做任何工作都應(yīng)改有個(gè)計(jì)劃，以明確目的，避免盲目性，使工作循序漸進(jìn)，有條不紊。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀計(jì)劃范文，希望大家能夠喜歡!
醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃 醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃及目錄清單篇一
為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā) 事件的發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管 理辦法》的有關(guān)規(guī)定要求，依據(jù)科室主要疾病特點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群及危險(xiǎn)因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。結(jié)合本院工作實(shí)際，制定了2018年醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃及管理目標(biāo)。
（一）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液、無菌物品和無菌液體等，做好相關(guān)記錄。針對全院臨床、醫(yī)技科室眾多，有重點(diǎn)、有層次的開展監(jiān)測工作，開展空氣、物面、醫(yī)務(wù)人員手等項(xiàng)目監(jiān)測，嚴(yán)格采樣，嚴(yán)格管理。
（二）檢驗(yàn)科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒、滅菌效果監(jiān)測工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作，每月對全院重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，每季度對其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用，做好相關(guān)記錄，按期存檔。
（三）凡接觸完整皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測，細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g，不得檢出致病微生物。凡進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行檢測，不得檢出任何致病微生物。
（四）對醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測：院感科每日登記所有臨床科室報(bào)告感染病例的情況，并對出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報(bào)，每月對感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，對種植科開展了目標(biāo)性監(jiān)測。對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。
（五）每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況，每半年監(jiān)測一次紫外線燈強(qiáng)度，做好檢測記錄。
（六）對一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，每季度進(jìn)行一次抽查。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。每月對各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測試，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)分析，及時(shí)整改。
融水苗族自治縣婦幼保健院感控科
2018年1月20日
醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃 醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃及目錄清單篇二
附件2：
2015年醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃
按照國家相關(guān)規(guī)范要求，依據(jù)科室主要疾病特點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群及危險(xiǎn)因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，分為高危、中危、低?？剖遥贫?015年醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃及管理目標(biāo)，監(jiān)測頻次也有所區(qū)別。采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。
（一）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液、無菌物品和無菌液體等，做好相關(guān)記錄。針對全院臨床、醫(yī)技科室眾多，有重點(diǎn)、有層次的開展監(jiān)測工作，開展空氣、物面、醫(yī)務(wù)人員手等項(xiàng)目監(jiān)測，嚴(yán)格采樣，嚴(yán)格管理。監(jiān)測頻次有所區(qū)別：
每月對ⅰ類環(huán)境的層流潔凈手術(shù)室、藥物配置中心、準(zhǔn)分子室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；每月對供應(yīng)室的滅菌器械滅菌效果、血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測。
每季度對ⅱ類環(huán)境的普通(門診)手術(shù)室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房（icu、ccu、rcu）、血液病區(qū)、供應(yīng)室無菌區(qū)，ⅲ類環(huán)境（兒科病房、母嬰同室、婦科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房、感染性疾病門診及其病房）等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測頻次及采樣時(shí)間見附表1。
（二）檢驗(yàn)科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒、滅菌效果監(jiān)測工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作，每月對全院重 1 點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，每季度對其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測。消毒滅菌效果監(jiān)測率必須達(dá)到100%。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用，做好相關(guān)記錄，按期存檔。
（三）凡接觸完整皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測，細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g，不得檢出致病微生物。凡進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行檢測，不得檢出任何致病微生物。
（四）血液凈化系統(tǒng)必須每月進(jìn)行檢測，檢測樣品包括入、出透析器的透析液，透析器入口液的細(xì)菌總數(shù)不得超過200cfu/ml，透析器出口液的細(xì)菌總數(shù)不得超過200cfu/ml，并不得檢出致病微生物。當(dāng)疑有透析液污染或遇有嚴(yán)重感染病例時(shí)，應(yīng)增加檢測采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反參水出口、透析液配液口等；當(dāng)檢測結(jié)果超過規(guī)定值時(shí)，必須采取適當(dāng)處理措施，復(fù)查合格后方可以再使用。
（五）對于藥物配置中心的監(jiān)測：空氣進(jìn)行每月一次監(jiān)測，物體表面、消毒液及醫(yī)護(hù)人員手每季度進(jìn)行一次監(jiān)測。
（六）對醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測：院感科每日登記所有臨床科室報(bào)告感染病例的情況，并對出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報(bào)，每月對感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，對icu開展了目標(biāo)性監(jiān)測。并開展了ⅰ類手術(shù)切口的感染調(diào)查。對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。
（七）每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況，每半年監(jiān)測一次紫外線燈強(qiáng)度，做好檢測記錄。檢查污水的處理情況，定 2 期監(jiān)測其余氯量，做好糞大腸桿菌培養(yǎng)，并做好相關(guān)登記。
（八）對一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，每季度進(jìn)行一次抽查。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。每月對各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測試，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)分析，及時(shí)整改。
醫(yī)院感染管理科
2015年04月07日
醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃 醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃及目錄清單篇三
中醫(yī)院2018年醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃
為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人醫(yī)療安全，按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《消毒滅菌技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《環(huán)境保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求，我院擬采取以下監(jiān)測管理計(jì)劃：
1、開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率（發(fā)病率低于8%）、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2、各臨床科室對住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測，及時(shí)通過醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)確認(rèn)。
3、醫(yī)院感染管理科采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測，每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，編輯醫(yī)院感染監(jiān)控工作通訊，通報(bào)監(jiān)測情況，反饋監(jiān)測信息。每季度在醫(yī)院感染管理委員會會上向院長、醫(yī)院感染管理委員會成員匯報(bào)和反饋監(jiān)測情況。
4、每年開展一次在院病人現(xiàn)患率的調(diào)查，調(diào)查人數(shù)達(dá)當(dāng)日在床病人的96%以上，醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%；對出院病歷開展醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10％，漏報(bào)率低于20％。
5、對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測，開展耐藥菌的監(jiān)測。
6、開展目標(biāo)性監(jiān)測，對重點(diǎn)部門和重點(diǎn)部位醫(yī)院感染（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、血液透析相關(guān)感染、手術(shù)部位感染等）制定監(jiān)控指標(biāo)，每月統(tǒng)計(jì)完善資料。
7、開展消毒滅菌效果的監(jiān)測：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，按要求對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。滅菌效果合格率須達(dá)到100％，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。
8、每月對血液透析室入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染時(shí)，增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)檢查結(jié)果超出規(guī)定指標(biāo)時(shí)，必須進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施，復(fù)查直至合格。
9、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測，對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、血液透析室、供應(yīng)室清潔區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（包括空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測）。當(dāng)有醫(yī)院感染流行、暴發(fā)，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，增加監(jiān)測范圍，并分析原因，提出改進(jìn)措施。監(jiān)測方法及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國家規(guī)定。
10、污水污物排放處理按國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并定期進(jìn)行污水相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測。
每年定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析評估，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋科室，向院長、醫(yī)院感染管理委員會匯報(bào)，并采取有效的預(yù)防控制措施。
醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃 醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃及目錄清單篇四
2016年醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃
按照國家相關(guān)規(guī)范要求，依據(jù)科室主要疾病特點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群及危險(xiǎn)因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，制定了2016年醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃及管理目標(biāo)。采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。
（一）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液、無菌物品和無菌液體等，做好相關(guān)記錄。針對全院臨床、醫(yī)技科室眾多，有重點(diǎn)、有層次的開展監(jiān)測工作，開展空氣、物面、醫(yī)務(wù)人員手等項(xiàng)目監(jiān)測，嚴(yán)格采樣，嚴(yán)格管理。(見附表1）
（二）檢驗(yàn)科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒、滅菌效果監(jiān)測工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作，每月對全院重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，每季度對其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用，做好相關(guān)記錄，按期存檔。
（三）凡接觸完整皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測，細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g，不得檢出致病微生物。凡進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行檢測，不得檢出任何致病微生物。
（四）對醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測：院感科每日登記所有臨床科室報(bào)告感染病例的情況，并對出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報(bào)，每月對感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，對種植科開展了目標(biāo) 1 性監(jiān)測。對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。
（五）每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況，每半年監(jiān)測一次紫外線燈強(qiáng)度，做好檢測記錄。
（六）對一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，每季度進(jìn)行一次抽查。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。每月對各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測試，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)分析，及時(shí)整改。
醫(yī)院感染管理科
2016年01月07日 2
醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃 醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃及目錄清單篇五
醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度
1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2.醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報(bào)和反饋。
3.每年對監(jiān)測資料進(jìn)行評估，開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10％，漏報(bào)率低于20％。
4.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測。
6.對重點(diǎn)部位醫(yī)院感染（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染）制定監(jiān)控指標(biāo)。
7.消毒滅菌效果的監(jiān)測
7.1壓力蒸汽滅菌
1、工藝監(jiān)測：每鍋登記溫度、壓力、時(shí)間、鍋次、消毒員等。
2、化學(xué)監(jiān)測：每包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外粘貼3m指示膠帶。
3、b-d試驗(yàn)：每日一次。
4、生物監(jiān)測：每月一次。
7.2紫外線
1、日常監(jiān)測：燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間、使用人簽名。
2、強(qiáng)度監(jiān)測：每半年一次。
7.3消毒劑
1、生物監(jiān)測：碘、酒精、過氧乙酸、氯每季一次，戊二醛每月一次。
2、化學(xué)監(jiān)測：氯等每日監(jiān)測，戊二醛每周一次，每月一次滴定法測濃度。
7.4消毒或滅菌物品、手、物表、空氣，每月生物監(jiān)測一次。
7.5內(nèi)窺鏡
1、各種消毒后的內(nèi)窺鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）應(yīng)每季監(jiān)測。
2、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等），活檢鉗：必須每月監(jiān)測。
7.6污水、污物
1、污水余氯每日2次監(jiān)測。
2、每月進(jìn)行糞大腸桿菌監(jiān)測。
3、每月進(jìn)行一次致病菌監(jiān)測。
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