在規(guī)劃計劃之前，我們需要明確自己的目標(biāo)和期望。制定計劃時要考慮資源的合理利用和節(jié)約，避免不必要的浪費。無論是個人計劃還是團隊計劃，都需要不斷學(xué)習(xí)和完善，以適應(yīng)變化的環(huán)境和需求。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇一
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫(yī)藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術(shù)前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%，門診中醫(yī)藥治療率達到85%，病房中醫(yī)藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達標(biāo)。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇二
為加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱"質(zhì)控中心"），制定本計劃。
一、工作目標(biāo)。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
二、工作職責(zé)與職能設(shè)置。
（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置專科質(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6.建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2-3人，秘書1-2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7-10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
三、質(zhì)控中心申請與確認(rèn)。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》（附件1）；
（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想；
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇三
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動順利實施。
20xx年以來，我縣以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點；以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)?！夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使各醫(yī)療機構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來，我們參加了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進來，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？疲椖浚┙ㄔO(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量。
五是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對盟，縣兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機制。首先，堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中依法下達監(jiān)督文書，嚴(yán)格對各醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
五、工作成效和體會。
通過以上措施的積極開展和有效實施，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會到：
（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增長。
（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展。
（三）以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進工作作風(fēng)，樹立起以人為本的'服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。
（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。
我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻！
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇四
一、實施依據(jù)：
1、《201x年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項整改方案》等文件。
2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。
二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進需要。
1.健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負(fù)責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作?？剖以O(shè)質(zhì)控員。
2.醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任人組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作,定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
3.健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
三、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計劃，定期進行，確保培訓(xùn)效果。
四、強化“三基”訓(xùn)練，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
七、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
八、堅持以病人為中心，強化以人為本的服務(wù)理念，增強病患服務(wù)意識，不斷改進醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫(yī)患關(guān)系，維護患者利益，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。
九、切實加強科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案》，結(jié)合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇五
為認(rèn)真貫徹上級衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理的工作精神，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識，堅持以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)水平，提高診療質(zhì)量，特制定2011年醫(yī)療質(zhì)量年度計劃如下：
由衛(wèi)生院長任組長，工作具體分工，按照工作要求，認(rèn)真開展。
工作，找出工作中的不足之處和病人反映的熱點問題，認(rèn)真處理，及時改進，做到在發(fā)展中找問題，在問題中求發(fā)展。
二、加強領(lǐng)導(dǎo)，依法執(zhí)業(yè)。
衛(wèi)生院加強職工的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，建立健全衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度，健全崗位責(zé)任制度，不使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療診療活動。規(guī)范跨行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。
三、
強醫(yī)療服務(wù)意識，防范事故發(fā)生。
衛(wèi)生安全，責(zé)任重于泰山，衛(wèi)生院應(yīng)建立健全安全監(jiān)督機制，加強服務(wù)質(zhì)量管理，保障病人就醫(yī)安全，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護意識，從而有效防止安全事故的發(fā)生，做好應(yīng)付各種安全事故發(fā)生的后勤保障工作。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平。
業(yè)務(wù)水平，滿足病人的需要。
五、全面實行新醫(yī)改政策，做到責(zé)任到人、分工明確，按質(zhì)保量完。
成公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。
六、全面實行國家基本藥物制度，衛(wèi)生院使用藥品嚴(yán)格執(zhí)行全面網(wǎng)。
上采購制度。
馬鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2011年1月25日。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇六
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設(shè)的專科或?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》。
（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想。
（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團體任職聘書等復(fù)印件。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇七
孩子是祖國的未來，讓他們健康、快樂的成長是我們每位教育者的職責(zé)，在教給他們科學(xué)文化知識的同時，安全教育也是其中不可缺少的一部份。為了培養(yǎng)幼兒的安全意識和學(xué)習(xí)簡單的安全自救方法，我班制定了一份安全教育計劃：
教育幼兒遵守活動規(guī)則，不攜帶危險物品進行游戲(如：剪刀、玩具等尖銳物件)，游戲中不做危險動作(如：頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等)，不擅自離開集體，同伴間友好相處，互相謙讓，不擠不撞，不(打、推、咬、抓)人。
知道不吃不潔凈與變味發(fā)霉的食物，進餐時注意帶刺帶骨食物安全，以及乘熱菜熱湯時的安全事項。午睡時不玩衣物(如：扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等)，不蒙頭睡覺，注意上下樓梯的安全(午睡室樓梯)。
教育幼兒不動插座、電板，以防觸電，不將手指放在門、窗處，以防夾傷，注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品，教育幼兒入廁時不推不擠，以防撞傷、碰傷。
請家長配合將需吃藥的幼兒的藥品上寫明姓名、劑量、時間等，教師做好藥品管理工作，以免幼兒誤食。
來園要進班，并與教師相互問好，不在園內(nèi)其他地方逗留;離園時必須與教師道別，并說明來接者的身份，不跟陌生人離開或擅自離園。
向家長宣傳安全教育的重要性，以及幼兒園的安全教育活動，請家長積極配合幼兒園做好安全教育工作，及家居生活安全與家居活動環(huán)境安全(如：燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預(yù)防教育工作)。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇八
(一)成立完善質(zhì)控中心專家組。
(二)協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè)，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。
(三)起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn);努力建設(shè)一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研，采用多形式進行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
三、加強技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作。
1.舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。
3.對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn);為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。
四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作。
(一)開展相關(guān)疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設(shè)備技術(shù)條件;中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法，同時，質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo);為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。
(二)建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗，增強風(fēng)險防范意識，提高風(fēng)險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo)。
(三)完善質(zhì)控中心信息化建設(shè)，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性，將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開通疑難疾病遠(yuǎn)程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科，推動建設(shè)省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇九
通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：
（1）病歷書寫制度及規(guī)范。
（2）危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制。
（3）醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度。
（4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度。
（5）醫(yī)囑制度。
（6）會診制度。
（7）值班及制度。
（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度。
（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度。
（10）傳染病登記及報告制度。
（11）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。
（12）查對制度等。
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行"三基"、"三嚴(yán)"強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴(yán)"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
1、分級管理及考核：
（1）、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng)。
（3）、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
（3）、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。
（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇十
為及時處置我院的醫(yī)療廢物，防止傳染性疾病通過醫(yī)療廢物進行擴散和傳播，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及國家、省、市、區(qū)的有關(guān)要求，制定本計劃如下：
一、成立我院醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)我院醫(yī)療廢物處置的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的處置工作。
二、分類收集辦法和具體工作計劃。
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別裝于符合《醫(yī)療廢物支用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前，對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其他缺陷。
3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)袋上注明。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
5、廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑由醫(yī)院交專門機構(gòu)處理。
6、含汞的體溫計血壓計等醫(yī)療器具報廢時。由醫(yī)院集中交專門機構(gòu)處理。
7、醫(yī)療廢物中的病原體，生物制品等高危險廢物，首先經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物處理。
8、做到定位收集、存放使用后的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。
9、垃圾運送人中每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
10、生活垃圾區(qū)，醫(yī)療廢物貯存區(qū)每日定時搬運、定時清洗、定期消毒、保持清潔。
三、制度建設(shè)。
1、培訓(xùn)制度。對全院醫(yī)務(wù)人員以及從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、處置等工作人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)教育。
2、醫(yī)療廢物實施分類管理制度。全院統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色有標(biāo)識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
3、醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理制度。各醫(yī)療單元的醫(yī)療廢物袋必須使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識的黃色垃圾袋，指派專人每日與垃圾運送人員進行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
4、醫(yī)療廢物警示制度。衛(wèi)生院設(shè)有醒目標(biāo)志區(qū)分的生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物貯存區(qū)，并在醫(yī)療廢物貯存區(qū)進出口加鎖由專人管理，嚴(yán)禁拾撿垃圾。
5、每日收集的醫(yī)療廢物交由衛(wèi)生局指定人員集中處理，并做好交接登記。
6、處罰制度。嚴(yán)禁任何個人或單位私自轉(zhuǎn)賣醫(yī)療廢物。如有發(fā)生或有人舉報，一經(jīng)查實將予嚴(yán)厲的處罰。
7、警報制度。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，工作人員應(yīng)遵照“應(yīng)急預(yù)案”采取相應(yīng)緊急處理措施，并按規(guī)定的時限上報主管部門。
三、培訓(xùn)計劃。
1、要求全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。
3、要求全院職工掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買賣和意外事故情況時的緊急處理措施。
**衛(wèi)生院。
二0一二年四月二十六日。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇十一
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，更好地為廣大患者服務(wù)，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以目標(biāo)治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)。
(一)院內(nèi)感染管理。
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強化院內(nèi)感染意識。
3、認(rèn)真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
4、以“治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）、醫(yī)療安全管理。
1隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書，確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、切實加強急危重病人的管理，急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀(jì)錄。
6、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
2醫(yī)療質(zhì)量管理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療管理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。
2、不斷完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實行質(zhì)量與效益掛鉤的管理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
（2）、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
1、建立護理治理機構(gòu)，加強護理隊伍建設(shè)。護理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導(dǎo)落實，不斷提高護理質(zhì)量，
總結(jié)。
經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。
4、以多種形式加強護理人員的培訓(xùn)，包括到上級醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
5、嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護理差錯，護理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
加強醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗室要積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報表工作。
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強藥品管理，成立以院長為組長的藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。
2、堅持從三統(tǒng)一配送公司購進藥品。
3、藥品管理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品管理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的管理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
5、藥品采購人員要及時把握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇十二
通過完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管長效機制，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，確保我院正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療工作環(huán)境，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進我院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平的不斷提高和發(fā)展。
利用2年的時間，逐步推行全面醫(yī)療質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確，職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的醫(yī)療質(zhì)量保障體系，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
1、20xx年2月—12月：
成立我院醫(yī)療質(zhì)量管理機構(gòu)，配備專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量工作；建立健全我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；初步探索建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機制；完成單位全員醫(yī)療質(zhì)量管理法律法規(guī)、制度及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范的培訓(xùn)工作。
2、20xx年1月—12月：
邀請縣衛(wèi)生健康局及上級醫(yī)院專家到本院開展醫(yī)療質(zhì)量管理指導(dǎo)；進一步優(yōu)化完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度；各科室成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管小組；建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管長效機制；醫(yī)療質(zhì)量管理工作初步達到法制化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化等。
1、成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。我院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長負(fù)責(zé)，以院長為組長，分管院長為副組長，其他成員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由相關(guān)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
1、過硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。
2、重點對十三項核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平，提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念，本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項診療工作，構(gòu)建和諧的.醫(yī)患關(guān)系；采取有效措施，加強職業(yè)安全的監(jiān)督管理，保障各級各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育，樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識，加強醫(yī)療服務(wù)安全管理，堅持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”，開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評價、改進工作，并進一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。
3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入、報批、審核制度，降低醫(yī)療安全隱患。
4、相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，努力減少醫(yī)療安全隱患；組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故；組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。
5、建立和完善醫(yī)、患告知制度，主動加強與病人的交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度，公布投訴電話，做到熱情接待、耐心解釋，及時受理、處理投訴，發(fā)現(xiàn)問題，堅決整改。
6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運狀態(tài)，以確保病人的搶救治療和診斷，要建立和完善各項醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度，保證24小時都能提供維修服務(wù)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度，建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。
1、分級管理及考核：
（1）各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）職能部門要定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
（3）分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
（4）院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。
（1）科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
（2）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
（3）醫(yī)務(wù)科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。
（4）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及醫(yī)療質(zhì)量獎懲措施，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人職稱晉升、年度考核等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇十三
酒店將通過“品質(zhì)管理提升年”主題活動的開展，進一步提升酒店的“服務(wù)意識、質(zhì)量意識、品牌意識”，以品質(zhì)提升管理、以品質(zhì)促進效益。具體計劃如下：
1、提高酒店對管理與服務(wù)品質(zhì)重要性和緊迫性的認(rèn)識，進一步提升酒店的管理水平，
促進酒店建立完善有效的內(nèi)部質(zhì)量保證體系，提高綜合競爭能力。
2、全面提升酒店服務(wù)品質(zhì)，使顧客滿意率達到85%以上(考核方式：由酒店值班經(jīng)。
理、大堂副理、質(zhì)檢經(jīng)理對在店消費客人展開意見調(diào)查。)。
二、活動口號。
“以品質(zhì)提升管理、以品質(zhì)促進效益”
“滿意的服務(wù)，來源于優(yōu)秀的品質(zhì)”
三、系列活動的內(nèi)容與計劃。
1、建立健全酒店服務(wù)質(zhì)量評審委員會。
2、酒店各部門成立“部門服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)小組”
部門服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)小組成員由部門管理人員或基層員工兼任，每天對部門進行例檢并做好相關(guān)記錄。部門在每周五下午將本周部門質(zhì)檢內(nèi)容匯總到人力資源部，人力資源部參考部門的自查報告及質(zhì)檢小組的質(zhì)檢報告制定周檢、月檢工作重點。
3、開展酒店崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。
飯店服務(wù)品質(zhì)的提升和保證一直受到員工流動大、人員變化快的影響，有技能、有。
專業(yè)的員工一直短缺。為此，在“品質(zhì)管理提升年”活動中將有針對性的培訓(xùn)活動，重點是專業(yè)崗位的技能培訓(xùn)，例如，總臺接待員、出納人員技能培訓(xùn)等，以利于酒店服務(wù)品質(zhì)的提升。
4、開展關(guān)于酒店服務(wù)品質(zhì)提升的研討活動。
開展如高星級飯店如何保證服務(wù)品質(zhì);如何解決飯店人員短缺的矛盾，保證應(yīng)有的。
服務(wù)品質(zhì)等問題的討論活動，重點圍繞在提升品質(zhì)、提升服務(wù)及留住優(yōu)秀員工等三個主題，開展品質(zhì)研討，在這三個層面上促使品質(zhì)提升。
5、建立品質(zhì)管理提升的宣傳平臺。
根據(jù)酒店品質(zhì)管理提升的需求，需要有效的宣傳手段及方式來提升管理品質(zhì)。人力。
資源部將與營銷部聯(lián)合，建立有星級飯店日常管理以及星級飯店品質(zhì)評價等內(nèi)容的“旅游品質(zhì)宣傳櫥窗”，反映酒店各部品質(zhì)管理的狀態(tài)。
6、獎勵與評選活動。
由酒店制訂發(fā)布“品質(zhì)管理提升年”優(yōu)秀部門評選標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)，設(shè)立“最佳品質(zhì)管。
理部門”以及“最佳品質(zhì)服務(wù)部門”等獎項，以鼓勵部門提升管理與服務(wù)品質(zhì)。
四、活動要求。
請各部結(jié)合“品質(zhì)管理提升年”的要求，將部門的實際做出具體的實施方案于1。
月上旬報人力資源部。
(一)高效開展每季度質(zhì)量主題活動;。
(二)強化日常檢查評審，實施pdca質(zhì)檢運作程序。
pdca即plan(計劃)、do(實施)、check(檢查)、action(處理)的英文簡稱。pdca管理循環(huán)是指按計劃、實施、檢查、處理這四個階段進行管理工作，并不斷循環(huán)進行下去的一種科學(xué)管理方法。pdca循環(huán)轉(zhuǎn)動的過程，就是質(zhì)量管理活動開展和提高的過程。
3、各部門根據(jù)計劃執(zhí)行情況和出現(xiàn)問題的整改結(jié)果制定相應(yīng)的質(zhì)檢措施，實行pdca循環(huán)原則，直至將存在的問題解決為止。
(三)落實具體工作的實施方法。
1、強化日常檢查，質(zhì)檢經(jīng)理每日對酒店全面服務(wù)質(zhì)量進行檢查，對跟蹤的問題進行及時反饋。
2、每月/季度調(diào)查顧客滿意率，并核算出本月/季度顧客滿意率，同月度/季度質(zhì)檢報告一起報質(zhì)量管理委員會主任。
3、利用員工宣傳櫥窗將每季度的服務(wù)質(zhì)量主題、顧客滿意率、優(yōu)秀員工等向全店員工宣傳，讓員工參與到酒店服務(wù)質(zhì)量工作中來，共同完善服務(wù)產(chǎn)品及提高服務(wù)質(zhì)量。
4、年底邀請業(yè)內(nèi)專業(yè)人士對酒店進行暗訪一次。
(四)實行嚴(yán)格的獎懲制度。
嚴(yán)格執(zhí)行《員工手冊》、《服務(wù)質(zhì)量評審細(xì)則》，加大獎懲力度。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇十四
一、要高度重視醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作，切實加強醫(yī)療機構(gòu)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理責(zé)任人。
二、要規(guī)范臨床診療服務(wù)管理，認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度，落實病歷、處方書寫規(guī)范，確保醫(yī)療文書質(zhì)量。
三、要加強基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，強化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練，每年組織醫(yī)護人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于10次，法律法規(guī)學(xué)習(xí)不少于2次，醫(yī)護人員參加“三基”理論考試每季度至少1次，衛(wèi)生局組織的考試考核合格率必須達95%以上。
四、全面落實各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格實行崗位責(zé)任制，制定醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。
五、要加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全監(jiān)管，加大對各項核心制度落實情況的檢查力度，加強對手術(shù)質(zhì)量、門診質(zhì)量和易發(fā)生醫(yī)療事故崗位和環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。
六、要規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，各部門主管人要親自抓，完善醫(yī)院感染管理的組織機構(gòu)，配備專職人員，明確任務(wù)人，落實責(zé)任制，把院內(nèi)感染管理各項工作落到實處。
七、要加強急診、急救管理，嚴(yán)格落實急診，急救工作制度，確保確保急診、急救設(shè)備、設(shè)施、車輛處于備用狀態(tài)。
八、本責(zé)任書內(nèi)容納入綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，并作為年度評先評優(yōu)的重要依據(jù)，對責(zé)任原因?qū)е箩t(yī)療事故或重大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響的，按照有關(guān)規(guī)定追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
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衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇十五
以醫(yī)院總體發(fā)展計劃為工作指南，緊緊圍繞醫(yī)院的工作方針和工作計劃，做好以下工作：
一、繼續(xù)加大醫(yī)療質(zhì)量控制力度。
采取多種措施，增強醫(yī)生質(zhì)量意識，安全意識，服務(wù)意識，從而促進醫(yī)療工作質(zhì)量提高。
1.以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項醫(yī)療工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
2.堅持三級質(zhì)控組醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核、評比，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結(jié)果進行通報，對年終醫(yī)療質(zhì)量前三名的科室給予一定的獎勵，后三名的科室予以處罰。
二、抓好醫(yī)療隊伍建設(shè)，提升醫(yī)療隊伍素質(zhì)。
要使全院醫(yī)務(wù)人員樹立學(xué)習(xí)鉆研專業(yè)知識精神，提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，采取多種措施，提供學(xué)習(xí)機會。
1.按照我院醫(yī)療需求，引進在專業(yè)醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干。
2.鼓勵中青年醫(yī)生參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。、3.選送醫(yī)療骨干按照專業(yè)需要外出進修學(xué)習(xí)、交流，引進新知識、新技術(shù)。
4.堅持在院內(nèi)舉辦醫(yī)療知識、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。
5.加強科內(nèi)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，堅持三級查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
1.充分利用三級醫(yī)療管理體系，各司其職，層層把關(guān)。
2.堅持醫(yī)療糾紛講評和案例分析制度，增強醫(yī)生安全意識，切實做好醫(yī)療安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
四、做好其他常規(guī)和指令性醫(yī)療工作。
扎實工作，做好急救、輸血等常規(guī)醫(yī)療工作，做好醫(yī)療應(yīng)急突發(fā)事件應(yīng)對、上級安排的醫(yī)療活動任務(wù)等。
2012年1月5日。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇十六
衛(wèi)生院醫(yī)療工作計劃篇1:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年工作計劃xxx衛(wèi)生院2017年度工作計劃2017年是繼續(xù)完善醫(yī)改措施，鞏固醫(yī)改成果的關(guān)鍵一年，本院的總體工作思路是，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療，扎實做好衛(wèi)生應(yīng)急、預(yù)防保健工作，不斷完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道，加強行風(fēng)建設(shè)，繼續(xù)推進“三好一滿意”活動，努力完成上級交給的工作任務(wù)，使各項工作再上一個新的臺階，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)改政策，繼續(xù)落實藥品零差率銷售政策。貫徹執(zhí)行新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強化衛(wèi)生院公益性，落實藥品零差率銷售政策，按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實、穩(wěn)妥搞好衛(wèi)生體制改革。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實可行的質(zhì)量目標(biāo)，實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。爭取衛(wèi)生院門診人次再增加25%，住院人次增加20%。
三、
著力做好重大疾病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度。有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病率，控制傳染病暴發(fā)流行。重點抓好疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。
四、重點抓好免疫規(guī)劃工作。堅持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強兒童預(yù)防接種信息化管理。擴大免疫任務(wù)。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實現(xiàn)參合率98%以上。落實縣衛(wèi)生局對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴(yán)格控制、進一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費用。嚴(yán)肅查處村衛(wèi)生室違紀(jì)違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
六、加強產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全。認(rèn)真落實婦幼工作考評標(biāo)準(zhǔn)，加強對村婦保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在98%以上。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。
七、積極多方爭取項目資金，盡快解決危房改造及醫(yī)療用房嚴(yán)重不足的問題，2017年度爭取新建醫(yī)療用房約1000?，以便各項業(yè)務(wù)的開展和驗收順利達標(biāo)，給病人一個舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
八、加強黨務(wù)工作。堅持民主集中制，堅持“三會一課”制度，加強黨的方針政策學(xué)習(xí)。加強黨組織建設(shè)，今年爭取發(fā)展2名黨員。
九、加強衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，健全醫(yī)患溝通渠道，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
十、加強醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點加強對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦培訓(xùn)班，安排2名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵職工參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十
三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。切實抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責(zé)任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。
展望未來前景無限美好，但工作任務(wù)是繁重的，我院全體職工將更加團結(jié)，進一步解放思想、振奮精神、與時共進、扎實工作讓我院的衛(wèi)生工作在新的一年里取得更大的成績。
二〇一四年一月篇2:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實可行的質(zhì)量目標(biāo)，實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。爭取衛(wèi)生院門診人次再增加25%，住院人次增加20%。
三、著力做好重大疾病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度。有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病率，控制傳染病暴發(fā)流行。重點抓好疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。
四、重點抓好免疫規(guī)劃工作。堅持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強兒童預(yù)防接種信息化管理。擴大免疫任務(wù)。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實現(xiàn)參合率98%以上。落實縣衛(wèi)生局對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴(yán)格控制、進一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費用。嚴(yán)肅查處村衛(wèi)生室違紀(jì)違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
六、加強產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦安全。認(rèn)真落實婦幼工作考評標(biāo)準(zhǔn)，加強對村婦保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在98%以上。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。
七、積極多方爭取項目資金，盡快解決危房改造及醫(yī)療用房嚴(yán)重不足的問題，2017年度爭取新建醫(yī)療用房約1000?，以便各項業(yè)務(wù)的開展和驗收順利達標(biāo)，給病人一個舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
八、加強黨務(wù)工作。堅持民主集中制，堅持“三會一課”制度，加強黨的方針政策學(xué)習(xí)。加強黨組織建設(shè)，今年爭取發(fā)展2名黨員。
九、加強衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，健全醫(yī)患溝通渠道，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
十、加強醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點加強對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦培訓(xùn)班，安排2名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵職工參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十
二、全面推行院務(wù)公開。認(rèn)真落實院務(wù)公開制度，定期公開藥品采購、財務(wù)收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動，豐富職工文化生活。
十
三、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。切實抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責(zé)任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。
展望未來前景無限美好，但工作任務(wù)是繁重的，我院全體職工將更加團結(jié)，進一步解放思想、振奮精神、與時共進、扎實工作讓我院的衛(wèi)生工作在新的一年里取得更大的成績。
二〇一四年一月篇2》、《**省護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，參照醫(yī)院等級達標(biāo)評審標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核細(xì)則、工作流程和各類應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)部管理體系叢書逐條逐項進行修訂完善，該叢書已于2017年底開始編纂修訂，2017年3月前將付梓再版。
2、把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全作為2017年醫(yī)院管理工作的基本任務(wù)。加強平時工作的監(jiān)管、督查和考核。月質(zhì)量考核固然重要，但平時工作也應(yīng)嚴(yán)抓不懈。今年醫(yī)院將重點加強日常質(zhì)量監(jiān)管，尤其是運行環(huán)節(jié)督查和終末質(zhì)量評價。每月對階段醫(yī)療質(zhì)量運行中存在的問題進行分析，有針對性地制訂質(zhì)量持續(xù)改進方案，達到持續(xù)改進目的。加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和考核，利用集團資源，邀請總院專家教授經(jīng)常來院指導(dǎo)開展各類專業(yè)理論和專業(yè)技能的培訓(xùn)。條件允許情況下可申請將總院的學(xué)術(shù)活動放在**舉辦。今年6月前要進行一次不少于一周的崗前教育，要求近兩年新進院人員必須參加，重點要加強院史院紀(jì)、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)療文書書寫、基本操作等方面的教育。
3、加快學(xué)科建設(shè)步伐，提升學(xué)科質(zhì)量、拓寬診療范圍。
一是在我院目前基礎(chǔ)設(shè)施已取得長足發(fā)展的情況下，今年要完成120急救站的單設(shè)、五官科護理單元的單設(shè)和輸血科的單設(shè);完成康復(fù)科設(shè)科以及人員、設(shè)備等前期準(zhǔn)備工作;血液透析科目前人員、設(shè)備、用房都已經(jīng)到位，要盡快開始運行。二是采取引進技術(shù)與創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合的方法，積極推動醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新。今年要進一步加強腔鏡技術(shù)，普外、泌外、骨科要有新的更大的突破，婦產(chǎn)科要加強陰道鏡、宮腔鏡的應(yīng)用，逐步開展腹腔鏡婦科手術(shù);影像學(xué)科在介入設(shè)備到位后，正式開展介入項目;耳鼻喉科籌劃開展睡眠障礙的治療。我院目前已經(jīng)能夠完成二級醫(yī)院所有技術(shù)項目，以后要盡力開展更多的三級醫(yī)院技術(shù)項目，發(fā)展醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，形成品牌項目。
三是今年要在集團醫(yī)院的幫扶下力爭榮獲1-2項市級科學(xué)技術(shù)獎，創(chuàng)建1-2個市級重點學(xué)科。
4、加強護理工作。
一是繼續(xù)選派護士長和護理骨干輪流到協(xié)作醫(yī)院短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進的護理管理理念和工作方法。二是做好新進院護士和低年資護士基本理論、基本技能以及十五項基本操作的培訓(xùn)和考核。
三是擴大護理臨床路徑范圍，在。
總結(jié)。
兒科、婦產(chǎn)科經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年要逐步擴展到內(nèi)科系列和外科系列。
位管理新模式。六是按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，從形式、內(nèi)容、過程、質(zhì)量等方面全力提升我院優(yōu)質(zhì)護理工作，建設(shè)群眾滿意的優(yōu)質(zhì)護理品牌。
5、持續(xù)開展“三合理”專項治理和抗菌藥物合理使用工作。尤其要加強臨床用藥的日常監(jiān)督，嚴(yán)格控制抗菌藥物的品規(guī)，規(guī)范新特藥的進入。利用計算機網(wǎng)絡(luò)進行各科“藥占比”動態(tài)監(jiān)控，及時進行有效干預(yù)。將全院“藥占比”控制在45%之內(nèi)。
(四)做好醫(yī)療集團**分院各項工作**醫(yī)療集團的成立是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項新舉措，也是解決看病難，看病貴問題的有效手段。我院要按照市、縣政府統(tǒng)一安排，如期啟動**醫(yī)療集團**分院各項工作，履行分院各項職能。充分利用醫(yī)療集團這一有利平臺，引進先進的管理理念，優(yōu)化工作方法和運行模式，為醫(yī)院注入新的生機和活力。托管后，力爭2017年業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入及各項任務(wù)指標(biāo)在2017年基礎(chǔ)上篇5:醫(yī)院2017年醫(yī)療工作計劃廈門東南醫(yī)院2017年醫(yī)療工作計劃2017年的醫(yī)療工作要堅決貫徹落實黨的十八大三中全會精神，在廈門市衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)與幫助下，大膽改革創(chuàng)新，積極進取，在2017年工作成績的基礎(chǔ)上，更上一層樓。
1.1門、急診100,000人次，住院6,000人次;1.2開展新技術(shù)、新項目。做好腹腔鏡和電子胃鏡使用的技術(shù)力量梯隊培訓(xùn);1.3加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);注重醫(yī)療質(zhì)量的提高，強化醫(yī)療質(zhì)量管理;醫(yī)務(wù)人員要繼續(xù)強化熟練掌握與遵守執(zhí)行14項醫(yī)療核心制度的自覺性和能動性。
1.4積極進行醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員的“三基”知識和業(yè)務(wù)技術(shù)水平;組織醫(yī)護人員“三基”訓(xùn)練、考試2次。符合繼續(xù)教育的醫(yī)務(wù)人員要90%以上報名參加廈門市醫(yī)學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
1.5加強傳染病報告管理和傳染病管理。達到傳染病登記合格率100%;傳染病報告漏報率0。繼續(xù)進行傳染病防治知識和報告知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
加強醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格消毒隔離工作;對消毒、滅菌情況定期監(jiān)測，使滅菌合格率、紫外線消毒、滅菌率均達國家標(biāo)準(zhǔn)。
1.6做好醫(yī)療保險定點服務(wù)和工傷保險服務(wù)的相關(guān)工作。
1.7繼續(xù)做好慈善事業(yè)，積極參加公益活動和舉行社會義診;繼續(xù)開展醫(yī)療助殘、扶貧活動。
2圍繞上述的主要任務(wù)和目標(biāo)，今年要具體抓好以下幾方面的工作:2.1醫(yī)院要內(nèi)重管理、抓細(xì)節(jié)、練內(nèi)功、樹形象，用優(yōu)美的環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、優(yōu)惠的價格、完善的服務(wù)來吸引患者，服務(wù)患者。2.2積極開展新技術(shù)、新項目，以全新的視角來了解醫(yī)療市場和滿足患者需求，以“新”“奇”“特”來吸引病人。
2.3醫(yī)院內(nèi)部要繼續(xù)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，質(zhì)量是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，要以“專業(yè)、規(guī)范、誠信、惠民”的宗旨，按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)來要求本科室、本專業(yè)、本崗位的工作質(zhì)量。
2.4弘揚團隊精神，形成人人關(guān)心醫(yī)院發(fā)展，個個珍視醫(yī)院榮譽的氛圍。2.5醫(yī)療服務(wù)要注重對患者的關(guān)懷，推行“首診負(fù)責(zé)制”和“以病人為中心”的制度，日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范，應(yīng)用文明用語，把患者作為自己的親人，增強工作主動性，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。以熱心、愛心、耐心、細(xì)心為服務(wù)理念;以嚴(yán)謹(jǐn)、奉獻為行為準(zhǔn)則。認(rèn)認(rèn)真真為大眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。通過向病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，吸引更多的病人來我院就診。
2.6醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)、了解醫(yī)療保險工作的方針、政策以及相關(guān)配套制度。做好基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)服務(wù)工作。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)保管理規(guī)定和新的精神，認(rèn)真進行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)問題，積極解決問題。保證履行好與社保中心簽訂的醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議。
2.7繼續(xù)重視醫(yī)院感染工作，強化消毒、無菌、隔離觀念，使醫(yī)務(wù)人員自覺地將醫(yī)院感染的控制貫穿于診療活動的全過程，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。2.8引進人才，提高醫(yī)療水平，完善衛(wèi)生技術(shù)力量的梯次配備和團隊結(jié)構(gòu)。
廈門東南醫(yī)院2017年12月27日。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇十七
（一）認(rèn)真完成村衛(wèi)生室設(shè)備配置工作?；A(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是解決居民“看病難、看病貴”問題的重要舉措。我鎮(zhèn)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以著力解決農(nóng)民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的健康利益問題為工作目標(biāo)，以解決居民“看病難、看病貴問題”，為居民提供安全、有效、公平、廉價的基本醫(yī)療服務(wù)和防疫保健服務(wù)為目的。村衛(wèi)生室設(shè)備配置是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要手段。通過設(shè)備配置，確實提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力，保障農(nóng)村居民健康。今年我鎮(zhèn)由中央和省級財政補助每個村衛(wèi)生室專項資金，用于加強村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。衛(wèi)生院應(yīng)高度重視此項工作，按要求及時完成設(shè)備配發(fā)工作。
（二）采取多種形式加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加大農(nóng)村適用衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)力度。開展人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍。建立健全繼續(xù)教育制度，對農(nóng)村各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)。2.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和考核工作，新進入村衛(wèi)生室的從業(yè)人員必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上資格。鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行每月一次的鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)例會制度。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生接受高中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，爭取獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。
（三）加強農(nóng)村巡回醫(yī)療工作。我鎮(zhèn)2008年開展了巡回醫(yī)療工作，從提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，加強農(nóng)村常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)，建立了“送醫(yī)送藥到農(nóng)戶”的農(nóng)村巡回醫(yī)療制度。在去年的基礎(chǔ)上加強農(nóng)村巡回醫(yī)療工作的管理，進一步健全農(nóng)村巡回醫(yī)療的考核補償辦法，加強衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識，使我鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作充分發(fā)揮作用，公共衛(wèi)生投入資金發(fā)揮使用效益，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量。
（四）進一步推進鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室藥品的集中招標(biāo)、統(tǒng)一配送工作。按照市、縣衛(wèi)生局的要求，加強醫(yī)療機構(gòu)藥品招標(biāo)工作的管理。
（五）做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃工作。按照市、縣衛(wèi)生局的要求，認(rèn)真收集資料，做好鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃（2009—2013年），使其具有可行性。
農(nóng)村衛(wèi)生工作始終是衛(wèi)生工作的重點，鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生工作的核心，是縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)體系的樞紐。鎮(zhèn)政府要加強初級衛(wèi)生保健組織機構(gòu)的建設(shè)和管理，堅持“政府推動、部門協(xié)調(diào)、社會參與、整體推進”的原則，強化政府職責(zé)，落實初保經(jīng)費，發(fā)揮服務(wù)功能，加強農(nóng)民健康管理工作，保障農(nóng)村居民的基本健康權(quán)益。今年，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要是鞏固和提高初級衛(wèi)生保健的工作成果，探索推動農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展的相關(guān)措施，總結(jié)開展初保工作的經(jīng)驗。
三、農(nóng)村衛(wèi)生改革。
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案的總體要求，結(jié)合基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、國家基本藥物制度建設(shè)等重點工作，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制、機制改革，激活鎮(zhèn)衛(wèi)生院用人機制，提高運行效率。積極推進鄉(xiāng)衛(wèi)生院收支兩條線管理。
四、抓好鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作衛(wèi)生院要在原來管理的基礎(chǔ)上，加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，提高管理質(zhì)量，加強對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和指導(dǎo)。鄉(xiāng)村醫(yī)生“一體化”管理要嚴(yán)格按照“四統(tǒng)一”即：行政統(tǒng)一、財務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一購調(diào)、制度統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進行。
行政統(tǒng)一主要包括：1、鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)由縣級衛(wèi)生部門統(tǒng)一核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并確定法人代表。2、在職在崗鄉(xiāng)醫(yī)持有縣級衛(wèi)生部門頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。3、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、人員統(tǒng)一聘任上崗、工作統(tǒng)一培訓(xùn)、年度目標(biāo)責(zé)任統(tǒng)一考核。4、村衛(wèi)生室具備能開展診療活動和防預(yù)保健服務(wù)工作的房屋條件及醫(yī)療設(shè)備條件。
“財務(wù)統(tǒng)一”主要包括：1、鄉(xiāng)、村兩級統(tǒng)一公示醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。2、鄉(xiāng)、村兩級統(tǒng)一藥品收費價格。3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一使用門診收款收據(jù)和財務(wù)收支帳目。4、統(tǒng)一考核、發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。
“藥品統(tǒng)一購調(diào)”主要包括：1、鄉(xiāng)、村兩級有統(tǒng)一藥品采購的月計劃及購藥清單。2、有統(tǒng)一購銷和配送藥品的臺帳或工作記錄。3、有與統(tǒng)一采購配送單位的財務(wù)結(jié)算憑據(jù)。4、有藥品入帳記錄或入庫記錄。
“制度統(tǒng)一”主要包括：1、有鄉(xiāng)、村兩級統(tǒng)一的內(nèi)部管理制度。2、有統(tǒng)一的財務(wù)管理制度。3、有統(tǒng)一的處方用藥和門診登記制度。4、有統(tǒng)一的消毒隔離制度。5、有按規(guī)范要求的計劃免疫、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等項工作的上墻圖表和工作臺帳表、卡、冊等工作資料。
五、貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》。
為進一步加強我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)，更好地為廣大農(nóng)民健康服務(wù)，我們要認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部印發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》。衛(wèi)生院要認(rèn)真組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》，讓他們熟悉《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》的內(nèi)容，使他們自覺遵守考核辦法。衛(wèi)生院要成立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的具體實施工作。
今年的農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)繁重，各有關(guān)單位要扎實工作，積極采取有效措施，開拓創(chuàng)新，推進我鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展，保障廣大人民群眾身體健康，為實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)做出積極貢獻。
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衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇十八
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
（6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
二、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
（6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇十九
為嚴(yán)格遵守財務(wù)制度，維護財經(jīng)紀(jì)律，規(guī)范財務(wù)管理秩序，加強資金管理，保證資金安全，特制定本制度。
根據(jù)國家財經(jīng)方針5.com、政策及法規(guī)，結(jié)合本單位有關(guān)規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴(yán)格遵守費用開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定，把好資金審批關(guān)。對違反財經(jīng)紀(jì)律、損害國家或集體利益的開支，審批人員應(yīng)當(dāng)予以制止、核減或拒絕審批。
單位的各項支出要在單位負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)規(guī)模和實際需要，制訂合理的支出審批權(quán)限，由財務(wù)部門統(tǒng)一執(zhí)行，并根據(jù)批準(zhǔn)的支出預(yù)算進行分級歸口管理。財務(wù)部門應(yīng)把好審核關(guān)，出納人員憑經(jīng)過審核的合法憑證辦理付款手續(xù)，并在付款憑證上加蓋“現(xiàn)金付訖”或“轉(zhuǎn)賬付訖”戳記。衛(wèi)生院不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過程。
設(shè)備等固定資產(chǎn)的采購，根據(jù)發(fā)票、采購審批單、驗收單，由經(jīng)辦人簽字、科室負(fù)責(zé)人（證明人）審核，單位負(fù)責(zé)人審批，財務(wù)部門憑已審簽發(fā)票和有效合同及其他有關(guān)資料（大型設(shè)備采購應(yīng)有可行性論證報告）辦理付款，凡屬于專項控制商品或政府采購商品，付款時必須附有關(guān)審批資料。
大修、基建等項目用款，財務(wù)部門憑已簽定的合同及造價預(yù)算、工程進度結(jié)算單、工程形象進度表、工程決算審計部門結(jié)算單，經(jīng)基建部門、監(jiān)理人和分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，單位負(fù)責(zé)人審批后，按基建付款的有關(guān)規(guī)定辦理付款，工程竣工決算應(yīng)由有審價資格的中價機構(gòu)出具審計報告。100萬元以上的項目，必須進行項目投資分析，提供可行性研究報告。
差旅費借款由借款人提出書面申請，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽署意見，報財務(wù)主管負(fù)責(zé)人審批，財務(wù)部門憑據(jù)付款；各種備用金由使用科室提出申請，分管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見，財務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)需要核定，報主管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。年終對借款應(yīng)予以清算，次年初辦理續(xù)借手續(xù)。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇二十
為加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱“質(zhì)控中心”），制定本計劃。
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
3、掛靠的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為質(zhì)控中心提供開展工作所需的辦公場所、設(shè)備及必要的專職或兼職人員等支持。
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》；
（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想；
（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團體任職聘書等復(fù)印件。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇二十一
2011年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)2011年，新醫(yī)改方案出臺，基本藥物目錄的實施，對醫(yī)療質(zhì)量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續(xù)監(jiān)測以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將2011年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：一、繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1.堅持對醫(yī)院及下屬的`社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的定期的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并每季度進行醫(yī)療質(zhì)量情況的匯總、分析。減少醫(yī)療缺陷，及時排查消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)做重中之重。2.認(rèn)真做好執(zhí)法管理工作。對無職業(yè)醫(yī)師資格人員和護理人員調(diào)離原工作崗位。3.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制。疑難病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放在守衛(wèi)，堅決杜絕事故發(fā)生，增強責(zé)任意識，做好各種防范措施，防范于未然。4.繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)。、、5.加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)觀、職業(yè)道德規(guī)范。要以病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故發(fā)生，繼續(xù)做好繼續(xù)教育工作。有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修、培訓(xùn)及參加學(xué)歷教育，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對全院醫(yī)技人員進行急診應(yīng)急知識、技能培訓(xùn)，對西醫(yī)人員進行中醫(yī)四大經(jīng)典培訓(xùn)，抓好各類醫(yī)療文書常規(guī)書寫及記錄。二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。門診實行24*7服務(wù)方便患者避開高峰期就醫(yī)。住院病人對護理工作滿意度達96%。三、加強醫(yī)院感染管理工作，建立醫(yī)院感染管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全，定期進行醫(yī)院感染檢查匯總、分析。加強醫(yī)療廢物管理工作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)（如：手術(shù)室、注射室等）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。四、加強臨床用藥管理。對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》《國、家基本臨床應(yīng)用指南》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)、行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)，及時報告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。2011年將要過去，而醫(yī)療安全的警鐘卻一直沒有停過。新一概的實施，對醫(yī)療質(zhì)量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求，降低百姓的醫(yī)療費用同時，也要保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，遠(yuǎn)離醫(yī)療事故。2012年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)為老百姓提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療服務(wù)。
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇二十二
九、切實加強科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案》，結(jié)合本科室工作實際，制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理昭通市一院神經(jīng)內(nèi)科與持續(xù)改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。
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