在現(xiàn)代企業(yè)和組織中,報告幾乎是必不可少的一種溝通工具。報告應(yīng)該盡量避免冗長、啰嗦的表達(dá),讓讀者能夠迅速獲取核心信息。以下是小編為大家收集的報告范文,僅供參考,大家一起來學(xué)習(xí)吧。
醫(yī)學(xué)病例報告篇一
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科由于內(nèi)容較多而學(xué)時相對較少,與臨床學(xué)科相比顯得更為枯燥和抽象,學(xué)生學(xué)習(xí)過程中往往覺得難度較高,且缺乏學(xué)習(xí)興趣[1]。基于此,本文研究病例分析教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果,引導(dǎo)學(xué)生與臨床相關(guān)病例,實現(xiàn)知識融合、學(xué)以致用的效果,希望對教學(xué)工作有所幫助?,F(xiàn)作如下報告。
1資料與方法。
一般資料。
選取2014級臨床專業(yè)1、2班的學(xué)生80例納入本次研究,兩班均為男女混合,將其分別設(shè)置為對照組與觀察組,各40例。兩組學(xué)生一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p)。
方法。
對照組采用醫(yī)科常規(guī)教學(xué)模式;觀察組通過案例分析教學(xué)法開展教學(xué)活動:(1)病例資料的研究與準(zhǔn)備。按照教學(xué)目的選擇典型病例資料,確保針對性,依次分為課堂病例分析、舉例以及深化資料。首先由教師對教材展開深入的閱讀和分析,積極掌握臨床以及護(hù)理學(xué)科相關(guān)知識,明確臨床營養(yǎng)學(xué)知識以及基礎(chǔ)知識原理,找出特定病例的疾病、檢驗以及診斷資料,匯總后確立其中針對性最高的病例。在嚴(yán)格篩查所選病例后,教師應(yīng)精心設(shè)計課堂問題以激發(fā)學(xué)生思考,多角度、多元化分析病例資料,實現(xiàn)知識的遷移和拓展,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。(2)課堂教學(xué)設(shè)計。首先應(yīng)結(jié)合病例資料確認(rèn)最佳展示時間,可通過角色扮演、印發(fā)紙質(zhì)資料以及多媒體技術(shù)等方式展示病例,帶領(lǐng)學(xué)生體驗患者和醫(yī)師的感受,從而能夠積極投入課堂,加深知識印象。教師在課堂舉例中應(yīng)用病例資料時可先就知識點(diǎn)作簡單講述,然后結(jié)合病例資料引導(dǎo)學(xué)生深入分析,以便于強(qiáng)化學(xué)生記憶,深化所學(xué)知識。課后根據(jù)深化學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)資料引導(dǎo)學(xué)生自主性的思考和討論。(3)采用分?jǐn)?shù)激勵機(jī)制激發(fā)學(xué)生參與的積極性。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)病例分析教學(xué)法的應(yīng)用關(guān)鍵在于學(xué)生參與度,這直接對病例分析效果產(chǎn)生重要的影響[2]。教師可通過分組討論、隨機(jī)個別提問等方式進(jìn)行病例分析,將知識點(diǎn)與病例實際情況聯(lián)系起來。可利用分?jǐn)?shù)激勵機(jī)制激發(fā)學(xué)生參與積極性,以平時積分衡量學(xué)生在課堂上是否積極參與,對于不積極者即便分?jǐn)?shù)再高也不予及格.
效果評價。
[3-4]利用行為觀察法、問卷調(diào)查法以及試卷考察法依次對學(xué)生課堂積極性或參與程度、教學(xué)方法滿意度或知識掌握程度、兩班病例分析教學(xué)法的效果展開評價。另采用四項全能考核機(jī)制對學(xué)生學(xué)習(xí)成績進(jìn)行考核,包括課堂參與活動累計分?jǐn)?shù)、撰寫論文與達(dá)標(biāo)水平、病例分析達(dá)標(biāo)水平以及實驗成績,四者所占比重分別為30%、10%、50%、10%。
統(tǒng)計學(xué)方法。
應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以p為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論。
病例教學(xué)法的根本目的在于強(qiáng)調(diào)臨床實踐中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的應(yīng)用要點(diǎn),大部分學(xué)生都希望與臨床實踐相貼近,通過臨床病理以及生理問題來促進(jìn)知識的融合貫通。而病例分析教學(xué)恰恰滿足了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的好奇心,進(jìn)而對專業(yè)目標(biāo)以及所學(xué)知識的聯(lián)系有了更清晰的認(rèn)識,更有利于領(lǐng)悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教學(xué)為主,通過多媒體技術(shù)支持來設(shè)計各部分的教學(xué)環(huán)節(jié),做到以學(xué)生為課堂主體,引導(dǎo)學(xué)生積極查閱資料,分析并解決問題,強(qiáng)化其分析探究能力。與此同時,案例分析教學(xué)有利于提高學(xué)習(xí)目的性以及針對性,是一種主動的教學(xué)與學(xué)習(xí)模式,學(xué)生不再被動接收知識,而是勤于思考和探究,主動去研究發(fā)掘新的知識。從本次研究結(jié)果來看,觀察組學(xué)生期中以及期末學(xué)習(xí)綜合成績更優(yōu),教學(xué)滿意度更高,與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p)。提示采用案例分析教學(xué)法開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)效果滿意。綜上所述,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例分析教學(xué)法有利于將教材知識點(diǎn)與臨床疾病緊密聯(lián)系為一體,學(xué)生對于所學(xué)知識的應(yīng)用能力加強(qiáng),并體驗到創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的樂趣,教學(xué)滿意度隨之提升,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)。
[3]閆雪波.典型案例分析與討論在臨床呼吸內(nèi)科教學(xué)中的必要性與體會[j].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(1):274.
[5]董國凱,李周儒,殷文江,等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證背景下法醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革的應(yīng)用探討[j].醫(yī)學(xué)信息,2015,32(45):9-10.
醫(yī)學(xué)病例報告篇二
一、全區(qū)所有單位、居民小區(qū)、嘎查村實行封閉式管理,人員進(jìn)出一律檢測體溫,并出具有效證件。外來人員和車輛一律嚴(yán)控,特殊情況由管理人員做好登記備案。無物業(yè)、無安保、開放式小區(qū)居住區(qū)由屬地蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)落實封閉措施。
二、入境我區(qū)人員要及時向居住地所在嘎查村(社區(qū))報告健康情況,并配合完成個人信息登記工作;在我區(qū)無固定居所的,及時向入住賓館、酒店或接待、監(jiān)管單位報告。對隱瞞、緩報、謊報有關(guān)信息或阻礙疫情防控工作人員履行職務(wù)的,將依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。
三、入境我區(qū)前14日內(nèi)有過確診病例或疑似病例密切接觸史、湖北往來史的人員,要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;有過其他疫情較重地區(qū)往來史的人員,要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或者居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。
四、機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位要嚴(yán)格實行本單位人員晨檢和日報告制度;加強(qiáng)對進(jìn)出人員體溫檢測,如有異常及時向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門報告。管好自己的人,看好自己的門。
五、出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員,必須及時就診,并第一時間向嘎查村(社區(qū))或相關(guān)單位報告。確診和疑似病例要嚴(yán)格在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,不允許跨區(qū)域轉(zhuǎn)移病例,嚴(yán)格防止疫情輸出;視情對小區(qū)、嘎查村、住宅樓單元實行封閉式硬隔離。
六、非涉及居民生活必需的公共場所一律關(guān)閉。農(nóng)貿(mào)市場、超市、藥店等場所合理安排營業(yè)時間,定期消殺,進(jìn)入人員一律檢測體溫、佩戴口罩??爝f、外賣實行無接觸配送。
七、“紅事”停辦,“白事”從簡,并提前報嘎查村(社區(qū))備案。對舉辦或承辦集體聚餐、參與聚眾活動的單位和個人,將依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。
醫(yī)學(xué)病例報告篇三
我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間,林勇醫(yī)生對我的病情認(rèn)真檢查、仔細(xì)分析、明確診斷,對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩,每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間,他放棄休息,一早來到病房給每位病人致以新年祝賀,并詳細(xì)詢問我們的病情,關(guān)心我們每一位患者,讓我們感到很溫暖,他與病人平等相處,對待病人勝似親人,我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復(fù)出院時,為表示謝意,我買了消費(fèi)卡在無人的情況下送給他,被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次,一定要將檢查的結(jié)果告訴他,這種急病人所急,想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會到、感受到了軍民一家親!
醫(yī)學(xué)病例報告篇四
定點(diǎn)醫(yī)院對有癥狀者及時開展相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查,經(jīng)市級專家組會診,判定是否為新冠肺炎疑似病例,確診病例由蕪湖市專家組會診確定,疑似病例立即住院隔離治療,疾控中心接到報告立即調(diào)查核實,及時向衛(wèi)健委報告,及時向教育局通報,由學(xué)校通知病例家長或病例家屬。
二、學(xué)校配合市疾控中心立即開展流行病學(xué)調(diào)查,做好疑似病例基本信息了解,做好密切接觸者的判定和登記;在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開展疫點(diǎn)(生活、工作或?qū)W習(xí)場所等)消毒工作,積極協(xié)助樣品采集等做好相關(guān)工作。
三、學(xué)校應(yīng)配合對所有密切接觸者立即開展告知,避免引起不必要恐慌,及時通知其他學(xué)生和教職員工減少相互間交流接觸,做好個人防護(hù),加強(qiáng)宣傳教育,安定人心,穩(wěn)定學(xué)校秩序。
四、市衛(wèi)健委會同有關(guān)部門立即組織實施密切接觸者追蹤和管理,學(xué)校配合對所有密切接觸者實行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
五、如疑似病例被定點(diǎn)醫(yī)院排除,解除病例及其密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察,患者治愈后需居家觀察3天方可復(fù)學(xué)。
六、一般接觸者根據(jù)疫情防控需要,必要時落實停課、醫(yī)學(xué)觀察等措施。
七、確診病例治愈出院后,繼續(xù)進(jìn)行隔離管理和健康狀況監(jiān)測。
校內(nèi)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀人員處置流程。
第一步:立即報告學(xué)校應(yīng)急處置組;
第三步:防控指導(dǎo)員用水銀溫度計測量體溫,核實不適癥狀,詢問流行病學(xué)史,并做好記錄,告知應(yīng)急處置組通知學(xué)生家長(進(jìn)入隔離觀察室:戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、一次性帽子、一次性醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡、膠鞋;進(jìn)入健康觀察室:戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、一次性帽子、隔離衣、膠鞋)。
第五步:消毒人員立即對該學(xué)生呆過的場所進(jìn)行全面規(guī)范消毒;
第七步:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排除新冠肺炎后,解除一般接觸者風(fēng)險,患病學(xué)生繼續(xù)接受治療,臨床治愈后3天,由首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具復(fù)學(xué)證明返校復(fù)學(xué)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)說明:
1、發(fā)熱并有可疑流行病學(xué)史患者,聯(lián)系“120”專車送往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就醫(yī);
2、發(fā)熱無流行病學(xué)史患者,聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)專車送往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就醫(yī);
3、其他可疑癥狀(無發(fā)熱)患者,聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)專車送往就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
學(xué)校隔離(健康)觀察室可疑癥狀。
人員處理記錄。
患者姓名:性別:年齡:班級:
家庭住址:
醫(yī)學(xué)病例報告篇五
20xx年1月,深圳市共報告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例,男,33歲,于20xx年12月12日從上海至深圳出差,曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進(jìn)食禽肉。第二例病例,女,34歲,現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道,發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場暴露史。上述2例病例均已治愈出院,兩例病例共涉及81名密切接觸者,截至20xx年2月15日,所有密切接觸者均無異常情況,現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主,可快速進(jìn)展為重癥肺炎,病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi),主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動物而感染。目前尚無人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計生部門提醒,盡量不要接觸活禽,生鮮禽類食品要熟透后食用,相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護(hù);春季為傳染病多發(fā)季節(jié),要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,做好必要的個人健康防護(hù)。
醫(yī)學(xué)病例報告篇六
當(dāng)前,新冠肺炎疫情防控工作進(jìn)入關(guān)鍵時期,節(jié)后人員流動增加,防控形勢復(fù)雜嚴(yán)峻,為實現(xiàn)全民參與、聯(lián)防聯(lián)控,堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、全區(qū)所有單位、居民小區(qū)、嘎查村實行封閉式管理,人員進(jìn)出一律檢測體溫,并出具有效證件。外來人員和車輛一律嚴(yán)控,特殊情況由管理人員做好登記備案。無物業(yè)、無安保、開放式小區(qū)居住區(qū)由屬地蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)落實封閉措施。
二、入境我區(qū)人員要及時向居住地所在嘎查村(社區(qū))報告健康情況,并配合完成個人信息登記工作;在我區(qū)無固定居所的,及時向入住賓館、酒店或接待、監(jiān)管單位報告。對隱瞞、緩報、謊報有關(guān)信息或阻礙疫情防控工作人員履行職務(wù)的,將依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。
三、入境我區(qū)前14日內(nèi)有過確診病例或疑似病例密切接觸史、湖北往來史的人員,要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;有過其他疫情較重地區(qū)往來史的人員,要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或者居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。
四、機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位要嚴(yán)格實行本單位人員晨檢和日報告制度;加強(qiáng)對進(jìn)出人員體溫檢測,如有異常及時向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門報告。管好自己的人,看好自己的門。
五、出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員,必須及時就診,并第一時間向嘎查村(社區(qū))或相關(guān)單位報告。確診和疑似病例要嚴(yán)格在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,不允許跨區(qū)域轉(zhuǎn)移病例,嚴(yán)格防止疫情輸出;視情對小區(qū)、嘎查村、住宅樓單元實行封閉式硬隔離。
醫(yī)學(xué)病例報告篇七
(一)本專業(yè)知識。
1.熟練掌握口腔內(nèi)科專業(yè)知識,包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔粘膜病學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等基本知識。
2.掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)和口腔材料學(xué)等基本知識和專業(yè)技術(shù)知識。
(二)相關(guān)專業(yè)知識。
1.掌握口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)知識。
2.熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的知識,如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展。
1、掌握本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),如牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展,并用于醫(yī)療實踐和科學(xué)研究。
2.熟悉口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)學(xué)科近年來的進(jìn)展。
三、專業(yè)實踐能力。
1.熟練掌握牙體牙髓病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷和治療技術(shù),如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計劃及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù),如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難的兒童牙病的診治,如乳牙與年輕恒牙復(fù)雜疾患的處理等,了解兒童預(yù)防性矯治的治療設(shè)計。
4.熟練掌握口腔粘膜病學(xué)的.常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點(diǎn),以及臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項目的計劃與實施。6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動力學(xué)知識,在臨床實踐中合理用藥。
附本專業(yè)病種。
1.齲病。
2.氟牙癥。
3.四環(huán)素牙。
4.釉質(zhì)發(fā)育不全。
5.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全。
6.先天性梅毒牙。
7.畸形中央尖和牙內(nèi)陷。
8.牙振蕩。
9.牙脫位。
10.牙折。
11.磨損。
12.楔狀缺損。
13.酸蝕癥。
14.牙隱裂。
15.牙根縱折。
16.牙本質(zhì)過敏癥。
17.可復(fù)性牙髓炎。
18.急性牙髓炎。
19.慢性牙髓炎。
20.殘髓炎。
21.逆行性牙髓炎。
22.牙髓壞死。
23.牙髓鈣化。
24.牙內(nèi)吸收及牙外吸收。
25.急性根尖炎。
26.慢性根尖炎。
27.慢性齦緣炎。
28.增生性齦炎。
29.青春期齦炎。
30.妊娠期齦炎。
31.藥物性牙齦增生。
32.牙齦纖維瘤病。
33.牙齦瘤。
34.急性壞死性潰瘍性齦炎。
35.急性齦乳頭炎。
36.急性多發(fā)性齦膿腫。
37.慢性牙周炎。
38.侵襲性牙周炎。
39.反映全身疾病的牙周炎。
40.牙周-牙髓聯(lián)合病變。
41.根分叉病變。
42.牙周膿腫。
43.牙齦退縮。
44.口腔單純性皰疹。
45.帶狀皰疹。
46.手-足-口病。
48.口腔結(jié)核。
49.球菌性口炎。
50.壞疽性口炎。
51.深部真菌病。
52.藥物過敏性口炎。
53.過敏性接觸性口炎。
54.血管神經(jīng)性水腫。
55.多形性紅斑。
56.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。
57.白塞病。
58.創(chuàng)傷性潰瘍。
59.放射性口炎。
60.天皰瘡。
61.類天皰瘡。
62.大皰類天皰瘡。
66.口腔扁平苔蘚。
67.盤狀紅斑狼瘡。
68.口腔粘膜下纖維化。
69.韋格納肉芽腫病。
70.慢性唇炎。
71.口角炎。
72.舌疾病。
73.性傳播疾病。
74.艾滋病。
醫(yī)學(xué)病例報告篇八
第一天去的是呼叫系統(tǒng),即咨詢處。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知,但是在師兄師姐們的帶領(lǐng)下,我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經(jīng)過半天的鍛煉我基本上可以應(yīng)對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由于我專業(yè)知識不夠,大家都不會給我分配太多的任務(wù)。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護(hù)士姐姐們經(jīng)驗都很豐富,有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多,覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補(bǔ)牙。還有一個切齦術(shù)。收學(xué)獲習(xí)很網(wǎng)大。
導(dǎo)醫(yī)感觸。
(一)感觸醫(yī)生高超技藝這次見習(xí)讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動自如,靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的.牙齒,按照牙齒本來的形態(tài),把材料安放到相應(yīng)的地方,再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費(fèi)時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。
(二)感觸護(hù)士周到服務(wù)這次見習(xí)接觸的護(hù)士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲,對每個病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累,就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案,時間久了我覺得自己就是一個復(fù)讀機(jī)。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務(wù),但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到,自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護(hù)士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態(tài)度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契,醫(yī)生很少說要什么東西,因為護(hù)士們都會提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。
(三)感觸求學(xué)學(xué)無止境這次見習(xí)還讓我體會到了一個詞“學(xué)無止境”。開始我跟的是教學(xué)號,也就是一個老師帶一些研究生或博士生??粗@些師兄師姐們的操作,我覺得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀察更仔細(xì),定位更準(zhǔn)確;而且,他們對待病人的態(tài)度更好,讓人有如沐春風(fēng)的感覺。從而我覺得醫(yī)學(xué)這個科目真是一個讓人可以,而且必須終身學(xué)習(xí)的科目。經(jīng)過進(jìn)入大學(xué)校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長的漫長求學(xué)之路,等到畢業(yè)的那時候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了,在別人眼里經(jīng)過這么多年學(xué)習(xí)的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實我們剛畢業(yè)的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習(xí),要學(xué)的東西還有很多。
以上就是關(guān)于口腔醫(yī)院暑期社會實踐口腔醫(yī)學(xué)實習(xí)報告的全部內(nèi)容,希望可以對大家有所幫助!
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醫(yī)學(xué)病例報告篇九
十幾年的左眼斜視右眼突出,跑遍全國各地,看過很多醫(yī)院,花了很多錢,經(jīng)歷了無數(shù)次的失望,最終變成了絕望,再也不敢出門不敢見人,人們見我突出的眼球指指點(diǎn)點(diǎn),孩子見了嚎啕大哭,更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便,痛苦、流淚……親人的關(guān)心、朋友的指點(diǎn),我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科,見到了眼科專家魏銳利主任,他熱情的接待了我,他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術(shù),很快診斷了我的毛病,明確了治療方案,給我加床收治入院,我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生,好護(hù)士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術(shù)。周曉晴醫(yī)生對病人熱情,為病人著想。他們醫(yī)術(shù)高明,待人親切,很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生,在你們的努力下,使得我的斜視得以矯正,眼球突出引起的角膜嚴(yán)重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務(wù)意識深入人心,真情付諸行動,大愛流于細(xì)微。那溫情的詢問,使我心暖;那爽朗的笑聲,使我釋懷。我一生記住你們!我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長征精神永放光輝!
醫(yī)學(xué)病例報告篇十
1、男性患者,38歲。
2、有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3、腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年,進(jìn)行性加重。
4、腹壁靜脈擴(kuò)張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多,并向胸壁擴(kuò)展。
5、血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。
入院前診療經(jīng)過:患者在院外行護(hù)肝治療,一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護(hù)肝及防治出血并發(fā)癥?,F(xiàn)患者腹壁靜脈曲張程度有加重,迂曲靜脈擴(kuò)張到胸壁,迂曲的靜脈團(tuán)增多,遂入我科以求進(jìn)一步治療。
醫(yī)學(xué)病例報告篇十一
撰寫病例報告,首先應(yīng)查閱有關(guān)的文獻(xiàn)資料,判斷所報告病例的醫(yī)學(xué)價值,是不是首發(fā)或罕見病例等。病例報告的重點(diǎn)在于對病例本身的描述,應(yīng)重點(diǎn)突出,簡單明了,一般千字左右即可,但少者也可二三百字,多者可達(dá)數(shù)千字。論文題目要求直接寫出病名(罕見病例)或新方法及例數(shù),文章的。前言可有可無,有也應(yīng)較為簡短,一兩句即可。
病例報告主要是寫好病例摘要與討論。寫作時病例摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據(jù)和最后診斷。對病史、診斷治療方法、結(jié)果等應(yīng)如實報道,不得隨意改動。寫討論時要結(jié)合論文中的病例來進(jìn)行,討論內(nèi)容要與病例緊密聯(lián)系,一般可圍繞所報道的病例作必要的說明,闡明作者的觀點(diǎn)或提出新的看法等。討論要有精辟獨(dú)到的見解。有些病例病因清楚,結(jié)論明確,討論部分可以省去不寫。
醫(yī)學(xué)病例報告篇十二
今年,我站在鎮(zhèn)黨委、政府和業(yè)務(wù)主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及有關(guān)部門的大力支持下,使我站今年的各項工作得到了順利開展,取得了較好成績,但也存在一些問題,縣就一年來的工作簡要回顧如下:
一、畜牧業(yè)市生產(chǎn)發(fā)展。
今年全鎮(zhèn)共引進(jìn)種母豬230頭;種母羊450只,種公羊18只;肉牛86頭;完成豬人工授精2400窩;牛凍精16窩;完成4個養(yǎng)殖規(guī)模場建設(shè)(車盤村鄧曉梅年存欄200只山羊的規(guī)模場1個、沙臺村謝莉蘋年存欄20xx0對種鴿規(guī)模養(yǎng)殖場1個;沙臺村王建華年存欄10000羽土雞養(yǎng)殖規(guī)模場1個;豹巖村肖成貴年存欄商品豬100頭規(guī)模養(yǎng)殖場1個。)。
二、重大動物疫病防控。
一是按照《xx市動物防疫條例》的要求,在政府的統(tǒng)一組織下,完成了我鎮(zhèn)的村級防體系建設(shè),村級動物防疫人員實行了村聘鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管,從而有力地推動了動物防疫工作。二是按照白馬鎮(zhèn)政府20xx年秋季重大動物疫病防控行動方案,嚴(yán)格按照“政府保密度、部門保質(zhì)量”的職責(zé),在村、支兩委的帶領(lǐng)下,對全鎮(zhèn)的所有動物進(jìn)行了強(qiáng)制免疫,到目前為此,我鎮(zhèn)未發(fā)生過一例重大動物疫情。
三、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理。
一是加大檢疫執(zhí)法力度,嚴(yán)格動物產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫,并組織全站檢疫人員每月對轄區(qū)內(nèi)的中、小學(xué)食堂、大型賓館、食店等用肉單位進(jìn)行一次畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢查。二是積極配合縣執(zhí)法大隊,開展肉市場和飼料銷售市場等執(zhí)法檢查,查處各類違法6件,全年未發(fā)生過一例因畜產(chǎn)品引發(fā)的食品安全事故。從而為確保廣大消費(fèi)者的合法權(quán)利和維護(hù)公共衛(wèi)生安全做出了積極的貢獻(xiàn)。
四、存在的問題。
一是對《中華人民共和國動物防疫法》和《xx市動物防疫條例》的宣傳部到位,使一些干部和群眾認(rèn)識上有差異,不理解。
二是在高致病性禽流感防控工作中,養(yǎng)殖戶不愿意配合,對防疫工作持消極態(tài)度。
五、來年工作打算。
一是積極配合黨委、政府做好畜牧產(chǎn)業(yè)規(guī)劃,大力發(fā)展草食牲畜。力爭在20xx年在車盤村建成年存欄肉牛100頭規(guī)模養(yǎng)殖場2個,年存欄山羊200只的規(guī)模養(yǎng)殖場2個,年存欄山羊100只養(yǎng)殖場1個。
二是加強(qiáng)村級防疫體系建設(shè),繼續(xù)夯實動物防疫工作和強(qiáng)化動物檢疫,確保公共衛(wèi)生安全。
三是加大對《xx市動物防疫條例》的宣傳工作,做到家喻戶曉。
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醫(yī)學(xué)病例報告篇十三
醫(yī)學(xué)病例心得是指在醫(yī)學(xué)教學(xué)和醫(yī)療實踐過程中,醫(yī)生通過對病人病情的觀察、分析和診治過程中的經(jīng)驗總結(jié)而形成的一種體會。醫(yī)學(xué)病例心得對于醫(yī)生的進(jìn)步和提高具有重要的意義,也是醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)的重要內(nèi)容之一。通過對于病例心得的總結(jié)和歸納,醫(yī)生可以對不同病種進(jìn)行深入分析,提高自己的診療能力和經(jīng)驗水平,為更好地服務(wù)病人提供保障。
第二段:病例觀察與分析。
醫(yī)學(xué)病例心得的核心在于對病例的觀察和分析。病情觀察是醫(yī)生對患者的身體狀況以及病變程度進(jìn)行細(xì)致觀察和判斷的過程,包括病史的詳細(xì)詢問、體格檢查和輔助檢查等。只有通過仔細(xì)觀察和綜合分析,醫(yī)生才能對病情做出正確的判斷。同時,醫(yī)生還需要通過病例的觀察和分析,找出引起病情的原因和診斷所需的關(guān)鍵信息,從而有針對性地進(jìn)行治療和康復(fù)。
第三段:病例總結(jié)與歸納。
病例心得的另一個重要環(huán)節(jié)是對病例的總結(jié)和歸納。醫(yī)生在治療病人的過程中,通過觀察、分析和診治的每一個環(huán)節(jié),積累了大量的寶貴經(jīng)驗。通過總結(jié)和歸納這些經(jīng)驗,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)常見的病例規(guī)律和特點(diǎn),掌握診療的規(guī)律和方法,提高自己的臨床思維能力。病例的總結(jié)和歸納可以使醫(yī)生更加深入地了解和認(rèn)識疾病,為臨床實踐提供更為有效的指導(dǎo)。
醫(yī)學(xué)病例心得的價值不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)生個人的經(jīng)驗積累上,還對醫(yī)療實踐和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域有著重要的影響。通過嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)病例匯報和討論,醫(yī)生可以分享自己的經(jīng)驗和體會,從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流和病例管理的規(guī)范化。此外,醫(yī)學(xué)病例心得對臨床實踐和科學(xué)研究的有效結(jié)合,也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要趨勢。通過將病例觀察和分析的成果應(yīng)用于臨床實踐中,可以不斷優(yōu)化治療方案,提高療效,為病人提供更好的服務(wù)。
第五段:總結(jié)和展望。
醫(yī)學(xué)病例心得是醫(yī)生在實踐中對疾病診治過程所積累的經(jīng)驗總結(jié)。它對醫(yī)生的個人成長和進(jìn)步具有重要的意義,也對醫(yī)療實踐和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究有著深遠(yuǎn)的影響。通過深入觀察和精確分析病情,醫(yī)生可以提高診療水平和經(jīng)驗積累,為病人提供更加精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。未來,醫(yī)學(xué)病例心得的研究和應(yīng)用還有很大的發(fā)展空間,將會在促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和提高療效方面發(fā)揮更為重要的作用。
醫(yī)學(xué)病例報告篇十四
(一)對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應(yīng)組織病例討論。
(二)騙例討論應(yīng)另開專頁書寫,標(biāo)題居中。
(三)腦例討論記錄內(nèi)容:
1、病例討論的時間、地點(diǎn)、參加人員(姓名及職務(wù))及主持人。
2、經(jīng)治醫(yī)師對病清的介紹。
3、參加討論醫(yī)師發(fā)表的.意見。
4主持人所作的總結(jié)。
(四)病例討論示。
醫(yī)學(xué)病例報告篇十五
尊敬的x總:
您好!
曲指算來,我到公司已有幾個月了,在這幾個月里,雖然我的工作并不是盡善盡美,但在公司同事們的幫住下,學(xué)會了如何與客戶建立良好關(guān)系等方面的東西。我也要求自己盡心盡職,每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論,領(lǐng)導(dǎo)青睞器重,同事齊心融洽,這真的是一個不錯的工作環(huán)境!
但猶豫再三,我還是寫了這封信。
我并不是個怕吃苦的人。沒想到胃病居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題,但醫(yī)生囑咐說象這種反復(fù)性的老胃病需要回家靜養(yǎng)一下,令我不得不認(rèn)真對待。您知道,對于一個女孩來說一份好的工作固然重要,但一個健康的身體卻是一切的根本。這點(diǎn)還希望你理解與諒解。
很感謝您及同事們的熱心指導(dǎo)與悉心幫助,我常想,自己應(yīng)該用一顆感恩的心,去回報您及公司對我的厚愛,真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù),但自己的能力真的很有限,不一定做得都能讓您滿意,所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方,我只能對您說聲抱歉,請您原諒!
再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關(guān)愛與信任!
懇請您接受我的辭職申請!
謝謝!
xx-x
xx年07月20日
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!
首先感謝公司對我的培養(yǎng),長期以來對我的'關(guān)心和照顧,使我得到了家庭般的溫暖。和大家在一起的日子里,讓我學(xué)到了很多知識,學(xué)會了很多為人處事的原則。
現(xiàn)由于個人身體原因(腰間盤突出),需要治療一段時間,所以不能在公司繼續(xù)工作了,請領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)!
此致
敬禮
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
您好!
本人因為個人健康原因,經(jīng)過慎重的思考后,決定向公司領(lǐng)導(dǎo)提出辭職申請,望批準(zhǔn)為盼。
在***工作的這一年多來,我收獲良多。在領(lǐng)導(dǎo)以及同事的幫助下使我拓寬了知識體系,開闊了視野,增長了閱歷。***的工作氛圍好,同事們工作都很努力,相處融洽,領(lǐng)導(dǎo)也很關(guān)心、體諒下屬。在這里,我感受到了家的溫暖。感謝***在我職業(yè)生涯中留下了這段珍貴而溫情的記憶。
無奈自今年三月以來,也許是由于工作緊張自顧不周,也許是長期來對于健康的忽視,出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,無法直立,臥床不起,經(jīng)治療后癥狀緩解,但至今仍時好時壞,不能痊愈,長受疼痛之苦,身體其他方面也跟著受影響。在***是忙并快樂著,而我目前的身體狀況也許更適合一份節(jié)奏稍慢的工作,畢竟,已不再年輕,縱有千般不舍,也惟有為健康讓行。對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉,還望領(lǐng)導(dǎo)體恤見諒。
最后,祝***在未來的道路上,蓬勃發(fā)展,蒸蒸日上。
申請人:
尊敬的***領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我懷著復(fù)雜的心情寫這封辭職信。x年前在公司時,我就感覺胃一直不舒服,也吃了不少藥。過年時檢查,醫(yī)生建議我不能再吃辣椒,胃需要慢慢養(yǎng)。由于個人的原因,我不得不向公司提出申請,并希望能與今年x月xx日正式離職。
對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉。但同時也希望公司能體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)為盼。
離開這個公司,離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事,確實很舍不得,舍不得同事之間的那片真誠和友善。
此致
敬禮
辭職人:xx
日期:
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我從xx時間工作到現(xiàn)在,承蒙各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和厚愛,在此表示衷心的感謝,但現(xiàn)在我因生病不能繼續(xù)工作,所以不得不辭職,在此深感歉意,希望得到公司領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)許。
我衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升!公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事工作順利!
申請人:y
2015年x月x日
醫(yī)學(xué)病例報告篇十六
晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學(xué)特點(diǎn)是:發(fā)病高峰年齡為35——50歲,以男性多見。該患者為38歲,男性。增加了肝硬化的易感性。
2、引起肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪。
性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不⒀x病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主,主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主,約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常,有飲酒史,使其肝硬化易感性高。
3、肝臟是人體最大的腺體,參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄,解毒以及免疫等多。
種功能;肝臟也是最大的代謝器官,來自胃腸吸收的物質(zhì)幾乎全部進(jìn)入肝臟,在肝內(nèi)合成、分解、轉(zhuǎn)化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷,肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐,食欲減退導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,從而易并發(fā)感染導(dǎo)致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應(yīng)癥狀的產(chǎn)生。門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟的長期淤血腫大,使脾功能亢進(jìn),從而導(dǎo)致外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退,腹脹,消瘦等癥狀和體征,并且有電解質(zhì)的降低,凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
4、肝硬化的臨床表現(xiàn)主要有:(1)代償期肝硬化:表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹不適、肋緣可觸及腫大質(zhì)稍硬的肝臟、脾臟可腫大,肝功能檢查可正?;蛴休p度酶學(xué)異常。(2)代償期肝硬化:表現(xiàn)為肝功能明顯減退及門靜脈高壓癥,主要有門-體側(cè)枝循環(huán)開放(食管和胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,痔靜脈擴(kuò)張以及腹膜后靜脈擴(kuò)張),脾臟腫大造成脾功能亢進(jìn),腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年,進(jìn)行性加重;腹壁靜脈擴(kuò)張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見;進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多,并向胸壁擴(kuò)展;肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化,門靜脈高壓,腹壁靜脈曲張,脾大的。表現(xiàn)。
5、相關(guān)輔助檢查:血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細(xì)胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團(tuán),內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因,臨床表現(xiàn)以及各項相關(guān)輔助檢查,該患者可最終診斷為:肝硬化,門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾功能亢進(jìn)。需與以下疾病相鑒別:。
1、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎,有肝炎的感染的病史,
需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復(fù)制水平;原發(fā)性肝癌,需行血清免疫學(xué)檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導(dǎo)致肝臟的腫大,需從臨床表現(xiàn)及各項輔助檢查予以仔細(xì)鑒別。血液疾病,如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大,需進(jìn)行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常,可行護(hù)肝等對癥治療后定期復(fù)查,觀察外周血象的變化。
2、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導(dǎo)致的腹水和腹。
部脹大是因為(1)門靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進(jìn)入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱,造成低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低,從而血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙,形成腹水。
(3)肝硬化門靜脈高壓時機(jī)體血液大量滯留于內(nèi)臟血管,使有效循環(huán)血容量下降,從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加,發(fā)生水鈉潴留,促進(jìn)了腹水的形成。應(yīng)與縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導(dǎo)致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質(zhì)是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?;颊吒顾可伲士膳懦┬愿顾?,根據(jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導(dǎo)致的腹水。
3、與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血。
應(yīng)與消化性潰瘍,急慢性胃粘膜病變,胃癌,食管癌等疾病相鑒別,血壓穩(wěn)定,出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導(dǎo)致的肝性腦病,應(yīng)做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴(yán)重的肝臟疾病可累及腎臟導(dǎo)致無器質(zhì)性的腎臟損害,稱為功能性腎衰竭,應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
醫(yī)學(xué)病例報告篇十七
據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站消息,今年中國h7n9疫情與往年相比來得早,病例數(shù)增加。20xx年2月13日-2月23日,中國內(nèi)地11天累計報告h7n9病例35例,其中死亡7人,疫情趨于穩(wěn)定。目前,各地相關(guān)疫情防控工作正在扎實有序推進(jìn),前期疫情快速上升的勢頭已得到有效遏制。
2月22日,國務(wù)院常務(wù)會議研究部署h7n9疫情防控工作。會議要求各地區(qū)和有關(guān)部門繼續(xù)做好h7n9疫情聯(lián)防聯(lián)控,公開透明及時發(fā)布疫情權(quán)威信息,強(qiáng)化疫情源頭控制,做好監(jiān)測預(yù)警和病例救治,推行“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運(yùn)輸、冰鮮上市”新模式,切實保障群眾健康安全。
自2月23日起,國家衛(wèi)生計生委、農(nóng)業(yè)部、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局、林業(yè)局組成7個聯(lián)合督導(dǎo)組,對疫情重點(diǎn)防控省份開展督查,進(jìn)一步推動各項措施落實。近日,國家衛(wèi)生計生委、農(nóng)業(yè)部、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局四部門還將聯(lián)合印發(fā)通知,要求各地按照國務(wù)院會議精神,進(jìn)一步強(qiáng)化活禽調(diào)運(yùn)和養(yǎng)殖場監(jiān)管,嚴(yán)格執(zhí)行活禽市場休市、消毒、檢疫等制度,發(fā)現(xiàn)病例或檢出病源的地市縣要盡快關(guān)閉活禽市場,按規(guī)定采取撲殺等措施。同時,嚴(yán)厲查處違規(guī)運(yùn)輸、經(jīng)營、屠宰等行為。
目前,各地相關(guān)疫情防控工作正在扎實有序推進(jìn),前期疫情快速上升的勢頭已得到有效遏制。20xx年2月13日-2月23日,中國內(nèi)地11天累計報告h7n9病例35例,其中死亡7人,疫情趨于穩(wěn)定。
專家認(rèn)為,目前h7n9疫情處于高度散發(fā),h7n9病毒傳播途徑仍是由禽到人,接觸被感染的禽或暴露于活禽市場是人感染的重要危險因素。專家預(yù)測,最近一段時間,中國有可能將持續(xù)出現(xiàn)h7n9散發(fā)病例。
專家建議,公眾在日常生活中應(yīng)避免接觸病死禽類,盡量避免直接接觸活禽類;應(yīng)購買有檢疫證明的鮮、活、凍禽及相關(guān)禽類產(chǎn)品;注意飲食衛(wèi)生,食品加工過程中要做到生熟分開;提高自我防護(hù)意識,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱及呼吸道癥狀者,應(yīng)戴上口罩,盡快就診。
醫(yī)學(xué)病例報告篇十八
本學(xué)期我再次擔(dān)任一(2)班語文科教學(xué),前一個學(xué)年有了必須的進(jìn)步,對教學(xué)刻苦鉆研,深入研究教法學(xué)法,經(jīng)過一個學(xué)期的努力,獲取了很多寶貴的經(jīng)驗,以下是我在本學(xué)期的教學(xué)工作總結(jié):
一,基本狀況概述。
六(2)班的學(xué)生朝氣蓬勃,上課氣氛活躍,用心回答問題,好學(xué),中等程度較多,但也有個別差生懶學(xué),尖子生不是很多,因此,講課要注意顧全大局,實事求是,具體問題具體分析,因材施教,注意調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和用心性。
二,取得的成績和經(jīng)驗。
首先,在教學(xué)中,我認(rèn)真?zhèn)浜谜n,注意鉆研教材,靈活運(yùn)用,教法創(chuàng)新,注意做到溫故而知新,力求使課堂活躍,體驗趣味性,并在輔導(dǎo)時對不同的教法,努力做好培優(yōu)輔一差的工作,每次考試成績都有向前邁進(jìn)一步。
三,采取的方法和措施。
興趣是一種愛好,力求引導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)語文的興趣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的用心性和主動性,激活學(xué)生就是激活調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文,教學(xué)面向全體,注意課堂教學(xué),額定好計劃和目標(biāo),認(rèn)真做好培優(yōu)輔差的工作,采取興趣性教學(xué),耐心教導(dǎo),注意培養(yǎng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的情趣,讓學(xué)生多讀,多講多練,注重學(xué)生基礎(chǔ)知識的教育教學(xué)。
四,存在問題和今后努力的方向。
本班學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性提高,紀(jì)律性也較差,學(xué)習(xí)不夠刻苦,缺少主動性和用心性,盡管如此,我還是努力爭取,發(fā)揚(yáng)好的優(yōu)點(diǎn),爭取教學(xué)進(jìn)步,讓更多的學(xué)生進(jìn)入較好的校園繼續(xù)深造,為著校園的教育教學(xué)做出更好的成績。
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