無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
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如:出生時體重為3kg,到3個月為6kg,長了3kg,到1歲為9kg,也長了3kg 2.身高(長)3歲以前仰臥測量為身長,3歲后站立測量為身高 出生時身長為50cm 1歲時身長為75cm 2歲時身長為87cm(50、75、87一定要記住)2~12歲身高公式:年齡× 7+75 3.頭圍 經(jīng)眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。出生時頭圍34cm 1歲時頭圍46cm 2歲時頭圍48cm 5歲時頭圍50cm 記有3個50(出生時身長50 5歲頭圍50 出生時臍帶50)四個階段除了第一個階段增加了12cm外都是增加2cm 4.胸圍 小兒出生時頭比胸大,胸圍比頭圍小1~2cm 為32cm 1歲時胸圍=頭圍 為46cm 公式:2~12歲胸圍=頭圍+年齡-1cm
二、骨骼發(fā)育
(一)顱骨的發(fā)育
1.前囟:呈菱形,出生時為1~2cm。1歲~1歲半閉合。關閉早見于頭小,過晚見于佝僂、甲狀腺功能低下,前囟飽滿見于顱內(nèi)壓增高,前囟凹陷見于脫水。2.后囟:呈三角形,出生后6~8周閉合。
(二)脊柱的發(fā)育
正常人有頸、胸、腰、骶四個生理彎曲(三抬四翻六會坐,七滾八爬周會走)3個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎生理彎曲(第一個生理彎曲)6個月后能坐,出現(xiàn)胸椎生理彎曲(第二個生理彎曲)1歲左右開始行走,出現(xiàn)腰椎生理彎曲(第三個生理彎曲)
(三)骨化中心
用x線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時間、數(shù)目、形態(tài)的變化,并將其標準化,即為骨齡。10歲出齊共10個,2~9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1(注意在有身高體重的情況下不能用這個來推算年齡)
三、牙齒的發(fā)育
乳牙共有20個,正常乳牙2歲到2歲半出齊。恒牙共有28個(不包括4個智齒),恒牙骨化從新生兒開始,6歲開始萌出,12歲出齊。運動和語言發(fā)育
一、運動發(fā)育
運動功能發(fā)育的一般規(guī)律是:由上到下、由近到遠、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào),由粗到精細、準確、靈巧。(跟生長發(fā)育一樣)三抬四翻六會坐,七滾八爬周會走 1.抬頭 3個月 2.翻身 4個月
3.坐
6個月能坐一會,還不穩(wěn),7個月就能坐穩(wěn)了。4.滾
7個月 5.爬
8個月 6.走
1歲 7.跳
2歲
二、語言的發(fā)育 1.出生時會哭 2個月能發(fā)出喉音 3~4個月咿呀發(fā)音 5~6個月發(fā)單音
7~8個月能無意識的發(fā)出復音
2歲能簡單的表達自己的需要(能說出詞組)3歲能說出簡短的小句子 兒童保健
計劃免疫與預防接種
嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗,脊髓灰質炎三價混合疫苗,百日咳、白喉、破傷風類毒素混合制劑(簡稱百白破三聯(lián)針),麻疹減毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五種疫苗接種的基礎免疫(簡稱五苗防七?。?。
這個記不住的話,老師有口決呢,非常好記:
出生乙肝卡介苗 2月脊灰炎癥好 345月百白破 8月麻疹歲乙腦
剛出生
卡介苗,乙肝疫苗(第1次)1個月
乙肝疫苗(第2次)
出生乙肝卡介苗 2個月
脊髓灰質炎糖丸(第1次)
2月脊灰炎癥好 3個月
脊髓灰質炎糖丸(第2次)百白破(第1次)345月百白破 4個月
脊髓灰質炎糖丸(第3次)百白破(第2次)5個月
百白破(第3次)6個月
乙肝疫苗(第3次)8個月
麻疹疫苗
8月麻疹 1.5-2歲
百白破(復種)2歲 乙腦疫苗
歲乙腦 3歲
乙腦疫苗(復種)4歲
脊髓灰質炎糖丸(復種)6-7歲
麻疹疫苗(復種),百白破(復種)乙腦疫苗*(復種)1.輕度營養(yǎng)不良:熱量從80-100kcal/(kg?d)開始 2.中度營養(yǎng)不良:熱量從60-80kcal/(kg?d)開始 3.重度營養(yǎng)不良:熱量從40-60kcal/(kg?d)開始 足月兒每日鈉需要量1-2mmol/(kg?d)早產(chǎn)兒每日鈉需要量3-4mmol/(kg?d)3%鹽水12ml/kg可提高血鈉10mmol/l ? 1kg的嬰兒出生10天以內(nèi),需要溫度35度(2斤10天需35)? 1.5kg的嬰兒出生10天以內(nèi),需要溫度34度(3斤10天需34)? 2kg的嬰兒出生2天以內(nèi),需要溫度34度(4斤2天需34)1.標準型:最多見,核型為47,xx(或xy),+21。也就是在第21對染色體上多出了一條染色體成為了三條。(正常的為兩條)2.易位型
(1)d/g易位 核型為46,xy,(或xx),-14,+t(14q21q)就是d組中的14染色體的一部分跑到g組的21號染色體上去了,所以染色體的總數(shù)沒有變,為46條。其父母的染色體少了一條,所以核型為45,xx(或xy),-14,-21,+t(14q21q)。(2)g/g易位 核型為46,xy(或xx),-21,+t(21q21q)自體易位,就是21對染色體前面的一條染色體的一部分跑到第二條上去了。g/g易位的下一代患體病機率為100% 3.嵌合體型:常見的嵌合體核型為46,xx(或xy)/47,xx(或xy),+21。腦脊液檢查 外觀 白細胞數(shù)×106/l 蛋白質mg/d 糖mg/d 氯化物 mg/d 正常 清亮 0~10 15~45 50~90 680~750 慢性化膿性腦膜炎 混濁 膿樣 數(shù)百至數(shù)萬中性高 50~1000 明顯降低或o 正?;蛏缘停?gt;600)結核性腦膜炎 毛玻璃樣 50~100或更多淋巴細胞多 45~1000(增高)減少<300 減低<600 病毒性腦膜炎 清亮 正?;蚵栽?正?;蚵栽?正常或略增 正常 1.月經(jīng)期 月經(jīng)周期第1~4日 2.增殖期 月經(jīng)周期第5~14日
(1)增殖期早期:月經(jīng)周期第5~7日(2)增殖期中期:月經(jīng)周期第8~10日(3)增殖期晚期:月經(jīng)周期第11~14日 3.分泌期 月經(jīng)周期第15~28日(黃體期)
(1)分泌期早期:月經(jīng)周期第15~19日,開始出現(xiàn)含糖原小泡。(2)分泌期中期:月經(jīng)周期第20~23日(3)分泌期晚期:月經(jīng)周期第24~28日
從孕期3月末開始,每月測一次(12 16 20 24 28 32 36 40周)從恥骨聯(lián)合上2-3橫指開始,每次增加兩橫指。三月聯(lián)合上二三(12周恥骨聯(lián)合上2-3橫指)臍恥(16)臍下(20)臍上一(24)臍三(28)臍突(32)劍下二(36)
胎位的寫法由三方面來表明:這個老師沒講,但是我看有些題干里涉及到這個。
1、代表骨在骨盆的左側或右側,簡寫為左(l)或右(r);
2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“o”,臀先露為“骶”,即“s”,面先露為“頦”,即“m”,肩先露為“肩”,即“sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或橫。以“a”、“p”、“t”分別表示母體骨盆的前方、后方、側方 例如頂先露,枕骨在骨盆左側,朝前,則胎位為左枕前(loa),為最常見之胎位。
左骶前的寫法(lsa)、左頦橫(lmt)、右肩前(rsca)2.觀察產(chǎn)程及處理
(1)子宮收縮:最簡單的方法是將手掌放于產(chǎn)婦腹壁上來感覺
(2)胎心 潛伏期每隔1~2小時聽胎心一次,活躍期宮縮較頻時,每15~30分鐘聽胎心一次,每次聽診1分鐘。(3)宮口擴張及胎頭下降 第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期
1)潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm。擴張速度較慢,需8小時,最大時限16小時。
2)活躍期是指宮口擴張3~10cm。此期間擴張速度加快,需4小時,最大時限8小時,活躍期又分3期: 加速期是指宮口擴張3~4cm,需1小時30分鐘;(踩油,開始加速)①
最大加速期是指宮口擴張4~9cm,需2小時;(達到最高時事速了)
② 減速期是指宮口擴張9~10cm,需30分鐘(快到站了,要減速)③ 1.分度及臨床表現(xiàn) 根據(jù)病情嚴重程度,將胎盤早剝分為3度。④(1)ⅰ度 多見于分娩期,胎盤剝離面積小。⑤(2)ⅱ度 胎盤剝離面達胎盤面積1/3左右。⑥(3)ⅲ度 胎盤剝離面超過胎盤面積1/2。臨床表現(xiàn)較ⅱ度重?;颊叱霈F(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數(shù)、血壓下降等休克癥狀,子宮硬如板狀(只要出現(xiàn)這個,直接診斷胎盤早剝)。
外陰癌
以鱗狀細胞癌最常見,好發(fā)部位是大陰唇,多見于60歲以上婦女。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、有菜花樣的贅生物。分期:
0期 原位癌(浸潤前癌)基底膜完整
ⅰ期 腫瘤局限于外陰和(或)會陰,腫瘤最大徑線≤2cm ⅱ期 腫瘤局限于外陰部和(或)會陰,最大徑線>2cm ⅲ期 腫瘤侵犯下列任何部位:下尿道、陰道、肛門和(或)單側腹股溝淋巴結轉移 ⅳ期
腫瘤遠處有轉移
處理:除了葡萄胎和絨癌首選化療、無性細胞癌首選放療外,其它都手術 大苗老師原創(chuàng)歌決:(版權費我還沒給。。)一期宮頸累,a1深度3 a2深度5 b1直徑4 二期未達盆 陰上來受累 b期旁浸潤 三期腎盆累 b期達盆壁 四期腸受累 b期遠處移 0期 原位癌 不破壞基底膜
ⅰ期 癌灶局限于宮頸(包括累及宮體)一期宮頸累 ⅰa
肉眼未見癌灶,僅在顯微鏡下可見浸潤癌
ⅰa
1間質浸潤深度≤3mm,寬度≤7mm a1深度3 ⅰa
2間質浸潤深度>3mm至≤5mm,寬度≤7mm a2深度5 ⅰb
臨床可見癌灶局限于宮頸,或顯微鏡下可見病變>ⅰa2 ⅰb1
臨床可見癌灶最大直徑≤4cm b1直徑4 ⅰb2
臨床可見癌灶最大直徑>4cm ⅱ期 癌灶已超出宮頸,但未達盆壁。癌累及陰道,但未達陰道下1/3 二期未達盆,陰上來受累 ⅱa
無宮旁浸潤
ⅱb
有宮旁浸潤
b期旁浸潤 ⅲ期 癌灶擴散至盆壁和(或)累及陰道已達下1/3,或有腎盂積水或腎無功能(非癌所致者除外)
三期腎盆累 ⅲa
癌累及陰道,已達陰道下1/3,但未達盆壁
ⅲb
癌浸潤宮旁為主,已達盆壁,或有腎盂積水或腎無功能者
b期達盆壁 ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜
四期腸受累 ⅳa
癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜 ⅳb
有遠處轉移
b期遠處移
五、分期
苗老師的原創(chuàng)歌決:(真是救苦救難的苗哥)一期宮體累 小半是b期 二期宮頸累 a腺b質累 三期局部轉 漿膜附件a 擴散陰道b 盆腔腹主c 四期遠處移
i期 腫瘤局限于子宮體 一期宮體累 ia
腫瘤局限于子宮內(nèi)膜
ib
腫瘤浸潤深度≤1/2肌層 小半是b期 ic
腫瘤浸潤深度>1/2肌層
ⅱ期 腫瘤侵犯宮頸,但未超出子宮 二期宮頸累 ⅱa 僅宮頸內(nèi)膜腺體受累
a腺 ⅱb 宮頸間質受累
b質累
ⅲ期 局部和(或)區(qū)域轉移 三期局部轉
ⅲa 腫瘤浸潤至漿膜和(或)附件,腹水/腹腔沖洗液細胞學陽性 漿膜附件a ⅲb 腫瘤擴散至陰道 擴散陰道b ⅲc 腫瘤轉移至盆腔淋巴結和(或)腹主動脈旁淋巴結 盆腔腹主c ⅳ期
四期遠處移
ⅳa 腫瘤浸潤膀胱和(或)直腸黏膜
ⅳb 遠處轉移(不包括陰道、盆腔腹膜、附件及腹主動脈旁淋巴結轉移,但包括腹腔內(nèi)其他淋巴結轉移)1.組織學分類
(1)上皮性腫瘤:主要來源于卵巢表面的生發(fā)上皮 ①漿液性 向輸卵管方向轉移 ②黏液性 向宮頸粘膜方向轉移
③子宮內(nèi)膜樣腫瘤 向子宮內(nèi)膜方向轉移
(2)生殖細胞腫瘤 來源于胚胎性腺的原始生殖細胞,如無性細胞瘤、畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌,只要記住什么什么胎啊、胚、絨毛、無性這些東西,都是生殖細胞腫瘤
(3)性索間質腫瘤 如顆粒細胞瘤
(4)轉移性腫瘤 如庫肯博克瘤(它是胃癌種植轉移過來的)
二、卵巢惡性腫瘤轉移途徑
主要的轉移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散種植。淋巴道也是重要的轉移途徑
三、病理
1.卵巢上皮性腫瘤
(1)漿液性囊腺瘤 是最常見的類型 ①漿液性囊腺瘤是良性,多為單側。②漿液性囊腺癌是惡性,多為雙側。
(2)粘液性囊腺瘤 多為單側,體積較大或巨大。多房,充滿膠凍樣粘液,(3)卵巢內(nèi)膜樣腫瘤 特點與子宮內(nèi)膜癌十分相似,常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌
2.卵巢生殖細胞腫瘤 好發(fā)于兒童及青少年,青春期前的發(fā)生率占60%~90%。(1)畸胎瘤 成熟的畸胎瘤為良性,又稱皮樣囊腫,是卵巢中最常見的良性腫瘤。高度特異性畸胎瘤,如卵巢甲狀腺腫,可以分泌甲狀腺素,引起甲亢 未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤。(越長越良性)
(2)無性細胞瘤 放療特別敏感,無需手術。
(3)內(nèi)胚竇瘤 患者血清afp濃度較高,是診斷及治療監(jiān)護的重要標志物(己經(jīng)出現(xiàn)過三次afp了,在內(nèi)科里的afp代表肝癌,在產(chǎn)科里的afp代表胎兒神經(jīng)管畸型,在婦科的afp,那就是內(nèi)胚竇瘤)
3.卵巢性索間質腫瘤
(1)顆粒細胞瘤 能分泌雌激素。常合并子宮內(nèi)膜增生過長,可發(fā)生腺癌(2)卵泡膜細胞瘤 也能分泌雌激素(3)纖維瘤 可伴有胸腹水。(也叫梅格斯綜合征)ⅰ度:輕型 宮頸外口尚未達到處女膜緣 重型 宮頸外口已達處女膜緣
ⅱ度:輕型 宮頸已脫出于陰道口外 重型 部分宮體已脫出至陰道口外 ⅲ度
宮體全部脫出至陰道口外。
就是把人體表面分成11個9%+1%(會陰)
見口決:333,567,13,13會陰1;5,7,13,21;婦女臀足一樣細;66大順笑嘻嘻,兒童12要算計,頭重腳輕要注意。333:指是的頭頸部(發(fā)面頸)各占3% 加起來9% 567:指雙上肢 5指雙手,6指雙前臂,7指雙上臂 加起來為兩個9%(18%)13會陰1:指軀干 前軀干點13% 后軀干占13%,加上會陰占1% 加起來正好是3個9%(27%)5,7,13,21:指雙下肢 雙臀5%雙足占7% 雙小腿占13% 雙大腿占21% 加起來5個9%+1%(46%)婦女臀足一樣細,66大順笑嘻嘻:婦女雙臀和雙足都一樣,各占6% 兒童12要算計,頭重腳輕要注意:兒童的頭要在9%的基礎上+(12-年齡)兒童的的雙下肢要在成人的基礎上(9*5+1)-(12-年齡)(2)手掌法 指患者的手掌并指面積作為體表面積的1%來估計。
二、燒傷深度的識別
采用三度四分法,分為為ⅰ°、淺ⅱ°、深ⅱ°和?!?ⅰ° 只有紅斑
ⅱ° 有水泡,其它幾度都沒有水泡。
淺ⅱ°水泡去掉后創(chuàng)面紅白相間以紅為主(創(chuàng)面紅潤)
深ⅱ°水泡去掉后創(chuàng)面紅白相間以白為主,還有網(wǎng)狀血管栓塞
?!?沒有水泡,燒傷皮膚呈蠟白、焦黃、炭化、樹枝狀血管栓塞。出現(xiàn)任何一個詞,說的就是ⅲ°
三、燒傷嚴重性分度
1.輕度燒傷:ⅱ°以下燒傷總面積在9%以下;
2.中度燒傷:ⅱ°燒傷面積10%~29%或ⅲ°燒傷面積不足10%;
3.重度燒傷:總面積30%~49%或?!銦齻娣e10%~19%或ⅱ°、?!銦齻娣e雖不達上述百分比,但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復合傷; 4.特重燒傷:總面積50%以上或?!銦齻?0%以上或已有嚴重并發(fā)癥。記不住有老師呢,見口決:二個9 二個29 三個9 二個49 三19(里面的中文一二三指的是燒傷多少度,里面的數(shù)學數(shù)字指燒傷面積百分比)輕度燒傷 二個9 : ⅱ°以下燒傷總面積在9%以下
中度燒傷 二個29 三個9:ⅱ°燒傷面積10%~29%或?!銦齻娣e不足10%; 重度燒傷 二個49 三19:ⅱ°燒傷面積30%~49%或?!銦齻娣e10%~19% 特重燒傷 超過重度就是特重度啦 3.臨床分期
t
t1≤2 t2 2-5 t3>5 t0:原發(fā)癌瘤未查出
tis:原位癌(非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣癌)t1:癌瘤長徑≤2cm t2:癌瘤長徑>2cm,≤5cm t3:癌瘤長徑>5cm,炎性乳癌亦屬之
t4:癌瘤大小不計,但侵及皮膚或胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸?。﹏
n0同側無 n1有動
n2溶合n3淋巴轉移 n0:同側腋窩無腫大淋巴結
n1:同側腋窩有腫大淋巴結,尚可推動
n2:同側腋窩腫大淋巴結彼此融合,或與周圍組織相連 n3:有同側胸骨旁淋巴結轉移 m m0:無遠處轉移
m1:有鎖骨上淋巴結轉移或遠處轉移
根據(jù)以上情況進行組合,可把乳癌分為以下各期: 0期:tisn0m0; ⅰ期:t1n0m0;
ⅱ期:t0~1n1m0,t2n0~1m0,t3n0m0;
ⅲ期:t0~2n2m0,t3n1~2m0,t4任何nm0,任何tn3m0;(n≥2 t+n≥4)ⅳ期:包括m1的任何tn。
中腦:iii、iv(動眼、滑車、縮瞳)
橋腦:v、vi、vii、viii(展神經(jīng)核、面神經(jīng)核、三叉神經(jīng)核、上泌涎核、三叉神經(jīng)感覺主核、耳蝸神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核)延腦:ix、x、xii(三叉神經(jīng)脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神經(jīng)背核、副神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核)34中、58橋、9 10+2變延髓
腦神經(jīng)按功能不同分為運動性神經(jīng)(第ⅲ、ⅳ、ⅵ、?、?對)、感覺性神經(jīng)(第ⅰ、ⅱ、ⅷ對)和混合性神經(jīng)(第ⅴ、ⅶ、ⅸ、ⅹ對)。歌決:一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展 七聽八面九舌咽,迷走副神舌下全 紋狀體的結構包括:殼核、尾狀核以及蒼白球,殼核、尾狀核組成核團。新紋狀體:核團,舊紋狀體:蒼白球
動眼神經(jīng)副核又稱e-w氏核,它管的是瞳孔括約肌,屬于副交感核團 特殊內(nèi)臟運動核團包括:三叉神經(jīng)運動核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核 八.腫塊型:腫瘤主體向腸腔突出,轉移晚,預后好,多發(fā)于右半結腸;
(2)潰瘍型:腫瘤表面有深的潰瘍、周邊不規(guī)則,易感染、出血,轉移早。結腸癌中最常見,多發(fā)于左半結腸;
(3)浸潤型:腫瘤向腸壁彌漫性浸潤,累及腸管全周,易致腸腔狹窄、梗阻。多發(fā)于乙狀結腸與直腸交界處。多見于右半結腸以外的大腸。老師給我們想了個辦法: 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的首字母(zyys)z(左)y(潰瘍性)y(右)s(水腫,腫塊型號)
結腸癌轉移途徑主要是經(jīng)淋巴管,次為血行轉移、腹膜種植。結腸癌最常見的類型是腺癌。(3)分期。
我國補充的dukes分期法 分期
病灶擴散范圍 dukes a 0
病灶局限于粘膜層 1
病灶侵犯于粘膜下層 2
病灶侵犯于粘膜肌層,但未穿透漿膜 dukes b
病灶穿透腸壁,無淋巴結轉移 dukes c 1
病灶穿透腸壁,轉移至癌腫附近腸旁淋巴結 2
病灶穿透腸壁,轉移至系膜和系膜根部淋巴結 dukes d
伴遠處或腹腔轉移,廣泛浸潤無法切除
齒狀線是一個分界線,是直腸與肛管的分界線,齒狀線以上的是往上往內(nèi)走,以下的是往下往內(nèi)走的。(1)齒狀線以上是粘膜,受自主神經(jīng)支配,無疼痛感,以下是皮膚,受軀體神經(jīng)支配,痛覺敏銳;(2)齒狀線以上由直腸上、下動脈供應,以下屬肛管動脈供應;
(3)齒狀線以上是直腸上靜脈叢經(jīng)直腸上靜脈回流至門靜脈,以下是直腸下靜脈叢經(jīng)肛門靜脈回流至腔靜脈;(4)齒狀線以上的淋巴主要引流至腹主動脈旁或髂內(nèi)淋巴結,齒狀線以下則引流到腹股溝及髂外淋巴結。
再把這些化療方案總結一下:
急粒(anll)----------da方案(柔紅霉素+阿糖胞苷)急性早幼粒細胞白血病(m3)--全反式維甲酸(atra)
急淋(all)----------vp方案(長春新堿+潑尼松)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。蕛?nèi)注射甲氨碟呤(mtx)慢粒-------------羥基脲
霍奇金淋巴瘤---------mopp(氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松)非霍奇金淋巴瘤--------chop(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松)出血性疾病
2.按x線表現(xiàn)分類
(1)內(nèi)收骨折 pauwells角>50°,屬于不穩(wěn)定性骨折(2)外展骨折 pauwells角<30°屬于穩(wěn)定性骨折。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名條件 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績查詢?nèi)肟谄?/h3>
2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
2018 年醫(yī)師資格考試實踐技能考試時間為 6 月 9 日至 15 日,醫(yī)學綜合筆試考試時間為 8 月 25 日至26 日。醫(yī)學綜合筆試(紙筆考試)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為 2 天,分 4 個單元
醫(yī)師資格實踐技能考試總分為 100 分,60 分合格。
(一)西醫(yī)類醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)容與方式
1、臨床類
第一考站:(1)考試內(nèi)容:病史采集和病例分析。(2)考試方法:紙筆考試。
第二考站:(1)考試內(nèi)容:體格檢查和基本操作技能。(2)考試方法:體格檢查采用考生互相操作或考生在標準體檢者身體上進行操作;基本操作考試方法 采用在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作,考官在操作后提出相關問題。
第三考站:(1)考試內(nèi)容:心肺聽診、影像(x 線、ct)診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風。(2)考試方式:多媒體考試,考生在計算機上根據(jù)題目要求進行作答。
現(xiàn)場資格審核考生需提交以下材料:
(一)《醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報名成功通知單》
(二)本人有效身份證明原件及復印件。本人有效身份證件(須在報考有效期內(nèi))包括第二代居民身 份證(第二代居民身份證過期的,可使用臨時身份證報名,但需盡快完成換證)、軍官證、警官證、文職干 部、士兵(官)證、軍隊學員證;臺港澳居民往來大陸通行證和身份證(臺、港、澳考生)、護照(外籍考 生)。
(三)畢業(yè)證書原件及復印件,非大陸學歷考生還須提交教育部留學認證中心出具的《國外學歷學位 認證書》。
(四)考生試用(或實習)機構出具的《醫(yī)師資格考試試用期考核證明》,臺、港、澳和外籍考生還須 提交《臺灣、香港、澳門居民參加國家醫(yī)師資格考試實習申請審核表》或《外籍人員參加中國醫(yī)師資格考 試實習申請審核表》。
(五)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的,還須提交執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 原件及復印件,《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明》(如在執(zhí)業(yè)注冊過程中有變更記錄,導致注 冊時間不滿足報考年限的,須提供首次執(zhí)業(yè)注冊證明)。
(六)工作單位是醫(yī)療機構的,還須提交該機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本復印件。
(七)報考傳統(tǒng)醫(yī)學師承或確有專長類別醫(yī)師資格考試的,還須提交《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》或《傳 統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》。
(八)應屆畢業(yè)生還須填寫《應屆醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生醫(yī)師資格考試報考承諾書》。
(九)部隊現(xiàn)役考生須提供軍隊相關身份證明原件及復印件,同時出具團級以上政治部門同意報考的 證明。
(十)考生近期(6 個月內(nèi))小 2 寸白底證件照,文件小于 40kb,格式 jpg。
(十一)考區(qū)、考點規(guī)定的其他報名材料。
八、考生持規(guī)定報名材料到所在地考點進行現(xiàn)場資格審核,審核通過考生須對《醫(yī)師資格考試報名暨 授予醫(yī)師資格申請表》上個人信息認真逐字核對,一經(jīng)簽字確認不得更改。該信息將用于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管 理,由考生個人原因導致信息填報錯誤影響考試或醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的,后果自負。
九、提供虛假報名材料的考生,一經(jīng)核實,將按照《醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理規(guī)定》有關規(guī)定處理。
十、如有其他疑問,請咨詢所在地考點。
四、準考證的使用 準考證是考生進入考場參加考試以及領取成績單的憑證,應妥善保存。從 2002 年起,醫(yī)師資格實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試分別使用不同的準考證號和不同的準考證,實踐 技能考試準考證代表考生經(jīng)資格審核具備參加實踐技能考試資格,醫(yī)學綜合筆試準考證是考生實踐技能考 試合格,具備參加醫(yī)學綜合筆試的許可證件。準考證號全國統(tǒng)一規(guī)則編排,是管理考生信息、識別身份的代碼。實踐技能考試準考證號長度為 14 位,編排格式如下:
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名條件 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績查詢?nèi)肟谄?/h3>
1、《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》一式2份;
2、考生有效身份證明(身份證、軍官證或護照等)原件及復印件1份;
3、畢業(yè)證書原件及復印件1份;
4、試用機構出具的試用期滿一年并考核合格的試用期考核合格證明1份;
5、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的,還應當提交《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復印件、執(zhí)業(yè)時間和考核合格證明;
6、考生所在單位《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》復印件1份;
7、與網(wǎng)上報名相同的照片(電子版、白色背景)。
試用期考核合格證明
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名條件 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績查詢?nèi)肟谄?/h3>
我是一個三流學校畢業(yè)的本科生——第一次考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,基礎一般,短期突擊,考取444分。呵呵,不是很高,但還算滿意!我說這些的目的只是想說明:
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并沒有想象中的那么難考!
經(jīng)驗只有一個——精研歷年真題——它為我們揭示了考試的重要考點和命題規(guī)律!歷年真題是國家醫(yī)學考試中心命題組先研究以前的大綱和試題,總結正反經(jīng)驗,然后分析當年情況,制定出考試大綱,然后再編訂出3、4套試題的題量,各種題型都經(jīng)過分組討論,反復推敲,再進行評估、測試和修改,最終確定一套!——這就是真題。而模擬題呢?某某所謂名師在短時間內(nèi)可以編出“模擬試題xn套”……質
量可見一斑!
整個復習我只用了一個月(完全脫產(chǎn)),如果你堅守崗位,那至少要3個月了。
用的教材:人衛(wèi)版的全套教材+真題
先說一下實踐技能吧,每年的通過率都在80%左右,比較容易通過。病史采集和病例分析基本上都是人衛(wèi)版應試指南中的原例題;心電圖和影像學基本上也是附贈光盤中的內(nèi)容;操作的話,只要態(tài)度端正,會那么兩下,基本上也會給你個及格
分。
再說綜合筆試,這幾年的通過率基本保持在25%左右:前20天:結合歷年真題看人衛(wèi)版的應試指南!把真題中考過的知識點在書中畫出來并把相關知識點弄明白,真題沒考過的或是太偏的知識點就不用看了,因為你的目標不是600分。這個
階段主要是理解——把握醫(yī)學知識的總體架構。
后10天:研究真題并記憶考點!——關鍵——把相關重要考點總結、整理到真題本上并加以記憶——這樣,你手里就只有一本書——真題:復習的內(nèi)容少了,重點明確了,也好記了。不用擔心內(nèi)容不全、考點不全面,只要把握真題上的相關
考點就足夠你通過考試了,444分就是實踐的最好證明。
我們的目的是要通過考試,所以真題很重要,不斷的做不斷的總結,最后我們就會發(fā)現(xiàn)最重要的東西——那就是規(guī)律!比如:兒科中推算新生兒年齡有三個指標:體重、身高、頭圍,每個后面還有一大堆公式,很難記,記了也很容易混淆!其實通過真題我們會發(fā)現(xiàn)根本就用不著記那些公式,我們只要記住出生時、1歲時、2歲時這三個指標的數(shù)值就足以搞定95%以上的題;再如:內(nèi)科白血病這一章是公認的難,可是執(zhí)醫(yī)考的并不是很難,總結歷年真題我們會發(fā)現(xiàn)只要掌握如下要點就足夠了。這就是做真題的好處,不僅是執(zhí)醫(yī)考試,無論什么考試,只要把歷年真題搞
定了,其他的你什么都不用管了,我都不信你考不過!
內(nèi)、外、婦、兒是大頭,其他科也不要放棄,要是不知道該掌握什么,那就看看歷年真題以往是怎么考的、考到什么程度和范圍,你就心里有底了。考前兩天按考試時間做一套模擬題,練練手,找找感覺僅此而已。我當時用的是人衛(wèi)版的那本,好像有六套,隨便拿了一套模擬一下,做完后的成績是444分,跟我之后考的一摸一樣,呵呵,也忒“準”了點兒以上只是個人經(jīng)驗,并不適合每個人。覺得看不進去書的時候上網(wǎng)看看論壇什么的,在我考實踐技能的時候醫(yī)學教育網(wǎng)給了我很多幫助,在此表示感謝!如果有什么問題,大家可以交流,我會盡快回復的!
本來自己估分在441左右 沒想到最后考了499分。我是從4月份開始復習的,但是由于工作原因,計劃真正開始時在5月中旬,首先我覺得沒有必要看所有的課本教材,首先基礎醫(yī)學沒有必要看教材,只需要把應試指導看一遍就可以了,內(nèi)外科最好按照考綱要求看書一遍,而婦兒傳精神等其他的也主要看應試指導。然后講順序:內(nèi)科外科分別用2周看完,看完后就按相應章節(jié)做題,然后看婦科 兒科 精神科共看了5周在做題(這時內(nèi)外不會忘得很多,因為同時復習實踐操作),操作千萬不要花很多時間,一周到10天足夠了,但考前準備好做好,尤其是網(wǎng)絡啦哈哈,7月份完全是看基礎、法貴、傳染病,沒看完一部分就做題,這個月會很緊張的,但是一定要完成的。八月份是鞏固的時候主要是復習真題,我建議是內(nèi)外科共用10天,婦兒傳精2周,基礎等雜項1周左右。最后10天是沖刺的時間主要還是看真題 尤其是看錯題:順序是先基礎等雜項 然后婦兒傳精 最后是內(nèi)外?;揪褪沁@個順序了。關于做題我的建議是要看每一道題的每個選項,把相同考點的題歸類看,用線連起來,看選項,發(fā)現(xiàn)很多都是雷同的;還有把第一遍做的題中錯的,自己蒙的,覺得出的好的題都自己劃出來,以備下一輪的復習之用。希望對大家有幫助,大家覺得好的話就多多投票,推薦吧!祝大家成功!
世間自有公道,要做就做最好
—王國鵬(學員代碼:wang8279133)
嘉賓考試成績:王國鵬2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績435分(考試滿分600分,2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分數(shù)線351分)
嘉賓:王國鵬
學員簡介:王國鵬,1969年出生,甘肅天水人,畢業(yè)于甘肅天水市衛(wèi)校,中專學歷,現(xiàn)在開個體診所,2006年通過臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,2009年12月參加網(wǎng)校的輔導,以435分的高分一次順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名條件 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績查詢?nèi)肟谄?/h3>
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試現(xiàn)場確認流程如下:
1、查看各地市考點具體報名通知,了解現(xiàn)場確認的相關資訊。
需要了解:現(xiàn)場確認地點,現(xiàn)場確認時間,報名費用,報名材料等等,打印,復印各個表,加蓋公章。
2、根據(jù)各地的現(xiàn)場確認時間,現(xiàn)場確認地點,帶好材料和錢,去現(xiàn)場確認。這里面要重點說一下材料的準備:
材料一般包括:
1)本人有效身份證明原件及復印件一份。(身份證、臨時身份證、軍官證、文職干部證、士官證、護照、臺、港、澳考生來往大陸的有效證件。如果考生報名時存在年齡未滿16周歲或正在辦理有效身份證明階段等特殊原因的,可提交所在單位開具的由地市級以上衛(wèi)生行政部門確認的有本人近期免冠近照的證明辦理報名手續(xù),考生須憑此證明和其它規(guī)定證件方能入場考試。證明復印件由考點保存兩年。)
2)畢業(yè)證書原件及復印件一份(畢業(yè)證書遺失的應提供學籍證明材料,必要時應提交省級教育部門出具的相關學歷證明)。
3)加蓋公章的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本》復印件一份(含校驗記錄和變更記錄)。
4)網(wǎng)上報名后打印的《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》兩份。(申報人人事關系在用人單位的,請在該表中“工作(試用)單位”一欄加蓋用人單位公章。若申報人人事關系不在用人單位,請在該表中“工作(試用)單位”一欄同時加蓋人事檔案所在地單位人事專用章和用人單位公章)。
5)試用醫(yī)療機構開具的《試用期考核合格證明》原件一份(從報名網(wǎng)上下載后填寫,試用時間書寫格。式一般為:200×年×月×日-2008年×月×日)。
部分考點要求:
7)持外省市醫(yī)學院校畢業(yè)證書報名的考生,提供教育部門指定的教育學歷查詢網(wǎng)站查詢表。
8)凡《醫(yī)師資格考試報名信息代碼手冊》中未包含的學校,報名時需提供省級教育部門(大、中專學歷)或相關網(wǎng)站(本科以上學歷)出具的學歷證明。
9)符合報考條件的外地戶籍和本市人事關系不在用人單位的考生應在《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師|申請表》中“工作(試用)單位”一欄同時加蓋人事檔案所在地單位人事專用章和用人單位公章
3、部分考點現(xiàn)場拍照或提交照片,由考點統(tǒng)一采集考生人像,繳費。因特殊原因未能網(wǎng)上填錄個人信息的考生,資格審核現(xiàn)場提供計算機現(xiàn)場錄入考生個人信息,信息錄入完成后,由考點采集考生人像。個人人像采集完成后,考點現(xiàn)場打印的《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》,考生需認真核對打印表格內(nèi)容及本人照片,無誤后,在規(guī)定位置簽名承諾誠信參加考試??忌趯徍爽F(xiàn)場應仔細核對、確認報名信息,簽字確認后的報名信息一律不得更改。若報名信息與審核后的事實不符,一經(jīng)核實,將按《醫(yī)師資格考試違規(guī)處理規(guī)定》的有關規(guī)定處理。
4、報名考試費用:各地市,各專業(yè)300-500元不等。有的考點把實踐技能考試和筆試考試費用分開,先交技能考試費用,過了技能再交筆試費用。不分開交的,技能考試沒過的,給予退回筆試費用。
【提示】
1、根據(jù)考生所在考點的具體通知,別忘了加蓋公章,注意公章的位置,有的考點提示公章不要蓋在照片上。注意簽字。
2、注意所在縣級會有地市考點的具體現(xiàn)場確認時間,這個一般是考生所在單位通知(部分地市考點的網(wǎng)上通知詳細的,里面也會有。)
3、網(wǎng)上報名錯過的,部分考點會允許在現(xiàn)場確認時補報,包括修改網(wǎng)報信息。
4、所有網(wǎng)上下載的材料和復印件必須為a4紙。
5、所有考生必須本人到審核資料現(xiàn)場確認身份。
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