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放射科設(shè)備維護(hù)篇一
關(guān)鍵詞：數(shù)字化變電站;變電站二次配置;變電站保護(hù)配置;變電站二次網(wǎng)絡(luò)
從國際國內(nèi)的情況看，數(shù)字化pt/ct及智能化一次設(shè)備開始大量應(yīng)用于各個(gè)電壓等級(jí)的變電站，使變電站的二次布線有了革命性的變化。采用電磁型pt/ct的傳統(tǒng)變電站，一次系統(tǒng)的信號(hào)采用電纜以模擬量的方式傳送到控制室，控制室的二次設(shè)備必須具備自己的采樣回路才能獲取需要的數(shù)據(jù);而采用數(shù)字化的pt/ct及智能化一次設(shè)備的數(shù)字化變電站，其一次系統(tǒng)的信號(hào)通過光纜以數(shù)字量的方式送到控制室，控制室的二次設(shè)備只需要具備通信功能即可獲取需要的數(shù)據(jù)，節(jié)省了電纜投資，提高了采樣性能，增強(qiáng)了二次系統(tǒng)的可靠性。本文將在傳統(tǒng)的二次設(shè)備配置的基礎(chǔ)上，提出幾種新的二次設(shè)備配置的方法，并探討各種配置方法的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。
一、變電站二次設(shè)備的傳統(tǒng)配置方式
因二次設(shè)備的采樣數(shù)據(jù)不能共享，故所有二次設(shè)備都有自己的采樣回路，獲得的采樣數(shù)據(jù)只能自己使用，導(dǎo)致一二次設(shè)備之間有大量的電纜連線，為設(shè)備的調(diào)試及施工帶來了大量的查線工作，同時(shí)二次系統(tǒng)的配置形成了目前的各個(gè)二次系統(tǒng)之間互不聯(lián)系的局面。在傳統(tǒng)變電站中，一般的配置情況為：
(一)高壓部分(110kv及以上電壓等級(jí))采用每個(gè)對(duì)象分別配置一套保護(hù)裝置及一套測控裝置的模式。保護(hù)裝置具有該間隔需要的所有保護(hù)功能，如距離、零序、差動(dòng)、過流等。測控裝置測量該間隔的電壓、電流、相角、功率、頻率等，同時(shí)具有控制功能。
(二)低壓部分采用保護(hù)測控一體化的方式，即每個(gè)對(duì)象配置一臺(tái)裝置，該裝置具有測量、控制和保護(hù)的功能。
(三)各個(gè)電壓等級(jí)的母線分別配置母線差動(dòng)保護(hù)裝置，有幾種電壓等級(jí)就需要幾臺(tái)母線差動(dòng)保護(hù)裝置，高壓斷路器需配置斷路器保護(hù)裝置。有一些母聯(lián)還需配置母聯(lián)保護(hù)裝置。
二、數(shù)字化變電站過程層組網(wǎng)方式
國內(nèi)目前在建的數(shù)字化變電站中，雖然已經(jīng)實(shí)現(xiàn)一次設(shè)備的數(shù)字化，但二次設(shè)備依然按照傳統(tǒng)變電站的方式配置，沒有充分發(fā)揮數(shù)字化變電站經(jīng)濟(jì)、簡潔及可靠的優(yōu)勢(shì)，主要原因是目前的數(shù)字化變電站中一次設(shè)備的數(shù)據(jù)傳輸用的最多的還是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)傳輸方式，造成數(shù)據(jù)共享還只能在有限的范圍內(nèi)，無法做到全站共享的方式c”。很多數(shù)字化變電站中的過程層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)還相對(duì)保守，主要采用pt/ct的遠(yuǎn)端模塊將數(shù)據(jù)傳送給控制室中的合并單元，由合并單元分成多路光纖點(diǎn)對(duì)點(diǎn)傳給保護(hù)、測控以及其他設(shè)備。
該模式符合目前國內(nèi)對(duì)保護(hù)測控設(shè)計(jì)的基本思路，即采用最安全的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)傳輸模式，最大限度減少數(shù)據(jù)傳輸延時(shí)，同時(shí)避免了采用以太網(wǎng)傳輸時(shí)數(shù)據(jù)過分依賴以太網(wǎng)設(shè)備的問題。
但隨著技術(shù)的進(jìn)步，以太網(wǎng)設(shè)備可靠性穩(wěn)定性大幅度提高，可采用以太網(wǎng)共享數(shù)據(jù)的模
該模式為一次設(shè)備的數(shù)據(jù)直接上網(wǎng)，各個(gè)間隔單獨(dú)組網(wǎng)，每個(gè)間隔的網(wǎng)絡(luò)通過路由器互連。這種組網(wǎng)方式下，只需單個(gè)間隔數(shù)據(jù)的保護(hù)測控設(shè)備，可通過間隔層交換機(jī)獲取數(shù)據(jù)，對(duì)于需要多個(gè)間隔數(shù)據(jù)的保護(hù)測控設(shè)備(如母差保護(hù))，則可通過路由器獲取全站的數(shù)據(jù)。這種模式組網(wǎng)簡單，數(shù)據(jù)隔離方便，較好平衡網(wǎng)絡(luò)負(fù)荷能，可有效分散網(wǎng)絡(luò)設(shè)備不穩(wěn)定造成數(shù)據(jù)丟失的風(fēng)險(xiǎn)。
三、變電站二次設(shè)備配置方式革新的條件
隨著一次設(shè)備的數(shù)字化及以太網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，使一次設(shè)備將其信號(hào)通過以太網(wǎng)傳送到控制室成為可能。一次設(shè)備的數(shù)據(jù)通過以太網(wǎng)為二次設(shè)備共享，可大大簡化二次設(shè)備的設(shè)計(jì)及二次系統(tǒng)的布線。iec61850的全面推廣，為不同設(shè)備之間的數(shù)據(jù)共享提供了依據(jù)及可行的方法。斷路器及開關(guān)刀閘能通過網(wǎng)絡(luò)接收命令并執(zhí)行，并通過網(wǎng)絡(luò)將自己的狀態(tài)及執(zhí)行結(jié)果送給控制方，這些智能化的一次設(shè)備使二次設(shè)備可以擺脫傳統(tǒng)思維模式的束縛而重新設(shè)計(jì)及配置。這些條件的具備，為二次系統(tǒng)重新設(shè)計(jì)提供了可靠的保障。同時(shí)也需要在電力系統(tǒng)管理模式上進(jìn)行革新，以適用全新的數(shù)字化變電站的建設(shè)及運(yùn)行管理。
四、幾種數(shù)字化變電站二次設(shè)備配置方案
在數(shù)字化變電站中，二次設(shè)備不需要采樣回路，只需要配置網(wǎng)卡就可獲得所需的數(shù)據(jù)，使二次設(shè)備向小型化、智能化及高集成化方向發(fā)展a多種傳統(tǒng)二次設(shè)備的功能集成在單臺(tái)二次設(shè)備中成為可能，將大大減少設(shè)備投入成本。根據(jù)數(shù)字化變電站的特點(diǎn)，本文總結(jié)了以下4種數(shù)字化變電站二次設(shè)備配置方式，敘述如下：
(一)按傳統(tǒng)方式配置二次設(shè)備
這種配置方式在上文已經(jīng)敘述，這里不再贅述。傳統(tǒng)配置方式是在傳統(tǒng)變電站模式下發(fā)展起來的，目前各項(xiàng)運(yùn)行管理方法也是基于該模式發(fā)展起來的。因此在數(shù)字化變電站中采用這種配置方式后，目前運(yùn)行管理方法不用做任何改變即可適用。這種配置方式?jīng)]有充分利用數(shù)字化變電站數(shù)據(jù)共享的優(yōu)勢(shì)，配置顯得復(fù)雜且經(jīng)濟(jì)性不好。
(二)按對(duì)象配置方式
該模式采用保護(hù)測控一體化的方式，每個(gè)對(duì)象不再分別配置保護(hù)和測控，而只需配置一套裝置，該裝置完成該對(duì)象的所有保護(hù)及測控功能。這樣在裝置內(nèi)部可以共享一些計(jì)算數(shù)據(jù)，簡化了二次系統(tǒng)的復(fù)雜度，提高了系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)性。這種配置方式將自動(dòng)化專業(yè)和保護(hù)專業(yè)合二為一，故必須改變目前運(yùn)行管理過程中存在的按專業(yè)設(shè)置部門的方式，否則在運(yùn)行管理上將出現(xiàn)盲點(diǎn)。
五、結(jié)語
目前國內(nèi)的數(shù)字化變電站建設(shè)中，絕大多數(shù)采用傳統(tǒng)方式配置二次設(shè)備，避免了管理方式的改變。但采用傳統(tǒng)方式配置數(shù)字化變電站的二次設(shè)備，不能充分發(fā)揮數(shù)字還變電站簡化二次設(shè)計(jì)及節(jié)約成本的優(yōu)勢(shì)。集中式配置方式因風(fēng)險(xiǎn)過于集中，在目前的技術(shù)及環(huán)境下很難執(zhí)行。采用按對(duì)象配置和按功能配置的方式能極大的簡化變電站二次系統(tǒng)，且較好的分散設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)。但采用新的配置方式缺乏運(yùn)行管理經(jīng)驗(yàn)。為改變二次設(shè)備配置方式，必須對(duì)目前的運(yùn)行管理方式進(jìn)行創(chuàng)新，否則很難適用新的數(shù)字化變電站二次設(shè)備。
參考文獻(xiàn)：
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放射科設(shè)備維護(hù)篇二
放射科設(shè)備管理制度
一．放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)由技術(shù)組長負(fù)責(zé)，實(shí)行專機(jī)專人管理。
二．機(jī)房的各種標(biāo)志醒目，各臺(tái)機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運(yùn)行記錄。
三.保持機(jī)房內(nèi)干燥整潔，禁止在機(jī)房內(nèi)存放無關(guān)物品。
四．保持機(jī)器清潔，及時(shí)清理污物血漬，每天按《設(shè)備操作規(guī)程》進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作，同時(shí)記錄《設(shè)備使用交接班本》。
五．每周進(jìn)行一次安全檢查，減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)行情況。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。
六．每月進(jìn)行一次機(jī)器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：機(jī)房機(jī)器的清潔；機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性；平衡懸吊裝置的安全：電纜電線的完好；保護(hù)地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài)，確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。
七〃發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)停機(jī)檢查，并及時(shí)登記于《檢修維護(hù)故障登記本》故障現(xiàn)象以便維修。
放射科設(shè)備維護(hù)篇三
（高頻數(shù)字化醫(yī)用診斷x射線機(jī)pld6000）
（一）產(chǎn)品用途：
醫(yī)用x光機(jī)為多功能數(shù)字胃腸機(jī)醫(yī)療器械，可用于胃腸透視/攝影，消化道檢查，胸部攝影，頭顱及全身骨骼攝影。胃腸造影、食道造影、脊髓造影、關(guān)節(jié)腔造影、膽道造影、支氣管造影、靜脈造影、周邊血管造影、泌尿系統(tǒng)造影、子宮輸卵管造影、兒科影像檢查、部分介入放射治療應(yīng)用。
（二）產(chǎn)品主要特點(diǎn)：
★單床單管x光機(jī)，集優(yōu)化原則生產(chǎn)，全系統(tǒng)優(yōu)秀配置，滿足臨床個(gè)性化需求
★高頻主機(jī)全新技術(shù)，數(shù)字化圖像采集，輕松獲得高品質(zhì)影像，可實(shí)現(xiàn)拍片透視一體化 ★直觀顯示人機(jī)界面，出色的操控系統(tǒng)，使人機(jī)對(duì)話更加方便，易懂； ★多重安全保障，使影像質(zhì)量和輻射劑量達(dá)到有機(jī)平衡 ★強(qiáng)大的數(shù)字圖像處理功能，全面兼容dicom網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用
★pld6000上球管數(shù)字化高頻醫(yī)用診斷x射線機(jī)，具有占地面積小，操作簡單、適應(yīng)范圍廣、主機(jī)功率大、逆變頻率高、圖像清晰等特點(diǎn)。
（三）產(chǎn)品詳細(xì)特點(diǎn)：
一、集優(yōu)化原則生產(chǎn)，全系統(tǒng)優(yōu)秀配置，開拓了廣泛的臨床使用范圍
二、50kw高頻主機(jī)全新設(shè)計(jì)，數(shù)字化采集，是高品質(zhì)圖像的保證
1、采用先進(jìn)的進(jìn)口高頻高壓x射線發(fā)生器，射線品質(zhì)好，皮膚劑量低；
2、配備進(jìn)口小焦點(diǎn)，大容量輸出的高性能x射線管組件，即使連續(xù)使用也有充足的陽極熱容量；
3、采用高品質(zhì)影像增強(qiáng)器，數(shù)字式攝像機(jī)，實(shí)現(xiàn)清晰的數(shù)字圖像；
4、配有醫(yī)用高清逐行輸入和輸出的電視系統(tǒng)，圖像噪音低、清晰度和對(duì)比度高；
5、采用固定式進(jìn)口密紋濾線柵，進(jìn)一步提高射線質(zhì)量，圖像效果好。
三、出色的操控系統(tǒng)
1、系統(tǒng)采用了設(shè)計(jì)新穎，結(jié)構(gòu)緊湊的控制臺(tái)，不僅美觀大方，而且方便臨床操作；
2、直觀顯示的人機(jī)界面，全中文操作，采用觸摸屏控制技術(shù)，使人機(jī)對(duì)話更加直觀、方便、易懂；
3、采用plc可編程控制技術(shù)，提高了系統(tǒng)穩(wěn)定性和控制精度，同時(shí)方便了臨床操作和機(jī)器維護(hù)；
4、一鍵式操作手柄，八位控制開關(guān)，可以控制床體運(yùn)動(dòng)、透視和點(diǎn)片，方便臨床使用，簡化操作流程，提高了工作效率。
四、性能卓越、多功能的診斷床床體系統(tǒng)
1、診斷床為上球管島嶼式電動(dòng)遙控，床體移動(dòng)快速、平穩(wěn)、舒適、床體在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)、軟啟動(dòng)、軟停止，減少了患者的不適感覺；
2、廣泛的透視/攝影范圍，方便臨床診斷，影像系統(tǒng)可以沿床身縱向移動(dòng)720cm，床面橫向可移動(dòng)220cm，采用機(jī)動(dòng)人不動(dòng)的操作方式，在患者不必移動(dòng)的情況下，就可在大范圍內(nèi)進(jìn)行透視或攝影，輕松完成從咽喉，食道到下腹的一系列檢查；
3、可升降的球管立柱，焦距可伸長至1.5米，這樣使得在診斷床上拍14×17英寸的胸片簡單易行，無需另加立式攝影架；
4、床體轉(zhuǎn)動(dòng)范圍大，90o~0o~25o，不僅可進(jìn)行常規(guī)的消化器官檢查，也可用于各種特殊檢查，易于造影劑的控制；
5、方便的透視、攝影位置選擇，人性化設(shè)計(jì)的診斷床側(cè)位開關(guān)可以操縱床體和影像系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)，使近臺(tái)操作也十分方便；
6、點(diǎn)片盒自行張開，一次按鍵即可完成前插式裝片，節(jié)省空間，方便迅速；
7、采用高分辨率的旋轉(zhuǎn)編碼傳片系統(tǒng)，精確的傳送電機(jī)行走速度及位置，使得自動(dòng)分片精度高。x射線影像效果好；
8、電動(dòng)控制的±360度無限位旋轉(zhuǎn)的腳踏板，無須病人轉(zhuǎn)動(dòng)，即可完成多方面，多角度的觀察，方便醫(yī)生的操作；
9、尺寸豐富的點(diǎn)片系統(tǒng)：從8“×10”到14“×17”的五種尺寸膠片均可使用，除消化道檢查和胸部攝影外，還適用于脊髓腔造影、泌尿系統(tǒng)透視檢查與攝影。
放射科設(shè)備維護(hù)篇四
數(shù)字化放射科的設(shè)備配置
日趨成熟的計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段，新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為臨床診斷提供了豐富的影像資料，在相當(dāng)程度上提高了醫(yī)療水平。一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展是密切相關(guān)的，放射科——作為醫(yī)院內(nèi)醫(yī)學(xué)圖像主要來源部門，如何使醫(yī)學(xué)圖像實(shí)現(xiàn)數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、管理、處理、傳輸及有效利用，是醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中最引人關(guān)注的焦點(diǎn)，數(shù)字化放射科的建設(shè)已成為中國大地上許許多多醫(yī)院的夢(mèng)想，歷史悠久的老醫(yī)院想逐步完成改造、新建醫(yī)院將規(guī)劃一步到位。怎樣合理配置相關(guān)數(shù)字化設(shè)備才符合當(dāng)今醫(yī)療發(fā)展的需求，基本或完全達(dá)到數(shù)字化放射科的條件？筆者試從一所600張床位的綜合性醫(yī)院角度，對(duì)數(shù)字化放射科的配備擬出一份清單。直接數(shù)字化攝片及造影系統(tǒng)
數(shù)字化照相dr系統(tǒng)（digital radiography）是放射數(shù)字化圖像的劃時(shí)代革命，由于直接數(shù)字化平板的出現(xiàn)，改變了傳統(tǒng)影像鏈的組成方法。平板技術(shù)提供了高清晰的圖像并極大的降低了x線劑量，不但革掉了傳統(tǒng)影像鏈中的影像增強(qiáng)器、光學(xué)系統(tǒng)、視頻系統(tǒng)和模數(shù)轉(zhuǎn)換器等煩瑣結(jié)構(gòu)，同時(shí)也改善了傳統(tǒng)影像鏈所造成的偽影、失真。尤其平板探測器在對(duì)比度方面具有的特大動(dòng)態(tài)范圍使圖像的密度分辨率達(dá)到相當(dāng)高的水準(zhǔn)。
1．1 dr胸片機(jī) x線胸部攝影是綜合性醫(yī)院中x線攝片工作量最大的部分，基本占到了拍片總量的40%。選擇一臺(tái)工作效率高、速度快、操作勞動(dòng)強(qiáng)度低的胸片機(jī)至關(guān)重要。平板型探測器的誕生，使高、快、低三者達(dá)到了統(tǒng)一。一臺(tái)dr胸片機(jī)一天7小時(shí)的工作時(shí)間基本能拍200多人次的胸片，碰到大量的體檢病人，達(dá)到300人次也是可輕松達(dá)到的。
胸片機(jī)的類型分為立柱式和懸吊式兩種。
立柱式具有安裝簡單、價(jià)格低廉之優(yōu)點(diǎn)，拍攝胸片時(shí)胸片架位置直上直下相當(dāng)方便。而懸吊式球管支架配合可旋轉(zhuǎn)90°的平板探測器除了能拍胸片外，還能進(jìn)行四肢及其它的可變角度拍攝，應(yīng)用范圍擴(kuò)大了許多。拍片系統(tǒng)具有高效的工作流程，能自動(dòng)設(shè)定曝光條件、圖像處理參數(shù)、濾片及縮光器大小；具有自動(dòng)跟蹤功能確保球管與探測器中心對(duì)準(zhǔn)；電離室自動(dòng)探測曝光范圍。除一般工作軟件外，胸片機(jī)還有二個(gè)相當(dāng)有用的軟件。
1．1．1 組織均衡圖像處理軟件。使用該軟件將再次擴(kuò)展攝片的動(dòng)態(tài)范圍，確保一次曝光即可獲得從軟組織到骨骼的各種密度的診斷信息。
1．1．2 雙能量減影軟件。由于胸部x射線片大約有40%的病灶被肋骨重疊，特別是有時(shí)一些小的結(jié)節(jié)病灶往往被肋骨重疊而漏診，雙能量減影技術(shù)用高能量曝光獲得的肋骨片與標(biāo)準(zhǔn)片相減，把標(biāo)準(zhǔn)片上的肋骨重疊影去掉，而使被遮蓋的小病灶得以顯示。
1．2 dr拍片床系統(tǒng) dr拍片床應(yīng)用于除胸片之外的全身其它部位攝片，按球管安置方式可分為立柱和懸吊式兩種，按床分又可分為平床與電動(dòng)床兩種。其中最簡單配置為平床加立柱型。最好配置則為電動(dòng)床加懸吊式球管，該類配置雖然造價(jià)貴一點(diǎn)，但能拍攝立位腹部片和胸片，大大拓展了使用范圍，從性能價(jià)格比方面和方便病人來衡量，具有相當(dāng)?shù)囊饬x。拍片床的攝片要求比胸片機(jī)更高，更注意空間分辨率的大小，dr的空間分辨率從根本上分析取決于像素尺寸大小。目前有廠家的像素點(diǎn)矩做到134微米，理論線對(duì)數(shù)達(dá)到3．6lp/mm（全屏），作為x線數(shù)字化設(shè)備，已經(jīng)是相當(dāng)不錯(cuò)的。
1．3 x線數(shù)字平板減影系統(tǒng)（dsa）數(shù)字平板的出現(xiàn)給x線數(shù)字減影系統(tǒng)的發(fā)展帶來新的生機(jī)，發(fā)展前途一片光明。與傳統(tǒng)的dsa相比，數(shù)字平板革掉了笨重的影像增強(qiáng)器，使整臺(tái)dsa的機(jī)架運(yùn)轉(zhuǎn)相當(dāng)輕巧靈便，每秒旋轉(zhuǎn)角度大幅度提高，擴(kuò)大了介入治療的應(yīng)用范圍，數(shù)字平板的高分辨率特點(diǎn)，使得到圖像層次分明、血管清晰，而x線劑量卻大大降低，受檢測的病人和操作醫(yī)生吃線量明顯下降，得到有利保護(hù)。
1．3．1平板尺寸分為20×20cm，30×30cm，30×40cm，43×43cm四種，其中20×20cm主要用于心臟造影，其余尺寸可用作全身介入，其中30×40cm的平板在使用中可旋轉(zhuǎn)900足以包絡(luò)所需觀察的部位，保持了功能，降低了造價(jià)。1．3．2 受數(shù)字采集和刷新影響，每秒實(shí)時(shí)采集幀數(shù)與平板實(shí)際使用尺寸相關(guān)，只有應(yīng)用于心臟的20×20cm范圍內(nèi)（包括大平板），采集矩陣1k×1k方能做到25～30幀/秒，其它大尺寸的平板采集率只有6～15幀/秒。
1．3．3平板的采集矩陣與平板面積成正比，如40cm×40cm能達(dá)到2k×2k，如選擇其中的20cm×20cm，采集矩陣則降到了1k×1k，顯然在傳統(tǒng)的dsa中，無論6英寸、9英寸、12英寸，采集矩陣是相同的。
1．4 數(shù)字式全視野乳腺掃描儀（dr）數(shù)字式全視野乳腺掃描儀（full—fied digifal mammography）不僅能夠增加乳房病人員的可視性，而且還有可能大大減少以往圖像不清楚的做重復(fù)檢查的患者數(shù)量，此外由于采用了高分辨率、高性能密度分辨率的平板技術(shù)，能清楚找出手摸無感覺的極細(xì)小的腫塊，同時(shí)在探測腫塊和因牽拉組織而引起的結(jié)構(gòu)變形方面，都要優(yōu)于普通的膠片式乳房x射線攝影，降低檢查時(shí)間是該設(shè)備最大優(yōu)點(diǎn)，對(duì)改善工作流程，加快流通量，以及降低病人所受x線照射劑量，減少病人乳房受壓疼痛都有積極的意義，同時(shí)為今后開展乳房病普查奠定了基礎(chǔ)。計(jì)算機(jī)x線成像裝置（cr）
計(jì)算機(jī)x線成像裝置—cr系統(tǒng)，早在上世紀(jì)70年代即由富士公司推出，經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，逐步深入到各級(jí)醫(yī)院放射科。雖然dr x線機(jī)的推出，領(lǐng)導(dǎo)了新的發(fā)展潮流，但dr昂貴的裝備費(fèi)用，使它不可能替代所有普通x線裝置，比如進(jìn)行靜脈腎盂造影術(shù)，所花費(fèi)的時(shí)間相當(dāng)長，dr具有的大流通量作用已不復(fù)存在；另外也不可能用dr拍片機(jī)去進(jìn)行流動(dòng)的床旁攝影，相比之下，采用常規(guī)x線拍片機(jī)加上一套cr系統(tǒng)，既能保證高質(zhì)量的拍片效果，又能解決圖像數(shù)字化問題，在今后相當(dāng)長的一段時(shí)期內(nèi)cr必將與dr共存，選擇cr關(guān)注幾個(gè)方面：
2．1 單槽系統(tǒng)與多槽系統(tǒng) 單槽系統(tǒng)與多槽系統(tǒng)實(shí)質(zhì)是ip板工作預(yù)備位單個(gè)與多個(gè)的區(qū)別，單槽系統(tǒng)只能允許一個(gè)ip板掃描，第二塊ip板掃描必需等到第一塊ip板完成后才能插入；而多槽系統(tǒng)則可以多達(dá)8～10個(gè)預(yù)備位，工作人員只需把ip板放上預(yù)備位置，機(jī)器投入逐個(gè)掃描，工作人員可以離開去做其它事，解放了勞動(dòng)力。
2．2 ip影像板 ip影像板是cr系統(tǒng)中圖像轉(zhuǎn)換的媒質(zhì)。ip板分為軟性板和剛性板2種，采用軟性ip板，掃描機(jī)的ip板流程比較靈巧、體積小、速度較快，缺點(diǎn)是每次運(yùn)作過程中，ip存在彎曲狀態(tài)，易折損，而剛性板則恰恰相反，掃描機(jī)相對(duì)笨重點(diǎn)，速度也不及軟性板，但沒有彎曲，ip板的壽命相對(duì)比較長。選擇ip板還應(yīng)注意分辨率，普通ip板分辨率做到5～6點(diǎn)/毫米，高分辨率ip板則能達(dá)到10～11點(diǎn)/毫米。
2．3 圖像后處理功能 cr系統(tǒng)一般都具有圖像后處理功能，將從ip板上采集到的圖像信息按照應(yīng)用條件進(jìn)行各種類型后處理，突出臨床感興趣的病變細(xì)微處，方便診斷和處理，各家供應(yīng)商都有不同級(jí)別的軟件提供選購，一套優(yōu)秀的cr系統(tǒng)只有配上相應(yīng)軟件才能充分發(fā)揮出圖像效果。其他大型檢測設(shè)備
3．1 數(shù)字胃腸機(jī) 遙控式數(shù)字胃腸機(jī)（又稱多功能x光機(jī)），目前仍是我國放射科在胃腸檢查以及一些特殊造影和部分介入手術(shù)的主要設(shè)備，選擇數(shù)字胃腸機(jī)重點(diǎn)在三個(gè)方面：
3．1．1 發(fā)生器和球管功率，應(yīng)選擇大一些，滿足各類造影需求和長時(shí)間造影要求。
3．1．2 影像增強(qiáng)器應(yīng)選擇≥12英寸，要具有高分辨率。
3．1．3 數(shù)字化攝像系統(tǒng)，無論是真空攝像器還是ccd數(shù)字采集矩陣要≥1k×1k，采集數(shù)據(jù)字長≥10bit． 3．2 ct掃描儀 螺旋ct從誕生到現(xiàn)在，已經(jīng)有了三次大的飛躍，第1代單層螺旋掃描機(jī)，最快速度發(fā)展到≤1秒/每圈；第2代從二層螺旋掃描逐步發(fā)展到4層、8層，速度發(fā)展到≤0．5秒/每圈；第3代發(fā)展到16排掃描，最快速度達(dá)到≤0．4秒/每圈，使無創(chuàng)心臟成像得到滿意圖像，由于有低于0．4秒的掃描速度，大大拓展了心率適用范圍，平均心率最高可達(dá)100次/秒，并且可以不使用β-受體阻滯劑。目前多排ct已經(jīng)普遍得到廣泛使用，從2排、4排、6排、8排、10排、16排均有，更新的32排、40排、64排也正在推出中，選擇高排還是低排，應(yīng)視臨床應(yīng)用范圍和經(jīng)濟(jì)條件而定，只要夠用就行。
3．3 磁共振掃描儀（mri）自1986年第一臺(tái)磁共振掃描儀研制成功，醫(yī)學(xué)影像學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新紀(jì)元，此后隨其廣泛應(yīng)用與發(fā)展，磁共振成像在許多領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮著不可替代的作用。如今mri對(duì)人體組織的評(píng)價(jià)已經(jīng)從最初的形態(tài)學(xué)評(píng)價(jià)發(fā)展為功能性評(píng)價(jià)，以及形態(tài)—功能關(guān)系的評(píng)價(jià)，并且進(jìn)一步逐漸向分子學(xué)領(lǐng)域發(fā)展。十年前0．5t強(qiáng)度的mri是臨床醫(yī)療診斷的主力，如今正在向高磁場強(qiáng)進(jìn)發(fā)，3．0t以及更高場強(qiáng)的mri已應(yīng)用于臨床，但從合理的配置角度出發(fā)，分析mri的發(fā)展與應(yīng)用，以及經(jīng)濟(jì)效益展望，1．5t磁共振掃描儀在一段時(shí)間還將充當(dāng)綜合性醫(yī)院的主力機(jī)型。選擇mri重點(diǎn)考察幾個(gè)方面： 3．3．1 為降低病人在進(jìn)行mri掃描時(shí)產(chǎn)生的恐怖幽閉癥的影響，在確保圖像質(zhì)量的前提下，應(yīng)該選擇大喇叭開口的短磁體，目前長度已經(jīng)能做到1．5米～1．57米左右。
3．3．2 mri工作時(shí)的噪聲常使病人無法忍受，降低機(jī)器噪音，是各大生產(chǎn)廠商正在努力克服的重要任務(wù)，同樣也是我們選擇機(jī)型的重要指標(biāo)之一。3．3．3 成像速度低是mri設(shè)備與ct相比最有差距的，為此，從梯度場、梯度切換率、線圖等各硬件方面提高性能，以及加快數(shù)據(jù)處理能力研發(fā)新的成像軟件，增加應(yīng)用范圍。
3．3．4 最新技術(shù)開發(fā)包括雙梯度、并行掃描、全身掃描線圈陣列等等。4 pacs系統(tǒng)和ris系統(tǒng)
4．1 醫(yī)療影像網(wǎng)絡(luò)pacs（pictures archiving & communica systems）系統(tǒng) 是醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分。通過pacs可實(shí)現(xiàn)影像設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)互連，實(shí)現(xiàn)各種不同設(shè)備的影像統(tǒng)一存儲(chǔ)和管理，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)地、遠(yuǎn)程地診斷、會(huì)診。節(jié)省存放膠片的費(fèi)用和空間，并能進(jìn)一步充分使用原始數(shù)據(jù)增加后期應(yīng)用制作研究等功能。實(shí)現(xiàn)徹底的無膠片放射和數(shù)字化放射科，已經(jīng)成為醫(yī)療現(xiàn)代化不可阻擋的潮流。pacs通過多年來的發(fā)展，許多供應(yīng)商已經(jīng)能夠提供成熟的商業(yè)化產(chǎn)品。從低端到高端，從mini pacs到full pacs全系列解決方案推出，無需我們?nèi)ピO(shè)計(jì)方案，只能像選擇設(shè)備一樣去挑選適合應(yīng)用的產(chǎn)品，如何選擇應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)： 4．1．1 圖像的傳輸、存儲(chǔ)、調(diào)用、瀏覽的速度快慢是反映pacs網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)性能的最重要指標(biāo)。優(yōu)秀的pacs圖像的在線調(diào)用相當(dāng)之快，隨調(diào)隨現(xiàn)，最慢的也應(yīng)在幾秒內(nèi)實(shí)現(xiàn)。過長的調(diào)用時(shí)間，則造成對(duì)讀片過程的阻礙。
4．1．2 圖像存儲(chǔ)空間 圖像存儲(chǔ)空間可分為在線存儲(chǔ)和離線存儲(chǔ)。在線存儲(chǔ)主要采用raid技術(shù)；離線存儲(chǔ)可采用磁帶、cd-r、dvd等，在線存儲(chǔ)一般認(rèn)為以半年到一年的圖像數(shù)據(jù)量為限。隨著存儲(chǔ)設(shè)備的容量不斷擴(kuò)大，價(jià)格一再下降，業(yè)內(nèi)已提出全在線方案，考慮這樣一個(gè)方案，pacs服務(wù)器和pacs控制軟件的存儲(chǔ)器控制范圍要充分大，便于每年逐步擴(kuò)大在線存儲(chǔ)單元。4．1．3 無損壓縮技術(shù) 無損壓縮技術(shù)的應(yīng)用可以降低存儲(chǔ)空間，加快圖像在網(wǎng)絡(luò)中的傳遞速度，通常無損壓縮應(yīng)低于2．8：1。
4．1．4 安全性 影像資料是反映病員狀況的重要病史資料，原始圖像的丟失會(huì)給病員帶來無法挽回的損失。pacs系統(tǒng)中圖像存儲(chǔ)和調(diào)用的安全性是至關(guān)重要的，我們必須關(guān)注于高可靠性存儲(chǔ)方案，集中管理的存儲(chǔ)備份方案以及異地災(zāi)難備份的應(yīng)用等安全措施。
4．2 放射信息管理系統(tǒng)ris 放射信息管理系統(tǒng)（ris）提供放射科整體流程和操作的控制管理，承擔(dān)并執(zhí)行各種醫(yī)學(xué)影像環(huán)境內(nèi)常規(guī)工作流程的任務(wù)和角色。主要有2種工作站來完成相關(guān)任務(wù)。
4．2．1 檢查登錄工作站 〖ht〗該工作站可以單獨(dú)將相關(guān)檢查信息提前預(yù)登錄，或者透過his系統(tǒng)將信息直接移植到ris中，執(zhí)行檢查任務(wù)時(shí)間表的預(yù)安排，通過工作流程表（worklist）將被檢查者的相關(guān)信息直接送到相關(guān)影像設(shè)備，大大方便了使用，加快了速度，節(jié)省了時(shí)間。
4．2．2 診斷報(bào)告工作站 〖ht〗診斷報(bào)告工作站是放射科醫(yī)生調(diào)用圖像以及寫報(bào)告的主要工具。一般采用方便、快捷的診斷報(bào)告模塊編輯，用戶可根據(jù)需要產(chǎn)生任意數(shù)目和類別的診斷報(bào)告工作站模塊。并實(shí)現(xiàn)圖文報(bào)告合一。診斷報(bào)告工作站應(yīng)該選用雙屏和三屏技術(shù)，其中至少應(yīng)包含1個(gè)以上專用圖像顯示器，除注意空間分辨率外，更應(yīng)該關(guān)心密度分辨率—灰度的階級(jí)。結(jié)語
綜上所述，構(gòu)建了一個(gè)基本的數(shù)字化放射科裝備配置系統(tǒng)，（如圖所示），經(jīng)筆者單位的使用表明，足以滿足臨床需求（個(gè)別的可視情況略為修改），采用數(shù)字化配備方案，不但能提高放射科圖像診斷質(zhì)量，放射科技術(shù)人員數(shù)量可以降到最低標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院的人力、財(cái)力的節(jié)省、醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展有不可估量的作用，同時(shí)也為數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
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