最新證明已理賠協(xié)議書大全(20篇)

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最新證明已理賠協(xié)議書大全(20篇)
時間:2023-11-09 09:34:03     小編:紫薇兒

總結是對過去經(jīng)驗的提煉和歸納,有助于我們積累和成長??偨Y要言之有物,思路清晰,不宜過于空泛和籠統(tǒng)。接下來是一些實用的總結寫作技巧,供大家參考和借鑒。

證明已理賠協(xié)議書篇一

法定代表人:xxx。

事故當事人:張xx。

性別:男。

出生年月:1966年12月20日。

工作崗位:巖工。

聯(lián)系電話:xxx。

家庭地址:xxx。

事故發(fā)生經(jīng)過:

20xx年11月4日8點15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣,這時頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左內踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫,血腫不除外。后轉入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對此次受傷一事進行調查核實,并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

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證明已理賠協(xié)議書篇二

被保險人殷先生,1969年生,安徽省阜陽市潁泉區(qū)人,3月30日投保我司《金享人生終身壽險(分紅險)附加金享人生提前給付重大疾病保險》。

被保險人殷先生3月10日因腰痛在阜陽市鐵四局二處醫(yī)院診斷腰椎轉移癌,轉往阜陽市腫瘤醫(yī)院確診為肺癌多發(fā)性轉移。203月26日向我司申請理賠,我司理賠人員當即受理并立案,賠案號hef153000001354,經(jīng)理賠調查人員審核被保險人患肺癌多發(fā)性轉移情況屬實,符合重大疾病條款中“惡性腫瘤”的條件,我司于年3月27日向被保險人給付保險金104041.43元。

證明已理賠協(xié)議書篇三

民事賠償協(xié)議書甲方:

乙方:經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計元。

二、付款時間及辦法:

三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的',除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件甲方:一次性賠償協(xié)議書甲方:

乙方(工人)姓名:年齡:家庭地址:身份證號:乙方年月日

證明已理賠協(xié)議書篇四

1.按照業(yè)務分工負責相應營業(yè)機構可損案件的處理。

2.按照業(yè)務分工負責相應營業(yè)機構索賠案件的審理,提出初審意見或進行復核。

3.協(xié)助辦公室法律處處理本崗負責賠案下與保戶產(chǎn)生的索賠糾紛和訴訟。

4.維護與管理危險買家、銀行名單。

證明已理賠協(xié)議書篇五

甲方:

乙方:

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,甲方?jīng)Q定向乙方購買車輛保險,現(xiàn)達成如下協(xié)議:

一、甲方的權利與義務

(一)甲方將在20xx年度公務車輛(詳情附后)向乙方投保,并提供車輛資料。

(二)乙方在甲方車輛20xx年度保險合同到期前10天,到甲方辦公地點,為甲方辦理完20xx年度車輛保險合同有關手續(xù)后3天內,甲方向乙方支付被保險車輛保險費。

(三)甲方向乙方支付車輛保險費采取一車一付方式。

(四)如乙方未能按照本協(xié)議明確的服務承諾,甲方應與乙方進行協(xié)商,若協(xié)商不成,己方可終止本協(xié)議的履行。

二、乙方的權利與義務

(一)乙方為甲方辦理車輛保險時,按照中標承諾,提供優(yōu)惠的車輛保險費價格。

(二)乙方將派專人為甲方提對口。

(三)服務承諾:

1、接案到現(xiàn)場時間

乙方全面推行理賠承諾制,貫徹“誠信服務,顧客至上”的公司宗旨。從接受報案到查勘定損直至支付賠款,全程實行專人跟蹤,限時保質,熱情周到,公平合理,方便快捷的服務,或者以非原廠零配件更換,甲方有異議的,可與乙方主管或該單位理賠人員及業(yè)務人員聯(lián)系協(xié)商,做好車輛修復及結案賠償工作。

2、關于預付賠償

如發(fā)生保險責任范圍內重大事故,經(jīng)協(xié)商乙方承諾按最高不超過50%預付損失賠款給甲方,以幫助盡快處理事故,恢復正常工作。

3、關于選擇修理廠家情況說明

乙方為了全面貫徹更及時,更全面,更專業(yè),更道德地為客戶服務的經(jīng)營理念,充分保障和尊重客戶利益,在為甲方處理理賠,修理受損車輛時,不指定修理廠,甲方自主選擇,如果甲方要求乙方協(xié)助聯(lián)系修理廠家,乙方可推薦介紹信譽好的專業(yè)修理廠家供甲方選擇。

4、關于定損

時間

(1)車價高于15萬的車輛

損失金額在人民幣10000元以內,定損時間不超過30分鐘

(2)車價低于15萬元的車輛

5、關于賠付時間

(1)市內報案:乙方理賠人員接案后以最快時間到達現(xiàn)場,提供查勘定損服務。

(2)市外報案:委托乙方市外出現(xiàn)地所設下屬分支機構或當?shù)靥丶s網(wǎng)點,提供代理查勘定損服務。

遇特殊情況,在甲方報95518后,如乙方理賠人員無法及時趕赴現(xiàn)場,甲方報案后,在規(guī)定時間后可自行處理,并將處理結果及時搞知乙方,同時甲方備齊相關理賠資料,回漢后向乙方辦理索賠手續(xù)。

6、定損與理賠方式

(1)對甲方責任事故(包括場、院、站以內的事故及非交警管轄的道路事故)。如果涉及第三者責任事故損失,其損失不含人身傷亡事故,且事故損失清楚,雙方保險責任無爭議,比如明顯追尾的車損事故等實行快捷理賠服務。

具體如下:經(jīng)甲方申請且賠付金額達成一致,車損金額在人民幣3000元以內的責任事故,乙方推行當天結案,快捷理賠。索賠資料齊全,材料有效送達之日一個工作日內結案賠償。

(2)被保險車輛的損失,第三者車輛的損失或第三者的財產(chǎn)損失,甲方可以選擇下列定損與賠償方式:

自行擇廠,修復賠償,汽車損失的零部件和修理工時容易核定的,以修理價方式確定損失。待汽車修復驗收后,甲方提供修理票據(jù)和修理項目清單,乙方履行賠償責任。

自行修車,協(xié)商賠償。汽車損失的零部件國內無法招標的,甲乙雙方資料備齊后,乙方承諾以下時限賠付:

3000元以內賠款一個工作日內快捷賠付10000元以內賠款三個工作日內賠付1—2萬元賠款四個工作日內賠付2—3萬元賠款五個工作日內賠付3—8萬元賠款超過8萬元賠款。

甲方:

負責人:

年月日

證明已理賠協(xié)議書篇六

甲方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。乙方:姓名,姓別,身份證號:交通方式:駕駛xx號車(或乘坐、步行等),聯(lián)系電話。

于xxxx年xx月xx日,甲方駕駛xx號與在xx地段與乙方駕駛的xx號車發(fā)生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。

(寫明交通事故的經(jīng)過,即,何時,誰駕什么車,在何地,因為什么,與誰駕駛的什么號車,發(fā)生交通事故,造成什么后果。)。

現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、元人民幣(元)。二、損失賠償項目包括乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。(可按實際情況選擇項目)。

(注:項目可參照《20xx,人身損害賠償?shù)?3個項目+賠償標準+計算公式》點擊可打開)。

三、本協(xié)議簽定時,元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

(注:本條是指賠償協(xié)議的履行方式,可根據(jù)實際情況來寫明。)。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):

xxxx年xx月xx日。

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證明已理賠協(xié)議書篇七

4月18日,如皋市雙馬化工有限公司在中國太平洋人壽保險股份有限公司為其單位員工投保《團體意外傷害保險》300份,保費300元,保險期限一年,意外傷害身故或全殘保額30萬/人。

4月16日上午十點左右,江蘇省南通市如皋市東陳鎮(zhèn)雙馬化工有限公司發(fā)生特大爆炸事故,發(fā)生爆炸的樓房原為九層樓房,爆炸后已倒塌成三層。事故發(fā)生后,國家安全監(jiān)督總局、當?shù)厥形?、市政府高度重視,同時也成為各大媒體關注的焦點。19日下午,江蘇如皋化工廠爆炸最后一名失蹤者被找到,經(jīng)現(xiàn)場確認已死亡。至此,該事故共造成8人死亡,9人受傷。

204月16日上午十一時,太平洋壽險江蘇分公司南通中支獲知此特大爆炸事故信息,公司上下聯(lián)動,不分晝夜,有序展開,第一時間啟動理賠應急預案和綠色通道,成立突發(fā)公共事件應急響應預案小組,一方面積極查找業(yè)務檔案,一方面通過網(wǎng)絡媒體并派專員親自赴現(xiàn)場跟蹤了解事故動態(tài),積極響應南通市委、市政府的相關指示精神,全力做好理賠善后工作。公司本著擔當社會責任的原則,鄭重地向各界承諾將積極為政府排憂解難,幫助受災企業(yè)減輕負擔,愿受傷員工能及時得到治療,死亡家屬早日得到安慰。

最終,在獲知死亡和傷亡名單后,太平洋壽險在“4·16南通雙馬化工爆炸事件”事發(fā)30小時內先行支付了雙馬化工單位100萬元理賠預付款,并在此次事件處理完必后,簡化理賠手續(xù),以最快速度完成全部理賠事宜,共賠付意外身故保險金240萬元。

證明已理賠協(xié)議書篇八

20____年12月25日10時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到佛山市__________醫(yī)院進行了ct和b超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:

一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計____________元人民幣(大寫:_______________壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等20____年元)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的'真實性。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

證明已理賠協(xié)議書篇九

甲方:

乙方:

甲乙雙方就企業(yè)車輛保險相關事宜,本著平等互利、公平、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成以下合作協(xié)議,具體協(xié)議如下:

一、合作內容。

1、甲方及所屬公司所有車輛的保險由乙方承保,與乙方簽訂保險合作協(xié)議;在承保期間內乙方應及時處理甲方投保車輛的保險理賠工作。

2、甲方車輛向乙方投保險種:交強險、車輛損失險、商業(yè)三者險30萬或以上、車上人員責任險(每座2萬或以上)、盜搶險、玻璃單獨破碎險(國產(chǎn)車按國產(chǎn)玻璃,進口車按進口玻璃)、不計免賠險。其他險種如劃痕、涉水損失險等,可由企業(yè)自選。

3、員工私家車可自愿選擇在乙方投保,投保險種由車主自主選擇。

4、甲方應在本協(xié)議簽訂時提供本協(xié)議附件,以保證合作協(xié)議的執(zhí)行。

二、合作時間。

自****年*月*日起至****年*月**日止,在此期間內,企業(yè)所有車輛(團車)保險到期須在乙方保險公司辦理保險,保險合作到期后,如雙方無異議本協(xié)議自動順延。

三、服務承諾。

1、安全培訓:乙方承諾對甲方企業(yè)員工做車輛安全知識、汽車保養(yǎng)、保險報案理賠知識的培訓,要求每季度培訓一次,具體由甲方安排,時間確定后需提前三天告知保險公司,以便于乙方對培訓內容進行充分的準備。

2、贈送險種:企業(yè)團車投保車輛損失險后,乙方免費贈送自燃險,乙方的車輛損失險中包含倒車鏡車燈及天窗玻璃的單獨損壞。員工私家車投保車輛損失險后,車輛損失險中包含倒車鏡車燈及天窗玻璃的單獨損壞。

3、保險理賠服務:

3.1、理賠時效:在甲方索賠資料齊全有效的情況下,**元以下案件,一個工作日結案并通知銀行支付賠款;**萬元以下的案件,七個工作日內結案并通知銀行支付賠款;人傷案件在治療結束,資料齊全有效、事故雙方達成協(xié)議后,15個工作日內結案并通知銀行支付賠款。

3.2、專項服務:需要向第三者車輛及對方保險公司遞交理賠資料或者協(xié)談的,乙方服務專員配合協(xié)助處理。

3.3、正常案件執(zhí)行上述3.1、3.2服務承諾內容。

3.4、非正常案件,指責任方無保險、保險保障不足或者償付能力不足,但造成甲方企業(yè)車輛損失的,甲方應將索賠權益轉讓給乙方,并配合提供有關信息,由乙方先行賠償之后實行代位追償,乙方必須接受不得推卸。

3.5、乙方車輛損失險中包含雪災、冰陷造成的車輛損失,車輛局部損壞或全損均賠償。

3.6、全國范圍內縣級以上城市百公司以內非道路交通事故,乙方免費救援,超過。

百公里的救援費用由甲方承擔。

4、保險費的結算:

4.1、乙方保證每個車輛保險期間的無縫對接,保費與甲方月結月清。

5、甲方員工私家車輛享受以上服務承諾。

四、車輛保險費的計算方式。

備注:行車證車主為企業(yè)的屬性為團車,行車證車主為個人的屬性為私家車。

4.1、企業(yè)團車車輛損失險按新車購置價的*折計算投保。

4.2、私家車車輛損失險按新車購置價的*折計算投保。

4.3、企業(yè)團車保險費用整單折扣在標準保費基礎上優(yōu)惠*%。

五、違約責任:

1、乙方違反以上任何一條約定,甲方有權解除合作協(xié)議。

2、在乙方違反協(xié)議內容約定時,如甲方要求解除合作協(xié)議的,乙方應向甲方支付違約金2萬元。

3、經(jīng)雙方協(xié)商一致,在乙方應及時處理好甲方理賠事宜后,合作協(xié)議繼續(xù)履行。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,本協(xié)議一式陸份,甲乙雙方各執(zhí)叁份。

附件:甲方車輛清單、行車證復印件、甲方各企業(yè)組織機構代碼證復印件。

甲方:乙方:

法定代表人:法定代表人:

委托代理人:委托代理人:

經(jīng)辦人:經(jīng)辦人:

住所:住所:

電話:電話:

傳真:傳真:

開戶銀行:開戶銀行:

銀行帳號:銀行帳號:

簽訂時間:年月日簽訂時間:年月日。

證明已理賠協(xié)議書篇十

程先生是一名事業(yè)有成的生意人,去年11月2日,他和妻子一起去保險公司,為自己投保了100萬元的人壽保險并繳納了保險費,受益人為自己的父母。次日,保險公司同意承保并簽發(fā)了正式的保單,保險單上約定承擔保險責任的時間為當年11月3日零時起。

不料天有不測風云,就在投保后的第三天,程先生在一次車禍中意外身亡。料理完后事,程先生的父母向保險公司提出索賠。

這時,保險公司拒絕賠償。理由是,人身保險合同金額巨大,應當報總公司批準并且必須經(jīng)過體檢后方可承保。由于程先生投保時未體檢且合同未報總公司批準,也就是說,程先生的投保違反了保險公司有關投保方面的內部規(guī)定,因此,該保單是沒有法律效力的。但程先生的妻子回憶說,有關體檢及報批之事,他們投保時業(yè)務員并未提及。

后來,程先生的父母將保險公司訴至法院。法院經(jīng)審理,判令保險公司承擔保險責任。

證明已理賠協(xié)議書篇十一

委托人:

受委托人:

我公司車牌號為的車輛于年月日發(fā)生碰撞事故,現(xiàn)委托我公司(身份證號:)代表我公司處理本次理賠手續(xù),理賠款轉賬至名下銀行卡內(卡號:)。望貴公司協(xié)助辦理!

委托人:

受委托人:

日期:

證明已理賠協(xié)議書篇十二

甲方:

乙方:

經(jīng)甲乙雙方招標,對位于建筑物拆除事項達成以下協(xié)議:

甲方將位于路的建筑物,發(fā)包給乙方實施建(構)筑物拆除、清運垃圾、平整場地等。

乙方采取全包干方式,應在年月日前完成拆除及場地清理工作。拆除磚混房屋單價;拆除磚木房屋單價;拆除圍墻單價。拆除單價含垃圾清運、場地平整等所有費用。

1、拆除磚混房屋____________平方米;。

2、拆除磚木房屋____________平方米;。

3、拆除圍墻____________立方米;。

1、磚混房屋拆除費:____________;。

2、磚木房屋拆除費:____________;。

3、拆除圍墻費:

拆除費用共計:____________。

拆除完畢,要求現(xiàn)場垃圾清運干凈,場地整潔,無任何遺留物。

乙方拆除完畢,甲方驗收合格后一次性付款。

乙方自行負責拆除安全工作,拆除過程中發(fā)生的.任何事故,甲方不承擔任何責任。

如乙方未按照招標合同規(guī)定的時間完成拆除工作,每延長一日,扣除履約保證金元,或直接從應支付價款總扣除;如乙方拆除不符合甲方要求,甲方有權責令乙方返工,并扣除10%―30%的應支付價款。

以上協(xié)議,經(jīng)甲乙雙方簽章后生效。

甲方:

乙方:

___年_月_日。

證明已理賠協(xié)議書篇十三

甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《漏水賠償協(xié)議書》,由于釜山料理廚房區(qū)域防水問題導致東田造型樓板受潮漏水,使其營業(yè)受到一定的'影響。為了妥善解決相關事宜,減少乙方因漏水而受到的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:

1.乙方必須保證在今后的營業(yè)過程中,不在發(fā)生漏水現(xiàn)象,否則將再次給予維修賠償。

2.自簽訂協(xié)議書之日起,不得已任何借口為理由反悔。如出現(xiàn)毀約問題,甲方有權不給予賠償,乙方應承擔由此造成誤工損失,并賠償甲方雙倍于協(xié)議金額的賠償金。

3.本協(xié)議甲方一次性支付乙方漏水補償,為最終賠償金額。

根據(jù)相關文件規(guī)定,雙方協(xié)商一致通過,甲方同意賠償乙方元:

本協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。

甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):元______。

_________年____月____日_________年____月____日。

證明已理賠協(xié)議書篇十四

甲方賠償義務人:

乙方賠償義務人:

丙方賠償權利人:

20xx年x月x日,甲方xxx駕駛遼axxxx號xx牌轎車行駛至xxx路段xx公里處與受害人xxx發(fā)生碰撞,至受害人xxx當場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現(xiàn)遼axxxx號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼axxxx車在交管部門登記的實際車主為乙方xxx,該車在xxx保險公司xx支公司投保了交通事故強制保險。

甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調解協(xié)議如下:

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計萬元小寫:元整。

二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;。

四、鑒于甲方被追究刑事責任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項元,甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方xx緩刑之日全部付清。

五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的.情況,出具相關文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

甲方:

乙方:

丙方:

證明已理賠協(xié)議書篇十五

2、車輛歸甲方自行處理,乙方不要求提供維修憑證;。

5、本協(xié)議雙方簽字后即予生效,一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

聯(lián)系電話:____________________。

日期:_________________________

證明已理賠協(xié)議書篇十六

乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

年月日時分,于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至____________________市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西_______________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成__________xx搶救無效死亡?,F(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計____________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx)。

二、甲方將上述____________________萬元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:____________________

乙方:____________________

____________年________月________日

證明已理賠協(xié)議書篇十七

乙方:,女,漢族,云南省大理州縣鎮(zhèn)村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。

20xx年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州縣鎮(zhèn)村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年月日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元、誤工費元、護理費元、住院伙食補助費元、復查費元等費用,合計元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日。

證明已理賠協(xié)議書篇十八

甲方:

乙方:

身份證號:

基于甲乙雙方確定的'事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

年____月____日。

年____月____日。

證明已理賠協(xié)議書篇十九

乙方:

丙方:

經(jīng)過甲、乙、丙協(xié)商一致,就《職業(yè)及收入證明》一事達成協(xié)議如下:

1、甲方應乙方要求,為乙方出示《職業(yè)及收入證明》一份,該證明顯示乙方月收入為3000元,從事銷售工作的業(yè)務員職位。甲乙雙方都明確,該證明不是雙方任何民事實體權益的憑證,雙方之間亦沒有勞動法上的任何權利義務,甲方不須向乙方支付證明上的任何勞動報酬。

2、乙方保證該證明只用于申領購房貸款購買住房事宜,不再進行其他使用;如因此種使用(或違反此種使用的其他使用)而給甲方造成損失或罰款的,愿意照損賠償。乙方在此表示,其不是甲方的'員工,不在甲方處從事任何工作,雙方之間沒有勞動或勞務關系。乙方不向甲方要求據(jù)此證明能得到的任何金錢給付,自愿放棄因此證明向甲方主張勞動仲裁或訴訟的程序權利。乙方完全承擔由此證明而帶來的任何不利后果,與甲方無涉。

3、丙方知道,乙方的證明是用于辦理申領購房貸款購買住房一事。甲乙雙方之間沒有勞動或勞務關系,乙方不在甲方處工作,甲方不須向乙方支付任何勞動報酬。甲方開具證明的行為只是出于對乙方的幫助,不能證明乙方的任何民事實體權益,并愿意對以上情況為甲方提供證人證言。為了表示謹慎和誠意,丙方還愿意對乙方使用甲方證明而給甲方造成的損失承擔連帶保證責任。

4、本協(xié)議于年月日,由甲、乙、丙三方在北京市朝陽區(qū)簽署生效。本協(xié)議的附件及補充協(xié)議是本協(xié)議的一部分,與本協(xié)議具有相同的法律效力。

5、本協(xié)議的未盡事宜,由三方協(xié)商解決。協(xié)商不成的,由協(xié)議簽訂地人民法院管轄。

甲方:乙方:

日期:日期:

丙方:

日期:

證明已理賠協(xié)議書篇二十

本次去參觀旅游,因學生不具有完全民事行為能力此次參觀旅游的學生必須有家長陪護,為了提高外出旅游的安全意識,強化甲方的紀律觀念和法律意識,明確甲方人身傷害事故發(fā)生時學校與家長雙方的責任,保護甲乙雙方的合法權益,保證工作的順利進行。家長和學校雙方自愿簽訂如下協(xié)議:

甲方:_____________電話號碼:_____________。

乙方:_______________。

第一條:甲方自愿參加乙方集體參觀、旅游,并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。

第二條:甲方如有心臟病突發(fā)疾病不得參加本次旅游。甲方旅游可能出現(xiàn)的個人安全、經(jīng)濟、疾病等個人因素引起的突發(fā)疾病,乙方不承擔任何責任,由甲方自己承擔。

第三條:甲方不得擅自離開團隊,給集體或團隊帶來不必要的麻煩,否則后果自負。

第四條:在參觀、旅游期間發(fā)生事故及責任,甲方使本人或他人人身、財產(chǎn)等造成的傷害,乙方不承擔任何責任。

第五條:甲方應切實注意個人財產(chǎn)和人身安全,不得非法占有他人財物,因自身原因保管不善而造成財產(chǎn)損失的,由甲方自行負責,乙方不承擔任何責任。甲方要看管好自己的孩子,在參觀、旅游期間聽從導游的統(tǒng)一安排和指引。不得擅自行動。

第六條:如甲方給他人造成損害的,由甲方個人承擔一切賠償責任。

第七條:甲方應切實嚴格遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,由肇事方負責,乙方不承擔任何責任。

第八條:甲方具有完全民事行為能力并自愿參加。愿獨立承擔可能發(fā)生的一切損害。途中因本人游玩出現(xiàn)的任何事故及責任均自行負責。

第九條:本次旅游由_____________公司帶團旅游,以國家旅游有關規(guī)定購買旅游保險。

第十條:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方兩負責人各一份。

本協(xié)議自甲乙雙方簽字后方可生效,乙方確定甲方返回學校后自動解除。

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