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一次性了結(jié)協(xié)議書篇一
甲方：
乙方：
負(fù)責(zé)人：
簽訂時(shí)間：二〇一一年一月?日。
鑒于：
1.?，因政策需要原?的債權(quán)債務(wù)由?承接。
2.?欠原?約人民幣458.1萬元。
3.現(xiàn)?自愿支付人民幣210萬元給?，償還欠原?的所有債務(wù)。
為妥善解決甲、乙雙方的債權(quán)債務(wù)問題，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商，依法達(dá)成如下協(xié)議，以茲共同遵守：
一、甲方欠乙方的債務(wù)概況。
1.?在經(jīng)營(yíng)期間欠原?約人民幣342萬元的債務(wù)，原?作為擔(dān)保人。
2.?欠原?人民幣116.1萬元;該筆債務(wù)系借款人?)，?作為擔(dān)保人，向原?借款人民幣共計(jì)116.1萬元后，因借款人不還錢，故由擔(dān)保人?自認(rèn)該筆債務(wù)。
3.以上債務(wù)共計(jì)人民幣458.1萬元。
1.甲方自愿支付人民幣210萬元給乙方，作為一次性折抵本協(xié)議第一條所述之債務(wù)共計(jì)人民幣458.1萬元。
2.乙方自愿接受甲方在本條第1項(xiàng)中的款項(xiàng)，并放棄追究?、?與?夫妻的所有債務(wù)及任何責(zé)任，包括還款責(zé)任、擔(dān)保責(zé)任、法律責(zé)任。
3.乙方指定以下銀行為收款賬戶：
銀行：
賬戶：
卡號(hào)：
三、乙方承諾、保證。
2.乙方承諾、保證即使甲方、?欠原?的債務(wù)超過458.1萬元，乙方自愿放棄超過部分債權(quán)的追索權(quán)。
3.乙方承諾、保證自本協(xié)議生效之日起，乙方不得追究原?的擔(dān)保責(zé)任。
4.乙方承諾、保證在甲方支付完畢人民幣210萬元給乙方之時(shí)，甲方與乙方之間不存在任何債權(quán)債務(wù)關(guān)系。
5.乙方承諾、保證自本協(xié)議生效之日起，若其他第三方追究因甲方在經(jīng)營(yíng)?時(shí)所拖欠之債務(wù)的，乙方自愿作為該筆債務(wù)的承接人，負(fù)責(zé)調(diào)解及償還該債務(wù)。
6.乙方承諾將積極與?接洽，并由?在本協(xié)議上蓋章確認(rèn)本協(xié)議的事實(shí)。
四、協(xié)議的變更、撤銷。
1.本協(xié)議在生效后，任何一方無權(quán)單方變更，若確需變更內(nèi)容的，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商一致后，方可修改。
2.本協(xié)議為不可撤銷的合同。
五、違約責(zé)任。
本協(xié)議自生效后，雙方應(yīng)本著誠(chéng)實(shí)守信的原則履行本協(xié)議，任何一方違反本協(xié)議的約定應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償守約方由此產(chǎn)生的一切損失。
六、爭(zhēng)議的解決。
本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議的，甲、乙雙方應(yīng)先本著友好協(xié)商的態(tài)度解決;無法解決的，任何一方有權(quán)向鹿城區(qū)人民法院起訴以維護(hù)自身的合法權(quán)益。
七、其他。
1.本協(xié)議未盡事宜，遵照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章辦理。
2.本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。
3.本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，效力相同。
甲方(簽署)：?乙方(簽署)：
負(fù)責(zé)人(簽字)：
確認(rèn)人(蓋章)：
一次性了結(jié)協(xié)議書篇二
事件概括：________年________月________日22時(shí)35分，__________(甲方)駕駛小客車由東向西行至__________路與__________路交叉口西__________處時(shí)，車輛與騎自行車在機(jī)動(dòng)車道行駛的__________相撞，造成__________搶救無效死亡?，F(xiàn)__________(甲方)與__________的所有近親屬(乙方)就__________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：
三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式__________份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：__________乙方：__________。
一次性了結(jié)協(xié)議書篇三
對(duì)于_____年_____月_____日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償職責(zé)。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)用心配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，資料包括做傷殘鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：__________乙方：__________。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
一次性了結(jié)協(xié)議書篇四
甲方：
乙方：身份證號(hào)：
乙方受聘于甲方從事工作。年月日，乙方在工作中不慎腳被砸傷，傷后被送至某醫(yī)院治療，住院天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)元，甲方已經(jīng)全部繳付。現(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿的原則，就本次受傷賠償?shù)仁乱?，根?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、山東省人民政府關(guān)于印發(fā)山東省慣徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法的通知等相關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。
一、為便于乙方盡快拿到賠償款，經(jīng)乙方強(qiáng)烈要求，甲、乙雙方不再申請(qǐng)工傷認(rèn)定及作勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定，雙方根據(jù)乙方病情各自咨詢相關(guān)人士，通過協(xié)商方式解決乙方工傷待遇。
二、甲、乙雙方確定本次事故為工傷，勞動(dòng)能力障礙程度為五級(jí)。
三、甲方接受乙方的申請(qǐng)，于本協(xié)議簽訂之日，解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、甲方已承擔(dān)乙方醫(yī)療費(fèi)人民幣元。甲方除已承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用另行支付乙方未訂立合同二倍工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)安裝輔助器具費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元。
另，上述沒列舉的其他項(xiàng)目，均包含在元其中。
六、本協(xié)議一經(jīng)簽訂，就具有法律效力，任何一方不得以任何理由對(duì)任何條款反悔，否則反悔方向守約方支付8萬元的違約金。
特別約定：乙方不得以重大誤解、顯失公平等任何事由提出撤銷或解除協(xié)議。
七、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
甲方：聚銀塑料包裝制品（深圳）有限公司乙方：黃光生身份證號(hào)：***534乙方受聘于甲方從事維修電工工作。2015年7月12日因個(gè)人身體原因申請(qǐng)向甲方請(qǐng)長(zhǎng)假，現(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿的原則，就乙方因個(gè)人身體原因請(qǐng)長(zhǎng)假事宜，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等相關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，共同遵守。
6090元，此6090元甲方以現(xiàn)金發(fā)放形式支付給乙方，由甲方在2016年12月底前支付給乙方。
二、上述沒列舉的其他項(xiàng)目，均包含在6090元其中。
三、本協(xié)議簽訂后，乙方不得以任何理由再向甲方或其他方/他人主張任何權(quán)利，雙方就2015年7月12日乙方因個(gè)人身體原因向甲方請(qǐng)長(zhǎng)假事宜一次性處理完畢。
四、本協(xié)議一經(jīng)簽訂，就具有法律效力，任何一方不得以任何理由對(duì)任何條款反悔。
特別約定：乙方不得以重大誤解、顯失公平等任何事由提出撤銷或解除協(xié)議。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
一、甲方給予乙方三個(gè)月醫(yī)療期與醫(yī)療期工資：共計(jì)人民幣。
收據(jù)。
今天收到聚銀塑料包裝制品（深圳）有限公司，給我的三個(gè)月醫(yī)療期工資：共計(jì)人民幣6090元，特立此據(jù)。
收款人：
收款日期：
一次性了結(jié)協(xié)議書篇五
乙方：……。，男，1953年6月18日出生，家庭住址：浙江省…………（身份證號(hào)：………………。）。
2015年5月5日上午8時(shí)許…………臨時(shí)受雇于甲方公司，在碼頭運(yùn)沙船里清理船倉(cāng)時(shí)，被碼頭吊斗砸傷左小腿，造成乙方左小腿開放性骨折，右小腿部分表面創(chuàng)傷。爾后分別在…………醫(yī)院和……。醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方就了結(jié)本次事故達(dá)成協(xié)議如下：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
二、甲方除示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方及乙方鑒證人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，各方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人以此為了斷。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
七、本協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)二份，乙方執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：
甲方代表人：
乙方：
乙方鑒證人：
一次性了結(jié)協(xié)議書篇六
甲方：___________，男，漢族，云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)___________駛證號(hào)___________，系“云號(hào)面包車駕駛員。
乙方：___________，女，漢族，云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號(hào)___________駕駛證號(hào)___________,系該交通事故受害人。
年月日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至__________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。年月日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用，合計(jì)____元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊(duì)備案一份。
一次性了結(jié)協(xié)議書篇七
甲方：
乙方：身份證號(hào)：
乙方受聘于甲方從事工作。年月日，乙方在工作中不慎腳被砸傷，傷后被送至某醫(yī)院治療，住院天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)元，甲方已經(jīng)全部繳付?，F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿的原則，就本次受傷賠償?shù)仁乱?，根?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、山東省人民政府關(guān)于印發(fā)山東省慣徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法的通知等相關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。
一、為便于乙方盡快拿到賠償款，經(jīng)乙方強(qiáng)烈要求，甲、乙雙方不再申請(qǐng)工傷認(rèn)定及作勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定，雙方根據(jù)乙方病情各自咨詢相關(guān)人士，通過協(xié)商方式解決乙方工傷待遇。
二、甲、乙雙方確定本次事故為工傷，勞動(dòng)能力障礙程度為五級(jí)。
三、甲方接受乙方的申請(qǐng)，于本協(xié)議簽訂之日，解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、甲方已承擔(dān)乙方醫(yī)療費(fèi)人民幣元。甲方除已承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用另行支付乙方未訂立合同二倍工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)安裝輔助器具費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元。
另，上述沒列舉的其他項(xiàng)目，均包含在元其中。
六、本協(xié)議一經(jīng)簽訂，就具有法律效力，任何一方不得以任何理由對(duì)任何條款反悔，否則反悔方向守約方支付8萬元的違約金。
特別約定：乙方不得以重大誤解、顯失公平等任何事由提出撤銷或解除協(xié)議。
七、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
一次性了結(jié)協(xié)議書篇八
聯(lián)系電話：__________。
乙方：__________。
聯(lián)系電話：__________。
____年___月___日，甲方駕駛出租車（川_____）在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場(chǎng)路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認(rèn)定：甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣_(tái)____元，另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用_____元人民幣，兩項(xiàng)共計(jì)金額_____元人民幣（_____元整人民幣）。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
一次性了結(jié)協(xié)議書篇九
依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書，供雙方謹(jǐn)守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書上簽字時(shí)應(yīng)親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯(cuò)提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。
三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。
甲方：__________乙方：__________。
一次性了結(jié)協(xié)議書篇十
甲方(接受勞務(wù)方)：龔xx，男，身份證號(hào)：
乙方(提供勞務(wù)方)：身份證號(hào)：
乙方于xxxx年7月12日在xx市xx縣xx鄉(xiāng)涼都商業(yè)街(工地)為甲方提供勞務(wù)，從事打混凝土的過程中受傷，經(jīng)過xx醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診斷為：右手碗骨折，現(xiàn)乙方已經(jīng)治療終結(jié)，并產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)4000余元。經(jīng)過雙方平等自愿、充分友好協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、乙方于xxxx年7月12日在提供勞務(wù)的過程中所受之傷，甲方已經(jīng)支付了乙方誤工費(fèi)、生活費(fèi)等共計(jì)7000元，并承擔(dān)了乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用等合計(jì)4000余元，該兩項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)11000余元，作為對(duì)乙方的賠償，甲方已經(jīng)支付完畢。
二、除開上述費(fèi)用外，甲方自愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)用等與該糾紛相關(guān)的一切費(fèi)用合計(jì)壹萬伍仟元整(小寫：15000元)。該款甲方在本協(xié)議簽訂后(業(yè)主方付款后)10日內(nèi)一次性付清，并由乙方向甲方出借書面收條。
三、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方之間的所有糾紛徹底解決，乙方放棄其他相關(guān)民事權(quán)利，并不得對(duì)甲方提起訴訟及仲裁等。同時(shí)，也不得以任何理由和借口干擾、影響甲方的正常施工。否則視為乙方違約。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，本協(xié)議經(jīng)過雙方簽字或者捺印后生效。本協(xié)議簽訂后，雙方均不得違約和反悔，一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約金20000元。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
xxxx年二月二日xxxx年二月二日。
見證人(在場(chǎng)人簽字)：
一次性了結(jié)協(xié)議書篇十一
乙方：
丙方(見證方)：交警大隊(duì)。
___年___月___日，乙方的親屬?gòu)埬衬撑c甲方駕駛的車輛發(fā)生碰撞，發(fā)生交通事故，導(dǎo)致張______不幸身故。為妥善解決問題，雙方本著友好協(xié)商的精神，就本次傷害處理達(dá)成如下協(xié)議：
(一)甲方向乙方支付的具體賠償明細(xì)：
1、醫(yī)療費(fèi)：元。
《最高人民法院人身損害司法解釋》第19條：醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
2、死亡賠償金：元。
依據(jù)：《最高人民法院人身損害司法解釋》第29條規(guī)定：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。
3、喪葬費(fèi)：元。
依據(jù)：《人身損害司法解釋》第27條規(guī)定：?jiǎn)试豳M(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。
4、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元。
5、交通費(fèi)：元。
6、精神損害賠償金：元。
依據(jù)：《人身損害司法解釋》第22條規(guī)定：交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
按照《交通事故認(rèn)定書》責(zé)任劃分：
甲方應(yīng)支付乙方元。此費(fèi)用已包含與此次事故相關(guān)的所有費(fèi)用。經(jīng)雙方積極協(xié)商，甲方一次性向乙方支付全部萬元費(fèi)用。
(二)甲方向乙方一次性支付，該款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂后并在______交警大隊(duì)的主持下向乙方支付。
(三)乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作，及時(shí)提供保險(xiǎn)理賠相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。
(四)該協(xié)議簽訂后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等)，也不再采取其他等行為。
(五)甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔，甲乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
(六)甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議的達(dá)成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
(七)見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。
見證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。
(八)本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效，一式三份，三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
一次性了結(jié)協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
乙方于_____年_____月_____日在甲方工地工作期間，不慎造成腳步受傷，事發(fā)后，甲方第一時(shí)間將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、賠償金額。
1、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫：____元整)。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付各項(xiàng)賠償金(包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣人民幣_(tái)___元(大寫：____元整)，乙方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無涉。
二、付款期限。
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份，分十次給付人民幣_(tái)___元/月。即于_____年_____月_____日前開始第一次支付，于_____年_____月_____日付清。乙方接受甲方通過銀行、微信或支付寶等支付上述款項(xiàng)。
三、違約責(zé)任。
1、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式，每月按時(shí)支付協(xié)議的款項(xiàng)。甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。
2、乙方收到一次性賠償金后，自行決定分配、處理。但應(yīng)當(dāng)自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。后果由乙方自行承擔(dān)。
3、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊賽、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
四、本協(xié)說為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人須以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何形式、任何理由互相攪擾。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，具有相等的法律效力。
甲方：
乙方：
簽訂日期：
一次性了結(jié)協(xié)議書篇十三
甲方（單位）：
乙方（雇員）：身份證號(hào)：
乙方于20xx年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3月28日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用，由甲方給予乙方的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣60000元（大寫：陸萬元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方（手印）簽字：乙方（手?。┖炞郑褐虚g人簽字：
日期：年月日
一次性了結(jié)協(xié)議書篇十四
甲方(業(yè)主)：
乙方(工人)：
丙方(包頭)：(說明)三方的關(guān)系：甲方的房子由丙方承包裝修，乙方是丙方的工人。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，三方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
乙方于年月日發(fā)生事故。為妥善解決乙方受傷事宜，甲、乙、丙三方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、截止本協(xié)議簽定之日，甲方向乙方支付金額共計(jì)元(大寫：人民幣元整)作為補(bǔ)助、賠償，在本協(xié)議簽定之前已由甲方一次性全部付清，協(xié)議簽定之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
二、甲、乙、丙三方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)等事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
三、乙方領(lǐng)取甲方支付的全部金額后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付全額的20%的違約金。
四、本協(xié)議為三方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是三方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、丙三方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲、乙、丙三方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲、乙、丙三方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿，此后三方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。
六、本協(xié)議一式叁份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方（簽字蓋章）：
附：甲方、乙方、丙方、乙方監(jiān)護(hù)人、見證人。
一、見證人二等。
證復(fù)印件。
一次性了結(jié)協(xié)議書篇十五
甲方：
乙方： 年齡： 身份證號(hào)：
甲乙雙方 年 月 日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報(bào)告證明，雙方身體均無傷害，檢查及藥物費(fèi)用2000元為甲方支付。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一. 甲方一次性支付乙方 元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補(bǔ)償金后，雙方再無牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的`問題都將自行承擔(dān)后果，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。
二. 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
三. 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
五．本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方簽字： 時(shí)間：
乙方簽字并按手?。? 時(shí)間：
證明人簽字并按手?。? 時(shí)間：
一次性了結(jié)協(xié)議書篇十六
一、交通事故基本情況。
1、事故經(jīng)過：_____年_月_日，發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號(hào)為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、_____交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況：_____交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。____________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_____違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人_____無責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元(人民幣，以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。
(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)_____元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%，計(jì)_____元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%，計(jì)_____元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬元以內(nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________________仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，____________交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方：_________。
乙方：_________。
____年____月____日。
____年____月____日。
丙方：____。
丁方(公章)：____。
____年____月____日。
____年____月____日。
一次性了結(jié)協(xié)議書篇十七
乙方(工人)：*** 身份證號(hào)：****
乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結(jié)清。
2、付款期限：甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：乙方簽字：
年月日 年月 日
見證人：
一次性了結(jié)協(xié)議書篇十八
甲方：
乙方：
20____年____月____日乙方在甲方承包的位于工地上，在工作的準(zhǔn)備過程中，因乙方工作疏忽，導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元（大寫：人民幣_(tái)_________），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元（大寫：人民幣_(tái)_________）。
3、若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，則由甲方補(bǔ)足差額；若1、2項(xiàng)費(fèi)用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：
乙方：
簽訂日期：
一次性了結(jié)協(xié)議書篇十九
甲方：
地址：
法定代表人（經(jīng)營(yíng)者）：
用工單位：
乙方：身份證號(hào)碼：
乙方于_________年_________月_________日10：57左右，在____________有限公司外派從事銷售工作時(shí)，乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍，導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
_________年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（初次）鑒定，鑒定結(jié)論為：九級(jí)傷殘，無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、____市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下：
（一）一次性傷殘補(bǔ)助金：9*3370=30330.00元。
（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：4*5616=22464元。
（三）住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：７*8=56元。
（四）傷殘鑒定費(fèi)：400元。
二、實(shí)際用人單位支付部份如下：
（一）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：9*5616=50544元。
（二）停工留薪期工資：3*3500=10500元。
（三）就醫(yī)交通費(fèi)：350元。
（四）生活津貼：3600元。
以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方_________元,應(yīng)由乙方支付的_________元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準(zhǔn)。
三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自____________年______月______日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利（含所享有的程序性權(quán)利：仲裁、訴訟）。
五、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，是雙方真實(shí)意思表示，雙方愿意自覺遵守。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章：（蓋章）。
_____年_____月_____日。
乙方（簽字按印）：
_____年_____月_____日。
甲方代表：
一次性了結(jié)協(xié)議書篇二十
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。一般協(xié)議是怎么起草的呢？下面是小編幫大家整理的調(diào)解協(xié)議書4篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
編號(hào)：(20xx)都新民調(diào)第號(hào)。
糾紛簡(jiǎn)要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意，當(dāng)時(shí)兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞留才因?qū)嵙Σ粔?，自己只能拿?0000元，另50000元向徐榮漢暫借，由卞留兵做擔(dān)保，借款時(shí)限為一年。今年初到了要還錢的時(shí)候了，徐榮漢拿著借條找到卞留才，但對(duì)方托說沒錢還，徐榮漢于是找到擔(dān)保人卞留兵，卞留兵認(rèn)為這錢是卞留才欠的，與他無關(guān)，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、20000元欠款分五期償還，最后一期結(jié)清利息;。
2、王軍與賭博惡習(xí)徹底劃清界限。
履行方式、時(shí)限。
本協(xié)議一式叁份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)人民調(diào)解員(簽名)當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)記錄人(簽名)。
(人民調(diào)解委員會(huì)印章)20xx年2月22日。
申請(qǐng)人：姓名住所：聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：姓名住所：聯(lián)系電話：
第三人：姓名住所：聯(lián)系電話：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人（案由）一案，向鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：
（糾紛各方達(dá)成共識(shí)內(nèi)容，各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容，履行協(xié)議的期限等）。
本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效，各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
第三人：
調(diào)解員：
鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織蓋章。
時(shí)間：
編號(hào)：（___）___調(diào)___號(hào)。
申請(qǐng)人：劉_________（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）。
被申請(qǐng)人：哈_______（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）。
糾紛簡(jiǎn)要情況：___年___月___日晚___時(shí)左右，申請(qǐng)人劉_______在被申請(qǐng)人哈_______開辦的`_______拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1。由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用_________元；
2。劉_______與哈_______即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
2。在_______年___月___日前，由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人（簽名）________。
調(diào)解員（簽名）________。
_______年____月_____日。
甲方：中鐵建電氣化局集團(tuán)南方工程有限公司神朔項(xiàng)目部。
乙方：
為加快神朔鐵路建設(shè)進(jìn)度，確保神朔鐵路擴(kuò)能建設(shè)順利進(jìn)行，由中鐵建電。
氣化局集團(tuán)南方工程有限公司神朔項(xiàng)目部承建的三岔站站場(chǎng)既有電力線路改造。
工程。為使沿線群眾經(jīng)濟(jì)不受損失，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、賠償標(biāo)準(zhǔn)：
1、電桿坑：耕地元/個(gè)非耕地元/個(gè)。
2、拉線坑：耕地元/個(gè)非耕地元/個(gè)。
3、青苗補(bǔ)償：農(nóng)作物玉米元/畝；農(nóng)作物大豆元/畝。
4、砍伐樹木賠償，普通樹胸徑在10cm以上元/棵，胸徑在10cm以下元/棵。已掛果的果樹元/棵，未掛果的果樹元/棵。
荒田、河道等不能種植的地方電桿坑、拉線不賠償。
二、付款方式：
按照甲方在施工中損壞的青苗，樹木和草地、電桿坑，拉線坑的實(shí)際數(shù)量，由甲乙雙方共同丈量，清點(diǎn)。待甲方施工結(jié)束后，甲方用現(xiàn)金一次性給予付清并填好賠償清單，乙方收到賠償款后應(yīng)及時(shí)給甲方出具收據(jù)和甲方需要的相關(guān)手續(xù)。
三、甲乙雙方的責(zé)任和義務(wù)：
甲方在施工過程中，應(yīng)盡量保護(hù)好乙方的莊稼，努力做到使村名的損失降低到最低限度。乙方應(yīng)積極配合好甲方施工，不得隨意刁難甲方，確保甲方施工順利進(jìn)行。如發(fā)現(xiàn)問題雙方領(lǐng)導(dǎo)共同協(xié)商解決。
四、補(bǔ)償款結(jié)清后，此協(xié)議自行生效。
五、以上協(xié)議雙方共同遵守，此協(xié)議一式四份，甲乙雙方各兩份，從簽字之日起生效。
甲方：中鐵建電氣化局集團(tuán)南方工程有限公司神朔項(xiàng)目部代表人：
乙方：代表人：
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