醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文(實(shí)用16篇)

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醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文(實(shí)用16篇)
時間:2023-11-08 16:12:11     小編:飛雪

文化傳統(tǒng)是一個民族或地區(qū)獨(dú)有的精神財(cái)富,它是人們共同的文化記憶。學(xué)會運(yùn)用豐富和準(zhǔn)確的詞匯,可以使文章更加生動和有說服力。寫總結(jié)時,我們可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的總結(jié)方式和表達(dá)方式。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇一

當(dāng)前,國產(chǎn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的功能不能滿足臨床應(yīng)用的高端需求,各級醫(yī)院進(jìn)口的昂貴的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備因缺乏精通成像原理和系統(tǒng)構(gòu)成并具備影像診斷學(xué)基礎(chǔ)的高層次醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才,導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像相關(guān)部門的臨床服務(wù)、教學(xué)及研發(fā)工作的進(jìn)一步擴(kuò)展受到很大的限制,醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量保證與質(zhì)量控制不能有效開展,輻射劑量的正當(dāng)化無以保證,大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的功能和優(yōu)勢不能充分發(fā)揮。因此,如何培養(yǎng)具有理、工、醫(yī)知識相結(jié)合的復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才是提高全民醫(yī)療保障與服務(wù)水平需要迫切解決的問題。本文根據(jù)目前我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的新特點(diǎn),從我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員現(xiàn)狀出發(fā)思考我國如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高端人才。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇二

有醫(yī)學(xué)論文發(fā)表嗎?答案是否定的。不僅沒有而且收取審稿費(fèi)和版面費(fèi),醫(yī)學(xué)期刊沒有政府補(bǔ)貼的絕大部分,承接各種生產(chǎn)成本獨(dú)立,這些成本來自于信息時代,期刊種類和感興趣的雜志的讀者,不愿意支付訂閱作為醫(yī)學(xué)職稱的剛性指標(biāo)評價(jià),自然傳播到我們的醫(yī)療醫(yī)生頭上的醫(yī)療出版物的成本。

一般論文發(fā)表或按頁面收費(fèi),或按單篇收費(fèi)。另外還會有的費(fèi)用,也就是審稿費(fèi)。審稿費(fèi)收稿即收,不論刊發(fā)與否。而且大多數(shù)習(xí)慣是:只有收訖了審稿費(fèi)后,稿件才可以開始走審稿流程。很多學(xué)報(bào)在稿件被正式刊發(fā)錄用后,還會以“稿費(fèi)”的名義退還或部分退還審稿費(fèi)。同時,會有部分如cnki等數(shù)據(jù)庫、情報(bào)文獻(xiàn)中心等,少量購買學(xué)報(bào)或可網(wǎng)絡(luò)發(fā)售的電子版,大約一年會給3k到2w不等。(2w是需要你獨(dú)家授權(quán)不能賣別家才能給到的費(fèi)用)還有極少數(shù)會適當(dāng)刊載一個到兩個頁面的廣告。這些廣告的年費(fèi),大約也就是5k.以上這些,構(gòu)成了絕大多數(shù)學(xué)報(bào)的全部對外收入。

那么為什么論文不是獲取稿費(fèi)反而倒貼錢呢?學(xué)報(bào)本身的性質(zhì)決定了,即便按2塊錢一公斤出售,也不會有發(fā)行量的。所以,與普通的社會性雜志不同,學(xué)報(bào)即不可能、也不允許追求發(fā)行量。同時會有大量“被索取”(各高校圖書館、國家級圖書館、相關(guān)系統(tǒng)單位、常務(wù)編委……)等等等等。

這其間,學(xué)報(bào)需要付出的費(fèi)用構(gòu)成分為:

2、編輯校改論文格式、排版、與作者溝通、辦理各項(xiàng)費(fèi)用及印刷的日常工作人工成本;。

3、與作者溝通的網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用、電話費(fèi)用、郵寄費(fèi)用;。

4、辦公場所的各類年費(fèi)租費(fèi)水費(fèi)電費(fèi)郵資費(fèi)(獨(dú)立信箱是要給郵局付費(fèi)的);。

5、版面印刷費(fèi)用;。

6、應(yīng)對新聞出版署、中國科協(xié)等各類年審、申報(bào)、doi碼等購買、每年編輯學(xué)習(xí)、考試費(fèi)用等等等等其他費(fèi)用。

相比之下,超過一半的一年的盈利花費(fèi)超過了一年的盈利。這是由在中國印刷管理與學(xué)術(shù)期刊的收集確定低維權(quán)成本高。因此,大多數(shù)數(shù)學(xué)報(bào)紙都隸屬于一些單位,以便于生存。高校學(xué)報(bào)是比較容易的,因?yàn)樗麄兪怯晌覀兊睦蠋熖幚?。他們速度快,價(jià)格低,更容易出版。

籌集公共資金和社會資金維護(hù)學(xué)術(shù)出版是國際慣例標(biāo)準(zhǔn)。即使現(xiàn)在的習(xí)慣是,只要最后的手稿將立即發(fā)送到最后,提前網(wǎng)上公布,該文件印刷版完成后,重新排卷數(shù)量的問題…只是為了早點(diǎn)拿到錢。尤其是在社會資本幾乎是不可能成功的進(jìn)入學(xué)術(shù)出版業(yè),在中國的公共資金的流通極為狹窄,對該雜志的選擇是更小。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇三

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是應(yīng)用工程學(xué)的概念及方法,并基于工程學(xué)原理發(fā)展起來的一種技術(shù),其實(shí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)還是醫(yī)學(xué)物理的重要組成部分,它是用物理學(xué)的概念和方法及物理原理發(fā)展起來的先進(jìn)技術(shù)手段。醫(yī)學(xué)影像信息包括傳統(tǒng)x線、ct、mri、超聲、同位素、電子內(nèi)窺鏡和手術(shù)攝影等影像信息。它們是窺測人體內(nèi)部各組織,臟器的形態(tài),功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的。發(fā)展,以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞x-ray攝像技術(shù)已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求,醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化要求日益強(qiáng)烈,全數(shù)字化放射學(xué)、圖像導(dǎo)引和遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué)將是放射醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的必然趨勢。

1.1計(jì)算機(jī)x線攝影。

x射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),這為醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,x射線攝影技術(shù)有不少的發(fā)展,包括使用影像增強(qiáng)管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽極x射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規(guī)x射線成像技術(shù)是將三維人體結(jié)構(gòu)顯示在二維平面上,加之其對軟組織的診斷能力差,使整個成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開始,醫(yī)學(xué)成像技術(shù)進(jìn)入一個革命性的發(fā)展時期,新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期,計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)達(dá)到了一個高峰。到整個80年代,除了x射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術(shù)和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長,互相補(bǔ)充,能為醫(yī)生做出確切診斷,提供愈來愈詳細(xì)和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中x射線圖像占80%,是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀(jì)50年代以前,x射線機(jī)的結(jié)構(gòu)簡單,圖像分辨率也較低。在50年代以后,分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。時至今日,各種專用x射線機(jī)不斷出現(xiàn),x光電視設(shè)備正在逐步代替常規(guī)的x射線透視設(shè)備,它既減輕了醫(yī)務(wù)人員的勞動強(qiáng)度,降低了病人的x線劑量;又為數(shù)字圖像處理技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)造了條件。隨著計(jì)算機(jī)的發(fā)展數(shù)字成像技術(shù)越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段,用于數(shù)字?jǐn)z影的探測系統(tǒng)有以下幾種:(1)存儲熒光體增感屏[計(jì)算機(jī)x射線攝影系統(tǒng)(computer]。

(2)硒鼓探測器。(3)以電荷耦合技術(shù)(chargecoupled為基礎(chǔ)的探測器。(4)平板探測器(flatpaneldetector)a:直接轉(zhuǎn)換(非晶體硒)b:非直接轉(zhuǎn)換(閃爍晶體)。這些系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了自動化、遙控化和明室化,減少了操作者的輻射損傷。

1.2x-ct。

ct的問世被公認(rèn)為倫琴發(fā)現(xiàn)x射線以來的重大突破,因?yàn)樗麡?biāo)志了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與計(jì)算機(jī)相結(jié)合的里程碑。這種技術(shù)有兩種模式,一種是所謂“先到斷層成像”(fat),另一種模式是“光子遷移成像”(pmi)。

1.3磁共振成像。

核磁共振成像,現(xiàn)稱為磁共振成像。它無放射線損害,無骨性偽影,能多方面、多參數(shù)成像,有高度的軟組織分辨能力,不需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。

1.4數(shù)字減影血管造影。

它是利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將造影部位注射造影劑的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶盤中,稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字,并減去蒙片的數(shù)字,將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像,即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像,剩下的只是清晰的純血管造影像。

數(shù)字x射線攝影的成像技術(shù)包括成像板技術(shù)、平行板檢測技術(shù)和采用電荷耦合器或cmos器件以及線掃描等技術(shù)。成像板技術(shù)是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來照相,然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術(shù)又可分為直接和間接兩種結(jié)構(gòu)類型。直接fpt結(jié)構(gòu)主要是由非品硒和薄膜半導(dǎo)體陣列構(gòu)成的平板檢測器。間接fpt結(jié)構(gòu)主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加tft陣列構(gòu)成的平板檢測器。電荷耦合器或cmos器件以及線掃描等技術(shù)結(jié)構(gòu)上包括可見光轉(zhuǎn)換屏,光學(xué)系統(tǒng)和ccd或cmos。

由于成像方法的改進(jìn),除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外,圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層ct的問世,每次ct檢查的圖像可多達(dá)千幅以上,因此,無法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊(yùn)含的動態(tài)信息。這時在顯示器上進(jìn)行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像,就x線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動態(tài)范圍,獲取豐富的診斷信息。

隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備延續(xù)了幾十年的數(shù)據(jù)采集和成像方式,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。pacs系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。pacs系統(tǒng)是圖像的存儲、傳輸和通訊系統(tǒng),主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像圖像和病人信息的實(shí)時采集、處理、存儲、傳輸,并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連,實(shí)現(xiàn)整個醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享,還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診,或國際間的信息交流。pacs系統(tǒng)的產(chǎn)生標(biāo)志著網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)和無膠片時代的到來。完整的pacs系統(tǒng)應(yīng)包含影像采集系統(tǒng),數(shù)據(jù)的存儲、管理,數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng),影像的分析和處理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)是整個pacs系統(tǒng)的核心,是決定系統(tǒng)質(zhì)量的關(guān)鍵部分,可將各種不同成像系統(tǒng)生成的圖象采入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。由于醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)據(jù)量非常大,數(shù)據(jù)存儲方法的選擇至關(guān)重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數(shù)據(jù)傳輸主要用于院內(nèi)的急救、會診,還有可以通過互聯(lián)網(wǎng)、微波等技術(shù),以數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)距離傳輸,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。影像的分析和處理系統(tǒng)是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具,它的功能和質(zhì)量對于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述,pacs技術(shù)可分為三個階段,(1)用戶查找數(shù)據(jù)庫;(2)數(shù)據(jù)查找設(shè)備;(3)圖像信息與文本信息主動尋找用戶。

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展,在今天已具有顯微分辨能力,其可視范圍已擴(kuò)展至細(xì)胞、分子水平,從而改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)只能顯示解剖學(xué)及病理學(xué)改變的形態(tài)顯像能力。由于與分子生物學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科相互交叉融合,奠定了分子影像學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)。weissleder氏于1999年提出了分子影像學(xué)的概念:活體狀態(tài)下在細(xì)胞及分子水平應(yīng)用影像學(xué)對生物過程進(jìn)行定性和定量研究。

分子成像的出現(xiàn),為新的醫(yī)學(xué)影像時代到來帶來曙光。基因表達(dá)、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、開創(chuàng)分子影像與基因治療,這就是21世紀(jì)的影像學(xué)。新的醫(yī)學(xué)影像的觀察要超出目前的解剖學(xué)、病理學(xué)概念,要深入到組織的分子、原子中去。其關(guān)鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止,分子影像學(xué)的成像技術(shù)主要包括mri、核醫(yī)學(xué)及光學(xué)成像技術(shù)。一些有識之士認(rèn)為;由于診治兼?zhèn)涞慕槿敕派鋵W(xué)已深入至分子生物學(xué)的層面,因此,分子影像學(xué)應(yīng)包括分子水平的介入放射學(xué)研究。

官功能的判斷。還有醫(yī)用影像診斷裝備情況,已成了衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標(biāo)志。

醫(yī)療保健事業(yè)在經(jīng)濟(jì)上的窘迫使得90年代以來,成為一個沒有大規(guī)模推廣一種新的影像技術(shù)的、相對沉寂的時期,延續(xù)了一些現(xiàn)有影像技術(shù)的發(fā)展,使得他們中至今還沒有一種影像技術(shù)能對影像學(xué)產(chǎn)生巨大的影響。隨著科技的發(fā)展,最近逐漸發(fā)展起來的一批有希望的影像技術(shù)。如:磁共振譜(mrs),正電子發(fā)射成像(pet)單光子發(fā)射成像(spect),阻抗成像(eit)和光學(xué)成像(oct或nri)。他們有可能很快成為大規(guī)模應(yīng)用的影像技術(shù),將為腦、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。

7.1磁源成像。

人體體內(nèi)細(xì)胞膜內(nèi)外的離子運(yùn)動可形成生物電流。這種生物電流可產(chǎn)生磁現(xiàn)象,檢測心臟或腦的生物電流產(chǎn)生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現(xiàn)象可反映出電子活動發(fā)生的深度,攜帶有人體組織和器官的大量信息。

7.2pet和spect。

單光子發(fā)射成像(spect)和正電子成像(pet)是核醫(yī)學(xué)的兩種ct技術(shù)。由于它們都是接受病人體內(nèi)發(fā)射的射線成像,故統(tǒng)稱為發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像(ect)。ect依據(jù)核醫(yī)學(xué)的放射性示蹤原理進(jìn)行體內(nèi)診斷,要在人體中使用放射性核素。ect存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術(shù)發(fā)展可能促進(jìn)推廣ect的應(yīng)用。

7.3阻抗成像(eit)。

eit是通過對人體加電壓,測量在電極間流動的電流,得到組織電導(dǎo)率變化的圖像。目的在于形成對體內(nèi)某點(diǎn)阻抗的估計(jì)。這種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是,所采用的電流對人體是無害的,因而對成像對象無任何限制。這種技術(shù)的時間分辨率很好,因而可連續(xù)監(jiān)測實(shí)際的應(yīng)用,已實(shí)現(xiàn)以視頻幀速的醫(yī)用eit的實(shí)驗(yàn)樣機(jī)。

7.4光學(xué)成像(otc或nir)。

近期的一些實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展表明,光學(xué)成像有可能在最近幾年內(nèi)發(fā)展成為一種能真正用于臨床的影像設(shè)備。它的優(yōu)點(diǎn)是:光波長的輻射是非離子化的,因而對人體是無傷害的,可重復(fù)曝光;它們可區(qū)分那些在光波長下具有不同吸收與散射,但不能由其它技術(shù)識別的軟組織;天然色團(tuán)所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領(lǐng)域。

7.5mrs。

mrs是一種無創(chuàng)研究人體組織生理化的極有用的工具。它所得到的生化信息可與人體組織代謝相關(guān)聯(lián),并表明它正常組織的方式有差別。目前mrs還沒有常規(guī)用于臨床,但已有大量技術(shù)正在進(jìn)行正式適用。

上述的幾個先進(jìn)的技術(shù),究竟哪一個能成為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的熱點(diǎn),我們認(rèn)為應(yīng)要有最大效益、安全和經(jīng)濟(jì)是最為重要的。在逝去的20世紀(jì),醫(yī)學(xué)影像技術(shù)經(jīng)歷了從孕育、成長到發(fā)展的過程,回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的。在一切“以人類為本”的21世紀(jì)中,人們將繼續(xù)用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)來為人們的健康服務(wù)。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇四

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是以病理為基礎(chǔ),根據(jù)圖象來進(jìn)行疾病診斷的科學(xué)。形象、直觀為其特點(diǎn),因此在教學(xué)上亦有其特殊性。下學(xué)期我們開始嘗試改變傳統(tǒng)教學(xué)方式,對94級影像醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生采用多媒體教學(xué)。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn),我們通過任課老師的座談會和在學(xué)生中進(jìn)行反饋性調(diào)查,比較使用傳統(tǒng)教學(xué)方法和多媒體教學(xué)方法的效果。如下。

一、材料與方法。

教師方面的調(diào)查以座談會方式進(jìn)行,參加座談教師10人,7人為有以上上大課經(jīng)驗(yàn)的教授及副教授;3人為講師,主要是帶實(shí)習(xí)。全部教師均用多媒體形式進(jìn)行教學(xué),學(xué)期課時20小時以上。座談的內(nèi)容,包括多媒體教學(xué)對授課內(nèi)容的貫徹是否全面,上課演講難易度,示教效果,備課所需時間及效果等。學(xué)生調(diào)查形式為問卷調(diào)查。接受問卷調(diào)查的學(xué)生為94級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生,28人。在接受多媒體教學(xué)之前,這些學(xué)生已經(jīng)通過傳統(tǒng)教學(xué)方法上完了放射診斷學(xué)中的'呼吸、循環(huán)、頭顱五官系統(tǒng)。消化、泌尿、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)則采用多媒體教學(xué)。

二、結(jié)果。

1、全部教師認(rèn)為與傳統(tǒng)教學(xué)方法對比,多媒體教材信息量大,圖文并茂。所包括內(nèi)容完全滿足教學(xué)大綱的要求。課前準(zhǔn)備所花時間少,借助電腦優(yōu)勢,相當(dāng)于在課前把所需要貫徹的內(nèi)容首先輸入電腦。

2、上課時演講方便,輕松自如,生動,得心應(yīng)手,易于講深講透。

3、避免了過去上課中由于記憶不深可能出現(xiàn)講漏或少講的情況。

4、有時因工作需要,教學(xué)中可能臨時需要更換教師,因?yàn)榻萄惺矣型坏亩嗝襟w教材,替換上的教師稍加備課也能掌握授課內(nèi)容與進(jìn)度,保證授課內(nèi)容的前后銜接,承上啟下。

5、多媒體教學(xué)已不需要板書,減少了傳統(tǒng)的煩瑣和不衛(wèi)生的黑板書寫教學(xué)工作。

6、學(xué)生調(diào)查結(jié)果見表。

教學(xué)效果調(diào)查表。

三、討論。

1、多媒體教材代替了傳統(tǒng)的講義。多媒體教材由有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)副高以上職稱的教師編寫腳本,根據(jù)教學(xué)大綱以統(tǒng)一的格式編寫每一次課的腳本,并將豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)技巧融入多媒體教材。編成的多媒體腳本通過powerpoint的形式制作成多媒體演示稿,并儲存于電腦。便于保存、修改及重復(fù)使用。教師上課前通過提供的多媒體教材進(jìn)行備課,改變了過去備課時寫教案背教案的教學(xué)準(zhǔn)備方法,也可根據(jù)自已的教學(xué)習(xí)慣和當(dāng)時需要進(jìn)行教材的修改、補(bǔ)充,添加新的知識。在教學(xué)中,即使不同的教師講課,也可能獲得到相同的教學(xué)效果。

2、靈活的多媒體演示使老師講課得心應(yīng)手。作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)主要課程的放射診斷學(xué),傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)一般通過老師黑板、掛圖、影像圖像演示、語言講解來進(jìn)行。盡管教師想方設(shè)法在語言描述、畫圖,幻燈片制作等方面作了很大改進(jìn),但常常感到“影像影像,有影不象”,學(xué)起來枯燥無味,影響教學(xué)效果。多媒體教材將教學(xué)內(nèi)容提綱、重點(diǎn)制成幻燈片,結(jié)合圖像信息庫中大量圖像,配上背景圖案、聲音、動態(tài)效果,進(jìn)一步擴(kuò)大表現(xiàn)手段。通過大屏幕多媒體投影儀同步演示,書本上的知識就具體、準(zhǔn)確、形象的展示在學(xué)生面前。教師在教學(xué)演示中,根據(jù)內(nèi)容需要隨時調(diào)動多媒體資料,如需要圖像演示,可調(diào)出儲存在電腦硬盤、光盤中的各種圖像,需要進(jìn)行血管造影、胃腸道造影演示可通過多媒體系統(tǒng)調(diào)出錄象、vcd的有關(guān)資料,需要演示實(shí)物標(biāo)本,書本資料,可通過實(shí)物投影來完成。教師在整個課堂中輕松自如,理論聯(lián)系實(shí)際,動靜結(jié)合地進(jìn)行講解和演示,講得生動活潑,得心應(yīng)手,取得應(yīng)有的教學(xué)效果。

3、多媒體教學(xué)使學(xué)生有一個視聽新感覺。靈活多變的多媒體教學(xué)既貫徹了教學(xué)大綱的內(nèi)容,充實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識,又增加了新技術(shù)、新進(jìn)展,拓寬了知識面。68%的學(xué)生認(rèn)為課堂氣氛更活躍;多媒體教學(xué)圖文并茂,動靜結(jié)合,通過視覺、聽覺,從多方面剌激大腦皮層,改變過去單一的教學(xué)方式,引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。100%學(xué)生認(rèn)為多媒體教材圖像更清晰,文字簡潔、清楚,一些復(fù)雜的影像學(xué)解剖、各種異常的影像學(xué)表現(xiàn)和征象過去越說越復(fù)雜,越說越糊涂,通過多媒體大量圖片,多方位的旋轉(zhuǎn)演示,學(xué)生輕而易舉接受。真可謂“百聞不如一見”,“為看不知道,一看忘不掉”。學(xué)生反映多媒體教學(xué),課堂的趣味性,生動性,可學(xué)性非常明顯,便于知識消化吸收,便于記憶,70%的內(nèi)容課后稍加復(fù)習(xí)甚至不用復(fù)習(xí)即可記住,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識的信心;64%學(xué)生認(rèn)為多媒體教學(xué)融圖、文、聲于一體,理解印象深刻,更容易掌握書本知識。

4、有待改進(jìn)提高的問題。反饋調(diào)查中,部分學(xué)生認(rèn)為幻燈片翻頁過快,做筆記跟不上,影響課后復(fù)習(xí),因而可能影響考試成績,認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)邊講解邊板書更容易做筆記和理解。這可能是一個適應(yīng)過程。多年來的教學(xué)習(xí)慣,教師和學(xué)生都比較容易適應(yīng)照本宣科,逐條逐段地講解和學(xué)習(xí)。學(xué)生認(rèn)為背好書本內(nèi)容就能考好,就能學(xué)好。多媒體教材容大量理論和臨床實(shí)踐內(nèi)容,比如必要的文字以顯示內(nèi)容的重點(diǎn),加上線圖、解剖圖進(jìn)一步說明,再加上包括傳統(tǒng)x線照片、ct、mri等各種實(shí)際圖像從多方面反復(fù)演示,反復(fù)印證地進(jìn)行講解。說明的內(nèi)容增加,自然演示翻頁可能過快。實(shí)際上只要能記住基本內(nèi)容和重點(diǎn),各種演示的圖像并不需要死記硬背,了解、有印象就可以了。由于我們多媒體教學(xué)才剛剛起步,教師在多媒體制作和教學(xué)中也還存在提高和改進(jìn)的問題。多媒體最好圖文結(jié)合講解,文字顯示少而精,突出重點(diǎn),所用的圖像能夠說明問題。講課中不能簡單地宣讀多媒體上所顯示的內(nèi)容,應(yīng)根據(jù)所講的疾病從基礎(chǔ)理論、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)和診斷方面由淺入深,從簡到繁地講解,講解的內(nèi)容反映在多媒體上。這樣才可能引導(dǎo)學(xué)生通過聽老師講解,在理解老師講解內(nèi)容的基礎(chǔ)上來做筆記,而不是盲目地、沒有理解地來做筆記,獲得真正的教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇五

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代化醫(yī)院進(jìn)行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展,離不開醫(yī)學(xué)影像學(xué)。然而,面對現(xiàn)代化的各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的引進(jìn)和發(fā)展,我國各級醫(yī)院從事影像學(xué)技術(shù)力量十分薄弱、數(shù)量不足、層次較低,影響了各種現(xiàn)代化設(shè)備的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的充分發(fā)揮。因此,培養(yǎng)和造就高級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才,便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題,從師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和對學(xué)生培養(yǎng)方面進(jìn)行探討。

一、師資隊(duì)伍的建設(shè)。

現(xiàn)代化的影像診斷思想一改傳統(tǒng)的平面式思考方式與靜止的形態(tài)學(xué)分析方法,強(qiáng)調(diào)形態(tài)與功能的統(tǒng)一,靜止與變化的協(xié)調(diào),使立體辨思及析因意識等成為主導(dǎo)觀念;體現(xiàn)著現(xiàn)代科學(xué)思維模式的系統(tǒng)性、橫斷性、精確性及綜合性等特點(diǎn);要求式們必需對影像多視角地認(rèn)知、全方位地把握;要求我們有更加堅(jiān)實(shí)、寬厚的知識結(jié)構(gòu)。要達(dá)到這一要求,首先應(yīng)有一支符合這一要求的教師隊(duì)伍,才能培養(yǎng)出符合現(xiàn)代化要求的高級人才。老一代放射診斷學(xué)的老師,經(jīng)過數(shù)十年的實(shí)踐和努力,已成為本專業(yè)的專家和教授,但面對各種高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展,仍感到力不從心,落后于形勢,存在著繼續(xù)學(xué)習(xí)和知識更新的問題。目前從事醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的醫(yī)師(教師),畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè),對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識掌握甚少,需要在實(shí)際工作中不斷地學(xué)習(xí)實(shí)踐,才能適應(yīng)日常的醫(yī)療教學(xué)工作。在此基礎(chǔ)上,通過攻讀研究生或派送到國內(nèi)外有技術(shù)特長的單位進(jìn)修學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高他們的理論水平和操作技能,逐步成長為醫(yī)學(xué)影像人才和具有培養(yǎng)高級人才能力的教師。

另外,實(shí)驗(yàn)室的建立和完善,對于影像學(xué)的教學(xué)、科研工作的進(jìn)行有著重要意義。在實(shí)驗(yàn)室里,施行各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)、建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)模型、驗(yàn)證科學(xué)假說,通過各種科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的綜合、歸納、判斷和推理,變未知為已知,變知之較少為知之較多,從而充實(shí)提高教師認(rèn)識世界的能力和學(xué)術(shù)水平,逐步使教師從“經(jīng)驗(yàn)型”轉(zhuǎn)向“科學(xué)型”人才,為醫(yī)學(xué)影像學(xué)趕超國內(nèi)外先進(jìn)水平提供良好條件。

二、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)。

xxx年,我校開始招收醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生,在學(xué)生人學(xué)前,我們便組織教研室有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授,參考國內(nèi)兄弟院校開辦本專業(yè)的經(jīng)驗(yàn),擬定出我校對該專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。

(一)培養(yǎng)目標(biāo)。

國家教委要求醫(yī)學(xué)影像學(xué)(本科)的培養(yǎng)目標(biāo)是:培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)影像與放射治療工作的臨床醫(yī)師。1990年4月25日衛(wèi)生部醫(yī)政司發(fā)布第27號文件指出:將一部分具備條件的醫(yī)院放射科由醫(yī)技科室改為臨床科室。這意味著放射(影像)科室由原來只承擔(dān)疾病診斷,轉(zhuǎn)變?yōu)榧仍\斷又治療疾病的雙重功能,這與醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展是一致的,這是形勢發(fā)展向我們提出的更高的要求。同樣,我們所培養(yǎng)的新一代影像學(xué)醫(yī)師,不應(yīng)單純滿足于診斷疾病,而應(yīng)將疾病的診斷與治療有機(jī)地結(jié)合起來,全面了解疾病的性質(zhì)、范圍及與周圍組織器官的關(guān)系,病變所處的階段,如何選擇與制定治療方案(手術(shù)、介入與內(nèi)科治療等),病人的預(yù)后如何等等。我們認(rèn)為,醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的培養(yǎng)具有知識面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、培養(yǎng)周期長的特點(diǎn),應(yīng)該根據(jù)自己專業(yè)特色和培養(yǎng)目標(biāo)制定專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃,抓住重點(diǎn)、兼顧一般,既重視實(shí)踐,又不輕視理論。

(二)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)對疾病進(jìn)行影像學(xué)診斷和治療的新興科學(xué),它具有多學(xué)科的相互交叉與滲透,是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。在診斷疾病方面,影像學(xué)是通過影像技術(shù)手段獲得人體組織器官形態(tài)和功能改變的信息,結(jié)合臨床有關(guān)資料進(jìn)行綜合分析作出診斷。而影像(介入性)治療是在影像的監(jiān)視下,利用導(dǎo)管或穿刺技術(shù),對病變進(jìn)行治療或獲得組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生化或生理資料,以明確病變的性質(zhì)。疾病的影像學(xué)診斷與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系極為密切,如大葉肺炎,病理分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。在充血期,可有明顯的臨床表現(xiàn),如發(fā)冷、發(fā)熱,白細(xì)胞升高,但此期影像學(xué)(x表現(xiàn))為陰性;在紅色、灰肝變期,x線表現(xiàn)為大片狀形態(tài)與解剖肺葉一致的典型致密影;在消散期,表現(xiàn)為散在斑片狀致密陰形,若病人病程處在此期就診,x線表現(xiàn)無法與肺結(jié)核區(qū)別,只有通過結(jié)合病史病程經(jīng)過、實(shí)驗(yàn)室檢查資料,進(jìn)行綜合分析,才可能獲得正確的診斷。以上例子說明,醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才首先必須具備良好的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識,可以說,一個影像學(xué)醫(yī)師首先應(yīng)是一個臨床科的醫(yī)師,在此基礎(chǔ)上再深入扎實(shí)地學(xué)習(xí)影像專業(yè)的知識。這便決定了我們的教學(xué)內(nèi)容,即:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)。此外,結(jié)合本專業(yè)的發(fā)展情況,外語、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、計(jì)算機(jī)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用也是學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課的內(nèi)容應(yīng)包括各種影像儀器的操作,各種疾病影像學(xué)表現(xiàn)、診斷和介入影像學(xué)。一個高質(zhì)量的影像學(xué)人才必須是熟練地操作各種儀器的能手,才能從中捕捉到更多對診斷有用的影像信息。在介人性治療中,操作尤為顯得重要,否則,就不可能把導(dǎo)管或穿刺針?biāo)偷桨衅鞴倩蚪M織內(nèi)去完成相應(yīng)的治療或診斷,甚至還可能加重病人的痛苦或?qū)е律kU(xiǎn)。影像診斷學(xué)是本專業(yè)教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容,不僅要傳授各種疾病的影像學(xué)表現(xiàn)、診斷,而且要注重培養(yǎng)學(xué)生對疾病鑒別診斷的辨證思維。在臨床,疾病的種類繁多,疾病的表現(xiàn)多種多樣,可謂“同病異癥”、“同癥異病”;同樣,影像學(xué)上亦有“同病異影”、“同影異病”,從錯綜復(fù)雜的現(xiàn)象中,進(jìn)行恰如其分的鑒別、否定、肯定,形成影像學(xué)的診斷邏輯思維,從而提高診斷的正確性,準(zhǔn)確判斷病變所處的階段、病變的程度、治療手段的選擇以及預(yù)后。

總之,醫(yī)學(xué)影像學(xué)高級人才的培養(yǎng)應(yīng)做到:檢查技術(shù)(操作)與影像學(xué)表現(xiàn)(診斷)并重,影像學(xué)表規(guī)與臨床資料相結(jié)合,以及各種影像檢查技術(shù)的橫向應(yīng)用,取長補(bǔ)短,充分發(fā)揮各種成像技術(shù)的特長。使學(xué)生達(dá)到具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識,熟練的專業(yè)技能,較強(qiáng)獨(dú)立操作能力。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇六

1.1理想造影劑材料種類:理想造影劑分兩大類,一類為原子序數(shù)高的物質(zhì),例如鋇、碘制劑等,稱為陽性造影劑;另一類為原子序數(shù)低、密度小的物質(zhì),例如氧氣、空氣、二氧化碳等稱為陰性造影劑。其中x線用造影劑:水溶性有機(jī)碘類對比劑,按在溶液中是否分解為離子,又分為離子對比劑和非離子對比劑;按滲透壓分高滲透對比劑、低滲透對比劑和等滲透對比劑。mri用對比劑:靜脈內(nèi)使用的細(xì)胞外釓類對比劑、錳類對比劑等。

1.2理想造影劑應(yīng)該具備的條件:

(1)原子序數(shù)高,與人體組織對比度高,顯影清晰。

(2)沒有毒性、刺激性,副作用要小。

(3)理化性穩(wěn)定,能久儲不變質(zhì)。

(4)容易吸收與排泄,不在體內(nèi)儲存。

1.3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像檢查技術(shù)在泌尿系統(tǒng)中有以下幾種基本分類方法:

(1)普通x線成像:測量穿過人體組織、器官后和x線強(qiáng)度。

(2)磁共振成像:測量人體組織中同類元素原子核的磁共振信號。

(3)超聲波成像:測量人體組織、器官對超聲的反射波或透射波。

(4)核素成像:測量放射性藥物在體內(nèi)放射出的r射線。

(5)光學(xué)成像:直接利用光學(xué)及電視技術(shù),觀察器官的形態(tài)。

(6)紅外、微波成像:測量體表的紅外信號的體內(nèi)的微波輻射信號。

1.4醫(yī)學(xué)影像檢查成像對泌尿系統(tǒng)病變常用檢查方法檢查前的準(zhǔn)備在泌尿系統(tǒng)x線檢查前,除急診外,病員都應(yīng)該作好下列準(zhǔn)備工作:(a)禁食和禁水?dāng)z片前六小時禁食。如作靜脈造影,術(shù)前應(yīng)該禁止飲水十二小時,夏季等按具體情況而定。(b)清除腸道內(nèi)糞便和積氣。

(1)傳統(tǒng)x線腹部泌尿系平片檢查和造影檢查檢查應(yīng)該包括腎臟、輸尿管和膀胱及尿道,常規(guī)取仰臥前后位投影,側(cè)位片不作常規(guī),有時用于結(jié)石或其它陰影的鑒別。臨床適應(yīng)癥常用于尿道狹窄、畸形、憩窒、瘺管、腫瘤及前列腺肥大等。臨床禁忌癥是尿道急性炎癥及外傷出血的病人。尿路造影檢查包括排泄性尿路造影、逆行尿路造影。

(a)排泄性尿路造影:也稱靜脈腎盂造影,是當(dāng)前我們二級甲等醫(yī)院最廣泛采用的一種造影檢查方法,造影前需要碘過敏試驗(yàn)和臨床醫(yī)生護(hù)士常規(guī)操作準(zhǔn)備好后,先行腹部平片檢查,下腹部用壓迫帶,通過不同方式在靜脈內(nèi)注射造影劑后根據(jù)患者情況而用不同時間間隔攝取雙腎實(shí)質(zhì)和腎盞、腎盂的顯影圖像,得到滿意影像后去除壓迫帶,攝取泌尿系統(tǒng)的腎臟、輸尿管和膀胱及尿道全程圖像。

(a)臨床適應(yīng)癥腎臟及輸尿管疾患如結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎盂積水及先天性畸形等。

(b)臨床禁忌癥對碘過敏者;嚴(yán)重的心血管疾?。桓喂δ懿患?;甲亢及高熱急性的傳染病和泌尿系炎癥;腎功能不良等。

(b)逆行尿路造影是通過膀胱鏡,將輸尿管導(dǎo)管經(jīng)膀胱輸尿管口插入腎盂,由輸尿管導(dǎo)管注入造影劑,使腎盂、腎盞充盈,同時一部份造影劑回流充盈輸尿管和膀胱。臨床適應(yīng)癥主要是檢查腎盂、腎盞和輸尿管的病癥。臨床禁忌癥尿道狹窄或尿道急性炎癥;嚴(yán)重膀胱疾患;嚴(yán)重血尿和腎臟、輸尿管急性炎癥;嚴(yán)重心血管疾病及其它全身性疾病等。

(2)x線、b超穿刺腎盂造影和膀胱造影檢查包括:

(a)x線穿刺腎盂造影檢查又稱順行性腎盂腎盞造影。腎盂積水的患者,經(jīng)常規(guī)的靜脈腎盂造影或逆行尿路造影,不能得出明確診斷時,可考慮采用穿刺腎盂造影來明確診斷。又可以常規(guī)b超腹部掃描儀檢查定位,采取府臥位穿剌腎盂造影檢查。

(b)在常規(guī)x線或b超掃描儀檢查下腹部盆腔部,取常規(guī)仰臥體位,定位穿剌膀胱造影檢查。系將碘化鈉或氣體注入膀胱內(nèi),以顯示膀胱的形態(tài)、大小與鄰近器官的關(guān)系。臨床適應(yīng)癥膀胱腫瘤、憩室、結(jié)石、炎癥或先天畸形;前列腺肥大,前列腺腫瘤,輸尿管囊腫等。臨床禁忌癥膀胱大出血,尿道嚴(yán)重狹窄,尿道和膀胱有急性損傷等。

(3)腎血管數(shù)字減影血管造影檢查包括腹主動脈造影、選擇性腎動脈造影及間接法腎靜脈造影。

(a)臨床檢查方法:通常采用經(jīng)股動脈穿刺插管技術(shù),腹主動脈造影時將導(dǎo)管未端置于腎動脈開口稍上方,快速注入含碘對比劑并連續(xù)攝片;選擇性腎動脈造影及間接法腎靜脈造影時將導(dǎo)管選擇性插入腎動脈快速注入含碘對比劑并分別在動脈時相及靜脈時相連續(xù)攝片。

(b)臨床適應(yīng)癥主要用于檢查腎血管性病變,是診斷怪胎動脈病變的金標(biāo)準(zhǔn),用于顯示腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤化療栓塞術(shù)前了解腫瘤血供情況。

(4)多排螺旋ct診斷檢查多排螺旋ct泌尿系成像檢查是泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查中最主要也是最常用最有效的方法。利用增強(qiáng)后定位片采集方式,于延時的定位片上做出相當(dāng)于常規(guī)泌尿系造影的顯示。包括平掃、增強(qiáng)掃描、腎血管ct血管造影、ct尿路造影和ct灌注成像。ct成像與傳統(tǒng)x線攝影相比,具有以下特點(diǎn):

(a)具有較高的x線利用率。

(b)能顯示人體某一體層平面上的器官或組織的生理和解剖結(jié)構(gòu)。

(c)能分辨人體內(nèi)器官或組織密度細(xì)小的變化。

ct掃描適應(yīng)范圍:

(a)顱內(nèi)疾病如腦外傷、出血、梗塞、腫瘤、感染、變性和先天性畸形等的診斷m時也可診斷某些脊椎、椎間盤和椎管內(nèi)疾病。

(b)對眼耳鼻喉疾病如眼眶、鼻竇、鼻咽、喉部、中內(nèi)耳疾病等診斷很有幫助。

(c)檢查胸部可早期發(fā)現(xiàn)肺癌及肺-胸膜和縱隔的原發(fā)和轉(zhuǎn)移瘤,但需在胸部平片和體層攝影基礎(chǔ)上有目的地進(jìn)行。

(d)與b超結(jié)合檢查腹部和盆腔疾病。

(1)多排螺旋ct掃描技術(shù):根據(jù)檢查需要確定掃描范圍,全泌尿系統(tǒng)掃描范圍自腎上極至膀胱及尿道。常用平掃和靜脈團(tuán)注含碘對比劑的增強(qiáng)掃描。多排螺旋ct平掃是泌尿系統(tǒng)ct檢查最常見使用的技術(shù),可顯示病變的形態(tài)、密度、位置、多平面重組和曲面重組圖像能清楚顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。ct平掃對泌尿系統(tǒng)x線陽性結(jié)石最敏感。對少數(shù)泌尿系統(tǒng)x線陰性結(jié)石不能檢出,所以單純的平掃檢查對病變與范圍、數(shù)目和性質(zhì)判斷有一定局限性,必需要借助造影劑增強(qiáng)檢查。

(2)多排螺旋ct多時相增強(qiáng)掃描技術(shù):在靜脈團(tuán)注含碘造影劑后30s、2rain、和5rain分別行雙腎區(qū)掃描,可以獲腎皮質(zhì)期、腎實(shí)質(zhì)期和排泄期增強(qiáng)圖像;15至30min后行全泌尿系統(tǒng)掃描,能獲得延遲期增強(qiáng)掃描圖像。排泄期主要用于觀察雙側(cè)腎盂、腎盞和輸尿管及膀胱尿道的形態(tài)結(jié)構(gòu)大小收縮排泄功能。

能進(jìn)一步確定多排螺旋ct平掃所顯示的病變數(shù)目和范圍,顯示診斷大多數(shù)泌尿系統(tǒng)疾病(如先天性發(fā)育異常,腫瘤和腫瘤樣病變、炎癥、外傷、腎乳頭壞死、腎小管擴(kuò)張、移植腎臟的評估、尿路梗阻性病變等),并有助于對病變進(jìn)行鑒別診斷,尤其是對臨床血尿病因的確定很有幫助意義。但對于腎功能受損者應(yīng)慎用大劑量碘造影劑進(jìn)行多排螺旋ct多時相增強(qiáng)掃描,而且多時相增強(qiáng)掃描的掃描范圍更大,覆蓋范圍接近生殖腺器管很近的區(qū)域,必須特別注意降低x射線照射的劑量。

(3)多排螺旋ct特殊檢查技術(shù)包括腎血管cta:靜脈內(nèi)團(tuán)注含碘對比劑后分別在腎動脈、腎靜脈期行腎區(qū)薄層掃描獲得各向同性的溶積數(shù)據(jù),應(yīng)用最大密度投影、容積再現(xiàn)、mrictp顯示腎功能動脈和腎靜脈影像,主要用于無創(chuàng)傷性診斷腎動脈病變(如腎動脈狹窄和腎動脈瘤等),腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤經(jīng)化療栓塞術(shù)前了解腫瘤血供情況。

(4)多排螺旋ct灌注成像:其理論基礎(chǔ)為核醫(yī)學(xué)的放射性示蹤劑稀釋原理和中心容積定律,靜脈內(nèi)團(tuán)注含碘對比劑行同層動態(tài)掃描,獲得時間一密度曲線,該曲線反映了對比劑在器官中濃度的變化,間接反映器官的灌注量,計(jì)算血流量、血容量、平均通過時間、對比劑達(dá)峰值時間、表面通透性等參數(shù),主要用于腎臟腫瘤的分級、分期和缺血性腎病的腎功能評估。ct腎臟灌注成像能對積水腎腎皮質(zhì)髓質(zhì)的各灌注參數(shù)值與單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描測定的腎小球?yàn)V過率有良好的相關(guān)性。

(5)mri診斷檢查:mri是泌尿系統(tǒng)ct和超聲檢查的重要補(bǔ)充方法,常有助于病變的進(jìn)一步定性診斷。包括平掃、增強(qiáng)掃描、核磁共振血管造影、mr尿路造影和mri灌注成像。mri具有以下影像特點(diǎn):

(a)以射頻脈沖作為成像的能量源,而不使用電離輻射,因而對人體安全、無創(chuàng)。

(b)圖像對腦和軟組織分辨力極佳,能清楚地顯示腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)、肌肉、肌腱、脂肪等軟組織以及軟骨結(jié)構(gòu),解剖結(jié)構(gòu)和病變形態(tài)顯示清楚、逼真。

(c)多方位成像,能對被檢查部位進(jìn)行軸、冠、矢狀位以及任何傾斜方位的層面成像且不必變動病人體位,便于再現(xiàn)體內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)和病變的空間位置和相互關(guān)系。

(d)多參數(shù)成像,通過分別獲取t1加權(quán)像、t2加權(quán)像、質(zhì)子密度加權(quán)像以及t2*w1、重t1wi、重t2wi,在影像上取得組織之間、組織與病變之間在t1、t2、t2*和pd上的信號對比,對顯示解剖結(jié)構(gòu)和病變敏感;除了能進(jìn)行形態(tài)學(xué)研究外,還能進(jìn)行功能、組織化學(xué)和生物化學(xué)方面的研究。mri臨床應(yīng)用:mri是利用生物磁自旋原理,收集磁共振信號重建圖像的新一代成像技術(shù),可使某些ct掃描不能顯示的病變成像顯影,顱內(nèi)疾病特別是鞍區(qū)、后顱窩和脊髓病變的顯像優(yōu)于ct,所以mri臨床應(yīng)用:

(a)直接于顯示心臟大血管內(nèi)腔,觀察其形態(tài)和血流動力學(xué)變化,可在無創(chuàng)傷條件下進(jìn)行。

(b)骨關(guān)節(jié)和肌肉系統(tǒng)疾病和顯像比ct清楚。

(c)對縱隔、腹部和盆腔疾病有一定的診斷價(jià)值,但對肺臟和胃腸道疾病的診斷作用有限。(c)mri優(yōu)點(diǎn):mri和ct相比較,有以下優(yōu)點(diǎn):

(a)除顯示解剖形態(tài)變化外,尚可提供物理和生化方面的信息,其應(yīng)用前景更加廣泛。

(b)軟組織的分辨率比ct高,圖像層次豐富。

(c)可取得任意方位圖像,多參數(shù)成像,定位和定性診斷比ct更準(zhǔn)確。

(d)無骨骼偽影干擾,并可直接顯示心腔和大血管影像。

(e)消除了x線幅射對人體的危害,且無碘劑過敏之虞。(d)mri缺點(diǎn)是:

(a)成像速度比ct慢、費(fèi)用高。

(b)骨骼和鈣化病變的顯像不如ct有效。

(c)安裝假肢、金屬牙托和心臟起搏器等病人不宜行此項(xiàng)檢查。

(d)可出現(xiàn)幽閉恐怖征。

由上述可知醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查成像對泌尿系統(tǒng)常用檢查手段診斷與鑒別診斷要點(diǎn)如下:

2.1影像學(xué)診斷中存在“同征異病和異片同病”的現(xiàn)象。

2.2在診斷和鑒別診斷中要注意各種影像診斷技術(shù)的優(yōu)勢和互補(bǔ)作用,密切結(jié)合患者相關(guān)的臨床資料。

2.3醫(yī)學(xué)影像學(xué)結(jié)果有三種情況:肯定性診斷、否定性診斷和可能性診斷。隨著先進(jìn)的對比劑及成像技術(shù)的不斷研究和運(yùn)用,合理選擇上述各項(xiàng)影像檢查技術(shù),嚴(yán)格遵循正常腎功能患者和腎功能不全患者碘對比劑、釓對比劑的安全使用原則,高度關(guān)注對比劑腎病的預(yù)防和治療,放射影像學(xué)各種檢查手段將在針對泌尿系統(tǒng)疾病的臨床診斷和實(shí)踐應(yīng)用中將會發(fā)揮更大的協(xié)肋作用。同時機(jī)器的維護(hù)與保養(yǎng)是病人安全檢查的基礎(chǔ),合理用藥是病人安全檢查的先決條件,輻射防護(hù)是病人安全檢查的根本,規(guī)范作業(yè)是病人安全檢查的核心,只有靈活運(yùn)用上述放射影像學(xué)各種檢查手段才能做出正確的檢查報(bào)告供臨床醫(yī)務(wù)工作者需要。

總之,隨著醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的發(fā)展十分迅速,已形成了包括x線、ct、mri、超聲、核素顯像等多種成像技術(shù)的檢查體系,隨著醫(yī)學(xué)影像檢查成像技術(shù)設(shè)備的日益完善和發(fā)展,圖像分辨率的顯著提高,圖像質(zhì)量明顯提高,根據(jù)腹部泌尿系統(tǒng)解剖部位和體位的不同,疾病的病變、病理性質(zhì)時間和發(fā)展過程不同,要求我們需要運(yùn)用不同影像成像技術(shù)和檢查方法的各自優(yōu)勢和限度,明確它們的適應(yīng)范圍、診斷能力和價(jià)值,進(jìn)行比較及綜合考察應(yīng)用研究,只有這樣,才能針對腹部泌尿系統(tǒng)病變不同疾病,合理、有序、有效地選用一種或綜合應(yīng)用幾種成像技術(shù)和檢查方法。

其次由于人體有些組織(如泌尿系統(tǒng)病變)吸收的x線能力近似乎沒有太大區(qū)別,缺乏天然對比,透視或平片檢查不易辨認(rèn),必須利用人工的方法將造影劑人為引入人體內(nèi),形成內(nèi)臟及組織與周圍組織的密度不同,從而在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)顯示泌尿系統(tǒng)病變在其形態(tài)結(jié)構(gòu)大小及排泄收縮功能上表現(xiàn)不一樣,因此造影對比劑在泌尿系統(tǒng)疾病的放射影像檢查中得到廣泛運(yùn)用,使得泌尿系統(tǒng)病變的臨床影像診斷從解剖形態(tài)學(xué)深入到器官生理功能分子學(xué)的影像水平,給患者和臨床醫(yī)生在最低花費(fèi)、最小耗時的情況下,獲得準(zhǔn)確的影像學(xué)診斷報(bào)告資料,達(dá)到臨床醫(yī)生診斷和治療目的要求。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇七

_____雜志社:

茲介紹我單位________________________等同志前往你處撰寫相關(guān)論文(題目:__________________________),。投到責(zé)刊,經(jīng)審查不涉及保密內(nèi)容,且署名無爭議,同意貴刊發(fā)表出版。

特此證明,單位(蓋章)

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醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇八

摘要:柳城寫的這個東西,我個人的看法,是我們幾輩子都知道的那些有關(guān)電影創(chuàng)作,擴(kuò)大一點(diǎn)兒說是藝術(shù)創(chuàng)作的一些基本道理(我沒有說規(guī)律),這些基本道理我們所知道的,是前人所說過的、反復(fù)嘗試過的,包括上課、發(fā)表文章講的那些基本道理,他概括了。概括得相當(dāng)準(zhǔn)確。這是難得的。就是說那個被用了幾輩子的我們已知的這些關(guān)于藝術(shù)創(chuàng)作的一般的道理,帶一些普遍性的,他概括了一下。

有些基本點(diǎn)既然是帶普遍性的,我們已經(jīng)知道的,那么對現(xiàn)在的創(chuàng)作應(yīng)當(dāng)是有用的。將來怎么樣,現(xiàn)在不說。也就是說,這些基本點(diǎn)還可以說明一些創(chuàng)作,可以說明創(chuàng)作還應(yīng)當(dāng)遵循些什么東西吧。什么是基本的?比方說他這里涉及到藝術(shù)從生活到創(chuàng)作,這個無論中外古今到現(xiàn)在大概還沒有繞出的這個圈子。至于怎么去理解生活,怎么從生活到藝術(shù),那還要做別的許多探討。但主要的、很基本的東西,到現(xiàn)在為止,大概作為一個藝術(shù)品的話,還是有這個道理。這個道理也還是說得清。

另外他講到,創(chuàng)作風(fēng)格跟人的休養(yǎng)、人的人格有關(guān)系,這個也是帶有普遍性的道理,是我們中國說的外國也說的道理,這個字可以概括,叫做文如其人。是不是?做人跟作文,它講風(fēng)格。他好像涉及到這個吧。

另外,創(chuàng)作過程,就是從現(xiàn)實(shí)當(dāng)中去獲取題材。那么怎么處理題材,屬于藝術(shù)表現(xiàn),這表現(xiàn)方面也有一些普遍道理,這個可能就難一些。因?yàn)楸憩F(xiàn)是各種各樣,手法也是各種各樣的。但某些東西恐怕還是需要的,你比方,不能太分散了,你不能東一榔頭西一棒子,你總得有一個作品讓人家看清楚,你總得要感動人嘛。做到這些,你就是要結(jié)構(gòu)緊湊點(diǎn)兒。當(dāng)然風(fēng)格不同的,你像過去什么是詩的電影,各種風(fēng)格題材不同的,各有各的要求。但作為某些基本的東西,你還是要讓人看得明白你表現(xiàn)個啥吧,因?yàn)樗吘垢话阄膶W(xué)作品不同,它是視覺的東西,你要讓人家看得清楚吧。所以他強(qiáng)調(diào)了,從選材到表現(xiàn)需要單純。

我過去也認(rèn)為,無論你怎么復(fù)雜,在銀幕上或屏幕上,眼睛看定這個東西,你線索太多了,亂套,恐怕就不好辦。所以要單純要集中。他這個里面也談到了,這個還是需要的吧。我看有些大藝術(shù)家,包括畫畫的、音樂的、戲劇的、小說的,最好的都是單純的。像《戰(zhàn)爭與和平》那種龐雜的人類史實(shí)藝術(shù),你仔細(xì)研究起來,它也沒有那么亂套。你像契訶夫那種單純就更是高超了,很平淡的,一個人,一個小孩,給他爺爺寫信的那個,就那么一點(diǎn)兒。要做到單純是很不容易的,跟一個人一樣。四川話說得好,北方話里也有,叫做“滿腹水,它不響”,“半腹水,咣咣響”,就是真有本事的人,他是比較沉默的,沒有本事的人,反倒是到處招搖。藝術(shù)其實(shí)也是這樣,厚積薄發(fā)。例子我就不一一舉了。柳城從創(chuàng)作過程的一些普遍的道理到表現(xiàn),從生活到藝術(shù),從構(gòu)思到表現(xiàn)到結(jié)構(gòu),他都比較精練地概括了,我覺得很不容易。

那么到今天這個狀況來說呢,他針對的或者說他的出發(fā)點(diǎn),是談的電視電影,這是個新品種,我不太懂。但是不管它是電視電影也好,是電視劇也好,是現(xiàn)在的銀幕電影也好,都有個共同的東西,大家都感覺得到,一個是我們現(xiàn)在國產(chǎn)的東西不大吃香吧;再一個,粗制濫造的多吧,包括銀幕上的屏幕上的,電視電影也好,電視劇也好。那么,他針對這個,來提醒你需要注意一些普遍的道理。電視電影跟屏幕上的電視劇,如果說不懂得這些道理,它怎么做得完全符合柳城說的這些東西?如果它是真正創(chuàng)新的,或是真正藝術(shù)品,那就無可指責(zé)。

問題是它們粗制濫造,已經(jīng)不成藝術(shù)了,但是頂著那個電視電影或者電視劇的名稱,那么讀讀他這個《電視電影三字經(jīng)》有好處。因?yàn)樗鼈儾]有往前走得很多啊,但是連一般的怎么結(jié)構(gòu)都不知道,一個線索都不清楚,一把亂抓。針對這些情況,目前創(chuàng)作上的一些弊病,不光是電視電影,甚至涉及到整個藝術(shù)創(chuàng)作,包括文學(xué),網(wǎng)上現(xiàn)在沸沸揚(yáng)揚(yáng)的,不說別的,起碼引起一個波浪。說一個德國研究中國文學(xué)的專家,批評中國當(dāng)代文學(xué)是垃圾。他說的是不客氣。

但我們也講文學(xué)質(zhì)量現(xiàn)在是下降。這個質(zhì)量下降,原因很復(fù)雜,不單純是柳城說的這個。這個普遍道理當(dāng)中,有他管得著的地方,如那些粗制濫造的、那些低級的。因?yàn)樗麤]有主張低級,他這個里面講的還是要“義”,要風(fēng)格及人,還是要講一種高尚思想。所以這個還是有針對性的。到現(xiàn)在,他能夠出來這文章,不管是《電視電影三字經(jīng)》的形式也好,是什么形式也好,有這個主張出來,那么在輿論上,證明還是需要一些有益于大眾的藝術(shù)創(chuàng)作的東西,這是好事。他也講到,雖然沒有強(qiáng)調(diào),在最末的這兩節(jié),第十、十一節(jié),“文之道,人之道;藝之道,神之道;文之法,天之法;藝之法,無定法”,這對年輕讀者,像古典文學(xué)書一樣,恐怕是有點(diǎn)不大懂。這個其實(shí)就是要合乎自然規(guī)律,另外呢,“藝之法,無定法”,這個最重要,法無定法,就是不能拴死了。

他講的這個也不能說是永遠(yuǎn)不變的,它應(yīng)該隨著發(fā)展而發(fā)展。但是我前面不是講的么,到現(xiàn)在為止我們已經(jīng)知道的關(guān)于創(chuàng)作的那些道理,他給概括了,但是不是這樣就永遠(yuǎn)不前進(jìn)了呢?不是的,那要隨時改進(jìn),所以它這里還來了個“藝之法,無定法”,雖然沒有強(qiáng)調(diào),但也管著了。我來解釋一下:我是四川人,我們四川成都有個寶光寺,那里有一個廟,廟上有一副對聯(lián),我過去上課的時候給北京大學(xué)來進(jìn)修的那個班講過,上聯(lián)是“世外人法無定法然后知非法法也”,下聯(lián)是“天下事了又未了何妨以不了了之”,這個是太消極了。但是作為一個道理來講,是這樣子的。當(dāng)然我們可以不了了之,但你要懂得“了又未了”。藝術(shù)道理也是這樣。

實(shí)際是,將來地球怎么的,也還不知道呢。那么文藝創(chuàng)作,既要遵照那些已知的道理,同時也需要在創(chuàng)作當(dāng)中,隨著社會時代前進(jìn)探索新的,沒有止境。這個事情沒有止境。人生沒有止境,生活沒有止境,只要世界上還有人。蒲風(fēng)過去有句話:哪里有生活哪里就有詩。生活并不是一灘死水,不是不變化的。生活怎么變化,你藝術(shù)也跟著走,不但藝術(shù)跟著走,社會科學(xué)等其它都得跟著走。從亞里士多德到現(xiàn)在不變化嗎?所以我們中國孔子那一套,《易經(jīng)》,都應(yīng)該往前發(fā)展。它們沒有什么過錯,它們是那個時代完成的,我們有我們的時代。

所以說不能拴住自己。最后他那一節(jié),很重要的,就是要淡薄名利,“人一世,……十年功”。就是你別著急,不要求名逐利。一點(diǎn)不講名利,恐怕做不到。我不是主張名利,我也討厭名利。但一個藝術(shù)家,動不動就是為了幾個錢,把人民的錢浪費(fèi)幾千萬,甚至上億,搞些大制作,無非是看個布景么,演員都看不見,而且情節(jié)簡直是胡編。但現(xiàn)在我們的社會,本來工資就不公平,你不賺錢怎么活,商業(yè)社會,你可以要,但是商業(yè)也講“誠招天下客”,要誠實(shí)吧,還要講一分錢一分貨吧。

除此以外,現(xiàn)在說我個人的了。柳城是有直接的創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn),看起來也讀了很多書,而且還動了腦筋的,這些都很好?,F(xiàn)在有些搞理論的,即使是搬一些現(xiàn)代的東西,看起來寫得洋洋數(shù)萬言,卻于事無補(bǔ),柳城的《電視電影三字經(jīng)》就是反那個,這個我可以理解。但是把這些深入淺出的道理結(jié)合當(dāng)前的創(chuàng)作狀況來講,并不是一個《電視電影三字經(jīng)》就能概括的,也還需要別人去嘗試?,F(xiàn)在的理論評論就非常貧乏,幾乎沒有地位了。

當(dāng)然了,這個跟作者沒有關(guān)系,好多是跟當(dāng)前的環(huán)境有關(guān)系,大家都是要賺錢嘛,所以搞創(chuàng)作的導(dǎo)演不看你的,搞表演的也不看你的,只要拿到多少錢,就這樣。但即使這樣,柳城能堅(jiān)持寫這個,也好。他那個賺不賺錢我不知道,從意義上來講,他并沒有說錯話,而且是把好的東西,說它是傳統(tǒng)也好,他想出《電視電影三字經(jīng)》的形式來,他的初衷,是想把這個深入淺出。

《三字經(jīng)》是幼兒讀的,人之初,性本善;習(xí)相近,性相遠(yuǎn)……是過去小孩兒念的,是終身受用的。現(xiàn)在采取這個形式呢,是便于一些人記。但實(shí)際上,一些人恐怕也不大愿意記,但不管你記不記,有人主張這樣一些東西出來也是好,就是說我希望能夠有人繼續(xù)思考當(dāng)前的電影、電視劇,甚至藝術(shù)創(chuàng)作的問題。真正能夠解決創(chuàng)作當(dāng)中的問題,使這個創(chuàng)作能夠給老百姓一些好處,創(chuàng)作出真正能讓老百姓接受的有意義的藝術(shù)作品來,就是除了那些空洞說教的以外,在理論上開展一些切實(shí)的研究,應(yīng)該多種多樣,他的《電視電影三字經(jīng)》是一種形式,其它形式也還有。我是這個意思。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇九

真實(shí)姓名:謝富平性別:男。

年齡:22歲身高:162cm。

婚姻狀況:未婚戶籍所在:貴州省安順市普定縣。

最高學(xué)歷:大專工作經(jīng)驗(yàn):1年以下。

聯(lián)系地址:貴州省安順市普定縣瀏覽次數(shù):7次。

求職意向。

期望工作地:貴州省/貴陽市。

期望崗位性質(zhì):全職。

期望月薪:2000~3000元/月。

期望從事的崗位:醫(yī)師。

期望從事的行業(yè):其他行業(yè)。

技能特長。

技能特長:認(rèn)真、負(fù)責(zé)。

教育經(jīng)歷。

遵義醫(yī)藥高等專科學(xué)校(大專)。

起止年月:2014年8月至2017年8月。

學(xué)校名稱:遵義醫(yī)藥高等專科學(xué)校。

獲得學(xué)歷:大專。

工作經(jīng)歷。

起止日期:2016年5月至2016年12月

企業(yè)名稱:貴航303醫(yī)院。

業(yè)績表現(xiàn):

企業(yè)介紹:國有聯(lián)營衛(wèi)生。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇十

1、選擇國家新聞出版署備案的學(xué)術(shù)性教育期刊。

2、選擇有郵發(fā)代碼的期刊。

郵發(fā)代碼查詢。

3、選擇期刊網(wǎng)上可以查到的期刊。

如:中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社中國期刊網(wǎng)

二、優(yōu)先選擇教育類期刊。

期刊號結(jié)構(gòu)式為:cn報(bào)刊登記號/分類號,優(yōu)先選擇分類號為g的期刊。

即cnxx-xxxx/g或者cnxx-xxxx/g4

三、考慮教師本身的專業(yè),層次;發(fā)表專業(yè)論文要和自己的專業(yè)一致。

四、選擇正刊,考慮增刊及論文集。

正確辨別非法期刊的基本特征

目前出現(xiàn)的非法期刊一般具有以下的基本特征:

1.期刊的“名頭”都很大,具有誘惑性。

很多期刊基本上都是“國”字號的,例如,有的叫《中國教育××》,還有的在封面上注著“國際中文核心期刊”、“世界××期刊”、“××統(tǒng)計(jì)源期刊”等。

刊物主辦、協(xié)辦、支持單位都是“中國××研究院”、“中國××研究中心”、“香港現(xiàn)代××研究會”、“亞太××交流中心”等。

有的.還邀請了一大批名人、專家做顧問、特邀編輯。

2.期刊都標(biāo)有標(biāo)準(zhǔn)刊號或統(tǒng)一刊號,具有欺騙性。

一般非法期刊,絕大多數(shù)都是既有國際標(biāo)準(zhǔn)期刊刊號即issn號,也有國內(nèi)統(tǒng)一刊號即cn號。

但仔細(xì)研究就會發(fā)現(xiàn),有些刊號根本就不符合正規(guī)刊號的結(jié)構(gòu)式,有些國內(nèi)統(tǒng)一刊號cn后面,大多都綴有nr或者h(yuǎn)k即香港刊號的標(biāo)識。

3.期刊基本上都是自辦發(fā)行,具有隱蔽性。

自辦發(fā)行即不通過郵局,沒有郵發(fā)代號。

沒有郵發(fā)代號的期刊從郵局或國家報(bào)刊發(fā)行網(wǎng)上是查不到他們?nèi)魏涡畔⒌摹?/p>

也有少數(shù)非法期刊會編上一個郵發(fā)代號,但這些郵發(fā)代號要么根本不存在,要么是盜用其它期刊的郵發(fā)代號。

4.大多數(shù)非法期刊,社址、編輯部地址或注冊地址都在香港、深圳、北京、廣州等大城市,通信地址一般只注明“××信箱”、“××大廈××室”或“××樓××座”,也常常在異地設(shè)辦事機(jī)構(gòu)。

所以,社址、編輯部地址、注冊地址與辦公地址分離,是這類非法期刊的另一個重要特點(diǎn)。

5.從網(wǎng)上查詢,常常發(fā)現(xiàn)這類非法期刊同名現(xiàn)象很多,同一名稱的期刊甚至還有多個不同的刊號。

例如同是《×國教育》就有3家,同是《中國教育××研究雜志》就有北京、廣州2家,又如《中國××教育研究》1個期刊,就有4個不同的刊號。

6.非法期刊都以盈利為目的,所有要發(fā)表的文章,都要交納為數(shù)不菲的版面費(fèi)。

可以說,“拿錢發(fā)文章”是這類期刊最重要的特點(diǎn)。

一般來說,這類期刊基本上是“來稿就登”,沒有嚴(yán)格的審稿程序,版面費(fèi)的多少視文章的長短而定,多則上千元,少則幾百元。

7.非法期刊的內(nèi)容繁雜,版面混亂。

不少非法期刊在內(nèi)容的編排上沒有規(guī)律,不設(shè)置分類欄目,文章雜亂無序,不符合正式期刊在內(nèi)容編排方面規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的格式要求。

識別公開發(fā)行的正式期刊方法

cn刊號標(biāo)準(zhǔn)格式是:cnxx-xxxx,其中前兩位是各省、自治區(qū)、直轄市地區(qū)號,其中印有cn(hk)或cnxxx(hk)/r這不是合法的國內(nèi)統(tǒng)一刊號。

11.北京市12.天津市13.河北省14.山西省15.內(nèi)蒙古自治區(qū)

21.遼寧省22.吉林省23.黑龍江省

41.河南省42.湖北省43.湖南省44.廣東省45.廣西壯族自治區(qū)46.海南省

50.重慶市51.四川省52.貴州省53.云南省54.西藏自治區(qū)

61.陜西省62.甘肅省63.青海省64.寧夏回族自治區(qū)65.新疆維吾爾自治區(qū)

國內(nèi)統(tǒng)一連續(xù)出版物號6位數(shù)字的后4位數(shù)字為地區(qū)連續(xù)出版物的序號。

各省、自治區(qū)、直轄市的國內(nèi)連續(xù)出版物序號范圍一律從0001~9999,其中0001~0999為報(bào)紙的序號,1000~5999為印刷版連續(xù)出版物的序號,6000~8999為網(wǎng)絡(luò)連續(xù)出版物的序號,9000~9999為有形的電子連續(xù)出版物(如光盤等)的序號。

它明顯是非法出版的刊物,由于1000~5999為印刷版連續(xù)出版物的序號,6000~8999為網(wǎng)絡(luò)連續(xù)出版物的序號。

它的序號后四位7772為網(wǎng)絡(luò)連續(xù)出版物,盜版者犯了非常低級的錯誤!又如:《中國教育研究》國內(nèi)刊號:cn98-0315/g4國際刊號:issn1727-0499由于前2位98不在10到65范圍內(nèi),故不是國家出版行政管理部門批出的刊號。

盜版者犯了非常低級的錯誤!國內(nèi)統(tǒng)一連續(xù)出版物號6位數(shù)字的前2位為地區(qū)號,依據(jù)gb/t2260中的數(shù)字碼前兩位給出(從北京10到65為止)。

再說后四位7869為網(wǎng)絡(luò)連續(xù)出版物,盜版者犯了非常低級的錯誤!

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇十一

我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校,自1999年開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā),經(jīng)過六年多來的教學(xué)改革探索和實(shí)踐,取得了初步成效,供同仁參考和指正。

(一)把握規(guī)律,強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)。

強(qiáng)化實(shí)踐性操作,全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀,打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù),適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo),突出“應(yīng)用”為特征,圍繞動手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段,彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn),提高教學(xué)時效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過程結(jié)合,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的;將x線攝影中基本理論、x線照片沖洗化學(xué)集中講授,x線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上,主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練,達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中,實(shí)施“導(dǎo)師制”,倡導(dǎo)學(xué)生主動實(shí)踐與帶教主動指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核,確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

(二)抓住核心,優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容。

(三)拓視野,增強(qiáng)針對性教學(xué)。

1、強(qiáng)化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課,如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實(shí)驗(yàn)室,學(xué)生自行設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對學(xué)有余力的學(xué)生,設(shè)立課題小組,老師圍繞設(shè)計(jì)課題進(jìn)行引導(dǎo),通過查閱資料、實(shí)際操作,拓展專業(yè)知識面。

2、以外引內(nèi)聯(lián)方式,加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請?jiān)和庥袑?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家為兼職教授,定期來院講課或指導(dǎo)工作,豐富臨床實(shí)踐知識;根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要,有針對性安排教師進(jìn)行專項(xiàng)進(jìn)修、交流,根據(jù)教學(xué)實(shí)際,與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究,共同促進(jìn)、共同發(fā)展。

(一)實(shí)行理論與技能測評分離。

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,改革原有一紙定乾坤的模式,采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離,對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評,其中任何一項(xiàng)不合格,均認(rèn)定為專業(yè)不合格,通過考核方式改變,強(qiáng)化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成,技能考核分口試、操作二部分,請?jiān)和鈱<疫M(jìn)行測評。

(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)。

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報(bào)告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核,抽取各系統(tǒng)一張影像片,書寫診斷報(bào)告。對報(bào)告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分,進(jìn)行計(jì)分。

2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、體位擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評。

3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

(三)完善實(shí)習(xí)考核辦法。

在實(shí)習(xí)手冊中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。按專業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分,然后再各自分為普放、ct、mill三個小部分,分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行,實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

在教學(xué)方法上遵循四個“有利于”原則:有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮,有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施,有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力,有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù),鼓勵應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段,解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn),提高授課時效。

通過完善質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制,開展教學(xué)質(zhì)量評價(jià),采用靜評指標(biāo)測評與動態(tài)考評相結(jié)合,通過教學(xué)條件評定、教師學(xué)術(shù)水平評定、教學(xué)手段評定、實(shí)驗(yàn)教學(xué)專家測評、課堂教學(xué)學(xué)生測評、教案質(zhì)量專家測評、第二課堂質(zhì)量評定、考試結(jié)果分析等19個靜態(tài)指標(biāo)與10個動態(tài)指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量評估,以評促建、以評促管、以評促改、評建結(jié)合,推進(jìn)專業(yè)主要課程建設(shè),帶支町關(guān)課程的建設(shè)。對優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、推進(jìn)教學(xué)現(xiàn)代化建設(shè),提高教學(xué)質(zhì)量的全面提高,發(fā)揮了重要的作用。

六年來的實(shí)踐證明,學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、應(yīng)用能力有了明顯的提高。操作技能考核及格率達(dá)100%。各教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院與用人單位普遍反映良好,畢業(yè)學(xué)生全部就業(yè)。但也存在由于生源素質(zhì)差異較大,教改實(shí)施后部分學(xué)生不適應(yīng)等情況,影響教學(xué)進(jìn)度。因此我們不斷在摸索與改進(jìn)現(xiàn)有教改方案,通過不斷的教學(xué)實(shí)踐,進(jìn)行更進(jìn)一步的總結(jié)與完善。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇十二

作為醫(yī)學(xué)影像診斷的基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)科,斷層影像解剖學(xué)越來越受到的重視,如何開展和完善斷層影像解剖學(xué)課程的教學(xué),是我們面臨的一個嶄新課題。我校于2004年下半年首次在醫(yī)學(xué)影像系影像專業(yè)本科生中開出斷層解剖學(xué)課程,2007年又將斷層解剖學(xué)列為臨床醫(yī)學(xué)本科生的選修課,教研室正式建立斷層解剖陳列室和專業(yè)教室。通過近幾年的教學(xué)實(shí)踐,本文結(jié)合我校斷層解剖學(xué)教學(xué)的開展情況,談?wù)勎覀冊跀鄬佑跋窠馄蕦W(xué)課程教學(xué)中的體會。

影像專業(yè)本學(xué)生的斷層解剖學(xué)授課時數(shù)開始為40學(xué)時,后逐漸增加到60學(xué)時,非影像系本科生選修課為20學(xué)時,理論課與實(shí)驗(yàn)課之比均為2∶1。由于非影像專業(yè)的選修課時數(shù)較少,授課重點(diǎn)突出頭、頸、胸、腹、盆部的連續(xù)橫斷層解剖,要求學(xué)生重點(diǎn)了解和掌握顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、縱隔、肺、肝、子宮、前列腺等重要結(jié)構(gòu)在橫斷面上的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生則增加頭頸部的矢、冠狀斷層解剖,以及頜面、縱隔、腹部、盆部的有關(guān)間隙內(nèi)容。在教學(xué)中我們覺得影像專業(yè)本科生的40學(xué)時明顯偏少,逐漸增加到60學(xué)時比較合適。非影像系本科生選修課20學(xué)時仍然偏少,建議今后可增加到30學(xué)時比較妥當(dāng)。對于臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生最好能夠開設(shè)斷層影像解剖學(xué)必修課程。

傳統(tǒng)斷層解剖教學(xué)中,以幻燈機(jī)逐一放斷層切面為主,向?qū)W生展示的斷層切面圖片缺乏立體感和整體感。為此,我們利用中國數(shù)字化可視人體數(shù)據(jù),采集頭、頸、胸、腹、男女性盆腔橫斷層標(biāo)本圖像以及上述部位相對應(yīng)的ct、mri圖像,制作幻燈片,并制作動靜結(jié)合的多媒體課件。把抽象的結(jié)構(gòu)變?yōu)檩^為直觀的形態(tài),將各個重要器官建立三維動態(tài)數(shù)字模型,包括體素重建模型和面繪制重建模型,可以任意方向切割顯示,可從整體觀看到切面部位,可以同時或分步展示一個斷層平面的多個結(jié)構(gòu),可以獲取各部位任意切面的斷面圖像,可以連續(xù)顯示和動態(tài)播放,從而更準(zhǔn)確描述形態(tài)與結(jié)構(gòu)及毗鄰的關(guān)系。在斷層解剖教學(xué)中還應(yīng)注意圍繞重要器官標(biāo)志,以重要標(biāo)志性結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的規(guī)律為主旋律實(shí)施講授,比如:大腦中央溝在斷層中出現(xiàn)是否具有規(guī)律性?不同層面小腦幕出現(xiàn)有什么特征?經(jīng)mri片和實(shí)物標(biāo)本驗(yàn)正,便于學(xué)生理解掌握。關(guān)于教學(xué)標(biāo)本,目前我們用的標(biāo)本包括頭頸部橫、矢、冠連續(xù)斷層標(biāo)本,胸、腹、盆連續(xù)橫斷層標(biāo)本。同時,針對局部斷層解剖實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備該部分的局部解剖標(biāo)本,使學(xué)員利用局解標(biāo)本增加對肺內(nèi)、肝內(nèi)等復(fù)雜結(jié)構(gòu)的再認(rèn)識。但由于標(biāo)本比較緊缺,目前我們用的斷層標(biāo)本都是經(jīng)過封裝的,學(xué)員還不能進(jìn)行實(shí)體解剖,今后我們將逐步完善。

伴隨著現(xiàn)代科技發(fā)展,計(jì)算機(jī)數(shù)字成像技術(shù)日新月異,而先進(jìn)的影像設(shè)備與技術(shù)能夠清晰地顯示出人體全身各部組織器官的橫斷面、矢狀面、冠狀面及任何角度的圖像。不論將來影像學(xué)怎樣深入發(fā)展都需要更為豐富、更為完整的人體形態(tài)學(xué)支持。為此,我們必須讓學(xué)員在剛進(jìn)入系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)時就充分認(rèn)識了解這一現(xiàn)狀,讓他們明確認(rèn)識到只有努力學(xué)習(xí),對正常人體結(jié)構(gòu)有更全面深入的了解和掌握,將來才能提高對疾病的診斷能力[1]。同時,當(dāng)代大學(xué)生思維活躍,容易接受新鮮事物,要積極引導(dǎo)學(xué)員利用相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源獲取知識,在網(wǎng)絡(luò)上有大量精美的斷層影像圖片,并有詳細(xì)的解說,有助于學(xué)員擴(kuò)展視野,提高學(xué)習(xí)積極性。斷層影像解剖學(xué)是一門新興的形態(tài)學(xué)課程,我們認(rèn)為除了學(xué)員及任課教員的努力外,相關(guān)教研室和學(xué)校教學(xué)主管單位也需要給予足夠的重視和支持。目前有關(guān)方面對斷層影像解剖課程的認(rèn)識還不夠充分,不夠重視,沒有專門的教學(xué)經(jīng)費(fèi),相關(guān)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及標(biāo)本配備還不夠完善,這就給學(xué)員的學(xué)習(xí)和教員的教學(xué)帶來一定的困難,不利于斷層影像解剖教學(xué)的發(fā)展[23]。有人預(yù)言今后醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向就是“影像醫(yī)學(xué)的時代”,而作為醫(yī)學(xué)影像診斷的基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)科,斷層影像解剖學(xué)是基礎(chǔ)和臨床之間的一座重要的橋梁,我們必須順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流,對傳統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)方法加以改革,合理設(shè)置解剖課程,系統(tǒng)解剖、局部解剖及斷層影像解剖并重,開創(chuàng)解剖學(xué)教學(xué)的新局面,完善斷層影像解剖學(xué)的教學(xué)工作。

[1]劉樹偉,李振平,丁娟,等。創(chuàng)建斷層解剖學(xué)課程的體會[j]。四川解剖學(xué)雜志,2002,10(1)。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇十三

我國建筑節(jié)能現(xiàn)狀及發(fā)展

論述了建筑節(jié)能的必要性,介紹并分析了我國建筑節(jié)能現(xiàn)狀與發(fā)展。

關(guān)鍵詞:建筑節(jié)能論文

1、概述

在世界建筑發(fā)展的大潮流中,建筑節(jié)能是建筑界實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié),是建筑技術(shù)進(jìn)步的一個重大標(biāo)志,也是大家共同關(guān)注的熱點(diǎn)問題。發(fā)達(dá)國家為此進(jìn)行了長久的努力,我國建筑業(yè)也必須奮起直追,從分析研究我國建筑節(jié)能工作現(xiàn)狀入手,把建筑節(jié)能視為自己義不容辭的歷史責(zé)任,未來我國必將取得十分豐碩的成果。目前我們要做的是把握建筑節(jié)能工作中存在的問題,并設(shè)法加以解決。只有將這些問題解決了,才能最終將建筑節(jié)能工作引向一個新的階段。

2、建筑節(jié)能的重要性

建筑節(jié)能是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,建筑節(jié)能可以緩解能源資源的緊張局面。建筑節(jié)能是發(fā)展建筑業(yè)的需要。建筑采暖和飲食用能量是造成大氣污染的兩個主要因素,建筑節(jié)能是減輕大氣污染的需要。隨著現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展和人民生活水平的提高,我國建筑節(jié)能的范圍包括:建筑采暖、空調(diào)和照明的節(jié)能,建筑節(jié)能可以保護(hù)生態(tài)環(huán)境和提高建筑熱環(huán)境的質(zhì)量,舒適的建筑熱環(huán)境日益成為人們生活的需要。如今的建筑節(jié)能工作必須與改善建筑舒適性相結(jié)合。

3、我國建筑節(jié)能的現(xiàn)狀

我國的建筑節(jié)能工作與發(fā)達(dá)國家相比起步較晚,直到1986年,我國才由建設(shè)部頒布實(shí)施了第一部旨在推動建筑節(jié)能工作的行業(yè)法規(guī)《民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(采暖居住建筑部分)》(jgj26—86),節(jié)能率要求30%。1998年1月1日起實(shí)施的《中華人民共和國節(jié)約能源法》是指導(dǎo)全國節(jié)能的大法,也是中國建筑節(jié)能工作的立法依據(jù),對建筑節(jié)能工作具有重大的指導(dǎo)意義,必將進(jìn)一步促進(jìn)建筑節(jié)能事業(yè)的發(fā)展。

4、我國建筑節(jié)能存在的問題

4。1、缺乏相應(yīng)激勵政策

我國建筑節(jié)能尚處于起步階段,單純依靠用戶、建設(shè)方自發(fā)的行為無法實(shí)現(xiàn)建筑節(jié)能目標(biāo)。而國家及地方缺乏對建筑節(jié)能的實(shí)質(zhì)性經(jīng)濟(jì)鼓勵政策,建筑節(jié)能缺乏必要的資金支持,使得這項(xiàng)利國利民的活動不能順利實(shí)施。

4。2、節(jié)能意識不強(qiáng)

第一,缺乏配套完善的建筑節(jié)能法律法規(guī)。在城市化的進(jìn)程中,建筑節(jié)能可有效地節(jié)約能源、保護(hù)環(huán)境,但正是因?yàn)槿狈ε涮椎姆煞ㄒ?guī),導(dǎo)致建筑節(jié)能工作無法順利開展。其次,民眾忽視了建筑節(jié)能帶來的巨大效益,在建筑過程中也未注重節(jié)約意識。第三,大多數(shù)地方政府未對此予以高度重視,領(lǐng)導(dǎo)層的決策很大程度上引導(dǎo)著本地區(qū)或本企業(yè)的發(fā)展,因此在標(biāo)準(zhǔn)的制定和相關(guān)政策上未給與相應(yīng)的指導(dǎo)。

4。3、對建筑節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新、技術(shù)進(jìn)步支持力度不夠

建筑節(jié)能的順利推進(jìn),還有賴于經(jīng)濟(jì)上可以承受的先進(jìn)成熟的技術(shù),以及質(zhì)量合格、數(shù)量足夠的產(chǎn)品的支持,但是,正在起步發(fā)展中的建筑節(jié)能產(chǎn)業(yè),作為一個復(fù)雜多樣的產(chǎn)業(yè)群體,存在起點(diǎn)低、技術(shù)水平不高、創(chuàng)新能力弱的問題。目前,過渡地區(qū)的建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)即將頒布實(shí)施,南方炎熱地區(qū)的`建筑節(jié)能工作也已經(jīng)啟動,這些標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施需要大量成熟可行的技術(shù)和產(chǎn)品作為支撐,但國家在建筑節(jié)能技術(shù)開發(fā)和創(chuàng)新方面的支持力度還很不夠。

4。4、現(xiàn)行供熱收費(fèi)制度阻礙建筑節(jié)能前行

我國現(xiàn)行的供熱收費(fèi)制度是按建筑面積計(jì)算采暖費(fèi),采暖費(fèi)用由國家和單位負(fù)擔(dān),用能多少與用戶利益無關(guān),、而且供熱采暖系統(tǒng)一直采用垂直單管串聯(lián)方式,用戶無法自行調(diào)控供暖量,外網(wǎng)也不能適應(yīng)系統(tǒng)動態(tài)調(diào)節(jié)控制,致使能源浪費(fèi)嚴(yán)重。在這種收費(fèi)體制下,供熱企業(yè)缺乏自主經(jīng)營的動力,無法滿足用戶對熱舒適程度的要求;熱用戶也沒有節(jié)約采暖用能的積極性。我國開展建筑節(jié)能工作十多年來,北方采暖地區(qū)已經(jīng)建成了約1。4億平方米的節(jié)能建筑,建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)的保溫效果大為改善,因此冬季室溫得到了提高,但由于供熱熱量沒有計(jì)量,用戶也不能調(diào)控室溫,房間太熱時就開窗散熱,出現(xiàn)了節(jié)能建筑實(shí)際上不節(jié)能的不合理現(xiàn)象。不管是節(jié)能建筑還是非節(jié)能建筑,都是按建筑面積收取采暖費(fèi),影響了房屋開發(fā)建設(shè)方建造節(jié)能建筑的積極性。只有實(shí)行按熱量計(jì)量收費(fèi),才能體現(xiàn)出節(jié)能的經(jīng)濟(jì)效益,節(jié)能建筑才能真正收到節(jié)能效果。

5、我國建筑節(jié)能前景展望

建筑節(jié)能是緩解我國能源緊缺矛盾的一項(xiàng)根本措施,在我國建筑中提高能源利用率潛力十分巨大。節(jié)能之路是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的最直接、最廉價(jià)的一條途徑。它可以改善人民生活工作條件、減輕環(huán)境污染,是深化經(jīng)濟(jì)體制改革的一項(xiàng)重要組成部分。筆者就我國建筑節(jié)能工作發(fā)展前景,總結(jié)我國近年來建筑節(jié)能工作的進(jìn)展情況,做出了如下分析:

第一,《建筑節(jié)能技術(shù)政策》與《建筑節(jié)能“九五”計(jì)劃和2010年規(guī)劃》,都是我國法定頒布的,對于引導(dǎo)建筑節(jié)能技術(shù)進(jìn)步,促進(jìn)各地抓緊建筑節(jié)能工作,發(fā)揮著舉足輕重的作用。

第二,隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,購房消費(fèi)已成為我國新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),國家住房貨幣化政策的實(shí)施,人們改善建筑熱環(huán)境的要求日益迫切,在10年前,北方采暖能耗占建筑能耗的主要部分,建筑節(jié)能也就是從那個時候開始啟動的。筆者建議加快節(jié)能示范建筑、示范區(qū)、示范村建設(shè),南方地區(qū)建筑節(jié)能的工作也將得到推廣。讓更多的群眾從親身的感受中得到啟發(fā),進(jìn)而推動我國建筑節(jié)能事業(yè)的更快發(fā)展,形成共識,得到實(shí)惠,并從中獲得寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

第三,在當(dāng)前和今后若干年內(nèi),建筑節(jié)能依靠立法和執(zhí)法,它的進(jìn)展主要靠政府的強(qiáng)制推動,只要各級領(lǐng)導(dǎo)重視,就能使建筑節(jié)能工作出現(xiàn)一個嶄新的面貌,政府目前需要做的就是加強(qiáng)建筑節(jié)能工作的行政監(jiān)督。

第四,建筑節(jié)能是世界建筑發(fā)展的大潮流、大趨勢,也是貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的一件大事,我國建筑節(jié)能事業(yè),從總體來說還落后于其他發(fā)達(dá)國家,我們要做的是,加快技術(shù)、組織及政策方面的措施落實(shí),接近或趕上發(fā)達(dá)國家的節(jié)能水平,在不久的將來,建筑節(jié)能定能結(jié)出豐碩之果。

6、結(jié)語

建筑節(jié)能涉及建筑材料、建筑設(shè)計(jì)、建筑構(gòu)造、建筑物理、建筑施工等多個方面,是一項(xiàng)綜合型性的工作,要做好這一工作,必須加強(qiáng)協(xié)作。在暖通空調(diào)、物業(yè)管理、政策法規(guī)方面都做好充足的工作。為建筑科學(xué)的繁榮進(jìn)步,為國家社會經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展,做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。相信在不久的將來,建筑節(jié)能事業(yè)必將欣欣向榮、前景燦爛。在建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行的不同時期,依據(jù)不同準(zhǔn)則對節(jié)能進(jìn)行研究,節(jié)能建筑必將遍布祖國大地。

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醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇十四

臨床醫(yī)學(xué)影像技術(shù)診斷規(guī)范化是為了讓醫(yī)學(xué)影像臨床診斷達(dá)到一個全新的標(biāo)準(zhǔn),通過合理、有效的運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像檢查手段對臨床診斷水平做進(jìn)一步的提高,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)規(guī)范化要求檢查項(xiàng)目要根據(jù)現(xiàn)有設(shè)備和儀器條件合理的進(jìn)行開展,在保證質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的前提下以最短時間達(dá)到相應(yīng)的水平,其目的是為了提高臨床診斷率,杜絕漏診、誤診現(xiàn)象的發(fā)生,對患者的需求予以最大程度的滿足。但就目前我國廣泛的地域分布情況來看,各地區(qū)醫(yī)療設(shè)備不完善,導(dǎo)致在不同地域醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在水平和設(shè)備上都有著很大的區(qū)別,即使是同一所醫(yī)院也存在這多種型號設(shè)備搭配使用的情形。為了進(jìn)一步提升臨床醫(yī)學(xué)影像診斷水平,為臨床提供準(zhǔn)確可靠且易懂、易理解的診斷依據(jù),對臨床醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的規(guī)范化診斷建設(shè)加強(qiáng)就刻不容緩了。

由于現(xiàn)代社會科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,臨床醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備也在不斷的淘陳出新,且更新的周期也明顯縮短了,醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為高新影像學(xué)設(shè)備中的一員正發(fā)生著巨大的變化,設(shè)備的不斷更新其運(yùn)用知識范圍涵蓋的面積也就會隨之增加。在使用設(shè)備的過程中其性能、工作原理會涉及到許多廣博的計(jì)算機(jī)領(lǐng)域知識和工程學(xué)領(lǐng)域的知識。換個角度說,也就是要將開放的、多元化的醫(yī)技理念融入傳統(tǒng)的工作模式當(dāng)中去。

新的醫(yī)技理念的樹立,應(yīng)從以下幾個方面入手:

1.1運(yùn)用一切工作閑暇時間對自身英語的寫、讀、聽、說、翻譯能力進(jìn)行穩(wěn)步而快速提升。醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化設(shè)備的操作使用提示、部位選擇、界面顯示和投照方式加上后期的處理內(nèi)容無一例外都是以英文顯示為主,英語既作為一門基礎(chǔ)也是醫(yī)學(xué)影像規(guī)范化操作的工具,此外,隨著我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)與國外的接軌,與國外的學(xué)術(shù)交流也會愈發(fā)的頻繁,技術(shù)與設(shè)備的更新周期也會越來越短。只有堅(jiān)持不懈的提高自身的英語水平,才能做好圖像處理功能等相關(guān)方面的應(yīng)用和開發(fā),科學(xué)、高有效的發(fā)揮新設(shè)備的作用。

1.2增加自身學(xué)習(xí)知識領(lǐng)域,對一些有關(guān)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、it網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)和通俗刊物進(jìn)行篩選性的學(xué)習(xí)和閱讀,了解一定的網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)作模式,對醫(yī)學(xué)影響技術(shù)中圖像的攝取、刪除、處理、傳遞、儲存和打印等相關(guān)概念要做到徹底的掌握,并在與網(wǎng)絡(luò)和編程工程師合作的過程中積累豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識。

醫(yī)療影像科作為醫(yī)院的醫(yī)技科室,將患者和臨床科室緊密聯(lián)系在一起。這種聯(lián)系可簡單的理解為病人和影像室檢查報(bào)告單的回復(fù)和臨床科室申請單的請求。影響工作室從接收到申請到反饋檢查結(jié)果報(bào)告單是要經(jīng)歷一個有序的過程。

建立和臨床應(yīng)用影像網(wǎng)絡(luò)工作系統(tǒng)的有效進(jìn)行,既可將患者的。病歷進(jìn)行數(shù)據(jù)化儲存,還可以進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和診斷水平,從而減少醫(yī)患糾紛,將公開、透明的理念滲透到就診順序中,使就診服務(wù)更加人性化,從而進(jìn)一步對患者的滿意度進(jìn)行提高,對組建和諧的醫(yī)患關(guān)系起到了重要的作用。與此同時,醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)路的建立使醫(yī)療信息共享真正的實(shí)現(xiàn),讓病人在不同醫(yī)院所拍攝的x線平片、螺旋ct及核磁共振圖像和診斷報(bào)告通過遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診或會診到其他的醫(yī)院進(jìn)行咨詢、診斷或治療時仍可作為有效參考,不用對病人重復(fù)進(jìn)行檢查,既可以對醫(yī)療資源進(jìn)行有效的節(jié)約,也能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。數(shù)字化的進(jìn)程大大減少了患者從接診到發(fā)報(bào)告的時間,將以往的二十四小時縮減到如今的二小時甚至半個小時,但是逐漸增長的工作量也是現(xiàn)在各個醫(yī)院所必須面對的問題。盡可能的縮減患者的醫(yī)療診斷等待時間已經(jīng)成為衡量一個醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),為了能落實(shí)這一點(diǎn),應(yīng)盡量將現(xiàn)有設(shè)備的優(yōu)勢發(fā)揮出來,科學(xué)的將各個環(huán)節(jié)的耗時縮減到最小,利用信息的高效傳遞性,讓每個環(huán)節(jié)運(yùn)作流暢顯得尤為重要。

3.1規(guī)范基本程序醫(yī)療文件中相對重要的就是患者的影像診斷報(bào)告,是主治醫(yī)師診斷和確定治療方案的一項(xiàng)重要根據(jù)。高質(zhì)量的診斷報(bào)告既能充分體現(xiàn)科室的診斷水平,也能對整個科室的水平和發(fā)展程度進(jìn)行代表。這就要求醫(yī)學(xué)影像科室的操作人員要通過閱讀病歷,前面了解病情,進(jìn)而實(shí)施觀察,系統(tǒng)分析再結(jié)合臨床進(jìn)行對病情的鑒別、對照,綜合得出報(bào)告作出結(jié)論。

3.2規(guī)范基本格式醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的診斷報(bào)告書的書寫格式是一種固有模式,其內(nèi)容必須能將符合質(zhì)量要求保證和質(zhì)量控制要求充分進(jìn)行反映。當(dāng)前國內(nèi)業(yè)界的診斷報(bào)告書寫形式種類繁多,長短與簡單復(fù)雜程度也不統(tǒng)一。但是從質(zhì)量的保證和控制的角度出發(fā),醫(yī)學(xué)影像的診斷報(bào)告書應(yīng)有分為以下五個部分:即查名稱與檢查方法或技術(shù)部分;書寫報(bào)告與審核報(bào)告醫(yī)師的署名簽字即一般資料部分;醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷或印象部分;醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)或討論部分和一般資料部分。

3.3規(guī)范基本要求為了能使報(bào)告的內(nèi)容簡單明了,要對書寫進(jìn)行基本的規(guī)范。將重要的內(nèi)容或部分盡量靠前,并回答臨床醫(yī)師的各種要求;影像檢查要進(jìn)行征象的比較及必要的鑒別診斷;灶要進(jìn)行必要的量化及形態(tài)影響特征現(xiàn)象描述;而后得出影像檢查的結(jié)果,常規(guī)項(xiàng)目的一般項(xiàng)目不能缺失,有順序的進(jìn)行描述,分開主次,最后,也是最重要的一點(diǎn)就是確保醫(yī)師描述部分與臨床診斷的結(jié)論一致。另外,字跡要工整,無語法語病,專業(yè)術(shù)語規(guī)范。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的規(guī)范化建設(shè)已經(jīng)成為未來醫(yī)學(xué)影像學(xué)的主流發(fā)展方向,其緊迫程度需要我們通過各方面的努力來達(dá)成目標(biāo)。只有不斷地提升自身素質(zhì),完善設(shè)備需求,調(diào)高臨床醫(yī)學(xué)影像的準(zhǔn)確性,才能得到廣泛的認(rèn)可,為廣大患者造福。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇十五

有感“不發(fā)sci論文能否當(dāng)個好醫(yī)生?”看完我博友的文章后,我覺得他提出了一個重要的問題。

我在國內(nèi)口腔和頭頸外科工作(9年),在一家美國醫(yī)院的頭頸外科進(jìn)修1年,做基礎(chǔ)研究多年。

我想向大家介紹我所知道的在中國和美國的情況。

在一般情況下,我同意不發(fā)sci論文能當(dāng)個好醫(yī)生。

我應(yīng)指出的是,我博友的問題有點(diǎn)復(fù)雜。

為什么呢?根據(jù)醫(yī)生其隸屬關(guān)系或職業(yè)規(guī)劃,臨床醫(yī)生可以分為三大類;根據(jù)他們的專業(yè),也分為兩大型。

對這些醫(yī)生的要求和評估應(yīng)該有所不同。

三種類型的臨床醫(yī)生1.私人開業(yè)醫(yī)生這在美國是主流,在中國可能會增加。

他們的職責(zé)是診斷和治療病人。

他們對研究,發(fā)表論文興趣不大。

如果他們對教授職稱有興趣,他們可在附近的大學(xué)尋找兼職教授的位置。

評估他們的表現(xiàn)完全是基于他們的臨床工作。

如果你能用常規(guī)方法治療好病人,你就是一個很好的醫(yī)生。

2.隸屬于研究所和大學(xué)的醫(yī)生他們通常根據(jù)臨床常規(guī)方法來治療病人,涉及臨床試驗(yàn),發(fā)表臨床論文。

他們的職稱是臨床副教授和臨床教授。

評估他們的表現(xiàn)也主要是基于他們的臨床工作,如我上面提到的一樣。

3.臨床醫(yī)生做臨床或基礎(chǔ)研究很多醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生,選擇非研究型臨床醫(yī)生作為自己的永久職業(yè),只有很少醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生致力于研究,既做臨床工作又做基礎(chǔ)研究的.臨床醫(yī)生只有極少數(shù)。

這些醫(yī)生需要做開創(chuàng)性的研究,轉(zhuǎn)換新知識為新的診斷或治療方法,這是他們工作職責(zé)所要求的。

很明顯,這是非常具有挑戰(zhàn)性的工作,這需要大量的科研培訓(xùn)和自我奉獻(xiàn)。

他們中很多人同時擁有醫(yī)學(xué)博士和哲學(xué)博士。

評估這些醫(yī)生是相當(dāng)困難的,取決于醫(yī)生參與研究的時間多少,你參與研究的時間越多,你的常規(guī)臨床技能則相對差些。

我知道有些臨床醫(yī)生有80%的時間用于研究,他們的臨床經(jīng)驗(yàn)相對少。

在很少數(shù)情況下,個別醫(yī)生在診斷,治療病人,和基礎(chǔ)研究都做得非常好,我不認(rèn)為這是我們應(yīng)有的預(yù)期結(jié)果。

醫(yī)生的臨床專業(yè)分型為了簡單起見,臨床醫(yī)生可分兩種類型:一類在很大程度上取決于他們的臨床技能,如外科醫(yī)生。

第二類為非技能型為主的醫(yī)生,主要用新的知識和藥物來治療病人,如內(nèi)科醫(yī)生。

作為一個好的外科醫(yī)生,他應(yīng)該擁有充分的醫(yī)學(xué)知識和手工技能。

他們的表現(xiàn)的好壞應(yīng)主要基于這些能力的評價(jià)。

理想的情況下,外科醫(yī)生可以總結(jié)他們的治療結(jié)果,并發(fā)表在同行評審的醫(yī)學(xué)期刊。

即便如此,很多外科醫(yī)生也沒有時間來發(fā)表他們的工作。

我個人的看法:如果涉及外科醫(yī)生的職稱晉升,其手術(shù)能力應(yīng)該占70%,團(tuán)隊(duì)合作精神20%,論文發(fā)表10%。

在內(nèi)科方面,內(nèi)科醫(yī)生他們相對有更多的時間來閱讀科研究文獻(xiàn),對他們來講科研和發(fā)表文章是相對的重要。

如果涉及內(nèi)科醫(yī)生的職稱晉升,其臨床(診斷和治療)能力應(yīng)該占60%,論文發(fā)表30%,團(tuán)隊(duì)合作精神10%。

如果你沒有時間發(fā)表任何東西,但你是醫(yī)院公認(rèn)的最好的醫(yī)生,你愿意帶教醫(yī)學(xué)院學(xué)生,(icongratulateyou)你應(yīng)該晉升為臨床教授。

《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》雜志,國家級醫(yī)學(xué)刊物,《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》雜志是由衛(wèi)生部主管的國家級專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊。

《健康大視野·臨床醫(yī)學(xué)雜志》,是由國家新聞出版總署正式批準(zhǔn)的國家級醫(yī)學(xué)專業(yè)性綜合學(xué)術(shù)期刊。

臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、公共醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)藥、護(hù)理、檢驗(yàn)、醫(yī)技、藥學(xué)、管理等與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。

《中外健康文摘-醫(yī)藥月刊》,刊號:issn1672-5085、cn11-5062/r,郵發(fā)代號:80-107,國內(nèi)外公開發(fā)行,本刊是新聞出版總署正式批準(zhǔn),由國家中醫(yī)藥管理局主管、中外健康文摘雜志社主辦的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊。

國家級,月刊,訂閱全年120元。

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主要欄目:論著、臨床經(jīng)驗(yàn)、博士論壇、學(xué)術(shù)探討、專題訪談、老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、臨床研究、中西醫(yī)結(jié)合、臨床護(hù)理、醫(yī)院管理、病例報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像、藥物與臨床、綜述等。

《中外醫(yī)療》,國家衛(wèi)生部主管的衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所主辦的專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊,中國核心數(shù)據(jù)期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫收錄期刊、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫收錄期刊、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫收錄期刊。

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辦刊宗旨;充分利用廣泛的專家資源,技術(shù)資源和人力資源,科學(xué)化組織和出版醫(yī)藥衛(wèi)生知識和相關(guān)信息,為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生工作者提供交流與探索的園地,成為具有現(xiàn)實(shí)性和實(shí)用性的知識平臺。

本刊辟有論著、臨床醫(yī)學(xué)、病例報(bào)告、綜述、講座、全科護(hù)理、誤診分析、醫(yī)學(xué)影像等欄目。

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征稿范圍:臨床、科研的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)技、護(hù)理、藥學(xué)、檢驗(yàn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、管理、臨床各科的論文。

主要欄目:述評、論著、綜述、講座、護(hù)理、醫(yī)藥、臨床經(jīng)驗(yàn)、病例報(bào)告、病例分析、教育管理、交流園地等。

醫(yī)學(xué)影像論文發(fā)表醫(yī)學(xué)影像論文篇十六

隨著醫(yī)院影像設(shè)備的發(fā)展與增多,影像學(xué)檢查在醫(yī)院診療工作中的應(yīng)用也越來越普遍。傳統(tǒng)的影像存貯介質(zhì)如膠片、磁帶、光盤等隨著影像數(shù)據(jù)量的激增,給存放和查找?guī)砹藝?yán)重問題,如何更好地存儲并保證這些數(shù)據(jù)的安全,則需要采用先進(jìn)的數(shù)字化影像管理方法來加以解決。

醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystem,pacs)是以數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ),旨在全面解決醫(yī)學(xué)影像獲取、顯示、處理存儲、傳輸和管理為目的的綜合系統(tǒng)。pacs系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分,它為醫(yī)院電子病歷、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療等提供支撐,所以規(guī)劃一套符合醫(yī)院發(fā)展,具有性能優(yōu)越、易于擴(kuò)展、容錯能力強(qiáng)的pacs存儲系統(tǒng),是pacs系統(tǒng)建設(shè)的核心。

1)穩(wěn)定可靠原則。

數(shù)據(jù)中心建設(shè)以穩(wěn)定可靠為首要原則,從主機(jī)服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),到各種協(xié)議的存儲設(shè)備,都應(yīng)該確保應(yīng)用系統(tǒng)的業(yè)務(wù)連續(xù)性為首要目標(biāo)。系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)支持7x24不間斷運(yùn)行,單臺或局部設(shè)備發(fā)生故障時,仍能保證整個系統(tǒng)正常運(yùn)行。每一個影像實(shí)例需要有多個拷貝,且同時存在于兩地,實(shí)現(xiàn)院級容災(zāi)。

2)先進(jìn)性原則。

在采用主流成熟技術(shù)的同時,需要考慮系統(tǒng)架構(gòu)的先進(jìn)性,建立一個靈活高效、功能豐富、持續(xù)發(fā)展的數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)架構(gòu)??梢栽诒WC業(yè)務(wù)連續(xù)性的前提下,自由增加磁盤陣列、服務(wù)器、帶庫等設(shè)備保證整個系統(tǒng)存儲空間和處理能力不斷提升,系統(tǒng)應(yīng)該能支持影像數(shù)據(jù)有損和無損壓縮。

3)高效性原則。

系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)可以實(shí)現(xiàn)高速查詢和調(diào)閱圖像,能夠在盡可能短的時間內(nèi)完成在線調(diào)閱。

4)易于管理。

系統(tǒng)是否易于維護(hù),操作是否直觀、簡單、維護(hù)成本如何,掌握的難易程度如何,是否存在對有限資源(如關(guān)鍵人員,設(shè)備等)的依賴?能否對分布環(huán)境的異構(gòu)系統(tǒng)統(tǒng)一管理,是否具備完整的日志管理,每一步操作能否全程追蹤。

2.1信息互通。

醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一部分,應(yīng)采取模塊化設(shè)計(jì)、盡量采用通用的信息交換標(biāo)準(zhǔn)如dicom,能夠與其他系統(tǒng)相互溝通信息,醫(yī)生在查看檢查圖像的同時,能夠了解檢查報(bào)告、病人的病歷等其他信息,形成一個醫(yī)院的信息整體。

2.2圖像預(yù)處理技術(shù)。

醫(yī)學(xué)圖像因其數(shù)據(jù)量大,傳輸需要占用很寬的網(wǎng)絡(luò)帶寬資源。而醫(yī)院工作的特點(diǎn)是對圖像數(shù)據(jù)的突發(fā)性要求高,例如在病人剛?cè)朐簳r需要調(diào)用大量的病歷數(shù)據(jù),也包括圖像數(shù)據(jù),而平時則主要局限于使用住院病人的資料。收集整理在這樣的環(huán)境下,信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的平均帶寬需求與高峰時的需求差距非常大。要想既滿足醫(yī)療的需要又降低整個系統(tǒng)的成本,使用圖像預(yù)取技術(shù)是能夠充分利用信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)資源的辦法。預(yù)取技術(shù)的核心就是根據(jù)病人入出院以及預(yù)約的信息,利用網(wǎng)絡(luò)通訊的低谷時間將所需要的病人圖像事先傳輸?shù)结t(yī)生所需要的地方,以減少網(wǎng)絡(luò)高峰時間的壓力,同時也提高醫(yī)生存取圖像時的速度。要實(shí)現(xiàn)圖像預(yù)取的基礎(chǔ)是pacs必須與醫(yī)院的其他系統(tǒng)能夠很好地進(jìn)行信息溝通,同時也要研究一個合理的預(yù)測算法。

ct、mri、cr、dsa等數(shù)字化影像設(shè)備的圖像可以直接從機(jī)器中采集外,目前大量使用的膠片圖像需要使用膠片掃描儀輸入到pacs中,由胃鏡、腸鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、喉鏡、纖支鏡等內(nèi)窺鏡及顯微鏡、b超等檢查設(shè)備產(chǎn)生的視頻模擬影像轉(zhuǎn)換為數(shù)字影像。影像數(shù)據(jù)一旦形成就不會再改變,對影像的標(biāo)注、解釋等可通過另外保存數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)。

2.4、構(gòu)建pacs存儲系統(tǒng)。

1)估算出醫(yī)院每天pacs的數(shù)據(jù)增長量,然后決定是采用什么樣的存取方式。一般情況都應(yīng)采用san存儲架構(gòu),利用專門的存儲網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)主機(jī)系統(tǒng)對磁盤的塊級存儲數(shù)據(jù)調(diào)閱,保證業(yè)務(wù)網(wǎng)的調(diào)用仍通過以太網(wǎng)的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸,而大量的數(shù)據(jù)存儲、備份則通過san網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行,減少業(yè)務(wù)網(wǎng)的壓力,提高整個pacs系統(tǒng)性能。

2)對存儲介質(zhì)容量進(jìn)行需求分析并合理規(guī)劃。

臨床上對病人影像的回溯按照訪問量可以分成3類:第一是短期數(shù)據(jù)的回溯,無論影像科室自己還是臨床方面最關(guān)心當(dāng)前病人的影像,短期數(shù)據(jù)的標(biāo)志為3個月內(nèi)的數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)的回訪占總訪問量的90%;第二是對當(dāng)前病人的前期存檔圖像的回訪,病人又來醫(yī)院看病了,臨床醫(yī)生需要翻閱他以前的影像資料,這種回訪大約占9%;第三是個別的影像查詢,占回訪的不足1%。另外系統(tǒng)必須具備必要的響應(yīng)速度,高響應(yīng)速度是pacs系統(tǒng)是否具有生命力最為重要的因素之一。從點(diǎn)擊病人姓名到顯示出第一幅圖像的時間,這段時間越短越好,應(yīng)限制在10秒以內(nèi)。對此我們可以進(jìn)行影像的分級存儲,保留近三個月的數(shù)據(jù),作為熱點(diǎn)數(shù)據(jù),存儲在存取速度最快的fc或高性能sas盤上,而對三個月以上的影像數(shù)據(jù),相對閱讀頻率較低,可以存儲在多套相對廉價(jià)的sata盤中。為了節(jié)省空間,針對醫(yī)學(xué)圖像中含有的無用信息,需采用有效的圖像無損壓縮再進(jìn)行存儲。

3)面對未來大數(shù)據(jù),我們可以從數(shù)據(jù)中心的角度去設(shè)計(jì),而不是單純的從購買一兩套存儲角度去設(shè)計(jì),將數(shù)據(jù)中心從傳統(tǒng)的san孤島向虛擬化統(tǒng)一平臺過渡,構(gòu)建虛擬化云存儲架構(gòu)。

2.5構(gòu)建不間斷的服務(wù)器群。

pacs服務(wù)器控制著放射科工作流程和醫(yī)院整個圖像數(shù)據(jù)流程。它負(fù)責(zé)接收圖像采集設(shè)備送來的圖像,并把它們存儲到存儲設(shè)備中;對于臨床用戶,pacs服務(wù)器還提供病人圖像查詢提取服務(wù)。不同功能模塊不同的服務(wù)器單獨(dú)運(yùn)行在不同的服務(wù)器或刀片機(jī)上,通過san網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)相互連接,這樣就形成了均衡負(fù)載、互為鏡像和備份、容錯功能強(qiáng)大的服務(wù)器群,從而保證了pacs數(shù)據(jù)中心能夠不間斷地穩(wěn)定工作。

3.1影像數(shù)據(jù)獲取后先存放在高性能的主存儲中,同時按照一定的策略,將數(shù)據(jù)分別復(fù)制到兩個物理位置不同的歸檔備份存儲中,保證一個影像至少有三個拷貝同時存在,并且保證兩套歸檔備份存儲,分別存在于兩地,存儲間互相冗余,互為備份構(gòu)成院級容災(zāi)備份。當(dāng)在線存儲出現(xiàn)故障時,可以啟用第一套或第二套歸檔存儲替代。

3.2硬件冗余。

利用多臺光纖交換機(jī)形成冗余結(jié)構(gòu),防止san網(wǎng)絡(luò)中的單點(diǎn)故障。存儲設(shè)備本身應(yīng)該具有良好的性能,主要部件應(yīng)做到冗余,同時為了應(yīng)對由于磁盤陣列中磁盤故障問題而引發(fā)的數(shù)據(jù)丟失,還應(yīng)該購置一定數(shù)量的備用磁盤作為備用,一旦陣列中有磁盤報(bào)警或故障,就可以及時更換,然后再向廠家保修,避免數(shù)據(jù)丟失。

3.3其他安全措施及制度上的強(qiáng)化。

所有影像設(shè)備應(yīng)由服務(wù)器統(tǒng)一管理,防止非授權(quán)設(shè)備接入;所有瀏覽站點(diǎn)也由服務(wù)器統(tǒng)一影像數(shù)據(jù)和權(quán)限控制,預(yù)防用戶私自修改或刪除數(shù)據(jù);影像設(shè)備網(wǎng)段和醫(yī)院其他業(yè)務(wù)網(wǎng)段分開,避免業(yè)務(wù)網(wǎng)段的工作站直接訪問影像設(shè)備。

建立健全配套的日常維護(hù)制度:比如設(shè)備巡檢,非法軟件刪除,定期殺毒,更換密碼,查看后臺日志和空間使用情況,系統(tǒng)壓縮歸檔備份是否正常等等。

隨著數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè),建設(shè)一套符合醫(yī)院發(fā)展,整體性能優(yōu)越、容錯能力強(qiáng)的先進(jìn)的pacs系統(tǒng),不但可以有效的提高pacs系統(tǒng)使用效率和經(jīng)濟(jì)利益,更可為區(qū)域醫(yī)療提供可靠的基礎(chǔ)。

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