報(bào)告的語(yǔ)言需要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、明確,符合學(xué)術(shù)規(guī)范和讀者需求。在撰寫報(bào)告的過(guò)程中,可以借鑒已有的范文和樣例,學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和技巧。通過(guò)閱讀這些范文,讀者可以了解到報(bào)告在實(shí)際應(yīng)用中的作用和意義,以及如何在不同場(chǎng)景下撰寫出具有實(shí)際價(jià)值的報(bào)告。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇一
[案例]廣東省第二人民醫(yī)院前身為中國(guó)人民解放軍第一七七中心醫(yī)院,是一間集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院。醫(yī)院坐落于廣州市海珠區(qū)赤崗,位于廣州地鐵八號(hào)線赤崗站和多路公交車交匯處,交通便利。5月3日,本人親自前往廣東省第二人民醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察,發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院尚存在很多各方面的問(wèn)題,其中,醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題尤為嚴(yán)重。
[分析思考]醫(yī)院應(yīng)該是最衛(wèi)生的地方,但是我們可以看到,省第二人民醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生狀況卻不盡如人意。
相比普通公共廁所而言,醫(yī)院里的任何一個(gè)病人都可能是傳染源。其中,對(duì)人們最大的威脅就是通過(guò)糞便、尿液傳播,如果處理糞便不規(guī)范,可能造成霍亂、痢疾等疾病傳播;而水龍頭、門把手等,則可能傳播一些腸胃道疾病。另外,有些廁所本身通風(fēng)不好,還可造成呼吸道感染等。
手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施,但是醫(yī)院內(nèi)卻沒(méi)有一間衛(wèi)生間配有洗手液或消毒液,配置的也只是手動(dòng)水龍頭。除了手動(dòng)水龍頭,衛(wèi)生間的接觸物如門把手都是病菌的集中地,患者接觸后,如果不能正確地洗手,很可能染上消化道的疾病,如痢疾等胃腸病。在醫(yī)院里如果只是用清水沖手,等同沒(méi)洗。因?yàn)槿耸稚嫌泻芏嗟挠椭?,?xì)菌和病毒都被吸附在油脂上,只有使用洗手液或香皂才能洗干凈。醫(yī)院衛(wèi)生間有沒(méi)有洗手液,直接關(guān)系到衛(wèi)生間傳染疾病危險(xiǎn)系數(shù)的大小。
在三甲醫(yī)院評(píng)估中,主要涉及技術(shù)方面;而其他檢查也大多針對(duì)醫(yī)院大環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)等,廁所因此成了“被遺忘的角落”。有人這樣調(diào)侃:到醫(yī)院不用問(wèn)衛(wèi)生間在哪兒?聞味兒過(guò)去,準(zhǔn)是衛(wèi)生間。長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院衛(wèi)生間衛(wèi)生狀況差,主要是因?yàn)獒t(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)與重視不夠。這種狀況必須要改變。醫(yī)院患者聚集,很多人帶著病菌、病毒,容易交叉感染,醫(yī)院衛(wèi)生間應(yīng)該比賓館衛(wèi)生間更干凈。衛(wèi)生間的衛(wèi)生狀況,直接影響了醫(yī)院的整體形象。醫(yī)院的每個(gè)角落,每個(gè)細(xì)微的服務(wù)都應(yīng)該體現(xiàn)出以患者為中心的服務(wù)理念。三甲大醫(yī)院如果連衛(wèi)生間都弄不干凈,怎么能讓患者們對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量放心?小廁所,大問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)重視和整改醫(yī)院衛(wèi)生間的衛(wèi)生狀況,為人民群眾提供良好的就醫(yī)環(huán)境?!?/p>
醫(yī)院衛(wèi)生的臟、亂、差說(shuō)明醫(yī)院在服務(wù)工作中還有很多不到位的地方,不能光喊處處為患者著想,時(shí)時(shí)以病人為中心的口號(hào),關(guān)鍵是要抓落實(shí)。創(chuàng)造和諧醫(yī)院,關(guān)鍵是要從細(xì)微之處抓起,時(shí)時(shí)處處為方便患者做起,那么醫(yī)院的服務(wù)工作才會(huì)做好,才會(huì)受到患者的好評(píng)。在技術(shù)、設(shè)備等日益趨同化的今天,醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣顯得更為重要。
[建議及改進(jìn)對(duì)策]從醫(yī)院流程管理的角度來(lái)說(shuō),醫(yī)院應(yīng)該從根本上轉(zhuǎn)變思想觀念和思維方式,以超越病人期望作為流程優(yōu)化的導(dǎo)向。所謂“超越病人期望”是指醫(yī)院提供的服務(wù)超過(guò)了病人的期望,病人看不到、想不到、聽(tīng)不到、做不到的,醫(yī)務(wù)人員要替病人看到、想到、聽(tīng)到、做到,要讓病人有“真沒(méi)想到,醫(yī)院的服務(wù)這么周到”的感嘆。
為做好醫(yī)院衛(wèi)生工作,營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)院具體可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn):
設(shè)置流動(dòng)水洗手,重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭;提倡用洗手液洗手,在洗手池上方張貼正確洗手方法的示意圖;應(yīng)配備干手物品或設(shè)施,避免二次污染;應(yīng)有有效的排氣裝置;衛(wèi)生間應(yīng)每日清洗消毒,不能有積水、積垢。
醫(yī)院廁所和普通場(chǎng)所還不一樣,有的患者行動(dòng)不便,得有人陪同,這樣一來(lái)就需要更大空間。此外,應(yīng)多些人性化元素。人性化的醫(yī)院廁所應(yīng)分兩類:一類是專門對(duì)外的,適用于所有患者及其家屬;另一類則是專門針對(duì)化驗(yàn)人群的,這些人需要取糞便,應(yīng)給他們提供更便利的設(shè)施。
科室對(duì)每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進(jìn)行嚴(yán)格的分類收集,嚴(yán)禁與生活垃圾混放。保潔人員要清掃承擔(dān)的衛(wèi)生區(qū)段,并把清掃的垃圾及時(shí)清運(yùn)到垃圾點(diǎn),做到日產(chǎn)日清,無(wú)積存。每次清運(yùn)完后要保證垃圾車周圍的清潔。衛(wèi)生專管人員定期安排垃圾箱的洗刷和消毒,定期做好投藥滅鼠、滅蟑,噴藥滅蚊蠅等工作。
每日不少于兩次進(jìn)行濕式清掃。除了每日定時(shí)的清洗外,還應(yīng)該隨臟隨清。另外,地板不能存在有積水。建立健全的消毒制度,傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)消毒。
應(yīng)協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)。
醫(yī)院不僅僅是一個(gè)救死扶傷的地方,還應(yīng)該是一個(gè)傳播健康理念、預(yù)防疾病發(fā)生、延伸健康服務(wù)、守護(hù)公眾健康的陣地。在一個(gè)患者聚集、病菌滋生的公共場(chǎng)所,人流涌動(dòng)的相互間極易受到微生物交叉感染。連讓患者看得見(jiàn)摸得著的就醫(yī)環(huán)境都“雜草叢生”,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全能讓人完全放心嗎?盡管這里所說(shuō)的“臟、亂、差”與業(yè)務(wù)水平無(wú)關(guān),但一家醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的優(yōu)劣,也必然反映出這家醫(yī)院管理水平的高低!真心希望,省第二人民醫(yī)院的管理者能像抓臨床醫(yī)療一樣抓醫(yī)院管理!要讓那些曾經(jīng)和將要獲得的榮譽(yù),發(fā)出名副其實(shí)的光!
調(diào)研時(shí)間。
2012年5月3日。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇二
根據(jù)衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神,我院作為新寧縣唯一一所公立二級(jí)甲等醫(yī)院,20xx度先后推行了“十項(xiàng)惠民措施”、“三好一滿意活動(dòng)”、“臨床抗菌藥物專項(xiàng)整治”等改革措施,已取得一定成效,現(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下:
一、改善服務(wù)態(tài)度。
要求全院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中堅(jiān)持做到微笑服務(wù)、文明行醫(yī)、禮貌待人,對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)禮儀培訓(xùn),為患者提供耐心、熱心、誠(chéng)心、舒心的診療護(hù)理服務(wù)。工作開(kāi)展后已取得一定成效,病人普通反映醫(yī)護(hù)人員態(tài)度較前有大幅改善。
二、普遍開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。
為方便群眾就醫(yī),有效拓寬診療途徑,醫(yī)院通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等多種方式開(kāi)展預(yù)約診療,重點(diǎn)是抓好產(chǎn)科、口腔科、術(shù)后復(fù)查等病人的復(fù)診預(yù)約,現(xiàn)門診預(yù)約率已達(dá)20%以上,口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人等復(fù)診預(yù)約率均達(dá)60%以上。
三、優(yōu)化診療環(huán)境和流程。
醫(yī)院將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn),認(rèn)真梳理可以優(yōu)化的診療流程、可以改進(jìn)的服務(wù),研究制定科學(xué)、有效、形式多樣的便民惠民措施。院領(lǐng)導(dǎo)深入基層,親身體會(huì)就診全部流程,提出要簡(jiǎn)化門診就診、掛號(hào)、取藥手續(xù),在病人就診高峰期加派人手,以切實(shí)減少病人排隊(duì)等候時(shí)間;簡(jiǎn)化入、出院手續(xù),推行“先診療,后結(jié)算”模式;設(shè)置專門的檢驗(yàn)結(jié)果查詢臺(tái),以便于病人方便快捷的取拿化驗(yàn)結(jié)果;積極指導(dǎo),不斷改善服務(wù)流程,有計(jì)劃、有重點(diǎn)的推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的`措施,做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,得到了廣大病友的普遍好評(píng)。
四、廣泛開(kāi)展便民門診服務(wù)。
在醫(yī)院普通開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門診,雙休日及節(jié)假日門診出診醫(yī)師中,主治醫(yī)師以上職稱的比例達(dá)到了70%,并有一定數(shù)量的副主任醫(yī)師坐診,以確保雙休日及節(jié)假日門診質(zhì)量。合理安排功能檢查與醫(yī)技科室人員,確保雙休日、節(jié)假日晚間就診的患者能得以及時(shí)檢查,一般的影像、b超檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目均能在當(dāng)天完成;加強(qiáng)后勤人員管理,全面保障雙休、節(jié)假日后全力服務(wù)質(zhì)量。
五、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。
醫(yī)院在原有的his系統(tǒng)基礎(chǔ)上,今年投入250萬(wàn)元用于包括檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、電子病歷等在內(nèi)的信息化建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)十分重視,對(duì)信息科配備足夠人員、設(shè)備,并指定專人負(fù)責(zé)。現(xiàn)已基本完成網(wǎng)絡(luò)布線,相關(guān)設(shè)備已基本到位,下一步將在全院進(jìn)行全員培訓(xùn)。
六、全面推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”.
醫(yī)院選擇外一科、內(nèi)一科作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”試點(diǎn)病房,并逐步在全院展開(kāi)。今年已選送多名護(hù)士長(zhǎng)、中青年護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,并對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)。通過(guò)為患者提供與其病情及生活自理能力相適應(yīng)的護(hù)理,完善陪檢、轉(zhuǎn)運(yùn)、飲食、生活護(hù)理等,逐步解決由家屬或家屬的自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理及相關(guān)工作的問(wèn)題?,F(xiàn)兩個(gè)試點(diǎn)病房工作運(yùn)轉(zhuǎn)良好,護(hù)士人數(shù)在原有基礎(chǔ)上每個(gè)科室增派4-5名護(hù)士,并實(shí)行“apn”彈性派班,確保給病人提供連續(xù)、完整、優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)。
七、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
按衛(wèi)生主管部門要求,推行同級(jí)醫(yī)院之間、有條件的上下級(jí)醫(yī)院之間檢驗(yàn)結(jié)果及影像資料的互認(rèn),有效利用衛(wèi)生資源、優(yōu)化服務(wù)流程、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
八、深入開(kāi)展“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。
醫(yī)院每年均派出“青年志愿者”深入基層、社區(qū)為廣大群眾提供義診、健康咨詢、下鄉(xiāng)送醫(yī)藥等服務(wù),服務(wù)形式多樣、內(nèi)容豐富、從多角度、多方位滿足人民群眾對(duì)健康管理的需求。
九、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)。
增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí),嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、交接班等15項(xiàng)核心制度,嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基礎(chǔ)規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院質(zhì)控科年內(nèi)增設(shè)質(zhì)控人員2名,全面嚴(yán)格地進(jìn)行環(huán)節(jié)及終未質(zhì)控,規(guī)范病歷書寫,院內(nèi)在架病歷質(zhì)量得以大幅提高。醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部嚴(yán)格“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),做到周有小考、月有小結(jié)、全員培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)低年資醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和管理,以利于持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
十、開(kāi)展臨床抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)。
1、專門召開(kāi)了院委會(huì),成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的抗菌藥物專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組。制訂了相關(guān)措施,要求住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)6%,門診抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%,抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40ddd以下。
2、在全院進(jìn)行抗菌藥物應(yīng)用大普查,全面深入了解抗菌藥物應(yīng)用情況,并按省衛(wèi)生廳要求,將抗菌藥物使用情況,每月以電子文檔形式進(jìn)行上報(bào)。
3、優(yōu)化抗菌藥物品種數(shù),將品種控制在35種以內(nèi)。
4、召開(kāi)科主任,護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,下發(fā)相關(guān)文件,并與科室簽訂抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用管理工作責(zé)任狀,明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制,將管理目標(biāo)細(xì)分到各科,相關(guān)職能部門不定期對(duì)臨床科室使用抗菌藥物進(jìn)行專項(xiàng)檢查,對(duì)不能達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行處罰。
5、組織全院臨床醫(yī)師參加抗菌藥物整治活動(dòng)培訓(xùn)班,設(shè)立臨床醫(yī)師使用抗菌藥物處方權(quán)限,對(duì)違規(guī)者進(jìn)行嚴(yán)格處罰。
自法動(dòng)開(kāi)展以來(lái),各臨床科室按照抗菌藥物使用標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素,抗菌藥物使用率及使用強(qiáng)度都有明顯下降,抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)取得初見(jiàn)成效。
十一、探索性開(kāi)展臨床路徑。
醫(yī)院選擇外一科、外三科、五官科、內(nèi)二科、兒科五個(gè)科室常見(jiàn)病種開(kāi)展臨床路徑管理,逐步探索醫(yī)院臨床路徑管理方法及途徑。
十二、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議。
醫(yī)院邀請(qǐng)社會(huì)各界人士作為義務(wù)監(jiān)督員,定期召開(kāi)座談會(huì),充分聽(tīng)取建議意見(jiàn),開(kāi)門評(píng)議,認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼聲,及時(shí)解決群眾反映的問(wèn)題,力爭(zhēng)做到讓“群眾滿意”。
在20xx年度,醫(yī)院通過(guò)公立醫(yī)院改革相關(guān)活動(dòng),管理、醫(yī)療水平得以一定提高,但仍有很多不足。在20xx年,我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),鞏固20xx年的改革成果,進(jìn)一步加強(qiáng)改革力度,把維護(hù)人民健康放在第一位,努力為群眾看好病,為全縣人民提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)。
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公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇三
(三)強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制體系。
1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬(wàn)里行”,特別是“三好一滿意”活動(dòng)作為推手,重點(diǎn)通過(guò)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度,規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控,試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),開(kāi)設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道,建立醫(yī)療救助制度等工作,不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制,提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級(jí)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
2.完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式,從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起,創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境,采取各項(xiàng)便民利民措施,縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間,提高患者滿意度,社會(huì)反響較好。一是,優(yōu)化服務(wù)流程,提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù),方便群眾就醫(yī)。二是,三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長(zhǎng)了門診時(shí)間,實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是,三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù),制定了工作規(guī)范,通過(guò)12320信息平臺(tái)開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。
3.加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng),并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前,全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開(kāi)始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗(yàn)管理等信息化系統(tǒng)。
二、存在的困難和問(wèn)題。
一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些,涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識(shí)上的差異,也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件的原因,決定了對(duì)公立醫(yī)院改革工作推動(dòng)的力度。
二是旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力亟待提高。旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí),盟級(jí)醫(yī)院患者多,旗區(qū)醫(yī)院患者少,大量常見(jiàn)病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診,轉(zhuǎn)診率居高不下,加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計(jì):旗級(jí)醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在50%以上,費(fèi)用占醫(yī)保基金支出的60%左右。
三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。各級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足,醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人員缺口較大,人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊(duì)伍不穩(wěn)定,醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動(dòng),嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
四是公立醫(yī)院價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制不健全。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%,試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后,調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后,收入缺口簡(jiǎn)單由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助,勢(shì)必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機(jī)制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)。現(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)》。采取上下聯(lián)動(dòng),分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則,以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革,建立和完善維護(hù)公益性,調(diào)動(dòng)積極性,保障可持續(xù)的旗級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,力爭(zhēng)使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
(一)進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo),建立和完善以盟級(jí)醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見(jiàn)》,爭(zhēng)取國(guó)家、自治區(qū)對(duì)我盟沒(méi)有基建投入的旗級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)投入,加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃,加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺(tái)建設(shè),培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊(duì)伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè),增加對(duì)蒙中醫(yī)藥的科研投入,促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展,充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。從近期來(lái)看,充分利用對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項(xiàng)目和渠道,加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流,提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè),加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理,建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式,一方面通過(guò)推行臨床路徑,規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物,合理控制成本。另一方面通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院全成本核算工作,摸清家底,為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式,從患者最急需、最關(guān)切的問(wèn)題抓起,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,提高患者滿意度。
(三)穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制,探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),明確出資者和經(jīng)營(yíng)管理者責(zé)任,落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施,確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度,按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制,著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動(dòng)的衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制,探索實(shí)行用人單位自主用人機(jī)制,進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革,為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實(shí)人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合,積極爭(zhēng)取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限,推動(dòng)相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革,形成相互協(xié)作、攻堅(jiān)克難的改革合力。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇四
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體,推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作,關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來(lái),我盟不斷加大政府投入,完善公立醫(yī)院服務(wù)體系,實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售,從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理,實(shí)施績(jī)效考核,提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐,積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
試點(diǎn)情況和初步成效。
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù),堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo),按照“四個(gè)分開(kāi)”的原則,把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的.突破口,以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系,統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革,加強(qiáng)分工協(xié)作,改善服務(wù)、提高質(zhì)量,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(一)完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。
1.科學(xué)規(guī)劃,合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》,統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置,逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院,全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張,開(kāi)放床位1270張,每千人擁有床位5.47張,其中公立醫(yī)院床位897張,三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張,占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2.加大投入,加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入,推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來(lái),投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院,盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì),提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面,改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境,投資1500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院,投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面,積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策,嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策,蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷起付線降低50%,蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高10%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面,充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目,提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面,認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3.加強(qiáng)協(xié)作,建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前,我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所,盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開(kāi)通了遠(yuǎn)程會(huì)診,與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系。
1.改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任,不斷加大政策和資金投入,政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施,為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手,以社會(huì)效益為導(dǎo)向,創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2.改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn),也是重點(diǎn),是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性,改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵,我盟通過(guò)加大政府投入,建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制,提供有力保障。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇五
6月29日,副市長(zhǎng)廖奇志主持召開(kāi)全市城市公立醫(yī)院綜合改革調(diào)研座談會(huì),市政府副秘書長(zhǎng)徐卿、市衛(wèi)計(jì)委主任劉少華、市衛(wèi)計(jì)委副調(diào)研員鄭東升等市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組部分成員單位負(fù)責(zé)人,九江市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)周澤甫、副院長(zhǎng)顏小平及市直三所公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人,德安縣相關(guān)負(fù)責(zé)人等參加座談會(huì)。
廖奇志在主持會(huì)議時(shí)指出,5月10日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于確定第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知》,九江市被確定為第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市。市委市政府對(duì)此高度重視、市政府常委會(huì)已經(jīng)研究擬訂《九江市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)方案》,該方案在征求意見(jiàn)后將提請(qǐng)市委常委會(huì)研究審定。
廖奇志要求,各級(jí)各部門要統(tǒng)一認(rèn)識(shí),把醫(yī)改工作作為當(dāng)前工作的重中之重,集中力量、精力,打好工作基礎(chǔ)。要明確責(zé)任,切實(shí)履行職責(zé),把責(zé)任落實(shí)到人、到崗。要加強(qiáng)統(tǒng)籌,充分發(fā)揮醫(yī)改辦的協(xié)調(diào)作用。各醫(yī)院要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、了解政策。要摸清家底,積極加強(qiáng)與相關(guān)職能部門的溝通、協(xié)調(diào)。作為醫(yī)改的主體,要積極參與,共同推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革工作。
廖奇志強(qiáng)調(diào),要始終以增強(qiáng)群眾對(duì)改革的“獲得感”為目標(biāo),緊緊圍繞維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓督促落實(shí),積極探索,大膽創(chuàng)新,努力推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革工作。
會(huì)上,九江市衛(wèi)計(jì)委副調(diào)研員鄭東升就《九江市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)方案》作簡(jiǎn)要說(shuō)明,德安縣相關(guān)負(fù)責(zé)人作縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)交流,九江市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)周澤甫及市直三所公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人匯報(bào)了醫(yī)改工作及意見(jiàn)建議,市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組部分成員單位負(fù)責(zé)人作交流討論。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇六
調(diào)研課題:
調(diào)研形式:
調(diào)研結(jié)果分析:
按照學(xué)校黨委統(tǒng)一部署,院學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員通過(guò)集中學(xué)習(xí)與自學(xué)以及組織對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)調(diào)研,使我們更加深刻的理解了科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵,明確了黨落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的及時(shí)性與必要性,學(xué)會(huì)用科學(xué)發(fā)展的眼光來(lái)看待問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,與實(shí)際相結(jié)合,做到統(tǒng)籌兼顧,全面發(fā)展。
科學(xué)發(fā)展觀的。
問(wèn)題1:人才短缺。
問(wèn)題分析:目前影響醫(yī)院科學(xué)發(fā)展最突出的問(wèn)題是缺乏基本的專業(yè)人才。兩校合并時(shí),校醫(yī)院在崗人員有120余人,臨時(shí)工8人,隨著學(xué)生擴(kuò)招,在校學(xué)生達(dá)到了3萬(wàn)余人,學(xué)校在崗職工穩(wěn)定在4000人,離退休人員2500余人。服務(wù)對(duì)象包括師生員工、離退休人員及家屬約5萬(wàn)余人。隨著人事制度的改革與人員自然減員,20xx年學(xué)校再次確定我院編制為103人,其中專業(yè)技術(shù)人員92人,管理崗位5人,其他崗位6人,近半年多來(lái)已退休7人,均為專業(yè)技術(shù)人員,現(xiàn)實(shí)有專業(yè)技術(shù)人員85人,本年度還要退休4人。現(xiàn)85人分布在南北兩院與天馬醫(yī)療站,包攬了南北兩院的白班、中班、晚班與節(jié)假日班,為了確保醫(yī)療工作24小時(shí)、365天的正常運(yùn)轉(zhuǎn),許多職工加班存假數(shù)十天,多的達(dá)上百天。也就是說(shuō),工作人員值班或加班根本不能保證正常的休息,醫(yī)院又無(wú)法支付加班費(fèi)或者支付少量的加班費(fèi)(每天30元),致使部分科室無(wú)法正常工作或停診,病人不滿意,職工有意見(jiàn),領(lǐng)導(dǎo)也為難。因此,人才短缺、人員與專業(yè)結(jié)構(gòu)極不合理、職工年齡嚴(yán)重老化是影響與制約醫(yī)院發(fā)展最突出的問(wèn)題。
問(wèn)題2:人才培養(yǎng)。
問(wèn)題分析:醫(yī)療是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),對(duì)人才的培養(yǎng)要求很高,如本科培養(yǎng)一般為5年,少數(shù)為6-8年制。在調(diào)研與座談中,許多同志談到,醫(yī)院要發(fā)展硬件固然重要,但也不可忽視軟件,隨著科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識(shí)更新也加快了節(jié)奏,許多觀點(diǎn)與知識(shí)都在更新,而我們所掌握的知識(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要,這就迫使我們需要加快知識(shí)更新。近幾年來(lái)醫(yī)院雖然采取了許多有效的措施,如院方組織副高以上人員講課,請(qǐng)專家來(lái)院會(huì)診或講座,短期專業(yè)培訓(xùn)或鼓勵(lì)參加全科醫(yī)生培訓(xùn)等,但收效甚微,主要原因是缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),不能引進(jìn)所需的專業(yè)技術(shù)人員,來(lái)院的工作人員大部分是隨著配偶調(diào)入安置進(jìn)來(lái)的,這樣的人員一是專業(yè)不對(duì)口,二是因陪讀或其他原因脫離臨床時(shí)間太長(zhǎng)或者專業(yè)太專不適合基層工作,如學(xué)中醫(yī)的改行從事西醫(yī),從事心血管內(nèi)科的看不了其他疾病等,再加上上級(jí)衛(wèi)生行政部門不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè),不允許跨專業(yè)執(zhí)業(yè)行醫(yī),而學(xué)校人事部門從嚴(yán)控制單位編制,而忽略了醫(yī)療專業(yè)的工作特點(diǎn),使得高校醫(yī)院的醫(yī)療工作安排調(diào)度遇到困境。
問(wèn)題3:經(jīng)費(fèi)短缺。
其中離休干部一年所支付的費(fèi)用就達(dá)390萬(wàn)左右,年支出約700余萬(wàn)元,不足部分全部由醫(yī)院自籌補(bǔ)貼.設(shè)備購(gòu)置、更新與維修學(xué)校未列入預(yù)算計(jì)劃,也無(wú)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),完全靠醫(yī)院自籌解決,導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備陳舊,不能及時(shí)更新與升級(jí)換代,因此,醫(yī)院無(wú)法完全滿足臨床醫(yī)療與病人的需求。不僅限制了醫(yī)院診療水平整體提升,也阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。
整改措施:
通過(guò)自然減員、人才引進(jìn)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)來(lái)優(yōu)化我院的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。
繼續(xù)組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),改善授課條件,提高授課效果;加強(qiáng)??漆t(yī)生的培養(yǎng),培養(yǎng)出一批小??拼缶C合、適應(yīng)能力較強(qiáng)的全科醫(yī)師。
調(diào)研課題二:以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,怎樣實(shí)現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;。
兩校合并以來(lái),醫(yī)院始終堅(jiān)持“五個(gè)一”(一塊牌子、一套班子、一個(gè)規(guī)劃、一個(gè)財(cái)務(wù)、一套制度職責(zé))的管理原則,但北院同志仍提出了一些不同的看法,在調(diào)研中意見(jiàn)比較集中的有以下兩點(diǎn):
的調(diào)整,在職人員、離退休人員與學(xué)生以及周邊人員(服務(wù)對(duì)象),南校區(qū)比北校區(qū)多得多,比值約為5:1,設(shè)備在原有的基礎(chǔ)上南院新增了彩色b超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀、全自動(dòng)生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀等高檔儀器,這些設(shè)備的添置除了彩色b超外,其余設(shè)備經(jīng)費(fèi)來(lái)源均屬自籌。
問(wèn)題分析2:勞務(wù)分配有方案,包括工作制度與崗位職責(zé)在兩校合并后進(jìn)行了統(tǒng)一修訂,但在執(zhí)行的過(guò)程中,南北兩院由于歷史原因與各自的具體情況略有差異。該方案使用了6年,職工也提出了許多意見(jiàn)與建議,20xx年底進(jìn)行了修訂,在20xx年度職代會(huì)上沒(méi)有通過(guò),現(xiàn)正在委托部門工會(huì)進(jìn)行修訂。
整改措施:
專業(yè)技術(shù)人員自20xx年3月份南北兩院根據(jù)工作需要在不斷進(jìn)行調(diào)整;為了充分利用現(xiàn)有醫(yī)療儀器,南北兩院職工、學(xué)生可以自由在南北兩院就診、住院與進(jìn)行檢查。
調(diào)研課題三:以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測(cè)與公共衛(wèi)生管理機(jī)制;。
問(wèn)題分析:進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后,至少有10個(gè)國(guó)家具有生產(chǎn)生物武器的能力。美國(guó)“9·11”事件后,生物恐怖的威脅離我們并不遙遠(yuǎn),面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件會(huì)更多、更復(fù)雜。隨著生物技術(shù)、化學(xué)技術(shù)與核技術(shù)在工農(nóng)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)研究與軍事上的日益廣泛應(yīng)用,由此而導(dǎo)致的許多新發(fā)、再發(fā)傳染病及不明原因的疾病頻繁暴發(fā),有些在20世紀(jì)60-70年代得到控制的傳染病到90年代后又開(kāi)設(shè)復(fù)燃,特別是20xx年sars的暴發(fā)流行,國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生體系與應(yīng)急機(jī)制建設(shè)引起了高度重視,并投入了大量專項(xiàng)資金建立疾病預(yù)防控制中心,增加專業(yè)隊(duì)伍人員,制定各種應(yīng)急預(yù)案及防控措施。
必須提出有效的應(yīng)對(duì)措施,因?yàn)楦咝J且粋€(gè)人口居住密度較高的社區(qū),傳染病的暴發(fā)流行是不可忽視的一大隱患,一旦失控將會(huì)產(chǎn)生不可估量的嚴(yán)重后果,加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防保健科室的建設(shè),引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治隊(duì)伍,學(xué)校增列應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等顯得尤為重要。
整改措施:
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇七
從____年只有_人組成的_門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有_、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的??漆t(yī)院,__年風(fēng)風(fēng)雨雨,展現(xiàn)在我們面前的是一代代_醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院,服務(wù)患者,成就員工“為使命,以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的??漆t(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后,全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法。
(一)以文化建設(shè)為主體,突出文化興院內(nèi)涵。
____年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái),堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面,經(jīng)過(guò)全院共同商議,制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃明確規(guī)定,五年內(nèi),要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先,具有鮮明專科特色的現(xiàn)代化??漆t(yī)院”。改善管理舉措方面,該院堅(jiān)持以員工為中心,推行精細(xì)化管理,實(shí)行人本管理的管理理念,能干事的給機(jī)會(huì),能干事的給崗位,干成事的給地位,讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí),也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭(zhēng)先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍,給醫(yī)院發(fā)展注入了無(wú)盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面,全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作,每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面,為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要,還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過(guò)對(duì)患者完善的服務(wù),悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過(guò)積極開(kāi)展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見(jiàn)征詢活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng),讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊(duì)伍建設(shè)為動(dòng)力,提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核。
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè),學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè),特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),近年來(lái),醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的人才培養(yǎng)工程,先后派本院職工到_醫(yī)院、__醫(yī)院、_第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)__人次,短期學(xué)習(xí)__人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平,全院長(zhǎng)期與_醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系,通過(guò)定期邀請(qǐng)_方面專家學(xué)者來(lái)院坐診指導(dǎo),幫助解決疑難雜癥,提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平,除_之外,該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與_醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年,該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科,將_醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí),提高自身技術(shù)水平,使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與_醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點(diǎn),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇八
根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)20xx年工作計(jì)劃安排,5月底,教科文衛(wèi)工委組織部份區(qū)人大常委會(huì)委員和區(qū)人大代表,在區(qū)人大常委會(huì)副主任蔡康的帶領(lǐng)下,對(duì)我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況展開(kāi)了調(diào)研。調(diào)研組通過(guò)實(shí)地走訪臺(tái)一醫(yī)、區(qū)婦幼保健院,聽(tīng)取區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況的工作匯報(bào)和召開(kāi)座談會(huì)等情勢(shì),全面了解了我區(qū)公立醫(yī)院改革的基本情況和在改革過(guò)程當(dāng)中存在的困難和題目。現(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況匯報(bào)以下:
一、基本情況。
我區(qū)目前共有區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)四家,分別是臺(tái)一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院,其中臺(tái)一醫(yī)是三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院,區(qū)中醫(yī)院是二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,區(qū)第三人民醫(yī)院是二級(jí)乙等精神病??漆t(yī)院,區(qū)婦幼保健院是公共衛(wèi)生婦幼保健機(jī)構(gòu)。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)正式編制職員共有2299人,其中衛(wèi)技職員2122人,高級(jí)職稱202人、中級(jí)職稱608人、低級(jí)職稱1312人,注冊(cè)護(hù)士數(shù)1010人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)1310人,住院床位數(shù)1728張。20xx年,區(qū)級(jí)醫(yī)院診療168.66萬(wàn)人次,占全區(qū)診療389.31萬(wàn)人次的43.32%;區(qū)級(jí)醫(yī)院出院5.36萬(wàn)人次,占全區(qū)出院5.62萬(wàn)人次的95.3%。
我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院改革于20xx年12月1日全面啟動(dòng),改革的重點(diǎn)是依照全省縣級(jí)公立醫(yī)院改革的同一要求和做法,調(diào)劑公立醫(yī)院的收進(jìn)結(jié)構(gòu),除中藥飲片,所有藥品實(shí)行零差率,按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售,醫(yī)院由此減少的收進(jìn)通過(guò)調(diào)劑醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投進(jìn)等途徑解決,以到達(dá)“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革整體要求。具體做法以下:
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推動(dòng)改革工作,區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),在分管區(qū)長(zhǎng)陳金華的帶領(lǐng)下,組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)人到試點(diǎn)單位天臺(tái)調(diào)研學(xué)習(xí),并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況,出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》,明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)劑方案(試行)》。制定了同一的公立醫(yī)院改革宣傳資料,各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費(fèi)價(jià)格調(diào)劑銜接和改革政策宣傳,確保改革工作如期安穩(wěn)啟動(dòng)。
2、強(qiáng)化基本醫(yī)療,減輕患者負(fù)擔(dān)。本次公立醫(yī)院改革是以實(shí)施藥品零差率銷售為切進(jìn)點(diǎn),完全破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,使公立醫(yī)院真正依托醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)和適當(dāng)?shù)呢?cái)政投進(jìn)來(lái)保障正常的運(yùn)行和發(fā)展。從往年12月1日開(kāi)始,四家公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售后,調(diào)劑了診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)治費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,整體調(diào)升幅度為29.65%,可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對(duì)藥品差價(jià)的其余部份,區(qū)第三人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院采用列收列支的辦法,納進(jìn)區(qū)財(cái)政預(yù)算;臺(tái)一醫(yī)和區(qū)中醫(yī)院分別一次性定額補(bǔ)助改革資金260萬(wàn)元、150萬(wàn)元(約為藥品差價(jià)缺口的40%),今后再根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況調(diào)劑;并將區(qū)級(jí)醫(yī)院門診診查費(fèi)的50%列進(jìn)新農(nóng)合參保職員報(bào)銷范圍。目前,醫(yī)院的藥品收進(jìn)占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的比例從50.22%降落至41.23%,到達(dá)45%之內(nèi)的控制目標(biāo)。四家醫(yī)院門診均次費(fèi)用降落了4.9%(從193.64元降落至184.15元,降落了9.48元),住院均次費(fèi)用降落了3%(從8545.61元降落至8288.88元,降落了256.73元)。
3、優(yōu)化診療環(huán)境,細(xì)化工作舉措。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大,我區(qū)牢牢掌控工作重點(diǎn),創(chuàng)新工作方式,扎實(shí)推動(dòng)改革各項(xiàng)工作。一是積極落實(shí)便民服務(wù)措施。臺(tái)一醫(yī)對(duì)新老門診區(qū)塊進(jìn)行改造,建立相對(duì)獨(dú)立的體檢中心、中醫(yī)特點(diǎn)門診等,極大地優(yōu)化了診療環(huán)境,同時(shí)優(yōu)化就診流程,展開(kāi)預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作,不斷提升服務(wù)功能。二是不斷進(jìn)步管理水平。通過(guò)展開(kāi)“三好一滿意活動(dòng)”、“醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光用藥工程”、“優(yōu)良護(hù)理服務(wù)示范工程”和“3+x承諾服務(wù)活動(dòng)”、建立健全控制醫(yī)療費(fèi)用的內(nèi)控制度等,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用分歧理增長(zhǎng)。三是不斷加能人才隊(duì)伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級(jí)名醫(yī)工作室為抓手,培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干,推動(dòng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。通過(guò)與醫(yī)學(xué)院校和省內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平,如臺(tái)一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。
二、存在題目。
1、資金收支不平衡,醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承當(dāng)政府下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)和公益性任務(wù),又要承當(dāng)確保本身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù),在經(jīng)營(yíng)上不可避免地具有趨利性,將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局等相干部分測(cè)算,20xx年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤(rùn)為4507萬(wàn)元,實(shí)行藥品零差價(jià),通過(guò)調(diào)劑醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后,預(yù)計(jì)能增加收進(jìn)3480萬(wàn)元,缺口為1027萬(wàn)元,可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對(duì)藥品差價(jià)部份,區(qū)財(cái)政一次性下?lián)芙o臺(tái)一醫(yī)、中醫(yī)院的定額補(bǔ)助改革資金(410萬(wàn)元)僅能補(bǔ)償40%的藥品差額缺口,仍有617萬(wàn)元的藥品差額缺口需由醫(yī)院本身通過(guò)增收節(jié)支挖潛解決。同時(shí)由于人力本錢及運(yùn)行本錢等費(fèi)用的增加,和離退休職員實(shí)行績(jī)效工資以后的增資部份(全年臺(tái)一醫(yī)為1170萬(wàn)元、區(qū)中醫(yī)院為400萬(wàn)元),今年1至4月底,臺(tái)一醫(yī)及區(qū)中醫(yī)院在業(yè)務(wù)總收進(jìn)增加的情況下依然出現(xiàn)了約350萬(wàn)元的虧損。另外,區(qū)中醫(yī)院還有歷史遺留的`余萬(wàn)元債務(wù),嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。
2、醫(yī)療資源整體不足,配置分歧理。20xx年,我區(qū)的千人床位數(shù)(2.86張)、千人醫(yī)師數(shù)(2.18人)和千人護(hù)士數(shù)(1.67人)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)均勻水平,住院難題目非常突出。在總量不足的同時(shí),醫(yī)療資源配置明顯分歧理,全區(qū)大部份的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,群眾的健康意識(shí)不斷進(jìn)步,大多數(shù)群眾不管大病小病都喜歡到公立醫(yī)院,由于公立醫(yī)院裝備先進(jìn),藥品多,醫(yī)生技術(shù)好等等,致使公立醫(yī)院大小病全收,一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平降落,另外一方面也使公立醫(yī)院的資源得不到公道利用,醫(yī)院人滿為患,加重了群眾“看病難,看病貴”。再者,公立醫(yī)院改革后,固然門急診均次費(fèi)用及住院均次費(fèi)用均有不同程度的降落,但病人卻反而感覺(jué)到看病比之前貴了,由于診查費(fèi)及其它醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)步,患者實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出基本保持不變,或減少不明顯,群眾得實(shí)惠未幾。
3、公立醫(yī)院管理、監(jiān)管、運(yùn)行體系不科學(xué),醫(yī)療隊(duì)伍人材活動(dòng)頻繁。公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格,有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效力低,基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差,分歧理檢查、分歧理用藥、分歧理收費(fèi)的現(xiàn)象還時(shí)有存在。本錢意識(shí)不強(qiáng),造成醫(yī)院的運(yùn)行本錢、管理本錢和人力本錢的超支和浪費(fèi)。醫(yī)療隊(duì)伍人材活動(dòng)頻繁,當(dāng)前由于嚴(yán)重的醫(yī)療環(huán)境和緊張的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任重、付出與所得不平衡,致使部份醫(yī)療骨干外流,嚴(yán)重影響著公立醫(yī)院整體水平的進(jìn)步。
三、幾點(diǎn)建議。
1、突出政府主導(dǎo)地位,進(jìn)一步完善政府補(bǔ)償機(jī)制。健全政府對(duì)公立醫(yī)院長(zhǎng)效穩(wěn)定的財(cái)政投進(jìn)機(jī)制,兼顧安排醫(yī)院基本建設(shè)、大型裝備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休職員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)荣Y金,建議參照周邊縣(市、區(qū))的做法和經(jīng)驗(yàn)。對(duì)有歷史負(fù)債的公立醫(yī)院要進(jìn)行逐年補(bǔ)償清算,對(duì)符合財(cái)政支出要求的,財(cái)政補(bǔ)助一部份,醫(yī)療單位自行解決一部份,將遺留負(fù)債進(jìn)行處置,使醫(yī)院能夠輕裝上陣、良性發(fā)展。對(duì)公立醫(yī)院承當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的公共衛(wèi)生防控、綠色通道救護(hù)、醫(yī)療支援、艾滋病、結(jié)核病、流感等傳染病防疫和征兵、招生體檢、醫(yī)療下鄉(xiāng)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。完善公立醫(yī)院績(jī)效考核體系和內(nèi)部收進(jìn)分配機(jī)制,斟酌醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn),在績(jī)效工資總量和分配比例確定上給醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多的自主權(quán),激起醫(yī)務(wù)職員的積極性和醫(yī)院的活力。
2、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū),大病確有保障”,是解決看病難、看病貴的主要途徑,因此要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,進(jìn)一步抓好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺(tái),使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享遭到優(yōu)良的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級(jí)醫(yī)院的對(duì)口支援力度,與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)實(shí)質(zhì)性的全作,通過(guò)技術(shù)指導(dǎo)、人材培養(yǎng)等情勢(shì),不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院,積極鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域,構(gòu)成多元辦醫(yī)格式,增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力,滿足群眾日趨增長(zhǎng)的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
3、完善公立醫(yī)院的管理、監(jiān)管、運(yùn)行等體制機(jī)制,提升醫(yī)療服務(wù)水平。逐漸完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度,提升綜合管理能力,探索建立以理事會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),構(gòu)成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)利運(yùn)行機(jī)制。以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口,在價(jià)格調(diào)劑、醫(yī)保支付方式改革等方面加大探索力度,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的分歧理增長(zhǎng)。建立以公益性為核心的的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)體系,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)運(yùn)行管理,下降本錢,提升服務(wù),實(shí)現(xiàn)公道控制醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療質(zhì)量的有機(jī)結(jié)合和百姓得實(shí)惠、醫(yī)院可延續(xù)發(fā)展、醫(yī)?;鹂煽刂频哪繕?biāo)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,推動(dòng)病種規(guī)范化醫(yī)治,落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用和藥品收進(jìn)占比相干規(guī)定,增進(jìn)公立醫(yī)院公道配備和使用基本藥物,控制醫(yī)藥費(fèi)用。
4、全面提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)技水平。推行優(yōu)良護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等便民惠民措施,優(yōu)化救治環(huán)境和流程,縮短均勻住院日,減緩群眾看病難,延續(xù)進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,提供安全優(yōu)良的服務(wù)。加能人才隊(duì)伍建設(shè),優(yōu)化人材使用環(huán)境,實(shí)施優(yōu)秀衛(wèi)生人材嘉獎(jiǎng)辦法,建立人材專項(xiàng)資金,加大醫(yī)學(xué)重點(diǎn)???、學(xué)科建設(shè)扶持力度,吸引人材,留住人材,努力提升區(qū)級(jí)醫(yī)院的醫(yī)技水平。針對(duì)當(dāng)前公立醫(yī)院高學(xué)歷、高素質(zhì)人材活動(dòng)頻繁的現(xiàn)狀,區(qū)政府應(yīng)及時(shí)出臺(tái)相應(yīng)措施和辦法,以避免醫(yī)療骨干技術(shù)人材繼續(xù)外流。加強(qiáng)醫(yī)德教育,做到一切為了病人,不單單在技術(shù)、人文關(guān)懷,更應(yīng)當(dāng)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上得到提升。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇九
近日,青島市衛(wèi)計(jì)委政策法規(guī)處李傳榮處長(zhǎng)等一行4人來(lái)平度市調(diào)研公立醫(yī)院綜合改革情況,平度市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局張春河副局長(zhǎng)、醫(yī)改辦、會(huì)計(jì)核算中心、市人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)陪同調(diào)研。
此次調(diào)研采取座談會(huì)形式進(jìn)行。首先,張春河副局長(zhǎng)對(duì)我市公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)情況進(jìn)行了匯報(bào);其次,市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院分別結(jié)合各自實(shí)際進(jìn)行匯報(bào),青島市衛(wèi)計(jì)委專家與市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦等科室負(fù)責(zé)人就醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政投入補(bǔ)償、分級(jí)診療制度建設(shè)、控制醫(yī)療費(fèi)用、人事和收入分配制度改革和醫(yī)保支付制度改革等情況進(jìn)行了廣泛討論。
最后,李傳榮處長(zhǎng)做了總結(jié)發(fā)言,肯定了我市公立醫(yī)院綜合改革工作目前取得的成績(jī),對(duì)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、績(jī)效考核等方面提出了下步建議。
“下一步,我們將以此次調(diào)研為契機(jī),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)拓創(chuàng)新,使我市公立醫(yī)院綜合改革工作再上新臺(tái)階。”平度市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局負(fù)責(zé)人表示。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十
主任,各位副主任、委員:
新一輪醫(yī)改實(shí)施以來(lái),我市進(jìn)一步完善了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,積極推進(jìn)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,在省內(nèi)外處于領(lǐng)先地位,得到了國(guó)家醫(yī)改辦的充分肯定。根據(jù)國(guó)家醫(yī)改辦主要領(lǐng)導(dǎo)的要求,經(jīng)省政府批準(zhǔn),我市被增補(bǔ)列入全省公立醫(yī)院綜合改革的第二批試點(diǎn)縣市,并于今年4月1日起實(shí)施。改革工作呈現(xiàn)全市整體推進(jìn)、群眾反映平穩(wěn)、費(fèi)用控制初見(jiàn)成效的良好局面。受市政府委托,下面我就公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施情況匯報(bào)如下,請(qǐng)予審議。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),整體謀劃。
省政府明確將我市列入公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)后,市委市政府高度重視,把公立醫(yī)院綜合改革工作列入市委市政府的主要議事日程,主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽(tīng)取匯報(bào)并提出要求,市政府成立了公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組,市政府常務(wù)會(huì)議進(jìn)行了專題研究,明確了改革任務(wù)。市政府分管領(lǐng)導(dǎo)、市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組多次組織市財(cái)政、人社、衛(wèi)生、物價(jià)等部門和全市公立醫(yī)院負(fù)責(zé)同志認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家、省的有關(guān)政策,積極開(kāi)展調(diào)研,研究制定我市公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施方案及相關(guān)政策措施。
根據(jù)省政府的要求,公立醫(yī)院綜合改革以改革補(bǔ)償機(jī)制和提升運(yùn)行活力為切入點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)服務(wù)體系、管理體制、人事分配制度、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。市級(jí)醫(yī)院和婦幼保健所列為試點(diǎn)單位。鑒于我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院被列為蘇州市二級(jí)醫(yī)院建設(shè)管理單位,且非完全實(shí)行基本藥物的實(shí)際;同時(shí),為了醫(yī)改工作在全市的整體推進(jìn),我市將中心衛(wèi)生院同步納入公立醫(yī)院綜合改革范圍,在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革在我市的全面實(shí)施。
二、落實(shí)措施,全面推進(jìn)。
1.制定政策。在準(zhǔn)確把握國(guó)家和省部署要求的基礎(chǔ)上,市委、市政府印發(fā)了《太倉(cāng)市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》,市人社局、衛(wèi)生、財(cái)政等部門也制定出臺(tái)了《關(guān)于完善醫(yī)保支付方式的實(shí)施意見(jiàn)》、《太倉(cāng)市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外和居外人員醫(yī)療管理辦法》、《太倉(cāng)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)師管理暫行辦法》、《關(guān)于完善市級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制的意見(jiàn)》等配套政策文件。物價(jià)、衛(wèi)生等部門認(rèn)真測(cè)算,確定了我市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革總體調(diào)價(jià)規(guī)模和調(diào)價(jià)方案,并經(jīng)省物價(jià)部門批復(fù)同意。
2.全面動(dòng)員。市委、市政府召開(kāi)全市公立醫(yī)院綜合改革工作會(huì)議,全面部署全市公立醫(yī)院綜合改革工作。市政府主要領(lǐng)導(dǎo)出席會(huì)議并講話,市四套班子分管領(lǐng)導(dǎo),各鎮(zhèn)(區(qū))主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位領(lǐng)導(dǎo),全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各村(居)委會(huì)主要負(fù)責(zé)人等共230多人參加會(huì)議。各涉改醫(yī)院層層進(jìn)行了動(dòng)員,并組織學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)政策,醫(yī)務(wù)人員以主人翁姿態(tài)積極參與改革,確保了改革的順利實(shí)施。
3.強(qiáng)化宣傳。為確保公立醫(yī)院綜合改革工作的順利推進(jìn),自20xx年10月起,我市加強(qiáng)了對(duì)公立醫(yī)院綜合改革工作的宣傳,市公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)同宣傳、衛(wèi)生、人社、物價(jià)、廣電、報(bào)社等部門制定了宣傳工作方案,充分利用媒體、宣傳欄、宣傳手冊(cè)等,并深入社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,對(duì)公立醫(yī)院綜合改革的背景、政策等進(jìn)行廣泛的宣傳,贏得了廣大市民的理解、支持與配合,贏得了廣大醫(yī)務(wù)人員的理解、支持與積極參與。
4.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。為保障公立醫(yī)院綜合改革工作有序推進(jìn),市醫(yī)改辦和衛(wèi)生局加強(qiáng)了對(duì)實(shí)施改革后的公立醫(yī)院運(yùn)行情況、主要指標(biāo)、群眾的反映等進(jìn)行了監(jiān)測(cè),以利及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)改進(jìn)工作。監(jiān)測(cè)反映:今年1~10月,全市門急診人次、出院人次分別比去年同期增長(zhǎng)4.4%和3.5%,表明群眾的醫(yī)療服務(wù)需求在增長(zhǎng);醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例明顯下降(全市同比下降13.3%,市級(jí)醫(yī)院同比下降15.79%,中心衛(wèi)生院同比下降11.52%),門急診病人均次費(fèi)用和出院病人均次費(fèi)用的增長(zhǎng)得到較好控制(門急診均次費(fèi)用全市同比僅增4.1%,市級(jí)醫(yī)院同比僅增7%,中心衛(wèi)生院同比負(fù)增長(zhǎng)8.7%;出院病人均次費(fèi)用增長(zhǎng)幅度全市同比下降83%,市級(jí)醫(yī)院同比呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)1.2%,中心衛(wèi)生院同比負(fù)增長(zhǎng)1%),住院天數(shù)縮短(全市、市級(jí)醫(yī)院同比均縮短0.7天);公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入有所增長(zhǎng)(市級(jí)醫(yī)院同比增長(zhǎng)9.02%,中心衛(wèi)生院同比增長(zhǎng)2.67%),體現(xiàn)了藥品零差價(jià)銷售、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保結(jié)付制度改革和醫(yī)院管理效率提高的整體效應(yīng),同時(shí)也表明了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)公立醫(yī)院改革政策的執(zhí)行比較到位。
三、多措并舉,助推改革。
1.主動(dòng)實(shí)施零差價(jià)。4月1日(新的醫(yī)保結(jié)算年度起始)起在市級(jí)醫(yī)院、婦幼保健所以及中心衛(wèi)生院按照《省物價(jià)局關(guān)于太倉(cāng)市縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革試點(diǎn)方案的批復(fù)》,主動(dòng)實(shí)施藥品零差價(jià)銷售,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,并按相關(guān)規(guī)定,實(shí)行公開(kāi)公示。同時(shí),為了切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān),我市對(duì)中心衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整按低于市級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)核定,并明確市級(jí)醫(yī)院副主任以上專家坐診普通門診按普通門診標(biāo)準(zhǔn)收取診察費(fèi),讓利于患者。
2.積極改革醫(yī)保支付方式?!按蟛≡俦kU(xiǎn)”模式全國(guó)推廣。全面推行“總量預(yù)算、總額控制、按月?lián)芨?、年度決算”的醫(yī)保付費(fèi)方式,通過(guò)節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本,提高服務(wù)質(zhì)量,堅(jiān)持因病施治,合理治療,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。同時(shí),探索建立轉(zhuǎn)外就醫(yī)病人醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)保合理支付方式,引導(dǎo)病人合理就醫(yī)。
3.加大財(cái)政保障力度。認(rèn)真履行政府對(duì)所辦醫(yī)院的出資責(zé)任,加強(qiáng)財(cái)政投入,對(duì)中心衛(wèi)生院的新建擴(kuò)建實(shí)行政府“埋單”,對(duì)市一院、中醫(yī)醫(yī)院因基本建設(shè)等形成的歷史債務(wù)建立以財(cái)政保障為主的多渠道化解機(jī)制,分別追加3000萬(wàn)元/年和800萬(wàn)元/年的三年貼息;同時(shí),對(duì)因取消藥品加成醫(yī)院所減少收入的20%,通過(guò)增加人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助予以解決,維護(hù)了公立醫(yī)院的正常運(yùn)行。
4.實(shí)施結(jié)對(duì)聯(lián)動(dòng)。落實(shí)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院制度,市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院分別與蘇州大學(xué)附一院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建立對(duì)口受(支)援關(guān)系,在醫(yī)院管理、??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面得到了一定的提高。今年,市第一人民醫(yī)院有9個(gè)科室申報(bào)蘇州市重點(diǎn)???。同時(shí),積極探索醫(yī)療聯(lián)合體模式,進(jìn)一步完善了市級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對(duì)聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制,明確了結(jié)對(duì)機(jī)構(gòu)及目標(biāo)任務(wù),基層首診、分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式正在形成,從而方便群眾就醫(yī),減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
5.加強(qiáng)考核管理。一是強(qiáng)化目標(biāo)管理,落實(shí)責(zé)任。將工作量、費(fèi)用控制等指標(biāo)進(jìn)行分解落實(shí),下達(dá)到科室、小組,列入年度目標(biāo)管理責(zé)任制考核。二是積極實(shí)施臨床路徑管理。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制,促進(jìn)平均住院日和住院費(fèi)用降低。三是加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控,規(guī)范診療行為。醫(yī)院管理部門定期檢查“三合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥)、知情同意等落實(shí)情況,保障病人的權(quán)益,控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。
6.實(shí)施衛(wèi)生信息化。規(guī)范開(kāi)發(fā)和應(yīng)用電子病歷,建立了以病人為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、放射、超聲信息系統(tǒng)等,實(shí)施市級(jí)醫(yī)院門診診療電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào),市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療信息逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化,醫(yī)院內(nèi)部管理效率不斷提升。
四、存在問(wèn)題及下一步打算。
從總體上看,我市的公立醫(yī)院綜合改革開(kāi)了個(gè)好頭,取得了初步的成效。但與改革的目標(biāo)和群眾的需求與期盼,還存在一定的差距。
1.市級(jí)醫(yī)院病人集聚的情況未得到改變。由于群眾醫(yī)療服務(wù)需求的增長(zhǎng),加上技術(shù)水平的因素,市級(jí)醫(yī)院病人集聚、住院難問(wèn)題仍較突出。有待通過(guò)進(jìn)一步優(yōu)化資源配置,完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力逐步解決。
2.藥品價(jià)格虛高導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用難以下降。藥品實(shí)行省統(tǒng)一招標(biāo)定價(jià)后,藥品價(jià)格的.虛高問(wèn)題沒(méi)有得到解決,醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)與醫(yī)保壓力的增加僅靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的努力難以緩解。建議由政府主導(dǎo),積極探索在省招標(biāo)基礎(chǔ)上的藥品采購(gòu)供應(yīng)辦法,并將藥品價(jià)格的下降部分直接讓利于患者,切實(shí)減輕病人的負(fù)擔(dān)與醫(yī)保的壓力。
3.市級(jí)醫(yī)院因基本建設(shè)的負(fù)債壓力大。市一院、中醫(yī)醫(yī)院的新建、擴(kuò)建,財(cái)政雖然予以貸款貼息補(bǔ)助,醫(yī)院目前仍存在巨大的貸款,且已進(jìn)入還貸期。依照醫(yī)院目前的經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)力承擔(dān),亟待認(rèn)真研究解決。
4.老年人優(yōu)待政策有待落實(shí)。改革前,我市對(duì)60歲以上老年人免收普通掛號(hào)費(fèi),70歲以上專家門診掛號(hào)費(fèi)減半。改革后,掛號(hào)費(fèi)納入診察費(fèi)項(xiàng)目,不再單設(shè)。老年人優(yōu)待政策如何執(zhí)行,涉及政策的延續(xù)性、老年人的權(quán)益、醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入以及醫(yī)保支付等,尚待研究解決。
5.中心衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量和收入雖然總體上有所增長(zhǎng),但由于調(diào)整服務(wù)價(jià)格后增加的收入低于實(shí)行藥品零差價(jià)減少的收入,醫(yī)院的凈收入下降。建議增加財(cái)政的投入和保障力度,否則有可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員收入下降,影響職工積極性。
下一步,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院綜合改革工作的領(lǐng)導(dǎo),深入開(kāi)展調(diào)查研究,積極探索公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革,提升運(yùn)行的活力;進(jìn)一步完善服務(wù)體系建設(shè),加快港區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院建設(shè),不斷完善基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,切實(shí)提高基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力;進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策,更好地發(fā)揮醫(yī)保的控費(fèi)作用和引導(dǎo)作用;探索全市藥品零差價(jià)銷售情況下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品結(jié)構(gòu)調(diào)整,合理引導(dǎo)病人流向;進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍和技術(shù)能力建設(shè),不斷增強(qiáng)服務(wù)能力;進(jìn)一步深化人事分配制度改革,完善考核獎(jiǎng)懲措施,更好地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主力軍作用,不斷提高服務(wù)水平,努力控制和降低醫(yī)藥費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)改革的階段性目標(biāo)。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十一
為了推進(jìn)我院開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),進(jìn)一步增強(qiáng)科學(xué)發(fā)展意識(shí),創(chuàng)新科學(xué)發(fā)展機(jī)制,轉(zhuǎn)變科學(xué)發(fā)展方式,破解影響和制約高校醫(yī)院衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展的難題,營(yíng)造有利于衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的環(huán)境,根據(jù)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)方案要求,結(jié)合本單位工作實(shí)際,現(xiàn)將我院學(xué)習(xí)調(diào)研情況匯報(bào)如下:
調(diào)研地點(diǎn):湖南大學(xué)醫(yī)院。
調(diào)研人員:醫(yī)院科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組。
調(diào)研對(duì)象:共產(chǎn)黨員,民主黨派人員,無(wú)黨派群眾。
調(diào)研課題:
(一)影響和制約我院科學(xué)發(fā)展的主要因素;。
(二)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,怎樣實(shí)現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;。
(三)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測(cè)和公共衛(wèi)生管理機(jī)制;。
(四)堅(jiān)持以人為本的理念,切實(shí)解決與師生員工利益息息相關(guān)的突出問(wèn)題;。
(五)如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育長(zhǎng)效機(jī)制;。
(六)怎樣加強(qiáng)特殊行業(yè)基層黨建工作,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用。
調(diào)研形式:
1、召開(kāi)座談會(huì),各自發(fā)表自己的看法和觀點(diǎn),查找突出問(wèn)題。
2、發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查。
3、走訪群眾,個(gè)別交談。
調(diào)研結(jié)果分析:
一、學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)。
按照學(xué)校黨委統(tǒng)一部署,院學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員通過(guò)集中學(xué)習(xí)和自學(xué)以及組織對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)調(diào)研,使我們更加深刻的理解了科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵,明確了黨落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的及時(shí)性與必要性,學(xué)會(huì)用科學(xué)發(fā)展的眼光來(lái)看待問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,與實(shí)際相結(jié)合,做到統(tǒng)籌兼顧,全面發(fā)展。
科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展,核心是以人為本,基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù),根本方法是統(tǒng)籌兼顧。從科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵我們應(yīng)該看到,發(fā)展、以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)、統(tǒng)籌兼顧作為科學(xué)發(fā)展觀的各要素,是統(tǒng)一的整體,任何要素都是不能獨(dú)立存在的??茖W(xué)發(fā)展觀的提出是符合我國(guó)基本國(guó)情的,對(duì)科學(xué)判斷和全面把握國(guó)際形勢(shì)的發(fā)展變化、正確應(yīng)對(duì)世界多極化和經(jīng)濟(jì)全球化及科技進(jìn)步的發(fā)展趨勢(shì),顯得非常必要。樹(shù)立和落實(shí)全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀,對(duì)于我們更好地堅(jiān)持發(fā)展才是硬道理的戰(zhàn)略思想具有重大意義??茖W(xué)發(fā)展觀的提出既是改革開(kāi)放三十年實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),也是推進(jìn)全面建設(shè)小康社會(huì)的迫切要求。
以人為本,統(tǒng)籌兼顧,全面可持續(xù)發(fā)展,在任何領(lǐng)域,任何時(shí)間都是適用的,在任何情況下,都要全心全意為人民服務(wù),以人民群眾的利益為根本出發(fā)點(diǎn),急民之所急,想民之所想。
二、調(diào)研課題。
調(diào)研課題一:影響和制約我院科學(xué)發(fā)展的主要因素;。
問(wèn)題1:人才短缺。
問(wèn)題分析:目前影響醫(yī)院科學(xué)發(fā)展最突出的問(wèn)題是缺乏基本的專業(yè)人才。兩校合并時(shí),校醫(yī)院在崗人員有120余人,臨時(shí)工8人,隨著學(xué)生擴(kuò)招,在校學(xué)生達(dá)到了3萬(wàn)余人,學(xué)校在崗職工穩(wěn)定在4000人,離退休人員2500余人。服務(wù)對(duì)象包括師生員工、離退休人員及家屬約5萬(wàn)余人。隨著人事制度的改革和人員自然減員,2008年學(xué)校再次確定我院編制為103人,其中專業(yè)技術(shù)人員92人,管理崗位5人,其他崗位6人,近半年多來(lái)已退休7人,均為專業(yè)技術(shù)人員,現(xiàn)實(shí)有專業(yè)技術(shù)人員85人,本年度還要退休4人?,F(xiàn)85人分布在南北兩院和天馬醫(yī)療站,包攬了南北兩院的白班、中班、晚班和節(jié)假日班,為了確保醫(yī)療工作24小時(shí)、365天的正常運(yùn)轉(zhuǎn),許多職工加班存假數(shù)十天,多的達(dá)上百天。也就是說(shuō),工作人員值班或加班根本不能保證正常的休息,醫(yī)院又無(wú)法支付加班費(fèi)或者支付少量的加班費(fèi)(每天30元),致使部分科室無(wú)法正常工作或停診,病人不滿意,職工有意見(jiàn),領(lǐng)導(dǎo)也為難。因此,人才短缺、人員和專業(yè)結(jié)構(gòu)極不合理、職工年齡嚴(yán)重老化是影響和制約醫(yī)院發(fā)展最突出的問(wèn)題。
問(wèn)題2:人才培養(yǎng)。
問(wèn)題分析:醫(yī)療是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),對(duì)人才的培養(yǎng)要求很高,如本科培養(yǎng)一般為5年,少數(shù)為6-8年制。在調(diào)研和座談中,許多同志談到,醫(yī)院要發(fā)展硬件固然重要,但也不可忽視軟件,隨著科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識(shí)更新也加快了節(jié)奏,許多觀點(diǎn)和知識(shí)都在更新,而我們所掌握的知識(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要,這就迫使我們需要加快知識(shí)更新。近幾年來(lái)醫(yī)院雖然采取了許多有效的措施,如院方組織副高以上人員講課,請(qǐng)專家來(lái)院會(huì)診或講座,短期專業(yè)培訓(xùn)或鼓勵(lì)參加全科醫(yī)生培訓(xùn)等,但收效甚微,主要原因是缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),不能引進(jìn)所需的專業(yè)技術(shù)人員,來(lái)院的工作人員大部分是隨著配偶調(diào)入安置進(jìn)來(lái)的,這樣的人員一是專業(yè)不對(duì)口,二是因陪讀或其他原因脫離臨床時(shí)間太長(zhǎng)或者專業(yè)太專不適合基層工作,如學(xué)中醫(yī)的改行從事西醫(yī),從事心血管內(nèi)科的看不了其他疾病等,再加上上級(jí)衛(wèi)生行政部門不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè),不允許跨專業(yè)執(zhí)業(yè)行醫(yī),而學(xué)校人事部門從嚴(yán)控制單位編制,而忽略了醫(yī)療專業(yè)的工作特點(diǎn),使得高校醫(yī)院的醫(yī)療工作安排調(diào)度遇到困境。
問(wèn)題3:經(jīng)費(fèi)短缺。
問(wèn)題分析:學(xué)校每年所撥醫(yī)療專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)470萬(wàn),擔(dān)負(fù)著3萬(wàn)多學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療、離休干部、職工住院及工傷報(bào)銷等,其中離休干部一年所支付的費(fèi)用就達(dá)390萬(wàn)左右,年支出約700余萬(wàn)元,不足部分全部由醫(yī)院自籌補(bǔ)貼.設(shè)備購(gòu)置、更新和維修學(xué)校未列入預(yù)算計(jì)劃,也無(wú)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),完全靠醫(yī)院自籌解決,導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備陳舊,不能及時(shí)更新和升級(jí)換代,因此,醫(yī)院無(wú)法完全滿足臨床醫(yī)療和病人的需求。不僅限制了醫(yī)院診療水平整體提升,也阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。
整改措施:
1、為了滿足師生員工就醫(yī)的基本需求,希望學(xué)校能在編制內(nèi)從縣級(jí)以上醫(yī)院引進(jìn)相應(yīng)的急需專業(yè)技術(shù)人員若干名;通過(guò)自然減員、人才引進(jìn)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)來(lái)優(yōu)化我院的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。
2、醫(yī)院有計(jì)劃、有目的的對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行短期專業(yè)培訓(xùn);繼續(xù)組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),改善授課條件,提高授課效果;加強(qiáng)??漆t(yī)生的培養(yǎng),培養(yǎng)出一批小??拼缶C合、適應(yīng)能力較強(qiáng)的全科醫(yī)師。
3、在進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的同時(shí),希望學(xué)校增加醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的投入,以滿足師生員工基本醫(yī)療需求。
4、新進(jìn)技術(shù)人員在沒(méi)有到位之前,醫(yī)院仍采取優(yōu)化組合、內(nèi)部調(diào)整、加班加點(diǎn)來(lái)保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),保障一方平安。
調(diào)研課題二:以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,怎樣實(shí)現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;。
兩校合并以來(lái),醫(yī)院始終堅(jiān)持“五個(gè)一”(一塊牌子、一套班子、一個(gè)規(guī)劃、一個(gè)財(cái)務(wù)、一套制度職責(zé))的管理原則,但北院同志仍提出了一些不同的看法,在調(diào)研中意見(jiàn)比較集中的有以下兩點(diǎn):
1、資源不能共享。
2、勞務(wù)分配不統(tǒng)一。
問(wèn)題分析1:兩校合并時(shí),人員結(jié)構(gòu)南院較北院相對(duì)合理,北院中醫(yī)醫(yī)師(4人),內(nèi)科醫(yī)生1人,外科醫(yī)生1人,口腔科醫(yī)生2人,年齡普遍偏大。設(shè)備投入南院略強(qiáng)于北院,在崗人員北院占1/3,工作任務(wù)南院占3/5還多。隨著人員的自然減員,技術(shù)人員結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào),如北院現(xiàn)在無(wú)外科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生,五官科醫(yī)生,而口腔科有醫(yī)生3人。隨著學(xué)院的調(diào)整,在職人員、離退休人員和學(xué)生以及周邊人員(服務(wù)對(duì)象),南校區(qū)比北校區(qū)多得多,比值約為5:1,設(shè)備在原有的基礎(chǔ)上南院新增了彩色b超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀、全自動(dòng)生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀等高檔儀器,這些設(shè)備的添置除了彩色b超外,其余設(shè)備經(jīng)費(fèi)來(lái)源均屬自籌。
問(wèn)題分析2:勞務(wù)分配有方案,包括工作制度和崗位職責(zé)在兩校合并后進(jìn)行了統(tǒng)一修訂,但在執(zhí)行的過(guò)程中,南北兩院由于歷史原因和各自的具體情況略有差異。該方案使用了6年,職工也提出了許多意見(jiàn)和建議,2007年底進(jìn)行了修訂,在2007年度職代會(huì)上沒(méi)有通過(guò),現(xiàn)正在委托部門工會(huì)進(jìn)行修訂。
整改措施:
1、資源不能共享。專業(yè)技術(shù)人員自2008年3月份南北兩院根據(jù)工作需要在不斷進(jìn)行調(diào)整;為了充分利用現(xiàn)有醫(yī)療儀器,南北兩院職工、學(xué)生可以自由在南北兩院就診、住院和進(jìn)行檢查。
2、勞務(wù)分配方案正在統(tǒng)一修訂中。
調(diào)研課題三:以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測(cè)和公共衛(wèi)生管理機(jī)制;。
問(wèn)題分析:進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后,至少有10個(gè)國(guó)家具有生產(chǎn)生物武器的能力。美國(guó)“9·11”事件后,生物恐怖的威脅離我們并不遙遠(yuǎn),面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件會(huì)更多、更復(fù)雜。隨著生物技術(shù)、化學(xué)技術(shù)和核技術(shù)在工農(nóng)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)研究和軍事上的日益廣泛應(yīng)用,由此而導(dǎo)致的許多新發(fā)、再發(fā)傳染病及不明原因的疾病頻繁暴發(fā),有些在20世紀(jì)60-70年代得到控制的傳染病到90年代后又開(kāi)設(shè)復(fù)燃,特別是2003年sars的暴發(fā)流行,國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生體系和應(yīng)急機(jī)制建設(shè)引起了高度重視,并投入了大量專項(xiàng)資金建立疾病預(yù)防控制中心,增加專業(yè)隊(duì)伍人員,制定各種應(yīng)急預(yù)案及防控措施。
目前,腦血管病、心臟病、呼吸道疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病及不可忽視的心理衛(wèi)生和精神衛(wèi)生等問(wèn)題正在威脅著人類的正常生活,成為損害人類健康的一個(gè)重要原因。傳染病也一直是高校公共衛(wèi)生管理的一項(xiàng)重要工作,如結(jié)核病、乙型肝炎等一些常見(jiàn)的傳染病,近年來(lái)有明顯的上升趨勢(shì)。學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,就是要通過(guò)科學(xué)的分析,必須提出有效的應(yīng)對(duì)措施,因?yàn)楦咝J且粋€(gè)人口居住密度較高的社區(qū),傳染病的暴發(fā)流行是不可忽視的一大隱患,一旦失控將會(huì)產(chǎn)生不可估量的嚴(yán)重后果,加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防保健科室的建設(shè),引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治隊(duì)伍,學(xué)校增列應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等顯得尤為重要。
整改措施:
1、加強(qiáng)傳染病預(yù)防的衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳,利用宣傳欄、專題講座、局域網(wǎng)等宣傳工具或形式開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生宣傳,開(kāi)設(shè)大學(xué)生健康教育課,不斷提高師生員工預(yù)防傳染病的意識(shí)和應(yīng)急能力。
2、提高基層醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,熟練掌握傳染性疾病和非傳染性疾病的診療技術(shù)及預(yù)防措施和應(yīng)急辦法。
3、健全應(yīng)急預(yù)案和公共衛(wèi)生管理及疫情報(bào)告制度,完善機(jī)構(gòu)設(shè)置、明確責(zé)任人及各類應(yīng)急機(jī)構(gòu)、人員職責(zé),并認(rèn)真組織落實(shí),定期檢查督促。
4、為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,建議學(xué)校每年應(yīng)單列專項(xiàng)公共衛(wèi)生和傳染病監(jiān)控應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),主要用于傳染病宣傳、監(jiān)控和應(yīng)急事件的處理。
根據(jù)國(guó)務(wù)院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案(國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案,國(guó)家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案,國(guó)家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案),醫(yī)院已經(jīng)成立了公共衛(wèi)生突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組和搶救小組,制定了公共衛(wèi)生和傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,相應(yīng)制度、職責(zé)正在建立和完善中。
調(diào)研課題四:堅(jiān)持以人為本,切實(shí)解決與師生員工利益息息相關(guān)的突出問(wèn)題。
存在的主要問(wèn)題。
1、改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境和住院條件,為全校師生員工和廣大患者服務(wù)。
2、口腔科不符合院感管理要求,工作環(huán)境太差。
3、解決職工活動(dòng)場(chǎng)地和午休用房。
4、制定合理的勞務(wù)分配方案。
存在問(wèn)題的主要原因。
上述問(wèn)題都關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和職工的切身利益,有些問(wèn)題在職代會(huì)上多次提出,因用房緊張或經(jīng)費(fèi)困難,都沒(méi)有及時(shí)加以解決,通過(guò)開(kāi)展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)以來(lái),院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真的研究和論證,并設(shè)法調(diào)整工作用房和積極籌措資金逐步加以解決。
整改措施:
1、醫(yī)院千方百計(jì)自籌資金10余萬(wàn)元,為南北兩院診室、病房及相關(guān)工作場(chǎng)所新安裝空調(diào)40余臺(tái),使醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善。為緩解病人住院床位緊張,近期對(duì)綜合病房醫(yī)生辦公室進(jìn)行了調(diào)整,新增病房一間。
2、根據(jù)cdc要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,對(duì)南北兩院口腔科全面進(jìn)行提質(zhì)改造,現(xiàn)診室已交付使用,其他部分預(yù)計(jì)四月底以前全部完工,改造后的口腔科不僅符合院感管理要求,而且也將成為醫(yī)院的窗口診室和新的亮點(diǎn)。
3、解決職工活動(dòng)場(chǎng)地和午休用房。院工會(huì)2001年創(chuàng)建先進(jìn)職工之家建了多個(gè)活動(dòng)場(chǎng)地,如羽毛球場(chǎng)、棋牌室、乒乓球室等,因無(wú)專人負(fù)責(zé)管理,因此利用較低。近期院工會(huì)擬制定相關(guān)制度,確?;顒?dòng)場(chǎng)所的開(kāi)放和有效利用。
午休用房醫(yī)院于去年醫(yī)療用房維修以后,合理調(diào)配,為南北兩院住院外的職工各安排午休用房2-3間,解決了部分職工的午休問(wèn)題。
4、醫(yī)院用于勞務(wù)分配經(jīng)費(fèi)雖數(shù)量很少,但涉及到職工個(gè)人利益,也影響工作積極性的調(diào)動(dòng)。2007年制定了一個(gè)方案,由于職代會(huì)沒(méi)有通過(guò),也沒(méi)有再作修訂。開(kāi)展學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)后,領(lǐng)導(dǎo)小組已作了專題研究,已委托院工會(huì)盡快制定或修訂出勞務(wù)分配方案,提交職工代表討論實(shí)施。
調(diào)研課題五:如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育長(zhǎng)效機(jī)制。
存在問(wèn)題:在調(diào)研中許多職工提出,要樹(shù)立正確的服務(wù)理念,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。在我們的職工中確實(shí)有少數(shù)同志存在職業(yè)道德素質(zhì)不高、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度較差、服務(wù)不到位等現(xiàn)象,也包括個(gè)別共產(chǎn)黨員,這些問(wèn)題的存在需要堅(jiān)持長(zhǎng)期不懈的素質(zhì)教育和社會(huì)的共同監(jiān)督。
整改措施:進(jìn)一步加強(qiáng)思想道德教育,著力提高職工的整體素質(zhì)。
重點(diǎn)是抓好五個(gè)方面的教育:
一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)教育。按照“堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、堅(jiān)持黨的先進(jìn)性、堅(jiān)持執(zhí)政為民”的根本要求,采取多種形式和方法,推動(dòng)學(xué)習(xí)貫徹“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七大及十七屆四中全會(huì)的精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,積極營(yíng)造解放思想,實(shí)事求是,與時(shí)俱進(jìn)和聚精會(huì)神搞建設(shè),一心一意謀發(fā)展的良好氛圍。要緊密結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際,按照“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”的精神要求,分析問(wèn)題,尋找差距,積極促進(jìn)發(fā)展的各項(xiàng)舉措,推動(dòng)我校衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。
二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)宗旨教育。采取專題講座、外出參觀、個(gè)別談心、家庭走訪多種形式,對(duì)干部職工進(jìn)行公民道德、職業(yè)道德和五心(愛(ài)心、細(xì)心、耐心、同情心和責(zé)任心)的教育;進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)宗旨和價(jià)值取向,把滿足服務(wù)對(duì)象的需求作為醫(yī)療衛(wèi)生單位永恒的追求,大力培育和弘揚(yáng)民族精神,培養(yǎng)和倡導(dǎo)全心全意為人民服務(wù)的白求恩精神、愛(ài)崗敬業(yè)精神和互相協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神,提高全體員工的社會(huì)主義道德水準(zhǔn)和文化素質(zhì),自覺(jué)養(yǎng)成遵守職業(yè)道德規(guī)范的習(xí)慣,不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)意識(shí)和抵制不正之風(fēng)侵襲的能力。
三是加強(qiáng)患者權(quán)利、醫(yī)生責(zé)任與義務(wù)的教育。教育醫(yī)務(wù)人員正確處理好義與利的關(guān)系,增強(qiáng)責(zé)任義務(wù)感,大力弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神,樹(shù)立正確的功利觀、義務(wù)觀;同情病人、關(guān)心病人、服務(wù)病人,尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán),滿足病人的合理要求。
四是加強(qiáng)誠(chéng)信服務(wù)的教育。要結(jié)合貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》,大力開(kāi)展重合同、守信用活動(dòng),不斷提高職工的信用意識(shí),努力營(yíng)造信守承諾、誠(chéng)信為本的氛圍,積極培養(yǎng)和倡導(dǎo)誠(chéng)實(shí)守信的社會(huì)風(fēng)尚,推動(dòng)誠(chéng)信服務(wù)不斷深化。
五是加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。教育職工樹(shù)立人文關(guān)懷意識(shí),建立關(guān)心人、尊重人的服務(wù)理念,一切從服務(wù)對(duì)象的合理需求來(lái)考慮問(wèn)題,加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的交流與溝通,切實(shí)履行對(duì)病人的告知義務(wù),努力營(yíng)造人文關(guān)懷的氛圍,為服務(wù)對(duì)象提供精神的、文化的、情感的服務(wù),醫(yī)患共同配合促進(jìn)患者早日康復(fù)。
基本方法:一是強(qiáng)化職業(yè)道德典型事跡和理論學(xué)習(xí),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí);二是通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評(píng)和專題輔導(dǎo)報(bào)告講座,提高責(zé)任意識(shí);三是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督力度,通過(guò)社會(huì)輿論改善服務(wù)態(tài)度;四是及時(shí)處理好患者投訴,協(xié)調(diào)好醫(yī)患之間的矛盾,給患者一個(gè)滿意的答復(fù)。
總之,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹(shù)立正確的服務(wù)意識(shí)是院醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、永恒的主題,無(wú)論高校后勤系統(tǒng)管理機(jī)制如何變革,我們服務(wù)育人的宗旨始終不變,我們將在今后的各項(xiàng)服務(wù)工作中不斷探索、不斷實(shí)踐、不斷提高。
調(diào)研課題六:怎樣加強(qiáng)特殊行業(yè)基層黨建工作,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用。
存在問(wèn)題:在調(diào)研中,群眾反映個(gè)別黨員先鋒模范作用發(fā)揮的不夠好,甚至還不如一個(gè)普通群眾。根據(jù)分析,在醫(yī)院34名黨員中確實(shí)有個(gè)別黨員存在“辦事不認(rèn)真,無(wú)一定計(jì)劃,無(wú)一定方向,敷衍了事,得過(guò)且過(guò),做一天和尚撞一天鐘”的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)在工作不夠積極,模范帶頭作用發(fā)揮不好,甚至還帶有消極情緒。
原因分析:一是正面教育不夠,黨員意識(shí)淡薄。自黨員先進(jìn)性教育之后,黨支部每年都舉行一次集體入黨宣誓,目的就是增強(qiáng)黨員意識(shí),但還是有個(gè)別黨員把自己和一般同志混為一談,忘記了自己是一名共產(chǎn)黨員;二是責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。一個(gè)黨員就是一面旗幟,一個(gè)崗位就是一份責(zé)任。如果缺少榮譽(yù)感和責(zé)任感,就不可能在工作中做到積極、主動(dòng),就不可能事事處處以自己的模范作用帶動(dòng)和影響周圍的群眾,也不可能誠(chéng)心誠(chéng)意為群眾謀利益。三是黨的信念不夠堅(jiān)定。沒(méi)有堅(jiān)定的理想信念,就不會(huì)有正確的政治方向、政治立場(chǎng)和政治觀點(diǎn),以及很強(qiáng)的政治鑒別力、政治敏銳性,也不會(huì)嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律。產(chǎn)生的主要原因是,社會(huì)的分配不公和不良風(fēng)氣等因素的影響,對(duì)信念產(chǎn)生動(dòng)搖,甚至對(duì)共產(chǎn)黨的執(zhí)政能力產(chǎn)生懷疑,雖是個(gè)別人,但影響力比較大。
胡錦濤同志在十七大報(bào)告中強(qiáng)調(diào),“中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)是改革創(chuàng)新的事業(yè)。黨要站在時(shí)代前列帶領(lǐng)人民不斷開(kāi)創(chuàng)事業(yè)發(fā)展新局面,必須以改革創(chuàng)新精神加強(qiáng)自身建設(shè),始終成為中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)核心”。共產(chǎn)黨員的表率作用,是黨的建設(shè)取得實(shí)效的重要條件,黨員的狀況如何,先鋒模范作用發(fā)揮得怎樣,直接關(guān)系到黨風(fēng)與院風(fēng)建設(shè),關(guān)系到黨的形象,因此,加強(qiáng)基礎(chǔ)黨的建設(shè)和黨員教育工作是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀基本的政治保證。
整改措施:
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí):是每一個(gè)共產(chǎn)黨員增強(qiáng)素質(zhì)、提高本領(lǐng)、適應(yīng)社會(huì)的最基本手段。作為一名基層黨員干部,必須牢固樹(shù)立終身學(xué)習(xí)、經(jīng)常學(xué)習(xí)的理念,把學(xué)習(xí)作為一種責(zé)任和義務(wù)、一種使命和境界來(lái)對(duì)待,持之以恒地抓好學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是為了增長(zhǎng)知識(shí)、掌握工作方法、把握自然界、人類社會(huì)和思維發(fā)展的普遍規(guī)律。
二是創(chuàng)新工作機(jī)制:堅(jiān)持以黨的理論創(chuàng)新成果武裝黨員干部的頭腦,以黨的理想信念、宗旨使命、目標(biāo)任務(wù)凝聚黨員干部,充分發(fā)揮黨的思想政治工作和組織動(dòng)員能力優(yōu)勢(shì),充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,把黨的建設(shè)融入到改革發(fā)展的全過(guò)程和各環(huán)節(jié)。
三是堅(jiān)持以人為本:始終保持黨同人民群眾的密切聯(lián)系,是加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)和先進(jìn)性建設(shè)的核心問(wèn)題,也是基層黨建工作的核心問(wèn)題?;鶎狱h建工作貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,必須堅(jiān)持以人為本理念,把人民群眾置于黨建工作的中心位置,通過(guò)聯(lián)系群眾、宣傳群眾、組織群眾、服務(wù)群眾激發(fā)人民群眾的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
四是加強(qiáng)團(tuán)結(jié)和溝通:團(tuán)結(jié)是一種品德、一種精神、一種智慧,也是一種能力。團(tuán)結(jié)既是成功之道,也是養(yǎng)生之道。茫茫人海,蕓蕓眾生,天南海北,大家在一起共事,是一種難得的緣分。如果人際關(guān)系緊張,互相厭煩,臺(tái)上握手、臺(tái)下踢腳,凡事都想爭(zhēng)個(gè)高低輸贏,那會(huì)帶來(lái)無(wú)窮無(wú)盡的煩惱,影響自己的身心健康。團(tuán)結(jié)的基礎(chǔ)是共識(shí),共識(shí)的前提是溝通,溝通的關(guān)鍵是相互理解,人與人彼此有不同看法是很正常的,重要的是通過(guò)溝通達(dá)成共識(shí),通過(guò)協(xié)商找到平衡點(diǎn),從而消除消極情緒,正確看待社會(huì)的進(jìn)步和黨的偉大。
五是加強(qiáng)自身修養(yǎng):修養(yǎng)是做人的根基,是一個(gè)人事業(yè)成功的基礎(chǔ)所在,人的修養(yǎng)程度,決定自身的潛在智慧能否充分發(fā)揮,從而決定人在事業(yè)上的成敗。作為一名共產(chǎn)黨員應(yīng)該加強(qiáng)黨性修養(yǎng),增強(qiáng)信念意識(shí)、宗旨意識(shí)、自律意識(shí),做政治堅(jiān)定的人。
基本方法:一是抓住集中學(xué)習(xí)活動(dòng)契機(jī),加強(qiáng)黨的理想信念教育;二是通過(guò)專題輔導(dǎo)講座,增強(qiáng)明辨是非的能力,正確看待社會(huì)上的一些負(fù)面現(xiàn)象;三是創(chuàng)新組織生活,認(rèn)真組織好每一次黨內(nèi)民主生活會(huì),開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),開(kāi)展談心活動(dòng),增強(qiáng)黨員的凝聚力和黨組織的戰(zhàn)斗力,充分發(fā)揮黨員的模范帶頭作用;四是通過(guò)各種活動(dòng),如黨員民主生活會(huì)、大討論等形式,充分發(fā)揮和保障黨員的民主權(quán)力。五是組織黨員開(kāi)展有意義的活動(dòng),對(duì)黨員進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義的教育,培養(yǎng)黨員的團(tuán)隊(duì)精神和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。
某某大學(xué)醫(yī)院。
學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀領(lǐng)導(dǎo)小組。
20xx年4月17日。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十二
一,在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,分管全院后勤、基建和安全保衛(wèi)工作。
二,負(fù)責(zé)組織擬定后勤、基建、安全保衛(wèi)等各項(xiàng)工作制度,并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。三,負(fù)責(zé)督促后勤部門保證全院醫(yī)療所需物資供應(yīng)工作。
四,負(fù)責(zé)督促檢查全院治安、保衛(wèi)工作。
五,負(fù)責(zé)審查基建、維修工程項(xiàng)目預(yù)決算,醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作。
六,負(fù)責(zé)督促、檢查基建、維修工程項(xiàng)目的進(jìn)度、質(zhì)量及管理工作。
七,負(fù)責(zé)督促檢查全院的清潔衛(wèi)生和環(huán)境綠化工作。
總務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)。
1,在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院總務(wù)科工作。
2,主持?jǐn)M定總務(wù)管理工作計(jì)劃,負(fù)責(zé)做好工作總結(jié),定期召開(kāi)工作例會(huì),確保院、科政令暢通,貫徹到位。定期向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告工作。
3,教育全科職工牢固樹(shù)立以病人為中心和服務(wù)于臨床的服務(wù)理念,不斷改善工作作風(fēng),提高后勤保障管理水平。
4,組織領(lǐng)導(dǎo)全科使動(dòng)力設(shè)備、通訊設(shè)備和水、電、汽、制氧、制冷、采暖等設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作處于良好運(yùn)行狀態(tài),院容院貌、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應(yīng)、房產(chǎn)管理、修繕改造、營(yíng)養(yǎng)膳食和職工生活服務(wù)等工作達(dá)到規(guī)范化要求,保證臨床一線工作順利進(jìn)行。
5,經(jīng)常深人科室,了解醫(yī)療等有關(guān)部門的要求,根據(jù)人力、財(cái)力、物力實(shí)際,制定具體計(jì)劃,檢查督促執(zhí)行,不斷研究和解決工作中存在的問(wèn)題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
6,主持全科的基礎(chǔ)管理考核工作,負(fù)責(zé)檢查督促規(guī)章制度和崗位以及安全責(zé)任制的落實(shí),并負(fù)責(zé)進(jìn)行考核及獎(jiǎng)懲。
7,認(rèn)真組織全科各類人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),抓好職工隊(duì)伍的崗位技術(shù)培訓(xùn)與考核,不斷加強(qiáng)職工的思想教育和安全教育,努力提高后勤職工的整體素質(zhì)。
8,遇到醫(yī)院發(fā)生的突發(fā)性事件,要親臨現(xiàn)場(chǎng),指揮處理,掌握第一手資料,并向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)處理情況。副科長(zhǎng)或科長(zhǎng)助理協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
保衛(wèi)科科長(zhǎng)職責(zé)。
1,在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作。
2,負(fù)責(zé)教育職工增強(qiáng)法制觀念,提高警惕,做好“四防”工作。
3,負(fù)責(zé)組織實(shí)施各項(xiàng)防范措施,保衛(wèi)醫(yī)院要害部門的安全。
4,協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)在醫(yī)院發(fā)生的破壞、盜竊等治安刑事案件進(jìn)行調(diào)查和偵破。
5,負(fù)責(zé)門衛(wèi)傳達(dá)室人員的管理工作,加強(qiáng)值班巡邏和門衛(wèi)守護(hù),搞好醫(yī)院車輛停放和疏導(dǎo)交通管理。
6,負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況,及早發(fā)現(xiàn)和消除治安災(zāi)害事故隱患。
7,認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》和有關(guān)易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險(xiǎn)物品的管理規(guī)定,定期檢查消防安全設(shè)備。普及消防知識(shí),定期組織消防演練。
8,負(fù)責(zé)維護(hù)病區(qū)與門診等場(chǎng)所正常工作秩序,及時(shí)勸解及處理各種糾紛。必要時(shí)主動(dòng)與公安部門聯(lián)系,共同化解各類矛盾。副科長(zhǎng)協(xié)助科長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
總務(wù)科人員崗位職責(zé)。
1,實(shí)物會(huì)計(jì)職責(zé)。
1,在總務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院后勤物資的賬務(wù)管理,以一級(jí)會(huì)計(jì)科目“固定資產(chǎn)”、“庫(kù)存物資”為基礎(chǔ)設(shè)置財(cái)產(chǎn)物資總賬,與院財(cái)務(wù)科的賬務(wù)按月核對(duì)。
2,負(fù)責(zé)建立以核算單位為基礎(chǔ)的“固定資產(chǎn)”二級(jí)明細(xì)賬,反映科室固定資產(chǎn)、總臺(tái)件數(shù)和總金額。
3,在二級(jí)明細(xì)賬基礎(chǔ)上,負(fù)責(zé)建立“固定資產(chǎn)”三級(jí)明細(xì)賬,細(xì)化至每項(xiàng)固定資產(chǎn),更詳細(xì)反映科室固定資產(chǎn)狀況,為財(cái)產(chǎn)清查提供依據(jù)。
4,負(fù)責(zé)按月編制財(cái)務(wù)報(bào)表,送交財(cái)務(wù)科,保證賬目相符,賬物相符。
5,對(duì)經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)報(bào)廢的物資,及時(shí)作賬務(wù)調(diào)整或銷賬處理。
6,協(xié)助庫(kù)房管理人員作月、季、年的庫(kù)存盤點(diǎn),并與財(cái)務(wù)科核對(duì)。
2,采購(gòu)員職責(zé)。
1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)全院家具、辦公、勞保、生活用品、水暖、電器,汽,等物資的采購(gòu)工作。
2,根據(jù)各科室需要,制訂各類物資的年度、季度、月度及臨時(shí)采購(gòu)計(jì)劃,報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批后及時(shí)采購(gòu)。
3,計(jì)劃采購(gòu)、計(jì)劃用款、注重質(zhì)量、注意節(jié)儉。
4,做好物資采購(gòu)計(jì)劃、用款申請(qǐng)、報(bào)銷工作,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度,履行驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù),做到物、件、憑證三對(duì)口,一次借款,一次清賬。
5,對(duì)醫(yī)療急需用品,必須全力以赴積極采購(gòu)。
6,貴重物品,應(yīng)會(huì)同采購(gòu)辦看樣論質(zhì)論價(jià)后采購(gòu)。
7,了解市場(chǎng)行情,進(jìn)行貨源調(diào)查,建立完善供應(yīng)商檔案資料擇優(yōu)選購(gòu),做到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。
3,物資保管員職責(zé)。
1,在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院辦公用品、醫(yī)療表格、勞動(dòng)、生活、水暖、電氣、基建維修材料等物資的保管工作。
2,對(duì)庫(kù)存物資要定期盤點(diǎn),做到帳物相符。人庫(kù)物資要驗(yàn)收入賬,細(xì)心保管,防止積壓浪費(fèi)、霉?fàn)€、損壞、變質(zhì)、被盜。
3,做好防火、防爆、防鼠工作,庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
4,各種物品分類存放,整齊美觀,便于記數(shù)、發(fā)放、盤點(diǎn)。實(shí)行分區(qū)分類等管理方法。5,對(duì)人庫(kù)物資的數(shù)量和質(zhì)量,做好認(rèn)真準(zhǔn)確的驗(yàn)收和記錄,對(duì)不符合質(zhì)量要求的物品,提出退換意見(jiàn)。
配電間值班人員職責(zé)。
1,對(duì)本配電系統(tǒng)的設(shè)備負(fù)有運(yùn)行監(jiān)視和保管的責(zé)任,。
2,認(rèn)真執(zhí)行安全工作規(guī)程及供電部門其它有關(guān)文件、規(guī)定,。
3,熟悉本配電系統(tǒng)的一次結(jié)線、規(guī)范、結(jié)構(gòu)、作用和正確的操作及維護(hù)方法,。
4,迅速正確的執(zhí)行電網(wǎng)調(diào)度命令,及時(shí)匯報(bào)異常運(yùn)行情況,。
5,經(jīng)常保持設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)的整潔,做好各項(xiàng)運(yùn)行維護(hù)工作,。
6,認(rèn)真做好技術(shù)管理工作,正確無(wú)誤的填寫各種運(yùn)行記錄,保管好各種技術(shù)資料,。
7,時(shí)刻防止小動(dòng)物進(jìn)人高壓室,。
8,按安全規(guī)程要求布置現(xiàn)場(chǎng)安全措施,確保檢修人員安全工作,。
10,嚴(yán)格遵守值班紀(jì)律,認(rèn)真履行崗位責(zé)任與交接班手續(xù),當(dāng)值時(shí)間內(nèi)不做與本職工作無(wú)關(guān)的事情,不得擅自離崗。
電梯司機(jī)崗位職責(zé)。
1,電梯駕駛員,必須經(jīng)過(guò)安全技術(shù)培訓(xùn),掌握電梯安全使用安全知識(shí)和實(shí)際操作能力,經(jīng)考核合格者持證上崗,方可獨(dú)立駕駛電梯。
2,上崗前不得飲酒,工作時(shí)不得看書報(bào)、打毛線、玩電子游戲等,轎廂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,不允許裝運(yùn)易燃、易爆的危險(xiǎn)品。
3,不得利用轎廂的安全窗裝運(yùn)超過(guò)轎廂高度的物件,在轎廂上除檢修人員外,一律不得放置其他物體。
4,電梯檢修保養(yǎng)時(shí),必須在廳門外掛上“電梯檢修、暫停使用”的警示,并密切配合電梯修理工,做好電梯檢修保養(yǎng)工作。
5,井道地坑內(nèi)的電氣設(shè)備浸水時(shí),應(yīng)首先切斷電源,然后將積水消除,以防觸電事故。6,電梯司機(jī),不得擅離崗位,如需離開(kāi)必須切斷電源開(kāi)關(guān),關(guān)好轎廂門。
7,在救援和撤離人員時(shí),必須按下急停按紐。
8,電梯使用完畢后,應(yīng)將轎廂停在基站,做好轎廂內(nèi)清潔衛(wèi)生,做好運(yùn)行日志和交接班手續(xù)。
鍋爐房班長(zhǎng)的崗位職責(zé)。
1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)鍋爐房的工作。
2,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,組織班組成員進(jìn)行政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高班組成員的業(yè)務(wù)能力和思想素質(zhì)。
3,帶領(lǐng)班組成員牢固樹(shù)立服務(wù)臨床的思想,保證鍋爐正常運(yùn)行。
4,合理安排工作,努力完成全院蒸汽、開(kāi)水、熱水、采暖制冷以及各類用氣的供應(yīng)任務(wù)。5,檢查班組成員鍋爐安全生產(chǎn)操作規(guī)程的執(zhí)行情況,并按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)常對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。
6,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對(duì)鍋爐安全監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及要求,做好鍋爐設(shè)備的運(yùn)行、維修記錄,保證工作質(zhì)量。
7,檢查鍋爐房工作的完成情況,下達(dá)工作指標(biāo),并檢查執(zhí)行情況。
8,設(shè)備發(fā)生故障時(shí)要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶修,迅速向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并認(rèn)真做好記錄。
鍋爐房操作人員的崗位職責(zé)。
1,在鍋爐房班長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,完成鍋爐房運(yùn)行和維修工作任務(wù)。
2,司爐工應(yīng)持證上崗,熟悉鍋爐運(yùn)行系統(tǒng)的運(yùn)行參數(shù),掌握運(yùn)行和緊急停爐操作技術(shù),掌握一般的鍋爐維修常識(shí),遇到緊急情況能獨(dú)立處理,消除隱患,保證鍋爐正常運(yùn)行。
3,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和有關(guān)部門的規(guī)定,做到安全生產(chǎn),嚴(yán)禁違章操作,嚴(yán)防事故發(fā)生。4,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的值班制度,堅(jiān)守崗位,按蒸汽用量,隨時(shí)調(diào)整燃燒,節(jié)約用煤用氣。5,值班人員要精力集中,鍋爐運(yùn)行期間,保持蒸汽壓力在規(guī)定范圍之內(nèi),時(shí)刻觀察水爐正常運(yùn)轉(zhuǎn)。值班期間發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即處理和及時(shí)向班長(zhǎng)匯報(bào),并做好記錄以備檢查。6,認(rèn)真做好鍋爐運(yùn)行記錄,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到交接清楚,責(zé)任明確。
7,認(rèn)真使用好設(shè)備,定期對(duì)鍋爐設(shè)備進(jìn)行必要的保養(yǎng)維護(hù),確保設(shè)備安全運(yùn)行。
8,做好鍋爐房室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和煤場(chǎng)的管理工作。
水質(zhì)化驗(yàn)員的崗位職責(zé)。
1,在鍋爐房班長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)鍋爐設(shè)備、水暖系統(tǒng)的軟化水制作處理工作,保證供應(yīng)合格的軟化水。
2,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對(duì)鍋爐水質(zhì)的要求,水質(zhì)鑒定符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行對(duì)水質(zhì)化驗(yàn)工作的安全操作規(guī)定。
3,監(jiān)督司爐人員對(duì)鍋爐的定期排污、連續(xù)排污工作。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)。
4,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,做好交接班和化驗(yàn)記錄,各項(xiàng)記錄要清晰,不得弄虛作假。對(duì)設(shè)備腐蝕情況,做到心中有數(shù),并及時(shí)提出建議和維修方案。
5,節(jié)約用水,避免軟化水溢流,及時(shí)完成鍋爐房的污水清滌工作。
6,做好交接班工作,交接要清楚,情況要明確,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)任務(wù)。
洗衣工職責(zé)。
1,在洗衣房班長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
2,嚴(yán)格招待醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,保證洗衣質(zhì)量,防止發(fā)生事故。
3,愛(ài)護(hù)機(jī)械設(shè)備,按規(guī)定對(duì)機(jī)械設(shè)備定期保養(yǎng),不超負(fù)荷運(yùn)行。
4,節(jié)約水電汽和洗滌劑,注意保護(hù)被服在洗滌時(shí)不受損壞。
5,執(zhí)行各類被服的消毒、隔離制度,防止交叉感染。
6,嚴(yán)格執(zhí)行被服的收交接手續(xù),防止錯(cuò)、漏和丟失。
中心供氧人員的崗位職責(zé)。
1,在總務(wù)科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)用氧氣的供應(yīng)工作。
2,工作人員持證上崗,牢固樹(shù)立服務(wù)臨床的思想,愛(ài)崗敬業(yè),有良好的職業(yè)道德,堅(jiān)守崗位,不脫崗、不睡崗、不溜崗。
3,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接班時(shí)必須認(rèn)真檢查各供氣閥的重要環(huán)節(jié),確保管道暢通、儀表處于良好工作狀態(tài),并做好交接班記錄。
4,認(rèn)真做好電話記錄,及時(shí)送氧、供氧,確保24小時(shí)供應(yīng)。
5,認(rèn)真做好各種氣體的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)工作,所有特種氣體要有鮮明標(biāo)記,并不得混放氧氣瓶中,空、實(shí)瓶必須分開(kāi)存放,嚴(yán)防各種差錯(cuò)事故發(fā)生。
6,工作人員必須遵紀(jì)守法,愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn)、機(jī)器設(shè)備,嚴(yán)格執(zhí)行各種設(shè)備操作規(guī)程,了解設(shè)備工作性能,掌握設(shè)備的工作原理和工作程序。
7,供氧機(jī)房工作儀表指針接近報(bào)警,要特別密切關(guān)注,切不可擅離工作崗位。
8,經(jīng)常巡視用氣環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)故障,應(yīng)立即分析原因,及時(shí)排除,若難以排除,應(yīng)立即匯報(bào)總務(wù)科組織搶修。氧氣瓶里氧氣用完,必須立即更換,不得拖延不換。
9,實(shí)行24小時(shí)工作制,不得私自調(diào)班,下一班人員未到,當(dāng)班人員不得離開(kāi)。
10,嚴(yán)格執(zhí)行安全、消防、保衛(wèi)工作制度,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙,氣瓶不準(zhǔn)露天存放,落實(shí)雙鎖制度。
電工崗位職責(zé)。
1,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的維修、保養(yǎng)及小型電器安裝工作,保證全院線路暢通。
2,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加班組學(xué)習(xí),不遲到、早退,不以quan謀si。
3,熟悉全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的基本布局,有獨(dú)立操作維修技術(shù)和應(yīng)對(duì)搶修任務(wù)的能力。4,操作人員持證上崗,熟練掌握電工操作技術(shù),遵守電工操作規(guī)程,保證安全生產(chǎn)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真學(xué)習(xí)電工業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5,堅(jiān)持24小時(shí)值班制度,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好值班記錄。
6,認(rèn)真做好維修登記,履行維修簽字制度,做到隨叫隨到,主動(dòng)到科室巡回檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
7,負(fù)責(zé)全院新增電器設(shè)備負(fù)荷承載的調(diào)查,以保證全院用電安全。
8,嚴(yán)格執(zhí)行材料領(lǐng)用、消耗制度,厲行節(jié)約,認(rèn)真做好各種材料的使用登記手續(xù)。9,愛(ài)護(hù)工具設(shè)備,妥善保管,專人保管公用工具。
食堂保管員職責(zé)。
1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,做好食品、物品保管工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高管理水平。執(zhí)行《食品倉(cāng)庫(kù)管理制度》,努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
2,完善食品人庫(kù)手續(xù),不拘私情,嚴(yán)格驗(yàn)收,按品種、規(guī)格、數(shù)量存放整齊,做到合理化、規(guī)范化,并建立庫(kù)存卡片。
3,杜絕變質(zhì)食品人庫(kù),掌握食品庫(kù)存期限,做好倉(cāng)庫(kù)的通風(fēng)、防潮、滅鼠、滅蠅工作,防止食品變質(zhì),經(jīng)常與采購(gòu)員、炊事員溝通聯(lián)系,指導(dǎo)采購(gòu)和使用,避免食品積壓、過(guò)期。
4,認(rèn)真執(zhí)行物品領(lǐng)用制度,嚴(yán)格按領(lǐng)料單發(fā)貨,對(duì)手續(xù)不全、違反制度的要拒發(fā),并向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)。
5,庫(kù)存物品每月盤存一次,做到帳物相符。自然損耗的物品,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可處理,如有差錯(cuò)需及時(shí)匯報(bào),查找原因及時(shí)解決。
食堂采購(gòu)員職責(zé)。
1,在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)職工、病員食堂的食品、物品采購(gòu)供應(yīng)。服從領(lǐng)導(dǎo)分配,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
2,經(jīng)常與保管員、炊事員聯(lián)系,做到及時(shí)采購(gòu),保證供應(yīng)。采購(gòu)時(shí)手續(xù)齊全、賬目清楚,每月月底按時(shí)對(duì)賬。
3,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制,不采購(gòu)變質(zhì)食品。對(duì)易耗、易腐食品要做到少量勤購(gòu),避免積壓造成浪費(fèi)。
4,要開(kāi)拓進(jìn)貨渠道,努力為食堂采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的物品,以降低伙食的成本。
5,購(gòu)進(jìn)物品及時(shí)人庫(kù),向保管員通報(bào)庫(kù)存期限。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度,做好采購(gòu)款申請(qǐng)、報(bào)銷工作,當(dāng)日采購(gòu)當(dāng)日清賬。
食堂炊事員職責(zé)。
1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)食堂的飲食制作,刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),不斷提高烹調(diào)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真完成本職工作和領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)。
2,嚴(yán)格按食譜配制食品,把握色、香、味與營(yíng)養(yǎng)合理搭配,保質(zhì)保量供應(yīng)。
3,協(xié)助科室負(fù)責(zé)人制定食譜并嚴(yán)格執(zhí)行,確?;ㄉR全、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,努力提高就餐者滿意度。4,精打細(xì)算,嚴(yán)格控制食品成本,加強(qiáng)成本核算,做到價(jià)廉質(zhì)優(yōu)。
5,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制度,注意保持個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生,生熟食品分開(kāi)存放,接觸熟食和分發(fā)飯菜時(shí)要先洗手,避免交叉感染,預(yù)防食物中毒發(fā)生。
6,節(jié)約使用糧食、水、電和燃料,愛(ài)護(hù)公物,合理領(lǐng)用并保管好物資、原料,同時(shí)做好防火、防盜、防毒、防腐工作。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十三
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè),學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗,下面是小編為大家精心收集的民營(yíng)醫(yī)院。
供大家參考希望大家喜歡。
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡(jiǎn)稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下:
xx市中心醫(yī)院(市二院)是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開(kāi)設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張),職工總數(shù)2176人,高級(jí)職稱157名,中級(jí)職稱311名,設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬(wàn)元以上高新設(shè)備670余臺(tái)(件),醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年,醫(yī)院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術(shù)例數(shù)11018臺(tái),醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底,醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元,總負(fù)債約2.34億元,資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名,人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平,是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
深化內(nèi)部管理制度改革,實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開(kāi)的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí),以崗位管理為基礎(chǔ),以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù),以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度,做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬,改革人員工資結(jié)構(gòu),最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位,年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(wàn)(包括傳染病院),而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ)),全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下,對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控,按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資,并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施,合理調(diào)整分配,保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期。
合同。
制,與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同,參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》,縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn),繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制,每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來(lái),中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人,從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人,開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè),有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
中心醫(yī)院成立于1953年,至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來(lái)襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),每次都是全力以赴,為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹(shù)地震醫(yī)療求援工作中,有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青??拐鹁葹?zāi)第一線,兩天內(nèi)騰空病床100張,全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面,每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等,三年來(lái)累計(jì)減免費(fèi)用300余萬(wàn)元,收治三無(wú)病人87人次。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一,嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策,開(kāi)展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動(dòng),提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品,健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查,控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%,在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低,人均門診費(fèi)用238元,在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低,人均住院費(fèi)用9539元,在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
以中心醫(yī)院為龍頭,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò),組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括:1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù),認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)和支援西藏工作任務(wù);3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人,開(kāi)通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項(xiàng)目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗(yàn)、檢測(cè),大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭(zhēng)取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目;6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無(wú)節(jié)假日門診,增加流動(dòng)收費(fèi)窗口,改進(jìn)住院病人檢查流程,錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題,實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目,改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力,推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng),持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái),并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接,對(duì)所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào),按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房,完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開(kāi)展無(wú)線查房的試點(diǎn)工作,運(yùn)用數(shù)字化手段,讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊;門診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作,加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳,調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式,創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
20xx年?yáng)|郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用,10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試,信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè),神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院,投入500余萬(wàn)元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū),投入50萬(wàn)元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行??菩麄?,有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。現(xiàn)東郊分院開(kāi)放病床230張,實(shí)際每天住院病人在260人以上,20xx年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則,加強(qiáng)日常院前急救演練,以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段,規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì),受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次,參與全市大型急救演練3次,無(wú)重大安全事故發(fā)生,為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng),分管同志具體負(fù)責(zé),制定。
工作計(jì)劃。
層層落實(shí)責(zé)任加強(qiáng)督促檢查確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
(三)加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù),加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策,強(qiáng)化成本費(fèi)用管理,加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量,建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制,實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度,工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度,合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段,也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù),醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中,建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃,征用西側(cè)的土地,建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開(kāi)發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù),需編制人員1840人,實(shí)際缺編922人,同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入,減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定,從今年開(kāi)始,縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%,可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求,政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度,同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的2019年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo),提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開(kāi)辦博士班,加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教,不斷擴(kuò)大對(duì)外交流,利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù),促進(jìn)科研,把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后,造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
從x年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的專科醫(yī)院,xx年風(fēng)風(fēng)雨雨,展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院,服務(wù)患者,成就員工“為使命,以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的??漆t(yī)院“為己任的生動(dòng)實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后,全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
x年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái),堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營(yíng)造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面,經(jīng)過(guò)全院共同商議,制定了醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃明確規(guī)定,五年內(nèi),要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先,具有鮮明??铺厣默F(xiàn)代化??漆t(yī)院”。改善管理舉措方面,該院堅(jiān)持以員工為中心,推行精細(xì)化管理,實(shí)行人本管理的管理理念,能干事的給機(jī)會(huì),能干事的給崗位,干成事的給地位,讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動(dòng)性的同時(shí),也極大地調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性,在全院上下形成了人人爭(zhēng)先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍,給醫(yī)院發(fā)展注入了無(wú)盡的動(dòng)力和活力。在提升服務(wù)水平方面,全院著力抓好對(duì)職工的培訓(xùn)工作,每年都會(huì)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家教授對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面,為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需要,還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,更能通過(guò)對(duì)患者完善的服務(wù),悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過(guò)積極開(kāi)展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見(jiàn)征詢活動(dòng)等主題實(shí)踐活動(dòng),讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè),學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才,能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè),特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),近年來(lái),醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的人才培養(yǎng)工程,先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)xx人次,短期學(xué)習(xí)xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平,全院長(zhǎng)期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系,通過(guò)定期邀請(qǐng)x方面專家學(xué)者來(lái)院坐診指導(dǎo),幫助解決疑難雜癥,提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平,除x之外,該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年,該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科,將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí),提高自身技術(shù)水平,使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng),提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平,該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個(gè)重要內(nèi)容。自x年以來(lái),先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中,玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)x技術(shù)的一項(xiàng)空白,使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個(gè)全新的臺(tái)階。今年上半年,醫(yī)院又投資x萬(wàn)元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī),使得該院成為x省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院,該設(shè)備的引進(jìn)對(duì)提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。同時(shí),醫(yī)院還投資xx萬(wàn)元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀,投資xx萬(wàn)元引進(jìn)眼睛驗(yàn)配車等設(shè)備,投資xx萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備,為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平,提高工作效率,醫(yī)院還投資xx余萬(wàn)元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件,未來(lái)將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理,至此,醫(yī)院從過(guò)去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升,近三年來(lái),醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從x年的x萬(wàn)元增長(zhǎng)到x年的x萬(wàn)元,實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從x年的x萬(wàn)元增加到x年的x萬(wàn)元,固定資產(chǎn)投入比增加了%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動(dòng)了醫(yī)院形象和名聲的提升,使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病,更吸引著包括陽(yáng)原、康保及x等地的患者慕名而來(lái)選擇該院進(jìn)行治療。
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層,建筑面積x平方米,xx年來(lái)沒(méi)有增加過(guò)。近年來(lái)x醫(yī)院飛速發(fā)展,業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,科室愈加完善,門診量、住院量成倍提高,現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下,醫(yī)院無(wú)法設(shè)立病案室、檢查室,只能將檔案柜放在鍋爐房?jī)?nèi);也沒(méi)有單獨(dú)的值班室,只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒(méi)有單獨(dú)的更衣室,只能拿著無(wú)菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒(méi)有單獨(dú)床位,需要x-x個(gè)病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑,因而損失的病源量不在少數(shù)。空間的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級(jí),例如,準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿,該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù),但由于面積所限,無(wú)法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室,而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開(kāi)資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí),及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地,但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對(duì)于一些在同行內(nèi)很有競(jìng)爭(zhēng)力的技術(shù),該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟,但由于買不起設(shè)備,只能汪洋興嘆。三年來(lái)醫(yī)院累計(jì)投入x萬(wàn)元更新設(shè)備,其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初,該院發(fā)動(dòng)職工集資x萬(wàn)元,購(gòu)買了省內(nèi)唯一一臺(tái)高端錐形束ct機(jī),有效提高了該院的診斷水平和競(jìng)爭(zhēng)能力。面對(duì)飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù),職工集資的方法只能是杯水車薪,每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購(gòu)買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時(shí)間,如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年,技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年,良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)將不能獨(dú)自占有。
作為x??漆t(yī)院,x醫(yī)生無(wú)疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院xx名在職職工中,x醫(yī)生只有x人,占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例,xx醫(yī)院現(xiàn)有職工x人,其中x醫(yī)生xx人,占職工總數(shù)的%。相比之下可以看出,該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源,醫(yī)院近年來(lái)業(yè)務(wù)量翻倍增長(zhǎng),但人員編制沒(méi)有增加,醫(yī)院無(wú)法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過(guò)程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程,一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù),該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因?yàn)闊o(wú)法解決編制問(wèn)題,而先后離開(kāi);更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下,專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在??粕献鼍黾?xì),更無(wú)法體現(xiàn)專業(yè)特色,同時(shí)專業(yè)人才梯隊(duì)也無(wú)法建立,嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營(yíng)銷等方面,而這些因素都統(tǒng)一在品牌競(jìng)爭(zhēng)力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),才能在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中獨(dú)樹(shù)一幟,取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院,而x??漆t(yī)院全市只有兩家,xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年發(fā)展和積淀,其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x??漆t(yī)院的品牌,給予一定資金支持和政策傾斜,立足??漆t(yī)療市場(chǎng),定位于壩下x患者,不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度,從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠(chéng)度,打造一所技術(shù)過(guò)硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型??破放漆t(yī)院。
盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列,但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓,到x和省會(huì)的醫(yī)院看病,不僅費(fèi)用高昂,而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對(duì)外宣傳力度,除x區(qū)電視臺(tái)、《x》等區(qū)級(jí)媒體外,更要加大在x電視臺(tái)、《x日?qǐng)?bào)》等市級(jí)媒體上的宣傳,不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力,讓市民對(duì)xx醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識(shí),從而產(chǎn)生信賴感,逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來(lái)x就醫(yī),不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用,在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也沒(méi)有障礙,同時(shí)對(duì)我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動(dòng)作用。
x年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中都明確提出要鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,杭州、海寧、青島等越來(lái)越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營(yíng)資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸,不僅對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約,更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀態(tài),建議探索多種渠道的合作模式,由政府搭臺(tái),在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下,引進(jìn)民營(yíng)資本注入醫(yī)院,為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持,同時(shí)x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無(wú)形資產(chǎn)“入股”,資方享有控股權(quán)但不參與管理,資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢(shì),既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力,又為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十四
自xxxx9年我縣實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái),在政府主導(dǎo)下,著力實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè),建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制,推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。
一、主要成績(jī)。
(一)機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn),縣級(jí)層面整合初步完成。
(二)公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難,試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自xxxx3年12月31日實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,兩處縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成,同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革,今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來(lái),各級(jí)財(cái)政投入有所增加,醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制,公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。
(三)信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇,為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐??h人民醫(yī)院電子病歷通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委6級(jí)評(píng)審,達(dá)國(guó)家目前評(píng)級(jí)最高水平,開(kāi)通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上,聯(lián)合市中心醫(yī)院申報(bào)了市科技局重大民生科技專項(xiàng),獲500萬(wàn)元專項(xiàng)資金支持。
二、存在問(wèn)題。
近幾年來(lái),雖然醫(yī)改取得了明顯成效,但也還是存在一些不容忽視的問(wèn)題,與人民群眾的期待相比,還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響,加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū),深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問(wèn)題亟待解決。
(一)醫(yī)療方面。
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰,存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題,造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級(jí)醫(yī)院依然人滿為患,群眾到上級(jí)醫(yī)院看病難的問(wèn)題依然存在。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購(gòu)置問(wèn)題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化,難以滿足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求,導(dǎo)致一些病人不得不到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。
三是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問(wèn)題。醫(yī)改前,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作,進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資,目前普遍有債務(wù)問(wèn)題。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問(wèn)題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高,與其他行業(yè)相比,心理不平衡,極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。
五是村醫(yī)后繼乏人問(wèn)題。全縣共575名村醫(yī),其中,35歲以下68名;35至60歲359名;60歲以上148名,8月底,到達(dá)退休年齡128人。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視,門檻相對(duì)較高,明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格,才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
(二)醫(yī)藥方面。
一是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制問(wèn)題。部分藥價(jià)虛高,加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二是藥物定價(jià)機(jī)制問(wèn)題。
三是藥品配送問(wèn)題。部分藥品配送不全、不及時(shí),尤其是采購(gòu)量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品,不能及時(shí)配送到位,影響了診療活動(dòng)的正常開(kāi)展。
四是藥品儲(chǔ)藏、分送、損耗費(fèi)用問(wèn)題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲(chǔ)存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
(三)醫(yī)保方面。
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并,基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠,使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁,不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。
三、幾點(diǎn)建議。
(一)找準(zhǔn)定位,增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重,按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則,除了重大疑難疾病之外,常見(jiàn)病、普通疾病應(yīng)該在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭。縣級(jí)醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專科,更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上,提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù),特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè),開(kāi)展一般普外和婦科手術(shù),做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村(居)衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,統(tǒng)一價(jià)格和收費(fèi),醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦,納入衛(wèi)生院編制,面向社會(huì)公開(kāi)招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本依法舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),適應(yīng)市場(chǎng)需求,鎖定債務(wù),避免新債,積極化解債務(wù)積壓?jiǎn)栴}。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理,提高效率,降低成本。
(二)提升內(nèi)功,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。
一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制,按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的人員支持,按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員,切實(shí)解決看病難問(wèn)題;同時(shí),建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制,實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績(jī)效考核體系,落實(shí)精細(xì)績(jī)效管理,按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼,把對(duì)每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績(jī)效中,避免“大鍋飯”,堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè),強(qiáng)化以人為本,患者至上,提供真誠(chéng)、優(yōu)質(zhì)、無(wú)微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng),選派骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué),提升業(yè)務(wù)水平,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長(zhǎng)技能的積極性和主動(dòng)性,最大限度釋放潛能,爭(zhēng)取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇,對(duì)困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。
(三)統(tǒng)籌推進(jìn),優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開(kāi)展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立,綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素,重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作,鼓勵(lì)符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí),聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí),對(duì)已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。
(四)形成合力,建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制。
??漆t(yī)師的培養(yǎng),盡快出臺(tái)本科院校畢業(yè)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、專科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比,現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理,特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低,未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值,或多或少引發(fā)“大處方”、“過(guò)度檢查”等不合理的醫(yī)療行為,調(diào)整理順醫(yī)藥價(jià)格,注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。
(五)大力宣傳,積極營(yíng)造良好氛圍。
一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,明確參保人員的權(quán)利和義務(wù),積極探討個(gè)人醫(yī)保資金使用管理辦法,讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定,積極支持醫(yī)保,避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參?;颊吡私狻盎踞t(yī)療”的含義,樹(shù)立合理醫(yī)療消費(fèi)的保障意識(shí)和費(fèi)用意識(shí),摒除參?;颊哚t(yī)療舊觀念。三是加大對(duì)違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)?;饟p失或惡意騙取醫(yī)?;鸬倪`規(guī)行為,經(jīng)查實(shí)后,按規(guī)定從嚴(yán)查處,促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。凡是國(guó)家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的探索,解決藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高,醫(yī)院與藥品商店價(jià)格相差懸殊的問(wèn)題,使更多的藥品加入醫(yī)保報(bào)銷范圍。五是營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會(huì)環(huán)境。
(六)完善機(jī)制,提高區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)能力。
一是完善藥品供應(yīng)保障管理制度。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等要求提出工作規(guī)劃、明確任務(wù)分工,建立低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會(huì)議制度,及時(shí)研究解決常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作中存在的問(wèn)題,做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十五
近期對(duì)中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡(jiǎn)稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下:
xx市中心醫(yī)院(市二院)是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開(kāi)設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張),職工總數(shù)2176人,高級(jí)職稱157名,中級(jí)職稱311名,設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬(wàn)元以上高新設(shè)備670余臺(tái)(件),醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年,醫(yī)院門急診量373290人次,出院病人40483人次,手術(shù)例數(shù)11018臺(tái),醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底,醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元,總負(fù)債約2.34億元,資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級(jí)中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名,人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平,是省級(jí)文明單位、省級(jí)百姓放心醫(yī)院。
深化內(nèi)部管理制度改革,實(shí)行全員聘用、評(píng)聘分開(kāi)的用人制度改革,逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對(duì)應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí),以崗位管理為基礎(chǔ),以工作數(shù)量和工作業(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù),以考核評(píng)價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵(lì)制度,做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬,改革人員工資結(jié)構(gòu),最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位,年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(wàn)(包括傳染病院),而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ)),全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長(zhǎng)不高于經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)、職工平均工資增長(zhǎng)不高于單位人均效益增長(zhǎng)的前提下,對(duì)工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控,按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績(jī)效工資,并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施,合理調(diào)整分配,保證職工收入每年有一定幅度增長(zhǎng)。對(duì)聘用人員實(shí)行聘用期合同制,與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長(zhǎng)期合同,參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》,縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn),繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績(jī)報(bào)酬及護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制和末尾淘汰制,每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來(lái),中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人,從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人,開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè),有18項(xiàng)分別獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
中心醫(yī)院成立于1953年,至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來(lái)襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),每次都是全力以赴,為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹(shù)地震醫(yī)療求援工作中,有420名醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)戰(zhàn)赴青??拐鹁葹?zāi)第一線,兩天內(nèi)騰空病床100張,全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面,每年對(duì)政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等,三年來(lái)累計(jì)減免費(fèi)用300余萬(wàn)元,收治三無(wú)病人87人次。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一,嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策,開(kāi)展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動(dòng),提出了開(kāi)展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵(lì)使用廉價(jià)和甲類藥品,健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對(duì)各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查,控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%,在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低,人均門診費(fèi)用238元,在全省地市級(jí)醫(yī)院中最低,人均住院費(fèi)用9539元,在全省地市級(jí)醫(yī)院中居中下水平。
以中心醫(yī)院為龍頭,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級(jí)受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò),組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括:1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù),認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)和支援西藏工作任務(wù);3、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人,開(kāi)通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項(xiàng)目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗(yàn)、檢測(cè),大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭(zhēng)取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目;6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項(xiàng)目。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無(wú)節(jié)假日門診,增加流動(dòng)收費(fèi)窗口,改進(jìn)住院病人檢查流程,錯(cuò)時(shí)檢查、彈性排班,有效解決病人b超、磁共振、ct、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題,實(shí)施自動(dòng)化藥房項(xiàng)目,改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力,推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”,推廣移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng),持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號(hào)預(yù)約平臺(tái),并和智慧咸陽(yáng)建立鏈接,對(duì)所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號(hào),按照患者自愿、分級(jí)診治、資源共享、無(wú)縫式管理的原則,與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房,完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動(dòng)化藥房等應(yīng)用于臨床工作,規(guī)范了醫(yī)院診療流程,改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開(kāi)展無(wú)線查房的試點(diǎn)工作,運(yùn)用數(shù)字化手段,讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到患者床邊;門診排隊(duì)叫號(hào)、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺(tái)的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作,加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳,調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性。通過(guò)舉辦醫(yī)患座談會(huì)、健康知識(shí)講座、加強(qiáng)報(bào)刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式,創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣,讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲,宣傳優(yōu)秀事跡,努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
20xx年?yáng)|郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用,10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試,信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面鋪設(shè),神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院,投入500余萬(wàn)元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū),投入50萬(wàn)元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行??菩麄?,有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力?,F(xiàn)東郊分院開(kāi)放病床230張,實(shí)際每天住院病人在260人以上,20xx年門急診4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則,加強(qiáng)日常院前急救演練,以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段,規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會(huì),受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次,同比增加13.74%;接回病人9390人次,同比增加19.54%;收住病人6814人次,同比增加15.12%;外縣出診2322次,同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次,參與全市大型急救演練3次,無(wú)重大安全事故發(fā)生,為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng),分管同志具體負(fù)責(zé),制定工作計(jì)劃,層層落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)督促檢查,確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)作為改革的主要任務(wù)之一,創(chuàng)新公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制。
(三)加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入。支持公立醫(yī)院新建項(xiàng)目,穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù),加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。對(duì)傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入,保持醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭。
(四)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和事業(yè)單位工資政策,強(qiáng)化成本費(fèi)用管理,加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕項(xiàng)目的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量,建立按事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制,實(shí)現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審制度。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度,工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效考核制度,合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段,也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù),醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長(zhǎng)的群眾醫(yī)療需求,床位緊張,發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中,建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃,征用西側(cè)的土地,建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目(近日正在和開(kāi)發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌,完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù),需編制人員1840人,實(shí)際缺編922人,同時(shí)相應(yīng)提高財(cái)政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入,減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項(xiàng)目,配套資金全部由醫(yī)院墊付,資金缺口大,形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定,從今年開(kāi)始,縣級(jí)醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%,可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題,一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級(jí)醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求,政府要加大對(duì)市傳染病院的投入力度,同時(shí)要瞄準(zhǔn)國(guó)家提出的2019年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo),提出相應(yīng)措施。
(七)實(shí)施徹底的績(jī)效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素,人才培養(yǎng)層次在不斷提升,如開(kāi)辦博士班,加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教,不斷擴(kuò)大對(duì)外交流,利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù),促進(jìn)科研,把帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后,造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十六
安徽省xx三級(jí)甲等醫(yī)院的門診患者、住院患者。
1.現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。
調(diào)查內(nèi)容總體分為門診服務(wù)、住院部服務(wù)兩大部分。聘請(qǐng)第三方調(diào)查員來(lái)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查,以保證調(diào)查結(jié)果的客觀、公平、公正。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)?,F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的對(duì)象為門診患者。主要針對(duì)的是臨床無(wú)病房科室及門診醫(yī)技的就診患者,如:心理科、性醫(yī)學(xué)科、口腔內(nèi)科、準(zhǔn)分子、超聲醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像等。每個(gè)無(wú)病房科室調(diào)查15份、醫(yī)技科室調(diào)查20份。
2.電話回訪。
電話回訪的調(diào)查對(duì)象為每個(gè)月出院的患者。醫(yī)院臨床有病房科室,每個(gè)科室分有治療小組,每個(gè)治療組至少回訪5位病人,一個(gè)科室不少于15份。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意,并及時(shí)記錄意見(jiàn)建議及不滿意原因。
3.考核評(píng)分方法。
考核分為臨床無(wú)病房科室、臨床有病房科室、醫(yī)技科室、麻醉手術(shù)四個(gè)部分。
滿意率越低,扣分越多,不滿意率越高,扣分加大。滿意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室,扣分加倍。同時(shí),科室被投訴情況及省衛(wèi)生計(jì)生委測(cè)評(píng)結(jié)果一并納入科室考核。
20xx年1到5月份共開(kāi)展患者滿意度調(diào)查5290人次。其中出院患者滿意度電話回訪4056人次,調(diào)查覆蓋全院46個(gè)有病房科室,145個(gè)臨床診療組;門診無(wú)病房科室及醫(yī)技科室患者現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查1234人次。
false調(diào)查結(jié)果顯示,1到5月份患者滿意度總體呈現(xiàn)較平穩(wěn)趨勢(shì),滿意為74.89%,基本滿意為20.99%,不滿意為2.46%,5月份滿意率有所下滑,不滿意率有所上升。
從科室滿意度來(lái)看,門診無(wú)病房科室的滿意度相較其他科室略低,基本滿意較多。有病房科室和無(wú)病房科室的不滿意率相對(duì)高一點(diǎn),滿意率最高和不滿意率最低的為麻醉手術(shù)。
1.調(diào)查存在的問(wèn)題。
醫(yī)療問(wèn)題和護(hù)理問(wèn)題占的比重較大,分別為64.58%和31.25%,窗口后勤服務(wù)和醫(yī)院層面所占比例較小,都為2.08%。在醫(yī)療問(wèn)題中,醫(yī)生和患者交流不夠?yàn)樽钪饕?。護(hù)理質(zhì)量不好,護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好為護(hù)理不滿意的主要原因。
2.調(diào)查結(jié)果分析。
從上述的表格中不難看出,不滿意主要集中在,醫(yī)生缺少與患者之間的溝通交流,對(duì)待患者的服務(wù)態(tài)度不夠友善,醫(yī)療管理層面比較混亂,護(hù)士技術(shù)和態(tài)度不夠好。其次是,排隊(duì)多、后勤服務(wù)不到位、醫(yī)療費(fèi)用高、硬件設(shè)施差等原因。怎樣減少不滿意率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,我們可以從以下幾個(gè)方面出發(fā):
第一,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通交流能力,增強(qiáng)互信。如何與患者進(jìn)行友好的交談是現(xiàn)代醫(yī)生必備的技能,醫(yī)生不能只是是醫(yī)術(shù)高明,有時(shí)醫(yī)生和患者明明想法一致,但因?yàn)獒t(yī)生的態(tài)度強(qiáng)硬、冷漠,讓患者及家屬對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不信任感,產(chǎn)生抵觸情緒,這不利于病人配合治療,還有可能延誤治療,讓病情惡化。美國(guó)撒拉納克湖畔鐫刻著一位名叫特魯多醫(yī)生的銘言,“有時(shí),去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”。醫(yī)生對(duì)于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色,病痛已經(jīng)讓患者情緒低落,醫(yī)生的鼓勵(lì)會(huì)讓患者重拾信心,以良好的心態(tài)面對(duì)病魔。醫(yī)生要懂得換位思考,真心誠(chéng)意地站在患者的角度考慮問(wèn)題,做到以心換心,針對(duì)性地告知病情、治療方案、注意事項(xiàng)。同時(shí)說(shuō)話的語(yǔ)氣盡量和善,面帶笑容,耐心地聽(tīng)患者的疑惑,并作出解釋說(shuō)明。當(dāng)然這其中的溝通必須注意恰當(dāng)?shù)募记珊头椒?。護(hù)理人員亦是如此。
第二,提高醫(yī)務(wù)人員工作效率,完善工作流程。很多患者在意見(jiàn)建議中反映,在醫(yī)院看病太麻煩,有很多繁瑣的手續(xù)流程,來(lái)回跑很不方便,有時(shí)候按照預(yù)約時(shí)間來(lái)做檢查,但還是要等很久,這就大大降低了醫(yī)院的工作效率以及患者的滿意度。這都是工作流程不夠完善,各科室之間管理不到位,溝通和銜接有問(wèn)題所造成的。看病流程應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”的宗旨,合理化流程,簡(jiǎn)化流程,盡量縮短排隊(duì)等候的時(shí)間。在就醫(yī)、診療、檢查、交費(fèi)、報(bào)銷、取藥等各個(gè)環(huán)節(jié)都做到順暢地銜接,建議對(duì)診斷治療過(guò)程中所有的收費(fèi)全部推行網(wǎng)上操作和信息化管理。徹底廢棄醫(yī)院中存在的手工開(kāi)單、項(xiàng)目不清等現(xiàn)象的出現(xiàn)??s短時(shí)間,確保整個(gè)看病過(guò)程的計(jì)劃性、連續(xù)性。
第三,加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化建設(shè),完善質(zhì)量考核體系。將患者滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果納入每月醫(yī)院質(zhì)控考核體系,與科室績(jī)效掛鉤,與個(gè)人年度考核、醫(yī)德標(biāo)兵和晉職晉升等掛鉤。分類、整理患者反映的問(wèn)題,讓相關(guān)科室整改,最后由科室提供反饋整改的內(nèi)容。對(duì)于“紅包”、亂收費(fèi)等重點(diǎn)問(wèn)題,進(jìn)行嚴(yán)肅調(diào)查、核實(shí),一經(jīng)查處將依照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例給予相應(yīng)懲處。對(duì)于經(jīng)常受患者表?yè)P(yáng)的個(gè)人或集體,則要進(jìn)行宣傳、表彰,樹(shù)立正面典型,讓醫(yī)院形成風(fēng)清氣正的文化氛圍,從而讓醫(yī)護(hù)人員自我約束,提高職業(yè)修養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
第四,努力優(yōu)化醫(yī)院硬件、軟件建設(shè),打造更舒適的就醫(yī)環(huán)境。由于人們對(duì)于自身的健康越來(lái)越為重視,前來(lái)看病的人數(shù)也在不斷增加,這就造成供不應(yīng)求的現(xiàn)象。設(shè)備陳舊,數(shù)量太少,床位不夠,服務(wù)窗口太少等問(wèn)題一直困擾前來(lái)就診的患者,排隊(duì)等候時(shí)間長(zhǎng),人多嘈雜會(huì)直接降低患者滿意率。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展,及時(shí)更新醫(yī)療器材設(shè)備,擴(kuò)大科室面積,增加掛號(hào)、取藥、收費(fèi)窗口,完善病房設(shè)施條件,時(shí)刻保持環(huán)境衛(wèi)生、整潔,優(yōu)化醫(yī)院his系統(tǒng)和網(wǎng)上、微信預(yù)約診療系統(tǒng),方便患者。
綜上所述,患者滿意度是衡量一家醫(yī)院質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于醫(yī)院的生存和發(fā)展有著深遠(yuǎn)影響。針對(duì)目前存在的問(wèn)題,我們要進(jìn)行可行性分析,多站在患者的角度,真正做到全心全意為患者服務(wù)?;颊叩臐M意度提升了,醫(yī)院可以獲得良好的口碑,提升知名度,知名度的提升又可以吸引更多的患者前來(lái)就診,這是一個(gè)良性循環(huán),有利于醫(yī)院效益的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十七
醫(yī)院后勤工作職責(zé)在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的后勤總務(wù)、器械管理及安全保衛(wèi)工作。圍繞醫(yī)院為中心工作,堅(jiān)持為臨床一線服務(wù)的宗旨,制訂本部工作計(jì)劃和相關(guān)工作制度、措施、辦法;對(duì)所屬班組和人員,按職責(zé)要求,進(jìn)行制度化、規(guī)范化管理,經(jīng)常對(duì)其完成任務(wù)的情況進(jìn)行督促檢查;經(jīng)常深入一線,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決存在的問(wèn)題,定期總結(jié)。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。具體職責(zé)如下:
一、后勤總務(wù)工作。
1.負(fù)責(zé)全院辦公設(shè)備等固定資產(chǎn)的管理、調(diào)配、使用和維修。按時(shí)清點(diǎn)登記發(fā)放,及時(shí)維修改造,合理添置、調(diào)配,做到賬、物相符;根據(jù)醫(yī)院住房制度,落實(shí)住房的分配。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)院基建工作。按國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)定,組織實(shí)施基建項(xiàng)目。負(fù)責(zé)基建項(xiàng)目的可行性論證,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù),執(zhí)行醫(yī)院基建合同,嚴(yán)把基建工程質(zhì)量,督促施工單位按工程進(jìn)度施工,保證工程質(zhì)量符合工程建設(shè)驗(yàn)收規(guī)范;協(xié)助設(shè)計(jì)、施工單位進(jìn)行圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、工程預(yù)算等工作;負(fù)責(zé)基建財(cái)務(wù)、材料管理,做到合理使用資金,人庫(kù)有據(jù),出庫(kù)有手續(xù),做到財(cái)物相符;負(fù)責(zé)檢查驗(yàn)收建材質(zhì)量,杜絕劣質(zhì)建材投入作用。
3.搞好后勤常規(guī)工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理,確保正常供水、供電、供氧、供氣、供暖,確保通訊設(shè)備及閉路電視等設(shè)備、設(shè)施的正常作用與安全運(yùn)轉(zhuǎn),防止漏電、漏氣、漏水等。
4.負(fù)責(zé)全院被服洗滌、消毒、縫紉、修補(bǔ)供應(yīng)的管理工作,按時(shí)清點(diǎn),賬物相符,丟失和損壞有登記、有處理。
5.按照財(cái)權(quán)范圍,認(rèn)真做好物資的申請(qǐng)、采購(gòu)、供應(yīng)、保管、領(lǐng)發(fā)、報(bào)廢等審批工作,做到勤儉節(jié)約。
6.負(fù)責(zé)污水、污物的處理工作,煙塵排放量和污水的處理,達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
7.負(fù)責(zé)院容院貌建設(shè),綠化美化要做到協(xié)調(diào)明快,綠化面積和質(zhì)量要達(dá)到相應(yīng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),院內(nèi)秩序井然,環(huán)境衛(wèi)生,排水通暢。
8.負(fù)責(zé)醫(yī)院各類食堂。認(rèn)真做好病員膳食、職工食堂管理工作,教育膳食人員嚴(yán)格遵守《食品衛(wèi)生法》,堅(jiān)持炊事人員健康檢查制度,辦好伙食,熱情為病員、職工服務(wù),保證食品衛(wèi)生安全。
9.負(fù)責(zé)后勤臨時(shí)工用工的管理制度,按照醫(yī)院規(guī)章制度嚴(yán)格要求,合理安排。
10.做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)、參觀人員的生活接待。協(xié)助有關(guān)部門做好太平間的管理工作。
11.負(fù)責(zé)醫(yī)院科研、教學(xué)所需動(dòng)物的飼養(yǎng)、購(gòu)買、供應(yīng)。
二、器械管理工作。
1.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)。按照臨床和醫(yī)技科室作用的需要,根據(jù)經(jīng)濟(jì)和實(shí)用的原則,合理供應(yīng)和調(diào)配。建立健全設(shè)備采購(gòu)與更新制度,擬訂儀器設(shè)備的購(gòu)置和更新計(jì)劃,按規(guī)定程序?qū)徟蠼M織選購(gòu),為醫(yī)院提供品種數(shù)自百分網(wǎng),請(qǐng)保留此標(biāo)記量齊全、性能精確優(yōu)良的技術(shù)裝備,以滿足全院醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的需要。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)用衛(wèi)生材料及醫(yī)療儀器的管理。建立健全醫(yī)療設(shè)備管理制度;對(duì)設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理,購(gòu)置大型設(shè)備必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的可行性論證并按規(guī)定采購(gòu);了解、檢查各科室對(duì)醫(yī)療器械的作用和管理情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理;組織有關(guān)人員對(duì)購(gòu)入、調(diào)入的國(guó)內(nèi)外貴重儀器設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收、鑒定工作,督促使用人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,發(fā)揮儀器的應(yīng)用效能;加強(qiáng)大中型設(shè)備合理應(yīng)用情況分析;建立健全設(shè)備檔案,健全操作規(guī)程、制定各種設(shè)備使用交接班制度;各科醫(yī)療設(shè)備的折舊核算及管理工作。
3.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)。設(shè)備維修保養(yǎng)有計(jì)劃、有措施、有登記,通過(guò)對(duì)設(shè)備的選購(gòu)、保養(yǎng)及維修工作的管理,保證儀器設(shè)備始終處于最佳的技術(shù)狀態(tài),保證醫(yī)院工作需要及職工對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備的維修服務(wù)滿意。
三、安全保衛(wèi)工作。
1.熟知國(guó)家法律、法規(guī)和醫(yī)院的有關(guān)制度、規(guī)定,不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)工作能力。
2.認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》和有關(guān)易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險(xiǎn)物品的管理規(guī)定。定期檢查消防安全設(shè)備,保證消防通道暢通,消防設(shè)備齊全、標(biāo)志醒目,消防有專人管理并設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng),負(fù)責(zé)制訂火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練。建立和完善放射事故等意外事故的處理預(yù)案,建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí),加強(qiáng)對(duì)放射科、檢驗(yàn)科、醫(yī)用氧艙、核醫(yī)學(xué)科、中心供氧室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器、消防、計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)及電梯等重要部門的安全管理。
3.定期開(kāi)展治安保衛(wèi)安全檢查,建立檢查記錄。對(duì)重大安全隱患,要提出整改意見(jiàn),及時(shí)予以糾正。負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況,發(fā)現(xiàn)和清除治安災(zāi)害事故隱患。
4.協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院發(fā)生的刑事、治安案件及治安災(zāi)害事故等進(jìn)行調(diào)查和偵破工作;向公安機(jī)關(guān)報(bào)告醫(yī)院的重大不安定因素,并協(xié)助公安機(jī)關(guān)和有關(guān)部門采取預(yù)防和化解措施。調(diào)解醫(yī)院內(nèi)部治安糾紛。
5.開(kāi)展社會(huì)主義法制和治安保衛(wèi)的宣傳教育工作,提高群眾的法制觀念和自覺(jué)維護(hù)本院治安秩序的意識(shí),預(yù)防和打擊內(nèi)部違法犯罪行為。
6.負(fù)責(zé)組織群防群治,做好防火災(zāi)、防盜竊、防搶劫、防破壞、防詐騙、防泄密和防治安災(zāi)害事故等治安防范工作。
7.協(xié)助公安機(jī)關(guān)監(jiān)督、考察、教育本院被依法判處管制、剝奪政治權(quán)力、宣告緩刑、假釋、監(jiān)外執(zhí)行和依法保外就醫(yī)的犯罪分子,以及被監(jiān)視居注取保候?qū)彽姆缸锵右扇撕蛣趧?dòng)教養(yǎng)所外執(zhí)行人員。
8.參與所在地區(qū)的社會(huì)治安綜合治理工作。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十八
醫(yī)院服務(wù)流程是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)其基本功能的'過(guò)程。它不僅關(guān)注細(xì)節(jié)管理,而且注重效率管理和資源優(yōu)化,是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要組成部分,也是構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要內(nèi)容。通過(guò)系統(tǒng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)存在如下問(wèn)題:
一、存在的問(wèn)題。
(一)預(yù)約診療服務(wù)。
向社會(huì)公布預(yù)約電話及相關(guān)事項(xiàng)形式不多樣化;門診部預(yù)約診療工作制度和規(guī)范不完善;未把預(yù)約診療、病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接。
(二)門診流程管理。
1、門診業(yè)務(wù)科室管理不規(guī)范,午間門診未按規(guī)定長(zhǎng)期開(kāi)診,給上班族、學(xué)生等患者就醫(yī)帶來(lái)不便。
2、門診收費(fèi)室、掛號(hào)窗口少,流程不合理,患者排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
3、門診與輔助檢查科室相聚較遠(yuǎn),雨雪天氣病人檢查不方便。
4、門診輸液室設(shè)置簡(jiǎn)陋。
(三)急診綠色通道管理。
院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接不到位,多部門協(xié)調(diào)合作不緊密,未形成一個(gè)完整的急救體系。
(四)住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理。
1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接不及時(shí),患者相關(guān)信息傳遞不到位,不能為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預(yù)約管理不到位。
二、改進(jìn)措施。
(一)預(yù)約診療服務(wù)。
利用各種形式向社會(huì)公布預(yù)約電話及相關(guān)事項(xiàng),增設(shè)預(yù)約咨詢服務(wù),制定了門診預(yù)約診療工作制度和規(guī)范。
(二)門診流程管理。
1、對(duì)門診樓進(jìn)行規(guī)范化改造,增設(shè)門診專家診斷室;門診各診斷室實(shí)行彈性工作時(shí)間。
2、門診收費(fèi)和掛號(hào)服務(wù)窗口各增設(shè)一個(gè)。
3、在門診設(shè)置心電圖室、檢驗(yàn)科抽血室、b超檢驗(yàn)室。
4、在輸液室內(nèi)安裝專用輸液椅。
(三)急診綠色通道管理。
加強(qiáng)院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接,建立各部門協(xié)調(diào)合作機(jī)制,形成一個(gè)完整的急救體系。
(四)住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理。
進(jìn)一步完善醫(yī)院《病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度》及《病人出入院制度》。
公立醫(yī)院調(diào)研報(bào)告篇十九
黨的十七大提出,確保到2020年實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo),明確“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針,明確衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié),為全面摸清我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀,了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素,我們采用座談會(huì)、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下:
我縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)(其中南山鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在籌建中),工作人員463人,其中正式職工325人,臨時(shí)工138人(醫(yī)改前臨時(shí)工188人)。2008年至2010年三年平均收入1984.4萬(wàn)元,其中財(cái)政補(bǔ)助收入474.1萬(wàn)元、醫(yī)療收入678.3萬(wàn)元、藥品差價(jià)收入835萬(wàn)元,藥品收入占收入比例為42.1%。從2011年6月20日起,全縣所轄的11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物,實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu),統(tǒng)一配送,零差率銷售,8個(gè)月來(lái)運(yùn)行還算平穩(wěn)。
基本藥物制度實(shí)施以來(lái),呈現(xiàn)出三個(gè)方面的特點(diǎn)。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)更加明晰?;舅幬镏贫葘?shí)施前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以診療業(yè)務(wù)為主,實(shí)施基本藥物制度后,規(guī)范了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍,制約了衛(wèi)生院的診療行為,過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象極少,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩塊。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。實(shí)施基本藥物制度以來(lái),斬?cái)嗔恕耙运庰B(yǎng)醫(yī)”“開(kāi)單提成”的利益鏈,基本杜絕了開(kāi)高級(jí)藥、開(kāi)高價(jià)藥的現(xiàn)象,小病大處方和濫用抗生素的現(xiàn)象也得到了有效遏制,醫(yī)生選藥更科學(xué)、開(kāi)藥更規(guī)范,群眾用藥更安全。三是就醫(yī)群眾藥品費(fèi)用明顯降低。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,自實(shí)施基本藥物制度以來(lái),全縣藥品價(jià)格降幅達(dá)32%。衛(wèi)生院門診人次比去年同期上升36%(其中儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院較醫(yī)改前增加了240%,門診人數(shù)從醫(yī)改前的1270人/月上升到4360人/月),門診次均費(fèi)用從去年的114元下降到81元,比去年同期減少29%;住院人次比去年同期減少27%,住院次均費(fèi)用從去年的1037元下降為786元,比去年同期減少24.2%,基本達(dá)到了減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。
1、衛(wèi)生技術(shù)人才短缺。
我縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工325人,臨時(shí)工138人(醫(yī)改前臨時(shí)工188人),正式職工中具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的不足1/2,只好通過(guò)聘請(qǐng)具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的臨時(shí)工來(lái)彌補(bǔ),暫時(shí)維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)施醫(yī)改后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上沒(méi)有什么收入,連?;具\(yùn)轉(zhuǎn)都困難,根本無(wú)力聘請(qǐng)臨時(shí)工,縣財(cái)政安排臨時(shí)工資金有限,待遇非常低,大多數(shù)臨時(shí)工已心生去意。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分布也極不均勻,交通條件較好的地方如儒林鎮(zhèn)、西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大多數(shù)人才,而交通不便的三、四、五區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才尤為短缺,住院部都無(wú)法開(kāi)展,群眾只有到縣城的縣級(jí)醫(yī)院住院,群眾意見(jiàn)非常大。如汀坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在崗的4名護(hù)士(有資格證4人)、白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院4名護(hù)士(有資格證3人)都是臨時(shí)聘用人員,而長(zhǎng)安營(yíng)、蘭蓉等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本聘請(qǐng)不到臨時(shí)工,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開(kāi)展困難。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診醫(yī)療服務(wù)的壓力增加。一方面,隨著基本藥物零差價(jià)的實(shí)施,患者真正得到了實(shí)惠,原來(lái)在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的部分患者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)移,而且有不少群眾在縣級(jí)醫(yī)院看病,拿到處方后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問(wèn)題,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加,現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場(chǎng)所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)。另一方面,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量的增加,勢(shì)必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升,衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。藥品零差率銷售使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降,按2008年至2010年三年平均數(shù)計(jì)算,2011年實(shí)施藥品零差價(jià)銷售后,11家衛(wèi)生院減少藥品利潤(rùn)960萬(wàn)元,平均業(yè)務(wù)收入下降了一半以上,如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年平均每月業(yè)務(wù)收入達(dá)120多萬(wàn),利潤(rùn)50多萬(wàn),而實(shí)施基本藥物后,一個(gè)月的收入純利潤(rùn)僅7萬(wàn),根本無(wú)法保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加之我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于歷史原因,目前都還要償還各類債務(wù)、承擔(dān)醫(yī)療賠付風(fēng)險(xiǎn),如財(cái)政配套資金不安排到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將無(wú)法實(shí)現(xiàn)收支平衡陷入困境。
3、衛(wèi)生人才穩(wěn)定面臨挑戰(zhàn)。
按照“中央補(bǔ)助、省級(jí)統(tǒng)籌、縣級(jí)保障”的財(cái)政補(bǔ)償原則,實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償是中央、省級(jí)財(cái)政出小頭,縣級(jí)財(cái)政出大頭。實(shí)施基本藥物制度之前,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均工資收入為2.87萬(wàn)元,要維持這個(gè)水平,在國(guó)家政策補(bǔ)貼外,縣財(cái)政還要有較強(qiáng)的補(bǔ)貼能力。實(shí)施基本藥物制度之后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年收入為2.5萬(wàn)元,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資水平降幅較大,(如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人均收入4萬(wàn)元,西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均3.5萬(wàn)元),如果財(cái)政補(bǔ)貼不能及時(shí)到位,可能會(huì)出現(xiàn)技術(shù)骨干流失,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更加短缺,群眾“看病難、看病貴”又會(huì)凸現(xiàn)。
4、臨時(shí)工待遇過(guò)低。
聘請(qǐng)的臨時(shí)工是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身需要來(lái)聘請(qǐng)的。如白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口1.8萬(wàn),正式職工僅11人(有資格證醫(yī)師3人),去年根據(jù)業(yè)務(wù)需要聘請(qǐng)了18名臨時(shí)工(臨床醫(yī)師10人,護(hù)士4人,藥房、收費(fèi)等后勤人員4人),由于待遇過(guò)低,部分臨時(shí)工辭職,住院部現(xiàn)已無(wú)法開(kāi)設(shè),白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院群眾只有到30公里外的縣城醫(yī)院住院。汀坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)人口1.7萬(wàn),正式職工17人,醫(yī)改前根據(jù)業(yè)務(wù)需聘請(qǐng)了臨時(shí)工13人,基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常;醫(yī)改后因待遇偏低,部分臨時(shí)工辭職(特別是5名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師辭職),現(xiàn)有臨時(shí)工8人(臨床醫(yī)師3人,護(hù)士4人,衛(wèi)生員1人),現(xiàn)住院部都無(wú)法開(kāi)展,病人需住院只有跑到40公里外的縣級(jí)醫(yī)院。
由于現(xiàn)有一系列的政策只針對(duì)正式在編人員,加之我縣財(cái)政相當(dāng)困難,僅安排了每人每月800元的補(bǔ)助,臨時(shí)工的工資待遇實(shí)在太低。隨著上級(jí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量非常大,正式職工中由于后勤人員多(如退伍安置的)和有執(zhí)業(yè)資格證的衛(wèi)技人員太少等原因,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開(kāi)展主要依靠聘請(qǐng)臨時(shí)工。經(jīng)測(cè)算,要保證我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)需聘請(qǐng)臨時(shí)工169人,如果按照縣財(cái)政今年安排衛(wèi)生系統(tǒng)60個(gè)臨時(shí)工的指標(biāo),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難,部分業(yè)務(wù)將會(huì)停滯,特別是住院部這一塊,如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能收治住院病人,將更加加劇縣級(jí)醫(yī)院的住院難,群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題會(huì)更加突出。
取消臨時(shí)工數(shù)量限制,實(shí)行按需聘請(qǐng)。由于衛(wèi)生技術(shù)人員總量、結(jié)構(gòu)、分布等原因,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只好臨時(shí)聘請(qǐng)一些醫(yī)師、護(hù)士來(lái)補(bǔ)充。建議縣委縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織相關(guān)部門每年到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展實(shí)地調(diào)研,結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)量、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r,同時(shí)適當(dāng)考慮服務(wù)。
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