(shù)，經(jīng)常監(jiān)督、檢查，做到一絲不茍。
5、密切科室間的協(xié)作關(guān)系，放射科業(yè)務(wù)涉及全院各臨床科室，及時與臨床科室做好溝通工作，及時得到我科的一些缺陷，同時積極予以處理。
6、各類介入月新日異，要及時開展新技術(shù)、新項目，同時對各類可能出現(xiàn)的不良反良做好防范措施。
7、加強放射科、科研工作，對低年資醫(yī)生加強臨床指導(dǎo)。
8、對放射科的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理做到有組織、有制度、有計劃、經(jīng)常性的檢查督導(dǎo)，隨時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷和安全隱患并及時整改。
四、醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，應(yīng)依照下列程序處理
1、立即向班組長和科主任匯報，并采取措施保護現(xiàn)場
a、保管好原始申請單、報告、各類檢查和影像資料。
b、保存各類介入治療的相關(guān)談話記錄、操作記錄。
c、保存從病人取得的組織，送病理檢查。
d、尸體移送太平間備驗。
2、立即口頭向醫(yī)患關(guān)系辦公室（質(zhì)控部）匯報，并組織科內(nèi)討論，48小時內(nèi)上交書面材料，內(nèi)容包括：
a、病員發(fā)病情況、檢查、診斷、治療經(jīng)過。
b、疾病檢查和診斷依據(jù)，有無技術(shù)差錯、誤診、漏診、延誤檢查和診斷，診療過程中有無缺陷。
c、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)經(jīng)過、手術(shù)方法，有無手術(shù)操作失誤。
d、病情變化后的搶救是否積極、是否請示上級醫(yī)生，上級醫(yī)生有無提出意見或表示態(tài)度，下級醫(yī)生是否正確執(zhí)行上級醫(yī)生意見。
e、科室對此事件的初步結(jié)論和處理意見。
放射科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案篇3
(一)護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的.過敏試驗。
(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
(三)該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者， 禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。
(四)經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。
(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。
放射科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案篇4
(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)生。
(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
(五)發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
(七)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6 h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
放射科應(yīng)急預(yù)案三、【程序】
(一)過敏反應(yīng)防護程序：
詢問過敏史 → 做過敏試驗 → 陽性患者禁用此藥 → 該藥標(biāo)記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現(xiàn)用現(xiàn)配 → 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 → 首次注射后觀20～30 min
(二)過敏性休克急救程序：
立即停用此藥 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀→ 補充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程
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