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道路交通事故起訴狀篇一
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原告：羅，男，漢族，1x年x月14日生，湖南省攸縣人，系xx市海怡出租車公司司機(jī)。
被告：楊，男，漢族，1x5x年3月2x日生，xx市人，住xx市xx區(qū)園嶺號(hào)。
被告：薛，女，漢族，1xx1年1月x日生，xx市人，住xx市xx區(qū)園嶺號(hào)。
訴訟請(qǐng)求:。
1、判令被告賠償車輛停運(yùn)期間損失1x3.x2元;。
2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：x5年4月1x日原告羅駕駛xx市海怡出租車公司粵bgc5出租車與被告楊駕駛粵bomx3x車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)xx市公安交通警察支隊(duì)xx大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)楊負(fù)全部責(zé)任。原告羅所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司定損為1x4x2元，損壞后送到修理廠修理，x5年4月2x日修理完畢交給原告羅行駛。
損失。
此致
xx人民法院。
起訴人：羅。
原告：楊××，女，漢族，1x年2月3日出生，住河南省睢縣××鎮(zhèn)××村××號(hào)。
被告：中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司，住所地鄭州市××路××大廈13、14層。
負(fù)責(zé)人：王××，總經(jīng)理。
訴訟請(qǐng)求。
二、要求被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償以上損失。
三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由。
年x月25日下午3點(diǎn)5分，楊××駕駛電動(dòng)車走到鄭州市二七區(qū)大學(xué)路與張魏寨南二街發(fā)生交通事故，楊××被朱××違章駕駛的面包車撞傷，經(jīng)鄭州市公安局交通警察支隊(duì)三大隊(duì)認(rèn)定，朱××負(fù)全部責(zé)任，楊××無責(zé)任。楊××后來住院治療幾天后，又在家休養(yǎng)一個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1x元，家人楊××為照顧楊××不能上班，造成誤工損失，本人一個(gè)月不能上班，造成誤工損失，同時(shí)造成交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)損失。精神也因事故受到刺激，經(jīng)常夜不能寐。飛鴿電動(dòng)車也被撞壞，花去修理費(fèi)評(píng)估鑒定費(fèi)315元。
經(jīng)查，事故車輛豫ahm在被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州市中心支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)。
為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，故訴至貴院，望貴院查明事實(shí)，依法支持原告合法權(quán)益。
此致
××區(qū)人民法院。
具狀人：
證據(jù)目錄。
1、道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序)，朱××駕駛證，行車證(復(fù)印件)：
證明內(nèi)容：認(rèn)定朱××負(fù)全部責(zé)任，致傷兩人，車損一輛;。
3、楊××誤工費(fèi)證明：
證明內(nèi)容：鄭州市燎原商貿(mào)有限公司員工楊××，月工資11xx元，于x年x月25日發(fā)生交通事故，請(qǐng)假一月工資未發(fā)，損失11xx元。
4、護(hù)理費(fèi)x元：提供護(hù)理人員楊××誤工證明，鄭州市二七精密鑄造廠員工楊欽民月工資x元，因女兒楊××交通事故一事需要陪護(hù)，請(qǐng)假一月工資未發(fā)。
5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5xx元，原告受傷后需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，計(jì)算5x天，每天1x元。
6、交通費(fèi)x元。見票據(jù)。
7、飛鴿電動(dòng)車修理費(fèi)鑒定費(fèi)315元：道路交通事故車物損失鑒定結(jié)論書3xx元，估價(jià)鑒定費(fèi)15元。
8、精神損害撫慰金3x元，原告受傷后精神受到傷害故要求支付精神撫慰金3x元。
道路交通事故起訴狀篇二
被告：______________保險(xiǎn)股份有限公司__________中心支公司，住所地__________市_______________，電話_______________。負(fù)責(zé)人_______________，總經(jīng)理。
案由：_________________機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任糾紛。
訴訟請(qǐng)求：_________________。
1、請(qǐng)求人民法院判決各被告共同賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失_______________元。
2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：_________________。
請(qǐng)求人民法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
_______________市_______________人民法院。
具狀人：______________。
_____年_____月_____日。
道路交通事故起訴狀篇三
原告:xxx，男，xxxx年x月出生，x族，xx人，法定代理人:xxx，男，成年，系原告的父親現(xiàn)住xx市xx區(qū)xxx.
代理人聯(lián)系電話:xxx、xxxx。
現(xiàn)住:xxxx區(qū)xx鎮(zhèn)xxx聯(lián)系電話:xxxxxxxxx、xxxxxxxxx。
請(qǐng)求事項(xiàng):。
1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi)元；
2、判令被告支付殘疾賠償金元；
3、判令被告支付護(hù)理費(fèi)元；
4、判令被告支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)元；
5、判令被告支付必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)元；
6、判令被告支付后續(xù)治療費(fèi)元；
7、判令被告支付住宿費(fèi)元；
8、判令被告支付交通費(fèi)元；
9、判令被告賠償原告精神損失費(fèi)元；
10、判令被告支付傷殘鑒定費(fèi)元；
以上各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣元，判令由三被告承擔(dān)連帶清償責(zé)任；
11、判令由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
事實(shí)與理由:。
200x年x月x日17時(shí)06分許，被告一駕馭被告二粵b/xxxxx號(hào)貨車沿xxx路東往西行駛至xxxx路段時(shí)，遇原告人騎自行車橫過公路，被告一避讓不及發(fā)生碰撞，造成原告受傷。
200x年x月xx日，深圳市交警局寶安大隊(duì)作出交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告一承擔(dān)此事故的主要責(zé)任，原告承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。
在該交通事故中，由于被告一的過錯(cuò)，造成原告重度顱腦損傷，右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫，外傷性癲癇。
經(jīng)深圳市康寧醫(yī)院精神病司法鑒定所鑒定，原告癲癇發(fā)作程度應(yīng)屬于三級(jí)傷殘，精神障礙屬于輕度范圍，構(gòu)成八級(jí)傷殘，構(gòu)音障礙應(yīng)為十級(jí)傷殘；對(duì)原告精神傷殘的護(hù)理依賴等級(jí)為部分護(hù)理依賴，護(hù)理人數(shù)估計(jì)為0.5，后期醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)應(yīng)為12元。
被告的交通肇事造成原告方的經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)達(dá)元，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關(guān)規(guī)定，被告對(duì)原告的一切損失應(yīng)承擔(dān)賠償之責(zé)任。
被告二于20xx年2月21日向被告三中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司司購(gòu)置了“第三者責(zé)任險(xiǎn)”等車輛保險(xiǎn)，根據(jù)雙方簽訂的《保險(xiǎn)合同》規(guī)定，被告三應(yīng)對(duì)被告一、被告二所負(fù)的責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
但是，責(zé)任認(rèn)定書下達(dá)后，三被告卻不履行賠付之義務(wù)。
支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
xx市xx區(qū)人民法院。
具狀人:。
xx年x月x日。
道路交通事故起訴狀篇四
被上訴人：姓名、性別、民族、出生年月、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。
上訴人因與被上訴人道路交通事故賠償一案，不服xx區(qū)人民法院于xx年xx月xx日作出的(年份)民一初字第號(hào)判決，現(xiàn)提出上訴。
上訴請(qǐng)求：
一、撤銷xx區(qū)人民法院作出的(年份)民一初字第號(hào)判決;。
二、依法對(duì)事故責(zé)任作出正確劃分;。
三、對(duì)被上訴人重新進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定;。
四、依法查清被上訴人的損失數(shù)額，并對(duì)上訴人的賠償責(zé)任作出正確判決。
上訴理由：
一、審判決對(duì)交通事故責(zé)任承擔(dān)比例的認(rèn)定錯(cuò)誤。一審法院認(rèn)定被上訴人承擔(dān)60%的比例偏低。依據(jù)《道路交通安全法》第73條規(guī)定，交通事故責(zé)任認(rèn)定是處理交通事故的重要證據(jù)，但不是民事責(zé)任的劃分標(biāo)準(zhǔn)。在此次交通事故中，上訴人雖有責(zé)任，但是該起交通事故的引起最主要還是由于被上訴人違法交通規(guī)則，所以應(yīng)當(dāng)判決被上訴人承擔(dān)80%的責(zé)任。
二、被上訴人的傷殘等級(jí)鑒定是由一個(gè)不具有相關(guān)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出的，所以對(duì)其的傷殘等級(jí)鑒定不能作為本案證據(jù)使用。
三、被上訴人的戶口是農(nóng)村戶籍，雖然他現(xiàn)在在城鎮(zhèn)生活，可是未居住滿按。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，農(nóng)村戶籍的人賠償標(biāo)準(zhǔn)要按照城鎮(zhèn)居民計(jì)算的話，他必須在發(fā)生交通事故時(shí)已經(jīng)在城鎮(zhèn)居住滿一年以上，且在城鎮(zhèn)有固定收入。
被上訴人是從x1年10月搬到城鎮(zhèn)居住的，迄今還未住滿一年，所以被上訴人的賠償標(biāo)準(zhǔn)不能按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
綜上所述，法院第一審沒有查明案件事實(shí)，結(jié)果顯失公平，請(qǐng)求二審法院給予一個(gè)公正、合理的判決。
此致
中級(jí)人民法院。
上訴人：
道路交通事故起訴狀篇五
被告1：，男，年月日出生，族，住省縣星鎮(zhèn)聯(lián)系電話：
被告2：xxxxx客運(yùn)公司。
地址：xxxxxxxxxxxxxxxxx。
法定代表人：聯(lián)系電話：
被告3：中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。
地址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
法定代表人：xxxxxxxxxxxxx。
訴訟請(qǐng)求：
2、判令被告3在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任；
3、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
湘afc68q系被告2xxxxx客運(yùn)公司出租車，被告1系該車輛駕駛員，被告3系該車輛承保人。2011年4月26日10時(shí)10分，被告1纊三駕駛湘afc68q號(hào)小汽車經(jīng)過三一路農(nóng)業(yè)銀行路段時(shí)，由于被告纊三嚴(yán)重忽視交通安全，未按規(guī)定讓行，導(dǎo)致與原告劉偉所騎的自行車相撞，造成劉偉右踝部粉碎性骨折的交通事故。長(zhǎng)沙市公安局交警支隊(duì)長(zhǎng)沙縣交警大隊(duì)到場(chǎng)后，經(jīng)相關(guān)程序作出長(zhǎng)公交認(rèn)字[2011]第00046號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告纊三對(duì)本次事故承擔(dān)主要責(zé)任，原告劉偉承擔(dān)次要責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往瀏陽(yáng)市骨科醫(yī)院后轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙縣星沙醫(yī)院就診，前后共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)18630元（此款被告已付）。2012年1月4日經(jīng)長(zhǎng)沙興湘司法鑒定所[2011]臨鑒字第764號(hào)鑒定意見書鑒定，原告劉偉右脛腓骨遠(yuǎn)端粉碎性開放性骨折，右踝關(guān)節(jié)活動(dòng)不能，構(gòu)成10級(jí)傷殘，休息治療期為8個(gè)月，后期治療費(fèi)約需10000元。
事發(fā)后，原告多次與被告協(xié)商未果。原告認(rèn)為由于被告纊三嚴(yán)重忽視交通安全導(dǎo)致了本次交通事故的發(fā)生，應(yīng)對(duì)本次交通事故承擔(dān)損害賠償責(zé)任；被告xxxxx客運(yùn)公司作為涉案車輛的所有人，依法應(yīng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；被告保險(xiǎn)公司作為事故車輛的承保人，依據(jù)《道路交通法》應(yīng)在保險(xiǎn)合同約定的限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。鑒于此，原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求法院依法判決。
此致
xxx人民法院。
具狀人：
道路交通事故起訴狀篇六
被上訴人：姓名、性別、民族、出生年月、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。
上訴人因與被上訴人道路交通事故賠償一案，不服xx區(qū)人民法院于xx年xx月xx日作出的(年份)民一初字第號(hào)判決，現(xiàn)提出上訴。
上訴請(qǐng)求：
一、撤銷xx區(qū)人民法院作出的(年份)民一初字第號(hào)判決;。
二、依法對(duì)事故責(zé)任作出正確劃分;。
三、對(duì)被上訴人重新進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定;。
四、依法查清被上訴人的損失數(shù)額，并對(duì)上訴人的賠償責(zé)任作出正確判決。
上訴理由：
一、審判決對(duì)交通事故責(zé)任承擔(dān)比例的認(rèn)定錯(cuò)誤。一審法院認(rèn)定被上訴人承擔(dān)60%的比例偏低。依據(jù)《道路交通安全法》第73條規(guī)定，交通事故責(zé)任認(rèn)定是處理交通事故的重要證據(jù)，但不是民事責(zé)任的劃分標(biāo)準(zhǔn)。在此次交通事故中，上訴人雖有責(zé)任，但是該起交通事故的引起最主要還是由于被上訴人違法交通規(guī)則，所以應(yīng)當(dāng)判決被上訴人承擔(dān)80%的責(zé)任。
二、被上訴人的傷殘等級(jí)鑒定是由一個(gè)不具有相關(guān)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出的'，所以對(duì)其的傷殘等級(jí)鑒定不能作為本案證據(jù)使用。
三、被上訴人的戶口是農(nóng)村戶籍，雖然他現(xiàn)在在城鎮(zhèn)生活，可是未居住滿按。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，農(nóng)村戶籍的人賠償標(biāo)準(zhǔn)要按照城鎮(zhèn)居民計(jì)算的話，他必須在發(fā)生交通事故時(shí)已經(jīng)在城鎮(zhèn)居住滿一年以上，且在城鎮(zhèn)有固定收入。
被上訴人是從x1年10月搬到城鎮(zhèn)居住的，迄今還未住滿一年，所以被上訴人的賠償標(biāo)準(zhǔn)不能按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
綜上所述，法院第一審沒有查明案件事實(shí)，結(jié)果顯失公平，請(qǐng)求二審法院給予一個(gè)公正、合理的判決。
此致
中級(jí)人民法院。
上訴人：
20xx年xx月xx日。
道路交通事故起訴狀篇七
原告：_________，性別：_______，___族，________年____月____日出生，______人。身份證號(hào)：____________，住址：________________,聯(lián)系電話：______________。
被告：_________，性別：_______，___族，________年____月____日出生，______人。身份證號(hào)：____________，住址：________________,聯(lián)系電話：______________。
一、請(qǐng)求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人_________的各項(xiàng)損失共計(jì)______元人民幣。
二、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)及理由：
________年____月____日____時(shí)____分許，被告_________駕駛_________轎車沿___________道路由_____向_____行駛時(shí)與行人_________(原告)發(fā)生交通事故，至原告_________受傷。_________公安局交警支隊(duì)_____大隊(duì)認(rèn)定，被告_________違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十條之規(guī)定，為造成事故的全部原因，承擔(dān)事故的.全部責(zé)任，原告不承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)______________醫(yī)院診斷為______________________。后經(jīng)_________道路事故傷殘鑒定委員會(huì)評(píng)定為______級(jí)傷殘，_______功能喪失______以上。_____次手術(shù)過后，_____仍不可______，需繼續(xù)治療。被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，造成損失包括醫(yī)療費(fèi)_____________元，被告_________已支付_____元;誤工費(fèi)_____元;護(hù)理費(fèi)______元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_____;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)______元;輪椅_____元;鑒定費(fèi)______元;傷殘賠償金______元;_____次手術(shù)費(fèi)______元;交通費(fèi)______元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)______元;精神損失費(fèi)______元，共計(jì)______元人民幣。綜上所述，被告之行為給原告造成的不僅是身體的傷害，更帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定，向人民法院提起訴訟，敬請(qǐng)貴院依法審理，判如所請(qǐng)。
此致
______人民法院。
具狀人：
________。
________年____月____日。
道路交通事故起訴狀篇八
一、依法判令被告承擔(dān)因交通事故給我造成的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣66588.25元（包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償金）。
二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由。
2007年12月25日7時(shí)40分，被告王某駕駛無號(hào)牌兩輪摩托車沿錦州開發(fā)區(qū)南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時(shí)，與同向行駛的騎自行車的郭某相刮，造成郭某受傷。郭某于2007年12月25日至2008年3月26日在錦州市第二醫(yī)院住院治療，共住院93天。經(jīng)遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，郭某的傷殘程度為十級(jí)。2008年3月28日，錦州市開發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊(duì)下達(dá)了交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告王某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任，原告郭某無責(zé)任。被告的行為給原告的。身心均造成了巨大傷害，被告已給付醫(yī)療費(fèi)23000.00元，故依法請(qǐng)求法院支持原告的訴訟請(qǐng)求，保護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
錦州市太和區(qū)人民法院。
起訴人：
道路交通事故起訴狀篇九
住址：____路____號(hào)室，電話：__________。
被告：__，性別，漢族，____公司駕駛員。
被告：____有限公司。
法定代表人：__。
住所：____路號(hào)郵編：電話：________。
訴訟請(qǐng)求：
一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、共計(jì)元;。
二、賠償原告車輛損失費(fèi)元;。
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)元;。
四、律師代理費(fèi)元由被告承擔(dān);。
五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
__年__月__日下午__時(shí)，當(dāng)原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)____路、____路路口時(shí)，遭遇被告__駕駛的車(牌號(hào)為滬__)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市____醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)____公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任(見證據(jù)__)。原告又于__年__月__日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“，屬__級(jí)傷殘”(見證據(jù)__)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告因被高的行為無法上班.............
原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的'侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
上海市____區(qū)人民法院。
原告：(簽名)。
_____年____月____日。
道路交通事故起訴狀篇十
被告何，男，x市xx湖區(qū)人，住xxxxx，系湘l號(hào)肇事車輛車主。聯(lián)系電話：186xxxxx。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx市分公司，住所地：xx市飛虹路18號(hào)。聯(lián)系電話：xxxx。
法定代表人徐xx，系該公司總經(jīng)理。
一、判令被告何、何連帶賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、輔助器具評(píng)估費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、康復(fù)費(fèi)等178804.77元。
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告xxxxx元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告何、何承擔(dān)。
20xx年7月8日15時(shí)許，被告何駕駛被告何所有的湘l號(hào)重型自卸貨車沿s322線由東向西行駛，行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時(shí)，與由南向北橫路的原告(行人)廖相撞，造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往中國(guó)人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療，后因傷情嚴(yán)重轉(zhuǎn)至xx市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院68天，共花醫(yī)療費(fèi)45497元，出院診斷為：1、右足毀損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、頭皮挫裂傷。經(jīng)司法鑒定，原告的傷情構(gòu)成陸級(jí)傷殘。20xx年7月19日，xx市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)對(duì)該起事故依法作出郴公交認(rèn)字(20xx)第a084號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告何負(fù)事故的'主要責(zé)任，原告負(fù)事故的次要責(zé)任。
被告何為其所有的湘l號(hào)貨車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx市分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)限額為12.2萬(wàn)元，事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同期限內(nèi)。
根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，被告何、何應(yīng)對(duì)原告的各項(xiàng)損失(詳見附后清單)承擔(dān)損害賠償責(zé)任，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)原告承擔(dān)賠償責(zé)任。原告多次要求被告履行賠償義務(wù)，但至今，被告僅支付醫(yī)療費(fèi)45000元，余款拒不支付。為維護(hù)合法權(quán)益，原告特訴至法院，請(qǐng)求判如訴請(qǐng)。
此致
xx市北湖區(qū)法院。
具狀人：xxx。
二0xx年xx月xx日。
道路交通事故起訴狀篇十一
原告______，女，____年__月__日生，住____縣____鎮(zhèn)____村____組，身份證號(hào)______，聯(lián)系電話：______。
被告______，男，____年__月__日生，住____縣____鎮(zhèn)____村____組，身份證號(hào)______，聯(lián)系電話：______。被告______保險(xiǎn)股份有限公司______中心支公司。地址：______。
負(fù)責(zé)人：______。
后再詳細(xì)列出）；
三、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：被告______負(fù)事故的全部責(zé)任；原告______不負(fù)事故責(zé)任。另查明，被告______在______保險(xiǎn)股份有限公司____中心支公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。
綜上所述，被告______負(fù)事故的全部責(zé)任，對(duì)原告的損失應(yīng)當(dāng)賠償；被告______保險(xiǎn)股份有限公司____中心支公司應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任；原告受傷后，多次向被告追償損失未果。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第119條的規(guī)定，特提起訴訟，請(qǐng)求人民法院依法判決前述訴訟請(qǐng)求。
此致
____縣人民法院。
具狀人：
_____年____月___日。
道路交通事故起訴狀篇十二
原告：
女
漢族。
40歲。
現(xiàn)住址：錦州市黑山縣【】鎮(zhèn)。
身份證號(hào)：
被告：
男
漢族。
45歲。
現(xiàn)住址：錦州市開發(fā)區(qū)【】村。
身份證號(hào)：
訴訟請(qǐng)求。
一、依法判令被告承擔(dān)因交通事故給我造成的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣66588.25元(包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償金)。
二、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由。
____7年12月25日7時(shí)40分，被告王____駕駛無號(hào)牌兩輪摩托車沿錦州開發(fā)區(qū)南海路由東向西行駛至與錦港大街十字路口時(shí)，與同向行駛的騎自行車的郭____相刮，造成郭____受傷。郭____于____7年12月25日至____8年3月26日在錦州市第二醫(yī)院住院治療，共住院93天。經(jīng)遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，郭____的傷殘程度為十級(jí)。____8年3月28日，錦州市開發(fā)區(qū)公安分局交巡警大隊(duì)下達(dá)了交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告王____承擔(dān)此事故的全部責(zé)任，原告郭____無責(zé)任。被告的'行為給原告的身心均造成了巨大傷害，被告已給付醫(yī)療費(fèi)23000.00元，故依法請(qǐng)求法院支持原告的訴訟請(qǐng)求，保護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
___市______區(qū)人民法院。
起訴人：
_____年____月____日。
道路交通事故起訴狀篇十三
原告：，男，xx年xx月出生，x族，xx人，法定代理人：，男，成年，系原告的父親現(xiàn)住xx市xx區(qū).
代理人聯(lián)系電話：、
被告一：，男，xx年生，xx省xx縣人，身份證號(hào)碼：xxxx。
現(xiàn)?。簒區(qū)xx鎮(zhèn)聯(lián)系電話：、
被告二：系x區(qū)玻璃鋁合金裝飾部的業(yè)主地址：xx市xx區(qū)聯(lián)系電話：、
被告三：中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司分公司法定代表人：，職務(wù)：總經(jīng)理住址：深圳市福田區(qū)深南中路2號(hào)新聞大廈7、20層聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi)xx元;。
2、判令被告支付殘疾賠償金xx元;。
3、判令被告支付護(hù)理費(fèi)xx元;。
4、判令被告支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xx元;。
5、判令被告支付必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)xx元;。
6、判令被告支付后續(xù)治療費(fèi)xx元;。
7、判令被告支付住宿費(fèi)xx元;。
8、判令被告支付交通費(fèi)xx元;。
9、判令被告賠償原告精神損失費(fèi)xx元;。
10、判令被告支付傷殘鑒定費(fèi)xx元;。
以上各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣xx元，判令由三被告承擔(dān)連帶清償責(zé)任;。
11、判令由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
事實(shí)與理由：
20xx年xx月xx日17時(shí)06分許，被告一駕馭被告二粵b/號(hào)貨車沿路東往西行駛至路段時(shí)，遇原告人騎自行車橫過公路，被告一避讓不及發(fā)生碰撞，造成原告受傷。200x年x月xx日，深圳市交警局寶安大隊(duì)作出交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：被告一承擔(dān)此事故的主要責(zé)任，原告承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。
在該交通事故中，由于被告一的過錯(cuò)，造成原告重度顱腦損傷，右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫，外傷性癲癇。經(jīng)深圳市康寧醫(yī)院精神病司法鑒定所鑒定，原告癲癇發(fā)作程度應(yīng)屬于三級(jí)傷殘，精神障礙屬于輕度范圍，構(gòu)成八級(jí)傷殘，構(gòu)音障礙應(yīng)為十級(jí)傷殘;對(duì)原告精神傷殘的護(hù)理依賴等級(jí)為部分護(hù)理依賴，護(hù)理人數(shù)估計(jì)為0.5，后期醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)應(yīng)為12元。
被告的`交通肇事造成原告方的經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)達(dá)xx元，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關(guān)規(guī)定，被告對(duì)原告的一切損失應(yīng)承擔(dān)賠償之責(zé)任。被告二于20xx年2月21日向被告三中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司司購(gòu)置了“第三者責(zé)任險(xiǎn)”等車輛保險(xiǎn)，根據(jù)雙方簽訂的《保險(xiǎn)合同》規(guī)定，被告三應(yīng)對(duì)被告一、被告二所負(fù)的責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但是，責(zé)任認(rèn)定書下達(dá)后，三被告卻不履行賠付之義務(wù)。
支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
xx市xx區(qū)人民法院。
具狀人：xxx。
xx年xx月xx日。
道路交通事故起訴狀篇十四
1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi)_______元;。
2、判令被告支付殘疾賠償金_______元;。
3、判令被告支付護(hù)理費(fèi)_______元;。
4、判令被告支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_______元;。
5、判令被告支付必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_______元;。
6、判令被告支付后續(xù)治療費(fèi)_______元;。
7、判令被告支付住宿費(fèi)_______元;。
8、判令被告支付交通費(fèi)_______元;。
9、判令被告賠償原告精神損失費(fèi)_______元;。
10、判令被告支付傷殘鑒定費(fèi)_______元;。
以上各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)______元，判令由三被告承擔(dān)連帶清償責(zé)任;判令由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
_____年_____月_____日17時(shí)06分許，被告一駕馭被告二粵b/_________________號(hào)貨車沿_______________路東往西行駛至_____________路段時(shí)，遇原告人騎自行車橫過公路，被告一避讓不及發(fā)生碰撞，造成原告受傷。_____年_____月__________日，深圳市交警局寶安大隊(duì)作出交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：_________________被告一承擔(dān)此事故的主要責(zé)任，原告承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。
在該交通事故中，由于被告一的過錯(cuò)，造成原告重度顱腦損傷，右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫，外傷性癲癇。經(jīng)深圳市康寧醫(yī)院精神病司法鑒定所鑒定，原告癲癇發(fā)作程度應(yīng)屬于三級(jí)傷殘，精神障礙屬于輕度范圍，構(gòu)成八級(jí)傷殘，構(gòu)音障礙應(yīng)為十級(jí)傷殘;對(duì)原告精神傷殘的護(hù)理依賴等級(jí)為部分護(hù)理依賴，護(hù)理人數(shù)估計(jì)為0.5，后期醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)應(yīng)為_______元。
被告的交通肇事造成原告方的'經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)達(dá)_______元，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關(guān)規(guī)定，被告對(duì)原告的一切損失應(yīng)承擔(dān)賠償之責(zé)任。被告二于________年2月21日向被告三中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司司購(gòu)置了“第三者責(zé)任險(xiǎn)”等車輛保險(xiǎn)，根據(jù)雙方簽訂的《保險(xiǎn)合同》規(guī)定，被告三應(yīng)對(duì)被告一、被告二所負(fù)的責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但是，責(zé)任認(rèn)定書下達(dá)后，三被告卻不履行賠付之義務(wù)。
綜上所述，原告認(rèn)為：_________________三被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
__________人民法院。
具狀人：______________。
_____年_____月_____日。
道路交通事故起訴狀篇十五
被告：____________，男，漢族，身份證號(hào)：____________，住______。
被告：______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司。電話：______。
法定代表人：______職務(wù)：總經(jīng)理。
地址：____________。
一、請(qǐng)求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項(xiàng)損失共計(jì)133200.29元人民幣。
二、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。
____________年____月____日____時(shí)___分許，被告____________駕駛冀f____________轎車沿朝陽(yáng)南大街中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司門前道路由北向南行駛時(shí)與行人____________(原告)發(fā)生交通事故，致原告____________受傷。____________市公安局交警支隊(duì)三大隊(duì)認(rèn)定，被告____________違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十條之規(guī)定，是造成事故的全部原因，承擔(dān)事故的全部責(zé)任，原告不承擔(dān)責(zé)任。
委員會(huì)評(píng)定為十級(jí)傷殘，左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過后，患足仍不可負(fù)重，需繼續(xù)治療?？梢?，被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，造成損失包括醫(yī)療費(fèi)21280.59元，被告____________已支付19000元;誤工費(fèi)41367元;護(hù)理費(fèi)13800元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元;輪椅600元;便座、復(fù)印、行軍床192元;。
鑒定。
費(fèi)1664.8元;傷殘賠償金36584.4元;二次手術(shù)費(fèi)7000;交通費(fèi)500元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)16211.5元;。
精神。
損失費(fèi)1萬(wàn)元，共計(jì)133200.29元人民幣。
負(fù)擔(dān)，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定，向人民法院提起訴訟，敬請(qǐng)貴院依法審理，判如所請(qǐng)!
此致
______人民法院。
具狀人：
______年7月9日。
道路交通事故起訴狀篇十六
原告廖，男，____年____月________日出生，________市蘇仙區(qū)人，住________市蘇仙區(qū)________村____棟____單元號(hào)。聯(lián)系電話：。
被告何，男，____年____月____日出生，________市北湖區(qū)人，住________市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)________村____組，系湘l號(hào)肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話：13。
被告何，男，________市北湖區(qū)人，住________市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)________村5組，系湘l號(hào)肇事車輛車主。聯(lián)系電話：1。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司________市分公司，住所地：________市飛虹路1____號(hào)。聯(lián)系電話：2________3________1。
法定代表人徐郴范，系該公司總經(jīng)理。
案____由：道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛。
訴訟請(qǐng)求。
一、判令被告何、何連帶賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、輔助器具評(píng)估費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、康復(fù)費(fèi)等1____4.________元。
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司________市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告1____元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告何、何承擔(dān)。
事實(shí)與理由。
____年____月____日15時(shí)許，被告何駕駛被告何所有的湘l號(hào)重型自卸貨車沿s322線由東向西行駛，行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時(shí)，與由南向北橫路的原告(行人)廖相撞，造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往中國(guó)人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療，后因傷情嚴(yán)重轉(zhuǎn)至________市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院天，共花醫(yī)療費(fèi)454________元，出院診斷為：1、右足毀損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、頭皮挫裂傷。經(jīng)司法鑒定，原告的.傷情構(gòu)成陸級(jí)傷殘。____年____月1____日，________市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)對(duì)該起事故依法作出郴公交認(rèn)字()第a________4號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告何負(fù)事故的主要責(zé)任，原告負(fù)事故的次要責(zé)任。
被告何為其所有的湘l號(hào)貨車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司________市分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)限額為12.2萬(wàn)元，事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同期限內(nèi)。
根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，被告何、何應(yīng)對(duì)原告的各項(xiàng)損失(詳見附后清單)承擔(dān)損害賠償責(zé)任，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司________市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)原告承擔(dān)賠償責(zé)任。原告多次要求被告履行賠償義務(wù)，但至今，被告僅支付醫(yī)療費(fèi)45____元，余款拒不支付。為維護(hù)合法權(quán)益，原告特訴至法院，請(qǐng)求判如訴請(qǐng)。
此致
________市北湖區(qū)法院。
具狀人：
____年____月____日。
道路交通事故起訴狀篇十七
甲方：乙方：
甲、乙雙方就20__年__月__日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)____元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金____元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。
甲方：乙方：
_年_月_日_年_月_日。
一般來說，只要當(dāng)事人具有完全的民事行為能力，經(jīng)過平等協(xié)商自愿達(dá)成賠償協(xié)議，并且該協(xié)議不違反法律、法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定、不損害公共利益的，該賠償協(xié)議應(yīng)該就是有效的。和一般民事合同一樣，交通事故賠償協(xié)議也可能出現(xiàn)部分無效、效力待定或可撤銷的情況。
按照合同法的規(guī)定，有下列情形之一的，協(xié)議應(yīng)為無效：
1、一方以欺詐脅迫手段訂立合同，損害國(guó)家利益的；
2、惡意串通損害國(guó)家、集體或者第三人利益的；
3、以合法形式掩蓋非法目的的；
4、損害社會(huì)公共利益的；
5、違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定的。
按照法律規(guī)定，因重大誤解訂立協(xié)議的、在訂立協(xié)議時(shí)顯失公平的，或者一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下訂立的協(xié)議，受損害方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更或者撤銷。實(shí)踐中，尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多?！爸卮笳`解”是從意思表示角度說的，即在協(xié)議簽訂時(shí)當(dāng)事人因某種原因?qū)κ聭B(tài)的.判斷出現(xiàn)失誤，在抱有重大誤解的心態(tài)下簽訂協(xié)議，并非其真實(shí)意思表示。而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說，被侵害的當(dāng)事人的實(shí)際損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)期損失，并且這種利益差超過了法律允許的限度時(shí)，其可以“顯失公平”為由申請(qǐng)法院撤銷該賠償協(xié)議。
判斷是否屬顯失公平應(yīng)考慮主觀和客觀兩個(gè)方面，不僅要看簽訂合同時(shí)受害方是否因缺乏經(jīng)驗(yàn)、技能等，對(duì)行為的內(nèi)容缺乏正當(dāng)認(rèn)識(shí)能力，還要看協(xié)議是否造成實(shí)際損失和預(yù)期損失的巨大差異。如果損失差距不大，或者當(dāng)事人訂約時(shí)對(duì)自己的行為及后果就應(yīng)有清楚的認(rèn)識(shí)，則不能請(qǐng)求撤銷或變更協(xié)議；反之，則可請(qǐng)求撤銷或變更協(xié)議。
事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分。
事故地點(diǎn)________________。
事故事實(shí)：
當(dāng)事人a由___向___行駛，當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為，當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為，造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
當(dāng)事人簽字：a____________；b_____________。
賠償協(xié)議：
1、當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
2、當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù)。
3、當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)_______________元（大寫）；付款情況_________。
當(dāng)事人簽字：a____________；b____________。
說明：
1、撤除現(xiàn)場(chǎng)前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2、撤除現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后，當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3、當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)，或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。
4、當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
道路交通事故起訴狀篇十八
原告：________________女，漢族，生于________________，________________有限公司職工。
被告：________________,男，漢族，________________。
被告：________________。
法定代表人：________________。
住所：________________。
郵編：_______________電話：____________。
一、判令被告向原告支付人身?yè)p害賠償金________元(具體詳見清單);。
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)________元;。
三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)________元;。
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失________元。
綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的'訴訟請(qǐng)求。
此致
________________區(qū)人民法院。
具狀人(簽名)：_______________。
________年________月________日。
道路交通事故起訴狀篇十九
被告：__________公司，住所地________。
法定代表人：________，總經(jīng)理。
訴訟請(qǐng)求：
2、本案全部訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
原告是一家__公司的法定代表人，因工作需要于____年____月____日購(gòu)買全新奧迪a6l一輛，車牌號(hào)為_________。
____年__月__日__時(shí)許，原告駕駛上述車輛在__________區(qū)附近路面上正常行駛，被告工作人員_______駕駛該單位__大型客車在上述路段違規(guī)變道，將原告駕駛的車輛撞擊、損毀，并造成正常騎行兩輪摩托的第三人受傷。
事后，經(jīng)______市公安局交警二分局第_____號(hào)道路交通事故事故認(rèn)定書認(rèn)定：被告工作人員承擔(dān)事故全部責(zé)任。
原告的車輛毀損嚴(yán)重，不得不拖到4s店維修，維修費(fèi)共計(jì)_____萬(wàn)多元，該費(fèi)用已由被告及其保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
在此期間，原告為了工作方便，只得向租賃公司租用同款______車型一輛，共支付租賃費(fèi)_____元。
同時(shí)，4s店修復(fù)出來的車輛無論是安全性能、駕乘舒適度，還是再出手的交易價(jià)格都與原來不可同日而語(yǔ)，車輛價(jià)值貶損是顯而易見的.，而且是嚴(yán)重的，4s店的工作人員以及二手車市場(chǎng)的工作人員都估算貶損價(jià)值應(yīng)該在_____萬(wàn)左右。
為此，原告多次試圖和被告協(xié)商溝通，希望被告為此承擔(dān)責(zé)任，無奈被告不愿意為此承擔(dān)責(zé)任。
原告認(rèn)為，自己買車是為了工作方便，因車輛受損嚴(yán)重?zé)o法使用時(shí)，需要支付費(fèi)用找替代交通工具，不然，原告之前沒必要買車，同時(shí)原告租用的替代交通工具與受損的車輛屬同一型號(hào)，因此，為此支付的費(fèi)用應(yīng)該由被告承擔(dān)。
為此，為了維護(hù)自己的合法權(quán)利，現(xiàn)依法向你院提起訴訟。望依法判決！
此致
_______區(qū)人民法院。
原告：
____年____月____日。
道路交通事故起訴狀篇二十
（如果是雇傭行為或者職務(wù)行為，可以將雇主，車輛所有人，司機(jī)單位列為共同被告）。
1、判決被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)________元；
（包括：醫(yī)療費(fèi)________元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元；交通費(fèi)________元；護(hù)理費(fèi)________元；誤工費(fèi)________元；殘疾/死亡賠償金________元；被撫養(yǎng)人生活費(fèi)________元；鑒定費(fèi)________元；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元；精神損害撫慰金________元）。
2、判決被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
____年____月____日，原告（駕駛號(hào)車）行至________地，遇被告駕駛________號(hào)車，由于被告駕駛不當(dāng)，將原告撞傷（導(dǎo)致發(fā)生兩車相撞事故）。
本次事故經(jīng)________市公安局交通管理局________隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)本次事故承擔(dān)全部/同等/次要責(zé)任，原告對(duì)本次事故不承擔(dān)/承擔(dān)同等/承擔(dān)主要責(zé)任。
本次事故給原告造成了重大損失，經(jīng)過多次協(xié)商未果，不得已為維護(hù)自身合法權(quán)益，特訴至貴院，懇請(qǐng)貴院依法裁判。
此致
________人民法院。
起訴人：________。
________年________月________日。
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