報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書范文(16篇)

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報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書范文(16篇)
時(shí)間:2023-11-13 07:15:11     小編:紫薇兒

總結(jié)是一個(gè)歸檔的過程,它讓我們清楚地看到自己的努力和成果。注意總結(jié)時(shí)的結(jié)構(gòu),明確出目的、主題和要點(diǎn)。我們可以通過閱讀以下總結(jié)范文,掌握寫作技巧和提高寫作水平。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇一

申請(qǐng)人:張君先,女,漢族,生于1983年1月26日,西南大學(xué)文學(xué)院學(xué)生;住址:重慶市北碚區(qū)……。

請(qǐng)求事項(xiàng):

申請(qǐng)人民法院依職權(quán)指定有權(quán)醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。

事實(shí)和理由:

貴院受理之申請(qǐng)人(原告)訴重慶市某某運(yùn)輸服務(wù)有限公司交通事故賠償糾紛一案。因涉案交通事故造成申請(qǐng)人鼻骨骨折、全身多處軟組織的挫裂傷,面部皮膚裂傷及牙齒冠折。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今面部還遺留疤痕,牙齒不經(jīng)冷熱、不能咬硬物,時(shí)常疼痛,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定有權(quán)醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人后續(xù)治療所需醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等。

此致

重慶市北碚區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人:

206月11日。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人:張君先,女,漢族,生于1983年1月26日,西南大學(xué)文學(xué)院學(xué)生;住址:重慶市北碚區(qū)……。

請(qǐng)求事項(xiàng):

申請(qǐng)人民法院依職權(quán)指定有權(quán)醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。

事實(shí)和理由:

貴院受理之申請(qǐng)人(原告)訴重慶市某某運(yùn)輸服務(wù)有限公司交通事故賠償糾紛一案。因涉案交通事故造成申請(qǐng)人鼻骨骨折、全身多處軟組織的挫裂傷,面部皮膚裂傷及牙齒冠折。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今面部還遺留疤痕,牙齒不經(jīng)冷熱、不能咬硬物,時(shí)常疼痛,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定有權(quán)醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人后續(xù)治療所需醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等。

此致

重慶市北碚區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人:

交通事故賠償、醫(yī)療事故索賠,凡是人身損害賠償案件包括一些工傷事故案件,多涉及到后續(xù)醫(yī)療問題。有些受害者在第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí),就考慮到可能的后續(xù)醫(yī)療,就向主治醫(yī)生提出后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用鑒定問題,但只有部分醫(yī)院的少數(shù)醫(yī)生有這后續(xù)醫(yī)療費(fèi)鑒定資格。因而,更多的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用鑒定都是在訴訟中完成的,那么作為受害人,你如何向法院提出書面的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用鑒定申請(qǐng)書呢?我們?cè)谶@里給大家一個(gè)鑒定申請(qǐng)書范本供大家參照,希望對(duì)那些正在訴訟中的'朋友提供力所能及的幫助。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫×××,是×××學(xué)校的'一位老師,今年38歲。

我于20xx年11月份在×××學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。

為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

我是一名在編教師,每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:xxxx。

申請(qǐng)日期:20xx年xx月xx日

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇四

在現(xiàn)在社會(huì),申請(qǐng)書使用的情況越來越多,申請(qǐng)書是我們提出請(qǐng)求時(shí)使用的一種文書。相信許多人會(huì)覺得申請(qǐng)書很難寫吧,以下是小編為大家整理的關(guān)于報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的申請(qǐng)書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫×××,是×××學(xué)校的.一位老師,今年38歲。

我于20xx年11月份在×××學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。

為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

我是一名在編教師,每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:×××。

20xx年9月28日。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇五

梁河縣民政部門:

我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來,經(jīng)??人裕抵袔а?,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

大方縣民政局:

我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門山組村民張能信,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。2015年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于2015年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果,白白花費(fèi)上萬元的醫(yī)藥費(fèi),眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢求醫(yī),后來打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長(zhǎng)醫(yī)治此類疾病,我于2011年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn),確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835.8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字,因此特向縣民政部門提出申請(qǐng),希望縣民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:張能信

2011年4月19日

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

敬禮

申請(qǐng)人:xx-x

xx年xx月xx日

xxx民政辦:

我是xxxxxxx村村民組村民xxx,x,x族,現(xiàn)年xx歲。2011年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當(dāng)時(shí)家庭狀況,當(dāng)時(shí)也未加以重視,便在小診所購買藥物進(jìn)行治療,但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,不得已求助縣人民醫(yī)院,經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的.基本生活保障,于是全家便舉債上萬余元為我治療,但至今未有明顯好轉(zhuǎn),目前仍在服藥治療中,且當(dāng)時(shí)拖欠的醫(yī)療費(fèi)用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關(guān)檢查,被查出患有大腦萎縮,醫(yī)生告訴說此病若不及早控制會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無力承擔(dān)大額的醫(yī)療費(fèi)用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請(qǐng),希望民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇六

尊敬的同志:

你好!

我是一名在校大學(xué)生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于xx年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn),今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。

不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn),能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用?

謝謝您的解答。

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)日期:20xx年xx月xx日

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇七

報(bào)銷條件:

1、按照規(guī)定參加上海醫(yī)療保險(xiǎn);

2、符合上海醫(yī)保政策發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

報(bào)銷資料:

1、醫(yī)療憑證報(bào)損清單;

2、報(bào)失期間個(gè)人現(xiàn)金支付的醫(yī)療費(fèi)用清單;

3、身份證(或戶口簿);

4、委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證;

5、社會(huì)保障卡(包括學(xué)籍卡);

6、醫(yī)???;

7、《上海市基本醫(yī)保門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》;

8、就醫(yī)記錄冊(cè)急診附頁;

10、相關(guān)病史資料;

11、住院醫(yī)療還需提供出院小結(jié)及復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單。

報(bào)銷流程:

參保人員攜帶資料在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用之日起的3個(gè)月內(nèi)到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)或者區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心報(bào)銷即可。

1.上海醫(yī)保報(bào)銷范圍及流程。

2.株洲醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用受理制報(bào)銷流程。

3.住院醫(yī)保報(bào)銷流程。

4.異地醫(yī)保報(bào)銷流程。

5.醫(yī)院社保報(bào)銷流程。

6.上海城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷流程。

7.上海市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍與流程。

8.2016上海市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及流程。

9.蘇州異地醫(yī)保報(bào)銷流程。

10.醫(yī)保卡的報(bào)銷流程。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇八

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,今年x歲,是x鎮(zhèn)x村第x組村民。我家有x口人,分別是。我于x年x月患了嚴(yán)重的'x方面的疾病,先后在x、x等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)x多元。目前仍在化療之中,化療一次的費(fèi)用是x元。丈夫xx,身體狀況不好,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有x病,經(jīng)常吃藥。我的兒子x于xx年x月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。

我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的。情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

20xx年x月x日。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇九

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):。

你們好,我是xx部門xxx,我來自云南偏僻窮農(nóng)村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性腦癱,但是醫(yī)生說病情很嚴(yán)重,立即住院治療,花費(fèi)了2萬多元,最后由于沒錢不得不回家保守治療,前幾天半夜時(shí)候,小孩子病情有發(fā)作了,并且有短暫休克和昏迷,情況十分危險(xiǎn),幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)迅速送往醫(yī)院治療,經(jīng)過半個(gè)多月時(shí)間治療,基本可以出院了,這次治療花費(fèi)了我所有積蓄,還給自己背上了xx多外債,給我原本貧困家庭雪上加霜,帶來很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),家里有還有父母要養(yǎng),全家人生活沒有著落,讓我非常揪心,不知道明天陸怎么走,幸好,聽領(lǐng)導(dǎo)告訴我說這次公司和國(guó)家有補(bǔ)助政策。我非常希望能通過這次機(jī)會(huì)來緩解一下自己經(jīng)濟(jì)困難和家庭壓力。

我來公司上班已經(jīng)有3年多了,在這幾年時(shí)間里,認(rèn)真工作,盡職盡責(zé)。絲毫沒有放松自己,不但把自己本質(zhì)工作做好,而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位,可是現(xiàn)在面對(duì)如此生活壓力,讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅(jiān)持了,絲毫沒有妥協(xié)倒下,永遠(yuǎn)為公司盡我最大努力,這次我真需要公司幫我一把,在我最需要幫助時(shí)候,在我最困難時(shí)候,能伸出緩助只手,讓我熬過最后關(guān)頭,讓我從新找回信心,相信自己能挺過困難,在今后一定更加努力為公司創(chuàng)造更多財(cái)富,衷心感謝各為領(lǐng)導(dǎo)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

20xx年xx月xx日。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇十

您好!

申請(qǐng)事由:本人于20xx年2月6日因患腦出血疾病,經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險(xiǎn)。但是不能行動(dòng),失去語言表達(dá)功能,生活能力完全喪失,現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?。需?qǐng)求上級(jí)予以經(jīng)濟(jì)援助,繼續(xù)進(jìn)行治療。

我20xx年2月6日晚上,突然患病,當(dāng)晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險(xiǎn),后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù),接著急轉(zhuǎn)南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對(duì)我進(jìn)行開顱手術(shù)治療,昏迷長(zhǎng)達(dá)三十多天,多次手術(shù)后效果較好,把我從死神的'手中奪了回來,家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間,醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)8萬余元。

現(xiàn)在,因家庭經(jīng)濟(jì)條件有限不能繼續(xù)住院治療,現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復(fù)治療,每天的醫(yī)療費(fèi)用還高達(dá)200多元。由于生活不能自理,需有家人專業(yè)在家護(hù)理,妻子現(xiàn)年58歲,身患多種疾病,護(hù)理工作完全由打工的兒子承擔(dān)。治療費(fèi)用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔(dān)。為此,特申請(qǐng)上級(jí)給予救助,使我這位老教師的生命得以延續(xù)。

本人為。

工作已達(dá)三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂為人師,無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級(jí)救助,家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報(bào)恩之心積極配合治療,盡快恢復(fù)健康,以余熱回報(bào)社會(huì)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

xx年xx月xx日。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇十一

元江縣民政局:

我是大水平居民委員會(huì)荔枝樹居民小組居民何xx,出生于1967年9月,妻子張xx出生于1969年10月。自結(jié)婚以來,妻子長(zhǎng)期身患疾病,膝下僅有一子,現(xiàn)已結(jié)婚,全家共有5口人。

由于我妻子長(zhǎng)期患病在身,家中田地又少,生活過得十分艱難。xx年4月我妻子在縣醫(yī)院檢查后確診患上了肝炎,治療住院需要大筆醫(yī)藥費(fèi),家中實(shí)在無力支付,住了一周后就出院在家靠吃藥治療。

xx。

年1月15日我不幸又出車禍,車禍導(dǎo)致我左腿粉碎性骨折,在玉溪市中醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)達(dá)2萬多元,現(xiàn)左腿已終身殘疾,喪失了勞動(dòng)能力。因沒有得到有效治療,xx年4月我妻子病情加重,再次到玉溪市人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷患肝炎肝硬化、慢性乙型病青性肝炎等五種疾病。到4月21日,因無力再支付醫(yī)療費(fèi)用,只得出院回家,在家忍受病痛的折磨。兩年來因我們倆的病家里已花費(fèi)5萬余元的`醫(yī)療費(fèi)用,欠了親戚朋友4萬多元,還欠信用社貸款8000元。近日,我妻子病情又有所加重,急需住院治理,因家中實(shí)在無力支付醫(yī)療費(fèi)用,特向元江縣民政局申請(qǐng)給予臨時(shí)醫(yī)療救助。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

20xx年xx月xx日。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇十二

您好!

本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查療。最終在州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:

首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。

其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

再次在老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

最后在州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。

兩項(xiàng)合幣:xxxx元。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的.醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療?,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

因此,本人特向?qū)氭?zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

xx年xx月xx日。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇十三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我是xx學(xué)院中文系11級(jí)的`貧困學(xué)生,來自九江市的一個(gè)偏僻農(nóng)村?,F(xiàn)家有6人,爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家,妹妹在縣城讀高中,爸爸媽媽在家務(wù)農(nóng),且媽媽體弱多病,全家的開支主要靠農(nóng)作物。由于家鄉(xiāng)田少人多,加上去年又遇洪水,農(nóng)作物欠收,全家人均收入不足400元。我進(jìn)大學(xué)時(shí)的學(xué)費(fèi)大部分是靠親戚朋友借來的,今年要把學(xué)費(fèi)交齊就更加困難了。為了不因經(jīng)濟(jì)困難而影響自己的學(xué)業(yè),能及時(shí)、足額地把所欠學(xué)費(fèi)交清,于是,我特向貴社提出助學(xué)貸款。我借款的額度是6000元,計(jì)劃畢業(yè)后4年內(nèi)還清本息。我父母也同意我貸款,并同意承擔(dān)連帶保證責(zé)任。貸款后,我保證履行還貸義務(wù),按時(shí)歸還貸款本息。同時(shí),繼續(xù)努力學(xué)習(xí),爭(zhēng)取以優(yōu)良的成績(jī)來回報(bào)省農(nóng)村信用社對(duì)我的關(guān)心和扶持。望省農(nóng)村信用社批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

xx年xx月xx日。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇十四

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,今年x歲,是x鎮(zhèn)x村第x組村民。我家有x口人,分別是。我于x年x月患了嚴(yán)重的x方面的疾病,先后在x、x等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)x多元。目前仍在化療之中,化療一次的費(fèi)用是x元。丈夫xx,身體狀況不好,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有x病,經(jīng)常吃藥。我的兒子x于xx年x月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。

我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的.。情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

20xx年xx月xx日。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇十五

:

您好!

本人和丈夫都是。

xx。

xx。

區(qū)

xx。

鄉(xiāng)

xx。

廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在。

xx。

社區(qū)。

xx。

公寓,

xx。

年雙雙下崗以來,我們一向沒有工作,也沒有固定的生活來源,(在那里加些具體的家庭困難狀況……)。幸好,我聽說我們的這種狀況能夠申請(qǐng)低保,我。

非常。

的`高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,能夠救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保,以度過目前的艱難時(shí)日。

我有理由相信偉大的。

中國(guó)。

共產(chǎn)。

相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難解決我們的生活危機(jī)向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

xx年xx月xx日。

報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)書篇十六

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

您好!

感謝您在百忙之中看我的申請(qǐng),希望您能耐心讀完這封信,感激不盡?。?/p>

我叫xx,自幼與父母失散,由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個(gè)流浪漢,帶著我四處打工謀生,居無定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無錢醫(yī)治最終離世。我小學(xué)沒有讀完就開始自己謀生,以替人打小工甚至乞討求得生存,饑餐露宿,顛沛流離。從山東到安徽,再從安徽到重慶,幸得火鍋店長(zhǎng)收留。開始因?yàn)闆]有戶口只得以臨時(shí)工身份暫居奇火鍋,溫飽方得到基本保障。去年xx月份媒體先后播報(bào)了我的身世,最終在好心人的幫助下尋得親生父母,戶口問題得到解決,年紀(jì)不小的我不久也娶妻生子。在此,祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安!

天有不測(cè)風(fēng)云,孩兒出世后不久便大病不止,四處求醫(yī),在貴醫(yī)院的醫(yī)治下,孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。言進(jìn)對(duì)貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的病急亂投醫(yī)已經(jīng)花去了我的多半積蓄,雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生,但是在貴醫(yī)院的費(fèi)用已經(jīng)將我的積蓄全部花光。雖然父母健在,但是老人是一輩子農(nóng)民,已經(jīng)將其所有奉獻(xiàn)給我們了;由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險(xiǎn)。情急關(guān)頭,只得再次懇請(qǐng)貴醫(yī)院可以幫我們一把,減免我們的醫(yī)療費(fèi)用,救救我們的孩子!

言進(jìn)知道,貴醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在全國(guó)都是一流的,也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用也是言進(jìn)傾家蕩產(chǎn)也還之不及的'。骨肉情深,但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費(fèi)用,言進(jìn)愿意付出自己的一切!如果言進(jìn)的請(qǐng)求使得領(lǐng)導(dǎo)您為難,那么能否在用藥方面有所轉(zhuǎn)換呢?不用或者少用價(jià)格高昂的藥物,盡量使用一些價(jià)格便宜而且見效快的藥物?相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術(shù)配上價(jià)位不高的藥物,同樣可以使得我的孩子脫離苦海。言進(jìn)也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞!孩子是父母身上的肉,相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。

希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持我們,成全我們!言進(jìn)與妻兒會(huì)永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!

最后,祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意!言進(jìn)泣拜!

申請(qǐng)人:xxx。

xxxx年xx月xx日。

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