訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書（優(yōu)質(zhì)17篇）

總結(jié)可以讓我們更好地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并給予解決問(wèn)題的思路和方法?？偨Y(jié)是對(duì)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)和歸納，要注重深度和廣度。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，下面是一些范文供大家參考，以便更好地理解和應(yīng)用。

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇一

申請(qǐng)人：（基本情況）

案由：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

證據(jù)保全

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人訴xx案，現(xiàn)需要將與本案相關(guān)的xx、xx、xx證據(jù)予以固定和保全，但由于申請(qǐng)人無(wú)法取得上述證據(jù)，因此，特向貴院提出證據(jù)保全之申請(qǐng)。請(qǐng)依法保全。（簡(jiǎn)單介紹案情的情況）

此致

xx人民法院

申請(qǐng)人：

年月日

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇二

1、說(shuō)明案件已受理在案。

2、事實(shí)與理由。寫明證據(jù)急需保全的原因，如果某些證據(jù)可能損毀、變形或不 復(fù)存在，或者證人年老、病重、將要死亡或出國(guó)留學(xué)、定居等。 3、請(qǐng)求目的，即申請(qǐng)人要求怎樣保全，采取什么保全措施要具體寫明。可以請(qǐng) 求采取拍照、錄象、繪圖、制作模型、記錄證人的證言等等。

申請(qǐng)人：，男，××歲，×族，××省××縣人，××縣××鄉(xiāng)菜農(nóng)，現(xiàn)住××縣××鄉(xiāng)。

案由：蔬菜購(gòu)銷合同糾紛

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)裁準(zhǔn)保全證據(jù)，及時(shí)向證人b提取證言。

事實(shí)和理由：

(應(yīng)祥述事實(shí)，此略。)基于上述事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》規(guī)定，特請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)裁準(zhǔn)保全證據(jù)，并轉(zhuǎn)由人民法院迅速向證人b調(diào)取證言，以保證仲裁活動(dòng)的順利進(jìn)行。

此致

××市仲裁委員會(huì)

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人×××,……(寫明姓名或名稱等基本情況)

法定代表人(或負(fù)責(zé)人)×××,……(寫明姓名和職務(wù))

法定代理人(或指定代理人)×××,……(寫明姓名等基本情況)

本人(本單位)與×××(寫明其他利害關(guān)系人的姓名或名稱)發(fā)生……糾紛(簡(jiǎn)要寫明糾紛內(nèi)容)?！?寫明證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況)，因情況緊急，不立即申請(qǐng)保全將使本人(本單位)合法權(quán)益受到難以彌補(bǔ)的損害。現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第八十一條第二款之規(guī)定，請(qǐng)求貴院依法對(duì)……(寫明申請(qǐng)保全的證據(jù)名稱)采取保全措施。請(qǐng)予準(zhǔn)許。

此致

××××人民法院

附：申請(qǐng)保全的證據(jù)清單

1、證據(jù)一：……(寫明證據(jù)名稱、證據(jù)保存地點(diǎn)、證明目的等事項(xiàng));

2、……

申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)

××××年××月××日

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇四

__________________人民檢察院（或人民法院）

申請(qǐng)人：_____________律師事務(wù)所_______________律師。

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求______________人民檢察院向___________收集調(diào)取證據(jù)。

申請(qǐng)理由：作為犯罪嫌疑人（被告人）___________涉嫌________

____________一案的辯護(hù)人，本人認(rèn)為需要向證人（有關(guān)單位、公民個(gè)人）__________________________收集、調(diào)取證據(jù)。因情況特殊，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第37條第一款的規(guī)定，特請(qǐng)貴院予以收集、調(diào)取。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人與因一案，已于年月日向你院提起訴訟?，F(xiàn)因該案證據(jù)即將滅失（或者是以后難以取得），為此，申請(qǐng)給予保全證據(jù)?，F(xiàn)將案件事實(shí)、理由和具體請(qǐng)求目的分述如下：

事實(shí)和理由：

請(qǐng)求目的：

此致

上海市xx區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人：

【填寫說(shuō)明】。

1．說(shuō)明案件已受理在案。

2．事實(shí)與理由。寫明證據(jù)急需保全的原因，如某些證據(jù)可能毀損、變形或不復(fù)存在，或者證人年老、病重、將要死亡或出國(guó)留學(xué)、定居等。

3、請(qǐng)求目的，即申請(qǐng)人要求怎樣保全、采取什么保全措施要具體寫明?？梢哉?qǐng)求采取拍照、錄像、繪圖、制作模型、記錄證人的證言等等。

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇六

準(zhǔn)訴訟中證據(jù)的保全，是指在提起訴訟以前，人民法院應(yīng)當(dāng)事人的請(qǐng)求而為的證據(jù)保全，那么你又了解證據(jù)保全公證

申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：a，男，××歲，×族，××省××縣人，××縣××鄉(xiāng)菜農(nóng)，現(xiàn)住××縣××鄉(xiāng)。

案由：蔬菜

購(gòu)銷合同

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)裁準(zhǔn)保全證據(jù)，及時(shí)向證人b提取證言。

事實(shí)和理由：

(應(yīng)祥述事實(shí)，此略。)基于上述事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》規(guī)定，特請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)裁準(zhǔn)保全證據(jù)，并轉(zhuǎn)由人民法院迅速向證人b調(diào)取證言，以保證仲裁活動(dòng)的順利進(jìn)行。

此致

××市仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：a

××年××月××日

申請(qǐng)人： 申請(qǐng)人與 案， 已于 因 年 月 一 日向你院提起訴訟?，F(xiàn)因該案證據(jù)即將滅失(或者是以后難以取得)，為此，申請(qǐng)給予保全證據(jù)?，F(xiàn) 將案件事實(shí)、理由和具體請(qǐng)求目的分述如下： 事實(shí)和理由： 請(qǐng)求目的：

此致 人民法院

申請(qǐng)人：

年 月 日

【填寫說(shuō)明】

1、說(shuō)明案件已受理在案。

2、事實(shí)與理由。寫明證據(jù)急需保全的原因，如果某些證據(jù)可能損毀、變形或不 復(fù)存在，或者證人年老、病重、將要死亡或出國(guó)留學(xué)、定居等。 3、請(qǐng)求目的，即申請(qǐng)人要求怎樣保全，采取什么保全措施要具體寫明?？梢哉?qǐng) 求采取拍照、錄象、繪圖、制作模型、記錄證人的證言等等。

申請(qǐng)人：_____________律師事務(wù)所_______________律師。

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求______________人民檢察院向___________收集調(diào)取證據(jù)。

申請(qǐng)理由：作為犯罪嫌疑人(被告人)___________涉嫌________

____________一案的辯護(hù)人，本人認(rèn)為需要向證人(有關(guān)單位、公民個(gè)人) __________________________ 收集、調(diào)取證據(jù)。因情況特殊，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第37條第一款的規(guī)定，特請(qǐng)貴院予以收集、調(diào)取。

此致

__________________人民檢察院(或人民法院)

申請(qǐng)人：a

××年××月××日

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇七

歲，漢族，某廠工人，××

省××市人，住××市××區(qū)××路×××號(hào)。

案由：人身侵權(quán)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求法院采取證據(jù)保全措施，向證人吳某進(jìn)行調(diào)查取證。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人訴范某人身侵權(quán)糾紛一案，現(xiàn)需要將與本案相關(guān)的證人證言子以固定和保全，但由于申請(qǐng)人無(wú)法取得上述證據(jù)，因此，特向貴院提出證據(jù)保全之申請(qǐng)。請(qǐng)依法保全。

范某飼養(yǎng)的狗在20xx年6月7日咬了申請(qǐng)人，申請(qǐng)人為此花去醫(yī)療費(fèi)1200元。證人昊某是周某當(dāng)日被狗咬的見證人。但吳某近日突發(fā)疾病住院，現(xiàn)在已經(jīng)基本控制住病情，但醫(yī)生稱吳某可能會(huì)因此次疾病導(dǎo)致腦癱。如果以上情況發(fā)生，得不到吳某的印證，將使本案事實(shí)的認(rèn)定出現(xiàn)困難。

根據(jù)以上事實(shí)及理由，請(qǐng)求人民法院采取證據(jù)保全措施，從速向證人吳某進(jìn)行調(diào)查取證。

此致

××人民法院

申請(qǐng)人：周某

20x×年×月×日

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇八

申請(qǐng)人：

××年××月××日。

申請(qǐng)人：_____________律師事務(wù)所_______________律師。

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求______________人民檢察院向___________收集調(diào)取證據(jù)。

申請(qǐng)理由：作為犯罪嫌疑人(被告人)___________涉嫌________。

____________一案的辯護(hù)人，本人認(rèn)為需要向證人(有關(guān)單位、公民個(gè)人)__________________________收集、調(diào)取證據(jù)。因情況特殊，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第37條第一款的規(guī)定，特請(qǐng)貴院予以收集、調(diào)取。

此致

__________________人民檢察院(或人民法院)。

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇九

1.申請(qǐng)人的基本情況。填寫申請(qǐng)人基本情況時(shí)應(yīng)該注意以下問(wèn)題：

（1）申請(qǐng)人是自然人的，寫明其姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所。住所與經(jīng)常居住地不一致的，寫經(jīng)常居住地；申請(qǐng)人是法人的，寫明法人名稱和住所，并另起一行寫明法定代表人及其姓名和職務(wù)；申請(qǐng)人是不具備法人條件的組織或起字號(hào)的個(gè)人合伙的，寫明其名稱或字號(hào)和住所，并另起一行寫明主要負(fù)責(zé)人及其姓名和職務(wù)；申請(qǐng)人是個(gè)體工商戶的，寫明業(yè)主的姓名、性別、年齡、民族、住所；起有字號(hào)的，在其姓名之后用括號(hào)注明“系……（字號(hào)）業(yè)主”。

（2）有法定代理人或指定代理人的，應(yīng)列項(xiàng)寫明其姓名、性別、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所，并在姓名后括注其與申請(qǐng)人的關(guān)系。

（3）有委托代理人的，應(yīng)列項(xiàng)寫明姓名、性別、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所，如果委托人系律師，只寫明其姓名、工作單位和職務(wù)。

2.說(shuō)明案件已受理在案。依次寫清對(duì)方當(dāng)事人姓名或單位名稱、案由、起訴日期。表述為：“申請(qǐng)人與因一案，已于年月日向你院提起訴訟?！?/p>

3.申請(qǐng)證據(jù)保全的原因?！艾F(xiàn)因該案”后的空白處寫明證據(jù)名稱，如“現(xiàn)因該案書證日記即將滅失（如是以后難以取得的，寫以后難以取得），為此申請(qǐng)給予保全證據(jù)?，F(xiàn)將案情事實(shí)、理由和具體請(qǐng)求目的分述如下：”

4.事實(shí)與理由。寫明證據(jù)急需保全的原因，如不緊急采取保全措施，某些證據(jù)可能毀損、變形，或者可能不復(fù)存在，或者證人年老、病重將要死亡，或者證人將要出國(guó)留學(xué)或定居等等。

5.請(qǐng)求目的，即申請(qǐng)人要求怎樣保全，采取什么措施保全應(yīng)當(dāng)具體寫明?？梢哉?qǐng)求采取拍照、錄像、繪圖、制作模型、記錄證人的證言，等等。

1.寫明遞交法院名稱，分二行寫“此致”、“人民法院”。

2.申請(qǐng)人簽名或者蓋章。

3.注明制作本文書的具體時(shí)間。

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇十

申請(qǐng)人：______，（男/女），____年__月__日出生，漢族，地址：__省__市__區(qū)/縣，身份證號(hào)碼：____，聯(lián)系電話：____。

被申請(qǐng)人：__發(fā)展有限公司。

住所地：______。

號(hào)碼：____，聯(lián)系電話：____。

依法查封被申請(qǐng)人__發(fā)展有限公司擁有的______號(hào)小貨車，保全限額為人民幣5萬(wàn)元；依法查封被申請(qǐng)人______擁有的______號(hào)轎車，保全限額為3萬(wàn)元人民幣。

事實(shí)與理由。

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，貴院已經(jīng)立案受理。為避免申請(qǐng)人的合法權(quán)益遭到侵害，防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，保障申請(qǐng)人的.權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》第九十二條的規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)立即查封被申請(qǐng)人上列財(cái)產(chǎn)。申請(qǐng)人根據(jù)《道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全擔(dān)保，并提供相應(yīng)擔(dān)保。

此致

__省__市__區(qū)/縣人民法院。

申請(qǐng)人：______。

日期：20__年____月__日

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇十一

申請(qǐng)人：黃_____，男，___歲，______族，_____省_____縣人，_____縣_____果農(nóng)，現(xiàn)住_____縣_____鄉(xiāng)。

案由：水果購(gòu)銷合同糾紛

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求_____機(jī)構(gòu)裁準(zhǔn)保全證據(jù)，及時(shí)向證人謝___提取證言。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與_______市果品批發(fā)公司簽訂水果購(gòu)銷合同，因水果等級(jí)和價(jià)格問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，提交_____，本案現(xiàn)正在審理過(guò)程中。

申請(qǐng)人在水果裝箱發(fā)運(yùn)前，聘請(qǐng)_________縣農(nóng)研所研究員劉______對(duì)該水果進(jìn)行了質(zhì)量等級(jí)評(píng)定。

現(xiàn)因劉_______已被醫(yī)院確診為肝癌晚期，馬上要回其家鄉(xiāng)___省___市。

此致

______市_____委員會(huì)

申請(qǐng)人：黃________

____年____月____日

三、其他材料_________份。

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇十二

申請(qǐng)人：_____________律師事務(wù)所_______________律師。

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求______________人民檢察院向___________收集調(diào)取證據(jù)。

申請(qǐng)理由：作為犯罪嫌疑人(被告人)___________涉嫌________

____________一案的辯護(hù)人，本人認(rèn)為需要向證人(有關(guān)單位、公民個(gè)人)__________________________收集、調(diào)取證據(jù)。因情況特殊，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第37條第一款的規(guī)定，特請(qǐng)貴院予以收集、調(diào)取。

此致

__________________人民檢察院(或人民法院)

申請(qǐng)人：

____年____月____日

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇十三

申請(qǐng)人×××,(寫明姓名或名稱等基本情況)

本人(本單位)與×××(寫明對(duì)方當(dāng)事人的姓名或名稱)、×××(寫明其他當(dāng)事人的`姓名或名稱)(案由)糾紛一案，××××人民法院于××××年××月××日以(××××)××字第××號(hào)立案受理。為證明事實(shí)(寫明證明目的)所需的證據(jù)(寫明證據(jù)名稱)，(寫明證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況)，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第八十一條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國(guó)民事訴訟法的解釋》第九十八條第一款之規(guī)定，請(qǐng)求貴院依法對(duì)(寫明申請(qǐng)保全的證據(jù)名稱)采取保全措施。請(qǐng)予準(zhǔn)許。

此致

××××人民法院

申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)

××××年××月××日

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇十四

即標(biāo)題，寫明文書名稱“”。

1.申請(qǐng)人的基本情況。填寫申請(qǐng)人基本情況時(shí)應(yīng)該注意以下問(wèn)題：

（1）申請(qǐng)人是自然人的，寫明其姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所。住所與經(jīng)常居住地不一致的，寫經(jīng)常居住地；申請(qǐng)人是法人的，寫明法人名稱和住所，并另起一行寫明法定代表人及其姓名和職務(wù)；申請(qǐng)人是不具備法人條件的組織或起字號(hào)的個(gè)人合伙的，寫明其名稱或字號(hào)和住所，并另起一行寫明主要負(fù)責(zé)人及其姓名和職務(wù)；申請(qǐng)人是個(gè)體工商戶的，寫明業(yè)主的姓名、性別、年齡、民族、住所；起有字號(hào)的，在其姓名之后用括號(hào)注明“系……（字號(hào)）業(yè)主”。

（2）有法定代理人或指定代理人的，應(yīng)列項(xiàng)寫明其姓名、性別、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所，并在姓名后括注其與申請(qǐng)人的`關(guān)系。

（3）有委托代理人的，應(yīng)列項(xiàng)寫明姓名、性別、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所，如果委托人系律師，只寫明其姓名、工作單位和職務(wù)。

2.說(shuō)明案件已受理在案。依次寫清對(duì)方當(dāng)事人姓名或單位名稱、案由、起訴日期。表述為：“申請(qǐng)人與因一案，已于年月日向你院提起訴訟?！?/p>

3.申請(qǐng)證據(jù)保全的原因。“現(xiàn)因該案”后的空白處寫明證據(jù)名稱，如“現(xiàn)因該案書證日記即將滅失（如是以后難以取得的，寫以后難以取得），為此申請(qǐng)給予保全證據(jù)?，F(xiàn)將案情事實(shí)、理由和具體請(qǐng)求目的分述如下：”

4.事實(shí)與理由。寫明證據(jù)急需保全的原因，如不緊急采取保全措施，某些證據(jù)可能毀損、變形，或者可能不復(fù)存在，或者證人年老、病重將要死亡，或者證人將要出國(guó)留學(xué)或定居等等。

5.請(qǐng)求目的，即申請(qǐng)人要求怎樣保全，采取什么措施保全應(yīng)當(dāng)具體寫明?？梢哉?qǐng)求采取拍照、錄像、繪圖、制作模型、記錄證人的證言，等等。

1.寫明遞交法院名稱，分二行寫“此致”、“人民法院”。

2.申請(qǐng)人簽名或者蓋章。

3.注明制作本文書的具體時(shí)間。

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇十五

訴訟中的證據(jù)保全即訴訟參加人可以向人民法院申請(qǐng)證據(jù)保全，人民法院也可以主動(dòng)采取保全措施;那么證據(jù)保全

申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：_____________律師事務(wù)所_______________律師。

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求______________人民檢察院向___________收集調(diào)取證據(jù)。

申請(qǐng)理由：作為犯罪嫌疑人(被告人)___________涉嫌________

____________一案的辯護(hù)人，本人認(rèn)為需要向證人(有關(guān)單位、公民個(gè)人) __________________________ 收集、調(diào)取證據(jù)。因情況特殊，根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第37條第一款的規(guī)定，特請(qǐng)貴院予以收集、調(diào)取。

此致

__________________人民檢察院(或人民法院)

申請(qǐng)人：a

××年××月××日

申請(qǐng)人：河南省光大建筑安裝有限公司 住所：長(zhǎng)垣縣向陽(yáng)路 法定代表人：李勁松

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求依法保全證據(jù)，對(duì)申請(qǐng)人建筑工程 21 層框架工 程量、建筑設(shè)備(塔吊一部、施工電梯一部、攪拌機(jī)一部、砂漿攪拌 機(jī)一部、截?cái)鄼C(jī)一部、成型機(jī)兩臺(tái)、鋼筋約 40 噸、腳手架鋼管 5 萬(wàn) 米、模板 5 萬(wàn)平方米、方木(4.5cm×8cm×3m)6 萬(wàn)根、電焊機(jī)、對(duì) 焊機(jī)各一臺(tái)、電料)等申請(qǐng)人所有的建筑設(shè)施及設(shè)備予以保全。 事實(shí)和理由： 申請(qǐng)人訴平頂山市天賜宏基房地產(chǎn)開發(fā)有限公司建設(shè)工程施工

合同

此致

平頂山市中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人： 河南省光大建筑安裝有限公司

20xx 年 3 月 31 日

申請(qǐng)人： 申請(qǐng)人與 案， 已于 因 年 月 一 日向你院提起訴訟?，F(xiàn)因該案證據(jù)即將滅失(或者是以后難以取得)，為此，申請(qǐng)給予保全證據(jù)?，F(xiàn) 將案件事實(shí)、理由和具體請(qǐng)求目的分述如下： 事實(shí)和理由： 請(qǐng)求目的：

此致 人民法院

申請(qǐng)人：

年 月 日

【填寫說(shuō)明】

1、說(shuō)明案件已受理在案。

2、事實(shí)與理由。寫明證據(jù)急需保全的原因，如果某些證據(jù)可能損毀、變形或不 復(fù)存在，或者證人年老、病重、將要死亡或出國(guó)留學(xué)、定居等。 3、請(qǐng)求目的，即申請(qǐng)人要求怎樣保全，采取什么保全措施要具體寫明?？梢哉?qǐng) 求采取拍照、錄象、繪圖、制作模型、記錄證人的證言等等。

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇十六

申請(qǐng)人：曹德堂，男，漢族，54歲，居民身份證號(hào)：513127195806081219。

住所地：四川省蘆山縣寶盛鄉(xiāng)中壩村臺(tái)子壩組10號(hào)。申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)人與成都樹人職業(yè)學(xué)校因勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議向雙流縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，向你處申請(qǐng)對(duì)有關(guān)網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行證據(jù)保全。

此致

成都市武侯區(qū)公證處

申請(qǐng)人：

年月日

訴前證據(jù)保全申請(qǐng)書篇十七

申請(qǐng)人姓名，性別，年月日出生，民族，職業(yè)，住所。居民身份證號(hào)碼。

案由：糾紛。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

依法裁定保全下列證據(jù)：

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與糾紛一案，貴院已依法受理并正在審理過(guò)程中?，F(xiàn)因，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第七十四條規(guī)定，特請(qǐng)求貴院對(duì)上述目前在之處的證據(jù)予保全，以保證本案訴訟活動(dòng)的`順利進(jìn)行和最終裁判結(jié)果的正確。

此致

xx人民法院。

申請(qǐng)人（簽名）。

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