通過總結，我們可以更好地認識自己，了解自己在學習和工作中的優(yōu)勢和劣勢。為了提升總結的質量，我們可以采用系統(tǒng)性的思維方式，對各個方面進行綜合評估。借鑒以下小編為大家準備的總結范文，可以幫助大家更好地寫出自己的總結。
科室護理質控工作總結篇一
你像燦爛的陽光，溫暖冰涼的心靈，讓傷痛消逝。今天本站小編給大家為您整理了科室護理工作總結，希望對大家有所幫助。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得，現(xiàn)在想來，如果當時那個護士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我。
于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更希望看到的是醫(yī)務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫(yī)務人員新形象，離不開醫(yī)生護士的共同努力。
必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉變觀念，善于學習，借鑒，取長補短，實踐著護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責任制護理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統(tǒng)化的服務!
作為新時代的護士，作為江西醫(yī)務人員中的一員，我一定順應時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造江西醫(yī)務人員新形象貢獻一份力量，為提升江西醫(yī)務人員整體形象建設增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實現(xiàn)江西在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗!
20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務。具體情況總結如下：
思想道德、政治品質方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;醫(yī)學.教育網(wǎng)搜集整理愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守。
規(guī)章制度。
牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!
主要工作成績：
20xx年，在院領導和護理部主任的領導下，在本科護士長的指導下，立足本職工作，愛崗敬業(yè)，廉潔奉公。嚴格執(zhí)行各項工作制度，對待工作認真負責，以醫(yī)德規(guī)范為行為準則，履行救死扶傷的人道主義精神，在做好本職工作的同時刻苦鉆研業(yè)務知識，努力提高自身業(yè)務素質，在掌握專業(yè)理論知識的同時積極學習新技術、新知識，并能做到學以致用，以最優(yōu)良的服務態(tài)度，最優(yōu)質的服務質量為病人的健康服務。遵紀守法，與同事團結協(xié)作，較好地完成工作任務。無發(fā)生差錯事故。
個人醫(yī)德總結：
本人在20xx年度中嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，努力提高自身職業(yè)道德素質，改善醫(yī)療服務質量，全心全意為人民健康服務。在工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，同時尊重病人的人格和權利，對待病人能做到一視同仁，為病人保守醫(yī)密，不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學互尊，團結協(xié)作。廉潔奉公，遵紀守法，不以醫(yī)謀私。在業(yè)務方面嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，不斷更新知識，提高技術水平。
個人小結：
20xx年，在院領導和科主任的指導和同志們的關心、支持和幫助下，較好地完成各項工作任務，在思想、學習和工作等方面都取得了一定的成績。現(xiàn)小結如下：
一、在思想上，堅持馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，學習社會主義核心價值體系，踐行社會主義榮辱觀，培養(yǎng)文明道德風尚，以寬容和諧的心態(tài)對待工作和生活。
二、在業(yè)務上，嚴格要求自己，勤奮努力，在自己平凡而普通的工作崗位上，認真做好本職工作，同時結合自己在工作中遇到的問題和存在的不足之處，有針對性地進行學習，尤其加強對新知識、新技術的學習，不斷提高自己的業(yè)務工作能力。
三、在工作中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔自律，遵守各項規(guī)章制度、法律法規(guī)。不做違法亂紀之事，與同事團結合作，取長補短，共同進步。
回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了新的進步，但還是有不少不足之處。今后，我還要認真克服缺點，發(fā)揚成績，刻苦學習，勤奮工作，為人民的健康事業(yè)作出自己的貢獻。
科室護理質控工作總結篇二
在20xx年感控科在所領導的正確領導和各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：
年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。感控科受醫(yī)院感染管理委員會的委托，更新完善了醫(yī)院感染管理各級各類人員職責共計13個，各項管理工作制度共計33個，傳染病管理各級各類人員職責和制度共計11個已出版所內發(fā)行。使醫(yī)務人員在工作中有章可循。
1、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標準，根據(jù)考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行現(xiàn)場指導和書面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進行整改，感控科跟蹤改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。
1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結合我所實際，制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及緊急處置預案及流程》，其目的為預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急處置工作，保護患者和醫(yī)務人員身體健康。
2、進行了醫(yī)院感染發(fā)病率調查，全年出院病人為xxxxx人，醫(yī)院感染發(fā)病2例，感染率為xxx%。對住院病歷進行了回顧性院內感染調查，以便及時發(fā)現(xiàn)院內感染漏報病例，共查閱病歷xxx份，漏報率為0.
3、開展了手術切口目標性監(jiān)測、監(jiān)測周期為六個月，自20xx年5月1日開始至20xx年10月31日止，六個月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預期愈合，有2例出現(xiàn)脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個特殊人群，大多數(shù)孕婦體質偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。
4、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。根據(jù)工作需求不定期對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣，監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進行總結。
5、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時，每鍋進行化學、工藝檢測并記錄監(jiān)測結果，生物監(jiān)測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%；手術室空氣細菌培養(yǎng)共5次，有1次監(jiān)測報告結果不合格，整改后再次監(jiān)測合格率為100%；其它部位空氣細菌培養(yǎng)合格率為100%；上半年全所物體表面細菌培養(yǎng)合格率100%，醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率100%，消毒液監(jiān)測合格率100%，有時出現(xiàn)濃度過高的現(xiàn)象。
1、全年門診診療人數(shù)為xxxxx人次，傳染病信息網(wǎng)絡報告xxx人。無漏報、遲報、瞞報現(xiàn)象發(fā)生。相關業(yè)務指導部門來檢查督導共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿意。同時對我們的管理工作給予了指導，根據(jù)反饋意見，感控科在門診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預檢分診流程圖》，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》，告知工作人員做好發(fā)熱門診病人日志登記工作。
2、3月30日開展了《傳染病信息報告管理規(guī)范》和《性傳播性疾病基本知識》講座，4月17日開展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開展了4次關于《中東呼吸綜合征》診療方案及預防控制技術指南的培訓學習。
3、為及時發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性的傳染病，規(guī)范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報告、診治、調查和控制等應急處置技術，我們重新制定了《傳染病防控應急預案》指導突發(fā)性的傳染病事件的應急處置工作。
4、為加強對全所傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應急處置工作的領導和管理，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》，其目的是提高應急反應能力和技術水平，及時、有效、有序地處置傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進一步擴散，保護群眾身體健康和生命安全。
重新制定完善了6項醫(yī)療廢物管理的`各項規(guī)章制度和流程，重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉運和處置工作的督導，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標識清楚，按時密閉轉送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處置，定期下科室檢查此類制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。
為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，我們更新了《醫(yī)療廢物處置意外事故應急預案與流程》，指導意外事故發(fā)生時，得到有效控制和處理。
為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全，有效預防醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》，完善了《職業(yè)暴露防護應急預案》，為高風險人員進行了體檢并進行了預防注射。
根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓計劃，組織全體護士和工勤人員分別開展了《醫(yī)院感染基礎知識培訓》講座，組織全體醫(yī)務人員開展了《醫(yī)院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫(yī)院感染預防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓共四次，并進行了考試，既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染控制工作重要性的認識。
1、醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫(yī)務人員對醫(yī)院感染知識培訓熱情不高，中途早退。
3、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標準缺乏學習，不能完全掌握該標準。對病原學檢查重視程度不夠。
4、科室醫(yī)院感染管理質量檢查內容循規(guī)蹈矩，對新出現(xiàn)的問題和漏洞缺乏敏感性。
科室護理質控工作總結篇三
我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現(xiàn)總結如下：
1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，平時隨機抽查，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環(huán)節(jié)質量管理。
7、科室質控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
8、加強全院護理質量監(jiān)控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。
13、護理質量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)護理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；
(7)病區(qū)管理工作質量合格率100%；
(8)消毒隔離工作質量合格率100%；
(9)一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；
(10)護理服務質量滿意度96.7%；
(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；
(12)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
科室護理質控工作總結篇四
揭開人生帷幕的是護士，拉上人生帷幕的也是護士。今天本站小編給大家為您整理了護理質控工作總結，希望對大家有所幫助。
護理質量直接關系到患者的生命健康與安全，關系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強質量管理，不斷提高護理服務質量，使患者滿意是護理管理的中心任務，為適應護理工作發(fā)展的需要，質控科實行了由質控科護理質控成員、護理部成員、科護士長、病區(qū)護士長、病區(qū)質控員組成的護理質量控制路徑，使護理質量在科學管理體制上有了明顯提高?，F(xiàn)總結如下：
一、開展的工作。
1、完善了質量控制體系。
制定護理管理網(wǎng)絡，建立質控科護理質控成員、護理部成員-科護士長-病區(qū)護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡，修訂并完善各種質控網(wǎng)的工作職責，對每一項工作均設計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質量。
2、增強質量控制意識。
護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質量控制意識、領導藝術、管理能力及水平等直接影響質量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學習、在院內開展護士長管理培訓班，參加醫(yī)院組織的艾滋病、結核病知識培訓班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調動護士的主觀能動性，自覺地依照標準和制度，對自身行為進行約束和控制，實現(xiàn)了全員參與護理質量控制，增強了質量控制意識。
3、改進和完善了全院各科室質量控制評價標準。
為使優(yōu)質護理更深入人心、落實到位，進一步提高我院護理質量，通過結合質控中存在的問題，對全院各科室的護理質控標準進行進一步修訂，特別是將優(yōu)質護理融入分級護理、病房管理等質控標準中，強調績效考核的落實，以充分調動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細化了質控標準，便于質控人員掌控，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患。由于關愛門診工作性質的特殊性，為提高艾滋病患者的回訪率，降低失訪率，提高患者的服藥依從性，對新上治療方案的患者首次咨詢和健康宣教時間、病歷收回后正確錄入患者相關資料的時間做了明確規(guī)定，并納入重點質控范圍，使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理，利于護理工作的進一步開展和提高質量。
4、規(guī)范護理文件書寫，強化法制意識。
嚴格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標準，采取統(tǒng)一全員培訓，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;完整、客觀、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標準要求。
5、開展“優(yōu)質護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度。
隨著社會的進步，患者及家屬對護理服務要求的進一步提高，以及“優(yōu)質護理服務”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎護理、生活護理、健康宣教，提供優(yōu)質的服務顯得極為重要，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優(yōu)質護理服務”的重要性和必要性，以服務好、質量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準則，嚴格要求自己，鼓勵護士長經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務，注重與患者的溝通、交流，質控科也進行相應質量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強環(huán)節(jié)質量控制。
(1)發(fā)揮護士長質量控制主體作用。護士長的質量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查、自評，做到質控指標人人心中有數(shù)，達到全員參與護理質量控制。同時，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質量管理，控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護士)、高危時間(交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時)，把好患者的入院、治療、護理、出院重點環(huán)節(jié)關，重點檢查特殊管道、患者病情相關的安全隱患，做好警示標識及安全防范，確保了護理安全和護理質量的落實。
(2)建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質量監(jiān)控與夜間護理質量控制相結合，使全院護理質控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結合的質控網(wǎng)絡。
在院領導和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我順利完成本年度的護理任務，現(xiàn)將總結如下：
一、為病人護理提供優(yōu)質護理服務。
堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標。首先要給病人以人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人，尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語、理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人;掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護理措施，即使評估護理效果，讓病人參與到治療、護理中，消除緊張焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需要為目標，提供優(yōu)質的個性服務，以患者滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質上病人與醫(yī)院的誠信關系，只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。
二、保證護理安全。
1、加強制度與職責教育。
重申各級護理人員職責，明確崗位責任制和護理工作制度，各位護士盡其職責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。
2、加強學習安全管理。
組織科室姐妹們進行法律意識教育，提高她們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、完善護理風險預案。
平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力;完善護理緊急風險預案，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，以提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
1、重新指定了切實可行的檢查與考核質控細則，定期或不定期進行重點質量檢查，對查出的問題進行不定期抽查，向護理部質量檢查反饋信息，并進行綜合分析，查找原因，不足之處進行原因分析并及時整改，并檢查整改落實情況，以加強護理人員的服務意識、質量意識。
2、不斷修改完善各種護理質量標準，按標準實施各項護理工作。
四、存在問題。
1、對病房管理尚不盡人意，新護士多，經(jīng)驗不足。
2、由于護理人員較少，基礎護理部到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
一年來的護理工作得到院領導的重視、支持和幫助，職業(yè)道德建設上取得了一定的成績，但也存在一定的缺點，在以后的工作中有待進一步改善。
質控科工作總結醫(yī)院醫(yī)療質量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質控科在醫(yī)院領導的正確領導下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點，對醫(yī)療質量進行了有效管理。
一、積極備戰(zhàn)二甲復審工作。
1.為了以優(yōu)異的成績通過二甲復審目標，使醫(yī)院的醫(yī)療質量、服務能力得到進一步提升，我科認真學習標準細則，逐條梳理，積極開展自查工作，進一步完善各項工作，認真查漏補缺，抓好工作落實，并指導科室有計劃，有步驟的完成本科室復審達標計劃及相關資料準備工作。
2.增加診療科目：根據(jù)《xx省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》和相關文件要求完成我院：心血管內科專業(yè)、腎病學專業(yè)、免疫學專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護、計劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè);婦女保健科;新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè);臨床心理專業(yè)、結核病專業(yè)、重癥醫(yī)學科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生化檢驗專業(yè);臨床微生物學專業(yè)、臨床免疫、血清學專業(yè);介入放射學專業(yè)、放射治療專業(yè);中西醫(yī)結合科;等48二級診療科目申請、申報、審核工作。
3.根據(jù)《xx省衛(wèi)生計生委辦公室關于取消第三、二類醫(yī)療技術臨床應用準入審批有關工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)(20xx)x號文、《衛(wèi)生及省委辦公室關于加強第三、二類醫(yī)療技術臨床應用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政(20xx)x號文規(guī)定要求，完成我院血透技術、關節(jié)鏡、小兒外科、骨關節(jié)鏡、冠狀動脈介入技術等未開張的新技術和以開展的三級以下鼻科內鏡診療技術;三級及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術、宮腔鏡診療技;三級及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術;三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術、乳腺腔鏡診療技術;二級以下胃鏡、結核鏡診療技術的申請、備案工作。
二、加強醫(yī)療質量管理，保證醫(yī)療安全。
1.推進“十四項核心制度”落實工作。要求各科室要相對集中時間，組織全體科室人員認真學習14項醫(yī)療核心制度內容，做到人人知曉，自覺運行和嚴格執(zhí)行。在制度學習的基礎上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機制、技術、理念問題逐一進行分析，查找原因，有針對性地制定出整改措施。質控科對活動開展情況進行不定期檢查指導，督促各科室認真自查。
2.環(huán)節(jié)質量檢查：每月不定期到醫(yī)、護、技各科室進行質量檢查，對各科室臨床危急值實行動態(tài)監(jiān)管，開展綠色通道，細化會診轉診流程，增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書寫質量，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導改正。
3.終末質量檢查：按照《xx省病歷書寫基本規(guī)范》，每月對各科病歷質量進行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質量管理進行檢查，如業(yè)務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質控工作記錄、危急值處理等。
三、落實專項檢查、推廣臨床路徑。
根據(jù)我院《臨床路徑管理制度、規(guī)范》、《臨床路徑實施計劃》及相關文件規(guī)定，每月對我院55個臨床路徑、單病種質量控制;一類切口抗菌藥物應用、手術前預防性應用抗菌藥物進行專項檢查工作，檢查結果在科主任例會中進行通報并按照相關文件規(guī)定進行獎懲。
四、組織學習、加強培訓。
認真完成20xx年所有申報的繼教項目，今年以來，對了我院所有繼續(xù)教育對象，醫(yī)、藥、護技人員546人，完成省級、市級繼續(xù)教育辦公室審批的15個繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習，并按照上級要求完成所有公共課和專業(yè)課的學分學習。為每一次院內學習、繼續(xù)醫(yī)學教育項目開展做好記錄并授予相應學分。積極配合醫(yī)學會完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學教育講座。我院廣大干部職工按照上級要求全部參加并完成了市衛(wèi)計委、市醫(yī)學會、縣衛(wèi)生局安排的各項繼續(xù)教育項目。完成20xx年的繼續(xù)教育項目申報工作。
五、存在的問題。
病歷質量管理仍然是醫(yī)療質量中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質量中的難點，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術前討論、術前小結等內容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式，缺乏內涵知識及臨床指導意義，運行病歷不能按時完成，會診記錄及檢驗申請單字跡潦草，難以辨認，科室質控人員對科室的環(huán)節(jié)質量和終末質量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責，致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。
在下一年度的醫(yī)療質量管理工作中，要吸取教訓，總結經(jīng)驗，以基礎質量、環(huán)節(jié)質量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。
科室護理質控工作總結篇五
護理質量直接關系到患者的生命健康與安全，關系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強質量管理，不斷提高護理服務質量，使患者滿意是護理管理的中心任務，為適應護理工作發(fā)展的需要，質控科實行了由質控科護理質控成員、護理部成員、科護士長、病區(qū)護士長、病區(qū)質控員組成的護理質量控制路徑，使護理質量在科學管理體制上有了明顯提高?，F(xiàn)總結如下：
1、完善了質量控制體系
制定護理管理網(wǎng)絡，建立質控科護理質控成員、護理部成員—科護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡，修訂并完善各種質控網(wǎng)的工作職責，對每一項工作均設計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質量。
2、增強質量控制意識
護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質量控制意識、領導藝術、管理能力及水平等直接影響質量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學習、在院內開展護士長管理培訓班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調動護士的主觀能動性，自覺地依照標準和制度，對自身行為進行約束和控制，實現(xiàn)了全員參與護理質量控制，增強了質量控制意識。
3、改進和完善了全院各科室質量控制評價標準為使優(yōu)質護理更深入人心、落實到位，進一步提高我院護理質量，通過結合質控中存在的問題，對全院各科室的護理質控標準進行進一步修訂，特別是將優(yōu)質護理融入分級護理、病房管理等質控標準中，強調績效考核的落實，以充分調動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細化了質控標準，便于質控人員掌控，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患。
4、規(guī)范護理文件書寫，強化法制意識
嚴格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標準，采取統(tǒng)一全員培訓，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；完整、客觀、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標準要求。
5、開展“優(yōu)質護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度隨著社會的進步，患者及家屬對護理服務要求的進一步提高，以及“優(yōu)質護理服務”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎護理、生活護理、健康宣教，提供優(yōu)質的服務顯得極為重要，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優(yōu)質護理服務”的重要性和必要性，以服務好、質量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準則，嚴格要求自己，鼓勵護士長經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務，注重與患者的溝通、交流，質控科也進行相應質量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強環(huán)節(jié)質量控制
（1）發(fā)揮護士長質量控制主體作用。護士長的質量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查、自評，做到質控指標人人心中有數(shù)，達到全員參與護理質量控制。同時，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質量管理，控制好高危環(huán)節(jié)（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護士）、高危時間（交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時），把好患者的入院、治療、護理、出院重點環(huán)節(jié)關，重點檢查特殊管道、患者病情相關的安全隱患，做好警示標識及安全防范，確保了護理安全和護理質量的落實。
（2）建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質量監(jiān)控與夜間護理質量控制相結合，使全院護理質控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結合的質控網(wǎng)絡。
7、做好質量控制反饋
（1）以患者滿意度為標準，持續(xù)改進護理工作質量。患者滿意度是衡量護理質量的最可靠標準之一，每季定期發(fā)放患者滿意度調查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務質量，對調查結果進行整體分析。
1、病區(qū)管理（1）主要存在問題：出院患者終末處理不徹底，警示標識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，應鈴不及時；治療帶臟，床頭鈴壞、脫落；治療室臟、地面有棉簽，無菌區(qū)與非無菌區(qū)未嚴格區(qū)分，消毒液放置柜欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng)；晨間護理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標本箱臟；執(zhí)行輸液未使用反問試查對，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規(guī)范，個別患者未掛輸液卡；輸氧卡書寫不規(guī)范，給氧流量不準確；患者停氧后未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質、過期現(xiàn)象，高危藥品放置不規(guī)范（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起），與普通藥品混放；毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內藥品標識不清、注射器數(shù)量不符；心電監(jiān)護儀臟；冰箱上堆放物品、內存食物，其內物品亂、欠清潔，冰箱溫度過高（20℃）、溫度記錄不相符；終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個別護士對停電應急預案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
（2）原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長忙于事務工作，無暇顧及護理管理；個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理，平常對備用藥的質量檢查力度不夠，導致過期藥品仍存在于藥柜內，不注重保持藥瓶清潔；個別護士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。
2、基礎護理、分級護理
（1）主要存在問題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程；操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關注意事項的宣教；個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全；患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，置管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留置針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。
（2）原因分析：少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握；對導管等?？谱o理重要性缺乏認識；個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的深度、內涵了解不全。
3、消毒隔離
（2）原因分析：主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放置，對院內交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
4、護理文書
（1）主要存在問題：書寫質量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，專科護理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施；皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
（2）原因分析：少數(shù)護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內涵，電子病歷使用不熟練；對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預見性認識，專業(yè)理論基礎不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。
5、優(yōu)質護理服務
（1）主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實；個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班；護士不知曉優(yōu)質護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規(guī)；特殊科室溫馨提示、區(qū)域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質護理服務；個別患者不知道已開展優(yōu)質護理活動。
（2）原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質護理內涵理解不深，不能將其落實到實處；個別護理人員對優(yōu)質護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。
6、滿意度調查
（1）主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院后護士未能協(xié)助進行衛(wèi)生處置（修剪指、趾甲、刮胡須等）。
（2）原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96,83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49,06%，優(yōu)質護理合格率11。67%，護理技術操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93,3%，優(yōu)質護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
四、改進措施及明年持續(xù)改進計劃
1、以“優(yōu)質護理”、“三好一滿意”標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關、時時監(jiān)控、嚴格落實，重視護理質量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。
3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質量控制，確保護理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內復查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質量控制反饋，促進護理質量全面達標。
5、進行目標管理，制定護理質量考核體系，采取考核的辦法，定期用質量控制標準檢查、督促、指導，使規(guī)范化護理質量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。
7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護士人力；護理人員實行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護士價值，使患者受益；合理配置護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養(yǎng)?？谱o士，使護理工作更專業(yè)化、技術化，以提高護理質量。
8、組織學習護理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護理行為，防范護理糾紛。
9、加強護理質控信息的逐級反饋，及時評價反饋質控過程中存在的不足，按pdca整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。
10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。
科室護理質控工作總結篇六
2015年即將過去，又是一年在我們忙碌的身后悄然溜走，在過去的一年中，我們在院領導的正確領導下，在全院相關科室同仁的關心、支持下，經(jīng)過全科護士的共同努力、同結協(xié)作，較好的完成了年初制定的各項護理工作?，F(xiàn)總結如下：
一、 加強“三基”培訓考核，提高了護理人員素質。
根據(jù)護理部下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，認真地進行每月一次的科內業(yè)務學習及護理查房，每月組織理論考試和技術操作考核，注重?？评碚摷安僮髦R的學習，護理人員的?？萍夹g水平有了較大的提高，?？评碚撝R的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。響應醫(yī)院“內涵提升年的號召”，科室積極參報優(yōu)質護理示范病房，在全科護士的共同努力下。此工作開展的有聲有色，基礎護理及生活護理質量明顯提高。
二、 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，穩(wěn)步提高護理質量。
根據(jù)護理質量管理標準的要求，成立護理質控小組，充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，每月對質控檢查信息進行綜合分析，查找原因，制度切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。從而使病房管理、基礎護理、分級護理等方面有了明顯的進補，護理文書質量有了提高。科室全年無嚴重差錯事故發(fā)生。
三、 堅持以“病人為中心”，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設。
做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，充分調動護理人員的工作積極性， 端正護理人員的工作和服務態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感，發(fā)揮護理骨干的作用，堅持以“病人為中心”，以“質量為核心”為病人提供優(yōu)質服務。認真地完成了上傳下達的各種任務，積極參與到創(chuàng)建“醫(yī)院內涵提升年”活動中來。
四、做好護理教學及科研工作，不斷完善帶教制度。
緊抓在職護士的?？谱o理學習，鞏固科內常見病、疑難病的臨床知識，加強晨會提問，隨機提問，提高護士業(yè)務水平。每月組織科內護理查房及業(yè)務學習，學習護理新知識、了解護理新動態(tài)。本年度刊登護理論文2篇。根據(jù)本病區(qū)的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握科室所有儀器的使用，同時加強理論方面的學習與考核。對于實習生做到放手不放眼，以ppt的形式，實行每周一次的小講課。
存在問題：1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。2、護理質量仍需進一步提高。3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
在新的一年里，我們將力爭邁上一個新臺階，統(tǒng)一思想，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。
護理質量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下：
1.護理質量穩(wěn)步提高
錯事故的發(fā)生。
2.提高了護理人員的素質
操作考試，合格率為100%.
使患者得到系統(tǒng)的指導及完整的服務。
3.加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
高。
4.加強了院內感染管理
行空氣監(jiān)測及紫外線燈強度監(jiān)測，做好記錄，保證監(jiān)測符合衛(wèi)生學的要求。
加強了護理人員職業(yè)防護技能的培訓，強化自我防護意識，要求人人熟悉職業(yè)防護的有
關預案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
5.基本完成科研及護理教學工作
及省內發(fā)展，并獲得了xx市優(yōu)秀論文獎。較好地完成了護生帶教工作。
6.較出色地完成了護理任務
減少，護理人員做出了很大的努力，毫無怨言，使這項工作得到了很好的完成。
7.存在問題
（1）護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學習。
（2）護理質量仍需進一步提高。
（3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
（4）年內有二起一般護理差錯的發(fā)生，醫(yī)療護理安全有待加強。
（5）整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。
一年來護理工作在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有
待進一步改善。
20xx年，我科護理工作在院領導的關心、重視，護理部的領導、支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于醫(yī)院管理年活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結：
1.護理質量穩(wěn)步提高
根據(jù)護理質量管理標準的要求，我科于年初成立護理質理控制小組，對小組成員及科內進行了學習、培訓，使質控小組能較好地開展工作，并帶動了科內護理質量的提高。下半年開展的醫(yī)院管理年活動，對科內的護理工作中一個較大的促進，使護理人員明白，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，是提高護理質量，確保醫(yī)療安全的根本保證。護理人員在工作中注意了自己，是否認真執(zhí)行了各項制度，使環(huán)節(jié)質量有了提高。病室管理，基礎護理、分級護理方面有了明顯的進步，消毒隔離工作得到加強，護理文書質量從內涵也有了提高。全年無嚴重差錯事故的發(fā)生。
2.提高了護理人員的素質
完成了護理部下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，在組織參加院內的業(yè)務學習及護理查房的同時，認真地進行每月一次的科內業(yè)務學習及護理查房，進行每月的理論提問及操作考試，并要求護理人員認真做好筆記。參加護理部進行的三基理論、操作考試，合格率為100%. 年內，選派了一名護理人員到區(qū)醫(yī)院進修，進修回來后，將上級醫(yī)院先進的護理理念及臨床護理方法進行了推廣，使護理人員觀念上有了更新，逐漸轉變?yōu)橹鲃訛椴∪朔丈蟻?。注重?？评碚摷安僮髦R的學習，護理人員的?？萍夹g水平有了較大的提高。專科理論知識的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理，使患者得到系統(tǒng)的指導及完整的服務。
3.加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
將做好護理人員的職業(yè)道德教育工作與形勢教育、人事制度改革等工作結合進行，注意充分調動護理人員的積極性，端正護理人員的工作和服務態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感。今年順利地完成了人事制度改革，護理人員情緒穩(wěn)定，同時危機感也增強了。
注意發(fā)揮護理骨干的作用，如xx-x主管護師，工作認真負責，對病人服務主動、細致，多次獲得病人及家屬的表揚，同時，也給全科護理人員樹立了榜樣。病人的滿意度也有了提高。
4.加強了院內感染管理
認真落實消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點做好了一次性物品、內窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。認真進行空氣監(jiān)測及紫外線燈強度監(jiān)測，做好記錄，保證監(jiān)測符合衛(wèi)生學的要求。
加強了護理人員職業(yè)防護技能的培訓，強化自我防護意識，要求人人熟悉職業(yè)防護的有關預案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
5.基本完成科研及護理教學工作
年初制定的護理科研新項目，并對立項項目《扁桃體切除術后飲食研究》進行記錄、總結，形成了論文。通過進行科研，提高護理人員的觀察能力及鉆研意識，將工作經(jīng)驗記錄及享，共同提高護理水平。護理人員年內每人書寫論文一篇以上xx-x護師的三篇論文在國內及省內發(fā)展，并獲得了xx市優(yōu)秀論文獎。較好地完成了護生帶教工作。
6.較出色地完成了護理任務
堅持以病人為中心，以質量為核心為病人提供優(yōu)質服務。認真地完成了上級下達的各種任務，積極參與到創(chuàng)建醫(yī)院管理年活動中來。今年我科病人出院數(shù)又創(chuàng)歷史新高，超過xx-xx人，工作量是很大的，尤其在政府陽光工程白內障復明工程開展期間，不到一個月內，完成了xx-x多例白內障復明手術，同時科室內其他病人數(shù)不減少，護理人員做出了很大的努力，毫無怨言，使這項工作得到了很好的完成。
7.存在問題
(1)護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強三基及專科理論知識學習。
(2)護理質量仍需進一步提高。
(3)個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
(4)年內有二起一般護理差錯的發(fā)生，醫(yī)療護理安全有待加強。
(5)整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。
一年來護理工作在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
科室護理質控工作總結篇七
質控科工作總結醫(yī)院醫(yī)療質量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質控科在醫(yī)院領導的正確領導下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點，對醫(yī)療質量進行了有效管理。
1.為了以優(yōu)異的成績通過二甲復審目標，使醫(yī)院的醫(yī)療質量、服務能力得到進一步提升，我科認真學習標準細則，逐條梳理，積極開展自查工作，進一步完善各項工作，認真查漏補缺，抓好工作落實，并指導科室有計劃，有步驟的完成本科室復審達標計劃及相關資料準備工作。
2.增加診療科目：根據(jù)《xx省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》和相關文件要求完成我院：心血管內科專業(yè)、腎病學專業(yè)、免疫學專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護、計劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè);婦女保健科;新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè);臨床心理專業(yè)、結核病專業(yè)、重癥醫(yī)學科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生化檢驗專業(yè);臨床微生物學專業(yè)、臨床免疫、血清學專業(yè);介入放射學專業(yè)、放射治療專業(yè);中西醫(yī)結合科;等48二級診療科目申請、申報、審核工作。
3.根據(jù)《xx省衛(wèi)生計生委辦公室關于取消第三、二類醫(yī)療技術臨床應用準入審批有關工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)(20xx)x號文、《xx衛(wèi)生及省委辦公室關于加強第三、二類醫(yī)療技術臨床應用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政(20xx)x號文規(guī)定要求，完成我院血透技術、關節(jié)鏡、小兒外科、骨關節(jié)鏡、冠狀動脈介入技術等未開張的新技術和以開展的三級以下鼻科內鏡診療技術;三級及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術、宮腔鏡診療技;三級及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術;三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術、乳腺腔鏡診療技術;二級以下胃鏡、結核鏡診療技術的申請、備案工作。
1.推進“十四項核心制度”落實工作。要求各科室要相對集中時間，組織全體科室人員認真學習14項醫(yī)療核心制度內容，做到人人知曉，自覺運行和嚴格執(zhí)行。在制度學習的基礎上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機制、技術、理念問題逐一進行分析，查找原因，有針對性地制定出整改措施。質控科對活動開展情況進行不定期檢查指導，督促各科室認真自查。
2.環(huán)節(jié)質量檢查：每月不定期到醫(yī)、護、技各科室進行質量檢查，對各科室臨床危急值實行動態(tài)監(jiān)管，開展綠色通道，細化會診轉診流程，增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書寫質量，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導改正。
3.終末質量檢查：按照《xx省病歷書寫基本規(guī)范》，每月對各科病歷質量進行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質量管理進行檢查，如業(yè)務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質控工作記錄、危急值處理等。
根據(jù)我院《臨床路徑管理制度、規(guī)范》、《臨床路徑實施計劃》及相關文件規(guī)定，每月對我院55個臨床路徑、單病種質量控制;一類切口抗菌藥物應用、手術前預防性應用抗菌藥物進行專項檢查工作，檢查結果在科主任例會中進行通報并按照相關文件規(guī)定進行獎懲。
認真完成20xx年所有申報的繼教項目，今年以來，對了我院所有繼續(xù)教育對象，醫(yī)、藥、護技人員546人，完成省級、市級繼續(xù)教育辦公室審批的15個繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習，并按照上級要求完成所有公共課和專業(yè)課的學分學習。為每一次院內學習、繼續(xù)醫(yī)學教育項目開展做好記錄并授予相應學分。積極配合醫(yī)學會完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學教育講座。我院廣大干部職工按照上級要求全部參加并完成了市衛(wèi)計委、市醫(yī)學會、縣衛(wèi)生局安排的各項繼續(xù)教育項目。完成20xx年的繼續(xù)教育項目申報工作。
病歷質量管理仍然是醫(yī)療質量中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質量中的難點，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術前討論、術前小結等內容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式，缺乏內涵知識及臨床指導意義，運行病歷不能按時完成，會診記錄及檢驗申請單字跡潦草，難以辨認，科室質控人員對科室的環(huán)節(jié)質量和終末質量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責，致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。
在下一年度的醫(yī)療質量管理工作中，要吸取教訓，總結經(jīng)驗，以基礎質量、環(huán)節(jié)質量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。
科室護理質控工作總結篇八
為了加強醫(yī)療質量管理，集團董事會于20xx年4月12日上午對石家莊長城醫(yī)院進行了醫(yī)療質量大檢查。我院成立兩個質量檢查組，分別對我院的醫(yī)療、護理進行全方位大檢查，現(xiàn)將護理部分工作檢查結果匯報如下：
檢查內容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理差錯事故登記及上報等幾項內容。
婦科、外科系統(tǒng)病區(qū)、消化內科、心血管科一區(qū)、心血管科四區(qū)。共抽查護理表格18份，其中現(xiàn)運行10份，歸檔8份。總體來說較上次檢查有很大提高，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
病房整體衛(wèi)生不錯，地面清潔無雜物，患者床單位整潔更換及時。
尤其是對新樓的七病區(qū)、十五病區(qū)提出表揚，科主任、護士長積極配合、充分準備，整體住院環(huán)境最好，患者對住院環(huán)境非常滿意。
搶救車內藥品及物品齊全，護士對14種搶救藥品的劑量、規(guī)格、擺放位置能夠熟練掌握，對五病區(qū)郭亞楠，七病區(qū)何璇提出表揚。
護理差錯登記齊全，按規(guī)定上報，有上報制度。
個別出院患者的床頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。
舊樓病區(qū)樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理，標識明確。
及時召開全院護士長會，檢所檢出的問題及時反饋各科護士長，督促其規(guī)范病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，不規(guī)范之處，護士長會上統(tǒng)一規(guī)范和要求，隨時發(fā)現(xiàn)，隨時處理，對科內檢查出的問題與個人收入掛鉤，調動大家的積極性。
科室護理質控工作總結篇九
20xx年我科全體護理人員在院長重視和護理部直接領導下，本著以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按照醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)改進?，F(xiàn)將20xx年度我科護理工作總結如下：
全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求班班查，每周護士長參加查對12次，詳細核對病危，一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴格要求三查七對；嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療！加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，為患者及時整理和更換床單元。
利用晨會、護士例會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故安生率為零。
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問1~2次，內容為基礎理論知識、院感知識、?？浦R以及護理相關的法律知識。
3、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
4、堅持了護理業(yè)務查房：每月進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
5、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%。
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的`重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發(fā)癥發(fā)生。
急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
實行了“首迎負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，病人滿意率90%以上。
組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了抽查，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。一次性用品使用后及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃，一桌一帕。病區(qū)、治療室、均能每日拖到二次，病房內定期用床旁消毒機消毒，出院病人床單元進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
科室護理質控工作總結篇十
(一)強化培訓。以護理部的院內業(yè)務學習為導向，以理論學習為主線，以提高實際水平為目標，以督查考核為抓手，進一步夯實基層基礎，提高護理人員水平;進一步落實責任，抓好我科護理人員業(yè)務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規(guī)范化分層培訓制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業(yè)務查房至少2次，每月一次業(yè)務學習，每月進行一次教學查房及危重病例討論，每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。二是抓好崗前培訓。20xx年普外科新增加護士5人，辭職1人，執(zhí)業(yè)持證率達到了100%?？剖覍π氯肟谱o士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習，科室根據(jù)情況派出2名護士到其他醫(yī)院進修，1名護士考取picc資格證。回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。下一步將派更多的人員外出進修。
(二)強化考核。按照院里要求，認真落實三基考核計劃，內容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日常考核。采用晨間提問的學習形式，每天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行專業(yè)知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核，評選出當月的優(yōu)質護理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護理工作進行考核，考核內容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調查等項，根據(jù)綜合評定做出排名，評選出當年的優(yōu)質護士。
(三)強化服務。進一步提升優(yōu)質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理專業(yè)內涵建設。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制，護士、護理員協(xié)助配合，不同層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫，將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務。三是完善護理質量管理。護士長每日負責常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎護理質量管理委員會定期抽查，基礎護理試點工作領導小組適時進行督查、考核、研討，以促進護理質量持續(xù)改進。四是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的責任意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關系。今年上半年，我科室完成基礎護理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73.5%。
為了增高護理質量，我科室在基礎管理、質量管理中充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。
(一)嚴格日常管理。嚴格執(zhí)行基礎護理質量管理，科室堅持每周2-3次護理質量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。特別是護理過程中的安全管理，平常由護士長現(xiàn)場質控跟班指導護士工作，周末由高年資護士質控，保證重點時段、重點環(huán)節(jié)，不脫節(jié)，不漏管，不斷強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。
(二)完善風險管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎上，繼續(xù)細化及完善護理風險預案及護理流程，如手術病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對異常情況發(fā)現(xiàn)，報告，處理流程進行了充分的預案設計，最大可能降級護理風險，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。
(三)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科20xx年建立守護圈，全科9名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發(fā)現(xiàn)護理問題，按品管圈的步驟解決，并通過護理質量考評，患者滿意度調查表，意見簿，護理差錯發(fā)生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價?！捌饭苋ψ鳛橐环N新的工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的積極性，主動性和創(chuàng)造性，促進了護士之間的交流與協(xié)作，實現(xiàn)了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。
展趨勢及當前面臨工作任務要求，有針對性地對學生進行培訓及教學活動。二是嚴格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標準，對每項操作安排一位教師進行操作演示和規(guī)范示教，堅持做到入科、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。同時，對帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應用學生的競爭心理，每月安排一次護理操作技能競賽，每次確定1～2項常用操作作為競賽項目，展開班與班的操作技術比賽，促使學生學習與實踐，營造良好學習氛圍。
(二)提高科研水平。一是進一步規(guī)范科研管理，嚴格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求，進一步規(guī)范科室日常科研管理工作，使科研論文發(fā)表、科研項目申報、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進一步規(guī)范化、制度化。二是提高科研能力，積極邀請醫(yī)學院校教授、上級醫(yī)院專家舉辦專題講座，加強對外學術交流，大力開展繼續(xù)醫(yī)學教育，每月舉辦醫(yī)療新技術、新業(yè)務及臨床科研動態(tài)研究教學。三是注重科研實踐。配合醫(yī)療開展新技術、新業(yè)務，對醫(yī)療診療、護理新方法進行探索。充分發(fā)揮護理骨干的作用，培養(yǎng)有一定工作經(jīng)驗、接受能力及工作能力較強的新技術業(yè)務人員作為護士骨干，開展新技術實踐，目前我科室已經(jīng)開展了無創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應護理。
(三)實現(xiàn)教學研一體化。完善訓練室、教室、科研室的一體化功能，在學生的理論課中努力尋找理論與實踐的結合點，改變過去教室只能教授理論知識的模式，將教室與操作室相結合，在教室里實踐操作，提高教學的生動性;在訓練室里教學，提高學生學習興趣;在手術操作中觀摩教學，提高學生的實戰(zhàn)經(jīng)驗。通過教學研一體化，促進教學水平、研究水平不斷提升。
(一)護理管理細節(jié)不重視。
(二)績效考核力度不大。
(三)加強細節(jié)管理，加大績效考核力度。
(四)科內成立品管圈，加強質量控制。
科室護理質控工作總結篇十一
在20xx年，我所在的科室在院領導的支持和護理部門的領導幫助下，共同努力完成了年初下達的護理工作計劃。與此同時，我們還投入了“醫(yī)院管理年”活動中，逐項檢查并完善各項工作，為我科護理管理的制度化和規(guī)范化奠定了基礎?，F(xiàn)對此做出總結如下：
為了滿足護理質量管理標準的要求，我科在年初成立了護理質量控制小組，組織小組成員和科內護士進行學習和培訓。這些努力促進了科內護理質量的提高。在“醫(yī)院管理年”活動中，全體護理人員更加深刻地認識到，只有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，才能提高護理質量和確保醫(yī)療安全。通過對病室管理、基礎護理、分級護理等方面的改善工作，加強消毒隔離等細節(jié)護理措施，有效提高了護理質量和護理文書質量。在全年的工作中，沒有發(fā)生嚴重的差錯事故。
我科護理人員全面完成了護理部下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，并主動參加院內的業(yè)務學習和護理查房。每月堅持進行科內業(yè)務學習和護理查房，同時進行理論提問和操作考試，要求護理人員認真做好筆記。在參加護理部門組織的“三基”理論和操作考試中，所有護理人員都取得了100%的'合格率。
此外，我們選派了一名護理人員到區(qū)醫(yī)院進行進修，并將該醫(yī)院先進的護理理念和臨床護理方法運用到實際工作中，進一步提高了護理人員的觀念和?？萍夹g水平。?？评碚搶W習的提高也促進了整體護理方面的進步，使患者得到了更加完善的服務和健康教育。
我科注重與職業(yè)道德教育、形勢教育、人事制度改革等相關工作結合，以更好地調動護理人員的積極性和端正工作和服務態(tài)度。今年，我們成功地完成了人事制度改革，使護理人員更加穩(wěn)定和有信心，同時也增強了危機感。我們堅信，未來的護理工作將會更加精彩和有成效。
xxx主管護師發(fā)揮了護理骨干的作用，工作認真負責，主動細致地對待病人服務，多次獲得病人及家屬的表揚。她為全科護理人員樹立了榜樣，因此病人的滿意度也有了提高。
我們認真落實了消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點做好了一次性物品、內窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。同時，認真進行空氣監(jiān)測及紫外線燈強度監(jiān)測，記錄保證監(jiān)測符合衛(wèi)生學要求。
我們還加強了護理人員職業(yè)防護技能的培訓，強化自我防護意識，要求人人熟悉職業(yè)防護的有關預案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
今年年初，我們制定了護理科研新項目，并對立項項目《扁桃體切除術后飲食研究》進行記錄、總結成論文。通過進行科研，我科護理人員不斷提高了觀察潛質及鉆研意識，將工作經(jīng)驗記錄及分享，讓護理水平共同提高。在今年的護生帶教工作中，我們也取得了較好的成果。
我們始終堅持以“病人為中心”，以“質量為核心”為病人提供優(yōu)質服務。認真地完成了上級下達的各種任務，并積極參與到建立“醫(yī)院管理年”活動中來。在今年，我們科室病人出院數(shù)創(chuàng)下歷史新高，超過xxxx人，工作量巨大。尤其是在政府陽光工程“白內障復明工程”開展期間，我們僅用了不到一個月，就完成了xxx多例白內障復明手術，同時科室內其他病人數(shù)不減少。護理人員付出了巨大的努力和毫無怨言的奮斗，使這項工作得到了很好的完成。
盡管我們取得了一定成績，但仍需提高我們護理人員的整體素質，尤其需要加強“三基”及?？评碚撝R的學習。我們還需要進一步提高護理質量和個別護理人員工作主動性，同時，還需要加強醫(yī)療護理安全，尤其是健康教育。
在過去的一年中，護理行業(yè)在護理質量和職業(yè)道德建設方面取得了顯著進步，但仍然存在一些值得改善的問題。
科室護理質控工作總結篇十二
201x年即將過去，又是一年在我們忙碌的身后悄然溜走，在過去的一年中，我們在院領導的正確領導下，在全院相關科室同仁的關心、支持下，經(jīng)過全科護士的共同努力、同結協(xié)作，較好的完成了年初制定的各項護理工作?，F(xiàn)總結如下：
根據(jù)護理部下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，認真地進行每月一次的科內業(yè)務學習及護理查房，每月組織理論考試和技術操作考核，注重專科理論及操作知識的學習，護理人員的?？萍夹g水平有了較大的提高，?？评碚撝R的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。響應醫(yī)院“內涵提升年的號召”，科室積極參報優(yōu)質護理示范病房，在全科護士的共同努力下。此工作開展的有聲有色，基礎護理及生活護理質量明顯提高。
根據(jù)護理質量管理標準的要求，成立護理質控小組，充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，每月對質控檢查信息進行綜合分析，查找原因，制度切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。從而使病房管理、基礎護理、分級護理等方面有了明顯的進補，護理文書質量有了提高。科室全年無嚴重差錯事故發(fā)生。
做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，充分調動護理人員的工作積極性，端正護理人員的工作和服務態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感，發(fā)揮護理骨干的作用，堅持以“病人為中心”，以“質量為核心”為病人提供優(yōu)質服務。認真地完成了上傳下達的各種任務，積極參與到創(chuàng)建“醫(yī)院內涵提升年”活動中來。
緊抓在職護士的?？谱o理學習，鞏固科內常見病、疑難病的臨床知識，加強晨會提問，隨機提問，提高護士業(yè)務水平。每月組織科內護理查房及業(yè)務學習，學習護理新知識、了解護理新動態(tài)。本年度刊登護理論文2篇。根據(jù)本病區(qū)的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握科室所有儀器的使用，同時加強理論方面的`學習與考核。對于實習生做到放手不放眼，以ppt的形式，實行每周一次的小講課。
存在問題：1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。2、護理質量仍需進一步提高。3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
在新的一年里，我們將力爭邁上一個新臺階，統(tǒng)一思想，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。
科室護理質控工作總結篇十三
我代表質量管理科就20xx年完成工作總結匯報如下：
質量管理科于20xx年4月成立以來，我科緊緊圍繞著力“持續(xù)提高醫(yī)療質量與保障醫(yī)療安全”為重點，以部署落實“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”為核心目標，堅持不懈，積極努力開展全面工作。
1、醫(yī)院建立健全了質量管理委員會，策劃建立科室三級質量管理領導小組。
2、為了提高醫(yī)療質量管理水平，建立醫(yī)療質量管理的長效機制，建立與完善了醫(yī)院醫(yī)療質量管理的指導性文件，編制了涵蓋了醫(yī)療、護理、感染管理各方面的質量管理組織工作制度，醫(yī)療核心制度，護理核心制度。質量控制計劃，工作管理方案，梳理了管理與控制指標，建立醫(yī)療、護理、感染管理、門診部質量檢查標準，繪制應用參考附表。為全院的各方面工作提供支持指導和保障作用。
3、收集了_相關的衛(wèi)生法律法規(guī)，包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例、侵權責任法等法律法規(guī)，要求醫(yī)務人員要學法普法，依法保護醫(yī)患雙方合法權益。
4、編寫繪制了醫(yī)院管理、行政、醫(yī)療、護理、門診、感染管理、中醫(yī)、后勤、設備、應急預案等質量管理控制流程圖，以及流程文字說明。用圖文結合的方式，簡明扼要地描述了醫(yī)院質量控制體系的流程管理。
5、編寫了《科室質量管理與持續(xù)改進記錄手冊》，是科室主任規(guī)范管理的必備工具。
6、創(chuàng)建與院內發(fā)行了《醫(yī)院醫(yī)療質量質控簡報》每月1期。通過對各業(yè)務部門工作進行總結分析，對工作中存在的不足、缺點提出改進意見，對整改效果進行評價。發(fā)至各臨床、醫(yī)技、業(yè)務職能科室進行公示通報，質在改進與提高工作質量。
7、結合我院實際工作運行情況，制定了我院現(xiàn)行醫(yī)技科室、臨床科室“危急值”報告制度，接收登記制度，操作程序和流程，規(guī)定了“危急值”管理項目及報告范圍。
8、督導職能科室質量管理工作，每月依據(jù)各職能科室質量管理總結報告信息，結合我科抽查的情況，對各科室存在的問題，進行全面分析總結，提出指導意見，并對上個月整改效果進行追蹤，形成反饋意見報告，以便改進工作質量。
9、制定和落實了“醫(yī)療質量管理檢查和報告的工作流程與程序”。促進落實各項制度、方案、標準等系列工作。通過輔導、落實、督查、整改與實施，在質量管理體系建設方面，向前邁出了第一步。
10、完成臨時性工作任務，不定期的對重點部門醫(yī)療質量方面工作進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至相關科室，督促整改。
11、20xx年6月承擔“三好一滿意”活動工作任務，認真落實活動工作任務和目標，完成了“三好一滿意”活動工作實施方案、工作計劃、自查工作報告、整改提高工作方案、階段工作匯報總結。完成了年度活動工作總結、完成了三年活動周期工作總結報告。
科室護理質控工作總結篇十四
20xx年急診科按照醫(yī)院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，不斷改進。全年急診科結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯?，F(xiàn)將一年來的工作總結匯報如下：
1.工作量：
急診x人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，群傷x例/人數(shù)，應急演練次。
2.工作達標情況：
急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率x%。護理管理x分，服務態(tài)度滿意度%，護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100x%。
1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。
嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。認真貫徹落實法律法規(guī)、規(guī)章制度。
2.加強法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓學習。
每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識及院感相關知識培訓，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%。
1.由于急診科護理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。
科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優(yōu)異。
2.根據(jù)護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執(zhí)行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴格考核。
1.急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業(yè)務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業(yè)務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。
2.x堅持晨間提問制度，加強護理人員的業(yè)務知識學習，扎實理論基礎，做到有效落實并做好考核。
3.派出1名護士到x省醫(yī)院完成了急診?？谱o士學習，派出護士長至x醫(yī)院學習，及至x醫(yī)院參加護士長管理培訓。
5.完成臨床實習護生的帶教工作。
科室護理質控工作總結篇十五
質控科成立于2003年，是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
1、質控科在院長、主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導下，對全院醫(yī)療質量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內階段性質控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續(xù)改進。
2、制定全院醫(yī)療質量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調醫(yī)院質量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)質疑通知單、整改通知，并隨機復查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
發(fā)癥、預警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預防用抗菌素等。
6、質控人員的資質培訓：質控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區(qū)、結論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。末控制。
主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護師2名，工作人員1名。質控科科長職責在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質量管理工作。負責擬定全院醫(yī)療質量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結匯報。深入各科室了解醫(yī)療質量情況，督促各科對照醫(yī)療質量標準自查，制定達標方案。協(xié)同醫(yī)務科、護理部負責檢查全院醫(yī)務人員的業(yè)務訓練和技術考核工作，及有關醫(yī)療、護理、質量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。負責全院質控員培訓工作。完成院領導交辦的相關其他工作。質控科質控員職責在科長領導下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質控質量工作。認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術護理記錄單及化驗單把好病歷質量關，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深(轉載于:醫(yī)院科室質控工作總結)入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。
科室護理質控工作總結篇十六
全年護理人員共發(fā)表論文篇，省級論文篇，市級論文篇。
全年各科室累計共輸血2579x人次，輸液90100人次，靜脈推注39042x人次，各種注射46649x人次，灌腸1979x人次，x口腔護理6390x人次，導尿1993x人次，吸氧x3039人，心電監(jiān)護2476人次，褥瘡護理x1369人次，會陰側切縫合術972例，為病人取藥996人次，換藥室換藥9xx0人。
xx年的工作成績已經(jīng)成為過去時，值得總結，但是不值得回憶。在xx年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在xx年的工作中做到最好!
科室護理質控工作總結篇十七
20xx年上半年按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現(xiàn)了以醫(yī)院質量管理年為指導，以病人為中心，以質量為核心，以質控工作為重點的工作計劃和目標?？剖易o理工作在院領導及護理部的關心與支持下，在全科護士的共同努力下，得以圓滿地完成。現(xiàn)將20xx年上半年的護理工作總結如下：
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規(guī)章制度?？剖易o理人員按工作量明確分工，實行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。
為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立不錯的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先，責任制護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責任制護士對病人做到七知道，將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務納入工作中。
科室護理人員在生活中關心患者，為病人提供生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，推動早日康復。在護理工作中重視與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。
加強護患溝通，做好疾病知識及預防保健宣教是做好一切護理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提升病人對疾病知識的認知，以更好地配合醫(yī)療護理工作，在病人住院期間，責任制護士針對每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好計劃和指導，同時講解相關疾病知識，消除患者因為無知而導致的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫(yī)療、護理工作的意義，并從行動上積極參與支持。在患者出院前，責任制護士認真做好出院宣教及預防保健指導，使慢性病人掌握了養(yǎng)生保健常識，減少了疾病復發(fā)的概率，從而提升了生命及生活質量。
科室根據(jù)疾病的傳播途徑，認真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強各條通道的管理，加強醫(yī)患雙方隔離意識，加強工作人員防護。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領責任制護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區(qū)物業(yè)人員的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作。通過我們的努力，病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿意。
嚴格執(zhí)行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執(zhí)行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進行二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養(yǎng)，并備有登記。各種醫(yī)療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內感染的發(fā)生。同時科室設立了院內感染控制小組，并每月制定考核計劃，在消毒隔離方面認真做好監(jiān)督和檢查工作。
質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提升護理質量的保證。為了提升護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每周、每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄?？剖易o理工作日有重點，周有安排，月有計劃，并嚴格按計劃實施，同時月底有工作總結。
在基礎護理質量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，強調和執(zhí)行無菌操作，認真做好個人防護。在環(huán)節(jié)質量上，重視護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提升護理病例的內涵質量。
在安全管理和消毒隔離方面，加強監(jiān)督和考核，使科室全年無一例科室內交叉感染及院內感染的發(fā)生。科室堅持每月四次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，加強護理人員的服務意識、質量意識。總結經(jīng)驗教訓，明確提出整改意見，并監(jiān)督整改效果。
為了更好的'服務于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備不錯的職業(yè)技能及扎實的專業(yè)知識。為此科室重視護理人員的業(yè)務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務培訓及講座，并保證了出勤率達到95%以上?？剖颐恐芏ㄆ诮M織護理人員進行專業(yè)知識及操作技能的學習和培訓。在院護理部護理部大練兵活動中，科室全體護理人員積極參與，不分早晚、節(jié)假日刻苦訓練，在院組織的護理理論及操作考核中，我科室護士取得了較好的成績。
科室每月組織護理人員進行二次護理業(yè)務查房和二次行政查房，并有記錄。護理部定期參與查房和考核。通過護理業(yè)務查房，重點了解和檢查責任制護士護理工作的完成情況。護士長對責任制護士制定和實施的護理計劃和措施及時做出指導，并組織討論和解決護理疑難問題，以達到提升護理效果及護理質量的目的。同時通過組織護理查房，了解和宣傳一些新業(yè)務、新技術，以提升病區(qū)護理人員的業(yè)務和技術水平。
加強病區(qū)護理人員的整體素質培養(yǎng)，提升服務態(tài)度及服務水平，在科室中弘揚正氣，推出視患者如親人，關心病人疾苦，為病人解決生活困難的護理人員為大家學習的楷模，號召全科室人員學習。響應醫(yī)院號召，在業(yè)務上推選出護理技術標兵，掛牌服務，深得患者信賴。在先進典型的帶動下，科室團結向上，同心協(xié)力，推動了各項護理工作的圓滿完成，也得到了患者的認可和贊揚。
在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在規(guī)范化服務方面，我們還有待提升；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠。
因此在20xx年下半年我們還要不斷提升和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質工作做起，不斷充實和健全自已，做一名高素質的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好！
科室護理質控工作總結篇十八
在全國掀起的“優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院”和“優(yōu)質護理服務示范病房”競賽中，我們科室組織全體護理人員認真學習了住院患者基礎護理服務項目、基礎護理服務規(guī)范、常用臨床護理技術服務規(guī)范等資料。
通過學習，我們要求每位職責護士熟悉服務范圍、服務項目和工作標準。在臨床護理工作中，為了能提高患者的生活自理能力，我們要求護理人員對康復期患者進行指導和協(xié)助。對于生活不能自理、病情穩(wěn)定或危重、臥床不起的患者，我們要求定期為其修剪指甲、理發(fā)、喂水喂飯、大小便等，確?；A護理的落實和服務的質量。
我們科室認真貫徹護理部和科室雙重護理質量管理網(wǎng)絡，選派部分有責任心的護理人員參加科一級的護理質量管理，實行每周、每月的自查和抽查，及時反饋并糾正發(fā)現(xiàn)的問題。同時，簡化護理文書后，進一步加強了文書書寫的規(guī)范自查。
此外，我們還加強了對白天、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房頻次，以便及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和缺陷，予以糾正。
針對科室患者的特殊需求，我們精心設計組織了各種康復訓練活動，包括大賽、棋類競賽，以及洗臉、刷牙、洗衣、整理床鋪等日常生活技能的'訓練。通過這些活動和訓練，我們大大提高了患者的生活自理潛能和社會適應潛能。
科室根據(jù)患者特點定期開展專業(yè)業(yè)務學習。每月的護理工作會上，護理人員相互交流工作感受和經(jīng)驗。交流的內容包括如何適應不同患者的需要以及如何進行操作來提高患者的舒適程度等。個性化的學習方式包括護士出外學習、參觀和進修，回來后則要向其他同事分享他們學習的經(jīng)驗和感受。這種多元化的學習形式在提高護理人員素質的同時，也促進了護理團隊的溝通。
為了落實各項臨床護理工作，科室制定了《五病區(qū)護理人員考核細則》。此規(guī)章制度覆蓋勞動紀律、護理質量、護理安全和服務態(tài)度等方面，并包含了明確的懲罰金額和規(guī)避護理安全風險以及出色表現(xiàn)得到醫(yī)院和護理部表彰的獎勵措施。這種獎懲兼并的規(guī)章制度不僅提升了管理水平，而且也提高了所有科室員工的積極性。
雖然我們在20xx年的工作中表現(xiàn)出色，沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛或投訴事件，但仍存在以下問題：
1、個別護士沒有良好的無菌操作意識，不戴。
口罩。
進行無菌操作，并且無法及時處理一次性無菌物品。
2、缺乏濃厚的學習氛圍，科研成果很少。
3、健康教育需要更深入，連續(xù)性需要加強。
4、病房管理需要提高。
科室護理質控工作總結篇十九
20xx年在醫(yī)院領導和護理部的關心與支持下，在全體護理同仁的共同努力下圓滿完成了年初制定的護理工作計劃。
1、嚴格按照護理部的要求，每月定期組織護士授課，實行輪流講課，進行3次業(yè)務學習，分別為兩次西醫(yī)學習，一次中醫(yī)學習。每月組織科內護士進行疾病護理查房一次，每周對責任護士進行一次護理程序查房，加強了科內每位護士的專業(yè)知識。
2、根據(jù)年初護理部計劃，每月進行一次護理操作培訓，科內通過考試，月底接受護理部的考核。全年已完成吸痰、cpr、心電監(jiān)護、簡易呼吸球囊、導尿、靜脈輸液、臥床病人更換床單、背部護理、中藥灌腸、中藥霧化、穴位按摩、中藥熏蒸等作考核，合格率達100%。
3、積極開展護理病例討論，提高科內護士的?？浦R。
4、為了提高護理人員業(yè)務水平，護士長組織科內護士積極參加護理部的各項學習。
安全工作長抓不懈，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。繼續(xù)加強護理質量，全年完成兩項cqi：提高麻醉劑使用后及時登記率、提高病房管理率。為了增強全員參與質量管理的意識，發(fā)揮科室質控小組的質管作用，運用pdca方法，提高科內護理質量。為了促進護理病歷書寫規(guī)范，多次學習護理書寫制度，對運行病歷護理書寫定期檢查，并將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進，護理病歷書寫質控自查平均分94.5合格率100%，病房環(huán)境與安全自查平均分93.3合格率100%，執(zhí)行護理制度自查平均分96.5合格率100%，基礎護理質控自查平均分92.5合格率100%，?？谱o理質控自查平均分94合格率100%，分級護理質控自查平均分94合格率100%。嚴格執(zhí)行消毒隔離，每月一次的細菌培養(yǎng)，消毒隔離合格率達100%。急救藥品器械定位、定量放置，定人定期檢查，完好率100%。護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，每月發(fā)現(xiàn)并上報安全隱患，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。每月召開科務會，將醫(yī)院及護理部的通知及時傳達，做好溝通。
規(guī)范管理科室財務和物品，定期檢查，定期申領。護士長每天進行病房管理行政查房，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，對未規(guī)范放置物品的病人做好宣教，使樓層的環(huán)境更加整潔。同時加強收費管理，合理收費，不多收不漏收，20xx年市醫(yī)保、省醫(yī)保來我院檢查時，我科都配合醫(yī)保辦作為備查科室。
我們的目的就是真誠服務，提高患者的滿意度，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。提高護患溝通技能，護士長每日巡視病房兩次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好地為病人護理。每月組織病人家屬及部分病人開展工休座談會，聽取病人的意見及建議，盡量去滿足病人提出的要求。每月病人滿意度調查一次，住院病人滿意度調查由去年的平均96.5%到今年98.3%，合格100%。我科護士多次被病人在滿意度調查中口頭表揚。收到書面表揚一次，一位患者感謝我們，送錦旗一面。
展望未來，我們還需努力方向是：
1、力爭在護理科研方面有所突破。
2、讓我們全科護士在專業(yè)知識方面有所提高。
在20xx年里，我科在醫(yī)院領導及護理部的正確領導下，在全院各職能科室的大力幫助下，經(jīng)本科全體醫(yī)護人員的共同努力，使本科室的各項工作取得了焊好的成績，現(xiàn)將這一年來的工作具體總結如下：
在全國上下紛紛爭創(chuàng)“優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院”和“優(yōu)質護理服務示范病房”的大環(huán)境下，科室積極組織全體護理人員學習《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等件內容。
通過學習，科室要求每位責任護士了解掌握服務內涵、服務項目和工作標準。在臨床護理工作中為了鍛煉患者的生活自理能力，對于病情穩(wěn)定的康復期患者要求護理人員耐心的給予指導、協(xié)助，對于一些生活不能自理、?。ㄎ＃?、臥床等患者要求我們護理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每天定時為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。
通過對《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的學習，規(guī)范了基礎護理的范圍，強化了基礎護理的落實，提高了護理服務的質量。
科室認真落實護理部—科室兩級網(wǎng)絡的護理質量管理，在科室內抽選部分有責任心的護理人員參加科一級的護理質量管理，每周、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結果及時反饋，特別是在簡化護理文書之后，科室加大了對簡化后護理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給當事人。
除此之外，還加強了對科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于及時發(fā)現(xiàn)科室護理工作中的不足及缺點，并及時給予糾正。
針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會適應能力，科室經(jīng)過精心的準備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓練，通過這些活動及訓練極大地提高了患者的生活自理能力。
科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應的業(yè)務學習，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經(jīng)驗，包括對不同患者應該怎么樣護理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學習、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學習的感受極其經(jīng)驗，不同形式的學習使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質。
為了很好的落實臨床護理工作中的各項工作，針對科室人員分布的特點科室制定了《五病區(qū)護理人員考核細則》，《考核細則》包含了勞動紀律、護理質量、護理安全、服務態(tài)度等內容，《考核細則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規(guī)避了護理安全、風險及表現(xiàn)出色受到醫(yī)院、護理部等各級表彰人員的獎勵措施?？傊剳图娌⒅贫鹊膶嵤┒ú坏龠M了管理，同時也提高了大家的積極性。
雖然20xx年的工作很順利，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：
1、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
2、學習風氣不夠濃厚，撰寫學術論文較少。
3、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
4、病房管理有待提高。
在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫(yī)生的幫助下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節(jié)點、穩(wěn)步推進各項工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標任務，為全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎，現(xiàn)將半年的護理工作總結如下：
（一）強化培訓。以護理部的院內業(yè)務學習為導向，以理論學習為主線，以提高實際水平為目標，以督查考核為抓手，進一步夯實基層基礎，提高護理人員水平。進一步落實責任，抓好我科護理人員業(yè)務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規(guī)范化分層培訓制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業(yè)務查房至少2次，每月一次業(yè)務學習，每月進行一次教學查房及危重病例討論，每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。二是抓好崗前培訓。20xx年普外科新增加護士5人，辭職1人，執(zhí)業(yè)持證率達到了100%?？剖覍π氯肟谱o士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習，科室根據(jù)情況派出2名護士到其他醫(yī)院進修，1名護士考取picc資格證。回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。下一步將派更多的人員外出進修。
（二）強化考核。按照院里要求，認真落實三基考核計劃，內容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日?？己恕２捎贸块g提問的學習形式，每天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行專業(yè)知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核，評選出當月的優(yōu)質護理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護理工作進行考核，考核內容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調查等項，根據(jù)綜合評定做出排名，評選出當年的優(yōu)質護士。
（三）強化服務。進一步提升優(yōu)質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理專業(yè)內涵建設。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制，護士、護理員協(xié)助配合，不同層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫，將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務。三是完善護理質量管理。護士長每日負責常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎護理質量管理委員會定期抽查，基礎護理試點工作領導小組適時進行督查、考核、研討，以促進護理質量持續(xù)改進。四是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的責任意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關系。今年上半年，我科室完成基礎護理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73。5%。
為了增高護理質量，我科室在基礎管理、質量管理中充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。
（一）嚴格日常管理。嚴格執(zhí)行基礎護理質量管理，科室堅持每周2—3次護理質量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。特別是護理過程中的安全管理，平常由護士長現(xiàn)場質控跟班指導護士工作，周末由高年資護士質控，保證重點時段、重點環(huán)節(jié)，不脫節(jié)，不漏管，不斷強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。
（二）完善風險管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎上，繼續(xù)細化及完善護理風險預案及護理流程，如手術病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對異常情況發(fā)現(xiàn)，報告，處理流程進行了充分的預案設計，最大可能降級護理風險，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。
（三）創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科20xx年建立守護圈，全科9名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發(fā)現(xiàn)護理問題，按品管圈的步驟解決，并通過護理質量考評，患者滿意度調查表，意見簿，護理差錯發(fā)生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價。“品管圈作為一種新的工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的積極性，主動性和創(chuàng)造性，促進了護士之間的交流與協(xié)作，實現(xiàn)了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。
展趨勢及當前面臨工作任務要求，有針對性地對學生進行培訓及教學活動。二是嚴格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標準，對每項操作安排一位教師進行操作演示和規(guī)范示教，堅持做到入科、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。同時，對帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應用學生的競爭心理，每月安排一次護理操作技能競賽，每次確定1～2項常用操作作為競賽項目，展開班與班的操作技術比賽，促使學生學習與實踐，營造良好學習氛圍。
（二）提高科研水平。一是進一步規(guī)范科研管理，嚴格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求，進一步規(guī)范科室日常科研管理工作，使科研論文發(fā)表、科研項目申報、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進一步規(guī)范化、制度化。二是提高科研能力，積極邀請醫(yī)學院校教授、上級醫(yī)院專家舉辦專題講座，加強對外學術交流，大力開展繼續(xù)醫(yī)學教育，每月舉辦醫(yī)療新技術、新業(yè)務及臨床科研動態(tài)研究教學。三是注重科研實踐。配合醫(yī)療開展新技術、新業(yè)務，對醫(yī)療診療、護理新方法進行探索。充分發(fā)揮護理骨干的作用，培養(yǎng)有一定工作經(jīng)驗、接受能力及工作能力較強的新技術業(yè)務人員作為護士骨干，開展新技術實踐，目前我科室已經(jīng)開展了無創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應護理。
（三）實現(xiàn)教學研一體化。完善訓練室、教室、科研室的一體化功能，在學生的理論課中努力尋找理論與實踐的結合點，改變過去教室只能教授理論知識的模式，將教室與操作室相結合，在教室里實踐操作，提高教學的生動性。在訓練室里教學，提高學生學習興趣。在手術操作中觀摩教學，提高學生的實戰(zhàn)經(jīng)驗。通過教學研一體化，促進教學水平、研究水平不斷提升。
（一）護理管理細節(jié)不重視。
（二）績效考核力度不大。
（三）加強細節(jié)管理，加大績效考核力度。
（四）科內成立品管圈，加強質量控制。
科室護理質控工作總結篇二十
在科室管理方面，繼續(xù)以互利雙贏為目的，以優(yōu)質服務為宗旨，以獎懲分明為準繩，以團結和諧為目標，運用新型管理模式運轉康復科。不斷擴大病源，提高療效及滿意率。為配合醫(yī)院擴建要求，兩年后科室發(fā)展計劃為充實5個門診部門（物理療法部、作業(yè)療法部、言語治療部、傳統(tǒng)康復部、假肢矯形器部）；成立康復醫(yī)學科病房。為逐漸實現(xiàn)擴建計劃，需要采取積極有效的措施，對學術與技術帶頭人及后備人才的政治思想、業(yè)務能力和學術水平進行重點培養(yǎng)。根據(jù)康復專業(yè)實際情況，需要引進本科以上康復專業(yè)治療師1~2名，能制作假肢矯形器者優(yōu)先。整體素質尚需提高，康復醫(yī)師因多系其他專業(yè)轉行而來，需進一步到國內高水平康復中心進修深造，鼓勵支持年輕醫(yī)師、治療師報考研究生；護理人員科研意識和能力尚需強化和提高。保持知識、學歷、職稱與年齡結構合理的人才梯隊。
積極參加義診及各種精神文明建設活動，每月第一個星期六利用科會時間認真學習貫徹相關法律法規(guī)。提高醫(yī)務人員職業(yè)道德水平，體現(xiàn)出教學醫(yī)院水平。有健全的質量管理小組，不定期抽查，每月召開質量管理控制會議一次。設立質控點，針灸、局部封閉等有創(chuàng)操作，嚴格消毒，避免感染；與患者皮膚直接接觸的襯墊等物品及時清洗、消毒；手法治療動作規(guī)范，定期培訓；我科會診患者較多，嚴格執(zhí)行由分診護士及時通知負責醫(yī)生，正常會診24小時內完成，急會診10分鐘到達；我科器械較多，出現(xiàn)故障及時報修，每周由專人負責檢查，排除隱患，貴重器械專人保管并設使用維修登記本；節(jié)假日為保證患者連續(xù)治療，安排輪流值班，更應提高責任心；繼續(xù)保持完善"和諧醫(yī)患關系"建設，康復醫(yī)學科的物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復等多為一對一治療，與患者接觸多、時間長，尤其要求服務意識和質量繼續(xù)加強。
為提高全科的醫(yī)療技術水平，認真組織科內人員的業(yè)務學習，科室每周一次組織講座、討論，了解康復領域治療新進展，反復學習《康復醫(yī)學與物理診療規(guī)范》，或通過病例分析等多種形式，提高醫(yī)療服務水平；新教師授課前開展試講，討論課件制作及授課語言、內容；定期為下級醫(yī)生、實習生講課，加強管理，講解語言要規(guī)范，動作要嫻熟；教學、治療同時要觀察病人反應，隨時評估，預防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現(xiàn)體位性低血壓致休克，顱腦外傷等患者訓練中避免情緒激動、勞累誘發(fā)癲癇等，制定應急預案并熟悉急救處理流程。
鼓勵對適合臨床推廣的新項目的開展；康復治療范圍拓展，開展特色康復項目，如：智能障礙患者的康復治療，重癥監(jiān)護病房床旁康復項目，想象運動療法等。要求中職以上，每年發(fā)表1篇核心期刊論文。初職每人每年發(fā)表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作，爭取多發(fā)表高水平論文，積極申報科研獎。
為配合重點學科發(fā)展規(guī)劃，增加我院醫(yī)療市場競爭力，我科計劃在20xx年申請解決的問題有：
1、康復醫(yī)學科急需設立病房：首先可達"二甲"對康復醫(yī)學學科建設要求；其次有利于減少神經(jīng)科病人住院壓床，加快其他科室周轉，豐富治療手段，吸引病源，提高經(jīng)濟效益；第三，通過神經(jīng)康復出院的病人，由于其生活質量大為提高，在對醫(yī)院醫(yī)療服務質量滿意的同時，會加大對醫(yī)院的宣傳，為醫(yī)院能夠贏得良好的社會效應，增強醫(yī)院的.影響力與競爭力。
2、功率自行車：主要用于偏癱患者下肢功能康復。對于偏癱患者下肢伸肌痙攣癥狀，具有良好的抑制作用，在屈曲姿勢下進行運動，避免膝過伸，此儀器的應用有良好的前景，經(jīng)濟效益和社會效益可觀。
3、依二甲標準尚欠缺的：磁療儀、吞咽治療儀、bobath球、滾筒等。
科室護理質控工作總結篇二十一
本人xx，在20xx年度任質控辦主任一職，負責醫(yī)院醫(yī)療質量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領導，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點，用心做好每一件事，努力完成每一項任務，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下：
為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績通過二甲復審的目標，使醫(yī)院的醫(yī)療質量、服務能力更上一個新臺階，我認真學習標準細則，逐條梳理，積極開展自查，進一步完善各項工作，認真查漏補缺，抓好工作落實，并指導科室有計劃、有步驟地完成本科室的復審達標計劃及相關資料準備工作。
根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負責的“醫(yī)療質量管理組織與制度”與“病歷（案）質量管理”任務中，補充完善了3年半的文字資料，包括各月質控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓資料、歷次委員會會議紀要等。結合我院實際，組織設計了適合我院的《住院病歷質量評分表》，要求每份出院病歷均由科室質控醫(yī)師進行檢查評分后隨病歷一起歸檔。
另一方面，要求科室質控醫(yī)師每周質控每位管床醫(yī)師一份運行病歷并評分，月底交質控辦運行病歷質控總結及科室醫(yī)療質量檢查總結。同時督導各科室完善醫(yī)療質量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務學習等記錄，通過以上工作，進一步完善了醫(yī)療質量管理，確保二甲復審工作任務圓滿完成。
在《20xx年醫(yī)療質量控制績效考核實施方案》的基礎上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》相關標準要求及日常質控實際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質量控制績效考核實施方案》；制定修改了《院前病歷質量評價標準》、《急診留觀病歷質量評價標準》，對科室起到指導和規(guī)范作用，為質控檢查提供了標準依據(jù)。
1、環(huán)節(jié)質量檢查：
每月不定期到醫(yī)、護、技、藥各科室進行質量檢查，抽查運行病歷書寫質量，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、三級查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等，及時反饋查出的問題，及時督導改正。
2、終末質量檢查：
（1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質量評價標準》等標準規(guī)范，每月對各科病歷質量進行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師病歷1份，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改，并將成績納入當月績效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質量控制績效考核實施方案》對醫(yī)、護、技、藥各科室進行全面的質量檢查，包括運行病歷及歸檔病歷的質控，并進行總結、反饋。本年度共組織檢查運行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。
（2）對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質量管理進行檢查，如業(yè)務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質控工作記錄、危急值處理等。
（3）每月對各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進行的質量檢查，內容有業(yè)務學習、疑難病例討論、科室質控、危急值報告、依法執(zhí)業(yè)、報告的書寫、審核制度的落實等，各科室能較好地執(zhí)行。
根據(jù)我院制定的《處方點評制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》及相關文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進行處方點評和抗菌藥物專項檢查工作，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。
病歷質量管理仍然是醫(yī)療質量管理中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質量管理中的`難點，在今年的病歷檢查中，突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術前討論、術前小結等內容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內涵知識及臨床指導意義，停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草，難以辨認等，出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外，我也有責任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質控，而忽視了環(huán)節(jié)質控，檢查出的問題未及時跟蹤問效，倒查追責，致使有些問題屢查屢犯。
總結一年來的質控工作，我認為自己工作不夠大膽，方法需要進一步改進，在下一年度的醫(yī)療質量管理工作中，我要吸取教訓，總結經(jīng)驗，以基礎質量、環(huán)節(jié)質量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。
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