每個人的童年都有一段美好的回憶,讓我們永遠懷念。若要寫一篇較為完美的總結(jié),可以借助一些寫作技巧,如用比喻、引用等手法提升表達的效果。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,希望能給大家提供一些啟發(fā)和參考。
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇一
我在吉林學第一醫(yī)院進修,按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
經(jīng)過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學校,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議,助我取得更的進步!
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇二
首先,我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次的學習很程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務能力,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。進修學習,我學到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習,自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導管的護理,血液灌流術(shù)護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
醫(yī)一醫(yī)院擁有先進的儀器設備,龐的醫(yī)護隊伍,立特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護理用具標識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷。由于血透患者病情復雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術(shù),高度的責任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能,都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認真核對各項治療參數(shù)。
每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進行宣教。嚴格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%。
常言說:取他山之石意為攻己之玉。通過學習培訓,在今后的工作中把醫(yī)的好經(jīng)驗帶到實際工作中,加強護理質(zhì)量控制:明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案;提供優(yōu)質(zhì)服務建立:以人為本的護理管理模式,強化服務意識。病人開始透析后,往往有很的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等;加強工作細節(jié)管理;力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最限度地控制和避免風險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。
最后,我再次感謝各位領導給我這次寶貴的學習機會,學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的,也許這次學習不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓?,但對生活對工作,我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,為我的人生賦予新意,我會繼續(xù)努力學習更多知識和技能,更多更好的為患者服務。
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇三
四年的學學習和生活,我始終以提高自身的綜合素質(zhì)為目標,自我的全面發(fā)展為努力方向,樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。并參加了多次社會實踐,我有健全的人生觀,正確的方向,有一定的分析問題、解決問題的能力,有較強的動手能力。
我是汽修專業(yè)的一名應屆畢業(yè)生。通過系統(tǒng)完善的汽車專業(yè)知識的學習,本人具有扎實的專業(yè)基礎知識,并且有一定的汽車管理知識。通過課外量獵閱圖書館中汽車類書刊資料。本人了解中國汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展動態(tài)方向,特別是汽車后市場服務領域。知道汽車維修行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢。善于學習新的知識方法工藝,分析和解決問題的能力強,能夠熟練的利用互聯(lián)網(wǎng)查詢汽車維修資料,收集本行業(yè)最新信息。
腳踏實地是一個立足社會的根本,也是我時刻銘記的一句話。擁有良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)操守,能夠忠于自己的企業(yè),將個人的職業(yè)生涯規(guī)劃與企業(yè)的發(fā)展緊密的結(jié)合。勇于創(chuàng)新,善于開創(chuàng),能承受較高的工作壓力;吃苦耐勞,注重合作,具有年輕人火一樣的工作熱情和活力。
在現(xiàn)今人才濟濟的社會,我不一定是最好的,但我一定會努力的擠身于這一優(yōu)秀的行列之中。成為一個有技術(shù),會管理,善經(jīng)營汽車人。在中國的汽車業(yè)中實現(xiàn)自己的社會價值。
本人思想好,能在工作和學習中認真踐行“三個代表”重要思想,能自覺與黨保持高度一致;尊重領導,團結(jié)同志,熱愛本職工作,作風嚴謹,為人正派,能模范地履行一名小學教師的職責和義務。
自參加華中師范學“小學教育”專業(yè)專高教自考學習以來,本人能正圈理工作與學習上的矛盾,能按照學校的有關(guān)管理規(guī)定,利用業(yè)余時間努力自學各門課程,積極參加集中面授和串講,按時完成各項作業(yè)。通過三年來的努力學習,現(xiàn)已認真完成了《小學數(shù)學教育》、《思想概論》等x門課程的學習,掌握了所學的知識,并通過了有關(guān)課程的考核。
學校一直處于前列。我還結(jié)合單位工作實際,先后撰寫了《學習新課程標準體會》、《創(chuàng)新教學探索嘗試》等十余篇論文和教改材料,其中《學習新課程標準體會》等文章曾參加過xx市小學教育論文交流,得到了學校和上級領導的高度評價。我將繼續(xù)努力做得更好!
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇四
年以去我沒有竭以松散的立場戰(zhàn)自動的熱忱投身于工做中,上里是我的工做。
總結(jié)。
進修護士結(jié)業(yè)自我鑒定。假如您借正在為小我私人審定如何寫?而憂慮!沒有防參考一下文:護士進建小我私人審定。
自中專衛(wèi)生教校結(jié)業(yè)以去,正在**教院擔當護士工做曾經(jīng)有幾年的工婦了,固然每天皆重覆著一樣的工做。但是幾年去,沒有竭以松散的立場戰(zhàn)自動的熱忱投身于進建戰(zhàn)工做中,時期有勝利的高興,也有得利的酸楚。工做經(jīng)歷使我熟悉光臨床照顧護士戰(zhàn)書籍上的實際知識借是存正在著好異。同時也充真天熟悉到本人的沒有敷,一定要有過硬的專業(yè)技術(shù)手段戰(zhàn)思念政治醒悟才氣正在那個下科技一日千里的社會主義社會具有一席之天。因而,20**年1我又完成了**醫(yī)科大年夜教脫產(chǎn)兩年的大年夜專課程,使本人的實際知識有了量的前進。
正在工做上,我自動配開下級指面戰(zhàn)同事,細確施止醫(yī)囑及各項照顧護士技術(shù)操做規(guī)程,做好根底照顧護士,寬厲施止無菌操做戰(zhàn)三查七對制度。收明成績,實時上報,實時處理。正在工做中能實際聯(lián)系真踐,碰到?jīng)]有懂的成績能實時背護士少及年資深的西席便教,勤勞前進自己的營業(yè)水仄。看待患者能文明規(guī)矩的效率,做到舉止文明、立場戰(zhàn)擅,慢病人所慢,念病人所念。自動與患者相同,實時了解他們的心靈活態(tài),以便讓患者接受更好的醫(yī)治,并做好安康宣教。
正在進建上,寬厲要供本人,憑著本人對成為一名優(yōu)秀黑衣天使的目標戰(zhàn)知識的激烈遁供,刻苦鉆研,勤勞好教,立場規(guī)矩,目標明黑,根柢上把握了一些專業(yè)知識戰(zhàn)操做技術(shù)手段,生練的把握了??浦R戰(zhàn)各項專科照顧護士操做,做到了實際聯(lián)系真踐。除專業(yè)知識的進建中,借留神各圓里知識的擴大,普遍的瀏覽其他教科的知識,從而前進了自己的思念文明素量。
正在思念上,與黨中心連結(jié)分歧,對峙四項根前導收端根底則,當真進建三個代表主要思念。要供本人自動前程,酷愛故國、酷愛人仄易遠,阻擋中國共-產(chǎn)-黨的指面、阻擋各項目標政策,服從國家的法律法則及各項規(guī)章制度自動背黨構(gòu)造挨近;有很強的前程心,怯于攻訐與自我攻訐,建坐了細確的人生沒有雅觀戰(zhàn)代價沒有雅觀,自我鑒定《進修護士結(jié)業(yè)自我鑒定》。能寬厲服從醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,自動到場醫(yī)院戰(zhàn)科室構(gòu)造的各項舉動并能敬服指面,連開同事。
正在糊心上,養(yǎng)成了優(yōu)秀的糊心風俗,糊心充真而有條理,以松散而自動背上的糊心立場挨理好本人的每天。為人熱忱大年夜圓,誠真守疑,樂于助人,具有本人的尺度均衡的辦事本則,能與同事們親善相處,自動到場各項課及第動,從而沒有竭的歉碩本人的工做經(jīng)歷戰(zhàn)糊心。
護士被人們稱為黑衣天使,是非常名譽的職業(yè)。而我做為一名護士的老人員,正在我后的工做中我會愈減沒有竭勤勞天進細前程,沒有竭前進自己的專業(yè)技術(shù)水仄,從而使本人的實際知識及操做技術(shù)手段更上一個臺階。爭與做一名優(yōu)秀的照顧護士人員,以無愧于人們賦予的名譽稱吸!
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我是**大年夜教20**屆漢語止文教本科班的教生。20**年秋我懷著激烈的供知欲戰(zhàn)進與心到場了電大年夜進建,現(xiàn)已建完整部課程,便要結(jié)業(yè)了。三年電大年夜進建,使我獲益很多。教校寬厲的辦理,寬明的紀律,優(yōu)秀的校風,為我們營制了優(yōu)秀的進建氛圍。正在教校的寬厲要供戰(zhàn)教導西席的悉心指面下,我刻苦進建,服從校規(guī),依時上課,按時完成課中做業(yè),經(jīng)過歷程了局部課程檢驗,完成結(jié)業(yè)論文,建完教分。經(jīng)過電大年夜進建,使我刪減了知識,增強了工做才氣,前進了思念文明素量。
電大年夜專業(yè)進建條件艱苦,里臨諸多艱易與已便,我皆逐一抑止了:一是年齒恰好大年夜,記憶力戰(zhàn)智力減退。我便用比他人多幾倍的勤勞,多幾倍的工婦去進建;兩是細確處理工做與進建的干系。工做時做好工做,進建時勤勞進建,做到工做進建兩沒有誤;三是細確處理好進建與家庭的干系。我自動爭與家人的支撐、幫手戰(zhàn)配開,家人的支撐戰(zhàn)飽舞,成為我完成教業(yè)的弘大年夜動力。
專業(yè)進建條件固然艱苦,但它為我們供給了邊進建邊實際的機會。正在進建中,我留神做到實際聯(lián)系真踐,常常利用教到的實際知識鉆研闡收工做中碰到的成績戰(zhàn)沖突,尋供處理沖突的辦法。
經(jīng)過了三年的電大年夜進建,大年夜大年夜前進了我的政治思念醒悟戰(zhàn)科教文明素量。正在教時期,我們進建了《鄧小仄實際》等政治實際課程,減深了對鄧小仄實際及“三個代表”主要思念的熟悉,對黨的政治門路戰(zhàn)思念門路有了更深化了解,為我們我后工做指清楚明了標的目標。幾年去,我們體系天進建了《漢語專題》、《語止教概論》、《中國現(xiàn)古世文教專題》、《20世紀本國文教專題》等十多門專業(yè)課程。經(jīng)過歷程進建,愈減夯真了我的專業(yè)根底,對我后工做有極大年夜的幫手做用。
做為一名背往西席職業(yè)的教生,結(jié)業(yè)后,我將自初自終天做好本職工做,把所教知識利用于工做實際中去,爭與做一名既有思念涵養(yǎng)、有科教文明知識,又有實際經(jīng)歷的及格的人類靈魂工程師,爭與做一名優(yōu)秀的好西席!
進修自我鑒定的延伸閱讀——進修自我鑒定范文。
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇五
我于xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學習一年。山東大學齊魯醫(yī)院是山東大學直屬醫(yī)院,也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點學科、山東省重點學科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學、計劃生育、生殖醫(yī)學七個專業(yè),在全國婦產(chǎn)科學界享有盛譽。
這里的患者絡繹不絕,每個角落都是加床,相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學上的一大進步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標準,宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當代微創(chuàng)外科成功的典范。學習期間,在各位帶教老師的悉心指導下,我努力爭取實際動手操作機會,結(jié)合圖書,不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的.第三版《宮腔鏡學》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》,使理論與實踐得已良好結(jié)合。
通過這次進修學習使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
為期兩個月的市第期縣處級干部進修班已經(jīng)結(jié)束,進修結(jié)業(yè)自我鑒定。兩個月的學習,使我收益匪淺,感受頗深。圓滿完成了各項學習任務,達到了預期教學目的,提高了馬克思主義理論水平和科學決策能力、實踐管理能力,增強了黨性修養(yǎng)。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、認真遵守進修班學員守則。做到自覺遵守學校規(guī)章制度和作息時間,服從統(tǒng)一管理,嚴格遵守進修班教學日程安排。嚴格課堂紀律,認真做好筆記,努力完成學習任務。沒有承擔原單位工作、會議、出差等任務。積極配合學校搞好教學工作,尊師重教,積極參與教學以及班組集體活動。愛護公物及教學設備,注意節(jié)約水電。
二、學習目的明確,刻苦認真,取得了較好的學習效果。
學習期間,我高質(zhì)量的完成了調(diào)研報告,參加了革命傳統(tǒng)教育,學員論壇和小組、班級組織開展的各種活動,做到了理論素質(zhì)、黨性修養(yǎng)、溝通交流三豐收。兩個月的黨校生活,使我受益匪淺,集中體現(xiàn)在以下幾個方面:
1、提高了政治理論水平。經(jīng)過兩個月的系統(tǒng)學習,比以前更深刻地領會了“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀和建設社會主義和-諧社會的精神實質(zhì),加深了對解放思想、實事求是思想路線,與時俱進、改革創(chuàng)新的時代精神,以及保持黨的先進性,加強執(zhí)政能力建設等重大理論和實際問題的理解,堅定了共-產(chǎn)主義信念,增強了執(zhí)政為民的歷史責任感,提高了用馬克思主義世界觀、方法-論觀察問題、分析問題、解決問題的能力,自我鑒定《進修結(jié)業(yè)自我鑒定》。
2、通過學習,進一步增強了加快推進海西經(jīng)濟區(qū)委的使命感和責任感。學習中,堅持理論聯(lián)系實際,學以致用,用所學理論知識指導我們的實踐。認識到必須按照中央和省委的要求,以科學發(fā)展觀為指導,在思想觀念、思維方式、素質(zhì)能力及思路方法上都應該全面提升,要站得更高、看得更遠、想得更寬,特別是要進一步強化機遇意識、責任意識、創(chuàng)新意識、市場意識、服務意識、統(tǒng)籌意識、大局意識,并具體體現(xiàn)在工作思路、思維方式和日常工作中,以更好地適應新任務、新發(fā)展的要求。
3.全面系統(tǒng)的認真學習和掌握了全省全市經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀等問題的研究,領導素質(zhì)與能力得到提升。加深對三明市情的認識和把握,圍繞加快我市經(jīng)濟社會全面發(fā)展進行了深入思考和研討。
4、增長了見識。校領導以人為本、雷厲風行、真抓實干的領導方法和工作作風,任課教師深厚的理論-功底和循循善誘的教學方法,組織員認真負責的工作態(tài)度,參觀展和基地等黨性教育活動,學員論壇上一個個精彩的演講,課間同學們風趣幽默的交談,一樁樁、一件件,黨校的學習、生活使我們開闊了視野和思路,增長了見識。
三、黨性教育貫穿始終,增強了黨性。
按照黨校的安排,我們班的黨性教育活動安排得生動活潑,形式多樣。兩個月來,我從點滴小事做起,把黨性教育貫穿培訓全過程;黨校管理嚴格,正確處理工學矛盾,自覺遵守黨校的規(guī)章制度,保證了學習時間和學習質(zhì)量;在教學任務安排得特別緊的情況下,大家擠時間認真細讀、精讀原著,認真記讀書筆記,緊密聯(lián)系三明市的經(jīng)濟和社會發(fā)展實際思考、分析問題,深刻領會馬克思主義中國化優(yōu)秀理論成果的精神實質(zhì),理論指導實踐的能力得到提高;積極參與研究式教學、學員論壇和社會調(diào)研,形成了若干針對性強、理論水平高的調(diào)研報告和精彩的學員論壇發(fā)言稿;黨性分析嚴肅認真,大家深入進行自我解剖,認真回顧個人成長經(jīng)歷,剖析存在的問題,激發(fā)了自我教育、自我提高的內(nèi)在動力。
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇六
通過在學校四年的學習和生活,并參加了多次社會實踐,我有健全的人生觀,正確的方向,有一定的分析問題、解決問題的能力,有較強的動手能力。
通過系統(tǒng)完善的汽車專業(yè)知識的學習,有扎實的專業(yè)基礎知識,并且有一定的汽車管理知識。課外量獵閱圖書館中汽車類書刊資料。了解中國汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展動態(tài)方向,特別是汽車后市場服務領域。
知道汽車維修行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢。善于學習新的知識方法工藝,分析和解決問題的能力強,能夠熟練的利用互聯(lián)網(wǎng)查詢汽車維修資料,收集本行業(yè)最新信息。
誠實守信是每一個人立足社會的根本,也是我信守的原則。我有良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)操守,能夠忠于自己的企業(yè),將個人的職業(yè)生涯規(guī)劃與企業(yè)的發(fā)展緊密的結(jié)合。勇于創(chuàng)新,善于開創(chuàng),能承受較高的工作壓力;吃苦耐勞,注重合作,具有年輕人火一樣的工作熱情和活力。
成為一個有技術(shù),會管理,善經(jīng)營汽車人。將是我一直努力和奮斗的目標。當然在這個人才濟濟的社會中我不一定是最好的,但我一定會努力的擠身于這一優(yōu)秀的行列之中。在中國的汽車業(yè)中實現(xiàn)自己的社會價值。
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇七
骨科進修是一次難得的提升自己醫(yī)術(shù)的機會,骨科進修結(jié)業(yè)之后要寫好。
總結(jié)好自己的進修成果。下面由本小編精心整理的骨科進修結(jié)業(yè)自我鑒定希望可以幫到你哦!
20xx年9月—20xx年3月,經(jīng)科室安排及院領導批準,我在上海市第六人民醫(yī)院進修學習,主修創(chuàng)傷骨科及關(guān)節(jié)置換外科、脊柱外科。上海六院是國內(nèi)著名的骨科醫(yī)院,技術(shù)與理念與國際接軌,一直走在世界的前沿。也是上海市骨科創(chuàng)傷中心,被譽為:“上海市骨科航空母艦”。每年完成骨科手術(shù)約15000例(不包括急診手術(shù)),其中創(chuàng)傷骨科6500例,脊柱外科1200例,關(guān)節(jié)置換1500例,關(guān)節(jié)鏡科20xx例,矯形外科及骨腫瘤1500例,修復重建及斷肢病房2300例,平均日手術(shù)量60例。近半年的進修生活,讓我學到了很多先進的技術(shù)與理念,在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面,尤其對關(guān)節(jié)周圍骨折的診治及手術(shù)技巧方面,有了一個較大的提高;對髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換有了充分的認識。會對我以后的工作產(chǎn)生積極而深遠影響,使我對未來的工作更加自信。進修期間,我嚴格遵守六院的各項。
規(guī)章制度。
遵從科室領導的安排積極完成了科室分配的各項工作任務認真業(yè)務學習圓滿完成了進修任務。現(xiàn)將半年來的工作終結(jié)如下:
一、四肢顯微外科學習班。
3月1日至3月16日,按照上海六院進修安排,我參加了四肢顯微外科學習班,這個學習班主要是為了提高進修醫(yī)師顯微技術(shù)及理論知識。通過各位老師的授課,進一步鞏固和豐富了我的顯微外科理論知識。另外,老師們的標本示教,手術(shù)演示,使自己對一些手術(shù)的關(guān)鍵步驟有了更深的認識。李言杰主任一直強調(diào)顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功,通過對顯微外科的學習,我深刻領會到了其真正內(nèi)涵和見識的卓越。
二、ao技術(shù)學習班。
ao技術(shù)學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。此次學習班非常正規(guī),講師團有來自韓國吳宗健教授,泰國的suthornb教授,ao亞太地區(qū)秘書長上海六院的羅從風教授,以及國內(nèi)一些著名的骨科專家。質(zhì)量很高,要求嚴格。此次學習班內(nèi)容,圍繞骨折治療的ao原則,涵蓋了基礎理論和臨床基本骨折的治療。課程安排首先是骨折的治療基本原則以及對骨折愈合的生物學影響,闡述了軟組織相關(guān)損傷,介紹了直接復位和間接復位對骨折愈合的影響,對堅強固定和穩(wěn)定固定的科學原理進行探討,對接骨板技術(shù)的發(fā)展進行了講解,重點介紹鎖定鋼板內(nèi)固定理念。學習班另一項重要內(nèi)容是進行標本分組操作,suthornb教授、吳宗健教授親身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技術(shù),如張力帶固定技術(shù)、加壓螺釘固定技術(shù)、外固定支架固定技術(shù)等。同時,通過ao基礎學習班的學習,使我對ao原則:解剖復位,堅強固定,保護軟組織血運,早期功能鍛煉有了更高的認識。最后獲得國際ao組織頒發(fā)的ao基礎學習班證書,為以后成為aofellow打下基礎。
三、創(chuàng)傷骨科的學習。
上海六院創(chuàng)傷骨科分為三個病區(qū),在三個病區(qū)學習使我收獲很大。六院創(chuàng)傷病人很多,各種病人、各種病例幾乎都能見到,同一種骨折病人手術(shù)室內(nèi)能見到多次。通過手術(shù)的操作、帶教老師的耐心講解、認真的術(shù)后總結(jié)及業(yè)務學習、結(jié)合在圖書館查閱大量的醫(yī)學文獻,我已掌握以下技術(shù):
1、mippo(微創(chuàng))技術(shù)的應用。
在經(jīng)過老師們的講課及手術(shù),術(shù)后看書和總結(jié),我對mippo技術(shù)有了透徹的了解,也掌握了這種技術(shù),領會了技術(shù)精髓。它是一種骨折相對穩(wěn)定技術(shù),適用于關(guān)節(jié)外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。mippo技術(shù)不等于小切口技術(shù),無論大小切口手術(shù),都應盡量保存骨塊血運,而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。但有時患者并不理解功能復位的含義,以骨折是否解剖復位作為衡量手術(shù)成敗的標準,應用此項技術(shù)需要術(shù)前和患者有良好的溝通。
2、髓內(nèi)釘技術(shù)。
近年來隨著人均壽命增加,我國已步入老齡社會,骨質(zhì)疏松癥病人已超過6000萬人,據(jù)報道顯示:我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。半年來,我接觸到很多高齡髖部骨折病人,固定不再局限于空心螺釘、dhs上,而是應用諸多國際上先進的髓內(nèi)固定系統(tǒng),如pfn、pfna、ganma釘、ganma3、intertan等。其優(yōu)點是:杠桿力臂短,彎曲力臂小,手術(shù)創(chuàng)傷小,失血少,很好解除了患者痛苦,減少了手術(shù)并發(fā)癥,尤其適合粗隆下骨折病人。目前,髓內(nèi)釘技術(shù)治療髖部骨折已成為“金標準”,從國際會議、固內(nèi)會議,還有各種雜志文章報道上可見一斑。然而,這些內(nèi)植物多為進口材料,價格較為昂貴,但我相信隨著國產(chǎn)器械的大量出現(xiàn),髓內(nèi)釘技術(shù)必然成為治療髖部骨折的主流。所以我也重點學習了此技術(shù),包括從閉合復位到內(nèi)植物植入,經(jīng)過反復實踐,已熟練的掌握。
3、ilizarov外固定支架的應用。
以前,只是在書上和雜志上聽說過ilizarov外固定支架,此支架用于矯形外科和復雜創(chuàng)傷的治療,解決了不少矯形外科過去無法救治的難題,尤其在骨缺損、骨不連、骨關(guān)節(jié)畸形的治療上。ilizarov治療原理來源于“牽引性骨發(fā)生”這一事實。在六院學習期間多次和康慶林教授,鮑琨教授手術(shù),并向其請教其關(guān)鍵點,有時間翻閱相關(guān)書籍,并借ilizarov外固定支架展覽機會,向此支架技術(shù)總監(jiān)學習。之所以我對此技術(shù)感興趣原因是:以前我科有過大段骨缺損病例,最終因為沒有好辦法治療,延誤了治療。我認為,此技術(shù)可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷,導致足下垂畸形等損傷的治療手段。目前,此技術(shù)在北京外固定研究所夏和桃教授應用較多。我會繼續(xù)鉆研此技術(shù),希望有一天在我院也能開展。
另外,我在創(chuàng)傷骨科的學習中,親眼目睹了羅從風教授導航技術(shù)的應用,脛骨平臺骨折“三柱分型理論”的實際應用;足踝外科專家施忠民教授對lisfrac損傷的處理;肩關(guān)節(jié)專家陳云豐教授對肩鎖關(guān)節(jié)脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術(shù);肘關(guān)節(jié)專家仲飚教授對肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”,肘關(guān)節(jié)周圍骨折的處理,對以后創(chuàng)傷救治有了更加深刻認識。
四、關(guān)節(jié)外科的學習。
經(jīng)過爭取,我有幸到關(guān)節(jié)外科學習,上海每年關(guān)節(jié)置換病人大約6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6臺關(guān)節(jié)置換手術(shù)。我的帶教老師是國內(nèi)著名關(guān)節(jié)外科專家吳海山的博士,和戴克戎的博士,都是博士生導師。其理論和技術(shù)都非常強。通過關(guān)節(jié)外科的學習,我已熟練掌握髖、膝關(guān)節(jié)置換的基本手術(shù)技巧及并發(fā)癥的處理。
xx年xx月至xx年9月我在北京骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術(shù)臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結(jié)果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術(shù)病人進行總結(jié),對下周的術(shù)前病人進行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。
手術(shù)臺上嚴格的無菌觀念。手術(shù)室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無菌的環(huán)境和工具,但如果手術(shù)醫(yī)生,手術(shù)室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術(shù),如果因為感染將是災難,尤其是骨科放置內(nèi)植物,感染肯定會導致手術(shù)失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫(yī)生會先。
自我介紹。
讓患者知道你是他的管床醫(yī)生在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說仔細解釋病情及時處理病情甚至在生活上去關(guān)心患者親自陪同患者檢查時常去指導術(shù)前術(shù)后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(shù)(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡,使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術(shù)科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù),手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應的一個“手術(shù)準備間”,當一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進行術(shù)前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習,并專家進行了學術(shù)交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進修學習的所感所悟。
1、良好的醫(yī)患溝通。
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為。
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護病人隱私和信息保密。
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關(guān)人員談論病情;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
v改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
v降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
v降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員的鋪位,加強宣教,包括陪護人員的宣教,鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。
v確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。
錯誤的手術(shù)部位、錯誤的手術(shù)操作和錯誤的患者手術(shù)被視為不可原諒,但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮,并一直是聯(lián)合委員會警示事件數(shù)據(jù)庫中報告得最多的警示事件。因此,患者安全目標要求醫(yī)院制定并實施以下措施:標記手術(shù)部位,標記明顯,易于理解,并且不容易移除或清洗;患者應當參與核實過程,當患者進入手術(shù)室后,醫(yī)院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術(shù)以及手術(shù)部位標記;相關(guān)文件(比如術(shù)前評估和手術(shù)計劃、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結(jié)果等準備到位,并確認所有設備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術(shù)正式開始之前,整個手術(shù)團隊應當停下手頭所做的一切操作,再次核實手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確,這一“暫?!边^程應當記錄在醫(yī)療記錄之中。
v宣教病人使用洗手間內(nèi)報警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設有報警裝置,沒有陪護的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生問題,可以使用報警裝置通知護士,同時巡視病房時予以關(guān)注洗手間。
在-x醫(yī)院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規(guī)有序,所有的操作,所有的流程都有規(guī)范化的文書,病房里大家有條不紊的開展工作,大家的工作積極性、主動性都很高,寬松、和-諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài),大家自覺遵守紀律,在這里員工具有高度的自覺性,工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風險,保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
三、意見和建議:。
學習的主要目的就是學以致用,利用學習到的先進技術(shù)、先進管理模式、先進理念,結(jié)合本單位的實際,而改進我們的工作,提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況,結(jié)合自己所學,提出以下意見和建議。
1、開展新技術(shù)項目。
擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法,逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室。
隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立,頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多,為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療,做出更好的效果,真正的做大做強,提高醫(yī)院的競爭力??芍鸩浇㈩i肩腰腿疼痛門診、科室。
3、降低風險,保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全。
20xx年12月份,-xx醫(yī)院通過“jci標準”認證。jci標準主要關(guān)注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其不斷改進和提高,是國際最高等級的醫(yī)院黃金認證。jci認證過程是醫(yī)院質(zhì)量、服務提升的過程;是落實“以病人為中心”服務理念,加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經(jīng)驗:醫(yī)院的制度建設\醫(yī)療流程\質(zhì)量的持續(xù)改進\醫(yī)療安全等.從而做到“降低風險,保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
在-x正骨醫(yī)院進修學習的6個月,是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷,我從中受益菲淺。感謝院領導對我一如既往的關(guān)心、支持和幫助。
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇八
xx年xx月至xx年9月我在北京xx骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在xx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術(shù)臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結(jié)果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會和查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內(nèi)已經(jīng)小由名氣,得到了院領導的表揚。查房就是對一周以來的手術(shù)病人進行總結(jié),對下周的術(shù)前病人進行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對于進修的來說就象一次海量專科知識地學習。
手術(shù)臺上嚴格的無菌觀念。手術(shù)室先進的層流設備和現(xiàn)代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無菌的環(huán)境和工具,但如果手術(shù)醫(yī)生,手術(shù)室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現(xiàn)代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經(jīng)是習慣。做最成功的手術(shù),如果因為感染將是災難,尤其是科放置內(nèi)植物,感染肯定會導致手術(shù)失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關(guān)心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導術(shù)前術(shù)后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
參加學術(shù)會議可以開闊眼界。都知道北京的學術(shù)氣氛深厚,幾乎每個周末在北京都有骨科相關(guān)的各種學術(shù)會議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各酒店的學術(shù)會議中度過,了解骨科專業(yè)的最新發(fā)展,借鑒其他醫(yī)院的成功經(jīng)驗,拓寬自己的臨床思維。
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇九
20xx年新春伊始,我進入中山大學附屬第一醫(yī)院生殖中心進行為期三個月的進修學習,現(xiàn)在短暫而又充實的三個月即將過去,中心嚴格的管理,嚴明的紀律,良好的醫(yī)風,為我們營造了優(yōu)良的學習氛圍,通過在這里的學習我獲益良多。
在中心的嚴格要求和輔導老師的悉心指導下,我刻苦學習,遵守院規(guī),依時上下班?,F(xiàn)已基本掌握從撿卵、精液處理到早期胚胎觀察評分、胚胎移植等一系列培養(yǎng)室技術(shù)操作。通過中心老師的授課,我對人類輔助生殖技術(shù)涉及到的倫理有了進一步的認識,正如老師所說,我們在選擇胚胎時就像操縱著“上帝之手”,決定著每個胚胎的命運,我們只有不斷學習新的技術(shù)方法,精益求精,嚴格要求自己,提高自己的認知水平,才能給予這些未來的小生命以科學合理的歸宿。
此次進修我感受到了一個大中心的紀律性和嚴謹性,以及一種奮發(fā)向上勇于探索的精神。作為一名醫(yī)療工作者,進修畢業(yè)后,我將一如既往地做好本職工作,把所學知識和這種精神運用于工作實踐中去,為我國輔助生殖技術(shù)的發(fā)展貢獻出自己的畢生精力。
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇十
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的xxx(自己填了),為社會、為人民服務!
擁有扎實的醫(yī)學理論知識,帶著滿腔的熱情,我來到了實習單位武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇拢翼樌瓿闪私虒W規(guī)定的臨床實習任務。
在工作上,我堅持按時到崗,及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格,各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫,容不得半點錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基矗在手術(shù)科室,我積極爭取手術(shù)上臺機會,爭取能夠當?shù)诙?、第一助手甚至親自操作,進一步增強自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作能力。此外,五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學術(shù)講座和報告會,科室內(nèi)組織病例討論等,我從中學到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術(shù)講座,對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。
在思想上,我積極上進、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特別,整個手術(shù)過程歷時長達10個小時。我作為第二助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗,最后圓滿完成了手術(shù)任務,受到科主任的表揚。我想,這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會有裨益。
總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實習計劃,還在實踐中學到了許多臨床知識,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇十一
回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但畢竟我為此付出了,雖然收獲不,但遠遠超過了預想。如今,要離開帶領我們踏入超聲行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下沒有不散的筵席,此次分別是為了下次更好的相聚。
剛進入超聲科時,有很多的不適應,理論和實際的結(jié)合對我來說還是那么陌生,在學校學習的那些東西被一點一點的抽取,這時才知道,在學校學習的東西是那么的稀少。
在這不足兩個月的時間里,讓我明白超聲并沒有想象中的那么容易,在學校學習的理論知識主要是診斷,然而在臨床上,所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即使是正常的結(jié)構(gòu),形態(tài)都各有千秋。還記得剛來的超聲科的那一天,圖像都還不認識,老師也很陌生,那個時候的我,幾乎不知道從何入手,但是帶教老師很快帶著我融入了里面。一個星期后,環(huán)境等也熟悉的差不多了,老師開始安排著我們學習打報告。
不要誤以為打報告無非就是在鍵盤上敲打、記錄著老師的描述,其實并不是那么簡單的!因為每天科室會有上百名患者就診,平均每個患者在五分鐘左右,一百名患者就是500分鐘,而每天的上班時間其實只有450分鐘,由而可想,打報告的準確性與速度的重要性。除了學習打報告之外,每周四下午,科室老師會安排時間給我們講解一些關(guān)于超聲的基礎知識和一些典型病變的聲像圖表現(xiàn),以此來鞏固和豐富我們的知識。
此外,我還掌握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢查技術(shù),并且掌握了這些疾病的診斷,進一步了解了心臟、外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法,同時也進一步了解了超聲造影技術(shù)和利用超聲進行引導的一系列穿刺活檢技術(shù)。
我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的,并且需要進一步的再學習。俗話說,千里之行始于足下,這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實習,讓我開眼界,也學會了不少東西,也讓我對自己今后要從事的行業(yè)有所思考。這一個半月的實習仿佛讓我在思想又得到了一次升華,心中又多了一份人生感悟。
這次實習讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑,但是多一些實踐,暢享于實踐當中接觸實際的工作,觸摸一下社會的脈搏,給自己定個位,也是一種絕好的提高自身綜合素質(zhì)的選擇。
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇十二
五年的大學生活即將結(jié)束了,回首校園生活和社會實踐活動,有歡笑,有悲傷,有成功,當然也有失敗,但我始終以提升自身的綜合素質(zhì)為目標,以自我的全面發(fā)展為努力方向,樹立了正確的人生觀,價值觀和世界觀,但更多的是在這期間我學到了很多書本上學不到的知識,修養(yǎng)和能力。
在校期間,我熱愛祖國,擁護中國共產(chǎn)黨,堅持黨的四項基本原則,堅決擁護中國共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策,政治思想覺悟高,積極參加各項思想政治學習活動,并參加了學院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對象。嚴格遵守國家法規(guī)及學院各項規(guī)章制度。在“厚德博學,篤志力行”八字校風的鞭策下,我努力學習,刻苦鉆研、勇于進取、努力將自身養(yǎng)成為有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學畢業(yè)生。我尊敬老師,團結(jié)同學,以“熱情、求實、盡職”的作風,積極完成學校和年級的.各項任務,在臨床實習期間,持著主動求學的學習態(tài)度,積極向臨床上級醫(yī)生學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求,不斷學習,不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,健全自我,超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。
經(jīng)過1年的學習與提升,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是在不斷變化發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自身還有很多的缺點和不足,要適應社會的發(fā)展,得不斷提升思想認識,健全自身,改正缺點。要學會學習、學會創(chuàng)新,學會適應社會的發(fā)展要求。相信我能通過自身的努力在自身今后的人生道路上取得更大的進步。
我熱愛醫(yī)學事業(yè),并立志獻身于醫(yī)學事業(yè)!我牢記著醫(yī)學生的誓詞:我自愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
工欲善其事,必先利其器。實習后我對專業(yè)的理論知識與發(fā)展方向相結(jié)合有了更進一步的認識,奉獻我的一生將是我的職業(yè)準則。我能堅定不移地堅持四項基本原則,熱愛祖國、熱愛黨和人民,堅決擁護社會主義制度,關(guān)心國內(nèi)外大事。同時我不斷提升自身的綜合素質(zhì)與能力,認真學習,團結(jié)同學,積極參加各種活動,使我的實踐能力和社會交往能力都有了極大的提升,獲得老師和同學的認可;優(yōu)秀的班集體,加強了我的責任感;可親的同學,讓我懂得怎樣與人合作;老師的教誨,為我的成功指明了方向。
超聲進修結(jié)業(yè)自我鑒定篇十三
在大學學習的五年里,本人在提升自身科學文化素質(zhì)的同時,努力提升自身的思想道德素質(zhì),樹立正確的人生觀,價值觀,世界觀,使自身成為德智體全面發(fā)展,適應21世紀發(fā)展要求復合型人才,做一個有理想,有道德,有文化,有紀律的醫(yī)學生。
本人在校期間以優(yōu)異的成績完成了本科階段學習,并涉獵了很多醫(yī)學書刊及文獻,熟練的掌握了基礎理論知識及操作技術(shù),有很強的責任心和敬業(yè)精神,專業(yè)知識過硬,有旺盛的求知欲和廣泛愛好,時間觀念強;嚴于自律,吃苦耐勞;團隊親和力強,有較強的環(huán)境適應能力。
有一年實習經(jīng)歷的我積累了很多的臨床經(jīng)驗,了解和掌握了各科常見疾病的診療常規(guī)及治療原則,能正規(guī)全面系統(tǒng)的進行體格檢查、及時完成醫(yī)療文件書寫,了解常用藥物的.劑量及用法;多次參加危重癥患者的搶救,進行了專業(yè)的“三基”培訓,實習期間可獨立分管病人,能與帶教老師達成共識,得到了醫(yī)院領導及老師的肯定??墒炀毻瓿膳R床基本操作。
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