在日常生活中，我們總是充滿了各種各樣的計(jì)劃，包括學(xué)習(xí)計(jì)劃、工作計(jì)劃、旅行計(jì)劃等。在計(jì)劃中要考慮到可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和不確定因素。以下是一些專家對(duì)于計(jì)劃制定和執(zhí)行的建議和經(jīng)驗(yàn)分享，希望能對(duì)大家有所啟發(fā)。
老年人工作計(jì)劃篇一
我院響應(yīng)國家及上級(jí)衛(wèi)生部門的號(hào)召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》特制定我鎮(zhèn)老年人健康保健管理工作計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)
做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個(gè)人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。
二、范圍和內(nèi)容
（一）項(xiàng)目范圍
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。
（二）項(xiàng)目內(nèi)容
1、對(duì)20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達(dá)到100％。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。
（3）告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
6、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
三、健康管理工作流程
1、按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。
2、開展多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動(dòng)積極參與。
（有條件的可在所在村設(shè)體檢場所）。
4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等，完成體檢前期準(zhǔn)備工作，并動(dòng)員符合條件的老年人參加健康檢查。
5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對(duì)接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。
對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。
6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果
按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。
7、健康體檢結(jié)束后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院書面反饋個(gè)體健康體檢結(jié)果給被檢查人，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。
8、根據(jù)受檢者健康情況對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識(shí)，并對(duì)不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。
各項(xiàng)跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。
本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)
根據(jù)開展工作的需，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
（二）嚴(yán)格規(guī)范管理
為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開展健康檢查工作。
要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開展健康健康檢查工作。
2、要將健康檢查與平時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來。
對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康健康檢查評(píng)估報(bào)告，及時(shí)反饋給被健康檢查者，并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。
并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
4、及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。
5、要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。
6、要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。
嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。
孟石嶺衛(wèi)生院
20xx年月日
老年人工作計(jì)劃篇二
20xx年是我國實(shí)行“十二.五”規(guī)劃的關(guān)鍵一年，也是中國20xx年承上啟下的重要一年。協(xié)會(huì)全年將貫徹落實(shí)中共十七屆六中全會(huì)推進(jìn)文化大發(fā)展大繁榮的精神，繼續(xù)圍繞以社區(qū)文化建設(shè)為中心，以滿足會(huì)員身心健康為宗旨開展各項(xiàng)工作。
4、將原象棋隊(duì)與xxx隊(duì)合并，保留象棋隊(duì)；
5、組建老年羽毛球隊(duì)；
6、科學(xué)安排活動(dòng)場所；
7、配合社區(qū)辦好鄰里節(jié)。
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：
今年將根據(jù)會(huì)員需求，有針對(duì)性地安排2~3次健康知識(shí)講座；通過福州市老年服務(wù)協(xié)會(huì)，牽頭引進(jìn)更多優(yōu)惠醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)社區(qū)，為老年人健康服務(wù)。
空巢老人必須得到全社會(huì)的特別關(guān)愛。尤其是對(duì)于生活難以自理的本協(xié)會(huì)空巢老人家庭，更需要我們結(jié)對(duì)幫扶，經(jīng)常上門關(guān)心健康冷暖，遇事及時(shí)與社區(qū)保持溝通，開展多種形式的送溫暖志愿服務(wù)。
老年人工作計(jì)劃篇三
社區(qū)的老齡工作要以為老年人服務(wù)為宗旨，進(jìn)一步推進(jìn)為老服務(wù)工作，不斷滿足老年人物質(zhì)生活、精神文化需求，以社區(qū)為依托，充分發(fā)揮各成員單位的職能作用，進(jìn)一步落實(shí)“六個(gè)老有”。大力推進(jìn)為老服務(wù)工作，本著“以人為本”的原則，努力解決老年生活中遇到的實(shí)際問題和困難，特制訂老齡工作計(jì)劃，如下：
一、鞏固本社區(qū)原有的資源，在社區(qū)黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，始終把老齡工作作為一項(xiàng)長期的重要任務(wù)，充分發(fā)揮老齡委的作用，齊抓共管，形成合力，整體推進(jìn)社區(qū)老齡事業(yè)的發(fā)展。社區(qū)要從廣大老年人精神生活需要出發(fā)，組織開展各種有益活動(dòng)，推動(dòng)“和諧社區(qū)”的建設(shè)。
二、進(jìn)一步做好社區(qū)獨(dú)居老人關(guān)愛工作，針對(duì)各種不同需求的獨(dú)居老人提供各類相關(guān)的服務(wù)，鞏固所有老人一對(duì)一的結(jié)對(duì)關(guān)愛活動(dòng)。大力宣傳“安康通”呼叫裝置，為有這方面需求的老人做好服務(wù)工作。
三、認(rèn)真做好老年人來訪、來信工作，熱情接待，及時(shí)解決他們提出的困難。
四、深入開展敬老活動(dòng)，對(duì)小區(qū)困難老人及時(shí)送溫暖，經(jīng)常走訪，及時(shí)了解他們的生活狀況，發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)解決。在春節(jié)、端午節(jié)、重陽節(jié)、夏季高溫等重大節(jié)日前夕對(duì)無業(yè)老人、高齡老人、離休干部等做好走訪慰問工作，在“三八”婦女節(jié)，組織文體骨干排練節(jié)目，為社區(qū)中的老人們表演。
五、加強(qiáng)老年人權(quán)益維護(hù)力度，利用小區(qū)科普畫廊、小黑板等宣傳工具廣泛宣傳法律知識(shí)，對(duì)社區(qū)老人在贍養(yǎng)、家庭、財(cái)產(chǎn)等糾紛問題及時(shí)處理和調(diào)解，并在社區(qū)開設(shè)法律維權(quán)講座，增強(qiáng)老人們自我維權(quán)意識(shí)。
六、發(fā)揮社區(qū)內(nèi)三個(gè)“睦鄰點(diǎn)”的特色功能，繼續(xù)作好“空中老年大學(xué)”的工作。
七、充分發(fā)揮離休老干部作用，使他們的余熱能得到發(fā)揮。
八、定期開展志愿者送溫暖活動(dòng)，擴(kuò)大為老服務(wù)志愿者讀物，為特殊困難居民送醫(yī)、免費(fèi)測量血壓、健康咨詢、理發(fā)等。
九、繼續(xù)做好黨員領(lǐng)導(dǎo)干部與貧困老人的結(jié)對(duì)幫困工作。
十、利用小區(qū)文體設(shè)施及資源開展豐富多彩的業(yè)余生活，積極組織老年人參加各項(xiàng)活動(dòng)，增加適合老年人的文藝團(tuán)隊(duì)。
歷年來，我們社區(qū)的老齡工作始終作為社區(qū)工作的重點(diǎn)之一。社區(qū)老齡工作是構(gòu)建和諧社會(huì)的組成部分，我們社區(qū)的老齡工作在街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，努力創(chuàng)新為老服務(wù)機(jī)制，著力解決新形勢下老齡工作的新問題，共同為構(gòu)建和諧的社區(qū)而努力奮斗。
老年人工作計(jì)劃篇四
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響老年人的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，老年人慢性病的防治顯得尤為重要，而老年人慢性病的防治的重心則在基本衛(wèi)生服務(wù)，老年人慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，老年人慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到老年人慢性病防治的效果。我村充分認(rèn)識(shí)到老年人慢性病防治的重要性，目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)，指派成立老年人專人管理等多種方法。特制定今年老年人管理計(jì)劃如下：
2、通過電話指導(dǎo)、入戶訪視、建立居民健康檔案基本信息、對(duì)轄區(qū)65歲以上老人免費(fèi)體檢制度等，加強(qiáng)轄區(qū)老年人的隨訪管理，提高老年人的規(guī)范管理率，提高老年人自我管理的知識(shí)和技能，降低或延緩老年人慢性病的發(fā)病率。
3、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展老年人專題知。
識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民老年人慢性病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高老年人群的健康意識(shí)。
每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2、對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
3、進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
4、告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
1、增強(qiáng)自我照顧能力：要善于運(yùn)用老年人自身資源，以健康教育為干預(yù)手段，采取不同的措施，盡量維持老年人的自我照顧能力，鞏固和強(qiáng)化其自我護(hù)理能力。從而增強(qiáng)老年人生活的信心，保持老年人的自尊。
2、延緩惡化及衰退：廣泛開展健康教育，提高老年人的自我保護(hù)意識(shí)，改變不良的生活方式和行為，增進(jìn)健康。通過三級(jí)預(yù)防策略，對(duì)老年人進(jìn)行管理。避免和減少健康危險(xiǎn)因素的危害，作到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、積極康復(fù)，對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，防止傷殘。
3、提高生活質(zhì)量：促進(jìn)老年人在生理、心理和社會(huì)適應(yīng)方面的完美狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，體現(xiàn)生命意義和價(jià)值。老年人要在健康基礎(chǔ)上長壽，做到年高不老，壽高不衰，更好地為社會(huì)服務(wù)，而不是單純滿足人們長壽的愿望，讓老年人抱病余生。
4、飲食調(diào)理：（1）多吃蔬菜、水果和薯類蔬菜水果能量低，保持腸道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。（2）、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食減少烹調(diào)油用量，。為此，建議我國居民應(yīng)養(yǎng)成吃清淡少鹽膳食的習(xí)慣，即膳食不要太油膩，不要太咸，食用鹽每天每人少于6克，不要攝食過多的動(dòng)物性食物和油炸、煙熏、腌制食物。（3）、食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健食不過量，食物提供人體能量，運(yùn)動(dòng)消耗能量。（4）、每天足量飲水，飲水應(yīng)少量多次，要主動(dòng)，不要感到口渴時(shí)再喝水。飲水最好選擇白開水。（5）、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)三餐分配要合理。
老年人工作計(jì)劃篇五
20xx年，靖邊縣老齡辦將繼續(xù)以縣委、縣政府制定的全縣發(fā)展戰(zhàn)略為藍(lán)圖，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以全面建成小康社會(huì)為依托，堅(jiān)持“五個(gè)老有”的老齡工作方針，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高履職能力，重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：
(一)加大宣傳力度，增加老齡工作的知曉度，增強(qiáng)廣大老年人的法律意識(shí)，做好信訪維穩(wěn)工作，維護(hù)老年人的合法權(quán)益不受侵犯。
(二)進(jìn)一步做好70周歲以上高齡老年人生活保健補(bǔ)貼的管理工作，做到?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁擠占挪用，進(jìn)一步完善60歲以上老年人的信息錄入工作，新增人口信息錄入要準(zhǔn)確及時(shí)。
(三)加強(qiáng)高齡補(bǔ)貼自助年檢系統(tǒng)的管理與應(yīng)用。要求各鎮(zhèn)(場)、便民服務(wù)中心專、兼職老齡工作人員積極宣傳年檢工作的方式方法，按要求逐村審核，做到應(yīng)檢盡檢，爭取年終時(shí)年檢率達(dá)到95%以上。
(四)加強(qiáng)老齡干部隊(duì)伍的建設(shè)。就老齡工作的新動(dòng)態(tài)、新形勢開展專題培訓(xùn)，特別是針對(duì)基層老齡協(xié)管員、基層老年協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)，以增強(qiáng)隊(duì)伍的責(zé)任感、使命感，提高老齡干部隊(duì)伍的能力與素質(zhì)，更好的完成本職工作。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)劃化基層老年協(xié)會(huì)的創(chuàng)建工作，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)已創(chuàng)建單位的管理，并通過實(shí)地查看，根據(jù)需要，新創(chuàng)建5—8個(gè)規(guī)范化基層老年協(xié)會(huì)。
(六)組織開展好“敬老月”活動(dòng)。與各涉老單位、老年團(tuán)體聯(lián)合開展各種有益于老年人身心健康的文體娛樂活動(dòng)，豐富老年人的晚年生活，營造靖邊孝老、敬老、愛老、助老的深厚氛圍。
(七)完成好縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
老年人工作計(jì)劃篇六
我社區(qū)老年人協(xié)會(huì)于20xx年10月成立。在20xx年里，協(xié)會(huì)在鎮(zhèn)老年協(xié)會(huì)、社區(qū)黨支部、居委會(huì)的關(guān)心支持下，將高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，按照老年人的“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所教，老有所學(xué)，老有所樂”為總要求，因地制宜開展我社區(qū)各項(xiàng)適合實(shí)行老年人有益活動(dòng)，特定以下協(xié)會(huì)計(jì)劃：
（一）為加強(qiáng)協(xié)會(huì)組織建設(shè)，我協(xié)會(huì)根據(jù)社區(qū)老年人分布狀況，積極配合政府做好20xx年的工作，繼續(xù)加強(qiáng)原有組織的建設(shè)，保證會(huì)員大會(huì)每年一次。通過定期例會(huì)反映老年思想動(dòng)態(tài)，征求老年人建議和要求，形成協(xié)會(huì)與老年人的廣泛聯(lián)系，進(jìn)一步促進(jìn)老年協(xié)會(huì)工作的落實(shí)。
（二）每年要對(duì)60歲以上老人和90歲以上老人進(jìn)行關(guān)心和慰問，在重陽節(jié)、春節(jié)這樣的重大節(jié)日都要進(jìn)行慰問，使老年活得開心健康。
（三）關(guān)心孤寡老人和所有老人們的身體健康協(xié)助社區(qū)搞好居家養(yǎng)老事業(yè)，配合社區(qū)對(duì)老人們定期進(jìn)行體檢，并完善健康檔案工作。
（三）積極尋求政府、社區(qū)各界支助，得以繼續(xù)開展老年人活動(dòng)，保證老年人協(xié)會(huì)的正常運(yùn)作。
（四）以老年學(xué)校為平臺(tái)，積極開展豐富多彩，適應(yīng)老年人健康有益各項(xiàng)活動(dòng)。社區(qū)積極發(fā)展老年人文體隊(duì)伍，組建了社區(qū)老年人舞蹈隊(duì)、球隊(duì)等，以活動(dòng)來吸引人、留住人，不斷壯大會(huì)員隊(duì)伍，通過各個(gè)活動(dòng)增加自己的愛好樂趣、鍛煉好身體。
（五）積極組織老年人學(xué)習(xí)新知識(shí)，了解國家新事物，定期組織協(xié)會(huì)會(huì)員參加教育講座，堅(jiān)持定期集中學(xué)習(xí)，交流學(xué)習(xí)心得。
老年人工作計(jì)劃篇七
我院響應(yīng)國家及上級(jí)衛(wèi)生部門的號(hào)召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》特制定我鎮(zhèn)老年人健康保健管理工作計(jì)劃如下：
做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個(gè)人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。
（一）項(xiàng)目范圍
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。
（二）項(xiàng)目內(nèi)容
1、對(duì)20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達(dá)到100％。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。
（3）告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
6、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
1、按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。
2、開展多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動(dòng)積極參與。
（有條件的可在所在村設(shè)體檢場所）。
4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等，完成體檢前期準(zhǔn)備工作，并動(dòng)員符合條件的老年人參加健康檢查。
5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對(duì)接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。
對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。
6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果
按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。
7、健康體檢結(jié)束后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院書面反饋個(gè)體健康體檢結(jié)果給被檢查人，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。
8、根據(jù)受檢者健康情況對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識(shí)，并對(duì)不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。
各項(xiàng)跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。
本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)
根據(jù)開展工作的需，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
（二）嚴(yán)格規(guī)范管理
為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開展健康檢查工作。
要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開展健康健康檢查工作。
2、要將健康檢查與平時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來。
對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康健康檢查評(píng)估報(bào)告，及時(shí)反饋給被健康檢查者，并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。
并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
4、及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。
5、要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。
6、要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。
嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。
孟石嶺衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
老年人工作計(jì)劃篇八
為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危害因素，有效預(yù)防和控制慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》的工作要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本計(jì)劃。
一、服務(wù)內(nèi)容及要求。
按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。
(一)體檢要求。
每年對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
(二)相關(guān)科室工作分工。
衛(wèi)生院查體組：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流，在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結(jié)果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。
公共衛(wèi)生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時(shí)間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時(shí)收集整理體檢資料，一個(gè)周內(nèi)反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。
牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負(fù)責(zé)配合體檢開展相關(guān)健康教育工作。
(三)具體做法。
1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項(xiàng)目，嚴(yán)格按照規(guī)范要求的項(xiàng)目開展。
3、對(duì)參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢或健康教育講座，對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育。
4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
老年人工作計(jì)劃篇九
我社區(qū)老年人協(xié)會(huì)于10月成立。在20里，協(xié)會(huì)在鎮(zhèn)老年協(xié)會(huì)、社區(qū)黨支部、居委會(huì)的關(guān)心支持下，將高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，按照老年人的“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所教，老有所學(xué)，老有所樂”為總要求，因地制宜開展我社區(qū)各項(xiàng)適合實(shí)行老年人有益活動(dòng)，特定以下協(xié)會(huì)計(jì)劃：
(一)為加強(qiáng)協(xié)會(huì)組織建設(shè)，我協(xié)會(huì)根據(jù)社區(qū)老年人分布狀況，積極配合政府做好年的工作，繼續(xù)加強(qiáng)原有組織的建設(shè)，保證會(huì)員大會(huì)每年一次。通過定期例會(huì)反映老年思想動(dòng)態(tài)，征求老年人建議和要求，形成協(xié)會(huì)與老年人的廣泛聯(lián)系，進(jìn)一步促進(jìn)老年協(xié)會(huì)工作的落實(shí)。
(二)每年要對(duì)60歲以上老人和90歲以上老人進(jìn)行關(guān)心和慰問，在重陽節(jié)、春節(jié)這樣的重大節(jié)日都要進(jìn)行慰問，使老年活得開心健康。
(三)關(guān)心孤寡老人和所有老人們的身體健康協(xié)助社區(qū)搞好居家養(yǎng)老事業(yè)，配合社區(qū)對(duì)老人們定期進(jìn)行體檢，并完善健康檔案工作。
(三)積極尋求政府、社區(qū)各界支助，得以繼續(xù)開展老年人活動(dòng)，保證老年人協(xié)會(huì)的正常運(yùn)作。
(四)以老年學(xué)校為平臺(tái)，積極開展豐富多彩，適應(yīng)老年人健康有益各項(xiàng)活動(dòng)。社區(qū)積極發(fā)展老年人文體隊(duì)伍，組建了社區(qū)老年人舞蹈隊(duì)、球隊(duì)等，以活動(dòng)來吸引人、留住人，不斷壯大會(huì)員隊(duì)伍，通過各個(gè)活動(dòng)增加自己的愛好樂趣、鍛煉好身體。
(五)積極組織老年人學(xué)習(xí)新知識(shí)，了解國家新事物，定期組織協(xié)會(huì)會(huì)員參加教育講座，堅(jiān)持定期集中學(xué)習(xí)，交流學(xué)習(xí)心得。
老年人工作計(jì)劃篇十
一、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。
二、加強(qiáng)與居委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
三、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
四、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。
五、通過各種方式，每年組織轄區(qū)老年人免費(fèi)進(jìn)行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。
老年人工作計(jì)劃篇十一
為認(rèn)真實(shí)施“城鄉(xiāng)居民健康體檢工程”，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居民健康體檢項(xiàng)目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開展，進(jìn)一步保障轄區(qū)廣大老年人的身體健康，做到無病早防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，真正提高老年人生活質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合我街道實(shí)際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計(jì)劃。
開展居民健康體檢的目的，一是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點(diǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；二是通過了解群眾疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢，進(jìn)一步指導(dǎo)群眾合理醫(yī)療，有效利用衛(wèi)生資源；三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識(shí)。
（一）體檢對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。
（二）體檢項(xiàng)目
1、生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。
2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查。
3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部b超。
4、健康指導(dǎo)。反饋健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，提出合理化建議與干預(yù)。
（三）體檢方式
體檢方式以各村（社區(qū)）巡回、預(yù)約集中體檢為主。原則上農(nóng)村片由村委安排老年活動(dòng)室或其他合適場所進(jìn)行體檢，城區(qū)片到相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行集中體檢。對(duì)未按預(yù)約時(shí)間參加體檢的，由責(zé)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)發(fā)放補(bǔ)檢通知單，集中安排時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)檢。
（四）工作目標(biāo)
（一）組織管理
1、建立分級(jí)負(fù)責(zé)的項(xiàng)目管理體制
為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：
組 長：***副組長：***
成 員：************
2、分工明確，各負(fù)其責(zé)
中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。外管辦負(fù)責(zé)與各村（社區(qū)）的溝通協(xié)調(diào)，安排合理科學(xué)的體檢時(shí)間。各科室、各衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將體檢結(jié)果反饋到村委（居委），各村（社區(qū)）應(yīng)組織力量及時(shí)地將結(jié)果反饋給被檢查者。
對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理；對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
（1）宣傳動(dòng)員及檢前準(zhǔn)備（3月10日—30日）：各村（社區(qū)）要開展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓檢查對(duì)象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時(shí)間及范圍，動(dòng)員其主動(dòng)積極參與。同時(shí)，中心安排落實(shí)主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓(xùn)工作，備足、備好健康檢查所需的車輛、儀器、設(shè)備及試劑，檢查現(xiàn)場要有橫幅、健康檢查內(nèi)容等宣傳標(biāo)志，保證健康檢查順利進(jìn)行。
（2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據(jù)已建立的健康檔案，檢查對(duì)象持本人身份證按規(guī)定時(shí)間到指定場所集中進(jìn)行健康檢查。檢查人員根據(jù)居民健康檔案核對(duì)檢查對(duì)象身份后，按服務(wù)要求進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查、并實(shí)施健康檢查。對(duì)需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人，應(yīng)當(dāng)場告知，建議其進(jìn)一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據(jù)個(gè)人要求再次檢查。
（3）體檢結(jié)果總結(jié)與反饋：所有檢查項(xiàng)目進(jìn)行完畢后，主檢醫(yī)生要把此次健康檢查的項(xiàng)目做一結(jié)果，并進(jìn)行健康評(píng)估，制定相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。體檢報(bào)告單打印后及時(shí)反饋到各村委和社區(qū)。
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
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20xx年2月18日
老年人工作計(jì)劃篇十二
為進(jìn)一步做好2013年度轄區(qū)內(nèi)老年人疾病預(yù)防和自我保健工作，根據(jù)衛(wèi)生局，疾病控制中心的要求，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的要求，制定老年人保健工作計(jì)劃如下:一、完善制度，細(xì)化管理：
完善老年人保健規(guī)章制度，規(guī)范各項(xiàng)操作，加強(qiáng)對(duì)老年人保健的組織領(lǐng)導(dǎo)。
今年繼續(xù)以老年人保健工作為重點(diǎn)，做好居民健康檔案系統(tǒng)中老年人檔案的管理工作，具體完成以下工作指標(biāo)：
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人群建檔數(shù)，掌握高血壓糖尿病，腦卒中，冠心病患者人數(shù)，全部進(jìn)行管理。老年人居民健康檔案建檔率60%以上，規(guī)范管理率90%以上。
2、開展具有養(yǎng)生保健指導(dǎo)，指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健工作不少于1次。
3、每年組織一次65歲以上老年人進(jìn)行體格檢查，檢查內(nèi)容包括身高、體重、心肺肝脾、血壓等一般項(xiàng)目，同時(shí)還要進(jìn)行肝腎功能、血糖、血脂與血尿常規(guī)檢查和心電圖的免費(fèi)檢查，爭取使每位老人都能夠進(jìn)行健康體檢。
4、對(duì)體檢的65歲以上老人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查并做出評(píng)價(jià)，指導(dǎo)一些老年疾病非藥物和藥物治療，對(duì)不良生活飲食習(xí)慣等進(jìn)行干預(yù)。
5、完成65歲以上老年人健康體檢后，體檢數(shù)據(jù)及時(shí)錄入檔案系。
統(tǒng)和反饋給老年人，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、開展健康教育，提高健康與養(yǎng)生保健不定期開展老年人健康及中醫(yī)保健專題知識(shí)講座，利用電視,報(bào)刊，板報(bào)宣傳單等形式開展高血壓，糖尿病健康教育。指導(dǎo)老年疾病預(yù)防和自我保健，開展社區(qū)老年人對(duì)慢性病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素。提高老年人健康意識(shí)并運(yùn)用中醫(yī)方面知識(shí)進(jìn)行養(yǎng)生保健使老年人身體更健康。
東城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
2012年12月30日。
老年人工作計(jì)劃篇十三
我中心為了加強(qiáng)60歲以上老人健康干預(yù)、慢病篩查及保健工作，特制定此計(jì)劃。
（一）每年進(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
（二）生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。（三）告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2.對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。3.告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。（四）對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
（五）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。（六）預(yù)約65歲及以上居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
（七）每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。（八）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供健康指導(dǎo)。
*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年1月5日。
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