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內科護理教學查房 護理教學查房的收獲篇一
護理查房
患者xxx,男,74歲,因突發(fā)胸痛6+小時于2012年10月11日22時入院。
現(xiàn)病史:入院前6+小時,患者無明顯誘因出現(xiàn)胸痛,為心前區(qū)壓榨性疼痛,放射至背心及左頸部,程度劇烈,伴大汗淋漓、惡心、嘔吐、頭暈、乏力等癥,無咳嗽、咯血,背部撕裂樣疼痛、暈厥等癥,立即由家屬送往我院,急診以“急性心肌梗死”收入我科住院?;颊呋疾∫詠砦催M食、精神差,二便正常。
既往史:既往體質一般,發(fā)現(xiàn)高血壓升高4+年,收縮壓最高達180mmhg以上,正規(guī)口服藥物治療,血壓控制可,否認糖尿病病史,否認肝炎、結核、瘧疾等傳染病史,預防接種史不祥,否認外傷史,否認輸血史,否認藥物及食物過敏史。
身體評估:患者生命體征如下 t 36.5、p 84次/分、r 20次分、bp 138/84mmhg 患者發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,正體力型,急性病容,平車送入,自動體位,神清語晰,精神差,查體合作。心前區(qū)無隆起、心尖搏動無彌散,未及震顫及抬舉樣搏動,心界不大,心律84次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音,未聞及心包摩擦音。
輔助檢查
心電圖示:竇性心律,ⅱ、ⅲ、avf導聯(lián)st段呈弓背向上抬高 入院診斷
1、急性下壁st段抬高性心肌梗死
2、原發(fā)性高血壓3級極高危組
診療計劃
一級護理,病危,低鹽低脂飲食,心電及血氧飽和度監(jiān)測,使用抗凝、抗血小板、抗心絞痛、溶栓等藥物對癥治療,急查心梗三項、bnp,完善動態(tài)心電圖、心臟彩超等。
護理診斷及措施
1、疼痛:胸痛 與心肌缺血壞死有關 頭痛 與血壓升高有關
(1)飲食與休息:為病人提供安靜、溫暖、舒適的環(huán)境,盡量減少探視。發(fā)病后患者需絕對臥床休息至少一周,食用低鹽低脂、多維生素、少刺激類的清淡飲食,提倡少食多餐。(2)給氧:鼻導管給氧,2-6l/min。面罩吸氧,5l/min。以增加心肌氧的供應,減輕缺血和疼痛。
(3)心理護理:疼痛發(fā)作時應用專人陪伴,護士應耐心的給予病人心理支持與安慰,向病人講明在ccu任何病情變化都在醫(yī)護人員的嚴密監(jiān)護下并能夠得到及時救治,無需擔心。指導病人使用放松技術,如音樂療法、緩慢呼吸。
(4)止痛治療的護理:遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛,注意觀察有無呼吸抑制。若頭痛難忍,可遵醫(yī)囑使用減壓藥物治療。
(5)監(jiān)測患者疼痛性質部位持續(xù)時間及有無放射。
2、活動無耐力 與急性疼痛,心肌氧的供需失調有關
評估患者病情,為患者制定合理的活動計劃和康復訓練并向患者講解其重要性。例如心肌梗死5-7天后可病室內行走、室外走廊散步。
3、有受傷的危險 與頭暈、視力模糊、意識改變或發(fā)生直立性低血壓有關
(1)避免受傷:定時測量患者血壓并做好記錄。若患者感覺不舒服,囑其臥床休息。上廁所或外出時有人陪伴,若頭暈嚴重,應協(xié)助在床上或床旁大小便。伴惡心、嘔吐的病人,應將痰盂放在病人伸手可及處,防止患者取物時跌倒。必要時床旁加護欄。
(2)直立性低血壓的預防和處理:①告知患者直立性低血壓的表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐等,在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時應特別注意。②指導患者預防方法:避免長時間站立;改變姿勢,特別是從臥、坐位起立時動作應緩慢;服藥時間可選在平靜休息時,服藥后繼續(xù)休息一段時間后再下床活動,如在睡前服藥,夜間起床排尿時應注意;避免用過熱的水洗澡或蒸氣??;指導患者發(fā)生直立性低血壓時應采取下肢抬高位平臥,以促進下肢血液回流。
4、有便秘的危險
與緊張恐懼、臥床、活動少、進食少有關。
講解保持大便通暢的重要性,囑咐患者多食富含纖維素的蔬菜水果,必要時可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑,或者用開塞露或低壓鹽水灌腸。
5、焦慮、恐懼 與劇烈疼痛伴瀕死感及擔心疾病控制與預后及治療費用有關。
急性心肌梗死患者常有瀕死感及恐懼感,加上陌生的環(huán)境,急性期臥床休息,床上洗漱,大小便等,改變了往日的生活習慣,因此產生焦慮不安的情緒。護理人員應多和患者溝通,給予患者安慰、支持,使其保持輕松、愉快的心情和積極的生活態(tài)度。
6、潛在并發(fā)癥 心律失常、心力衰竭、高血壓急癥等
安置床旁心電監(jiān)護,觀察心律、心率情況;觀察有無心衰癥狀,如呼吸困難、咳嗽咳痰、少尿、濕羅音。觀察生命體征情況;備好搶救藥品和器械,如利多卡因、除顫儀;避免引起猝死的誘發(fā)因素,如飽餐、用力排便、情緒激動等。
7、知識缺乏 與醫(yī)療信息來源受限、對疾病不了解有關
以通俗的語言講解疾病相關知識及絕對臥床的重要性,為患者講解保持情緒穩(wěn)定的重要性、保持大便通暢的重要性,囑勿用力排便、按時按量服藥。
護理評價
治療一段時間后,患者主訴疼痛消失,血壓穩(wěn)定,住院期間未受傷,對自己的病情也有了一定了解。未有便秘及高血壓危癥出現(xiàn),飲食良好,未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。治療護理效果好。
健康指導
1、堅持服藥
出院后患者仍需要嚴格遵醫(yī)囑堅持服用口服降壓藥,抑制血小板聚集等藥物。未經醫(yī)生同意不可擅自改變藥物劑量;血小板、出凝血時間的變化需定期監(jiān)測;身邊和家中應備有急救盒,其中包括:保心丸,硝酸甘油等。如出現(xiàn)心絞痛發(fā)作次數增加,持續(xù)時間延長,疼痛程度加重,含服硝酸甘油片無效時,應急呼“120”救助及時就診。
2、養(yǎng)成良好的生活方式
要求患者構建合理健康的生活方式,多進食對心血管有一定保護作用的魚類及豆類優(yōu)質蛋白,少吃高熱量食物,多進食新鮮水果、蔬菜和纖維食物,少食高脂高膽固醇食物,忌煙、酒、咖啡、濃茶、辛辣等刺激性食物。戒煙限酒,因煙中含有尼古丁,對心臟有一定刺激作用,可加速心跳,加快血管收縮,使血壓升高,煙葉中尼古丁影響降壓藥物的療效,過量飲酒可增加高血壓加重的危險。
3、定期監(jiān)測血壓
囑咐患者每天按時服用降壓藥,最好每日在服用降壓藥前后均進行血壓測量并記錄以供隨訪時調整藥物劑量,注意穩(wěn)定情緒,將血壓控制在正常范圍內,定期到醫(yī)院復查血壓。
4、適當運動
⑴任何人如果在運動結束10分鐘后,心跳次數每分鐘仍在100次以上,則不應再加大運動量,應根據情況適當減少運動量。
⑵ 運動量應從小到大,時間從短到長,循序漸進。例如病人出院后可適當步行(在運動開始階段)、慢跑、太極拳、騎自行車等,每周運動3-4天,開始時每次10-15min,逐步延長到30min/d以上。
⑶ 進餐與運動至少間隔1小時以上。
⑷ 運動時若出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、惡心、嘔吐等不適癥狀時,應立刻停止,必要時需就醫(yī)。⑸ 此外需注意的是,不宜清晨鍛煉,根據外國學者測定,上午6時至9時是冠心病和腦出血發(fā)作最危險的時刻,因此,鍛煉時間應盡量安排在午后及傍晚進行。
內科護理教學查房 護理教學查房的收獲篇二
消化內科護理查房
姓名:何曉玲 學校:西南醫(yī)科大學
基本信息:鄭一,女,80歲,重慶人,漢族,喪偶,醫(yī)保,芒種時節(jié)發(fā)病,育有3個子女,子女體健。個人史,家族史,過敏史無特殊。家庭和睦,社會支持系統(tǒng)良好。對疾病部分了解,認知能力中上。2016年6月7日11時14分入院。
主訴:反復上腹脹痛4年余,再發(fā)伴納差1周。
現(xiàn)病史:患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適,飯后明顯,伴有反酸燒心,噯氣,曾行胃鏡檢查提示:慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便;經住院治療好轉,其后患者上腹部脹痛反復發(fā)作,長期服用保護胃粘膜藥,癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重,伴食納減少,反酸燒心,為求進一步診治,由門診擬“納差待查,糖尿病,高血壓”收入我科。入院時:患者上腹部脹痛,飯后加重,伴有反酸燒心,噯氣后覺脹滿緩解,口干口苦,食納差,無惡心嘔吐,偶有咳嗽咳痰,右下肢疼痛不適,活動受限,夜寐差,大便干結,2-3日1行,小便色黃,夜尿頻多。近期體重無明顯變化。
既往史:原發(fā)性高血壓病史20余年,口服硝苯地平緩釋片1片,bid,血壓控制可。冠心病病史,服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史,皮下注射門冬胰島素30r降糖,早26u,中18u,晚26u,血糖控制在正常范圍內。曾患糖尿病足,現(xiàn)已治愈。重度骨質疏松癥及右側鎖骨骨折病史,曾行右側股骨置換術。
入院查體:t36.6oc
p78次/分
r19次/分 bp160/82mmhg
發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,神志清楚,檢查合作,輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結未捫及。眼瞼結膜無蒼白,鞏膜無黃染,肺部叩診清音,雙肺呼吸音稍粗,雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊,心率:78次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,劍突下及上腹部輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未捫及,肝腎區(qū)無叩擊痛,腸鳴音無亢進,移動性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術瘢痕,右下肢活動障礙,右側鎖骨錯位,右上肢活動障礙,無明顯疼痛。膝關節(jié)屈伸困難,無關節(jié)腫脹,雙下肢足背動脈搏動減弱,生理反射存在。左側第四足趾可見一小潰瘍,表面黑色結痂,無流膿。
輔助檢查:
胸片:
1、右側鎖骨中段、右側肱骨外科頸骨折(未愈合)
2、心影增大
3、主動脈弓壁鈣化。 心電圖為正常心電圖。
查血:葡萄糖:11.5mmol/l,鉀:3.49mmol/l,滲透壓:310.8u/l,c反應蛋白:17.8mg/l,尿常規(guī):葡萄糖+3 28mmol/l,酮體:+-0.5mmol/l,白細胞+-15cell/ul,隱血:+2 80cell/ul,紅細胞:2-5/hp。血常規(guī):白細胞:8.8×109/l,中性粒細胞比率78.1%,中性粒細胞數6.9×109/l。
腹部彩超:部分肝實質回聲增多、欠均質。心臟彩超:心臟各腔室大小正常,左室舒張功能減退,二尖瓣輕度返流。中醫(yī)診斷:胃脘痛
脾胃濕熱證
西醫(yī)診斷:
1、慢性胃炎
2、2型糖尿病
糖尿病足
3、原發(fā)性高血壓3級
極高危
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
5、骨質疏松癥
6、右側股骨置換術后
7、右側鎖骨中段陳舊性骨折(未愈合)
8、右側肱骨外科頸陳舊性骨折(未愈合)
診療過程:入院后遵醫(yī)囑予一級護理,低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關輔助檢查,治療上予降糖,降壓,ppi抑酸護胃,氨基酸營養(yǎng)支持,活血化瘀,穴位貼敷調理脾胃,穴位注射通絡止痛,腦電生物反饋改善頭暈頭痛。
6.8骨科會診加用口服碳酸鈣d3 1片,bid;阿法骨化醇0.5ugqd,依降鈣10iu肌注2次/周。
6.12 加用拜糖平控制餐后血糖。調整胰島素用量為早18u中6u晚14u
6.15 尿培養(yǎng)提示尿路感染,選用頭孢西丁抗感染。
現(xiàn)患者訴食納稍好轉,飯后脹滿減輕,伴反酸燒心,噯氣,口干口苦,頭暈頭痛減輕,自汗盜汗,五心煩熱,右下肢疼痛不適,活動受限,咳嗽緩解,夜寐差,大便通暢,小便色黃,夜尿頻多,無尿痛。6.19 血常規(guī)鉀3.21mmol/l,加用氯化鉀緩釋片1.0gtid 護理診斷及措施:
1.疼痛:腹痛與胃粘膜炎性病變有關。
(1)休息與活動:指導病人急性發(fā)作時應臥床休息,并可用轉移注意力,做深呼吸等方法來減輕焦慮,緩解疼痛,病情緩解時,進行適當的鍛煉,以增強機體抵抗力。
(2)理療:可穴位貼敷:雙側天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱,理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。
(3)遵醫(yī)囑予以抑酸護胃等藥物,觀察藥物的療效及不良反應。
2.有皮膚完整性受損的危險
(1)保持皮膚清潔干燥,定時翻身
(2)加強營養(yǎng)
(3)預防感染
3.夜尿頻多與泌尿系統(tǒng)感染有關
(1)休息:保持心情愉快,休息宜取屈曲位,盡量勿站立或坐直。分散病人注意力,減輕焦慮。
(2)保持皮膚黏膜清潔:加強個人衛(wèi)生,增加會陰清洗次數,減少腸道細菌進入尿路感染機會。
(3)用藥護理:遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療,觀察療效及用藥后的反應。
4.水電解質紊亂與患者代謝障礙有關
(1)遵醫(yī)囑用藥,維持患者水電解質平衡,并注意觀察患者用藥后的反應
(2)定期監(jiān)測患者電解質情況
5.軀體活動障礙:與骨質疏松及骨折有關
(1)協(xié)助基礎生活護理。
(2)指導患者正確活動:進行患側的功能鍛煉,雙上肢及健側下肢的全范圍關節(jié)活動。活動量以機體能耐受為宜。
6.焦慮: 與疾病反復發(fā)作,病程遷延有關
(1)應耐心細致的回答病人及家屬的問題,介紹本病的病因,發(fā)病機制,減輕病人及家屬的緊張情緒。
(2)應多與病人及家屬溝通交流,主動介紹責任護士,主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友,減輕緊張恐懼心理。
(3)提供舒適的病房環(huán)境,減少不必要的環(huán)境刺激。
7.知識缺乏:缺乏疾病相關知識。
(1)疾病知識指導:向病人及家屬介紹疾病的相關病因,避免誘發(fā)因素,指導病人保持良好的心理狀態(tài),注意勞逸結合,積極配合治療?;颊哂刑悄虿『透哐獕菏?,告知患者監(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。
(2)飲食指導:指導患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng),避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐,三餐定時定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜,吃含糖少的水果:如小番茄,獼猴桃等。
(3)用藥指導:根據病人的病因,具體情況進行指導。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥,學會觀察藥效及不良反應。不隨便停藥及減量。
8.潛在并發(fā)癥:低血糖
(1)評估誘因:即評估是反應性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數2型糖尿病病人的患病初期,因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn),大多數發(fā)生在餐后4-5小時。后者多見于胰島素使用不當或過量。當從動物胰島素改用為人胰島素時,發(fā)生低血糖的危險性增加。
(2)病情監(jiān)測:一般血糖低于2.8mmol/l時出現(xiàn)低血糖癥狀,但因個體差異,有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此,觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要:肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力,緊張、焦慮、性格改變、認知障礙、嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。
(3)急救措施:一旦確定病人發(fā)生低血糖,應盡快給予糖分補充,解除腦細胞缺糖癥狀。
(4)預防措施:護士應充分了解病人使用的降糖藥物,并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量;老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴,一般空腹血糖不超過7.8mmol/l,餐后血糖不超過11.1mmol/l即可;普通胰島素注射后應在30min內進餐;初用降糖藥物從小劑量開始,然后根據血糖情況調整用量;指導病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理;病人應隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品,以便應急時食用。
9.潛在并發(fā)癥:糖尿病足;酮癥酸中毒、高滲性昏迷;高血壓危象
內科護理教學查房 護理教學查房的收獲篇三
內科護理查房:2010-2-25 15:00 內容:呼吸衰竭病人的護理 續(xù)護士長:歡迎書記,吳主任及各位護士長參加我科護理查房,這次查房內容是呼吸衰竭給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣病人的護理。大家一起學習、討論,提高我們的護理業(yè)務水平?,F(xiàn)在由我來匯報病歷。患者特需2床 刁星臣 男性 91歲 由于矽肺常年在內科治療,從50年代開始間斷住院。本次病人于2年前摔傷左腿由第一醫(yī)院手術后返回我科住院治療,病情時好時壞,間斷用抗生素,喘定,復方甘草片,喘安等藥物治療,間斷低流量吸氧。近2月患者病情加重,時有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、體溫最高達39.5。睡眠5-6小時/天。食欲欠佳,神志清楚,呼吸平穩(wěn),口唇及甲床無紫紺,可平臥,無壓瘡,二便正常,血壓120-160/80-90mmhg。于2010.1.20測體溫,痰較前增多,可自行咳出,為黃綠色,先后靜點拜復樂,譜能,左氧氟沙星,美羅培南,阿洛西林,頭孢哌酮舒巴坦鈉,邦達,丁胺卡那霉素,特冶星等抗生素,并予平喘、止咳、化痰、靜脈營養(yǎng)支持。街2010.2.19晚22:40患者出現(xiàn)呼吸急促33次/分,心率130次/分,血氧飽和度86%。于2.20 12:30患者出現(xiàn)呼吸困難,spo246-61%,心率120次/分。給予無創(chuàng)正壓呼吸機輔助呼吸,呼吸機模式歲s/t,并予血漿200-400ml/天?;颊咛狄狠^多,不能自行咳出,必要時給予吸痰護理。痰液為黃綠色。于2.23早8:30患者處于昏迷狀態(tài),心電監(jiān)護:竇律,頻發(fā)房早,偶發(fā)室早,心室率120-132次/分。spo274%-87%,呼吸急促,33-36次/分,顏面發(fā)紺,口唇及指甲紫紺,予呼吸興奮劑維持靜點,常規(guī)液體靜點。這次查房與以前不同,要求每個護士自己去找資料,或找書或上網,學習有關知識,大家一起討論,補充。現(xiàn)存在由低年資護士開始。
龍潔先來。呼吸衰竭:指各種原因使肺臟不能完成正常的氣體交換而導致的缺氧和二氧化碳儲留,并由此而產生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。
分類 根據血氣變化將呼衰分為低氧血癥型(i型)和高碳酸血癥性(ii型)
ⅰ型 氧分壓下降,二氧化碳分壓降低或正常,多為急性呼衰,于較高濃度拿或高濃度氧進行療。當氧分壓大于70時應逐漸降低氧濃度,因為長期吸入高濃度氧可引起氧中毒。
ⅱ型 二氧化碳分壓升高,同時氧分壓下降,采取低濃度持續(xù)給氧。提出護理問題及措施:
一.清理呼吸道低效:與痰液粘稠、痰量多、昏迷有關 措施:(1)觀察痰液的性質、量;
(2)協(xié)助病人翻身、扣背;(3)及時吸痰;
(4)遵醫(yī)囑進行超聲霧化;
(5)保持病室清潔,維持室溫在18-22℃,濕度在50%-60%。二.氣體交換受損:與呼吸衰竭有關 措施:采取氧療及機械通氣 護理常規(guī)
1、隨時觀察呼吸機運轉情況及病人神志、呼吸、紫紺、尿量變化,并通過心電監(jiān)護儀觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度變化,發(fā)現(xiàn)異常及時查找原因,并通知醫(yī)師予以處理。
2、每日更換呼吸機回路及濕化器,及時添加無菌蒸餾水。
3、保持呼吸道暢通,及時給病人翻身、拍背、吸痰,為防止吸痰時引起的通氣不足,在吸痰前后給100%氧氣1-2分鐘。
4、觀察并預防機械通氣并發(fā)癥地發(fā)生,如肺感染、肺不張、肺與縱隔氣壓傷,通氣不足和通氣過廢、氧中毒、循環(huán)障礙。
5、密切觀察并及時糾正與人工通氣有關的并發(fā)癥,如導管阻塞或脫出、氣囊滑脫或破裂及氣管粘膜受壓引起的缺血、壞死。
6、保持積水瓶處于呼吸回路的最低點并及時傾倒積水,以防積水流入病人氣道發(fā)生嗆咳。
三.皮膚受損的危險:與昏迷、排泄物刺激及機械通氣有關 措施:
1、定時按需協(xié)助病人變換體位,按摩骨突處
2、衣褲、褥墊保持柔軟、平整、干燥、清潔無渣
3、指導正確使用便器、氣圈、氣墊床
四、潛在并發(fā)癥:上消化道出血
措施:
1、嚴密觀察嘔血及黑便發(fā)生,并記錄其量與性質,監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓及神志
2、維持靜脈通道暢通,遵醫(yī)囑應用止血劑,備好急救藥品及器械。 孫宇飛補充:一.有口腔黏膜感染的危險 二.營養(yǎng)不足
杜洪明講一下對病人的心理護理 續(xù)護士長:這個病人有短暫清醒,已告知的心理護理
陳書記補充1.該病人應重點觀察生命體征,血氧飽和度,血氣分析很遺憾未做。
2.還應注意吸痰前后加大吸氧流量,保持呼吸道通暢,使頸、肩在同一水平,保證有效吸痰。 3.還有你們問的問題:病危病人的基礎護理,能否為患者翻身,拍背?該患者有自主呼吸可 以而且必需翻身,拍背促進痰液排除。一般除腦血管病的有自主呼吸可以翻身,拍背。強調 昏迷病人應做好家屬的心理安慰。
4.病歷存在問題:重癥死亡時無具體生命體征;護理記錄吸痰前后無高流量吸氧。吳主任做指導:護理前輩們的經驗如使用無創(chuàng)呼吸機如何保證氣道濕潤?可以用頭皮針接抽 滿水的注射器,把頭皮針管接口,再按面罩,需要時注水。為避免胃腸脹氣,可以用紗布做 小罩罩住口,保證用鼻呼吸。呼吸機管道處理,一般面罩一天一消毒,管道每周消毒效果最 好。在工作中遇到問題不怕,勤學習,好的方法對病人無害就可以應用,還要搞科研,寫出 論文。強調瀕危瀕死病人做任何操作都應告知病人及家屬,防止發(fā)生糾紛。護理計劃及措施 在護理記錄應有落實記錄,如室內溫濕度如何控制,病室及呼吸機消毒,隔離如何做的。提問:多巴胺外滲后如何處理?
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