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職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇一
申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx號(hào)。
負(fù)責(zé)人:xxx,職務(wù):廠長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人:xx縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:。
負(fù)責(zé)人:,職務(wù):局長(zhǎng)。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年12月2日作出的xx字[]xx號(hào)關(guān)于認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。
二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出xxx的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
事實(shí)與理由:。
一、xxx的受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。
(一)xxx并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開(kāi)工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開(kāi)機(jī)才能開(kāi)工,開(kāi)機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開(kāi)機(jī)就不是工作時(shí)間。年10月8日上午xxx受傷當(dāng)時(shí),xxx所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)xxx去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開(kāi)工,xxx住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。
(二)xxx在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。xxx吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。
(三)xxx受傷并不是因工作原因受傷。
1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,xxx的工作崗位是鋸木,而不是切板,xxx剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請(qǐng)人更不會(huì)安排xxx操作旋切機(jī),xxx擅自操作機(jī)器的行為屬?lài)?yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。
2、xxx開(kāi)機(jī)主觀上不是為了工作。申請(qǐng)人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長(zhǎng)不開(kāi)機(jī)時(shí),生產(chǎn)組根本無(wú)法工作,xxx在沒(méi)有工作安排的情況下,擅自開(kāi)機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開(kāi)機(jī)。
二、被申請(qǐng)人認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。
(一)被申請(qǐng)人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請(qǐng)人調(diào)查均與xxx存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。
(二)被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人作任何調(diào)查,甚至連申請(qǐng)人法定代表人及管理人員都沒(méi)有聯(lián)系,直到看到被申請(qǐng)人的認(rèn)定書(shū),申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的法定代表人才知道被申請(qǐng)人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序,被申請(qǐng)人僅憑xxx等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。
(三)被申請(qǐng)人在向xxx等人單方調(diào)查核實(shí)的過(guò)程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
綜上所述,xxx的受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會(huì)是自己的過(guò)錯(cuò)造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請(qǐng)人認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷的決定沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒xxx一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷(xiāo),請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。
此致
xx縣人民政府。
申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠。
二oo年月日。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇二
用人單位或者受傷工人不服工傷認(rèn)定，都可以以勞動(dòng)局為被告對(duì)方為第三人提起行政訴訟。那么你知道工傷行政復(fù)議。
申請(qǐng)書(shū)。
申請(qǐng)人：性別：女年齡：歲單位：職業(yè)：住址：x市x區(qū)x小區(qū)120幢35號(hào)被申請(qǐng)人：x市勞動(dòng)和社會(huì)保障局地址：x市路x號(hào)法定代表人：職務(wù)：申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人x年x月xx日作出的《工傷認(rèn)定結(jié)論。
通知書(shū)。
》(x勞工傷認(rèn)326號(hào))具體行政行為，向x市人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，要求撤銷(xiāo)該具體行政行為。事實(shí)及理由：我丈夫王系x市xx公司職工，x年x月被借調(diào)至x市x區(qū)x單位，從事崗位工作。年3月13日上午10時(shí)30分許，在x單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急求電話，x市人民醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)搶救，并以“呼吸心跳驟停”收住院，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過(guò)程中，x單位、xx公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請(qǐng)專(zhuān)家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)。
證明書(shū)。
死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。xx公司于年3月30日向x市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷申請(qǐng)勞動(dòng)和社會(huì)保障局核實(shí)認(rèn)為王在工作中突發(fā)疾病經(jīng)搶救155小時(shí)后死亡的情形不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。我認(rèn)為x市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王系在x單位工作崗位發(fā)病屬于工作時(shí)間工作崗位上突發(fā)疾病有4名同事證人證言為證;二、王突發(fā)疾病沒(méi)有當(dāng)場(chǎng)死亡但病情嚴(yán)重呼吸心跳驟停送往醫(yī)院后經(jīng)醫(yī)院評(píng)定達(dá)深度昏迷7分診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間有醫(yī)院的診斷證明書(shū)及搶救經(jīng)過(guò)為證。因此我認(rèn)為：王符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三章第十五條第(一)項(xiàng)的規(guī)定在工作時(shí)間工作崗位突發(fā)疾病死亡的情形應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。王死亡給家庭造成了極大的損失使本來(lái)生活拮據(jù)的家更加貧困70多歲的母親年邁體弱無(wú)收入;做為妻子的我無(wú)正式工作收入極低孩子年幼僅5歲。如果王在48小時(shí)內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止我們的待遇就可以得到補(bǔ)償。但是王沒(méi)有在48小時(shí)搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間勞動(dòng)保障局認(rèn)為的王發(fā)病155小時(shí)之后死亡不屬于因?yàn)樗劳龅那樾挝覀兙偷貌坏綉?yīng)有的待遇對(duì)此我們不能理解。勞動(dòng)法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護(hù)弱者的原則。提請(qǐng)復(fù)議。
簽名：
日期：年月日
上訴人(原審原告)銘揚(yáng)(廈門(mén))印刷包裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)銘揚(yáng)公司)。法定代表人姚光義，總經(jīng)理。委托代理人張霖清，福建法正聯(lián)盟律師事務(wù)所律師。委托代理人張雪玲，福建法正聯(lián)盟律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。被上訴人(原審被告)廈門(mén)市人民政府，法定代表人劉賜貴，市長(zhǎng)。委托代理人賈國(guó)先、林雙華，被上訴人(原審第三人)孔德成。委托代理人李小軍，北京市中銀律師事務(wù)所廈門(mén)分所律師。上訴人銘揚(yáng)公司因訴廈門(mén)市人民政府工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案，不服廈門(mén)市中級(jí)人民法院廈行初字第3號(hào)行政判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。原審查明：年2月27日14時(shí)30分許，孔德成在銘揚(yáng)公司工作時(shí)右手被機(jī)器割傷，經(jīng)廈門(mén)鷺海醫(yī)院診斷為右手1-5指離斷傷。年12月25日，孔德成申請(qǐng)廈門(mén)市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)勞動(dòng)仲裁。年2月25日，廈門(mén)市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出廈勞仲案0394號(hào)裁決，認(rèn)定孔德成與銘揚(yáng)公司自年12月起至今存在勞動(dòng)關(guān)系。銘揚(yáng)公司不服仲裁裁決，提起民事訴訟。年6月9日，廈門(mén)市同安區(qū)人民法院作出同民初字第1703號(hào)民事判決，判決駁回銘揚(yáng)公司的訴訟請(qǐng)求。銘揚(yáng)公司不服，提起上訴。年9月30日，廈門(mén)市中級(jí)人民法院作出廈民終字第2395號(hào)民事判決，駁回銘揚(yáng)公司的上訴，維持一審判決。年11月9日，孔德成向廈門(mén)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，同年12月30日，廈門(mén)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出第06007號(hào)《不予受理決定書(shū)》，認(rèn)定孔德成受傷至提出申請(qǐng)時(shí)已超過(guò)一年的時(shí)間，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條及《廈門(mén)市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉規(guī)定》第十九條第一項(xiàng)規(guī)定，對(duì)孔德成的工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理。年2月8日，孔德成向廈門(mén)市人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議。年4月7日，廈門(mén)市人民政府作出廈府行復(fù)9號(hào)行政復(fù)議決定，決定撤銷(xiāo)廈門(mén)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局第06007號(hào)《不予受理決定書(shū)》，并責(zé)令廈門(mén)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局在收到行政復(fù)議決定之日起60日內(nèi)依法重新處理。
簽名：
日期：年月日
申請(qǐng)人：中國(guó)××銀行××市支行，地址：××區(qū)××街46號(hào)，負(fù)責(zé)人：××，職務(wù)：行長(zhǎng)。
委托代理人：××,中國(guó)××銀行××市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：××，中國(guó)××銀行××市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請(qǐng)人：××市××區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：××區(qū)××處江城大道236號(hào)，負(fù)責(zé)人：××，職務(wù)：局長(zhǎng)。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人20xx年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號(hào))，向××區(qū)人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人計(jì)劃財(cái)會(huì)部員工××受申請(qǐng)人指派于年3月2日前往××市參加××農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時(shí)許××與同事散步返回住宿樓(××行××市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請(qǐng)人在××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》中認(rèn)為：××是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定××的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下：
××受申請(qǐng)人指派于年3月2日前往××市參加××行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備，包括××在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在××分行報(bào)到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排，包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時(shí)許××與同事(檢查組成員)上住宿樓時(shí)，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實(shí)已經(jīng)被申請(qǐng)人調(diào)查確認(rèn)。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。無(wú)疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準(zhǔn)備工作，為此××分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動(dòng)和真正的檢查工作構(gòu)成整個(gè)外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應(yīng)當(dāng)屬于因工作原因受到傷害，不應(yīng)該排除在工作范圍之外?！痢僚c同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動(dòng)的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請(qǐng)人將“××因工外出期間與同事外出散步返回××行××市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時(shí)不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)??！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的?！痢恋氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。
綜上，××在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十三條及《行政復(fù)議法》規(guī)定，請(qǐng)求撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的××勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于××不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
此致
××區(qū)人民政府 ??。
簽名：
日期：年月日
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇三
復(fù)議請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字（2015）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定***在2015年1月12日的死亡為非因公死亡、不屬于工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人因?qū)Ρ簧暾?qǐng)人于2015年6月19日作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字（2015）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議。
上述《工傷認(rèn)定決定書(shū)》僅僅只用寥寥幾個(gè)字“經(jīng)審定”就當(dāng)然得出“***于2015年1月12日發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，認(rèn)定為工傷”之結(jié)論，顯然不能成立。被申請(qǐng)人作出的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》既未載明死者***的工亡認(rèn)定申請(qǐng)所依據(jù)的事實(shí)及相關(guān)證據(jù)，更未列明其調(diào)查核實(shí)的經(jīng)過(guò)和依據(jù)，顯而易見(jiàn)，被申請(qǐng)人所作《工傷認(rèn)定決定書(shū)》違反人力資源和社會(huì)保障部公布、自2011年1月1日起施行的《工傷認(rèn)定辦法》第十九條關(guān)于“工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：(三)受傷害部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱(chēng)、受傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論”之規(guī)定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清，程序違法。
其次，***是在2015年1月12日凌晨5時(shí)左右騎電動(dòng)車(chē)發(fā)生的交通事故，時(shí)值冬日，凌晨5點(diǎn)天還未亮，五點(diǎn)鐘就去上班，時(shí)間也有點(diǎn)太早了。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定之“上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故”，才屬于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形。對(duì)“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。本案中，***發(fā)生交通事故的時(shí)間是在凌晨5時(shí)，并不是在上班途中的合理時(shí)間，所以申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》明顯適用法律錯(cuò)誤。
綜上所述，被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字（2015）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，程序違法，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議，依法撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字（2015）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，還申請(qǐng)人以公道。
此致
揚(yáng)州市江都區(qū)人民政府
申請(qǐng)人:*************
年 月 日
工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)
地址：
法定代表人 職務(wù)：局長(zhǎng)
案由：申請(qǐng)人對(duì)麻陽(yáng)苗族自治人力資源和社會(huì)保障局(2015年3月30日)編號(hào);2015002號(hào)工傷認(rèn)定書(shū) ,現(xiàn)向麻陽(yáng)苗族自治縣人民政府提出行政復(fù)議申請(qǐng)。
復(fù)議請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷(xiāo)麻陽(yáng)縣人力資源和社會(huì)保障局于2015年3月30日作出的編號(hào)：2015002號(hào)工傷認(rèn)定書(shū),重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論,依法認(rèn)定申請(qǐng)人張澤和在2015年2月12日的受傷為工傷.
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于2015年2月12日中午12點(diǎn)10分左右，剛下班回家就接到國(guó)土局地基股長(zhǎng)張斤華的電話，要求慢點(diǎn)休息先到局辦公室查一下黃雙鄉(xiāng)宅基地發(fā)證指界人員的工作經(jīng)費(fèi)出入問(wèn)題，由于事發(fā)突然，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在外工作人員都在等待核查結(jié)果。申請(qǐng)人為了不耽誤工作，只好從家中騎電動(dòng)摩托車(chē)返回辦公室，當(dāng)時(shí)，正逢趕集天中午，車(chē)輛、人群絡(luò)繹不絕道路擁堵，只好另辟捷經(jīng)走火車(chē)站貨場(chǎng)道路趕往局里，恰巧道路前一輛貨車(chē)塵土飛揚(yáng)迎面駛來(lái)，申請(qǐng)人謹(jǐn)慎駕駛不料使入道路中的坑洼處人車(chē)一起滑倒，因貨車(chē)撒落地面的碎石、礦渣較多車(chē)子打滑摔得嚴(yán)重，經(jīng)醫(yī)生診斷申請(qǐng)人右腿脛骨平臺(tái)粉碎性骨裂實(shí)施手術(shù)后導(dǎo)致傷殘。
申請(qǐng)人于2015年2月15日向人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),2015年3月30日縣人力資源和社會(huì)保障局作出編號(hào)為2015002號(hào)的不予受理書(shū) ， 認(rèn)為申請(qǐng)人的情形“不符合《工傷保險(xiǎn)條例》（以下稱(chēng)該條例）第十四條第六項(xiàng)、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形”,因此,“認(rèn)定申請(qǐng)人不屬于或不視同工傷”.。
對(duì)于該認(rèn)定書(shū),申請(qǐng)人提出以下幾點(diǎn)異議：
第一,該認(rèn)定書(shū)認(rèn)定的情形與事實(shí)不符，是工作人員不通過(guò)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)得出不負(fù)責(zé)任的認(rèn)定結(jié)果通篇沒(méi)有任何關(guān)于申請(qǐng)的情形為什么不能被認(rèn)定為工傷或視同工傷的說(shuō)理性理由.
第二,被申請(qǐng)人存在機(jī)械解讀、曲解適用《工傷保險(xiǎn)條例》的現(xiàn)象.
此規(guī)定是基于這樣一個(gè)事實(shí)：國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系尚未完全建立起來(lái),國(guó)民收入水平有限,尚不能自行抵御醫(yī)療、意外等風(fēng)險(xiǎn).基于此,國(guó)家通過(guò)立法來(lái)彌補(bǔ)國(guó)家保障體系的缺乏而給職工造成的損害,即只要不是該條例第十一條或國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的情形,勞動(dòng)與社會(huì)保障部門(mén)就應(yīng)該認(rèn)定為工傷.盡最大可能的減少職工的損失,彌補(bǔ)職工已經(jīng)受傷的心靈.否則,從邏輯學(xué)上來(lái)說(shuō),只適用該條例第九、十條之規(guī)定,而不適用第十一條之規(guī)定,那么,立法就沒(méi)有必要另行規(guī)定禁止性條款,第十一條就沒(méi)有存在的必要.,人力資源和社會(huì)保障局存在機(jī)械解讀、曲解適用《工傷保險(xiǎn)條例》的現(xiàn)象.
第三,就本案而言,申請(qǐng)人的行為應(yīng)認(rèn)定為工傷.
綜上所述 ,申請(qǐng)人于2015年2月15日在上班工作時(shí)遭受的意外傷害,完全符合 《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,屬于在工作的時(shí)間與工作場(chǎng)所內(nèi),工作原因受到事故傷害的,理應(yīng)認(rèn)定為工傷.但是被申請(qǐng)人無(wú)視《工傷保險(xiǎn)條例》 的明文規(guī)定,做出了錯(cuò)誤的工傷認(rèn)定結(jié)論,嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益.特向麻陽(yáng)縣人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議,依法撤銷(xiāo)縣人力資源和社會(huì)保障局于2015年3月30日作出的2015002號(hào)認(rèn)定書(shū),重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論,還申請(qǐng)人以公道.
此致
麻陽(yáng)縣人民政府
申請(qǐng)人（簽字）：
行 政 復(fù) 議 申 請(qǐng) 書(shū)
行 政 復(fù) 議 申 請(qǐng) 書(shū)
申請(qǐng)人：xxx有限公司 地址：xx市xx鎮(zhèn)xx村
電話：xxxxxx 法定代表人：xxxx
被申請(qǐng)人：xxx市社會(huì)保障局 地址：xxx市xx大道168號(hào)
行政復(fù)議請(qǐng)求：
1. 撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的“x社保工傷認(rèn)字第gsrd2203087148號(hào)認(rèn)定書(shū)”。
2. 請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出張xx的受傷不屬于工傷（或視同工傷）的認(rèn)定決定。 事實(shí)與理由：
2012年10月29日，申請(qǐng)人對(duì)在工作期間實(shí)施斗毆行為的職工張xx給予辭退除名，不予任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臎Q定。張xx因不服此決定，向xx市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院提起了勞動(dòng)仲裁，仲裁院于2012年12月4日作出了仲裁裁決書(shū)，依法支持了公司對(duì)張xx辭退除名的決定。嗣后，張xx又因斗毆受傷向xx社會(huì)保障局謝崗分局提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)。xx社保分局在2015年1月8日，向公司送達(dá)了《認(rèn)定工傷決定書(shū)》，認(rèn)定張xx斗毆之傷為工傷。這有悖于常理的工傷認(rèn)定，不符合《xx省工傷保險(xiǎn)條例》的立法原則，同時(shí)會(huì)令到企業(yè)陷于管理混亂的境地，是不利于企業(yè)投資環(huán)境和社會(huì)的健康發(fā)展的。
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行 政 復(fù) 議 申 請(qǐng) 書(shū)
度惡劣；最后升級(jí)為斗毆，也說(shuō)明了張xx等無(wú)視廠紀(jì)及法規(guī)。這都證明了張xx在此事件中的主觀性。
申請(qǐng)人認(rèn)為：張xx的受傷是在車(chē)間斗歐所引起，其行為藐視了公司的廠紀(jì)廠規(guī)，更嚴(yán)重的是與國(guó)家治安管理?xiàng)l例作對(duì)，與法律作對(duì)，這樣的行為是不能被任何方式支持的！xx社保分局將違法斗毆受傷認(rèn)定為工傷，不符合正常社會(huì)價(jià)值觀和公平正義原則，不利于企業(yè)的健康發(fā)展。這應(yīng)該也是《工傷保險(xiǎn)條例》的立法者所不想看到的！為此，公司特向你部請(qǐng)求：依法查明事實(shí)，對(duì)“x社保工傷認(rèn)字第gsrd2203087148號(hào)認(rèn)定書(shū)”重新定義，撤消對(duì)張xx的工傷認(rèn)定，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，讓《條例》也能健康發(fā)展。
此致
xx市人民政府
申請(qǐng)人：xxx有限公司
二0一三年 月 日
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申 請(qǐng) 人：曹基設(shè)，男，漢族，1970年5月26日生，
住泰興市橫垛鎮(zhèn)謝蕩村北謝二組54號(hào)。
身份證：321283197005261816
被 申請(qǐng)人：江陰市人力資源和社會(huì)保障局，
地址：江陰市澄江中路8號(hào)
申請(qǐng)復(fù)議的請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷(xiāo)2015年3月4日江陰市人力資源和社會(huì)保障局作出的澄人社工傷認(rèn)（2015）第7號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定曹基設(shè)2015年12月7日在上班途中發(fā)生交通事故中受的傷認(rèn)定為工傷。
申請(qǐng)人曹基設(shè)因不服江陰市人力資源和社會(huì)保障局于2015年3月4日作出的澄社工傷認(rèn)（2015）第7號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，現(xiàn)依法向無(wú)錫市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)行政復(fù)議, 事實(shí)和理由如下：
社會(huì)保障局作出了澄人社工傷認(rèn)（2015）第7號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，該《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》以事發(fā)時(shí)間與規(guī)定的上班時(shí)間有時(shí)間差為由認(rèn)定曹基設(shè)在2015年12月7日上班途中發(fā)生交通事故中受的傷不認(rèn)定是工傷。
申請(qǐng)人認(rèn)為此認(rèn)定有背工傷認(rèn)定辦法第十四條的規(guī)定。其理由如下：
1、從法規(guī)上看,《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)之規(guī)定，職工在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。在這一條中，沒(méi)有對(duì)“上下班途中”進(jìn)行明確的時(shí)間界定。從字面上理解，只要是為了趕往單位去上班或離開(kāi)單位下班回家這兩個(gè)目的，不管是正點(diǎn)上班，還是晚點(diǎn)上班，或是提前上班，其在途中的路徑都應(yīng)該認(rèn)定為上下班途中，而不能將“上下班途中”縮限解釋為“正點(diǎn)上下班途中”。
2、從情理上看，勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干問(wèn)題的意見(jiàn)》規(guī)定，“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中，也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中，已經(jīng)解決了“上下班途中”的時(shí)間問(wèn)題，也就是說(shuō)，不論是正常的工作時(shí)間，還是加班加點(diǎn)的時(shí)間都符合“上下班途中”的時(shí)間要求。一般地，“加點(diǎn)”有兩種表現(xiàn)形式，一是延遲離崗而延長(zhǎng)在崗時(shí)間，二是提前到崗而延長(zhǎng)在崗時(shí)間。一般而言，提前上班一般都是為提前做好上班的準(zhǔn)備，或準(zhǔn)備“加點(diǎn)”，屬于加班加點(diǎn)的第二種形式。
3、從法理上看,《工傷保險(xiǎn)條例》屬于勞動(dòng)保障法之一，勞動(dòng)保障類(lèi)法律的立法目的是為了保護(hù)包含提前上班在內(nèi)的所有勞動(dòng)者的合法權(quán)益，保障勞動(dòng)者的基本人權(quán)，從而維持勞動(dòng)者的正常使用價(jià)值。如果只把正點(diǎn)出發(fā)上班認(rèn)定上班途中，給予工傷保險(xiǎn)保護(hù)，而把提前上班不認(rèn)定為上班途中，排除在工傷保險(xiǎn)之外，顯然有悖于社會(huì)保障類(lèi)法律的立法精神。同時(shí)，勞動(dòng)者的基本人權(quán)是平等的，不管是提前上班的勞動(dòng)者還是正點(diǎn)上班的勞動(dòng)者，均應(yīng)平等享有。把提前上班的勞動(dòng)者排除在工傷保險(xiǎn)之外，也違背這一基本人權(quán)。
4、從職業(yè)道德上看,勞動(dòng)紀(jì)律和職業(yè)道德都是制裁和譴責(zé)遲到和早退等縮短在崗時(shí)間的行為，不反對(duì)甚至褒獎(jiǎng)提前上班和加班加點(diǎn)。很多用人單位和政府均是如此。就社會(huì)總體而言，提前上班和加班加點(diǎn)可為社會(huì)創(chuàng)造更多的財(cái)富，滿(mǎn)足人民的物質(zhì)和精神需要，道德當(dāng)然要褒獎(jiǎng)，法律適用應(yīng)該與道德評(píng)價(jià)的主流價(jià)值觀保持一致。如果把提前上班途中排除在上下班途中之外從而剝奪了勞動(dòng)者的工傷保險(xiǎn)利益，顯然違背道德評(píng)價(jià)的主流價(jià)值觀，是欠公正的。
此外，通常認(rèn)為，職工上下班的路線不只局限一條或幾條最近的，或近或遠(yuǎn)都不是判斷是否為上下班途中，而應(yīng)當(dāng)依該途徑是否合符情理作為判斷是否在上下班途中。
54號(hào)，距離工作單位中建鋼構(gòu)江蘇有限公司（所在地江陰開(kāi)發(fā)區(qū)靖江園區(qū)）有五六十公里遠(yuǎn)，騎摩托車(chē)大約需要一小時(shí)三十分鐘。曹基設(shè)于2015年12月5日調(diào)休，由于家中有事，在調(diào)休當(dāng)日也就是12月5日向班組長(zhǎng)請(qǐng)假一天，2015年12月7日晚六點(diǎn)正常上班，申請(qǐng)人為了提前上班，而在從老家去單位的上班途中發(fā)了交通事故。按照江陰市人力資源和社會(huì)保障局查明的事實(shí)，發(fā)生交通事故的地點(diǎn)在距工作單位中建鋼構(gòu)江蘇有限公司約十分鐘的路程，該事實(shí)足以證明曹基設(shè)是去單位上班的途中發(fā)生的交通事故，況且江陰市人力資源和社會(huì)保障局也并無(wú)證據(jù)證明曹基設(shè)是去辦理其它與工作無(wú)關(guān)的事情。
綜上所述，曹基設(shè)的交通事故符合國(guó)家關(guān)于認(rèn)定工傷的情形，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。被申請(qǐng)人江陰市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律不當(dāng)，定性不準(zhǔn)，認(rèn)定錯(cuò)誤，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特向貴局申請(qǐng)行政復(fù)議，請(qǐng)求依法撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人澄人社工傷認(rèn)（2015）第7號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，還申請(qǐng)人以公道。
此致
無(wú)錫市人力資源和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人：
2015年4月29日
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇四
勞社月日作出的工傷認(rèn)定決定(號(hào))，向xx人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的認(rèn)定為工傷。復(fù)議請(qǐng)求:。
《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定。
一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的決定。
申請(qǐng)人:xxxx。
二o一二年月日。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇五
行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)(不服工傷認(rèn)定)
申請(qǐng)人：重慶某某科技有限公司，住所地：重慶市沙坪壩區(qū)某某街140號(hào)；法定代表人：鄧某，聯(lián)系電話：135940……。
被申請(qǐng)人：重慶市沙坪壩區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局,地址：重慶市沙坪壩區(qū)小龍坎新街；法定代表人：方旺來(lái)；電話：86281xx-x。
申請(qǐng)復(fù)議的請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷(xiāo)沙坪壩區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出之沙勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字第375號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定侯某在2015年5月27日的受傷為非因工受傷、不屬于工傷。
主要事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人因?qū)ι称簤螀^(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2015年11月27日作出的沙勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字第375號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議。
上述《工傷認(rèn)定決定書(shū)》僅僅只用寥寥五個(gè)字"經(jīng)調(diào)查核實(shí)"就當(dāng)然得出"侯某于2015年5月27日因工作原因?qū)е伦笫种甘軅闆r屬實(shí)"之結(jié)論，顯然不能成立。被申請(qǐng)人作出的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》既未載明勞動(dòng)者侯某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)所依據(jù)的事實(shí)及相關(guān)證據(jù)，更列明其調(diào)查核實(shí)的經(jīng)過(guò)和依據(jù)，顯而易見(jiàn)，被申請(qǐng)人所作《工傷認(rèn)定決定書(shū)》違反勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布、自2004年1月1日起施行的《工傷認(rèn)定辦法》第十六條關(guān)于"工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：(三)受傷部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱(chēng)、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論"之規(guī)定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清，程序違法。
其次，侯某雖系在工作場(chǎng)所受傷，但其受傷時(shí)并非上班時(shí)間，且在受傷前一直跟其丈夫鬧離婚，經(jīng)常無(wú)端辱罵其他同事，甚至于常常念叨不想活之情形，加之侯某受傷時(shí)，并沒(méi)有任何痛苦的表情，即便當(dāng)同事發(fā)現(xiàn)后叫她，她亦表現(xiàn)出一副無(wú)所謂之狀，這是全廠皆知的事實(shí)--我們提供了在場(chǎng)員工的證明，也向被申請(qǐng)人提交的證人出庭作證的申請(qǐng)書(shū)，但被申請(qǐng)人的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》對(duì)此只字不提，毫無(wú)只言片語(yǔ)。從侯某受傷的前后表現(xiàn)，足以肯定其系自傷自殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定之"自殘或者自殺的"，屬于不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形。被申請(qǐng)人的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》明顯適用法律錯(cuò)誤。
行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：中國(guó)口口銀行口口市支行，地址：口口區(qū)口口街46號(hào)，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：行長(zhǎng)。
委托代理人：口口, 中國(guó)口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：口口，中國(guó)口口銀行口口市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請(qǐng)人：口口市口口區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：口口區(qū)口口處江城大道236號(hào)，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：局長(zhǎng)。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字
[2015]803號(hào))，向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2015]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人計(jì)劃財(cái)會(huì)部員工口口受申請(qǐng)人指派于2015年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時(shí)許口口與同事散步返回住宿樓(口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請(qǐng)人在口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2015]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》中認(rèn)為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解（轉(zhuǎn)載自中國(guó)教育文摘http://，請(qǐng)保留此標(biāo)記。），不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下：
起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動(dòng)的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請(qǐng)人將“口口因工外出期間與同事外出散步返回口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時(shí)不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)??！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的。口口的受傷不屬于這三種情形中的任何一種。
口口區(qū)人民政府
申請(qǐng)人:公章
二00七年七月十七日
附：申請(qǐng)書(shū)副本壹份。
證據(jù)材料( )份。?
負(fù) 責(zé) 人：******，該公司總經(jīng)理
被申請(qǐng)人：岳陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：岳陽(yáng)市得勝南路，
負(fù) 責(zé) 人： ，職務(wù)：局長(zhǎng)。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，向岳陽(yáng)市人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)。
復(fù)議請(qǐng)求：撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，認(rèn)定李國(guó)清不屬工傷。
事實(shí)及理由：******、******兩人在2015年11月掛靠申請(qǐng)人的名下在岳化05廠接了個(gè)小工程，申請(qǐng)人并沒(méi)有收取任何的管理費(fèi)用。他們于該月的22日將沒(méi)有技術(shù)含量的sbs車(chē)間變壓站土建工程交由陳******施工隊(duì)承包施工，簽訂《工程包工合同》。該《工程包工合同》約定：施工方在施工過(guò)程中造成的安全、質(zhì)量事故概由施工方自己承擔(dān)。李******不是******、******兩人請(qǐng)來(lái)的民工，更不是申請(qǐng)人的職工，與******、******兩人及申請(qǐng)人都不存在勞動(dòng)關(guān)系。李******是由施工方陳******請(qǐng)來(lái)臨時(shí)做事的民工。李******的受傷，應(yīng)屬雇員工傷，而非勞動(dòng)法范疇的工傷。
申請(qǐng)人認(rèn)為，李******只是被臨時(shí)受陳******的雇傭，為陳******工作，在工作中受傷應(yīng)屬雇員工傷，屬人身?yè)p害賠償范疇，并非屬于勞動(dòng)法范疇的工傷。其受傷只能向雇傭者主張權(quán)利，與******、******并無(wú)關(guān)系，更與申請(qǐng)人無(wú)任何關(guān)系。到目前為此，申請(qǐng)人也從未收到過(guò)相關(guān)職能部門(mén)的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。申請(qǐng)人雖然在2015年6月24日在岳陽(yáng)市仲裁委出庭時(shí)向該委提出過(guò)此事，但并未得到該委的說(shuō)明。直到2015年9月17日該委向申請(qǐng)人送達(dá)《仲裁裁決書(shū)》后，我們到被申請(qǐng)人處查閱復(fù)制相關(guān)資料時(shí)才發(fā)現(xiàn)******、******兩人在《岳陽(yáng)市工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》用人單位一欄內(nèi)，冒充申請(qǐng)人名義簽署“同意申報(bào)工傷認(rèn)定”意見(jiàn)，并加蓋偽造的申請(qǐng)人印章。并在毫無(wú)申請(qǐng)人任何授權(quán)的情況下私自簽收《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。
綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第九條之規(guī)定，特提起行政復(fù)議，請(qǐng)求撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，認(rèn)定李******不屬工傷的決定。
此致
岳陽(yáng)市人民政府
申請(qǐng)人: 岳陽(yáng)******建筑工程有限公司
二00九年十一月十一日
附：1、本申請(qǐng)書(shū)副本一份；
2、岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書(shū)》一份；
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申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx號(hào)。
負(fù)責(zé)人:xx-x,職務(wù):廠長(zhǎng)。
被申請(qǐng)人:xx縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局,住所地:
負(fù)責(zé)人:? ,職務(wù):局長(zhǎng)
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人2015年12月2日作出的xx字[2015]xx號(hào)關(guān)于認(rèn)定xx-x為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。
復(fù)議請(qǐng)求:
二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出xx-x的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
事實(shí)與理由:
一、xx-x的受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。
(一)xx-x并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資,開(kāi)工受天氣及原材料影響,工作時(shí)間是不確定的,開(kāi)機(jī)才能開(kāi)工,開(kāi)機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間,不開(kāi)機(jī)就不是工作時(shí)間。2015年10月8日上午xx-x受傷當(dāng)時(shí),xx-x所在的'生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)xx-x去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開(kāi)工,xx-x住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時(shí)間受傷。
(二)xx-x在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。xx-x吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。
(三)xx-x受傷并不是因工作原因受傷。
1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,xx-x的工作崗位是鋸木,http://而不是切板,xx-x剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天,根本就不會(huì)操作旋切機(jī),申請(qǐng)人更不會(huì)安排xx-x操作旋切機(jī),xx-x擅自操作機(jī)器的行為屬?lài)?yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值,反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。
2、xx-x開(kāi)機(jī)主觀上不是為了工作。申請(qǐng)人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長(zhǎng)不開(kāi)機(jī)時(shí),生產(chǎn)組根本無(wú)法工作,xx-x在沒(méi)有工作安排的情況下,擅自開(kāi)機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開(kāi)機(jī)。
二、被申請(qǐng)人認(rèn)定xx-x為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。
(一)被申請(qǐng)人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請(qǐng)人調(diào)查均與xx-x存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。
(二)被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人作任何調(diào)查,甚至連申請(qǐng)人法定代表人及管理人員都沒(méi)有聯(lián)系,直到看到被申請(qǐng)人的認(rèn)定書(shū),申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的法定代表人才知道被申請(qǐng)人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序,被申請(qǐng)人僅憑xx-x等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。
(三)被申請(qǐng)人在向xx-x等人單方調(diào)查核實(shí)的過(guò)程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
綜上所述,xx-x的受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會(huì)是自己的過(guò)錯(cuò)造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請(qǐng)人認(rèn)定xx-x為因工負(fù)傷的決定沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒xx-x一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷(xiāo),請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。
此致
xx縣人民政府
申請(qǐng)人:xx縣xx中板廠
二oo? 年 月 日
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇六
申請(qǐng)人：中國(guó)口口銀行口口市支行，地址：口口區(qū)口口街46號(hào)，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：行長(zhǎng)。
委托代理人：口口, 中國(guó)口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。
委托代理人：口口，中國(guó)口口銀行口口市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。
被申請(qǐng)人：口口市口口區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，地址：口口區(qū)口口處江城大道236號(hào)，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：局長(zhǎng)。
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字
[2015]803號(hào))，向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)求：撤銷(xiāo)被申請(qǐng)人作出的口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2015]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人計(jì)劃財(cái)會(huì)部員工口口受申請(qǐng)人指派于2015年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財(cái)務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時(shí)許口口與同事散步返回住宿樓(口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請(qǐng)人在口口勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2015]803號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》中認(rèn)為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解（轉(zhuǎn)載自中國(guó)教育文摘http://，請(qǐng)保留此標(biāo)記。），不符合《工傷保險(xiǎn)條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實(shí)和適用法律錯(cuò)誤。理由如下：
起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動(dòng)的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請(qǐng)人將“口口因工外出期間與同事外出散步返回口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時(shí)不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)??！豆ｋU(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的。口口的受傷不屬于這三種情形中的任何一種。
口口區(qū)人民政府
申請(qǐng)人:公章
二00七年七月十七日
附：申請(qǐng)書(shū)副本壹份。
證據(jù)材料( )份。?
（范本）
（范本）
申請(qǐng)人：姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式（法人或者其他組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名、職務(wù)）
被申請(qǐng)人：名稱(chēng)，地址，聯(lián)系方式，法定代表人姓名、職務(wù)
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人____年____月____日做出的________（具體行政行為），現(xiàn)向你局（廳）申請(qǐng)行政復(fù)議。
復(fù)議請(qǐng)求（對(duì)具體行政行為的處理和行政賠償?shù)囊螅?/p>
________________________________________
主要事實(shí)和理由：
此致
（勞動(dòng)保障復(fù)議機(jī)關(guān)名稱(chēng)）
申請(qǐng)人：________（簽名或蓋章）
年 月 日????
附：1、申請(qǐng)書(shū)副本____份。
2、其他有關(guān)材料____份。
（范本）
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人2012年8月6日做出編號(hào)12015220120256《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書(shū)》，現(xiàn)向天津市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)行政復(fù)議。
復(fù)議請(qǐng)求：撤銷(xiāo)河?xùn)|區(qū)人力資源和社會(huì)保障局做出的工傷認(rèn)定不予受理通知書(shū)。
事實(shí)與理由：被申請(qǐng)人于2012年8月6日做出的編號(hào)為
s112015220120256號(hào)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書(shū)》認(rèn)定康桂英的工傷申報(bào)不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條（二）款規(guī)定的受理?xiàng)l件，而不予受理。申請(qǐng)人對(duì)此不服，故依法申請(qǐng)撤銷(xiāo)其具體行政行為。理由如下：
查筆錄，有2001年6月天津市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)“喪失勞動(dòng)能力”的鑒定。有單位在（2012）東民初字2289號(hào)民事判決書(shū)上申請(qǐng)人“自2000年1月5日開(kāi)始休息，一直到2000年9月，期間按照工傷待遇對(duì)待，之后按照吃勞保對(duì)待。”的記錄。由此可見(jiàn)，申請(qǐng)人工傷事實(shí)存在。只是因?yàn)閱挝粵](méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)過(guò)了時(shí)效，之后又隱藏申請(qǐng)人的醫(yī)療資料，隱瞞申請(qǐng)人受傷的事實(shí)真-相，拒不申報(bào)造成申請(qǐng)人至今無(wú)法得到工傷保險(xiǎn)救濟(jì)。申請(qǐng)人在法律規(guī)定的一年時(shí)間內(nèi)向人事局申報(bào)，人事局答復(fù)：事業(yè)單位工傷執(zhí)行津人工（93）24號(hào)文件，申報(bào)期限兩個(gè)月，只接受單位申報(bào)，不接受個(gè)人申報(bào)。
十幾年來(lái)，申請(qǐng)人一直在維權(quán)。向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映情況，上訪信訪，雖然從中央到地方，出臺(tái)一系列維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的政策文件，但因天津市事業(yè)單位工傷遺留問(wèn)題仍執(zhí)行津人工（93）24號(hào)文件，只接受單位申報(bào)，不接受個(gè)人申報(bào)。單位拒不申報(bào)，個(gè)人無(wú)法申報(bào)。無(wú)法申報(bào)無(wú)法認(rèn)定無(wú)法仲裁，無(wú)法進(jìn)入法律渠道解決。無(wú)法維護(hù)合法權(quán)益。
和社會(huì)保障局管轄，7月24日，申請(qǐng)人向河?xùn)|勞動(dòng)保障局提交工傷認(rèn)定資料。8月6日河?xùn)|勞動(dòng)保障局以“不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條（二）款規(guī)定的受理?xiàng)l件決定不予受理”下達(dá)不予受理通知書(shū)。
申請(qǐng)人認(rèn)為：2011年1月1日?qǐng)?zhí)行的《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條（二）款規(guī)定：用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近-親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。是針對(duì)2011年1月1日以后出現(xiàn)的新工傷而言。對(duì)于2000年發(fā)生的老工傷，早已經(jīng)過(guò)了申報(bào)時(shí)效。但是，國(guó)務(wù)院法制辦在《關(guān)于對(duì)工傷保險(xiǎn)條例第十七條，第六十四條關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限問(wèn)題請(qǐng)示的復(fù)函》（國(guó)法秘函）【2015】39號(hào)）中指出，工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限應(yīng)扣除因不可抗力耽誤的時(shí)間。這說(shuō)明一年的申請(qǐng)時(shí)效非不可變期間。也說(shuō)明《條例》第十七條第二款規(guī)定的一年申請(qǐng)期間可以適用時(shí)效的中止，中斷等規(guī)定，符合國(guó)家從保護(hù)工傷職工利益的立法原則和關(guān)懷弱勢(shì)群體的立法精神。
天津市人力資源和社會(huì)保障局法規(guī)處
天津市求實(shí)成人中專(zhuān)學(xué)校教師康桂英 2012年8月9日 附：有關(guān)證據(jù)和材料：
1. 康桂英身份證工作證
4，2000年3月25日空軍醫(yī)院手術(shù)病歷卡
5，證人證言五份
6, 2001年6月天津市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)“喪失勞動(dòng)能力”申報(bào)表及鑒定結(jié)論
7, （2012）東民初字（2289）號(hào)民事判決書(shū)。
8， 我發(fā)生工傷的經(jīng)過(guò)和維權(quán)經(jīng)歷。
9，信訪回復(fù)六份，人事仲裁書(shū)兩份。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇七
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：申請(qǐng)人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為_(kāi)_________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。
__年____月____日。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇八
市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，女，19xx年生，中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑專(zhuān)科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，分配至市自來(lái)水公司至今。
因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫(xiě)上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng)，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng)，第二天核磁共振查腦梗塞，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺(jué)、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。
在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里，身心經(jīng)受了常人無(wú)法想象的病痛折磨，可以說(shuō)是不人不鬼，生不如死，多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無(wú)微不至的.關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬(wàn)元，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無(wú)期。
按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí)1)中度智能損傷，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人請(qǐng)求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定，并申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇九
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
申請(qǐng)人姓名________民族___出生_____年_____月、籍貫_______________，家庭住址______________，聯(lián)系電話___________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王aa的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
王aa系申請(qǐng)人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20**年2月7日上班時(shí)間，王aa因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人積極為王aa進(jìn)行治療。王aa于20**年4月1日自行委托廣東xx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王aa在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷，因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王aa的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
日期：
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十一
被申請(qǐng)人：______市土地管理局，負(fù)責(zé)人：許某職務(wù)：書(shū)記。
住址：_______市人民路_____號(hào)，電話：_______。
復(fù)議請(qǐng)求：
依法撤銷(xiāo)或變更市土地管理局“市字[]號(hào)文，即《關(guān)于對(duì)武未經(jīng)批準(zhǔn)擅自出租集體土地的處理決定》。
主要事實(shí)及理由：
武原為水縣xx鄉(xiāng)xx村三隊(duì)村民，xx年元月，根據(jù)國(guó)家關(guān)于對(duì)企業(yè)實(shí)行兼并、租賃、承包等多種方式尋求企業(yè)發(fā)展的政策，承包了農(nóng)工商總公司下屬的機(jī)械廠，出任廠長(zhǎng)，承包期為年，后經(jīng)主管部門(mén)和有關(guān)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，依法變更了公司名稱(chēng)，為有限責(zé)任公司。
原機(jī)械廠面積為xx平方米，xx年xx月xx日領(lǐng)取了平方米的集體土地建設(shè)用地使用證。因當(dāng)時(shí)該廠與少年管教所存在土地界線的爭(zhēng)議，故一部分土地憑證沒(méi)有申領(lǐng)。年月日武承包后，依法向縣土地管理局申領(lǐng)了《集體土地建設(shè)用地使用證》，面積為平方米，用途為工業(yè)用地，時(shí)間是年月日。
武出任廠長(zhǎng)后，為使企業(yè)擺脫困境，經(jīng)隊(duì)、村以及農(nóng)工商總公司同意，組建了有限公司。公司因經(jīng)營(yíng)規(guī)模的擴(kuò)大，準(zhǔn)備新建部分廠房，于xx年xx月xx日正式向政府有關(guān)職能部門(mén)提出建房的用地申請(qǐng)，隊(duì)上簽署了同意辦理的意見(jiàn)，而恰在此時(shí)，村上與公司因承包租金問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，不給報(bào)件蓋章并騙走了土地使用證，致使建房用地手續(xù)不夠完善。
有限公司為使企業(yè)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，起死回生，出租部分土地，以盤(pán)活土地資產(chǎn)，從總體上講是符合國(guó)家關(guān)于盤(pán)活土地資產(chǎn)有關(guān)政策的而市土地管理局對(duì)其進(jìn)行的處理不是“以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”的實(shí)事求是原則，而是不顧客觀實(shí)際和后果，欲將企業(yè)一棍子打死，這有悖法律關(guān)于保護(hù)國(guó)家、集體和個(gè)人合法權(quán)益的精神，是不適當(dāng)?shù)?。具體來(lái)說(shuō)，市土地管理局行政決定的不當(dāng)之處主要是：
1.主體錯(cuò)誤。市土地管理局[]號(hào)文的處理對(duì)象是武，而實(shí)際上武只是繼宏有限責(zé)任公司的法人代表，將自然人與法人混為一體。主體錯(cuò)誤，處罰不能成立。
2.適用法律錯(cuò)誤。市土地管理局處理決定第一項(xiàng)處罰依據(jù)是《中華人民共和國(guó)土地管理法》第四十七條，該條文是針對(duì)非法轉(zhuǎn)讓土地，而非出租集體合法使用的建設(shè)用地。處理決定第二項(xiàng)是依據(jù)《中華人民共和國(guó)土地管理法》和中共中央中發(fā)[]號(hào)文件的“精神”進(jìn)行處罰，這不符合《行政處罰法》中關(guān)于行政機(jī)關(guān)行使行政處罰權(quán)應(yīng)遵循的有關(guān)規(guī)定。再者，中央號(hào)文件下發(fā)后，自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府亦下發(fā)了《關(guān)于貫徹的通知》，中央和自治區(qū)兩個(gè)文件通知的精神實(shí)質(zhì)在《通知》中很清楚，即“切實(shí)保護(hù)耕地”、“凍結(jié)非農(nóng)建設(shè)項(xiàng)目占用耕地一年”，而并非土地管理局處理文件第二項(xiàng)所行使的“收回其所承包的土地、使用權(quán)，并重新安排給.村三隊(duì)集體使用”的法律依據(jù)。
處理決定第二項(xiàng)中“收回其承包的土地使用權(quán)，并重新安排給村三隊(duì)集體使用“不符合法律規(guī)定。第一，繼宏公司法人代表武與三隊(duì)簽訂有合法的承包企業(yè)合同，合同正在履行中，承包企業(yè)時(shí)當(dāng)然包括企業(yè)用地;第二，《自治區(qū)實(shí)施辦法》第四十一條第四款規(guī)定：“鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村建設(shè)用地經(jīng)批準(zhǔn)后，不得隨意改變用途和出讓?zhuān)瑖?yán)禁買(mǎi)賣(mài)和荒廢。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)停止后須將土地歸還集體?！崩^宏公司不但未停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，而且正在充分利用土地，不應(yīng)重新安排給三隊(duì)使用。
3.查明事實(shí)不清。
(2)建房時(shí)經(jīng)過(guò)了集體土地所有人村和隊(duì)的同意;。
(3)房屋沒(méi)有辦下房產(chǎn)證是因?yàn)榕c村就承包費(fèi)交納產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)，不蓋章無(wú)法申辦;。
(4)村將土地使用證原件騙走，導(dǎo)致相關(guān)手續(xù)無(wú)法申辦;。
(6)該地塊余平方米房屋只出租了房屋，而空閑地塊才出租了部分土地，市土地局將出租房屋的行為，按出租土地處理，顯然行政處罰行為不能成立。
4.具體行政行為明顯不當(dāng)。就公司來(lái)說(shuō)，使用的土地在其前身機(jī)械廠時(shí)大部分為閑置土地，荒廢多年，就連集體租金都沒(méi)法上交，公司盤(pán)活土地資產(chǎn)，合理利用，這符合法律有關(guān)規(guī)定?！锻恋毓芾矸ā返?條規(guī)定：“國(guó)有土地可以依法確定給全民所有制單位或者集體所有制單位使用。國(guó)有土地和集體所有的土地可以依法確定給個(gè)人使用。使用土地的單位和個(gè)人，有保擴(kuò)、管理和合理利用土地的義務(wù)。”公司合理利用土地，充分利用閑置土地既是土地使用者的一種權(quán)利，又是一種義務(wù)，如果我們刻意去追求一種看似合法赦質(zhì)不利于企業(yè)和社會(huì)發(fā)展的形式，這有悖法律立法精神。市土地管理局[]號(hào)文件決定讓公司在日內(nèi)自行拆除平方米的房屋，在第二項(xiàng)中又規(guī)定“如該片土地繼續(xù)出租，聯(lián)營(yíng)建廠，其土地使用權(quán)必須先轉(zhuǎn)權(quán)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)”，這說(shuō)明該片土地是允許進(jìn)行工業(yè)或建設(shè)使用的，縣政府土地管理部門(mén)也批準(zhǔn)為建設(shè)用地。市土地局不讓其補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)而必須先拆除后辦手續(xù)再蓋房子是沒(méi)有合理性的。自治區(qū)黨委、政府貫徹中共中央11號(hào)文件的《通知》第四點(diǎn)第二段中明確規(guī)定：“對(duì)于建設(shè)項(xiàng)目確需占用的土地，必須在依法查處違法行為后，按有關(guān)規(guī)定補(bǔ)辦用地手續(xù)”，而并非要求一律拆除。
綜上所述，綜觀本案的客觀事實(shí)和所涉及的法律，市土地管理局[]號(hào)文件處理決定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，處理明顯不當(dāng)，根據(jù)《行政復(fù)議條例》第四十二條第四項(xiàng)的第1、2、5、點(diǎn)的規(guī)定，請(qǐng)求上級(jí)主管部門(mén)依法撤銷(xiāo)或予以變更市土地管理局[]號(hào)文件，以維護(hù)國(guó)家、集體、企業(yè)乃至個(gè)人的合法權(quán)益。
申請(qǐng)人：武某。
_____年____月____日。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十二
用人單位：______________。
職業(yè)/工種/工作崗位：______________。
事故時(shí)間：________________年____月____日。
事故地點(diǎn)：______________。
診斷時(shí)間：________________年____月____日。
受傷害部位/職業(yè)病名稱(chēng)：______________。
受傷害經(jīng)過(guò)、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論：
_____受到的.事故傷害(或患職業(yè)病)，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第__________條第__________款第__________項(xiàng)之規(guī)定，屬于工傷認(rèn)定范圍，現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。
如對(duì)本工傷認(rèn)定決定不服的，可自接到本決定書(shū)之日起60日內(nèi)向_____________申請(qǐng)行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。
__年____月____日。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十三
申請(qǐng)人:。
法定代表人：
地址：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王aa的傷殘等級(jí)進(jìn)行。
鑒定。
事實(shí)與理由：
所進(jìn)行傷殘。
鑒定。
鑒定。
結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王aa在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷，因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述。
鑒定。
結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
結(jié)果。
此致
申請(qǐng)人：xxx。
20xx年xx月xx日。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十四
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：
（二）職工本人身份證明；
（三）與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；
（四）初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）；
職工本人無(wú)法申請(qǐng)、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門(mén)出具的證據(jù)材料：
（一）屬于交通事故的，提交公安交警管理部門(mén)確定的事故責(zé)任結(jié)論證明；
（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明；
（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明；（六）特殊情況需提交的其他證明材料。
申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
日期：
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十五
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!懷著不安的心情，我寫(xiě)下了這封辭職申請(qǐng)。
希望您批準(zhǔn)。
去年我來(lái)到了這家建筑公司，您和各位同事待我如親兄弟，在這樣的工作氛圍中，我很愉悅地工作著。
看著公司一步一步穩(wěn)健地發(fā)展著，大家都很欣慰。
然而天有不測(cè)之風(fēng)云，上個(gè)月在工地上，我不幸從工地上的架子上摔下來(lái)，造成右腳嚴(yán)重骨折。
您獲悉情況后，馬上將我送至醫(yī)院，并囑咐我好好養(yǎng)傷，其他一切都不用掛心。
就這樣，我在醫(yī)院呆了將近一個(gè)月，您和諸位同事經(jīng)常來(lái)探望，這讓我很感激。
出院的那天，您放下手頭工作來(lái)接我，我更是感動(dòng)。
除此之外，公司對(duì)我也根據(jù)《工商保險(xiǎn)條例》予以了相應(yīng)的賠償，我很慶幸能在這樣的公司工作。
然近日來(lái)，發(fā)現(xiàn)腿腳仍有些不適，被告知這是傷后留下的后遺癥。
雖然您為我安排了相對(duì)輕松的`工作，但是也回不到以前的工作狀態(tài)，這讓我很苦惱。
于是，我想到了辭職，很感激您的竭力挽留，但是我不想為公司增加負(fù)擔(dān)，而自己也已經(jīng)有了陰影，所以想換一個(gè)環(huán)境。
再次向您表示感謝。
祝您和公司各位同事工作順利!祝公司的明天更加輝煌!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)日期：x年x月x日
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
依照公司規(guī)定，我向您遞交了這封辭職申請(qǐng)書(shū)。
我在這家公司已經(jīng)有4年之久，在這段時(shí)間，可以說(shuō)工作還算愉快，與公司領(lǐng)導(dǎo)及同事相處也很融洽，原本以為可以安安穩(wěn)穩(wěn)再工作幾年。
誰(shuí)知，上個(gè)月在工作期間發(fā)生了意外，被工地上掉落下來(lái)的磚塊砸傷并造成右手嚴(yán)重骨折。
在醫(yī)院治療了近一個(gè)月，然而出院那天被告知醫(yī)藥費(fèi)還未支付，這讓我很詫異。
員工受工傷，治療費(fèi)不是應(yīng)該由公司支付嗎?我氣惱地找到了您與您理論，最后您代表公司答應(yīng)了支付醫(yī)療費(fèi)。
可是要求我辭職，這讓我很是氣憤。
我向律師咨詢(xún)了，公司無(wú)權(quán)在員工工傷后要求其辭職，但是既然公司要求我這樣做，我如果繼續(xù)待下去也沒(méi)意思。
所以我寫(xiě)了這封辭職信。
但是務(wù)必請(qǐng)公司依照《工傷保險(xiǎn)條例》給予我相應(yīng)的賠償。
否則我將用法律來(lái)捍衛(wèi)自己的權(quán)益。
最后，祝您和各位同事工作順利。
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十六
請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)
申請(qǐng)人（簽字）：××
職工工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)篇十七
市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，女，xx年生，中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑專(zhuān)科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，分配至市自來(lái)水公司至今。
因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫(xiě)上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng)，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng)，第二天核磁共振查腦梗塞，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺(jué)、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。
在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里，身心經(jīng)受了常人無(wú)法想象的病痛折磨，可以說(shuō)是不人不鬼，生不如死，多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無(wú)微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬(wàn)元，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無(wú)期。
按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。
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