學(xué)習(xí)是人類進(jìn)步的源泉，而總結(jié)是提升學(xué)習(xí)效果和思考能力的重要途徑。寫作時(shí)，我們應(yīng)該注重語(yǔ)言表達(dá)的準(zhǔn)確性和文采的優(yōu)美。隨著社會(huì)的發(fā)展，總結(jié)越來(lái)越重要，以下是一些相關(guān)范文，供大家閱讀。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇一
隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們的經(jīng)濟(jì),文化教育水平的提高,對(duì)康復(fù)的要求也隨之提高,健康不僅僅是沒(méi)有病,完整的健康是指生理、心理的健康,以及社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)。
健康教育已發(fā)展成為以病人為中心的醫(yī)學(xué)階段,是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自覺(jué)采納有益于健康的行為和方式的活動(dòng)過(guò)程。
健康教育既是健康保健的重要手段,也是最重要的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)之一。
正確、適時(shí)的健康教育是護(hù)理對(duì)象做出健康決定和提高自身整體健康水平的必要條件。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,護(hù)理模式也相應(yīng)的由以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,健康教育成為護(hù)理的重要組成部分,它貫穿于整體護(hù)理的全過(guò)程,是以患者了解、掌握和運(yùn)用相關(guān)的知識(shí),重視健康的價(jià)值,提高自我保健能力的重要環(huán)節(jié),因此,護(hù)士必須確定護(hù)理對(duì)象的學(xué)習(xí)需要,運(yùn)用最適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略為護(hù)理對(duì)象提供有效的健康教育。
1健康教育的目的:醫(yī)院內(nèi)的健康教育的一個(gè)重要方面就是患者教育。
1.1只有在人們擁有健康意識(shí)時(shí),才能采取行動(dòng)來(lái)預(yù)防疾病獲得最高的健康水平,護(hù)士的職責(zé)是提供健康知識(shí)和行為技術(shù)指導(dǎo)。
常見(jiàn)的健康教育有:避免健康危險(xiǎn)因素,如戒煙、戒酒;應(yīng)激處理、免疫接種、產(chǎn)前保健和正常分娩、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、安全、健康普查等,幫助護(hù)理對(duì)象建立健康負(fù)責(zé)感。
1.2為了重新獲得健康和適應(yīng)傷病的后果,患者常需要掌握相關(guān)信息和技能。
如果患者意識(shí)到適應(yīng)傷病的困難時(shí),就可能會(huì)變得被動(dòng)及喪失學(xué)習(xí)的興趣。
因此護(hù)士應(yīng)該認(rèn)識(shí)護(hù)理對(duì)象的學(xué)習(xí)愿望,并激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。
家庭是患者健康的重要支柱。
如果家屬對(duì)患者重獲獨(dú)立生活的必要性不了解,可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)度照顧,從而使患者產(chǎn)生不必要的依賴,以致延緩其康復(fù)。
1.3并不是所有的患者都能從病痛或傷害中完全康復(fù),有些患者必須面對(duì)和學(xué)會(huì)處理永久性的健康或功能改變,學(xué)習(xí)維持日常生活活動(dòng)的新知識(shí)和新技能。
1.4為家庭提供支持的能力來(lái)源于健康教育,而健康教育應(yīng)在患者的需要被認(rèn)識(shí)及家屬表示愿意提供幫助時(shí)進(jìn)行,護(hù)士的職責(zé)是指導(dǎo)家庭成員應(yīng)用健康手段來(lái)幫助患者。
1.5護(hù)理對(duì)象學(xué)習(xí)行為的發(fā)生取決于健康教育提供的信息的實(shí)用性。
護(hù)士必須評(píng)估護(hù)理對(duì)象的學(xué)習(xí)需要和學(xué)習(xí)能力,制定有效地健康教育計(jì)劃。
2健康教育實(shí)施者。
醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作者均是患者健康教育的老師。
整體護(hù)理模式實(shí)現(xiàn)了“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者”。
使護(hù)理人員有更多的時(shí)間與患者及家屬在一起交流和溝通,為實(shí)現(xiàn)健康教育提供并創(chuàng)造良好的條件。
護(hù)理人員既能主動(dòng)向患者傳授有關(guān)的疾病知識(shí),飲食指導(dǎo),藥物的應(yīng)用,相關(guān)保健等知識(shí),也可通過(guò)回答患者提出的問(wèn)題,有針對(duì)性的采用適宜的方法實(shí)施健康教育。
護(hù)士和護(hù)理對(duì)象的每一次互動(dòng)都是一次健康教育的機(jī)會(huì)。
在護(hù)理活動(dòng)的實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行健康教育能收到比較好的效果,因此,護(hù)士應(yīng)將健康教育活動(dòng)與護(hù)理活動(dòng)結(jié)合起來(lái)。
由于護(hù)理對(duì)象的需要和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是隨時(shí)間變化的,護(hù)士必須具有不斷調(diào)整健康教育的意識(shí)和能力。
臨床工作中常用的方式有一對(duì)一的討論、小組指導(dǎo)講座、問(wèn)題解答等。
應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況靈活選用。
3健康教育實(shí)施的方法和形式。
實(shí)施健康教育必須堅(jiān)持因人施教,因病施教的原則。
實(shí)施健康教育時(shí),應(yīng)考慮教育對(duì)象的文化水平和宗教習(xí)俗,學(xué)習(xí)期望和動(dòng)機(jī),是否有情感障礙,是否有身體和認(rèn)知缺陷、語(yǔ)言障礙等因素。
要根據(jù)護(hù)理對(duì)象的年齡和在醫(yī)院停留時(shí)間的長(zhǎng)短,評(píng)估護(hù)理對(duì)象的需要,并提供相應(yīng)的教育。
護(hù)士與護(hù)理對(duì)象的溝通方式要靈活多樣,針對(duì)不同患者的需求采取不同的教育方式,既要有個(gè)別教育,又要有小組教育;既要有口頭教育,又要有文字材料書面教育;既要有音像教育,又要有圖片教育,健康教育的內(nèi)容是豐富的,廣泛的,但必須有很強(qiáng)的針對(duì)性,適用性,要通俗易懂,容易記憶,樂(lè)于接受,這樣才能滿足不同患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的要求,才能取得較好的效果。
4健康教育的注意事項(xiàng)。
健康教育不是強(qiáng)制性的教育,患者住院就診的根本目的是治療疾病,使身體得到健康。
住院期間的健康教育是讓患者掌握相關(guān)的疾病知識(shí),促使患者最大限度地配合治療,康復(fù)鍛煉,養(yǎng)成保持良好的生活習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇二
幾十年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識(shí)和手段來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀。
近年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀(jì)50年代初期，我國(guó)便在中專衛(wèi)生學(xué)校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)，并為我國(guó)培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確，具有普通檢驗(yàn)本?？?、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本?？啤⒏呗殭z驗(yàn)本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國(guó)的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開(kāi)放深化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，我國(guó)也在大力的運(yùn)用國(guó)際信息技術(shù)交流，學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)專業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。
我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的主要問(wèn)題。
資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗(yàn)過(guò)程存在著誤操作和不合理，導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散，還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說(shuō)近年來(lái)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展，但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問(wèn)題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢(shì)。
質(zhì)量控制不到位：沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳?。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用，開(kāi)始逐漸的淡薄對(duì)將質(zhì)控工作的重視。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。
提高人才素質(zhì)：我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，來(lái)培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。首先，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，物理化學(xué)等相關(guān)的知識(shí)。其次，臨床檢驗(yàn)人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)其它相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行了解。
加強(qiáng)信息化建設(shè)：新時(shí)代是信息化的時(shí)代，信息技術(shù)是新世紀(jì)的發(fā)展趨勢(shì)，目前許多行業(yè)都運(yùn)用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域中建立以收集加工信息，實(shí)現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢(shì)。其主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的將會(huì)采用更多的自動(dòng)化方式傳遞檢驗(yàn)結(jié)果，并通過(guò)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)將檢驗(yàn)結(jié)果傳遞與實(shí)驗(yàn)室和臨床之間，甚至實(shí)現(xiàn)院與院、市與市和國(guó)際間的信息交流。資源共享，促進(jìn)行業(yè)之間的交流與合作等。
向自動(dòng)化發(fā)展：現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)的大部分檢驗(yàn)科室的各類自動(dòng)化分析儀器都是單機(jī)的自動(dòng)化，而發(fā)達(dá)國(guó)家的檢驗(yàn)儀器發(fā)展的趨勢(shì)是將相連的機(jī)器串聯(lián)起來(lái)，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動(dòng)化。所以，為了提高檢驗(yàn)工作的效率和檢驗(yàn)結(jié)果，我們也必須向發(fā)達(dá)國(guó)家看齊，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)的自動(dòng)化。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)的提高，很多以往靠人工進(jìn)行的檢驗(yàn)科目現(xiàn)在也逐漸的被自動(dòng)化儀器所代替，其檢驗(yàn)的速度和檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇三
目的：應(yīng)簡(jiǎn)要說(shuō)明研究的目的和意義，一般用i-2句話簡(jiǎn)要說(shuō)明即可，不必太過(guò)冗長(zhǎng)。目的部分的文字最好不是對(duì)文題的簡(jiǎn)單重復(fù)。
方法：應(yīng)簡(jiǎn)述研究的材料(對(duì)象)、方法、設(shè)計(jì)方案、觀察的指標(biāo)、資料的收集處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法等。
結(jié)果：應(yīng)簡(jiǎn)要列出主要的.結(jié)果，包括陽(yáng)性結(jié)果和陰性結(jié)果，描述結(jié)果要盡量用具體數(shù)據(jù)，而不要過(guò)于籠統(tǒng)。
結(jié)論：應(yīng)根據(jù)研究的目的和結(jié)果，得出適當(dāng)?shù)慕Y(jié)論，并指出研究的價(jià)值和今后有待探討的同題。
書寫摘要注意事項(xiàng)。
字?jǐn)?shù)要得當(dāng)書寫論文摘要的主要目的是為了便于讀者用最短的時(shí)間了解研究的主要信息。字?jǐn)?shù)少了難以說(shuō)明問(wèn)題，字?jǐn)?shù)多了又無(wú)必要，故論文摘要的字?jǐn)?shù)應(yīng)該適當(dāng)。一般而言，中文搞要在250字左右即可，英文搞要可適當(dāng)長(zhǎng)一些，因?yàn)橛⑽恼饕墙o非漢語(yǔ)國(guó)家和地區(qū)讀者看的，他們一般沒(méi)有能力閱讀中文全文。
描述要具體應(yīng)明確說(shuō)明采用的材料(對(duì)象)和使用的方法。在結(jié)果部分，要盡量用具體數(shù)據(jù)說(shuō)明，而盡可能不用“高于”、“低于”、“大于”、“小于”等籠統(tǒng)字眼，應(yīng)用具體數(shù)字說(shuō)明是多高或多低，并注明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果，如t值、f值、p值等。p值現(xiàn)在更傾向于列出具體值，如“p=0.002”，而不用“p0.05”或“p0.01”等。
結(jié)論應(yīng)該是客觀的，作者應(yīng)該采取科學(xué)的態(tài)度，根據(jù)研究的結(jié)果，客觀的地下結(jié)論，結(jié)果表明什么，以及什么結(jié)論。有必要避免妄下結(jié)論，也不敢妄下結(jié)論，“妄下定論”是指一些夸大的愛(ài)的重要性下結(jié)論，人為夸大了他們的研究，結(jié)論和結(jié)果是不一致的。沒(méi)有一個(gè)結(jié)論“是指一些現(xiàn)有的盲目信仰和自卑，當(dāng)不是他們的結(jié)果和國(guó)外，往往不會(huì)根據(jù)自己的結(jié)果。有時(shí)甚至為了遵守國(guó)外的研究成果，不顧職業(yè)道德，不改變測(cè)試數(shù)據(jù)。這兩種做法是不可取的，需要克服。
英語(yǔ)摘要需要準(zhǔn)確描述。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，很難寫出地道的英文摘要。這是太苛刻和不切實(shí)際。但至少我們必須用詞準(zhǔn)確地造句，以免使外國(guó)讀者在閱讀后模糊。因此，在英語(yǔ)寫作中，除了比漢語(yǔ)更具體外，還需要認(rèn)真措辭，主要的資料可以向外國(guó)讀者準(zhǔn)確理解。一個(gè)好的英語(yǔ)作家可以花更多的時(shí)間。一些可憐的英國(guó)作家，請(qǐng)幫我學(xué)英語(yǔ)。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇四
隨著社會(huì)的發(fā)展,藥房管理的機(jī)制、體制必然會(huì)向科學(xué)化管理、規(guī)范化管理、法制化管理轉(zhuǎn)變,真正為廣大群眾提供高效、安全、價(jià)廉的藥品。
門診藥房、病區(qū)藥房、藥庫(kù)等醫(yī)院藥房系集技術(shù)、管理、經(jīng)營(yíng)于一體的綜合性機(jī)構(gòu)。
應(yīng)該來(lái)說(shuō),藥房在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和醫(yī)療業(yè)務(wù)中處于非常重要的位置,藥房的管理滲透于藥房服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程。
會(huì)效益的前提下,在不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng),促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
本文闡述了提升藥房管理水平的具體途徑,提升藥劑人員素質(zhì)的具體措施,提升藥劑人員服務(wù)水平的具體內(nèi)容。
現(xiàn)報(bào)告如下。
1提升藥房管理水平。
1.1規(guī)范藥品采購(gòu)行為。
醫(yī)院藥房藥品質(zhì)量的重要保障渠道就是著力規(guī)范藥品采購(gòu)行為。
醫(yī)院藥房所購(gòu)進(jìn)的藥品其供應(yīng)商、生產(chǎn)商必須要具備藥品經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)資格。
尤其要優(yōu)選gmp認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的藥品,建立藥品購(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收制度,要把gsp認(rèn)證的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為主供貨渠道,所采購(gòu)的藥品必須符合《藥品管理法》規(guī)定,堅(jiān)決杜絕購(gòu)進(jìn)和銷售假冒偽劣藥品。
藥品采購(gòu)必需專人負(fù)責(zé),專人審批,醫(yī)院其他人員都不得擅自購(gòu)入藥品。
1.2規(guī)范藥品管理措施。
首先要規(guī)范有效期藥品管理。
認(rèn)真執(zhí)行藥品有效期登記制度,藥房工作人員須定期檢查庫(kù)存藥品的有效期,以書面化的形式,列出即將在本月過(guò)期的藥品,從而為藥物的調(diào)配使用提供最新的信息。
其次要規(guī)范藥品存貯管理。
藥品存貯要采取先進(jìn)先出、推陳貯新的原則,避免發(fā)生藥品的積壓過(guò)期的情況,確保醫(yī)院臨床用藥的安全性。
第三要規(guī)范貴重藥品的管理。
藥房必須要清點(diǎn)庫(kù)存貴重藥品數(shù)量、使用量,庫(kù)存貴重藥品必須做到登記數(shù)量與實(shí)際數(shù)量數(shù)目一致,做到賬物相符。
第四要規(guī)范特殊藥品管理。
毒、麻藥品是藥房管理的重點(diǎn),管理上要實(shí)施專用處方、專人負(fù)責(zé)、專柜保存、專人登記、專用帳冊(cè)[1]。
1.3強(qiáng)化藥庫(kù)與臨床的信息構(gòu)通機(jī)制。
首先要做好新藥的宣傳工作。
藥劑科應(yīng)有效借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的傳播信息功能,及時(shí)逐一地介紹有關(guān)藥品信息、國(guó)內(nèi)外用藥動(dòng)態(tài)、臨床用藥以及不良反應(yīng)等等,從而有效擴(kuò)大廣大醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)相關(guān)藥品的認(rèn)識(shí)[2]。
在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)該建立藥物、制劑、藥檢、科研以及藥物不良反應(yīng)的書面檔案;并建立信息庫(kù),收集各種藥物療效、新藥資料、不良反應(yīng)以及新的劑型、老藥新用、新的給藥等方法。
其次是接受臨床科室的信息反饋。
定期與臨床醫(yī)生接觸,加強(qiáng)同臨床科室的聯(lián)系,聽(tīng)取一線醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)藥房工作的意見(jiàn)、建議和批評(píng),特別要掌握和了解所供藥品的療效和不良反應(yīng),從中收集多方面的信息,使醫(yī)院藥房處于不斷調(diào)整的狀態(tài),從而更好地改進(jìn)醫(yī)院藥房的工作。
1.4加強(qiáng)藥房工作人員管理。
對(duì)人的管理是第1位的'管理。
醫(yī)院管理者必須引導(dǎo)和幫助藥房工作人員樹立良好的從業(yè)態(tài)度、規(guī)范的工作意識(shí)。
在管理實(shí)踐中,要推行和實(shí)施量化考核措施,重點(diǎn)考核定期檢查處方調(diào)配差錯(cuò)率、藥品帳物相符率、患者滿意度等指標(biāo),然后進(jìn)行綜合考評(píng),對(duì)考核結(jié)果要優(yōu)獎(jiǎng)劣懲,以適度、適當(dāng)、合理、科學(xué)的獎(jiǎng)罰措施促進(jìn)藥房工作人員的工作積極性和從業(yè)主動(dòng)性。
2提升藥劑人員素質(zhì)。
表面上藥房藥師的職責(zé)是配方發(fā)藥,更重要的是給患者提供更多的專業(yè)服務(wù)。
因此,提升藥師專業(yè)素質(zhì)顯得尤為重要,應(yīng)該重視和加強(qiáng)藥劑人員的知識(shí)更新和繼續(xù)教育的力度,促進(jìn)藥師隊(duì)伍的終身教育、繼續(xù)學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取轉(zhuǎn)型,提高藥師隊(duì)伍的全員素質(zhì)[3]。
在引進(jìn)人才的過(guò)程中,要多考慮引進(jìn)一些能勝任現(xiàn)代藥房業(yè)務(wù)的高層次藥師,在引進(jìn)藥學(xué)人才時(shí)優(yōu)先考慮學(xué)歷層次高的專業(yè)藥學(xué)人才。
通過(guò)政策性導(dǎo)向,不斷鼓勵(lì)現(xiàn)有藥學(xué)人員參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試,從而促進(jìn)藥劑師業(yè)務(wù)知識(shí)結(jié)構(gòu)的變化和改善,全面增加知識(shí)的積累和有效提升業(yè)務(wù)水平。
有條件的醫(yī)院可逐步推進(jìn)藥師參與臨床工作,適度合理地指導(dǎo)用藥,并形成制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；墓ぷ鲬B(tài)勢(shì)。
有效地密切藥師與醫(yī)生及患者之間的關(guān)系同時(shí)又便于藥師更好地履行監(jiān)督職能。
3提升藥劑人員服務(wù)水平。
醫(yī)院藥房是對(duì)外服務(wù)的窗口,服務(wù)水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞、服務(wù)效能的優(yōu)劣,直接影響到醫(yī)院的形象。
所以,藥房工作人員要提升服務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)效能,加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)和行風(fēng)建設(shè),積極主動(dòng)地貫徹執(zhí)行《藥品管理法》和各項(xiàng)工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行院規(guī)院紀(jì),掛牌上崗,接受社會(huì)監(jiān)督,提高自身地位,維護(hù)單位形象。
要定期開(kāi)展行風(fēng)調(diào)查,提高社會(huì)滿意度和知名度。
在切實(shí)做好本職崗位工作的同時(shí),要熱情接待患者及其家屬的藥品信息咨詢。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇五
隨著我國(guó)醫(yī)療改革的深入，國(guó)家對(duì)藥品的監(jiān)督體制進(jìn)行了完善，對(duì)藥師的職責(zé)有了更高的要求，這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國(guó)臨床藥學(xué)不斷在發(fā)展，將藥學(xué)應(yīng)用到臨床上需要堅(jiān)實(shí)的經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)基礎(chǔ)，這就要求藥師要轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵(lì)專業(yè)藥師在社區(qū)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。為了了解目前藥學(xué)的發(fā)展過(guò)程和水平，了解當(dāng)前臨床藥學(xué)的應(yīng)用水平，掌握藥師向社會(huì)公眾提供的各類信息和服務(wù)，包括日常生活中如何用藥、藥物類型的選擇、具體的應(yīng)用知識(shí)等。本文通過(guò)了解藥師對(duì)公眾的藥學(xué)知識(shí)的普及，以此來(lái)發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開(kāi)展臨床藥學(xué)的水平和成果。
1臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們可以自行買到很多藥品，目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象，這在一定程度上妨礙了藥學(xué)專業(yè)人員為人們服務(wù)的水平。過(guò)去的藥學(xué)發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心，病人往往對(duì)他們保持一種敬畏的態(tài)度，藥師很難和病人進(jìn)行同等地位的溝通，藥師主要的職責(zé)就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過(guò)渡時(shí)期之后，隨著社會(huì)觀念的變化，藥師不再是過(guò)去人們心中的印象，如今的藥師普遍實(shí)現(xiàn)了與大眾進(jìn)行更多的溝通和交流，藥師的服務(wù)理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入，藥師的職能發(fā)生了較大的變化，藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念，按照藥物作用機(jī)理對(duì)藥品進(jìn)行配制，還要及時(shí)向公眾傳達(dá)一些關(guān)于藥物知識(shí)的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念，然而新的問(wèn)題也隨之出現(xiàn)，臨床藥學(xué)的關(guān)注點(diǎn)還是集中在藥物上，藥師對(duì)藥物藥理學(xué)的研究更加透徹，但是沒(méi)有充分將藥物的研究與患者個(gè)體化進(jìn)行結(jié)合，因此造成藥學(xué)的研究和在群眾中推廣的不連貫性，影響藥師在社區(qū)服務(wù)中的形象。
2藥房藥師的藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容。
首先，監(jiān)測(cè)醫(yī)囑，對(duì)不合理用藥進(jìn)行反饋。在醫(yī)院藥房中，合理設(shè)立用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進(jìn)行審查，對(duì)醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時(shí)進(jìn)行反饋，給予合理的處理意見(jiàn)，藥師每天要對(duì)醫(yī)囑給予審查，準(zhǔn)確判斷用藥的合理性，對(duì)不合理用藥及時(shí)提醒并給出建議，防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次，嚴(yán)格審查處方，確保用藥安全。對(duì)患者服藥的用法用量進(jìn)行審查，尤其是對(duì)需要帶出醫(yī)院的處方用藥，藥師要嚴(yán)格按照處方管理方法及原則進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確診沒(méi)有問(wèn)題后再給藥，同時(shí)，對(duì)處方用藥與臨床診斷結(jié)果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復(fù)用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進(jìn)行審核。最后，開(kāi)展藥物咨詢，提供準(zhǔn)確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中，藥房藥師應(yīng)該為臨床提供相關(guān)藥品信息咨詢，對(duì)臨床用藥問(wèn)題應(yīng)該給予合理解釋和建議。
3藥師在社區(qū)開(kāi)展臨床藥學(xué)的意義。
3.1可以加快轉(zhuǎn)變藥師的職能。
醫(yī)療改革未開(kāi)始之前，藥師主要職能是負(fù)責(zé)藥物的配給，即配置藥物和給以藥物，傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心，藥師對(duì)藥品進(jìn)行配給，藥師與病人之間互動(dòng)較少，沒(méi)有形成良好的溝通關(guān)系，因此病人常常會(huì)抱怨藥師所表現(xiàn)出來(lái)“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后，這種狀況有所改善，隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)藥師提出了更高的要求，藥師的職能也發(fā)生了變化，從以藥物為中心逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心，這就要求藥師要對(duì)病人的自身情況有著全面的了解，更好地為病人服務(wù)。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問(wèn)題，比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結(jié)合病人的病情合理的給藥，及時(shí)解答病人在用藥過(guò)程中的問(wèn)題，并及時(shí)解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)病人病情的時(shí)時(shí)跟蹤管理，促進(jìn)藥師和病人之間實(shí)現(xiàn)良好的溝通，提高用藥合理水平。
3.2使病人盡快得到安全、有效的治療。
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)生活品質(zhì)的追求也越來(lái)越高，不再滿足于過(guò)去的用藥水平，公眾更注重藥品的質(zhì)量。藥師在社區(qū)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)可以充分利用他們的專業(yè)知識(shí)，使他們可以實(shí)現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通，控制藥品的流通，向合格的生產(chǎn)廠家購(gòu)買藥品，減少不合格的藥物在市場(chǎng)上的流通(這句話最好改一下，藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營(yíng)，但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”，一心為患者服務(wù)，致力于改善病人的健康狀況。
3.3有利于培養(yǎng)藥師的責(zé)任感。
目前藥師工作的中心由“藥物”轉(zhuǎn)向“人”，這就要求藥師要重點(diǎn)關(guān)注配發(fā)的藥品在病人身上的療效，如果病人對(duì)藥師有一個(gè)較高的評(píng)價(jià)，則藥師會(huì)在各社區(qū)間樹立一個(gè)良好的的形象，如果藥師的配給對(duì)病人的身體狀況沒(méi)有改善，病人也不滿意療效，則公眾對(duì)藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關(guān)注病人自身，通過(guò)對(duì)他們病情的了解，找出適合他們的治療方案，促進(jìn)病情的改善。
4藥師在社區(qū)的工作職責(zé)。
4.1藥師的專業(yè)職責(zé)。
在開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程中，藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識(shí)，并積極吸取臨床經(jīng)驗(yàn)中的教訓(xùn)，熟練掌握國(guó)內(nèi)國(guó)際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時(shí)，要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書中的有關(guān)規(guī)定、配藥標(biāo)準(zhǔn)，不能擅自規(guī)定用藥量。對(duì)每個(gè)患者的情況，對(duì)患者進(jìn)行選藥、配藥，保證用藥的安全性和有效性，同時(shí)要盡量減少患者的費(fèi)用，對(duì)患者遇到的問(wèn)題要及時(shí)給出回答，提供人性化的服務(wù)。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學(xué)知識(shí)，拓展自己的知識(shí)層面，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.2藥師全方面服務(wù)的職責(zé)。
醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化，目前藥師的工作職責(zé)是為病人提供全方位的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。首先在藥品的采購(gòu)中，藥師要注意對(duì)藥品的采購(gòu)量、庫(kù)存量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，更要注意對(duì)藥品的質(zhì)量的把關(guān)[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過(guò)程中對(duì)病人進(jìn)行耐心的講解，詳細(xì)對(duì)病人說(shuō)明藥品的服用量、服用時(shí)間以及服用過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)，并對(duì)藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行告知。當(dāng)患者出現(xiàn)過(guò)敏等反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥。
4.3藥師要把藥學(xué)知識(shí)提供到臨床。
藥師相比較臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)具有更專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，對(duì)藥物間的相互作用掌握得更加熟練，這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此，藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學(xué)知識(shí)及時(shí)和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通，增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)，在臨床中使其得到有效的'應(yīng)用，改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時(shí)，通常讓患者涂抹油性軟膏，但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合，因此影響油性軟膏對(duì)傷口的治療效果。針對(duì)這種情況，藥師可以和醫(yī)生進(jìn)行溝通、交流，建議醫(yī)生利用甘油劑，以替代油性軟膏，促進(jìn)患者傷口的愈合[4]。
4.4藥師要全面認(rèn)知藥房的用藥情況。
藥師要對(duì)藥房的藥品信息、藥品量、庫(kù)存量等信息了如指掌，還要牢記單個(gè)藥品的用藥量、用藥時(shí)間和注意事項(xiàng)等。藥師在面對(duì)患者的詢問(wèn)時(shí)，能夠準(zhǔn)確無(wú)誤地說(shuō)出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對(duì)藥房信息有著全面的了解，關(guān)系到社會(huì)公眾對(duì)藥師服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，影響著藥師的服務(wù)形象。藥師在社區(qū)中進(jìn)行最基礎(chǔ)的配發(fā)藥工作，這就為臨床藥學(xué)提供了便利，可通過(guò)發(fā)揮社區(qū)藥師的作用，為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情，對(duì)癥下藥，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[5]。
5提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量。
5.1藥師要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通。
藥師在社區(qū)提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，要為病人提供人性化的服務(wù)，對(duì)病人的用藥量、時(shí)間等問(wèn)題做好記錄，使病人能感受到藥師對(duì)他們自身的關(guān)注。藥師與患者進(jìn)行溝通，不僅是要與患者建立良好的人際關(guān)系，保持患者心情愉悅，還要讓患者對(duì)他們產(chǎn)生信任感，增加病人對(duì)他們的信賴。就這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，患者和病人之間存在著一種合作、互利的關(guān)系，藥師給予病人最合適的指導(dǎo)和建議，病人對(duì)藥師產(chǎn)生依賴心理，促進(jìn)藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進(jìn)行溝通的方式，在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對(duì)不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧，對(duì)病人的處境表示理解，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的狀況和需求，以使自己能對(duì)病人的病情進(jìn)行更全面的掌控[7]。
5.2藥師主動(dòng)和醫(yī)師形成合作關(guān)系。
藥物機(jī)理、藥物間的相互作用關(guān)系較為復(fù)雜，醫(yī)師在診斷、治療的過(guò)程中往往會(huì)遇到一些用藥專業(yè)性的問(wèn)題和阻礙，這就需要專業(yè)藥師的配合[8]。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務(wù)的過(guò)程中，由于他們和群眾的接觸較為密切，對(duì)病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解，因此藥師的專業(yè)性知識(shí)和社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒，提高醫(yī)院臨床治療的效果。專業(yè)藥師也應(yīng)該主動(dòng)配合醫(yī)師的治療，積極和臨床醫(yī)師溝通，互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)，以更好地了解病人的病情，縮短治療時(shí)間，改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來(lái)越強(qiáng)烈。因此，藥師要不斷學(xué)習(xí)，通過(guò)對(duì)社區(qū)居民常見(jiàn)的病癥的情況的了解，針對(duì)每個(gè)居民的不同情況進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時(shí)要具備良好的思想道德素質(zhì)，秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過(guò)與醫(yī)師建立良好的合作關(guān)系，提高臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。
6小結(jié)。
藥師對(duì)藥學(xué)有著較深刻的理解，在臨床中可以及時(shí)對(duì)藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行推廣。在社區(qū)活動(dòng)中，藥師積極開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差，藥師在社區(qū)用藥服務(wù)中可以發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，以更好地改善病人的健康狀況。
參考文獻(xiàn):。
[2]鐘躍騰.社區(qū)藥師在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用[j].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，23：334.
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇六
醫(yī)學(xué)論文的標(biāo)題應(yīng)是對(duì)文章內(nèi)容的概括性概括。筆者寫論文，一是傳播科技經(jīng)驗(yàn)，二是對(duì)于推廣的需要，因此，論文的質(zhì)量與標(biāo)題有很大關(guān)系。由于論文的主題首先出現(xiàn)在讀者的眼中，讀者首先閱讀主題，然后閱讀。因此，命題的要求既概括，又能醒目，便于記憶和引用，做到正確、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔生動(dòng)，起到關(guān)鍵作用，引起讀者的注意和興趣(ed)。
摘要是正文的高度濃縮，是醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容不加注釋的評(píng)論和簡(jiǎn)短陳述。便于讀(編)者了解全文的要點(diǎn)，便于做文摘和檢索。因此，摘要應(yīng)力求簡(jiǎn)明扼要，字?jǐn)?shù)一般為200字左右，如是特殊情況字?jǐn)?shù)可以略多。摘要可以獨(dú)立使用，不過(guò)簡(jiǎn)亦不過(guò)繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬圖表、公式，不可用非沿用編寫符號(hào)。有的期刊要求列出關(guān)鍵詞，即選出3-5個(gè)代表論文主要內(nèi)容的單詞或術(shù)語(yǔ)，另起一行列于摘要后。醫(yī)學(xué)論文關(guān)鍵詞的選用應(yīng)盡可能的用《醫(yī)學(xué)主題詞表》中的術(shù)語(yǔ)。講座、綜述、病案討論、誤診教訓(xùn)、臨床報(bào)道可以不使用。
3醫(yī)學(xué)論文的構(gòu)思構(gòu)思是撰寫論文的準(zhǔn)備，也是開(kāi)始。
它是作者對(duì)文章整體布局、要說(shuō)明的論點(diǎn)以及依據(jù)進(jìn)行闡明、安排和設(shè)計(jì)的過(guò)程。其內(nèi)容包括：文章如何開(kāi)頭，如何進(jìn)一步引深，首尾如何相呼應(yīng)，論據(jù)論證如何有效的說(shuō)明主題以及各段落層次與主題之間的關(guān)系。
在反映思考，理清思路，并形成條目后，寫出提綱。提綱是論文的基本骨架，有了提綱，作者寫起來(lái)就會(huì)目標(biāo)明確，思路開(kāi)通。提綱的內(nèi)容主要是按題題目、前言(文章的宗旨目的)、實(shí)驗(yàn)材料與方法、討論與結(jié)論的順序進(jìn)行。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇七
醫(yī)學(xué)論文的寫作規(guī)范1醫(yī)學(xué)論文的寫作要求簡(jiǎn)潔、明了、確切醫(yī)學(xué)論文和其他科技文章一樣，不同于文學(xué)作品，不追求形象的比喻、華麗的詞藻，而應(yīng)該是質(zhì)樸無(wú)華，很少使用帶有形象色彩和感情色彩的具體生動(dòng)的文學(xué)詞語(yǔ)。醫(yī)學(xué)論文的寫作應(yīng)是以盡可能少的文字負(fù)載盡可能多的信息，能用一個(gè)詞說(shuō)明的不用兩個(gè)詞，能用一句話講清的不用兩句話，醫(yī)學(xué)論文中的每一個(gè)詞或字都應(yīng)有它存在的意義。我國(guó)主張論文標(biāo)題不宜超過(guò)20個(gè)字，論文包括圖、表，每篇不宜超過(guò)4000字。“短篇報(bào)道”一般不超過(guò)800字。專業(yè)名詞在文中可運(yùn)用同道們已熟知的縮略語(yǔ)，但對(duì)尚未被公認(rèn)的縮略語(yǔ)，在文中第一次出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)寫出中文全稱。雙重語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)的使用醫(yī)學(xué)論文中雙重語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)的使用是醫(yī)學(xué)論文寫作語(yǔ)言的重要特點(diǎn)。語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)分為兩種：一種是自然語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，即全民共同使用的用文字書寫的語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，如用中文、英文、俄文、日文等記錄漢語(yǔ)、英語(yǔ)、俄語(yǔ)、日語(yǔ)等自然語(yǔ)言的'書面符號(hào)系統(tǒng)；另一種是人工語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，又稱非自然語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)或超自然語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，即指自然語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)以外的可以用來(lái)交流思想、傳達(dá)信息的假定性的書面符號(hào)系統(tǒng)，例如圖像、表格、公式等。
在醫(yī)學(xué)論中公式雖出現(xiàn)不多，而圖、表幾乎在每篇論文中都或多或少地存在。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的使用醫(yī)學(xué)論文中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)較多。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是醫(yī)學(xué)的專門用語(yǔ)，它用壓縮的形式濃聚豐富的知識(shí)，反映科研成果，具有高度的概括性和專業(yè)性。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)具有單義性、穩(wěn)定性、嚴(yán)肅性等特征。4醫(yī)學(xué)論文的句式單一、嚴(yán)整由于科技論文的寫作要求干脆、利落，不帶感情色彩。因而，醫(yī)學(xué)論文的句式單一、嚴(yán)整，很少變化，表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：多用正常詞序的常式句，很少使用變式句，幾乎不用倒裝句。大都為陳述句，幾乎不用感嘆句。疑問(wèn)句、設(shè)問(wèn)句、反問(wèn)句、祈使句很少用。為了既周密又簡(jiǎn)練地表達(dá)，往往在主、謂、賓語(yǔ)之前加上長(zhǎng)定語(yǔ)、長(zhǎng)狀語(yǔ)，在謂語(yǔ)之后加上補(bǔ)語(yǔ)，故醫(yī)學(xué)論文的寫作中長(zhǎng)句使用多。復(fù)句較多，常用二重復(fù)句，有時(shí)也有三重以上的復(fù)句。5醫(yī)學(xué)論文的格式規(guī)范、統(tǒng)一、固定醫(yī)學(xué)論文要求嚴(yán)密規(guī)范，遵守相對(duì)固定的格式，趨于規(guī)范化，但內(nèi)容要求有自己的特點(diǎn)和風(fēng)格。按照內(nèi)容的邏輯關(guān)系、組織結(jié)構(gòu)，或是縱向的、步步深入，或是橫向的、總提格式，或是二者有機(jī)結(jié)合。醫(yī)學(xué)論文的寫作常分大、小層次，往往都有大小、標(biāo)題，并且加上序號(hào)，脈絡(luò)分明，一目了然。自然段一般分得較細(xì)，每一小段講一個(gè)問(wèn)題，中心句總是放在顯要的位置上，便于讀者抓住要點(diǎn)。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇八
文題是概括文章性質(zhì)和內(nèi)容的重要標(biāo)志，是最先提供給讀者的直接信息。文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來(lái)判斷論文的閱讀價(jià)值，故文題要概括、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、新穎：
1.概括：即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對(duì)全文的含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2.簡(jiǎn)練：就是要簡(jiǎn)短、精練，一般以不超過(guò)20個(gè)字宜，切忌冗長(zhǎng)繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如“妥拉蘇林局部皮下浸潤(rùn)注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察“，共26個(gè)字，改為”妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察“，19個(gè)字已可表達(dá)文章主題。題目的文字一般不用簡(jiǎn)稱或外文縮寫，必須用時(shí)也只能選用公認(rèn)和常用名稱。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，如有必要設(shè)副標(biāo)題，可用破折號(hào)與正題分開(kāi)，如“急性心肌梗死患者的護(hù)理——附150例病例分析”。
3.準(zhǔn)確：就是要用詞準(zhǔn)確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如“臨床輸注過(guò)程中的空氣污染及其對(duì)策”，作為文題不準(zhǔn)確。因?yàn)?)“空氣污染”并非輸注過(guò)程中的“;2)”對(duì)策“應(yīng)該是防止或減少污染的對(duì)策，其中”及其“欠妥。如改為”靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預(yù)防“則能正確反映論文的主題。
4.新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同。
題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
1.署名作者的條件：一般包括下列人員：
1)課題的提出者及設(shè)計(jì)者;。
2)課題研究的主要執(zhí)行者;。
3)進(jìn)行資料收集及統(tǒng)計(jì)處理的人員;。
4)論文的主要撰寫和修改者;。
5)對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2.署名注意事項(xiàng)：
1)署名順序按參加研究工作的多少和實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長(zhǎng)短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、執(zhí)行和論文主要撰寫者。
2)每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
3)署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4)論文發(fā)表前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號(hào)，在頁(yè)腳注中說(shuō)明。
即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說(shuō)明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說(shuō)明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要……摘要不列圖或表，不引用文獻(xiàn)，一般在正文之前，大約200～300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時(shí)“摘要”二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。
是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語(yǔ)，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們?cè)跈z索中迅速查到文獻(xiàn)。每篇文章可選3～5個(gè)關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文中特別是文中小標(biāo)題中選擇，也可參照美國(guó)“indexmedicus”及1984年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報(bào)研究所翻譯的醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理“醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表“和中國(guó)科技情報(bào)所及北京圖書館主編的”漢語(yǔ)主題詞表“。關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫”關(guān)鍵詞“，空兩格后依次列出，之間可用分號(hào)隔開(kāi)，最末一詞不加標(biāo)點(diǎn)。
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個(gè)部分。
(一)前言。
又稱導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過(guò)長(zhǎng)，避免作。
自我評(píng)價(jià)。
和過(guò)多引用文獻(xiàn)，點(diǎn)明主題即可。
(二)材料與方法。
臨床研究的論文可用“臨床資料”、“對(duì)象與方法”、“病例資料”等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明研究對(duì)象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對(duì)象的條件、來(lái)源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標(biāo)、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對(duì)研究進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。
(三)結(jié)果。
結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分，是作者論述本研究的價(jià)值和討論觀點(diǎn)的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)科學(xué)的整理歸納和精確的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計(jì)圖或表格的形式報(bào)告出來(lái)，圖和表不宜過(guò)多，能用文字表達(dá)清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達(dá)者，則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性，遵循實(shí)事求是的態(tài)度，既要詳細(xì)敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽(yáng)性的結(jié)果，也要如實(shí)敘述反面的、陰的結(jié)果，作、出客觀的分析與報(bào)道。
(四)討論。
討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學(xué)術(shù)水平和價(jià)值。討論是結(jié)果的邏輯延伸，對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡釋、分析、論證和評(píng)價(jià)，從感性認(rèn)識(shí)上上升到理性認(rèn)識(shí)，得出令人信服的結(jié)論。討論部分的寫法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念;所的結(jié)果的分析和評(píng)價(jià);結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系;從結(jié)果因出的醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理推理和結(jié)論;指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義，對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用和應(yīng)用價(jià)值;今后要解決的問(wèn)題與展望及該項(xiàng)研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問(wèn)題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系，同時(shí)分析過(guò)程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的異同處進(jìn)行比較，從不同角度分析，提出新的觀點(diǎn)和概念，以充實(shí)作者的論點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)是科研論文中不可缺少的部分。在論文最后列出本次研究工作所參考過(guò)的主要文獻(xiàn)目錄，目的在于表明論文的科學(xué)依據(jù)與歷史背景;反映出作者對(duì)他人成果的尊重;為讀者進(jìn)一步查閱和探索有關(guān)問(wèn)題，了解文獻(xiàn)的詳細(xì)內(nèi)容提供線索。所列參考文獻(xiàn)的要求：1)必須是作者親自閱讀過(guò)的;2)一般只限于正式出版物上發(fā)表的文章，文摘、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料及未發(fā)表的文章均不列入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)中;3)引用論點(diǎn)必須準(zhǔn)確無(wú)誤，不應(yīng)斷章取義;4)著錄必須準(zhǔn)確，著錄格式應(yīng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(gb7714-87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》書寫。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇九
一、相關(guān)概念。
第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)又稱醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室(independentclinicallaboratory，icl)是指在衛(wèi)生行政部門許可下，專業(yè)從事醫(yī)學(xué)檢測(cè)和服務(wù)且具備獨(dú)立法人資格的新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)[1]。
合作共建一種是指完全的合作共建，由醫(yī)院提供場(chǎng)地，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室提供所有其他的包括物力、人力、財(cái)力等;另一種是部分的合作共建，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室只提供人力、物力、財(cái)力等其中的一種或兩種或以上。
二、為什么要進(jìn)行合作共建方案探討。
(一)政策背景。
近幾年來(lái)國(guó)家政策放開(kāi)，出臺(tái)了較多利于第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的政策。
如《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》(國(guó)發(fā)〔〕11號(hào))[2];《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔〕40號(hào))[3];《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔〕38號(hào))。
[4];《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕45號(hào))[5];《分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào))[6];《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào))[7]。
這些政策都鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革、鼓勵(lì)發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，為第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)院檢驗(yàn)科的結(jié)合提供了機(jī)會(huì)。
合作共建在不影響產(chǎn)權(quán)這一敏感問(wèn)題的條件下實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的有效分離，是公立醫(yī)院管理體制改革的一種有效途徑與方式[8]，合作共建成為第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)與醫(yī)院檢驗(yàn)科較理想的結(jié)合方式，已引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注。
(二)醫(yī)院檢驗(yàn)科的現(xiàn)狀與矛盾。
我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都設(shè)置了自己的檢驗(yàn)科，作為獨(dú)立的科室進(jìn)行管理。
各級(jí)別醫(yī)院檢驗(yàn)科在人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等方面參差不齊，差距很大、發(fā)展不平衡[9]。
改革開(kāi)放以來(lái)，雖然我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展，但是醫(yī)療資源投入往往重視大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)[10]。
由于缺乏有效的競(jìng)爭(zhēng)和分工協(xié)作機(jī)制，加上醫(yī)院評(píng)審政策上的一些不良導(dǎo)向，有的大型公立醫(yī)院不能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求和供給情況以及自身的技術(shù)水平，片面追求功能的齊全和科室的齊備，一味追求擴(kuò)大規(guī)模，購(gòu)置高精尖設(shè)備，醫(yī)療資源共享程度低[11]。
因此三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科購(gòu)置大型儀器設(shè)備、配備相應(yīng)技術(shù)人員，也往往因?yàn)闃?biāo)本數(shù)量有限造成資源閑置[12]。
而二級(jí)醫(yī)院儀器設(shè)備相對(duì)三級(jí)醫(yī)院沒(méi)有那么齊全，對(duì)于臨床常規(guī)項(xiàng)目都能開(kāi)展，基本上能夠滿足臨床的需求，但是對(duì)于少見(jiàn)的項(xiàng)目和特殊的項(xiàng)目，往往因?yàn)槿瞬?、設(shè)備的制約而未能開(kāi)展。
一級(jí)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所等)因?yàn)橐?guī)模比較小、地理位置的制約、人才的缺乏、儀器設(shè)備的落后，往往只能開(kāi)展一些簡(jiǎn)單的常規(guī)項(xiàng)目。
(三)第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)院檢驗(yàn)科的有益補(bǔ)充。
第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可以彌補(bǔ)醫(yī)院檢驗(yàn)科在資源配置上的不足，其檢測(cè)項(xiàng)目是醫(yī)院檢驗(yàn)科的有益補(bǔ)充。
由于其面向各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科能提供的項(xiàng)目都一樣，從而能縮小各級(jí)別檢驗(yàn)科診斷水平的差距，實(shí)現(xiàn)資源共享和集約化經(jīng)營(yíng)，這樣更能減少儀器的重復(fù)購(gòu)置，讓資源得到更充分的利用。
而且標(biāo)本集中檢測(cè)也更利于質(zhì)量管理，減少錯(cuò)誤率。
其多數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果24h就能在網(wǎng)上查到，很多患者在社區(qū)醫(yī)院就能得到診斷，減少了病人向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的百分率[13]，助力于分級(jí)診療的落地。
總而言之，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室強(qiáng)大的輻射能力可有效推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、設(shè)備和人員等衛(wèi)生資源共享與優(yōu)化配置，最大程度避免重復(fù)購(gòu)置和資源閑置等資源浪費(fèi)問(wèn)題。
目前國(guó)家政策鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院的改革、鼓勵(lì)發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，為第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)院檢驗(yàn)科的結(jié)合提供了機(jī)會(huì)。
購(gòu)置，讓資源得到更充分的利用。
因此對(duì)合作共建模式的探討十分有必要，可以為合作共建檢驗(yàn)科更好地發(fā)展提供幫助，讓其創(chuàng)造價(jià)值，也可以為公立醫(yī)院改革提供一些借鑒。
三、金域檢驗(yàn)合作共建方案實(shí)踐。
(一)醫(yī)聯(lián)體案例――從化構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。
廣州從化婦幼保健院和金域檢驗(yàn)共建成立從化金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，從化召開(kāi)了20醫(yī)聯(lián)體工作會(huì)議暨檢驗(yàn)資源共享簽約儀式，正式確立以從化金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心為醫(yī)聯(lián)體的區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。
在從化醫(yī)聯(lián)體中，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)成員分別與檢驗(yàn)中心簽約，以實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源共享。
此次共建檢驗(yàn)中心建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、上級(jí)醫(yī)院與第三方醫(yī)檢中心的檢查和診斷合作機(jī)制。
在日常診療活動(dòng)中，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)有需求但在本單位不能完成的檢測(cè)和診斷相關(guān)項(xiàng)目，可以委托檢驗(yàn)中心，為居民提供檢驗(yàn)高速通道，不用再往返奔波至大醫(yī)院。
(二)社區(qū)案例――廣州、深圳、海南開(kāi)通醫(yī)檢直通車。
龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院簽約，共建社區(qū)中心實(shí)驗(yàn)室，為其下屬的31家社康衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)通社區(qū)醫(yī)檢直通車;截至2015年11月，海南金域已與海口市40多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建社區(qū)醫(yī)檢直通車，并即將在儋州市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)通。
四、討論。
無(wú)論是構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心還是開(kāi)通社區(qū)醫(yī)檢直通車，都離不開(kāi)政府的支持與鼓勵(lì)。
有相關(guān)政策的鼓勵(lì)，合作共建的方案可以更加順利開(kāi)展;而第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室合作共建的實(shí)踐也可以促進(jìn)政策的落地。
如社區(qū)的案例，通過(guò)第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與社區(qū)的合作共建，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)水平，使更多的居民可以在社區(qū)解決衛(wèi)生問(wèn)題，助力分級(jí)診療政策的落地。
如構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心也是順應(yīng)國(guó)家引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的政策，而這些實(shí)踐也可以為構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心提供借鑒經(jīng)驗(yàn)，有利于政策的落地。
化推進(jìn)等服務(wù)，輔助從化醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)，助力醫(yī)療水平的'提升。
檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn);對(duì)老百姓而言，則是可以就近擁有檢驗(yàn)服務(wù)，不用往返奔赴大醫(yī)院，享受一級(jí)醫(yī)院收費(fèi)、三甲醫(yī)檢直達(dá)，因此這是三贏，值得在全國(guó)推廣。
五、結(jié)束語(yǔ)。
我國(guó)醫(yī)院檢驗(yàn)科目前存在著部分的矛盾，而第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)院檢驗(yàn)科的有益補(bǔ)充，再加之在國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革、鼓勵(lì)發(fā)展第三方服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的合作共建具有非常好的前景，值得去研究和探討。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十
在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟(jì)困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，這些人一旦患病后，需要支付的醫(yī)藥費(fèi)是低保救濟(jì)金的數(shù)倍，疾病讓他們陷入“貧困—疾病—治病—更加貧困”的惡性循環(huán)之中。因此，對(duì)貧困人群實(shí)施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開(kāi)始，國(guó)家發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個(gè)文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過(guò)政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度”，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標(biāo)原則、救助對(duì)象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助基金來(lái)源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見(jiàn)》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平。
經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，中國(guó)的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實(shí)施制度。醫(yī)療救助主要通過(guò)國(guó)家、地方財(cái)政撥款、彩票公益金、社會(huì)捐助等方式進(jìn)行籌資，并實(shí)行屬地管理原則。各地在自身財(cái)政收入情況，需要醫(yī)療救助的對(duì)象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標(biāo)準(zhǔn)，按照按照“廣覆蓋，低標(biāo)準(zhǔn)”原則對(duì)貧困人員進(jìn)行救助。
在國(guó)家民政部門及相關(guān)部門的不斷努力下，中國(guó)醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對(duì)象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示，到2017年，國(guó)家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國(guó)農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國(guó)人均水平起伏較大，在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了一些不可避免的問(wèn)題。
在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施意見(jiàn)》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實(shí)際制度的運(yùn)行過(guò)程中，地方各級(jí)政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來(lái)確定救助對(duì)象，雖然這種方法簡(jiǎn)單易行，但是固定的救助標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)的救助對(duì)象之間就形成了矛盾。另外也容易導(dǎo)致申請(qǐng)者設(shè)法隱瞞自己的實(shí)際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國(guó)的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和先進(jìn)儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國(guó)1633個(gè)縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國(guó)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員達(dá)542.7萬(wàn)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬(wàn)，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算和衛(wèi)生費(fèi)用，也越來(lái)越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中、下級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻無(wú)人問(wèn)津，進(jìn)一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)作效率，導(dǎo)致貧困農(nóng)民無(wú)力就醫(yī)、無(wú)處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
由于中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療救助制度實(shí)行屬地管理的原則，因此，醫(yī)療救助水平的高低不取決于疾病的種類，而是以各個(gè)地方政府的財(cái)政收入水平作為最終的決定因素。由于受救助資金不足的限制，各地農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法一般都確定了救助的起付線、封頂線、以及救助病種。較高的起付線使得患一般疾病的貧困農(nóng)民不能享受救助，較低的封頂線對(duì)患大病的貧困農(nóng)民來(lái)說(shuō)杯水車薪，將某些大病、重病作為主要救助病種的做法又將一些患有病種規(guī)定之外、亟須救助的重病貧困農(nóng)民和患有常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的貧困農(nóng)民除在救助范圍之外。醫(yī)療救助體制中的這些門檻，已經(jīng)讓很多的貧困農(nóng)民處于貧困疾病交加的狀態(tài)中，給貧困家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十一
目前來(lái)華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生越來(lái)越多，我國(guó)進(jìn)行國(guó)際教育的影響力不斷提升，同時(shí)對(duì)我國(guó)的醫(yī)療教育質(zhì)量提出更高的要求。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是成人繼續(xù)教育的一部分，而心臟內(nèi)科是醫(yī)療教育界最關(guān)注的科室之一，論文僅就心臟內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方法進(jìn)行總結(jié)及討論，為醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)提供一定的參考，并且作為繼續(xù)教育模式改革的依據(jù)。
醫(yī)學(xué)留學(xué)生；心臟內(nèi)科；教學(xué)質(zhì)量。
隨著經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，我國(guó)在高等教育、醫(yī)療等領(lǐng)域國(guó)際合作的日漸擴(kuò)大與深入，以中國(guó)為留學(xué)目的國(guó)的海外學(xué)生越來(lái)越多，醫(yī)療則是我國(guó)除漢語(yǔ)專業(yè)外留學(xué)生人數(shù)最多的學(xué)科。高等醫(yī)療教育的國(guó)際化輸出是提高我國(guó)醫(yī)療教育質(zhì)量、提高我國(guó)高等教育國(guó)際地位的有利刺激因素。為培養(yǎng)符合國(guó)際需求和適應(yīng)國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)學(xué)人才，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)方式主要以全英文方式運(yùn)作，一方面可以幫助留學(xué)生獲得第一手的資源，避免留學(xué)生畢業(yè)回國(guó)工作產(chǎn)生語(yǔ)言轉(zhuǎn)換的問(wèn)題；另一方面也滿足了周邊國(guó)家醫(yī)學(xué)教育的市場(chǎng)需求。然而，在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育逐年擴(kuò)大規(guī)模的現(xiàn)實(shí)面前，如何保證這些學(xué)生的教育質(zhì)量也是醫(yī)教界人士關(guān)注的焦點(diǎn)。英語(yǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)歷留學(xué)生教育始于1995年，原西安醫(yī)科大學(xué)招收了首批全英語(yǔ)教學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)歷留學(xué)生，迄今只有20年歷史。而與我國(guó)原有留學(xué)生體制不同的是，原有體制是留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語(yǔ)后融入本國(guó)高等教育體系，基本保留經(jīng)典的漢語(yǔ)教學(xué)模式，這一模式歷經(jīng)近百年的發(fā)展，體系成熟穩(wěn)固，效果不俗；而目前所有醫(yī)學(xué)院校的留學(xué)生教育均為全英文教學(xué)，相對(duì)于學(xué)?，F(xiàn)有的教學(xué)而言，這種模式相對(duì)獨(dú)立，需要另起爐灶，構(gòu)建全新的教學(xué)、課程、教材及評(píng)估系統(tǒng)，需要一支數(shù)量龐大擁有全英文教學(xué)能力、精湛專業(yè)知識(shí)和國(guó)際視野的教師隊(duì)伍，需要校內(nèi)外教育資源的有力支持。從國(guó)外著名醫(yī)學(xué)院校到國(guó)內(nèi)資深的醫(yī)學(xué)院，縱觀全球醫(yī)學(xué)教育不難看出，優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教育需要深厚的文化傳承、人文建設(shè)及龐大理論系統(tǒng)，這一系統(tǒng)的建設(shè)緩慢而難見(jiàn)速效。目前我國(guó)快速上馬的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育倉(cāng)促間要完成體系的建設(shè)，難度之大、問(wèn)題之多可以想見(jiàn)。本文僅就昆明醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生心臟內(nèi)科教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方法進(jìn)行總結(jié)及討論，為醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)提供一定的參考。
來(lái)華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，絕大部分來(lái)自于東西亞、南亞等周邊國(guó)家，以尼泊爾、印度、巴基斯坦等國(guó)家為多。這些學(xué)生雖然每個(gè)人的家庭、文化和教育背景各不相同，前期的受教育程度參差不齊，但他們?cè)诒緡?guó)受到的教育模式則多為西方教學(xué)模式，因此學(xué)習(xí)習(xí)慣亦與國(guó)內(nèi)老師的要求相去甚遠(yuǎn)，在中國(guó)教師眼中，他們的思維自由發(fā)散、習(xí)慣隨時(shí)打斷老師提問(wèn)、課堂紀(jì)律差、學(xué)習(xí)針對(duì)性強(qiáng)但全面性差。尤其不能遵守中國(guó)老師們習(xí)慣的嚴(yán)格的課堂紀(jì)律。因此，老師會(huì)覺(jué)得學(xué)生不夠尊師及專心而影響授課積極性；學(xué)生則會(huì)覺(jué)得中國(guó)老師的教授死板、照本宣科，由于缺少討論而影響知識(shí)的理解與記憶。對(duì)上述問(wèn)題，我們通常嘗試采用折中的辦法，老師在授課時(shí)會(huì)在每一個(gè)節(jié)段留出提問(wèn)時(shí)間，而與學(xué)生則在課前約定，非提問(wèn)時(shí)間不可隨意提問(wèn)打斷。在臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)過(guò)程中，由帶教老師引導(dǎo)的教學(xué)查房，要求留學(xué)生必須身穿白大衣，不遲到，不早退，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，愛(ài)護(hù)、尊重患者，主動(dòng)自我介紹，征得患者及家屬同意才能進(jìn)行問(wèn)診、查體等醫(yī)療行為。針對(duì)這些東南亞學(xué)生時(shí)間觀念不強(qiáng)、自由散漫、欠缺責(zé)任感等問(wèn)題，一方面設(shè)定相應(yīng)的規(guī)章制度，加強(qiáng)留學(xué)生的管理；另一方面還需要對(duì)他們進(jìn)行素質(zhì)教育，培養(yǎng)他們的服務(wù)意識(shí)、奉獻(xiàn)精神與責(zé)任感，基本杜絕留學(xué)生儀表邋遢、組織紀(jì)律散漫、遲到早退等現(xiàn)象，幫助他們順利完成從普通醫(yī)學(xué)生到合格的臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。
語(yǔ)言是所有接收醫(yī)學(xué)留學(xué)生的醫(yī)學(xué)院都會(huì)遇到的最為棘手的問(wèn)題。“全英文授課”在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育前期發(fā)揮了重要作用，無(wú)可替代。但到了臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)階段，無(wú)論是教師還是學(xué)生都感到“力不從心”。教師與留學(xué)生間的交流、留學(xué)生與病人間的交流成為教學(xué)最大的阻礙。這種阻礙，會(huì)導(dǎo)致留學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)質(zhì)量下降。因此，如何解決語(yǔ)言問(wèn)題是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。
（一）教師與留學(xué)生間的語(yǔ)言交流問(wèn)題。
學(xué)校留學(xué)生多來(lái)自尼泊爾、印度等國(guó)以英語(yǔ)為官方語(yǔ)言的國(guó)家，留學(xué)生們公共英語(yǔ)基礎(chǔ)扎實(shí)，能無(wú)障礙用英語(yǔ)交流，但他們普遍有較重地方口音，故與教師的交流中存在一定障礙。當(dāng)然另一方面，帶教老師參差不齊的英語(yǔ)口語(yǔ)水平及相對(duì)于留學(xué)生而言的“口音”亦會(huì)影響知識(shí)的教授傳播。解決教學(xué)中語(yǔ)言交流的問(wèn)題，老師是主導(dǎo)，帶教老師的英文語(yǔ)言表達(dá)能力，在對(duì)留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量上起到關(guān)鍵性的影響。保證帶教老師的質(zhì)量才能提高留學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。心臟內(nèi)科對(duì)留學(xué)生帶教老師的選擇條件，首先必須具備流利的英語(yǔ)口語(yǔ)交流能力及豐富的專業(yè)外語(yǔ)詞匯，兼顧專業(yè)知識(shí)掌握的程度及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，帶教老師的外語(yǔ)水平與臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)往往不能兼顧，青年教師語(yǔ)言過(guò)關(guān)但缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，高年資教師則與之相反。師資力量的培訓(xùn)是提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的重中之重。在這一點(diǎn)上，心臟內(nèi)科通過(guò)科內(nèi)選拔，組成英文教學(xué)的骨干團(tuán)隊(duì)，對(duì)該團(tuán)隊(duì)進(jìn)行強(qiáng)化專業(yè)英文培訓(xùn)；同時(shí)，在心臟內(nèi)科的對(duì)外國(guó)際交流中給予該團(tuán)隊(duì)額外的機(jī)會(huì)參與全程翻譯，包括床旁查房及不同規(guī)模的講座，給予團(tuán)隊(duì)觀摩全英文課堂及床旁教學(xué)的機(jī)會(huì)。而針對(duì)師生間口音不熟悉、交流困難等問(wèn)題，心臟內(nèi)科在教學(xué)期間另行組織多樣化的互動(dòng)，給帶教老師與留學(xué)生之間創(chuàng)造交流的機(jī)會(huì)，促進(jìn)師生間相互了解，拉近師生間的距離，增進(jìn)師生感情，為師生之間交流和教學(xué)過(guò)程架起一座橋梁，創(chuàng)造親切和諧的教學(xué)氛圍，從日常生活、民俗、文化到國(guó)情宗教等，使師生之間能更快地適應(yīng)彼此發(fā)音，使留學(xué)生在留學(xué)期間能有賓至如歸的感覺(jué)。同時(shí)，要注重師生互動(dòng)過(guò)程中的信息反饋，讓留學(xué)生開(kāi)展評(píng)教評(píng)學(xué)的活動(dòng)，讓他們?cè)诨?dòng)中提出對(duì)教學(xué)的意見(jiàn)與建議，以激勵(lì)師生共同促進(jìn)教學(xué)工作的進(jìn)步，做到教學(xué)相長(zhǎng)。
（二）醫(yī)患間語(yǔ)言交流問(wèn)題。
在醫(yī)學(xué)生的教育中，與師生語(yǔ)言障礙同等重要的是醫(yī)患間的語(yǔ)言障礙，這種障礙對(duì)教學(xué)的影響更加突出。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，在臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中，留學(xué)生需要到病房與患者密切交流，準(zhǔn)確采集患者病史，順利進(jìn)行體格檢查等。留學(xué)生中的絕大多數(shù)人未進(jìn)行過(guò)正規(guī)的中文學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，這給留學(xué)生與患者之間的交流帶來(lái)更大的困難；另一方面，我國(guó)患者中的英語(yǔ)交流能力幾乎為零；雙方語(yǔ)言的問(wèn)題，最終將導(dǎo)致臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中的有些關(guān)鍵步驟常難以順利進(jìn)行，在病史采集、體格檢查、病歷書寫及簡(jiǎn)單操作等常規(guī)臨床工作中即使有帶教老師幫助翻譯，有部分同學(xué)仍很難順利地完成。針對(duì)解決留學(xué)生與患者語(yǔ)言溝通障礙的問(wèn)題，心臟內(nèi)科采取以下措施：
一是在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育前期，通過(guò)開(kāi)設(shè)中文學(xué)習(xí)班，主要學(xué)習(xí)日常問(wèn)候語(yǔ)如：您好、早上好、謝謝、不客氣，您哪里不舒服？等，以及與心內(nèi)科相關(guān)的癥狀用語(yǔ)如：胸悶、胸痛、心悸、頭暈、呼吸困難等，開(kāi)展此中文學(xué)習(xí)班的目的就是快速解決醫(yī)學(xué)留學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中和患者溝通交流遇到的一些語(yǔ)言問(wèn)題，此學(xué)習(xí)班不僅提高了醫(yī)學(xué)留學(xué)生的漢語(yǔ)水平，而且通過(guò)對(duì)漢語(yǔ)詞匯的認(rèn)識(shí)及詞匯來(lái)源的一些了解，使得他們對(duì)中華民族的文化有了初步的印象。
二是心臟內(nèi)科借鑒了華西醫(yī)科大學(xué)運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpatients，簡(jiǎn)稱sp）介入教學(xué)活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)了一批英文基礎(chǔ)較好的研究生做志愿sp，充當(dāng)模擬患者角色，以克服留學(xué)生中文基礎(chǔ)較差，尚難以與臨床患者進(jìn)行順暢溝通的困難。標(biāo)準(zhǔn)化病人是指從事非醫(yī)技工作的正常人或輕癥患者，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，能準(zhǔn)備表現(xiàn)患者的臨床癥狀、體征和（或）病史而接受臨床檢查者，旨在恒定、逼真地復(fù)制真實(shí)臨床情況，發(fā)揮扮演患者、充當(dāng)評(píng)估者和教學(xué)指導(dǎo)3種功能。自1990年開(kāi)始，由九江醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校、華西醫(yī)科大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)三校協(xié)作，紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)贊助，啟動(dòng)將sp引進(jìn)國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育。此模式不僅能幫助留學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐和交流能力培訓(xùn)，而且有助于加強(qiáng)心臟內(nèi)科研究生自身的理論和技能訓(xùn)練，同時(shí)也加強(qiáng)英語(yǔ)口語(yǔ)交流能力的訓(xùn)練，使他們今后有機(jī)會(huì)留學(xué)國(guó)外，更能適應(yīng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)和對(duì)外交流的需求。
三是由帶教老師引導(dǎo)的半英語(yǔ)半中文式查房，即英漢雙語(yǔ)教學(xué)，選取病情穩(wěn)定的典型病例患者，征得患者及家屬同意，讓漢語(yǔ)較好的留學(xué)生對(duì)其進(jìn)行病史采集，不能用中文表達(dá)的由帶教老師翻譯，其他留學(xué)生可以補(bǔ)充詢問(wèn)，帶教老師在一旁全程指導(dǎo)，之后由一名留學(xué)生完成體格檢查，最后對(duì)此病例進(jìn)行總結(jié)討論，培養(yǎng)他們?cè)\斷治療疾病的臨床思維能力。此英漢雙語(yǔ)教學(xué)模式吸取了全英文教學(xué)和經(jīng)典的漢語(yǔ)教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，因此更有利于醫(yī)學(xué)留學(xué)生的`接受，同時(shí)，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中也階段性地和留學(xué)生們互相交流，及時(shí)的改善教學(xué)過(guò)程中的不足之處。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育以課堂講授為主，學(xué)生自學(xué)為輔，缺乏討論；這種教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是知識(shí)傳授系統(tǒng)且全面，缺點(diǎn)在于易忽略細(xì)節(jié)，泛泛而談，學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力欠佳。而這種講授為主的教學(xué)方式在留學(xué)生教育中更顯弊端：由于語(yǔ)言障礙，授課教師以非母語(yǔ)授課，其授課質(zhì)量及講解程度必然會(huì)受到較大限制，課堂教學(xué)質(zhì)量難以保證；臨床教學(xué)則更為突出，病例分析及思路講解由于其即時(shí)性及隨機(jī)性，教師備課不易，講解深入程度更容易受影響。而在這種教學(xué)方式里學(xué)生多為被動(dòng)接受，在語(yǔ)言受限的前提下，學(xué)生積極性會(huì)受到極大限制，影響教學(xué)質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)以臨床問(wèn)題為中心，打破學(xué)科界限，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自學(xué)積極性，將各學(xué)科知識(shí)有機(jī)融合。這一教學(xué)方法的代表即是pbl（problem—basedlearning基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)模式），由美國(guó)醫(yī)學(xué)教育家barrows教授于1969年創(chuàng)立的一種教學(xué)模式。心臟內(nèi)科在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)、臨床見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)課程中采用這種模式，通過(guò)以具體病例及問(wèn)題為基礎(chǔ)、留學(xué)生為主體、帶教老師側(cè)面引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)，激發(fā)留學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，調(diào)動(dòng)思考的積極性，增加了師生間、學(xué)生間的交流與合作，旨在培養(yǎng)留學(xué)生的獨(dú)立創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，達(dá)到提高留學(xué)生理解并有效運(yùn)用知識(shí)，解決問(wèn)題的最終目的。心臟內(nèi)科是專業(yè)極強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)習(xí)中的理解涉及解剖、生理、病理生理、藥理、心電圖學(xué)、電生理學(xué)及影像診斷學(xué)等多個(gè)學(xué)科，知識(shí)點(diǎn)多，知識(shí)體系繁雜，記憶及理解都相對(duì)困難。對(duì)以中文母語(yǔ)教授的學(xué)生尚且如此，以英文為主要語(yǔ)言學(xué)習(xí)的留學(xué)生而言，就更多了一個(gè)老師教授困難的障礙。為能讓留學(xué)生更好地理解并掌握心臟內(nèi)科知識(shí)，培養(yǎng)其自行解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)能力，心臟內(nèi)科在課堂講學(xué)及床旁見(jiàn)、實(shí)習(xí)過(guò)程中均采用pbl教學(xué)法，帶動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的風(fēng)氣并增強(qiáng)臨床思維及團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。在課堂講學(xué)中，適當(dāng)根據(jù)講學(xué)內(nèi)容穿插病例，并有針對(duì)性地提問(wèn)。而在臨床帶教前，心臟內(nèi)科專門組織人員編寫典型教學(xué)病例，課前給予病案、問(wèn)題及參考書目。課中教師以臨床典型病例為中心，針對(duì)臨床面臨的具體問(wèn)題引導(dǎo)討論，讓留學(xué)生自主進(jìn)行分析、診斷，并制定具體的治療方案及策略。
隨著學(xué)校醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際的接軌，將會(huì)有更多留學(xué)生來(lái)學(xué)校學(xué)習(xí)深造。因此留學(xué)生教育對(duì)學(xué)校既是機(jī)遇，又是挑戰(zhàn)。學(xué)校國(guó)際學(xué)院及各個(gè)教學(xué)醫(yī)院已經(jīng)在思想上認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的重要性和緊迫性，對(duì)切實(shí)進(jìn)行帶教教師的培訓(xùn)和留學(xué)生的管理已經(jīng)建立嚴(yán)格的規(guī)章制度。但是，各個(gè)教學(xué)醫(yī)院除了落實(shí)好國(guó)際學(xué)院留學(xué)生管理規(guī)章制度外，還應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度對(duì)留學(xué)生進(jìn)行管理，切實(shí)做到留學(xué)生管理有規(guī)可依，有章可循。各臨床科室應(yīng)建立留學(xué)生實(shí)習(xí)管理檔案，由科室教學(xué)秘書或教學(xué)專干負(fù)責(zé)，作為出科考核的一部分，使留學(xué)生更加重視臨床實(shí)習(xí)。
總之，對(duì)于我校及多數(shù)醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)還處于起步階段，在教學(xué)與管理的過(guò)程中面臨的問(wèn)題還很多。需要在以后的臨床教學(xué)工作中不斷地汲取新知識(shí)，在提高自身專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，因地制宜、循序漸進(jìn)地推進(jìn)教學(xué)改革，及時(shí)總結(jié)教學(xué)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，則醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育一定能取得更大的收獲。綜上所述，提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育質(zhì)量在于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)地找到針對(duì)該問(wèn)題的處理對(duì)策。比如留學(xué)生課堂的學(xué)習(xí)習(xí)慣與老師期望的不同，我們約法三章，彼此互相尊重、教學(xué)相長(zhǎng)；由全英文教學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛h雙語(yǔ)教學(xué)模式，讓國(guó)外留學(xué)生也對(duì)中國(guó)文化有一定的了解；教學(xué)方式發(fā)展為sp介導(dǎo)的模擬教學(xué)和pbl以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)，這些教學(xué)方式更能為留學(xué)生接受，并且培養(yǎng)了留學(xué)生的獨(dú)立創(chuàng)新能力及創(chuàng)新精神。當(dāng)然，我們需要借鑒國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校的留學(xué)生培養(yǎng)教育經(jīng)驗(yàn)和模式，讓學(xué)校的留學(xué)生培養(yǎng)更加成熟。如果可以將帶教老師送入到國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)他們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的話，將能更直接地感受重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生的培養(yǎng)，但這需要高校管理部門的通力合作。隨著心血管病學(xué)的迅速發(fā)展，國(guó)際學(xué)術(shù)交流的日益深化，心臟內(nèi)科醫(yī)學(xué)留學(xué)生的培養(yǎng)工作對(duì)帶教教師提出更高的要求和挑戰(zhàn)。必須不斷地改進(jìn)教學(xué)模式，應(yīng)用豐富的教學(xué)手段，教會(huì)留學(xué)生盡快將心臟內(nèi)科理論知識(shí)綜合應(yīng)用，掌握心臟內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診治方法，鍛煉其獨(dú)立思考、獨(dú)立分析解決臨床問(wèn)題的能力。
[1]姜冬梅,王周凱欣,顏時(shí)姣等.留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)本科(mbbs)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策[j].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2014(8).
[2]李治國(guó).醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育模式及管理研究[d].吉林:吉林大學(xué),2006.
[3]左川,曾靜,付平,歐陽(yáng)欽,王一平.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用與實(shí)踐[j].西部醫(yī)學(xué),2008(6).
[4]高雪.基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)(pbl)在醫(yī)學(xué)教育中的利與弊[j].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2014(1).
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十二
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義）。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于。。。。。的資料，寫作過(guò)程中能綜合運(yùn)用。。。。知識(shí)，全面分析。。。。問(wèn)題，綜合運(yùn)用知識(shí)能力強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個(gè)人見(jiàn)解。
文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
語(yǔ)言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng)；沒(méi)有抄襲現(xiàn)象。
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有難度，工作量較大。選題具有學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（實(shí)踐指導(dǎo)意義）。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng)，能較為全面收集關(guān)于。。。。。的資料，寫作過(guò)程中能綜合運(yùn)用。。。。知識(shí)，全面分析。。。。問(wèn)題，綜合運(yùn)用知識(shí)能力較強(qiáng)。文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，但缺乏個(gè)人見(jiàn)解。
文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十三
20世紀(jì)90年代以來(lái)，老百性“看病難、看病貴”的問(wèn)題受到越來(lái)越多的社會(huì)關(guān)注。在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟(jì)困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文。
對(duì)貧困人群實(shí)施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開(kāi)始，國(guó)家發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個(gè)文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過(guò)政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度”，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標(biāo)原則、救助對(duì)象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助基金來(lái)源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見(jiàn)》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平。
經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，中國(guó)的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實(shí)施制度。醫(yī)療救助主要通過(guò)國(guó)家、地方財(cái)政撥款、彩票公益金、社會(huì)捐助等方式進(jìn)行籌資，并實(shí)行屬地管理原則。各地在自身財(cái)政收入情況，需要醫(yī)療救助的對(duì)象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標(biāo)準(zhǔn)，按照按照“廣覆蓋，低標(biāo)準(zhǔn)”原則對(duì)貧困人員進(jìn)行救助。
在國(guó)家民政部門及相關(guān)部門的不斷努力下，中國(guó)醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對(duì)象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示，到2017年，國(guó)家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國(guó)農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國(guó)人均水平起伏較大，在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了一些不可避免的問(wèn)題。
在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施意見(jiàn)》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實(shí)際制度的運(yùn)行過(guò)程中，地方各級(jí)政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來(lái)確定救助對(duì)象，雖然這種方法簡(jiǎn)單易行，但是固定的救助標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)的救助對(duì)象之間就形成了矛盾。另外也容易導(dǎo)致申請(qǐng)者設(shè)法隱瞞自己的實(shí)際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國(guó)的高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和先進(jìn)儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國(guó)1633個(gè)縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國(guó)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員達(dá)542.7萬(wàn)，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬(wàn)，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算和衛(wèi)生費(fèi)用，也越來(lái)越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中、下級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻無(wú)人問(wèn)津，進(jìn)一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)作效率，導(dǎo)致貧困農(nóng)民無(wú)力就醫(yī)、無(wú)處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十四
目的：探討設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)提高預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性。方法：抽取預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)一個(gè)教學(xué)班，開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，課后進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷。結(jié)果：學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)的必要性以及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于加深對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)、提升解決實(shí)際問(wèn)題能力等方面持肯定意見(jiàn)的達(dá)100%。認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于提高學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的學(xué)生達(dá)98.3%。結(jié)論：開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，以及國(guó)家建設(shè)“健康中國(guó)”規(guī)劃綱要中預(yù)防為主方針政策的實(shí)施，預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育體系中的戰(zhàn)略地位日益凸顯[1]。實(shí)驗(yàn)課程作為預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力、理論知識(shí)的綜合應(yīng)用能力、科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力具有十分重大的意義。但是，目前預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍拘泥于傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和陳舊的教學(xué)模式，教師主導(dǎo)包括選題、實(shí)驗(yàn)方法的確定和儀器試劑的準(zhǔn)備等整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，學(xué)生缺乏參與，難以激發(fā)興趣，嚴(yán)重影響發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提高[2]。因此，適應(yīng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對(duì)新型人才的需要，改革現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式的要求迫在眉睫。近年來(lái)，為適應(yīng)教學(xué)改革的需要，筆者在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開(kāi)展了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以利于拓寬學(xué)生視野，加強(qiáng)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
1.1對(duì)象。
本項(xiàng)目以武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院2019級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)一個(gè)教學(xué)班為研究對(duì)象，開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，遴選的前提條件為該班已進(jìn)行過(guò)醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索等課程的教學(xué)，對(duì)科研工作有初步認(rèn)識(shí)。
1.2方法和步驟。
1.2.1選題：組織學(xué)生按各自興趣，每5～6名組成1個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，每組負(fù)責(zé)不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，由組員選出1名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)與該組指導(dǎo)教師溝通。每名小組成員通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料，了解本專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)，再根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)小組討論，提出研究背景和研究?jī)?nèi)容，然后咨詢帶教老師，進(jìn)行可行性性論證，確立小組研究方向，制訂具體實(shí)驗(yàn)方案。題材的選擇是設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)順利完成的關(guān)鍵，因此選擇實(shí)驗(yàn)題目應(yīng)該遵循以下原則：
(1)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不能超出學(xué)生基本操作能力和知識(shí)水平;。
(2)實(shí)驗(yàn)題材易激發(fā)學(xué)生的興趣，有利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮;(3)實(shí)驗(yàn)開(kāi)展應(yīng)基于實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的條件。
1.2.2課題實(shí)施：學(xué)生按照所在小組討論設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案，申請(qǐng)儀器設(shè)備和試劑等實(shí)驗(yàn)材料后獨(dú)立開(kāi)展課題研究，并記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，指導(dǎo)教師要密切關(guān)注學(xué)生的實(shí)驗(yàn)進(jìn)程，及時(shí)解答學(xué)生的問(wèn)題，對(duì)貴重或特殊儀器的操作給出指導(dǎo)性意見(jiàn)。
1.2.3實(shí)驗(yàn)報(bào)告(論文)的撰寫、答辯：各實(shí)驗(yàn)小組完成實(shí)驗(yàn)后，整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告(論文)，準(zhǔn)備答辯事宜。具體而言，在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下，學(xué)生按照科研論文格式要求撰寫相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，包括綜述、前言、實(shí)驗(yàn)器材與試劑、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和討論等部分，并反復(fù)修改直至定稿。各實(shí)驗(yàn)小組推選1名同學(xué)采用ppt形式報(bào)告整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，時(shí)間限定在10～15min。
1.2.4評(píng)價(jià)：聽(tīng)取匯報(bào)的評(píng)委由系部非指導(dǎo)教師組成，評(píng)委現(xiàn)場(chǎng)打分，其他組同學(xué)可以提問(wèn)，實(shí)驗(yàn)組同學(xué)當(dāng)場(chǎng)回答，答辯成績(jī)納入學(xué)生。
畢業(yè)論文。
總成績(jī)。待整個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，由系部主任召集所有學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，全面分析此次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的收獲和缺陷，提出進(jìn)一步完善和改進(jìn)實(shí)驗(yàn)的意見(jiàn)，明確未來(lái)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教育研究和改進(jìn)的方向。為正確評(píng)估設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的效果，對(duì)參加此次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的全體同學(xué)發(fā)放問(wèn)卷58份，回收58份，回收率為100%。
對(duì)回收問(wèn)卷的整理分析，結(jié)果見(jiàn)表1。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)的必要性以及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于加深對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)、提升解決實(shí)際問(wèn)題能力等方面有了統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，持肯定意見(jiàn)的達(dá)100%。而認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于提高學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的學(xué)生達(dá)98.3%。
設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)作為近年新興的教學(xué)方式，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)，通過(guò)自行查閱文獻(xiàn)資料，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，確定實(shí)驗(yàn)步驟，選擇儀器和試劑，自主完成實(shí)驗(yàn)，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告(或論文)，直至完成答辯。教師全程起指導(dǎo)作用，并在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備、過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的分析和精確的點(diǎn)評(píng)，從而讓學(xué)生接觸科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的各個(gè)階段，完成科研全過(guò)程的訓(xùn)練[3]。與現(xiàn)有的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式相比，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)更能體現(xiàn)出以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)全面促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。首先，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚣ぐl(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣，提升自主學(xué)習(xí)的積極性。現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，大多采用教師講解實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)步驟，學(xué)生按部就班、機(jī)械重復(fù)的教學(xué)模式[4]，枯燥乏味，在一定程度上限制了學(xué)生的獨(dú)立思考能力和自主實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ陌l(fā)揮及展示，降低了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)給予學(xué)生相當(dāng)?shù)淖杂煽臻g，從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到論文撰寫，學(xué)生的積極性和主動(dòng)性得到了充分發(fā)揮，依靠自己的努力完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)[5]。其次，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚺囵B(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力?？茖W(xué)視野的局限和創(chuàng)新意識(shí)的缺乏是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生自主選題、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、自主完成實(shí)驗(yàn)，充分發(fā)掘其潛能。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備階段，通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)資料，反復(fù)比對(duì)，選擇最優(yōu)方案，以達(dá)到選題新穎、方法適當(dāng)、結(jié)論科學(xué)的目的，完整經(jīng)歷了一次科學(xué)研究過(guò)程培訓(xùn)，對(duì)提高學(xué)生科研素質(zhì)大有裨益。第三，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛱岣邔W(xué)生的實(shí)踐能力?，F(xiàn)有的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，教師包辦與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的所有事務(wù)，滋長(zhǎng)了學(xué)生的惰性。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，迫使學(xué)生必須自己去尋找問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，養(yǎng)成獨(dú)立思考，勤于實(shí)踐的基本科學(xué)習(xí)慣，為以后的工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。最后，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)也對(duì)教師的教學(xué)工作提出了更高的要求，再也不能年復(fù)一年的簡(jiǎn)單重復(fù)，需要根據(jù)學(xué)科的發(fā)展，及時(shí)更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富專業(yè)技能，同時(shí)加強(qiáng)師德師風(fēng)修養(yǎng)，耐心細(xì)致地解答學(xué)生問(wèn)題，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)地指導(dǎo)學(xué)生工作，自身素質(zhì)在實(shí)際教學(xué)工作中不斷提高?？傊b于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中觀念陳舊、模式落后的積弊，在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的靈活應(yīng)用，而且能強(qiáng)化學(xué)生的科研素質(zhì)，有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
[3]周美娟，江麗紅，歐程山，等.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在放射生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索〔j〕.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2019，11(1)：78-80.
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十五
摘要：隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，各部門所需信息既相互交錯(cuò)，又相對(duì)獨(dú)立。這就要求各部門所用的數(shù)據(jù)庫(kù)既能高度自治地工作，又能進(jìn)行信息共享。本文主要介紹多dm3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間的信息共享機(jī)制。不同dm3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間的信息共享通過(guò)協(xié)調(diào)器實(shí)現(xiàn)。所有這些被協(xié)調(diào)器連接在一起的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)組成了一個(gè)聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)。這樣既能較好地滿足企業(yè)的需要，也能在保證效率的前提下，提高數(shù)據(jù)的可用性。
關(guān)鍵詞：dbms復(fù)制聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)。
1、引言。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)的規(guī)模越來(lái)越大，其積累的信息也越來(lái)越多。存在著各部門所處理的信息多數(shù)只對(duì)本部門有效，僅有少數(shù)信息需給其它某些部門共享的問(wèn)題。這種信息的分布性和獨(dú)立性要求對(duì)所處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，使各部門既能獨(dú)立地處理本部門大多數(shù)數(shù)據(jù)，也使部門間能協(xié)調(diào)處理跨部門的事務(wù)。在這種情況下，對(duì)整個(gè)企業(yè)建立一個(gè)完全的緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫(kù)是很困難的，也是沒(méi)必要的，特別是大型企業(yè)，這樣的數(shù)據(jù)庫(kù)的效率往往是很低的。
為解決這個(gè)問(wèn)題，我們采用以下策略：每個(gè)部門使用一套緊密耦合的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，而在存在跨部門事務(wù)處理的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間用一個(gè)協(xié)調(diào)器聯(lián)起來(lái)。這樣就組成了一個(gè)橫跨整個(gè)企業(yè)，各部門高度自治的聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。
dm2是由華中理工大學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)多媒體技術(shù)研究所研制的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。它采用客戶/服務(wù)器模型，客戶機(jī)與服務(wù)器，服務(wù)器與服務(wù)器均通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互連，通過(guò)消息相互通訊，組成一個(gè)緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。它的工作流程如下：客戶機(jī)登錄到一臺(tái)服務(wù)器上，這臺(tái)服務(wù)器便成為它的代理服務(wù)器；它接收來(lái)自客戶機(jī)的消息，然后根據(jù)全局?jǐn)?shù)據(jù)字典決定是自己獨(dú)立完成該操作，還是與其它服務(wù)器協(xié)作處理這條消息，處理完成之后，再由代理服務(wù)器將處理結(jié)果返回給客戶機(jī)。
而數(shù)據(jù)字典，作為記錄數(shù)據(jù)庫(kù)所有元數(shù)據(jù)的系統(tǒng)表，它向以上過(guò)程中提供各類有用的信息，引導(dǎo)它們向正確的方向運(yùn)行，起著“指南針”的作用。它分為局部數(shù)據(jù)字典和全局?jǐn)?shù)據(jù)字典。其中，局部數(shù)據(jù)字典用于記錄一個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)中數(shù)據(jù)庫(kù)的控制信息，如表的模式，視圖的模式及各個(gè)數(shù)據(jù)區(qū)的的文件名等信息。全局?jǐn)?shù)據(jù)字典用于記錄分布式數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)上有關(guān)全局?jǐn)?shù)據(jù)的控制信息，如服務(wù)器站點(diǎn)信息，各服務(wù)器站點(diǎn)的全局表名及表內(nèi)碼記錄，各服務(wù)器站點(diǎn)上的全局?jǐn)?shù)據(jù)視圖名及視圖內(nèi)碼記錄，用戶名及口令記錄，用戶權(quán)限記錄等信息。各個(gè)局部數(shù)據(jù)字典可以各不相同，但為了保證在各個(gè)服務(wù)器上所看到的全局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)是一致的，因此，全局?jǐn)?shù)據(jù)字典必須一致。我們所關(guān)心的是全局?jǐn)?shù)據(jù)字典中的基表控制塊tv_ctrl_block，它的內(nèi)容主要包括：全局基表總數(shù)，每個(gè)全局基表名和其對(duì)應(yīng)的表內(nèi)碼，該基表所在的服務(wù)器站點(diǎn)的編號(hào)等信息。它的功能是將各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)號(hào)與存儲(chǔ)在其上的表名及表內(nèi)碼聯(lián)系起來(lái)。這樣，代理服務(wù)器從客戶消息中找到被處理的表名，然后通過(guò)查詢基表控制塊tv_ctrl_block,就能知道該表存在哪個(gè)服務(wù)器上，以便將相關(guān)消息發(fā)給該服務(wù)器。
由于dm2上各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)的全局字典完全相同，任何全局表的信息都會(huì)記入全局字典。若用它來(lái)構(gòu)建一個(gè)企業(yè)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，則大量只對(duì)企業(yè)某部門有用的信息將會(huì)充斥在各部門所有服務(wù)器的全局字典中，增加了冗余。而且，當(dāng)對(duì)全局表進(jìn)行ddl操作時(shí)，為了確保全局字典的一致性，須對(duì)所有服務(wù)器的全局字典進(jìn)行加鎖。dm2對(duì)全局字典的封鎖方式是采用令牌環(huán)方式，即令牌繞虛環(huán)（非實(shí)環(huán)）傳輸，某個(gè)服務(wù)器想對(duì)全局字典進(jìn)行操作，必須等令牌到達(dá)該服務(wù)器才可以執(zhí)行。每個(gè)部門建立的全局表絕大多數(shù)只對(duì)本部門有用，當(dāng)對(duì)這些表進(jìn)行ddl操作時(shí)，卻要對(duì)所有服務(wù)器的全局字典進(jìn)行封鎖，通過(guò)令牌來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)全局字典的互斥訪問(wèn)。假如，兩個(gè)部門都要分別對(duì)本部門的內(nèi)部表進(jìn)行ddl操作，這應(yīng)該是可以并行處理的操作，現(xiàn)在卻只能串行執(zhí)行。而且，當(dāng)服務(wù)器數(shù)目龐大時(shí)，每個(gè)服務(wù)器等待令牌的時(shí)間將會(huì)很長(zhǎng)。這嚴(yán)重?fù)p害了數(shù)據(jù)庫(kù)的效率。
為彌補(bǔ)以上不足，在dm2的改進(jìn)版本dm3中增加了協(xié)調(diào)器，用以聯(lián)接各個(gè)獨(dú)立的dm3數(shù)據(jù)庫(kù)子系統(tǒng)，并協(xié)調(diào)各子系統(tǒng)間的各種關(guān)系，使各子系統(tǒng)既能高度自治地工作，又能進(jìn)行有效的信息共享。
2、體系結(jié)構(gòu)。
本系統(tǒng)可看作多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)子系統(tǒng)被協(xié)調(diào)器聯(lián)起來(lái)的，高度自治的一個(gè)聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。其中，每個(gè)子系統(tǒng)獨(dú)立處理本系統(tǒng)內(nèi)部的事務(wù)，而子系統(tǒng)間的信息共享由復(fù)制技術(shù)提供，副本間的一致性由協(xié)調(diào)器協(xié)調(diào)處理，處理所需的信息在初始化時(shí)寫入?yún)f(xié)調(diào)器的組間數(shù)據(jù)字典中。當(dāng)對(duì)某子系統(tǒng)中的一份數(shù)據(jù)副本進(jìn)行修改時(shí)，該子系統(tǒng)會(huì)將修改通知協(xié)調(diào)器，由協(xié)調(diào)器對(duì)該數(shù)據(jù)的其它副本進(jìn)行修改，從而保證了所有副本的一致性。
由以上可知，子系統(tǒng)彼此并不直接接觸，而是各自都與協(xié)調(diào)器直接相聯(lián)，由協(xié)調(diào)器統(tǒng)一管理子系統(tǒng)間的通信。這樣，當(dāng)子系統(tǒng)對(duì)副本進(jìn)行修改時(shí)，不必關(guān)心相應(yīng)的子系統(tǒng)處于何種狀態(tài)，也不必等待回應(yīng)消息，以及異常處理，所有這些都由協(xié)調(diào)器進(jìn)行管理。因此，既提高了系統(tǒng)運(yùn)行的效率，也保證了子系統(tǒng)的獨(dú)立性。其體系結(jié)構(gòu)如下圖所示。
協(xié)調(diào)器主要有三大功能，首先，它對(duì)協(xié)調(diào)器和服務(wù)器進(jìn)行初始化，并將有關(guān)信息存入組間字典；其次，它管理不同子系統(tǒng)間的通信，維護(hù)副本的一致性；最后，它在子系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰時(shí)，進(jìn)行異常管理及恢復(fù)工作。
圖1dm3多數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)。
3、主要策略。
多個(gè)dm3系統(tǒng)間的信息共享是通過(guò)副本實(shí)現(xiàn)的，副本的一致性是由協(xié)調(diào)器來(lái)維持的，是一種弱一致性。通常，多數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)間的一致性是通過(guò)協(xié)調(diào)器周期性地訪問(wèn)服務(wù)器的日志來(lái)完成的。由于副本的更新帶有隨機(jī)性，因此，若采用這種方法，可能數(shù)據(jù)被修改多次，但其相對(duì)應(yīng)的副本仍未被修改，這樣就損害了數(shù)據(jù)的一致性；也可能數(shù)據(jù)并未被修改，但協(xié)調(diào)器已多次訪問(wèn)了服務(wù)器的日志了，這樣就降低了系統(tǒng)的效率。
所以，本系統(tǒng)采用的方法是當(dāng)數(shù)據(jù)被修改時(shí)，由服務(wù)器通知協(xié)調(diào)器有關(guān)信息，再由協(xié)調(diào)器通知相關(guān)系統(tǒng)，修改相關(guān)數(shù)據(jù)。這樣，數(shù)據(jù)的修改及時(shí)（仍然是弱一致性），而協(xié)調(diào)器也不會(huì)在數(shù)據(jù)未被修改的情況下訪問(wèn)服務(wù)器，提高了準(zhǔn)確性。
為了使協(xié)調(diào)器正常工作，我們對(duì)底層數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)dm2進(jìn)行了修改。在基表控制塊tv_ctrl_block中增加一項(xiàng)isreplication。建表時(shí)，該項(xiàng)初始化為false;當(dāng)為該表建立一個(gè)副本時(shí)，該項(xiàng)賦值為true。具體算法如下。
3.1初始化算法。
協(xié)調(diào)器：
從用戶或應(yīng)用程序接收待連接的兩個(gè)系統(tǒng)中的服務(wù)器名，需復(fù)制的表名；
分別登錄到兩個(gè)系統(tǒng)的服務(wù)器上；
向存有待復(fù)制表的服務(wù)器發(fā)預(yù)復(fù)制消息；
等待服務(wù)器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11)；
等待服務(wù)器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11)；
若成功，調(diào)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移程序，進(jìn)行數(shù)據(jù)復(fù)制；
將有關(guān)信息寫入組間字典。
退出。
服務(wù)器：
當(dāng)服務(wù)器收到預(yù)復(fù)制消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為true。同時(shí)，取出待復(fù)制表的有關(guān)信息，組成應(yīng)答消息發(fā)給協(xié)調(diào)器。
當(dāng)服務(wù)器收到失敗的消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為false。
3.2維護(hù)算法。
協(xié)調(diào)器：
從組間字典讀出相關(guān)信息，根據(jù)這些信息，登錄到相應(yīng)系統(tǒng)上；
等待消息；
若失敗，定時(shí)重發(fā)；
轉(zhuǎn)2)；
服務(wù)器：
1)等待消息；
若不是，轉(zhuǎn)7)；
若不是，轉(zhuǎn)7)；
若是，向協(xié)調(diào)器發(fā)修改消息；
繼續(xù)執(zhí)行服務(wù)器程序的其它部分。
3.3恢復(fù)算法。
若協(xié)調(diào)器所聯(lián)接的系統(tǒng)中有一個(gè)跨掉了，則對(duì)副本的修改無(wú)法及時(shí)地反映到跨掉的系統(tǒng)中來(lái)。這時(shí)，需要恢復(fù)算法來(lái)進(jìn)行處理。
協(xié)調(diào)器：
當(dāng)協(xié)調(diào)器發(fā)現(xiàn)有一個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)崩潰后，采取以下步驟。
將與該系統(tǒng)相關(guān)的變量open賦值為false;。
打開(kāi)記時(shí)器；
等待消息；
若收到的消息是記時(shí)器發(fā)出的時(shí)間到的消息，則向崩潰的系統(tǒng)發(fā)登錄命令；
若登錄成功，將open的值改為true;。
將存儲(chǔ)的消息依次發(fā)送過(guò)去，轉(zhuǎn)9)；
若登錄失敗，轉(zhuǎn)3)；
退出。
4、結(jié)論。
我們?cè)谌齻€(gè)dm3數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)上，用兩個(gè)協(xié)調(diào)器進(jìn)行聯(lián)接。結(jié)果，運(yùn)行情況良好，各副本最終都能保證一致，且各副本間存在差異的時(shí)間間隔很短。另外，在出現(xiàn)異常的情況下，協(xié)調(diào)器也能正常工作。
主要參考文獻(xiàn)：
1、周龍?bào)J等，分布式數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)技術(shù)，科學(xué)出版社，1998。
2、鄭振楣，于戈，郭敏，分布式數(shù)據(jù)庫(kù)，科學(xué)出版社，1998。
3、王珊等，數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)與聯(lián)機(jī)分析處理，科學(xué)出版社，1998。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十六
推薦信的真實(shí)性今天和大家分享一下推薦信的一些值得注意的細(xì)節(jié)。細(xì)節(jié)問(wèn)題其實(shí)都不難處理，往往因我們的忽視而釀成大錯(cuò)。要不怎么說(shuō)細(xì)節(jié)決定成敗呢！！
我們處理推薦信這部分的時(shí)候，往往有兩種方法：聯(lián)系教授為自己寫推薦信，自己寫推薦信找老師簽字。而申請(qǐng)上傳推薦信也是有兩種方法：自己上傳，請(qǐng)老師為自己上傳。在寫推薦信和上傳推薦信這兩個(gè)過(guò)程中，保證推薦信的真實(shí)性，非常重要??！而申請(qǐng)的時(shí)候往往需要三封到兩封推薦信。
所以這其中的細(xì)節(jié)我們也必須注意?。∪绻懵?lián)系的教授比較忙，沒(méi)時(shí)間寫推薦信，需要你自己寫推薦信，然后找他簽字。這種情況的話，一定要注意，推薦信的.格式問(wèn)題。比如說(shuō)：你可能要準(zhǔn)備三封推薦信，然后讓老師簽字。那么這三份推薦信的字體、字號(hào)、格式、板式、以及問(wèn)候語(yǔ)、簽字位置、落款時(shí)間等，都要有一定的差別。解決方法很簡(jiǎn)單，多找?guī)追N推薦信的模版，再根據(jù)自己的需求稍加改動(dòng)就行了。
試想一想，國(guó)外大學(xué)招生的老師看到板式、字體、字號(hào)、問(wèn)候語(yǔ)、落款日期都一樣的推薦信，他會(huì)產(chǎn)生很大的質(zhì)疑：三個(gè)老師寫的推薦信都驚人的一樣？？可能是學(xué)生自己寫的？？再說(shuō)說(shuō)上傳的細(xì)節(jié)網(wǎng)申的時(shí)候，最后我們要把推薦我們老師的郵箱寫上去。
系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)給老師的郵箱發(fā)送notification郵件。這封郵件中會(huì)有一個(gè)鏈接，也就是最后上傳的通道。如果老師很忙，就需要我們自己上傳推薦信。這樣的話，我們可以告訴老師把學(xué)校發(fā)送的notificationemail轉(zhuǎn)發(fā)給我們，就可以自己上傳啦。上傳不僅是我們校內(nèi)微博上傳頭像那么簡(jiǎn)單，還需要有打分的項(xiàng)目。學(xué)校會(huì)有個(gè)類似的表格，會(huì)讓推薦老師給學(xué)生各個(gè)方面的素質(zhì)打分。
這個(gè)地方要注意的是，我們不能都給自己打最高分（top5%)，太優(yōu)秀，就太假了。也得有幾個(gè)中等的評(píng)價(jià)。但是也不能為了真實(shí)，給自己打個(gè)最差的（lowerthan5%）這樣對(duì)申請(qǐng)不利??！打完分，下面還會(huì)有一些老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，這里是可填可不填的。最好是填上，信息越完整，真實(shí)度就越高。在這個(gè)欄中，寫一些對(duì)自己優(yōu)點(diǎn)的肯定，但是也要寫一點(diǎn)不足之處。這個(gè)不足，一定要不致命的。比如說(shuō)：學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)，但是缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。在處理突發(fā)事件的時(shí)候，有些稚嫩等等。
上傳的時(shí)間假如你一天收到了三個(gè)老師轉(zhuǎn)發(fā)過(guò)來(lái)的郵件，晚上把這個(gè)鏈接一個(gè)接一個(gè)的打開(kāi)，一個(gè)接一個(gè)的上傳。這樣的話，三個(gè)老師上傳的時(shí)間（會(huì)顯示出來(lái)）會(huì)相差不到五分鐘的。那么國(guó)外大學(xué)會(huì)想，怎么就這么巧呢？！所以建議是，可以在一天把一個(gè)老師的推薦信給不同的大學(xué)上傳，但是最好不要把不同老師的推薦信給一個(gè)大學(xué)上傳。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十七
是醫(yī)學(xué)論文開(kāi)篇的一段短文，主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結(jié)果、意義等。可根據(jù)論文的需要或長(zhǎng)或短。要求言簡(jiǎn)意賅，點(diǎn)明主題。如“我院內(nèi)科1992年2月至1995年10月應(yīng)用鹽酸納絡(luò)酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例，與同期未用納絡(luò)酮治療的42例對(duì)照比較，療效滿意，報(bào)告如下?！辈豢裳赃^(guò)其實(shí)，尤其是諸如國(guó)內(nèi)外罕見(jiàn)，未見(jiàn)報(bào)道，無(wú)先例，屬最新水平之類，必須有充分證據(jù)，否則一般不用。
是論著的主要內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)對(duì)象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分組、診斷手?jǐn)?、依?jù)、治療方法(用藥)、療效標(biāo)準(zhǔn)、觀察及隨訪時(shí)間等等。應(yīng)說(shuō)明資料來(lái)源的時(shí)限、年齡、性別、職業(yè)的可比性。在此需要特別提醒注意的是說(shuō)明療效或某種方法時(shí)需設(shè)對(duì)照組，條件同等、隨機(jī)分組、用藥或檢測(cè)采用雙盲法對(duì)照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內(nèi)容，一方面便于理解和評(píng)價(jià)，另方面便于驗(yàn)證和仿行。任何科學(xué)成果，必須能夠在方法同樣條件下重復(fù)出同樣結(jié)果，方能得到公認(rèn)。因此，描述材料和方法以使讀者能進(jìn)行重復(fù)為度，過(guò)分簡(jiǎn)略固然不行，過(guò)分詳盡也無(wú)必要。
資料中如數(shù)字較多可用統(tǒng)計(jì)圖表表示。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)有表題和序號(hào)(一個(gè)表不用序號(hào)，列為附表)。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)按統(tǒng)計(jì)學(xué)原則制作，表格兩端開(kāi)口，不用縱線，只用一條縱線說(shuō)明主語(yǔ)與謂語(yǔ)，表格左上角不用斜線。表格內(nèi)避免繁雜，更不能與正文重復(fù)。
醫(yī)學(xué)論文的中心部分。即實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究、分析觀察、調(diào)查的各種資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析、歸納，經(jīng)必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后所得的結(jié)果。這是決定論著質(zhì)量是否嚴(yán)謹(jǐn)，數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確可靠，要求高度真實(shí)和準(zhǔn)確，實(shí)事求是的撰寫。失敗就是失敗，成功就是成功，不要人為地夸大成功率，且要消滅統(tǒng)計(jì)方面的誤差。
即將所得結(jié)論或研究結(jié)果，從理論上進(jìn)一步認(rèn)真分析?？茖W(xué)的推論和評(píng)價(jià)，證實(shí)所得結(jié)果的可靠性，闡明具有科學(xué)性、先進(jìn)性的論據(jù)，從而取得大家的公認(rèn)。通常討論的問(wèn)題有:闡述該文研究的原理與機(jī)制;說(shuō)明該文材料與方法的特點(diǎn)及其得失;分析該文結(jié)果與他人的異同及優(yōu)缺點(diǎn);根據(jù)該文結(jié)果提出新假設(shè)、新觀點(diǎn);對(duì)各種不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行比較和評(píng)價(jià);提出今后探索的方向等等。當(dāng)然，一篇文章通常只討論其中的某些方面，不可能面面俱到。重要的是，討論必須緊緊扣住該文的研究結(jié)果，突出自己的新發(fā)現(xiàn)與新認(rèn)識(shí)。有的醫(yī)學(xué)論文討論部分只是重復(fù)過(guò)去的文獻(xiàn)，甚至抄襲某些專著和教科書的內(nèi)容，這就失去了討論的意義。
討論的深淺、正確與否，很大程度上取決于掌握文獻(xiàn)的多少和分析能力。因此，必須了解本專業(yè)的近況及動(dòng)向，才能比較客觀的得出正確的結(jié)論。
醫(yī)學(xué)論文的書寫格式篇十八
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
今向貴單位推薦我系畢業(yè)生xxx同學(xué)。我是xxx同學(xué)的英語(yǔ)老師,還是她在學(xué)生會(huì)的指導(dǎo)老師。該生是xx外國(guó)語(yǔ)大學(xué)國(guó)際貿(mào)易專業(yè)的一名學(xué)生。在此，我真誠(chéng)地向您推薦該生。
英語(yǔ)是xx大學(xué)的重點(diǎn)特色課程，學(xué)生按英語(yǔ)成績(jī)定位，根據(jù)授課難度分層次教學(xué)。xxx同學(xué)英語(yǔ)成績(jī)十分優(yōu)異，讀寫能力，口語(yǔ)交際的使用能力也是區(qū)別于其他傳統(tǒng)中國(guó)學(xué)生的一大特點(diǎn)。在大一第一天上課的自我介紹環(huán)節(jié)中，xxx同學(xué)的演講與眾不同，她優(yōu)雅的舉止，純正的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，給我留下了深刻印象。
xxx同學(xué)十分喜歡英語(yǔ)文學(xué)，閱讀了大量英語(yǔ)原版書籍。在課堂討論中，她常常與同學(xué)分享自己對(duì)經(jīng)典文學(xué)著作的心得體會(huì)，她的觀點(diǎn)獨(dú)到，理解深刻，可以看出她對(duì)文學(xué)作品都進(jìn)行了認(rèn)真的研讀。在課后，她還完成了多篇文學(xué)著作的英文賞析，還常常請(qǐng)我?guī)椭摹?/p>
xxx同學(xué)突出的英語(yǔ)能力，讓她在幾項(xiàng)英語(yǔ)競(jìng)賽中屢屢得獎(jiǎng)。在學(xué)校一年一度“外語(yǔ)節(jié)”上，她兩次擔(dān)任主持工作，“圣誕晚會(huì)”上擔(dān)任主持和表演兩項(xiàng)工作，獲得一致好評(píng)。
在課余時(shí)間，xxx同學(xué)積極參加并組織班級(jí)、學(xué)校等多項(xiàng)大型活動(dòng)，累積了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，受到了老師和同學(xué)們的一致好評(píng)。這很好的培養(yǎng)了她的交際能力，使她懂得了如何與人和睦相處。這一切都是她自己不懈努力的后果，也是她所具有積極進(jìn)取精神的體現(xiàn)，我相信這將是她今后工作的重要經(jīng)驗(yàn)和寶貴財(cái)富。
正是由于她在校園生活中的廣度與深度并濟(jì)、勤奮與活躍互補(bǔ)，可以一呼百應(yīng)，深得同學(xué)和老師的喜愛(ài)。相信您的信任和該生的能力將為未來(lái)帶來(lái)共同的機(jī)遇和成功。
本人愿意推薦xxx同學(xué)到貴單位工作，同時(shí)，我也相信她能勝任以后的工作崗位，建議貴單位給予任用的機(jī)會(huì)!
尊敬的貴單位領(lǐng)導(dǎo)：
茲有我院xxx專業(yè)的xxx學(xué)生去貴單位進(jìn)行實(shí)習(xí)(專業(yè)實(shí)習(xí)或畢業(yè)實(shí)習(xí))，實(shí)習(xí)期為年月日至年月日。實(shí)習(xí)是我院教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),適應(yīng)社會(huì)的有效途徑，學(xué)院高度重視學(xué)生實(shí)習(xí)工作。為此，誠(chéng)懇地希望貴單位給予大力支持和協(xié)助，使學(xué)生切實(shí)圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。同時(shí)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，請(qǐng)按照貴單位規(guī)章制度的要求，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格教育管理，并在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)學(xué)生的`實(shí)習(xí)情況給予鑒定。
衷心感謝貴單位對(duì)我院教學(xué)工作的大力支持。
此致
敬禮!
尊敬的先生或女士：
您好，我是xxx，xxx公司的總經(jīng)理。得知我公司優(yōu)秀員工xxx想要出國(guó)深造，我感到非常高興和無(wú)比欣慰。在我看來(lái)這樣一個(gè)上進(jìn)的年輕人應(yīng)該接受良好的教育擁有更輝煌的未來(lái)。因此，我很榮幸向貴校強(qiáng)烈推薦這位優(yōu)秀青年。
xxx曾在大四的時(shí)候來(lái)我公司報(bào)告實(shí)習(xí)。盡管對(duì)業(yè)務(wù)不很熟悉，工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)匱乏。但是從不服輸?shù)乃豢桃膊环艞墝W(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。利于閑暇時(shí)間大量閱讀參考有關(guān)業(yè)務(wù)的書籍，虛心向其他員工請(qǐng)教。漸漸地，他開(kāi)始精通各項(xiàng)業(yè)務(wù)，并取得一定成績(jī)。對(duì)此他并沒(méi)有滿足更沒(méi)有驕傲自大。相反，遇到難題，他仍然虛心與同事交流討論直到找出解決方案為止。鑒于他在實(shí)習(xí)期的出色表現(xiàn)，我公司破例招收他為正式員工(通常我公司不予考慮應(yīng)屆畢業(yè)生)。
現(xiàn)在，做為我公司的一名業(yè)務(wù)精英，xxx工作更加認(rèn)真，負(fù)責(zé)，努力。為所有同事樹立了榜樣。付出就有獲得，他因此被評(píng)為本公司優(yōu)秀員工，并享有高額獎(jiǎng)金。
雖然從某種程度上來(lái)說(shuō)，如此優(yōu)秀的員工即將踏上留學(xué)之途是我公司的損失，但是考慮到他的前途，我依然毫不猶豫的支持他遠(yuǎn)赴貴校深造。真誠(chéng)期望貴校能同樣支持他，給他一個(gè)提升自己實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的機(jī)會(huì)。謝謝。
總經(jīng)理：xxx。
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