總結不僅僅是對正面經(jīng)驗和成功的總結,也包括對失敗和挫折的反思和總結。最后,要認真審查總結的內(nèi)容,保證語言準確、流暢,沒有錯誤和遺漏。這些總結范文包含了作者的心得和經(jīng)驗,對于我們的總結寫作有著很大的參考價值。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇一
今年以來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對病房、手術室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改?,F(xiàn)將工作情況總結如下:
1、醫(yī)院成立了組織機構,制定了相關院感制度。并進行了院感知識的培訓及考試。
2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,每月有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄,總共檢查90次。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
6、每月對病房、產(chǎn)房、手術室及門診治療室等重要科室進行一次院感監(jiān)測。檢測項目有:空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
7、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況:
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內(nèi)感染,20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術室、產(chǎn)房、供應室、病房等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣177份,其中空氣采樣培養(yǎng)49份,物體表面采樣培養(yǎng)21份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)57份,臺面采樣培養(yǎng)16份,酒精采樣培養(yǎng)6份,碘伏采樣培養(yǎng)26份,手消液采樣培養(yǎng)1份,藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%。之后院感辦對不合格的4份采樣培養(yǎng)進行了原因分析、反饋及整改,對不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),合格率為100%。
8、加強醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全。
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點符合要求,符合“五防”規(guī)定,并嚴格落實清潔消毒措施。
落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責任要求,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責,將醫(yī)院感染管理工作落實到位。
1、、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,進一步加強對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關,確保符合醫(yī)院感染的要求,達到消毒滅菌效果,并且杜絕重復使用。
2、、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,如:手術室、產(chǎn)房、病房等科室。
3、、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。
4、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強。
5、小部分工作人員對感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清,需加強學習院感知識。
1、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
院感科。
20xx年12月28日。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇二
1、認真研究學習《省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》,做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作,根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程,整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準,進一步完善醫(yī)院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進,特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正,徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角,真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。
3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作,把監(jiān)測工作與臨床工作結合起來,開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測,對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用,特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測,對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。
4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。
5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作,_年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”,加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,實施這一制度,今年4月份我院外二科1類手術切口的爆發(fā)感染,院感科積極深入一線調(diào)查處理,及時上報醫(yī)院感染委員會,協(xié)助臨床采取相應控制措施,使爆發(fā)感染事件及時得到控制,未造成蔓延。
6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作,做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作,特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中,院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神,認真規(guī)范制定相關工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作,院感科上半年已完成外出培訓,及部分院內(nèi)培訓。
8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核,堅持持續(xù)改進的工作理念,發(fā)現(xiàn)問題,及時研究,及時溝通,及時改進,對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導,定時考核評價,定期向各科室通報考核情況,按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關信息。
9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。
1、目標性監(jiān)測工作未完善。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進(垃圾桶、袋)。
3、洗手設施需改進(水龍頭、洗手液等)。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇三
1、認真研究學習《出國留學省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》,做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作,根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程,整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準,進一步完善醫(yī)院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進,特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正,徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角,真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。
3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作,把監(jiān)測工作與臨床工作結合起來,開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測,對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用,特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測,對重點區(qū)域消毒隔離工作的`環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。
4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。
5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作,_年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”,加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,實施這一制度,今年4月份我院外二科1類手術切口的爆發(fā)感染,院感科積極深入一線調(diào)查處理,及時上報醫(yī)院感染委員會,協(xié)助臨床采取相應控制措施,使爆發(fā)感染事件及時得到控制,未造成蔓延。
6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作,做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作,特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中,院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神,認真規(guī)范制定相關工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作,院感科上半年已完成外出培訓,及部分院內(nèi)培訓。
8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核。
堅持持續(xù)改進的工作理念,發(fā)現(xiàn)問題,及時研究,及時溝通,及時改進,對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導,定時考核評價,定期向各科室通報考核情況,按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關信息。
9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。
1、目標性監(jiān)測工作未完善。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進(垃圾桶、袋)。
3、洗手設施需改進(水龍頭、洗手液等)。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇四
按照上級指示精神,深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構在院內(nèi)感染管理,報告和處置方面存在的`問題,進一步加強醫(yī)院感染管理,有效預防和傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?,F(xiàn)將科里自查情況總結如下:
我科認真抓好日常工作,定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查,科室由專人負責本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關情況。由于層層落實,保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
1、認真學習《醫(yī)療垃圾管理辦法》,并進行提問考核,做到人人明確,人人掌握。
2、加強手衛(wèi)生知識培訓提倡七步洗手法,講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
3、加強監(jiān)管,處置患者時口罩正確有效佩戴。
4、各項登記本責任到人,定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇五
1、根據(jù)1月份第一次院感委員會的決議,遵循二甲醫(yī)院評審標準,努力推進醫(yī)院感染管理工作。認真學習和掌握等級醫(yī)院評審標準,根據(jù)標準結合我院實際情況,制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件,對全體醫(yī)務人員反復進行培訓;為了提高培訓效果,先在全院集中進行培訓,然后各科室逐一進行院感相關知識和制度學習和培訓,科室組織二次書面考查。通過反復強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓,使得醫(yī)務人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關制度,全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標準,爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。
2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,切實控制交叉感染風險。對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓,在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設施,包括在各病房門口安放快速手消毒液,重點科室更換不符合要求的水龍頭,在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,廢棄硬塊肥皂改用皂液,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行考查;在迎檢期間,每周對臨床科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查,提高了醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。
3、加大了重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理的干預。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會上多次提出對消毒供應中心、手術室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設的干預,現(xiàn)消毒供應中心已投入使用,已達到基本運行;對手術器械消毒、包裝管理等進行干預;對外來器械管理提出建議并加強對植入器械消毒滅菌的`管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定,只待進一步施工。進一步加強對經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理,嚴格專機透析,分區(qū)管理;加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生,加強血透上下個患者之間血透機消毒,盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對icu醫(yī)院感染管理,院感管理專職人員每天對icu等重點科室進行院感管理監(jiān)督,特別是“三管”管理重點病人,通過網(wǎng)絡、實地查看等了解病情,有感染跡象及時干預。及時督促醫(yī)務人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強調(diào)接觸每一位患者前后進行快速手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例,積極與檢驗科微生物室聯(lián)動,加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控,每天提醒和督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離:床位掛隔離標識,病歷首頁夾接觸隔離標識,盡可能采取單獨隔離,無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離,加強手衛(wèi)生工作,并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒、特別管理,努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。
5、全院綜合性監(jiān)測上半年共監(jiān)測病例11914例,發(fā)生醫(yī)院感染54人,57例次,醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%,感染例次率0.48%;漏報13例,漏報率0.11%;ⅰ類手術切口感染率為0.0%;衛(wèi)生學監(jiān)測791份,合格率99%,復檢合格率100%,符合衛(wèi)生部關于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標。
6、目標性監(jiān)測。
我們開展了icu呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、中心靜脈置管相關血流感染和兒外科疝修補術和普外科闌尾切除術的手術切口感染監(jiān)測;上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)431,感染8例,每千日使用呼吸機感染率為18.56‰;監(jiān)測導尿患者床日數(shù)1175,感染6例,每千日導尿感染率為5.1‰;監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143,感染0例,每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補術76例,感染0例,感染率0%;闌尾切除術76例,感染0例,感染率0%。
7、努力減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險上半年工作人員共發(fā)生。
銳器傷等暴露12例,均較輕。我們及時為受傷工作人員進行登記,提出處理意見,提供必要的幫助,推薦相關的專家,定期提供免費檢查。并針對此情況進行了全院職業(yè)暴露知識培訓和演練,努力降低醫(yī)務人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。
1、部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性仍有待進一步提高,部分醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識不強,未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房,婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力,臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強,接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患,如新生兒病房、血透室、消毒供應中心等,由于基建、改造、人員等問題,還沒有完全到位,未達到等級醫(yī)院評審標準。
1、進一步加強手衛(wèi)生工作,特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生,努力提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識;院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強手衛(wèi)生督查,督促醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生,努力推進全院手衛(wèi)生工作。
2、加強重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,嚴格控制重癥監(jiān)護室和住院人數(shù),患者較多時應加快病人轉(zhuǎn)出,嚴格床邊隔離,努力降低交叉感染風險;血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識,并制訂規(guī)范的上機、下機操作程序并嚴格執(zhí)行,院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離,努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離,努力做好手衛(wèi)生,努力避免交叉感染。
3、繼續(xù)加強對手術器械清洗質(zhì)量監(jiān)管,特別外來器械的清洗質(zhì)量,干預消毒供應中心的質(zhì)量管理,努力提高全院手術器械清洗質(zhì)量,保障手術安全。
4、進一步加強多重耐藥菌監(jiān)測,院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查,及時督促臨床醫(yī)務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應嚴格床邊隔離)、消毒(房間內(nèi)的所有物品每天嚴格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作,努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續(xù)做好目標性監(jiān)測,對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預,努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。
6、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作,并規(guī)范算出現(xiàn)患率,這需要各科主任、護士長和全院醫(yī)護人員的大力支持與配合。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇六
20xx年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務科、護理部,配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發(fā)布一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作:
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求,細化院感質(zhì)量管理措施。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進行督查和指導,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求,加強傳染病的院感防控。
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查。
1至9月份,全院共出院的_例病例,院感科全部進行了回顧性的調(diào)查,結果表明:醫(yī)院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.15%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內(nèi)感染,_年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,物體表面采樣培養(yǎng)41份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份,合格率100%。
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感染科醫(yī)生年度工作總結篇七
2009年在院領導的重視和關心下,我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結如下:
一、加強組織領導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理小組業(yè)務院長牽頭,醫(yī)務科、護理部兼職參與,各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作,并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證,制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初,根據(jù)我院具體情況,修訂了醫(yī)院工作各項sop;加強制度的建設和學習,對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核,并認真貫徹執(zhí)行,提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測,合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計,院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中,院領導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關,無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
2進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓,增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領導的高度重視,上級專家對我院的指導,院感小組的組織、指導及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習,我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗;
4、加強紫外線強度的監(jiān)測;
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行;
6、院感管理小組應定期活動,做好有關臺帳本的記錄,并針對存在的問題進行整改。
2010。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇八
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關文件和規(guī)定,在醫(yī)院領導支持下,主要做好以下工作:
(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測:
2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。
3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控,特別是icu、新生兒病房,加強三管的目標性監(jiān)測;選一個手術切口為手術切口感染的目標性監(jiān)測。
(二)加強質(zhì)控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄,手術室的消毒管理。
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設施,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
進一步培訓,指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。
定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。
1、院感相關知識及個人防護知識。
2、.對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等。
3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓等。
4、新員工(包括實習生)崗前培訓。
5、保潔人員職業(yè)防護培訓。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇九
一、完善組織機構及相關制度。
感染科使命任重而道遠!我院按相關文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科,健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會,委員會及各科室制度健全,有相應的職責,醫(yī)院感染管理工作能順利開展。
二、消毒滅菌效果及環(huán)境學監(jiān)測。
1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測,對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測,并有嚴格記錄和整改措施。
感染科使命任重而道遠!因血液透析檢查不達標,6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報,醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議,建立健全院感組織,全面部署、完善制度,立即整改。縣衛(wèi)生局對此也非常重視,派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導,督促整改。
(進口)采樣外,對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測,并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測。
6月18日,省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查,檢查中對我院的整改工作予以肯定,透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評,市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。
四、管好醫(yī)療廢物,杜絕交叉感染。
1、嚴格把好準入關,對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關,查驗并索要三證,保****醫(yī)療用品的質(zhì)量。
2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露,封閉運輸,定點儲存,專人保管,定時焚燒。
五、合理應用抗生素,預防耐藥菌產(chǎn)生。
1、針對各科抗生素應用不規(guī)范的現(xiàn)狀,5月份結合藥事委員會,制定醫(yī)院抗生素應用原則,規(guī)范臨床用藥。
2、強化全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識,逐步規(guī)范抗生素的使用,做到有的放矢,對使用二三線抗生素要有審批制度,根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,合理選擇抗生素。
六、完善基礎設施,規(guī)范院感管理。
今年以來,醫(yī)院領導對醫(yī)院感染工作非常重視,先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。
七、規(guī)范發(fā)熱門診管理,加強傳染病防控。
1、今年以來,針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診,購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品,完善制度,固定專人,按防控流程進行了合理的布置安排。
2、成立組織,健全制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。
3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練,正確防控;根據(jù)上級精神,做到了傳染病零報告。
這篇。
今年以來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對新生兒科、手術室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結如下:
1、醫(yī)院成立了組織機構,制定了相關規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。
5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。、存在問題。
1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求。
1、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、認真對照院內(nèi)感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求,同時結合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
各大食堂和胖哥面館,乙肝就算了,但是科室中有個戊肝到處去吃飯,戊肝是糞口傳播的,天?。?/p>
在此梳理下傳染消化的知識:1、乙肝的分型分度這很重要。
3、學會了利尿劑怎么用效果好~先用低右擴容,再用中等劑量多巴胺擴腎血管,再用利尿劑利尿劑通常是保鉀和排鉀的一起用(氫***+速尿)。
5、收了個感染性腹瀉的,最后腹瀉好了,但腹瀉引起了腎功損害,轉(zhuǎn)腎內(nèi)了。
傳染呼吸還在實習中,管了幾個tb和aids的,總結還沒出。傳染呼吸科:
感染科醫(yī)生年度工作總結篇十
醫(yī)院感染可謂是醫(yī)院的生命線,關乎著千萬老百姓的健康,之重要性就不必多說。以下是小編為您帶來的感染科醫(yī)生年度總結,感謝您的閱讀!
**年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務科、護理部,配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發(fā)布一次院感簡訊。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進行督查和指導,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在出國留學病、流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。
1至9月份,全院共出院的例病例,院感科全部進行了回顧性的調(diào)查,結果表明:醫(yī)院感染率1.04%,例次感染率1.%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.15%,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內(nèi)感染,**年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣份,其中空氣采樣培養(yǎng)份,物體表面采樣培養(yǎng)份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)份,消毒液采樣培養(yǎng)份,消毒物品采樣培養(yǎng)份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測份,合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,各臨床科室結合自身實際情況,制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者例,菌檢者例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
院感科不斷完善各項。
規(guī)章制度。
明確各類人員職責落實責任制加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。
進行*次醫(yī)院感染知識培訓,參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員,共**次。培訓內(nèi)容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓,甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓,新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核,合格后上崗。
第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人**人,調(diào)查**人,接受調(diào)查率100%。其結果現(xiàn)患率為0,無院感漏報。上半年對**月份歸檔份病例進行了漏報率調(diào)查,漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,**年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結果各證齊全,全部合格。
工作總結。
上半年,在衛(wèi)生局及院領導的正確領導下,認真開展醫(yī)院感染管理,年初制定。
工作計劃。
并組織實施、完成了工作計劃,現(xiàn)將半年的工作總結如下:
感染科使命任重而道遠!我院按相關文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科,健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會,委員會及各科室制度健全,有相應的職責,醫(yī)院感染管理工作能順利開展。
1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測,對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監(jiān)測,并有嚴格記錄和整改措施。
2、購買了紫外線強度監(jiān)測儀,對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測,并嚴格記錄。
感染科使命任重而道遠!因血液透析檢查不達標,6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報,醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議,建立健全院感組織,全面部署、完善制度,立即整改。縣衛(wèi)生局對此也非常重視,派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導,督促整改。
市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設備,對復用透析器進行冷藏保存,并打報告購買全自動透析器復用機,并于當天對透析室進行了改造,設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家,除對機器設立的取樣口(進口)采樣外,對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測,并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測。
6月18日,省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查,檢查中對我院的整改工作予以肯定,透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評,市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。
1、嚴格把好準入關,對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關,查驗并索要三證,一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。
2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露,封閉運輸,定點儲存,專人保管,定時焚燒。
1、針對各科抗生素應用不規(guī)范的現(xiàn)狀,5月份結合藥事委員會,制定醫(yī)院抗生素應用原則,規(guī)范臨床用藥。
2、強化全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識,逐步規(guī)范抗生素的使用,做到有的放矢,對使用二三線抗生素要有審批制度,根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,合理選擇抗生素。
今年以來,醫(yī)院領導對醫(yī)院感染工作非常重視,先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。
1、今年以來,針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診,購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品,完善制度,固定專人,按防控流程進行了合理的布置安排。
2、成立組織,健全制度。積極應對可能發(fā)生的疫情。
3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練,正確防控;根據(jù)上級精神,做到了傳染病零報告。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇十一
x年是全院上下最重要的一年,xx年我院接受了出國留學省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審專家的評審,更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,醫(yī)院感染是等級醫(yī)院評審中重要內(nèi)容之一,通過等級醫(yī)院評審促進了全院對醫(yī)院感染工作的重視。
xx年在院領導的高度重視和正確領導下,在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)等級醫(yī)院評審的相關要求,醫(yī)院感染管理科完成了以下工作:
修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強醫(yī)院感染知識培訓,定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議,參與新建、改建建筑布局設計,根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查,并進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測、分析和反饋,加強對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理,提高病原學送檢率,有針對性地提出控制措施并指導實施,對全院各科室進行醫(yī)院感染專項檢查,對醫(yī)院感染重點科室實行重點督查,不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進,從而有效地預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練,工作取得了一定成績,全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
現(xiàn)將xx年工作總結具體匯報如下:
一、完善醫(yī)院感染管理組織
(一)重新修訂并發(fā)放《關于調(diào)整出國留學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級監(jiān)控網(wǎng)絡的通知》,認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,醫(yī)院感染管理委員會定期召開會議,討論醫(yī)院感染相關問題,醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作,醫(yī)院各相關職能部門(醫(yī)務科、護理部、藥劑科、設備科、總務科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關職責,相互協(xié)作,做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。
(二)落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責任要求,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責,將醫(yī)院感染管理工作落實到位。
專項檢查全院臨床科室,重點檢查醫(yī)院感染管理重點科室如icu、picu、nicu、ricu、內(nèi)鏡、手術室、血液凈化中心、中心供應室等,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,提早采取干預措施,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
開展了icu的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。
完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測與管理,嚴格執(zhí)行多重耐藥菌預防與控制制度,制定多部門聯(lián)席會議制度,多部門聯(lián)合管理,定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告,不斷加強監(jiān)督管理并落實制度。
定期召開多重耐藥菌聯(lián)系會議,在多重耐藥菌聯(lián)席會議上,完善監(jiān)管機制,加強多部門的協(xié)作,特別是加強醫(yī)務科的聯(lián)合管理,調(diào)動醫(yī)生控制細菌耐藥的積極性,有效執(zhí)行細菌耐藥監(jiān)測及預警機制,督促重點部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計分析,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導,加強醫(yī)院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定,加強病原學送檢,醫(yī)院感染管理科進行臨床科室病原學送檢情況檢查,通過檢查及宣傳,病原學送檢率能夠達到30%。
醫(yī)院感染管理科進行全院細菌耐藥性的分析,發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上,并分析重點科室細菌耐藥情況,為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù),根據(jù)細菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。
各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制,并每季度向省質(zhì)控中心進行網(wǎng)上直報醫(yī)院感染病例。
(一)全院定期開展綜合性監(jiān)測,參加x年全省現(xiàn)患率調(diào)查,于x月x日當天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人x人,實際調(diào)查x人,接受調(diào)查率100%。醫(yī)院感染人數(shù)x人次,現(xiàn)患率為1.45%,無院感漏報。
(二)開展兩項目標性監(jiān)測,實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況,降低重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率。
(1)于xx年x月至x月開展了一類手術切口感染的目標性監(jiān)測,監(jiān)測對象是我院腫瘤外科手術一類切口的所有病人,定期將監(jiān)測結果反饋給臨床醫(yī)生,以便及時分析感染原因,采取有效的預防控制措施,降低手術切口感染發(fā)生率,增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識,并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量,減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。
(3)開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細菌學培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,通過監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,指導臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預防措施,并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,再次細菌學培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,保障醫(yī)療安全。
(三)環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
院感科對全院各科室治療室、換藥室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、導管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格,其它合格率100%。每月一次對排放的污水進行監(jiān)測,要求必須達標后排放。每季度對醫(yī)療垃圾暫存點進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
參與新建門急診大樓的室內(nèi)布局設計和裝修,使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求,監(jiān)督空氣清潔消毒設備的安裝,使相應設備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求,配合新門診大樓搬遷工作,從醫(yī)院感染角度嚴把環(huán)境、消毒關。
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點符合要求,符合“五防”規(guī)定,并嚴格落實清潔消毒措施。
制度醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案,發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應, 第一時間到達現(xiàn)場,變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫(yī)院感染動態(tài),采取有針對性控制措施,變被動為主動,有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生,為臨床科室提供指導性意見,控制重大事件在院內(nèi)的蔓延。
不足及需改進之處:
1、醫(yī)院科級制度未完全及時更新,醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進行全院醫(yī)院感染科級制度檢查,要求全院科級醫(yī)院感染制度及時更新。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會需定期及時召開,需進一步加強多部門的協(xié)作,特別是加強醫(yī)務科的聯(lián)合管理,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導,加強醫(yī)院感染的管理。
3、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,進一步加強對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關,確保符合醫(yī)院感染的要求,達到消毒滅菌效果,并且杜絕重復使用。
4、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。
5、重點部門的布局流程如手術室、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求,icu監(jiān)護大廳及隔離間缺少流動水洗手設施,微生物實驗室污物處理間位置不合理等,醫(yī)院感染管理科需與總務科、基建科溝通進行整改。
6、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。
7、醫(yī)生洗手依從性有待進一步提高。
醫(yī)院感染管理科xx年工作計劃
xx年是全院上下最重要的一年,xx年我院接受了出國留學省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審專家的評審,更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,醫(yī)院感染是等級醫(yī)院評審中重要內(nèi)容之一,通過等級醫(yī)院評審促進了全院對醫(yī)院感染工作的重視。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇十二
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負責每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,將任務細化,落實到人,各科感控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改進。
(一)質(zhì)量控制:每月進行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預防和控制醫(yī)院感染。
(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制:強化衛(wèi)生洗手,手部清潔與人的.健康密切相關,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇十三
2013年在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下,在省、州有關專家的指導下,我院院感科工作堅持“以病人為中心”,嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準,以規(guī)范化、流程化管理為目標,做了大量工作,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓,提高全院醫(yī)護人員院感意識,努力促進我院的院內(nèi)感染管理,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航?,F(xiàn)將本年度院感工作總結匯報如下:
一、院感管理:
1、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查,今年首次運用了橫斷面調(diào)查,使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠,更加科學規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡,要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報,感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關信息,提出相應的感染控制措施并監(jiān)督指導執(zhí)行。
2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等,結合我院的院情,修訂了我院院感的標準、制度并組織學習,使人人知曉,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制:
1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科每月進行督查、指導和考核,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質(zhì)控督查和考核,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進行整改。
三、感染監(jiān)測:
1、根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例,使用例數(shù)為565例,使用率為78.60%。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例,使用抗菌藥物227例,使用率81.70%;內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例,使用抗菌藥物338例,使用率為76.60%;目標性監(jiān)測共計340例,無感染病例,其中導尿管相關感染目標性監(jiān)測308例,疝氣手術的手術部位感染監(jiān)測32例,使用抗菌藥物32例,使用率為100%,手術部位感染0例,感染率0%;及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。
2、開展環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范要求,對各科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測,采樣729份,合格率為100%;其中空氣監(jiān)測94份,合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞,合格率為100%。
3、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查當日內(nèi)全院的住院病人為233人,實查225人,實查率為96.6%。無醫(yī)院感染病例,細菌培養(yǎng)1例,送檢率0.69%。
四、教育培訓:
人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓,醫(yī)療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓,培訓后進行了培訓考核,合格后上崗。
2、院感專兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓,并取得相應的上崗證及學分。
五、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理:
加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓力度,提高意識,做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉(zhuǎn)運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作,醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接,禁止倒賣醫(yī)療垃圾導致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,全院送交醫(yī)療垃圾共計4854袋,約合計9.71噸;州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱。
感染管理科。
2013年12月4日。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇十四
醫(yī)院感染率是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標,降低醫(yī)院感染率可以提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。今天本站小編給大家整理了醫(yī)院感染。
謝謝大家對小編的支持。
201x年即將就要過去,隨著時間的流逝20xx這個數(shù)字將進入歷史的長河,回顧過去的一年繁忙而緊張工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可,自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防疾病機制,而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段,首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平,增強工作責任心,在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處,發(fā)揮實效。
醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作,而醫(yī)院感染管理工作復雜性,傳染病疫情復雜多變性,要求我們醫(yī)護人員不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關知識,掌握新知識,掌握院內(nèi)感染控制新方法,共同參與,朝著零感染的方向努力。
201x年也是我院二甲準備年,在院領導的直接領導下,感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持,憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預防第一的理念,全面開展院內(nèi)感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作,狠抓落實、抓實效、注重細節(jié)、抓住關鍵環(huán)節(jié),強化院內(nèi)感染各項制度、措施,深入學習和貫徹傳染病各種法律法規(guī),做到了院內(nèi)感染預防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,加大院內(nèi)感染的指導、督導工作,結合我院的實際工作、實際情況,采取切實有效的措施,成立了以院長為核心的質(zhì)控領導小組,健全院、科等三級網(wǎng)絡體系。在時間緊任務重,面臨著重重壓力,全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下:
一、政治思想方面,全科人員在鄧院長的領導下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規(guī)守制、獻計獻策,時時刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學習和培訓,人人有筆記,通過學習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理。
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項。
規(guī)章制度。
并組織實施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。
1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導到位,對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓,醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。
3、輸血管理:嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關規(guī)定,嚴禁了擅自采血,成分輸血比例達到了規(guī)定要求,輸血不良反應應急預案健全,儲備血液能滿足急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的管理:結合我院的實際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。
總之,院內(nèi)感染涉及全院各個角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中,為此我科要常抓不懈,使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標,達到醫(yī)院感染管理要求的標準,為我院醫(yī)療服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
201x年的工作更是繁重而又艱巨,光榮而自豪,責任重大,任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍,不管壓力有多大,工作任務有多重,我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務,困難面前不氣餒,成績面前可驕傲。讓領導放心,讓群眾放心,把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領導的重視和關心下,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結如下:
一、領導高度重視,保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
院領導高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長直接擔任醫(yī)院感染管理領導小組組長,指導院感辦開展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),院領導強調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領導重視重點科室的建設,對產(chǎn)房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高??剖业尼t(yī)院感染作為工作重點,經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相關部門溝通設法解決,腳踏實地的開展工作。
二、充實保健院感染組織機構。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結合本院實際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓,并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進展,對全院醫(yī)務人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關知識培訓。x年全年對我院醫(yī)務人員及后勤人員培訓考核4次,試用期人員培訓考核2次,實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。
四、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評分細則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標準》,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關規(guī)定,及時掌握我院感染狀況,發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關資料,根據(jù)《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際情況,制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時,必須及時送病原學檢驗,查找感染源,感染途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單,及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,由院感負責人對相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,協(xié)助控制病情的擴散,必要時由醫(yī)務科組織召開研討會,消除隱患,確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性,院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞,漏報的情況進行摸底,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除在全院通報批評外,對當事人和科室負責人也要按規(guī)定進行處罰。同時,醫(yī)務人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,院內(nèi)感染病例的漏報,也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時,要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責人報告。
六、對全體醫(yī)護人員進行預防hiv標準防護的培訓。
根據(jù)《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行)》的要求,院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護工作提供必要的指導和學習,監(jiān)督各科配齊防護用品,掌握自我防護知識,做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴格執(zhí)行標準預防的原則。正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,應當立即實施局部處理措施,并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺,還需院感辦進一步具體培訓到位。同時,為確保術者的安全,最低限度的減少職業(yè)暴露的風險,感染性手術嚴格使用黃色手術通知單,黃色感染性手術通知單的使用情況納入指控考核標準。
本人自20xx年3月進入院感辦,20xx年3月主持醫(yī)院感染管理工作,在各級院領導和相關科室及全體醫(yī)務人員的大力支持幫助和共同努力下,在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作,現(xiàn)將有關情況簡要匯報如下:
及時向科室宣傳學習上級部門下發(fā)的新知識,學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關資料,《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《20xx消毒技術規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范》等。依據(jù)新標準健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強調(diào)重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。
按照規(guī)范做好衛(wèi)生學監(jiān)測:定期到各科室進行各種標本的采集,包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務人員手、物體表面等進行細菌培養(yǎng),對于細菌超標的科室及時給予指導,幫助找原因,提出改進措施,并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院內(nèi)感然病歷的上報工作。
對全院紫外線燈管進行常規(guī)監(jiān)測,對不合格的燈管及時督促護士長進行更換。在20xx年下半年我院引進快速高壓滅菌生物監(jiān)測儀,并對相關人員進行技術培訓,順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測工作,對手術器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行,從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、手衛(wèi)生目標性監(jiān)測。
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,制定并落實手衛(wèi)生管理制度,統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液,七步洗手標志牌。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓,加強醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法,并把醫(yī)務人員手采樣作為目標性監(jiān)測,實行了獎懲制度,從而提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。
四、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查。
在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結合的方法,調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,每月協(xié)同醫(yī)務科、質(zhì)控辦到病房翻閱病例,查看病人,看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報。
五、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內(nèi)感染,我院院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測。
六、加強對抗生素使用的管理。
根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定,加強抗菌藥物臨床使用的管理,嚴格落實抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,各臨床科室根據(jù)自身實際情況,做到合理應用抗生素。
醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應用管理,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。
七、加強了醫(yī)療廢物管。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度,明確各理類人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,成立了醫(yī)療廢物管理領導小組和督導小組,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進行培訓,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。
八、教育培訓。
隨著醫(yī)學知識不斷提高,院感知識的不斷更新,院感科組織全院醫(yī)務人員認真學習院感有關的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,職業(yè)防護和手衛(wèi)生等專項培訓和考試。并不定期組織相關重點科室區(qū)務人員院感知識培訓,開展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員、保潔人員、醫(yī)廢回收焚燒人員進行專人專項院感知識培訓和考試。圓滿完成本年度院感教育任務。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,院感科對其使用進行常規(guī)督查及驗收,藥械科索證齊全,合格方可入庫。使用后的無菌醫(yī)療用品的進行回收、毀形、焚燒處理,并做好相關各環(huán)節(jié)記錄。
十、加強院感質(zhì)量管理,提高控感質(zhì)量。
1、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組,按季度對我院院感相關科室進行考核,考核結果及時反饋到科室。
2、根據(jù)人員的變動重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會成員,并履行其職責;科室成立院感質(zhì)量控制小組,每月對科室消毒隔離工作檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
十一、感受。
1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個重要組成部分,是在劉華龍、和張正勝院長的直接領導下和各位領導同事的支持配合下進行的,如果說在此期間工作中取得的一些成績,首先要歸功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對于在此期間,我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足,如耐藥菌監(jiān)測、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關人員的配備等工作,還需得到各位領導和同事們的幫助支持。
3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏,在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導,多給我提供培訓學習機會,拓展我的專業(yè)知識面,以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。
感染科醫(yī)生年度工作總結篇十五
為了進一步加強對醫(yī)院感染的認識,保障患者安全,筑牢醫(yī)院感染安全屏障,根據(jù)恩施州衛(wèi)生計生辦發(fā)文件要求,自3月以來,我院也積極開展主題為“感染控制、人人有責”的.感染宣傳月活動。在院感辦、護理部的領導下,我科從加強院感知識宣傳、查找醫(yī)院感染安全隱患、采取有效的感控防治措施、強化院感知識學習等多方面積極開展院感宣傳工作,現(xiàn)將工作總結如下:
組織醫(yī)生護士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起、從現(xiàn)在做起”的倡議簽名活動;設計一期科內(nèi)櫥窗院感知識宣傳欄,主題是“遏制細菌耐藥,標本正確采集運送”;并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛(wèi)生知識的圖片;科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監(jiān)控我科院感工作。讓醫(yī)務人員、患者及家屬了解院內(nèi)感染知識,強化感控意識,防止疾病傳播,保障患者安全。
重點查找換藥室、緩沖室醫(yī)療垃圾處置情況、一次性醫(yī)療用品管理情況、各類標本正確采送方法及一類手術病人切口和污染手術切口管理情況、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生、規(guī)范合理使用抗生素等多方面、全方位查找問題,并落實整改措施。對醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范的,批評教育,要求及時整改。一次性用品嚴格毀形焚燒,針頭、刀片等尖銳器具嚴格放入利器盒集中處置焚燒,有領取及銷毀焚燒登記,數(shù)目相符。抽查各類標本采集及運送方法,發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的采集運送標本,及時糾正,確保標本合格有效,檢驗結果真實準確,并有效遏制耐藥菌的傳播。
一類手術切口和污染切口手術病人嚴格管理,先無菌再有菌,并做好終末消毒處理。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行七步洗手法,治療車、隔離病房門口放置快速手消毒劑,進出隔離病房穿隔離衣,用快速手消毒劑洗手消毒,防止病菌傳播;科室負責人及感控人員嚴格督查抗生素使用情況,無感染者嚴禁使用抗生素,手術預防使用抗生素嚴格按標準執(zhí)行??股厥褂帽壤齾⒄蔗t(yī)院核定比例,并納入績效考核,有獎懲措施。
通過每周一直周六晨會提問組織醫(yī)護人員強化學習醫(yī)院感染相關法律、法規(guī)及質(zhì)控標準,并將提問結果納入績效考核;積極參院感辦組織的“遏制細菌耐藥”院感知識培訓;鼎力支持我科護士向麗佳參加全州院感知識競賽,進一步強化科室醫(yī)務人員院感知識及感控意識。
通過這次院感宣傳月活動的開展,我科醫(yī)務人員人人能規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生;能正確及時采集運送給類標本,提高標本檢驗合格率;一次性醫(yī)療器械管理更為規(guī)范;抗生素使用合理規(guī)范,一類手術切口無感染發(fā)生,未出現(xiàn)細菌耐藥等;這次活動的開展,大大提高了我科醫(yī)務人員的院感知識,同時也增強了對感染控制的責任意識和防控能力。從而提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量,為切實減少醫(yī)院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎。以后的院感工作,仍然以“活動月”為標準,加強科室院內(nèi)感染管理,遏制細菌耐藥、防止疾病傳播、筑牢醫(yī)院感染安全屏障、保障患者安全。
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