通過總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)自己的不足之處,并找到改進的方向和措施。在寫總結(jié)時,要注重邏輯性,將所總結(jié)的內(nèi)容按照一定的次序進行組織和表達??偨Y(jié)是成長的一種方式,借此可以反思自己的不足之處。寫總結(jié)前,要先回顧自己的學(xué)習(xí)或工作過程。以下是一些總結(jié)范文,供大家參考和借鑒。
神經(jīng)外科自我鑒定篇一
神經(jīng)外科醫(yī)生進修是為了更好地提高自己的醫(yī)學(xué)水平,
自我鑒定
是對自己的進修情況的一個總結(jié)。!下面由本小編精心整理的神經(jīng)外科進修自我鑒定,希望可以幫到你哦!在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進修學(xué)習(xí),現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下:
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下,自建國之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平,為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進修學(xué)習(xí)。
一、科室基本情況:
目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學(xué)歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學(xué)歷,常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組,并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員。科室以集團式模式發(fā)展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來自全國各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進設(shè)備與技術(shù),有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺,pet 1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺,leica 手術(shù)顯微鏡3臺,墨勒手術(shù)顯微鏡3臺,手術(shù)超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備,并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及??苙icu 。
神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術(shù)量近8000臺,y刀治療病人20xx人次,血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺,是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等,超過手術(shù)病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進水平。
二、本人收獲體會
本人在該科進修13月,入科前進行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核,培訓(xùn)時間為1個月,針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓(xùn),培訓(xùn)后考試合格者才有資格進入該科進修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺左右,各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù),一邊堅持理論學(xué)習(xí),進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經(jīng)驗。
經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí),本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導(dǎo)下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗,為今后自己獨立手術(shù)奠定了堅實基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機會出國留學(xué)進一步深造,學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進步的源泉,學(xué)習(xí)是成功的保障,只有不斷學(xué)習(xí),才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流,擴大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學(xué)術(shù)講座和交流??剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,為國內(nèi)神經(jīng)外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝,一年的時間轉(zhuǎn)眼過去,回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,收獲良多,這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識充分運用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進修醫(yī)師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識,對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機會不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人,經(jīng)常加班加點訓(xùn)練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
神經(jīng)外科自我鑒定篇二
1.該同學(xué)在我科實習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項的規(guī)章制度,能夠理論聯(lián)系實際,操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,熟練掌握本科室常見疾病的護理常規(guī),對病人如親人,希望在以后的實習(xí)生涯中繼續(xù)努力,做一名優(yōu)秀的白衣天使。
2.該生認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正,在實習(xí)期間積極主動,好學(xué)好問。專業(yè)知識扎實,技巧熟練,能力較強。是個優(yōu)秀的實習(xí)生。
3.該同學(xué),實習(xí)期間工作認(rèn)真,勤奮好學(xué),踏實肯干,在工作中遇到不懂的地方,能夠虛心向富有經(jīng)驗的前輩請教,善于思考,能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。在時間緊迫的情況下,加時加班完成任務(wù)。能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識靈活應(yīng)用到具體的工作中去,保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。同時,該學(xué)生嚴(yán)格遵守我科室的各項規(guī)章制度,實習(xí)期間,未曾出現(xiàn)過無故缺勤,遲到早退現(xiàn)象,并能與科室同事和睦相處,與其一同工作的工都對該學(xué)生的表現(xiàn)予以肯定。
4.該同學(xué)在醫(yī)院能吃苦耐勞,現(xiàn)已基本掌握了皮下、皮內(nèi)、肌肉注射,靜脈穿刺。操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,三查八對,鞏固了書本知識,順利完成了本科實習(xí),希望該同學(xué)以后再接再勵,將來做一名好護士。
5.該生在我科室實習(xí)期間表現(xiàn)優(yōu)秀,嚴(yán)格遵守科室各項規(guī)章制度,對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),與同事相處融洽,為人謙遜踏實勤懇能吃苦,受到我科室領(lǐng)導(dǎo)及同事的一致好評!
6.該生在內(nèi)科實習(xí)期間,工作積極主動,責(zé)任心強,掌握了基本的內(nèi)科常見病的護理,是個很優(yōu)秀的實習(xí)生。
7.該同志思想穩(wěn)定,工作踏實肯干,專業(yè)理論扎實,技術(shù)熟練,服務(wù)態(tài)度好,受到醫(yī)護患的一致好評。非凡是在代理護士長期間,能夠嚴(yán)格要求自己,狠抓規(guī)章制度落實,嚴(yán)格三查七對,杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生,較好的完成了護理部交給的任務(wù)。在治理工作中本著人性化的治理模式,關(guān)心、愛護、體貼每一位護理人員,做到了作風(fēng)民-主,寬宏待人,提高了護理隊伍的向心力、凝聚力,激發(fā)了人員的服務(wù)熱情,使小作科護理工作蒸蒸日上。
8.該生在兒科實習(xí)護士期間,能細(xì)心的照顧新生兒,做好了自己的崗位工作,和同事和睦相處,掌握了各項兒科護理知識。
9.該生在外科實習(xí)期間,積極主動的學(xué)習(xí),掌握了外科常見病的術(shù)前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,能獨立完成各項技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射等。
10.該生在實習(xí)期間遵守醫(yī)院和本科室的規(guī)章制度,護理操作規(guī)范,在實習(xí)中,能很好的將兒科護理學(xué)理論與實踐相結(jié)合,反應(yīng)靈敏,但又不擅自主張,稱得上老師的好幫手。
11.該生在本科實習(xí)期間能嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),工作努力,在老師的.帶領(lǐng)下,能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”進行各項基本技能的常規(guī)操作,希望在以后的實習(xí)中能夠更好的將書本知識運用到實際工作中,成為一名出色的衛(wèi)生工作者。
12.該生在本科室實習(xí)期間,期間并無任何差錯。對待病人親切熱情,耐心細(xì)致,得到病人及家屬的一致好評,對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,能夠很好的勝任日常工作。
13.該生在婦科實習(xí)期間,能自覺嚴(yán)格的遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,對病人有愛心,有關(guān)心而且很細(xì)心?;旧险莆樟岁幍婪置涞幕A(chǔ)知識和常見病的護理常規(guī)。希望以后能繼續(xù)努力,爭取更大的進步。
14.該生實習(xí)期間遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,在老師的教導(dǎo)下掌握嚴(yán)格各種操作技術(shù)如無菌技術(shù)插胃管(據(jù)科室寫),并很是尊重老師。將來一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。
15.該生在本科實習(xí)期間,刻苦學(xué)習(xí),能掌握本科的基本知識和常規(guī)的操作,對常見病多發(fā)病的診斷和治療也基本掌握,考核成績優(yōu)良,望今后繼續(xù)努力。
16.該生在本科學(xué)習(xí)期間能嚴(yán)格遵守本科各項規(guī)章制度,工作積極主動,努力好學(xué),對病人服務(wù)熱情,耐心,深受病人的好評,能熟練掌握本科常見疾病的治療與護理,望以后工作中更上一層樓。
17.該生在本科室實習(xí)期間,完成了實習(xí)大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。該生在實習(xí)期間,對待病人親切熱情,對護理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,能夠很好的勝任日常工作。將會是一個好的護理工作者。
同學(xué)自到我科室實習(xí),實習(xí)過程中嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。在科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程;在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,各種骨折術(shù)后翻身護理及觀察四肢感覺運動及末梢血運情況皮膚的觀察及護理技術(shù)能夠基本掌握,發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項活動,不斷豐富業(yè)務(wù)知識。望在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠繼續(xù)努力,加強專業(yè)知識及操作技能,視病人如親人,做一名優(yōu)秀的護士!
神經(jīng)外科自我鑒定篇三
xx年來,在院科領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,在科室醫(yī)護人員的幫助支持下,我科緊緊圍繞醫(yī)院“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”的目標(biāo)要求,按照“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院管理年”的標(biāo)準(zhǔn)要求,科室全體醫(yī)護人員以發(fā)展觀為指導(dǎo),牢固樹立以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,促進醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)風(fēng)的整體提升,現(xiàn)將本人xx年工作情況作如下鑒定。
一:加強思想教育,提高醫(yī)護人員思想素質(zhì)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的精神,嚴(yán)格執(zhí)行織決定,不遲到早退,不曠工,積極完成院科各項工作,積極參加院科組織各種活動及醫(yī)院組織的各項活動,并能認(rèn)真做好記錄,努力提高自己的思想素質(zhì)。堅持“以人為本,誠信服務(wù)”的原則,急病人之所急,想病人之所想,對待病人和藹可親。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施細(xì)則》。
二:加強醫(yī)護質(zhì)量管理,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度的改革,建立健全質(zhì)量控制體制,制定了切實可行的各項管理制度,明確了各類人員的職責(zé)和權(quán)限,規(guī)范了相關(guān)操作常規(guī)。
2、嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理規(guī)范,全面開展醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行了無菌操作規(guī)程,手衛(wèi)生規(guī)范,實行了消毒隔離制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)院的衛(wèi)生機構(gòu)管理,落實了衛(wèi)生員的崗位職責(zé)。加強了院內(nèi)感染管理,做到了xx年質(zhì)控一次,感染率控制到最低指標(biāo)。
4、認(rèn)真執(zhí)行了物價局的價格管理規(guī)定,做好收費管理,杜絕亂收費現(xiàn)象。
5、每月對醫(yī)療收費項目進行審核核價格,做到醫(yī)療收費價格與醫(yī)療收費項目相符,不超標(biāo)準(zhǔn)收費。對于合理收費的同志,認(rèn)真審核收費的標(biāo)準(zhǔn),并予以獎勵,以提高他們的工作積極性。
三:強化業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
在我院沒設(shè)感染科之前,我負(fù)責(zé)的院感科就有我和李院長,我們醫(yī)護人員整天與患者接觸,每天都要接觸很多的病人,他們對醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度,對他們工作的都很高漲,經(jīng)常在晚間接診科室看到一部分患者及家屬對我們醫(yī)護人員的關(guān)心表示感謝,我心里也有一份說不出的滋味。我覺得人人都是我的師長,我能做的就是“取其精華,去其糟粕”,通過學(xué)習(xí),我更加認(rèn)識到作為一名醫(yī)護人員,醫(yī)護人員要有良好的心理素質(zhì)、身體素質(zhì)和科室文化服務(wù)水平,這樣才能更好地展開工作。
四:加強臨床業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高臨床技能。
為了提高每一個臨床科室醫(yī)護人員對疾病、常見病的診治水平,科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一次醫(yī)護人員之間的討論、學(xué)術(shù)講座,科室醫(yī)護人員都積極參加,大家互相交流、互相學(xué)習(xí),共同提高,使臨床醫(yī)護人員的診治水平不斷提高,業(yè)務(wù)技能得到明顯提高。
五:注重醫(yī)院醫(yī)護人員之間及科室之間的相互學(xué)習(xí)和交流。
我們醫(yī)護人員之間相互學(xué)習(xí)、互相交流、互相借鑒,使科室醫(yī)護人員的診療水平不斷提高,病人滿意度不斷加強。
神經(jīng)外科自我鑒定篇四
一、科室管理方面:
1、神經(jīng)外科實行統(tǒng)一交班制度,有利于全科各專業(yè)組之間統(tǒng)一管理,上下一盤棋;有利于不同亞專業(yè)之間相互了解、學(xué)習(xí),互相支持進步。
2、實行嚴(yán)格的工作考勤制度。為了每日手術(shù)盡早開臺,全科統(tǒng)一在早上7:30am交班,專人負(fù)責(zé)考勤。出勤率作為評優(yōu)、出國以及晉升的關(guān)鍵考核指標(biāo)。
3、神經(jīng)外科定期工作總結(jié)。每周五早會上進行一周全科工作總結(jié),上至主任、教授,下至主治醫(yī)師,每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質(zhì)控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結(jié)展示,發(fā)現(xiàn)問題,并制定下一步工作計劃。
二、臨床業(yè)務(wù)方面
1、重視術(shù)前手術(shù)方案的制定與審核,全科實行統(tǒng)一的病例討論制度,每個專業(yè)組將每日手術(shù)的病例事先做好手術(shù)預(yù)案,用ppt方式在早會上匯報,全科專家共同把關(guān),仔細(xì)斟酌,提出建議,為每一例手術(shù)病人制定最佳的手術(shù)治療方案。
2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術(shù)病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業(yè)組將一周來的手術(shù)進行回顧,播放手術(shù)錄像。對出現(xiàn)的問題進行反思。對危重病例和醫(yī)療差錯問題進行討論,查漏補缺,集中智慧,制定解決方案。
3、神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科緊密聯(lián)系,在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢互補,提高了診治水平,擴大了社會影響,造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午,定時開展內(nèi)外科疑難病例討論,共同制定診治方案。
4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào),多學(xué)科積極協(xié)作,在急性急診救治方面,構(gòu)建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入導(dǎo)管室、及手術(shù)室為依托,分工協(xié)作,在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進行積極診斷和救治,獲得了良好療效,是全國同行學(xué)習(xí)的榜樣。
三、學(xué)術(shù)及交流方面
1、神經(jīng)外科醫(yī)生護士重視英語學(xué)習(xí)和應(yīng)用,重視與國際同行的學(xué)術(shù)交流,提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術(shù)預(yù)案,醫(yī)生必須使用英語匯報,匯報的ppt資料必須使英語書寫制作;周五護士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家,到青年學(xué)者,都能較流利的用英語與國外專家交流。
2、重視學(xué)術(shù)交流,定期開展學(xué)術(shù)沙龍。邀請國際國內(nèi)同行專家,開展學(xué)術(shù)交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經(jīng)介入短期研修班,吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進修學(xué)習(xí)。
3、重視進修醫(yī)生和研究生的培訓(xùn)和臨床帶教工作。
(2)臨床基礎(chǔ)工作大部分由進修醫(yī)生和研究生完成,進修醫(yī)生有較多機會參與手術(shù)工作。每周開展病例回顧會,由進修醫(yī)生準(zhǔn)備資料并做匯報,提出問題,專家逐一點評指導(dǎo)。
(3)重視進修醫(yī)生的動手實踐能力培養(yǎng),神經(jīng)外科每年均開展顯微外科培訓(xùn)班、顱底外科培訓(xùn)班,有專門的實驗室及培訓(xùn)器械,設(shè)立專門的培訓(xùn)實踐課程,由專職培訓(xùn)教師帶教,保障學(xué)員學(xué)有所獲。
本人此次進修的重點是缺血性的血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發(fā)病,其致殘率和死亡率極高,越來越受到重視。衛(wèi)生部于10月已經(jīng)在全國200多家大型醫(yī)院啟動了腦卒中防治工程,要求臨床醫(yī)師樹立正確的防治理念,主要有:重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作,定期檢查和評估,做好腦卒中的一級預(yù)防及二級預(yù)防,重視血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療的意義。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作,心血管內(nèi)科醫(yī)生積極參與,在影像科室的積極協(xié)作下,為缺血性腦血管患者構(gòu)筑一個完整的預(yù)防和救治平臺,不斷提高療效,造福患者,是目前得到普遍認(rèn)可的的防治模式。
神經(jīng)外科自我鑒定篇五
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作?,F(xiàn)將20xx年護理工作總結(jié)如下:
一年來,在護理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使科室成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。。
1、認(rèn)真落實護理部制定的各級護士崗位責(zé)任制和護理工作制度,如加藥雙簽名等,杜絕了病人自換吊瓶,加藥不及時等不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持每日重新打印輸液單,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實神經(jīng)外科護理常規(guī)及重癥監(jiān)護護理常規(guī),加強對急、危、重癥患者的管理,彈性排班,如遇科室病人多時,及時增加護理人員,保證護理質(zhì)量,提高了對危重病人的搶救成功率。
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12余次。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。并在醫(yī)院5。12護士節(jié)組織的知識競賽中,取得了第一名的好成績。
2、堅持晨間提問每周兩次,并學(xué)習(xí)神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應(yīng)急預(yù)案,提問內(nèi)容以護理小知識為主,養(yǎng)成了老知識不斷復(fù)習(xí),新知識不斷更新的學(xué)習(xí)氛圍,確保了病房的護理安全。
3、每月科室教學(xué)組有計劃,對科內(nèi)護士進行護理技能考核,使護士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。并在20xx年度護理部組織的三項操作技能考試中,總成績位列全院第二,單項取得了一個第一名,一個第二名、一個第三名的好成績。
1、重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
安排高年資的護士為帶教老師,加強對新護士的帶教,尤其是科室護理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識。
2、在護理工作中靈活應(yīng)用20xx護理品管圈成果,提高了護理質(zhì)量。今年我科的責(zé)任圈再接再勵,將“一針見血”作為今年的活動主題,品管圈活動正在進行中。
1、節(jié)約科室每一度電,每一滴水,做好科室設(shè)備保養(yǎng),延長其使用壽命。
2、組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識,做到不少收,漏收。
3、將科室現(xiàn)有設(shè)備有效的利用起來,增加收入。
(一)工作成果。
全年共收住病人總數(shù)1081人次,icu人數(shù)163人,其中一級護理294人次,危重病人約364人次,成功搶救病員數(shù)163人,輸液8736人次。送入中心icu病人數(shù)75人,為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
在繁重的護理工作面前,腦外科的護理人員任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),很好的完成了年初制度的護理計劃,同時不計個人得失,充分發(fā)揮了無私奉獻的精神。
在今年的5。12護士節(jié)期間腦科有三名護士馬丹、何琳仙、肖莉在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎,陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。
(二)存在的問題:
1、管理經(jīng)驗不足,管理水平有待提高。
2、部分護理人員應(yīng)急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機、電子降溫儀等,關(guān)鍵時刻及時跟進,還需要加強??婆嘤?xùn)、進修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓(xùn)。
3、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。
回顧過去,展望未來,希望在新的一年護理姐妹們能齊心協(xié)力,以自己的實際行動,真抓實干、與時俱進,共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。
神經(jīng)外科自我鑒定篇六
我給你寫一個,你自己改一改,否則一看就是抄的學(xué)生在一年(或者半年)的臨床護理工作實習(xí)中,積累的實踐經(jīng)驗,豐富了個人閱歷,提高了專業(yè)知識水平,更對《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)有了更為深刻的認(rèn)識,神經(jīng)外科的實習(xí)鑒定。
在實習(xí)過程中,學(xué)生嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,遵從師長、前輩的教導(dǎo),恪盡一名護理人員的職責(zé)。實習(xí)過程中不遲到,不早退。兢兢業(yè)業(yè),腳踏實地,做到了理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄的實習(xí)要求;盡到了一名護理人員護理病人有愛心,有耐心,配合醫(yī)生工作有細(xì)心,有專心的義務(wù)。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護工作者的醫(yī)德,醫(yī)術(shù),醫(yī)理,醫(yī)風(fēng);向院方前輩和校方師長展現(xiàn)了初出學(xué)子積極,熱情,謙虛,篤行的精神風(fēng)貌。
在實習(xí)工作中,學(xué)生基本可以規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交加班記錄,基本能做好神經(jīng)外科臨床護理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察。
這樣最好嘛:帶著一份期待和一份茫然,來到了神經(jīng)外科,開始了我的本科實習(xí)任務(wù),實習(xí)鑒定《神經(jīng)外科的'實習(xí)鑒定》。
好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。在急救危重癥患者時,也能夠協(xié)助老師完成任務(wù)。
我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習(xí)中,學(xué)生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識,增強自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強的社會中,依法行醫(yī),依法維權(quán)早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質(zhì),服務(wù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學(xué)海無涯,術(shù)業(yè)有精。短短的實習(xí)過程,雖然學(xué)生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,學(xué)生會加倍努力,更進一步地提高自己的專業(yè)技術(shù),完善自己的品質(zhì)品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標(biāo),在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經(jīng)外科自我鑒定篇七
神經(jīng)外科
實習(xí)自我鑒定
是為了讓實習(xí)生們反思自己實習(xí)期間的工作情況,今天,本站小編為大家?guī)砹松窠?jīng)外科實習(xí)自我鑒定書,希望大家喜歡!在神經(jīng)外科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。
覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習(xí)就是要練,如果害怕,那就學(xué)不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。
21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了?,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學(xué)會了,但是需要學(xué)習(xí)的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
帶著一份期待和一份茫然,來到了神經(jīng)外科,開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。
好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的
規(guī)章制度
,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。在急救危重癥患者時,也能夠協(xié)助老師完成任務(wù)。我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習(xí)中,學(xué)生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識,增強自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強的社會中,依法行醫(yī),依法維權(quán)早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質(zhì),服務(wù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學(xué)海無涯,術(shù)業(yè)有精。短短的實習(xí)過程,雖然學(xué)生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,學(xué)生會加倍努力,更進一步地提高自己的專業(yè)技術(shù),完善自己的品質(zhì)品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標(biāo),在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
神經(jīng)外科自我鑒定篇八
但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境,使我以最快的速度投入到病房工作中。
神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個較新的領(lǐng)域,??菩詮姡婕暗募膊《嗔俗o理問題也就隨之增多,只有熟練掌握和熟悉其護理特點,才能達到提高護理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會:
1、病情變化快。
神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的,調(diào)配著身體的各種功能,一旦受損,病情變化多樣化且速度快,宜危及生命。所以,在護理上要勤觀察、勤護理。
觀察病情要準(zhǔn)確、細(xì)心、及時。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快,尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細(xì)、不及時觀察病人的病情變化,并及時報告醫(yī)生作出處理,等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度,會給病人造成很大的傷害,增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預(yù)見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛,往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預(yù)見到病情的變化并及時處理的話,就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經(jīng)驗差、缺乏預(yù)見性,則可能會延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。
神經(jīng)外科病人病情重、臥床時間久,因此并發(fā)癥較多。如果護理不到位,并發(fā)癥會增加病人的痛苦,嚴(yán)重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴(yán)重后果。
肺部的護理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染,而長期的肺部感染嚴(yán)重后需要氣管插管或氣管切開,病人本身免疫力低,插管或切開處往往會出現(xiàn)感染,所以要定時為病人翻身、拍背,隨時吸痰,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足,易出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)有針對性地對病人的皮膚情況作出評估,根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護理措施并組織實施,防止壓瘡的發(fā)生。
患肢的護理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀,根據(jù)不同程度的病情制定相應(yīng)的護理措施,降低殘廢率。
3、安全隱患多。
病人自理性差,家屬認(rèn)知性差,有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對病人及家屬做好健康教育,針對可能發(fā)生的情況詳細(xì)易懂的向他們解釋,在平時交班時也隨時叮囑,防止意外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。
與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因,導(dǎo)致護士與患者之間的溝通非常有限。
費用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象,手術(shù)費用、檢查費用,對于經(jīng)濟條件不好的家庭是種負(fù)擔(dān),應(yīng)向病人及家屬解釋,與醫(yī)生一起商量用最少的費用去實現(xiàn)最好的治療效果。
理就會有些變化。應(yīng)多溝通,把康復(fù)治療的計劃與病人及家屬解釋,讓他們知道怎么樣才能達到預(yù)期的效果。
預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù),病情仍不樂觀,病人及家屬就會對我們有不信任感。應(yīng)多溝通,做好病人家屬的心理護理,使其配合、理解醫(yī)護人員的工作,為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
不管在喧嘩的白晝,還是在寂靜的深夜,當(dāng)我穿梭在病人床旁,做著繁瑣的護理工作,為重危病人精心護理時,我明白了,護理工作是救死扶傷的職業(yè),是解除病痛的職業(yè),是帶來舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時,護士輕輕的一針,病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是,護士一席話,病人愁眉眼開。作為一個護士當(dāng)你每天看到病人微笑,病人舒適,病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時護士跑來詢問,恐懼時護士給予安慰,病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地,護士的工作平平凡凡,瑣鎖碎碎。
更高的責(zé)任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。
神經(jīng)外科自我鑒定篇九
轉(zhuǎn)眼一個月的神外實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,雖然累且困但依然充實,收獲累累。在此我非常感謝我們曾經(jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實習(xí)老師。
觀察要點。
1嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。
2嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護理措施。
1按外科疾病一般護理常規(guī)。
2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側(cè),休克者平臥位。
3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺、復(fù)視及癲癇病史者,應(yīng)用床欄、約束帶固定,防止墜床。
4加強呼吸道管理,認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內(nèi)壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時速度應(yīng)快,每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時處理。
7嚴(yán)重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。
健康教育。
1病人應(yīng)注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳,避免過度的腦力活動。
2出院后一個月到醫(yī)院進行復(fù)診,以及時準(zhǔn)確了解疾病的治愈和機體的恢復(fù)情況。
3準(zhǔn)時、正確遵醫(yī)囑服藥,以預(yù)防并發(fā)癥,促進腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。
4出院后一個月內(nèi)保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強營養(yǎng),制訂合理的飲食計劃,增強機體的抵抗力。
6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高,發(fā)生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時服用緩瀉藥物。
7有肢體活動障礙,要進行肢體的功能鍛煉,并定時按摩、活動關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài),積極參與力所能及的社會活動,最大限度地促進機體的康復(fù)并重返社會。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)及時到醫(yī)院進行就診。
觀察要點。
1觀察有無劇烈頭痛:頭痛是進行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化:觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度。
3觀察意識情況:通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。
4觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分,呼吸深慢,是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。
護理措施。
1同神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)。
2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師,同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內(nèi)壓力。
3迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備,以便進行手術(shù)治療。
4呼吸停止應(yīng)迅速進行氣管插管,以呼吸機進行人工吸氧。
5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內(nèi)壓。
6對顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育。
1對患者經(jīng)常詢問大便情況,保持大便通暢,必要時給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進食。保持充足睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規(guī)。
觀察要點。
1嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動,注意有無偏癱、失語、癲癇等。
2嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時處理,并注意保持局部清潔。
護理措施。
2密切觀察病情變化如血壓,意識、瞳孔等,觀察72h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合與護理。
5注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒,如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。
6躁動患者應(yīng)加保護性約束。
7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育。
1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。
觀察要點。
1密切觀察病情變化如:血壓、意識、瞳孔等,觀察72h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護理。
3嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象。
4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。
護理措施。
2保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側(cè),休克者平臥位。
4躁動患者應(yīng)加保護性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。
健康教育。
1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結(jié)臺,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。
這一個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是實習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實習(xí),充實自己的專業(yè)知識和技能,能夠更好地完成實習(xí)任務(wù),為以后的醫(yī)護工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
神經(jīng)外科自我鑒定篇十
在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進修學(xué)習(xí),現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下:
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下,自建國之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平,為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進修學(xué)習(xí)。
目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學(xué)歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學(xué)歷,常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組,并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員。科室以集團式模式發(fā)展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來自全國各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進設(shè)備與技術(shù),有dsa機3臺、mri3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺,pet1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺,leica手術(shù)顯微鏡3臺,墨勒手術(shù)顯微鏡3臺,手術(shù)超聲刀2臺,射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備,并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電—床旁腦電—腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及??苙icu。
神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術(shù)量近8000臺,y刀治療病人20xx人次,血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺,是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等,超過手術(shù)病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進水平。
本人在該科進修13月,入科前進行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核,培訓(xùn)時間為1個月,針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓(xùn),培訓(xùn)后考試合格者才有資格進入該科進修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺左右,各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù),一邊堅持理論學(xué)習(xí),進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經(jīng)驗。
經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí),本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導(dǎo)下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗,為今后自己獨立手術(shù)奠定了堅實基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機會出國留學(xué)進一步深造,學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進步的源泉,學(xué)習(xí)是成功的保障,只有不斷學(xué)習(xí),才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流,擴大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學(xué)術(shù)講座和交流??剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,為國內(nèi)神經(jīng)外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝,一年的時間轉(zhuǎn)眼過去,回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,收獲良多,這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識充分運用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
自我鑒定即為自我總結(jié),寫自我鑒定可以幫助我們正確地認(rèn)識自我,不如我們來制定一份自我鑒定吧。那么自我鑒定有什么格式呢?以下是小編整理的,......
【導(dǎo)語】的會員“maverick”為你整理了“”范文,希望對你的學(xué)習(xí)、工作有參考借鑒作用。神經(jīng)外科年終工作總結(jié)推......
神經(jīng)外科自我鑒定篇十一
在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進修學(xué)習(xí),現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下:
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下,自建國之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平,為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進修學(xué)習(xí)。
目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學(xué)歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學(xué)歷,常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組,并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員??剖乙约瘓F式模式發(fā)展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來自全國各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進設(shè)備與技術(shù),有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺,pet 1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺,leica 手術(shù)顯微鏡3臺,墨勒手術(shù)顯微鏡3臺,手術(shù)超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備,并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及專科nicu 。
神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術(shù)量近8000臺,y刀治療病人20xx人次,血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺,是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等,超過手術(shù)病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進水平。
本人在該科進修13月,入科前進行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核,培訓(xùn)時間為1個月,針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓(xùn),培訓(xùn)后考試合格者才有資格進入該科進修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺左右,各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù),一邊堅持理論學(xué)習(xí),進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經(jīng)驗。
經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí),本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導(dǎo)下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗,為今后自己獨立手術(shù)奠定了堅實基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機會出國留學(xué)進一步深造,學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進步的源泉,學(xué)習(xí)是成功的保障,只有不斷學(xué)習(xí),才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流,擴大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學(xué)術(shù)講座和交流??剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,為國內(nèi)神經(jīng)外科的進一步發(fā)展做出貢獻。
時光飛逝,一年的時間轉(zhuǎn)眼過去,回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,收獲良多,這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識充分運用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。
神經(jīng)外科自我鑒定篇十二
本人在外科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個科室學(xué)到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術(shù)前護理以及護理宣教,了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。
在普外科實習(xí)期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導(dǎo)尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護理。掌握了手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠立承擔(dān)普外科常見的急腹癥闌尾炎,術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護士具備短時間處理量問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。
神經(jīng)外科自我鑒定篇十三
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的`護理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
神經(jīng)外科自我鑒定篇十四
神經(jīng)外科是一個很忙很累的科室,我們在科室里很忙,很辛苦。我在科室里主要做的事情就是做神經(jīng)外科檢查,做完后做心電圖,給病人打水、做血常規(guī)、換液體等。
我在這次科室里做過護士,做完護士,做了手術(shù),做完護士之后還給病人做了手術(shù)。這次手術(shù)做完了,我們也要開始自己手術(shù)了。我覺得這是非常不簡單的事,我們要把每一個步驟都做好,做完手術(shù)就要檢查一遍。這次手術(shù)做的不好,也讓我明白了,我們做的.不好是我們的問題,還是我們自己的問題。
做完了手術(shù)我們還做了手術(shù),這次做了好多次也都是沒有做好,我們要改正,要繼續(xù)努力。雖然在手術(shù)做完了也很累,但是我覺得還是非常有成就感的。我們的手術(shù)不是很多,而且還有很多的時間我們也有做了很多的手術(shù),我覺得自己應(yīng)該要多加學(xué)習(xí),把做好的一些步驟做好。
總之,在這次實習(xí)中,我還收獲了很多。我們的實習(xí)生活就這樣結(jié)束了,我覺得自己的收獲也不錯,我知道了,我們要把自己的知識學(xué)好,讓他們有用到我們以后生活中。
神經(jīng)外科自我鑒定篇十五
本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,神經(jīng)外科實習(xí)鑒定。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
神經(jīng)外科實習(xí)小結(jié)如下,就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機能的認(rèn)識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾并特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
神經(jīng)外科自我鑒定篇十六
在實習(xí)過程中,學(xué)生嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,遵從師長、前輩的教導(dǎo),恪盡一名護理人員的職責(zé)。實習(xí)過程中不遲到,不早退。兢兢業(yè)業(yè),腳踏實地,做到了理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄的實習(xí)要求;盡到了一名護理人員護理病人有愛心,有耐心,配合醫(yī)生工作有細(xì)心,有專心的義務(wù)。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護工作者的醫(yī)德,醫(yī)術(shù),醫(yī)理,醫(yī)風(fēng);向院方前輩和校方師長展現(xiàn)了初出學(xué)子積極,熱情,謙虛,篤行的精神風(fēng)貌。
在實習(xí)工作中,學(xué)生基本可以規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,基本能做好神經(jīng)外科臨床護理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察。
這樣最好嘛:帶著一份期待和一份茫然,來到了神經(jīng)外科,開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。
好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。在急救危重癥患者時,也能夠協(xié)助老師完成任務(wù)。
我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實習(xí)中,學(xué)生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識,增強自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強的社會中,依法行醫(yī),依法維權(quán)早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質(zhì),服務(wù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學(xué)海無涯,術(shù)業(yè)有精。短短的實習(xí)過程,雖然學(xué)生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,學(xué)生會加倍努力,更進一步地提高自己的專業(yè)技術(shù),完善自己的品質(zhì)品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標(biāo),在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。
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