2023年新農合工作總結 新農合新農保工作總結(五篇)

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2023年新農合工作總結 新農合新農保工作總結(五篇)
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總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來,讓我們一起認真地寫一份總結吧。寫總結的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小編精心整理的總結范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

新農合工作總結 新農合新農保工作總結篇一

一、基本情況

(一)農民參合情況

2010年,全縣參合農民xxxxxx人,參合率為97%;截止到2010年12月30日,2011全縣農民xxxxxx人有xxxxxx人參合,比上年增加xxxx人,參合率達到97.43%。

(二)基金籌集情況

2010年籌集資金xxxx萬元(其中自籌xxx萬元,各級財政補助xxxx萬元);2011年自籌參合金xxxxxxxx元。

二、基金運行情況

全年共補償參合農民xxxxx人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償xxxxx人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償xxxxx人次,補償xxxx萬元,人均補償xxxx元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%??傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

三、主要工作開展及經驗

(一)強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。

定點醫(yī)療機構的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫(yī)安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內和縣外醫(yī)療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于2011年全面實施?;鸸芾碇贫然?、規(guī)范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。

(二)搭建縣級管理信息系統平臺是實現科學管理上水平的關鍵。

積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療管理信息系統建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構于5月、村級定點醫(yī)療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統全面建成,為網上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務管理實現信息化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。

(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。

定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現實論證,實現了2010年方案完善修訂和2011年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣2010新型農村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》,對2010累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實2011年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從2011年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

(四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關鍵。

常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導我縣農民轉變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間,開展了“我與農民面對面講政策”宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼“印江xx縣新農合補償政策宣傳公告”1500余份;利用印江門戶網站開設“農村合作醫(yī)療專欄”對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把“六進村”活動與宣傳工作有機結合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內容,進一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率,進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。

籌資工作早謀劃、早安排。在2010年3月份全面完成了2010參合票據結報及2011年參合票據調運、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農合工作會上全面啟動了2011的籌資工作。經各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標任務。

四、存在的不足

一是管理信息系統推進緩慢。參合基礎信息準確率不高;醫(yī)療機構既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務人員嚴重不足;移動網速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。

二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經費沒有

保障,難以保證工作貫徹落實。

三是由于外出務工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

五、2011年工作計劃及重點

(一)在2008年—2010年常年籌資工作成功試點的基礎上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強農村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保2012年參合水平不低于2011年。

(二)積極開展2011年新農合管理能力建設年活動。全面推行新農合網絡化管理,強化全縣新農合管理工作,實現網上審核,使我縣新農合管理工作切實步入科學、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫(yī)療機構管理及縣外就醫(yī)補償管理制度;加強稽查工作力度等,確?;鸢踩侠磉\行,保證2011資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。

(三)統一安排,定期對全縣新農合經辦人員和定點醫(yī)療機構相關人員進行政策及業(yè)務能力培訓。

(四)加大新農合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保2012年籌資工作穩(wěn)定在2011年的參合水平。

(五)積極開展調研,廣泛征求民意,對新農合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農合制度,落實好大病統籌工作,確保新農合保障水平彰顯實惠。

新型農村合作醫(yī)療是惠及全縣近40萬農民的一項重大民生工程,在下步工作中,我們將進一步轉變作風、扎實工作、銳意進取,把這項得民心、順民意的好事辦得更好,讓農村群眾從中獲得更多的實惠。

新農合工作總結 新農合新農保工作總結篇二

新農合工作總結

歲末已至,新的一年已經來臨,一年來,我在縣農合辦的指導下,在鄉(xiāng)領導及醫(yī)院領導的關心與重視下,取得了一些成績,同時也大大提高了為人民服務的能力。全面把握醫(yī)療基金籌集辦法,讓農合朋友看得起病,最大限度的減少農民因病致貧、因病返貧現象。

一、一年工作回顧

(一)、堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

補償資金落實到位,受益面得到擴大。截止到目前為止,今年我院參合患者住院補償金達756845 元,補償人次數為:1204 人次,門診補償金額為: 194343 元,補償人次數為:15513 人次。這些補償資金的到位,有力地緩解了農民“看病難、看病貴”的壓力,成為農民健康的“守護神”,深受廣大農民的擁護和好評。就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質量有效提升。我始終認為,態(tài)度決定一切,只有用心的服務于患者,才能提升新農合的聲譽,才能進一步推動新農合工作的良性開展。

(二)、嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。

第一,嚴格入院標準,對不符合入院條件的堅絕不予辦理手續(xù),對住院病人做到合理用藥,合理檢查,杜絕人情方、大處方,掛床住院與門診轉住院等違規(guī)行為。

第二,嚴格執(zhí)行門診統籌賬戶的統籌報銷工作,堅持按照每天報銷的最高標準執(zhí)行,不開大處方、不分解處方,讓每位門診病人能用最價廉的藥品,得到最實惠的效果;

第三,落實審核制度,杜絕違規(guī)行為的發(fā)生:認真履行住院確認核對制度,醫(yī)生、護士、收費、農合辦工作人員都能嚴格的核對病人的身份,防止冒名住院、掛床住院的發(fā)生。嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問調查,杜絕有責任方患者報賬。

第四,堅持原則,按政策辦事。

2、加強學習,不斷改進工作方法和態(tài)度。

(三)、積極行動,做好2012年的籌資工作

要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。由于新農合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過交流、討論等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,全面把握醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。另外,針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫(yī)療,使全鄉(xiāng)新農合工作得到順利實施。

總之,2010年我在市新農合辦與各級部門的領導支持下,取得了一些經驗,但也還存在一些問題與不足:一是工作不夠細致,在籌資

工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農民的顧慮。二是思想認識不夠。在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。為了2012年度的籌資工作,特將2012年新農合政策宣傳己發(fā)放給全體鄉(xiāng)、村干部,讓他們吃透新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,全面把握醫(yī)療基金籌集辦法,讓農合朋友看得起病,最大限度的減少農民因病致貧、因病返貧現象。

明年的工作打算,一定做好以前的不足之處,繼續(xù)提高自身的不足以及跟上新農合的政策及縣農合的工作安排。

雙浮鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農合辦公室李彩玲二o一一年十二月十二日

新農合工作總結 新農合新農保工作總結篇三

2012年新農合年終工作總結

在區(qū)合管辦、醫(yī)院領導的指導和支持下,新型農村合作醫(yī)療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉變工作作風,提高工作效率,本著“服務群眾,方便群眾”的原則,積極服務群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫(yī)壓力,全年工作圓滿完成?,F將2012年1—11月新農合運行具體情況匯報如下:

一、新農合參合情況

2012年,我鎮(zhèn)轄區(qū)總人數13358人,城鎮(zhèn)居民總人數368人,農村總人數12990人,新農合參合人口總數達11663人,參合率89.78%。

二、新農合基金使用情況

截止2012年11月20日,我院共為參合農民報銷醫(yī)療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區(qū)外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。

三、主要工作成效

1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,實際補償達58%;

2、完成了醫(yī)院管理系統(his)與新農合平臺的對接;

3、村級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。

4、嚴格遵守新農合管理制度,按時完成了報賬工作。

四、主要工作措施和監(jiān)管

(一)住院補償

1、為防冒名頂替現象的發(fā)生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字,48小時內將患者信息錄入信息系統,各種項目錄入、出院結算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。

2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調查筆錄,隨機入戶調查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來后及時打入患者賬戶,病歷和其他相關材料一經補償不得外借、復印,及時存檔,妥善保管。

(二)門診補償

1、為了管理門診報銷費用的金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經辦人員對首次就診者登記發(fā)放,每次就診必帶并記錄,確保基金安全。

2、為了保證門診補償的真實性,以防假處方等套取合作醫(yī)療基金現象的發(fā)生,我院在原有的基礎上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章,留電話號碼,由相關人員進行電話調查核實,我院領導和相關工作人員對村衛(wèi)生室定期進行督導檢查。

3、衛(wèi)生室每月15號將補償登記表、補償簽字表、復式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進行審核,并由相關人員和院領導簽字,衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。

4、衛(wèi)生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統,做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關材料報衛(wèi)生院,由我們及時準確錄入系統。

(三)在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設立新農合公示欄,將參合農民住院和門診醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,接受人民群眾監(jiān)督。

五、存在問題

(一)服務行為尚需規(guī)范,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;

(二)村衛(wèi)生室設施配備不齊全,新農合標識設置不完善,新農合資料檔案保存不規(guī)范。

(三)新型農村合作醫(yī)療涉及面廣,人數眾多,門診報銷工作量大,鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。

五、整改措施

1、進一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。我院將采取定期與不定期的方式深入衛(wèi)生室或入戶進行調查,及時發(fā)現問題并有針對性的采取相應措施。

2、創(chuàng)新措施,進一步便民利民。門診統籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬,為此,一卡通的使用會極大方便百姓報銷新農合費用。

3、加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止為增加收入而增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間、開大額處方等做法。

4、完善公示制度,做到公開透明,再接再厲,全力做好新農合籌資工作。

符家川鎮(zhèn)衛(wèi)生院二o一二年十月八日

新農合工作總結 新農合新農保工作總結篇四

西峽縣2008年新型農村合作醫(yī)療

工 作 總 結

縣合管辦 2009年1月10日

2008年我縣新型農村合作醫(yī)療工作,在各級黨委、政府的正確領導下,在省市專家組的技術指導和衛(wèi)生、財政、民政等有關部門的大力支持和密切配合下,緊緊圍繞“以人為本,構建社會主義和諧社會”這一主題,一切從參合農民利益出發(fā),認真完善落實各級新農合政策,加強內涵建設,簡化服務流程,完成了宣傳動員和籌資工作,培訓了各級經辦人員,做好了門診、住院補助業(yè)務,對轄區(qū)內的定點醫(yī)療機構和經辦機構實施了監(jiān)督管理,各項工作進展順利,運行平穩(wěn),呈現健康發(fā)展的態(tài)勢,贏得各級黨委、政府和廣大群眾的好評?,F將一年來工作總結如下:

一、整體工作運行情況

2008年全縣37.787萬農民中有36.715萬人參合,參合率97.16%,其中農民按照每戶每人的10元標準繳納資金367.15萬元(含民政資助14.27萬元)??h財政補貼440.58萬元,市財政補貼293.72萬元,省財政補貼735萬元,中央財政補貼1433.77萬元,實際籌資總額3270.22萬元,已按規(guī)定全部進入財政專戶。目前中央財政補貼2007年30萬元、2008年34.83萬元尚未到位。

按照《西峽縣2008年新型農村合作醫(yī)療實施方案》和省市要求,全年全縣已補助109160人次,2917.9萬元,其中小額(即家庭帳戶部分)補助 77309人次、275.16萬元,大額(住院)補助29755人次、2618.28萬元,門診慢性病補助1281人次、17.94萬元,正常分娩補助815人次、6.52萬元,大額補助達到封頂線30000元的4人。

2008年小額可支配基金440.58萬元,已支出275.16萬元,支付率為62.45%,補助人次占參合人數的21.1%;大額可支配基金2829.64萬元(未提取2008年風險金),已支出2642.74萬元(含慢性病補助17.94萬元),大病統籌基金支付率:即補助基金占大額可支配基金的93.4%,比去年全年支付率下降1.3%,住院補助患者占總參合人數的8.3%,比去年全年上升2%?;鹂傊Ц堵蕿?9.2%,與2007年同期持平,收益群眾達30%。2008年新農合基金結余352.32萬元,其中家庭帳戶結余165.42萬元,統籌結余186.9萬元。

二、主要工作做法

1、強化定點醫(yī)療機構管理,確保參合患者受益 各級定點醫(yī)療機構是新農合服務的主體,其服務的優(yōu)劣、費用的控制是新型農村合作醫(yī)療持續(xù)運行、健康發(fā)展的最關鍵環(huán)節(jié)。因此,我們做到:

①實行信息網絡化管理,促進衛(wèi)生事業(yè)再上新臺階。為實現新農合規(guī)范化管理,我縣在年初制訂新農合工作意見時,特別強調2008年各定點醫(yī)療機構必須開通醫(yī)院管理系統,并做好與新農合管理系統的接口,目前全縣各定點醫(yī)療機構已經做好了醫(yī)院管理系統與新農合管理系統的接口。一方面實現了信息傳輸的統一規(guī)范管理,另方面是加強了對定點醫(yī)療機構的在線審核和實時監(jiān)管,更重要的是推動了衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。

②嚴格執(zhí)行使用自費藥品告知制度,控制自費數額,降低自費率,提高病人補助比例。每年對各定點機構藥品自費情況,進行排隊,對自費藥品使用率較高的進行通報。2008年鄉(xiāng)級平均自費藥品使用率控制在5.5%以內,縣級控制在15%以內。

③實行最高醫(yī)藥費用通報制。每月召開一次運行分析會,對各定點醫(yī)療機構人均醫(yī)療費用情況進行對照比較,對醫(yī)藥費用高的定點醫(yī)療機構進行通報,要求搞好自查,找出原因,立即整改。從而促進了醫(yī)療行為的規(guī)范和醫(yī)藥費用的控制。④實行醫(yī)療收費和藥品價格公示制。要求各定點醫(yī)療機構利用板面或電子顯示屏對醫(yī)療收費標準和藥品價格進行公開公示,并利用計算機每天向住院患者出示費用清單,主動接受全社會的監(jiān)督。⑤認真落實藥品集中招標采購制度。要求縣直定點醫(yī)療機構必須參加全市統一組織的藥品集中招標采購,鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構采取跟標的方法,在規(guī)定的加價范圍內進行加價,嚴禁私進亂購、擅自提高藥品價格。并積極探索單病種限價措施。

2、加強基金監(jiān)管,確?;鸢踩?/p>

①加強財務管理,保證基金安全。設立新農合基金專用帳戶,所有資金全部進入基金專戶儲存、管理。費用支出由縣合管辦審核匯總,開具支付憑證,提交銀行辦理資金支付結算業(yè)務,財政全程監(jiān)管,做到銀行管錢不管帳,縣合管辦管帳不管錢,財政監(jiān)督,收支分離,管用分開,封閉運行。

②落實公示制度,接受社會監(jiān)督。本著基金管理與使用公開透明的原則,實行基金管理、使用對帳制度,及時將工作進展情況、每月補助情況微機打印并加蓋公章發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各定點醫(yī)療機構進行公示,接受社會監(jiān)督,增加基金使用透明度。

③強化核查檢查,杜絕弄虛作假??h合管辦不定時對縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構住院患者進行檢查;同時實行經辦機構查房制度,對萬元以上大額補助患者實行入戶核實,形成了有力的監(jiān)管態(tài)勢,有效防止了冒名頂替等弄虛作假現象的發(fā)生。

④加大新農合政策宣傳力度,警鐘長鳴。轉發(fā)了《河南省衛(wèi)生廳關于修訂〈河南省新型農村合作醫(yī)療服務違規(guī)行為處理規(guī)定〉的通知》,并將修訂后的“六條禁令”重新印制,發(fā)放至各定點醫(yī)療機構、各經辦機構,張貼或懸掛在辦公室醒目位臵,并認真貫徹執(zhí)行。

3、采取便民措施,方便參合農民就診補助。

①“一證通”使參合農民看病更方便。我縣區(qū)域面積大,且屬深山區(qū),農民居住分散,加之目前進城務工,外出求學人員流動性大,為方便農民就診,我縣實施了“一證通”就診制度。即:參合農民無論是門診還是住院,都可憑“合作醫(yī)療證”在市內任意選擇定點醫(yī)療機構。就近擇醫(yī)最大程度方便了參合農民,既使外出住院亦可憑合作醫(yī)療證等有關手續(xù)到戶口所在地辦理住院補助。

②“定點直補”(出院即補)使參合農民報銷更快捷。為了讓貼心的政策更貼心,我縣在制定方案時明確強調了參合患者在市內定點醫(yī)療機構出院當日直接補助的制度。即:參合農民結算住院費用 時,定點醫(yī)療機構按照補助范圍和分級報銷比例進行審核后,直接將補助款發(fā)放到參合農民手中。通過采取“定點直補”制度,既及時又快捷,農民群眾都說“新農合政策看得見,摸得著,參加合作醫(yī)療就是方便、實惠”。

③公布服務電話,及時為參合農民答疑解惑。為了提高參合農民對新農合政策的知曉率,我們除在縣、鄉(xiāng)、村通過各種形式的宣傳外,在合作醫(yī)療證上特意公布了縣合作醫(yī)療辦公室熱線電話,為參合農民的查詢提供了方便,同時不論雙休日、節(jié)假日都安排了專人接聽電話,及時為參合農民答疑解惑,得到了參合農民的一致好評。④逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)免費進行重癥慢性病巡診和鑒定并現場辦理重癥慢性病登記卡。為了方便我縣患重癥慢性病參合農民的就診和補助,縣合管辦組織重癥慢性病鑒定專家用四周時間,逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)對重癥慢性病患者進行巡診和鑒定,并現場為符合標準的患者辦理了重癥慢性病就診補助登記卡。由于重癥慢性病患者多為老弱病殘、行動不便者,此次組織專家下鄉(xiāng)、上門服務的舉措,既極大地方便了廣大重癥慢性病患者。

⑤想方設法使農村醫(yī)療救助對象就診出院即可直接領取救助款。為了使農村五保、低保及退伍在鄉(xiāng)殘疾軍人等重點優(yōu)撫對象,城鄉(xiāng) 處于底保邊緣老年、婦女、兒童等特殊困難群體需要救助對象,流浪乞討人員等的醫(yī)療救助程序更便捷、更簡化,方便救助對象領取救助款,縣合管辦積極主動、出謀劃策,和縣民政、財政等救助工作管理部門協調,并得到縣相關領導批準,使救助對象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直定點醫(yī)療機構住院出院時,可在定點醫(yī)療機構合管辦直接辦理二次醫(yī)療救助手續(xù),當日兌付,然后由縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每季度到縣民政局辦理回補手續(xù),使醫(yī)療救助對象在最短的時間內得到最便捷的服務,得到了廣大醫(yī)療救助對象的普遍歡迎,取得了良好的社會效果。

三、方案設計及籌資情況

2008年人均(含各級財政補貼)籌資90元,家庭帳戶年人均12元,大額統籌基金年人均74元,風險金年人均4元;鄉(xiāng)級住院起付線60元,補助60%,縣級住院起付線300元,補助45%,市級及以上住院起付線600元,補助40%;慢性病在家庭帳戶用完后的門診費用補助30%。

2009年人均(含各級財政補貼)籌資100元,實行家庭帳戶+門診統籌+住院統籌的模式,家庭帳戶年人均20元,門診統籌基金年人均6元,住院統籌基金年人均74元;鄉(xiāng)級住院起付線100元,補 助60%,縣級住院起付線300元,補助45%,市級及以上住院起付線600元,補助40%。

2009年實行門診統籌補償,參合農民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構就診,放療、化療、透析在縣級醫(yī)院就診,在家庭帳戶用完后按30%享受門診統籌補償。

縣政府于2008年9月19日召開了由縣四大家領導、管委會成員、監(jiān)委會成員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院長、合管辦主任、財政所長、民政所長及縣直定點醫(yī)療機構負責人等參加的全縣新農合動員會,會后各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處迅速行動,嚴格政策標準,認真宣傳動員,全縣有37.8348萬人參加農村合作醫(yī)療,參合率達97.85%。

四、存在問題及不足

1、縣合管辦人員編制少,但審核、監(jiān)管任務繁重,責任重大,經常出現人力不足的現象;

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦無人員編制,無專門工作經費,出現了管辦不分、監(jiān)管無力的現象。

五、今后工作計劃

1、進一步加大宣傳力度,讓老百姓更加了解新農合政策。黨的惠民政策要達到家喻戶曉,需要一個宣傳過程,在今后的工作中,要 把新農合政策貫徹始終,一方面相關部門要通力協作,多種形式宣傳新農合政策,一方面各經辦機構、各定點醫(yī)療機構,要通過改善服務條件,提高服務質量,降低醫(yī)藥費用,減化補助程序,最大程度的便民、利民、惠民,通過各項措施的實施,達到宣傳新農合政策的目的。

2、要改善辦醫(yī)條件,提高服務質量

各定點醫(yī)療機構一定要樹立只有通過優(yōu)質廉價的服務而立足于醫(yī)療市場的理念,不要有通過實施新農合而讓醫(yī)院謀取利益的想法;各經辦機構、各定點醫(yī)療機構是落實惠民政策的服務窗口,在實行醫(yī)療服務和補助業(yè)務時,一定要體現陽光操作,讓參合患者放心、滿意。

3、進一步做好各項補助業(yè)務

要嚴格按照上級合管辦工作要求,執(zhí)行各項補助措施。要不斷總結前段工作的經驗,探索和發(fā)現更好的補助程序、補助辦法和管理辦法,把新型農村合作醫(yī)療的各項政策措施落實到位。

4、進一步做好監(jiān)督管理工作,強化定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,強化基金的管理,確?;鸢踩_保參合農民真正受益。

新農合工作總結 新農合新農保工作總結篇五

新農合工作總結

新型農村合作醫(yī)療(簡稱新農合)是黨和政府出臺的一項惠農政策,是由政府組織、引導和支持,農民以家庭為單位自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主,共同抵御疾病風險的農民醫(yī)療互助共濟制度,其目的是減輕農民醫(yī)藥費用負擔,保障農民群眾身體健康,防止農民因病致貧、因病返貧,使老百姓得到真正實惠。自2013年我院作為縣新農合作定點醫(yī)療機構工作啟動以來,我院在縣衛(wèi)生局新型農村合作醫(yī)療管理中心的關心支持和正確領導下,按照新農合政策和有關規(guī)定,扎實穩(wěn)步開展工作,取得了一定的成效,現將工作進展情況總結如下:

一、基本情況:我院作為縣新農合定點醫(yī)療機構。2015年1月至3月住院 164 人,補償 15萬元左右,門診3314 人,補償 12萬元左右。共計補償27萬元。

二、加強領導,落實責任。為認真做好此項工作,確保扎實有效開展,我院成立了以院長為組長,由一名副院長為副組長主管新農合工作,由職能科室為成員的領導小組,下設辦公室和服務窗口,抽調3名人員兼職負責此項工作,制定和完善了各項制度和工作流程,配備了辦公用房和電腦,三、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,年初醫(yī)院組織全院培訓學習新農合的相關政策、新農合知識,并在量化檢查時提問,職工學習熱情高,順利通過各級新合療督導組的檢查驗收。各科室人員在工作中向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。

四、加強財務、資金管理,做到??顚S?。對資金實行專戶儲存,專賬管理,專人負責,任何人不得擠占節(jié)流和挪用。新農合辦公室人員認真學習新農合的補償相關知識、法規(guī)和政策,熟練掌握工作流程,補助的方法、比例、和補助范圍,做到“不刁難,不拖延”,對參合對象態(tài)度和藹,文明禮貌,熱情服務。

五、做到優(yōu)質服務、及時兌付、出院即報。新農合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。醫(yī)院組織職能科室經常深入病房檢查新農合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院,補助時做合作醫(yī)療證、身份證和病人三對照。不定期深入病區(qū)與患者溝通,認真聽取患者的意見和建議,向病人詳細講解新農合的有關知識和報銷比例,使新農合病人及時掌握了解農合政策,同時及時與醫(yī)生溝通交流,掌握新農合用藥目錄,指導醫(yī)生合理檢查,合理用藥,不重復檢查,濫用抗生素,最大限度減少新農合病人負擔,使病人從中得到實惠,體現黨和政府的關懷,并要求醫(yī)療文獻書寫按照上級規(guī)定準確、及時,在病人入院24小時內完成入院記錄,做到醫(yī)囑與病程記錄和一日清單全部相符。

六、加強信息公示制度透明,農合辦每月及時將參合住院病人的姓名、地址、住院費用、補償實例,兌現補助費用等情況在專用公示欄公示,使參合農民及時了解情況,掌握這項惠民政策,增加透明度,接受廣大人民群眾和社會各界的監(jiān)督,取信于人民群眾。讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性,積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。同時嚴格執(zhí)行新農合的規(guī)章制度,按時完成上級下達的各項新農合任務,下一步工作要點:

我院是全鎮(zhèn)新農合定點醫(yī)院的唯一民營醫(yī)療機構,新農合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫(yī)療補償費用。另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。

最后,隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和深化,民營醫(yī)療機構蓬勃興起,對公利醫(yī)院來說,民營醫(yī)院起到了很大補充作用。現今人民對新農合的實惠越來越了解和信任,“小病不看、大病不醫(yī)”的現象大有改善。可目前,我院使用的用房是租用,導致規(guī)模和布局不合理,使用不便,為了更好地為廣大患者服務、滿足更多患者的需求、帶動周邊經濟的發(fā)展及給失業(yè)、無業(yè)人員帶來更多就業(yè)機會,因此我院急需建立一所合理布局、醫(yī)療設施配套更完整的醫(yī)院。我院懇請各位領導、各部門在可以支持的情況下,幫助我院協商解決土地問題。已更好地將黨和政府給予惠民政策做得更好。

總之,我院新農合工作在各級領導的關心支持和正確領導下,經過大家的不懈努力,取得了一些成績,但距上級領導的期望還有一定差距,在今后的工作中總結經驗,查找不足,及時了解掌握新農合政策,加強學習和監(jiān)管,不斷提高醫(yī)療質量、服務態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境,做到熱情服務,使這項惠民政策深入民心,相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,使我院新農合工作再上一個新的臺階。

鹽津晟天醫(yī)院

2015-4-12

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