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出診免責協議篇一
聘用方(以下簡稱“甲方”)：
受聘方(以下簡稱“乙方”或“法定代表人”)：
甲方投資成立__________公司(以下簡稱公司)，乙方作為掛名法定代表人，是公司工商登記的名義上的法定代表人。為了明確雙方的權利義務，達成以下協議：
一、甲方作為公司實際控制人，享有公司資產的所有權和處分權。
二、乙方作為公司名義上的法定代表人，不是公司股東，不享有公司股東權利，不承擔股東義務。
三、公司經營權由甲方行使，甲方確保公司的經營符合國家法律、法規(guī)及政策的規(guī)定，依法納稅及履行其他應盡義務。
四、公司經營過程中產生的法律責任與乙方無關，因公司經營活動造成乙方的經濟損失有甲方承擔。
五、合同期限。
1、本合同期限自________年___月____日起，至_______年___月___日止，聘用期為_____年，為固定期限合同。
2、聘用合同期滿前一個月，經雙方協商同意，可以續(xù)訂聘用合同。
3、本合同期滿后，任何一方認為不再續(xù)訂聘用合同的，應在合同期滿前一個月書面通知對方。
七、乙方的權利與義務。
1、負責與市衛(wèi)生局進行溝通，解決公司在衛(wèi)生局遇到的一些困難，確保公司的正常運行;。
八、甲方每月___號通過銀行轉賬方式支付乙方人民幣________元作為掛名法定代表人的薪酬。
九、乙方以公司名義對外作出的任何決定未經公司股東會同意并加蓋公章，此決定無效。
十、其他約定事項。
1、____________________________。
2、____________________________。
3、____________________________。
十一、本協議一式兩份，甲乙雙方簽字，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
十二、本協議甲乙雙方各執(zhí)一份，見證律師一份，具有同等法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
日期：
出診免責協議篇二
甲方：(以下簡稱甲方)。
乙方：以下簡稱乙方)。
一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話)，簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協議書》。
八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束
協議人：
日期：20__年__月__日
出診免責協議篇三
甲方：
乙方：
為了做好的安全管理工作，防止安全事故的發(fā)生，確保人身安全，經甲乙雙方充分協商，在依據國家相關法律法規(guī)的基礎上，本著自愿平等的原則簽訂此協議。
一、甲方的責任：
1、甲方在乙方進入作業(yè)現場前，對乙方人員進行安全告知。
2、甲方在乙方進行施工時，有權對乙方進行監(jiān)督、檢查、指導。
3、作業(yè)過程中出現人員傷害情況，甲方不負任何責任。但甲方有義務協助乙方做好事故的處理工作，協助相關部門做好事故的調查取證工作，期間發(fā)生的一切費用由乙方承擔。
二、乙方的責任：
1、本次施工過程中，乙方必須設立專職安全員，負責作業(yè)人員的安全防護告知，安全操作規(guī)程培訓。
2、乙方施工人員施工時必須嚴格按照《高空作業(yè)操作規(guī)程》等有關規(guī)定施工，必須持證上崗，并已購買人身意外保險。系好安全帶，戴好安全帽，做好必要的安全防護措施。
3、乙方在作業(yè)過程中，對于作業(yè)時發(fā)現的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
4、乙方在作業(yè)過程中出現的安全事故，將由乙方承擔全部責任。
5、乙方人員在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)。
6、根據“一崗雙責”的規(guī)定：乙方的項目負責人，也是安全負責人，負責施工人員的安全管理工作，并對乙方作業(yè)人員的安全負責。
7、在作業(yè)開始前，乙方項目負責人應對作業(yè)人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經教育的員工進入現場。
8、不得隨意進入非該施工作業(yè)項目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
9、乙方所使用的工具應對其安全防護措施負責并承擔安全責任。發(fā)現安全吊繩、安全吊板、安全帶如有損壞必須更換，因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
甲乙雙方應嚴格遵守本協議條款，履行各自職責，搞好文明安全作業(yè)。
本協議自簽訂之日起生效至項目結束，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
未盡事宜，甲乙雙方本著友好協商的原則解決。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：負責人(簽字)：
日期：日期：
出診免責協議篇四
甲方：旅行社(以下簡稱甲方)。
乙方：(商場組織顧客出游的團體名稱)(以下簡稱乙方)。
一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、黃山一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。
三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話)，簽署《黃山一日游出游活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動安全免責協議書》，如不能接受，后果自負。
八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：(商場組織顧客出游的團體名稱)。
日期：
日期：
出診免責協議篇五
車主（以下簡稱甲方）：
姓名： 性別： 年齡 ： 身份證號碼：
搭車（以下簡稱乙方）：
姓名： 性別： 年齡 ： 身份證號碼：
根據國家有關法律、法規(guī)，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上，經協商一致，就搭車的事宜上達成協議如下：
1 ．搭車路程：
出發(fā)地點：
目的地點：
2. 搭車費用： 元。
1 、甲乙雙方都承諾友好互助，遵守交通規(guī)則，不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內的正常秩序。乙方在車上不得發(fā)生吸煙、吐痰等非文明行為，因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發(fā)生事故及車輛、產生違章罰款以及設施受到損壞，乙方應承擔責任并賠償損失。
2 、甲方提供按國家規(guī)定繳納保險的車輛。雙方約定，車輛發(fā)生意外事故構成人員傷亡或財產損失的，除與車輛有關的保險公司賠償外，甲方不承擔乙方的其他任何連帶責任和賠償。
3、出行過程中發(fā)生的第三方導致的責任事故以及損失，本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任，但有互相援助的義務。
4 、雙方約定，不得攜帶危險品等法律法規(guī)禁止攜帶/運輸的物品。因不可抗力（如自然災害、地震、國家政策變化等）原因造成甲乙雙方損失的，雙方互不承擔責任。如由于乙方操作不當等原因造成車內污染或車輛附屬設施損害，由乙方負責清潔、修復或賠償。
5、在搭車期間內，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除或者中斷協議的，必須提前通知對方，協商后解決。
6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷，若發(fā)生上述情況，需終止或者中止本協議的，應第一時間中止或終止。
7、拼車是朋友結伴而行，非贏利行為，雙發(fā)不得引發(fā)商業(yè)行為，如：過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發(fā)票等；參與者是在自愿參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。
8、乙方下車時應注意攜帶自己的物品，如遺失在甲方車上，無論協議終止與否，甲方均有義務歸還物品，并由乙方自行領取。
1 、甲、乙雙方簽署本協議時，應具有完全民事行為能力，對各自的權利、義務、責任清楚明白，并愿按合同規(guī)定嚴格執(zhí)行，如一方違反本協議，另一方有權按本合同規(guī)定索賠。
2 、本協議未盡事宜，經雙方協商一致可訂立補充條款，本協議及其補充條款內空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。
3 、本協議和補充條款及附件共有貳頁，壹式倆份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，均有同等效力，簽字即生效。
甲方：
乙方：
20xx年x月xx日
出診免責協議篇六
凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力的人，依法對自身的人身和財產安全具有審慎的注意義務和自我保護義務，如在景區(qū)中發(fā)生脫團，或未經許可參與本公司安排的項目外景區(qū)（如下水游泳等）造成的人身財務損害后果,由本公司不承擔賠償責任，由受損害人依據法律相關規(guī)定和本聲明妥善解決。
第二條
凡報名者均視為接受本聲明。代他人報名者，被代報名參加者如遭受人身財務損害，賠償責任公司同樣不承擔。本協議中關于免除公司賠償責任之約定效力，同樣及于本次景區(qū)的所有其他參與人。
第三條 熟知并同意本次景區(qū)的所有行程與景區(qū)安排以及所有應注意事項和細節(jié)，充分了解本次景區(qū)所存在的風險及潛在的風險，愿意獨立承擔本次景區(qū)中可能發(fā)生的人身或財產損害風險。
第四條
鼓勵參加者自行購買人身安全保險，景區(qū)中一旦出現事故，景區(qū)中任何非事故當事人將不承擔人身事故的任何責任，但有互相援助的義務。參加景區(qū)的成員應當積極主動的組織實施救援工作，但對事故本身不承擔任何法律責任和經濟責任。
第五條
本次景區(qū)過程中如因非他人侵權的原因遭受人身或財產損害，將由本人獨立向保險公司索賠或自行承擔損失。如有損害結果發(fā)生，公司對于景區(qū)的任何建議均不屬于構成損害和過失原因。
第六條
由于自然災害、交通事故、設施設備（如天氣、動物）等所造成的意外事故傷害，本公司不承擔相關法律和經濟責任。
第七條
不宜參加此類景區(qū)未提前申明或執(zhí)意參加者，在沒有醫(yī)療急救設備的偏遠地區(qū)突發(fā)疾病或遇到事故等無法及時治療，本公司將不對此負責。
參加本次景區(qū)者簽字：
出診免責協議篇七
甲方：
乙方（負責人）：
經甲乙雙方充分協商，在依據國家相關法律法規(guī)和公司相關規(guī)定的基礎上，本著自愿平等的原則簽訂此協議。
高空項目名稱：
現場施工人員簽名：
一、甲方的責任
1、甲方在乙方進行施工時，有權對乙方進行監(jiān)督、檢查、指導，對于檢查當中發(fā)現的問題，甲方將依據公司相關的獎懲制度進行處罰、情況嚴重，責令停工。
2、作業(yè)過程中出現人員傷害情況，甲方有義務協助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴大化，協助相關部門做好事故的取證工作，但事故發(fā)生所產生的一切費用由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。
二、乙方的責任
1、乙方負責人是本次工程安全的第一責任人，并應制定該項目工程施工安全方案（操作程序），乙方必須設立專職安全員，負責作業(yè)人員的安全防護告知，安全操作規(guī)程培訓。
2、乙方在作業(yè)過程中，應遵守公司的各項規(guī)章制度，對于作業(yè)時發(fā)現的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
3、乙方在作業(yè)過程中，出現的安全事故，將由乙方承擔全部責任，若對公司造成損失，乙方賠償損失。
4、乙方在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)，并佩戴安全帶和安全帽等安全設備。
5、在作業(yè)開始前，乙方項目負責人應對作業(yè)人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經教育的員工進入現場。
甲方：
乙方（負責人）：
代表簽名：
時間：
年 月 日
出診免責協議篇八
一、甲方自愿將車賣給乙方，車輛產權屬于賣方，內容真實，無產權糾紛；
六、雙方簽字協議生效以后，車輛產權屬于乙方；
七、本協議一式兩份，雙方簽字后立即生效。
甲方：____。
____年____月____日。
乙方：_____。
___年____月____日。
出診免責協議篇九
“駕車人”是指在擁有自有或對所駕車輛有合法使用權并具有合法駕駛資格的人，所駕車輛具備合法上路接送人員上下班的條件，在駕駛車輛過程中對自身及乘車人身安全已盡合理注意義務。
“乘車人”是指沒有自主交通工具，自愿拼乘駕車人、委托駕車人幫助自己的人。
1.駕車人需要提供行駛證、駕駛證、保險單據及身份證等有效證件，以確保車輛合法使用及駕駛人具備駕駛資格。
2.駕車人必須遵守《中華人民共和國道路交通安全法》，如有違規(guī)操作，由駕車人承擔全部責任。
3.駕車人提供搭車服務的行車過程中發(fā)生意外事故，應根據有關交通法規(guī)及保險條例，進行相關責任認定及賠償處理。若乘車人不遵守交通法規(guī)造成的意外或損失，損失由乘車人個人承擔。
4.駕車人在駕駛前、中，不得喝酒、不得食用、飲用含有乙醇、神經類食品、藥品等。
1.乘車人出現不安全或對車內設施不當操作的行為時，要遵守駕車人的提醒和指導。
2.乘車人不可攜帶易燃、易爆、危險品、寵物上車，應注意保持車內清潔，愛護車內設施。
3.乘車人下車時應注意攜帶個人物品，如遺失在駕車人車上，無論協議終止與否，駕車人均有義務歸還物品，并由乘車人自行領取。
4.乘車人駕駛其拼車的車輛必須得到駕車人的許可，并確保乘車人的駕駛證合法有效。如果由于乘車人無證駕駛造成事故，由乘車人承擔全部責任（包括對駕車人和第三方損失的賠付）。
車輛費用根據使用天數按月結算由乘車人統(tǒng)一結算。如因燃油價格變動或因政策因素而導致班車收費標準，另行通知。
為規(guī)范乘車行為，減少因此帶來的糾紛，特制定本協議，雙方共同遵照執(zhí)行。本協議各方簽字后生效，每人各執(zhí)一份。本協議未盡事宜，由雙方協商解決。
駕車人：乘車人：
_________年___月___日_________年___月___日。
家政服務免責聲明。
出診免責協議篇十
一、聲明：
1、該協議的目的是為了活動發(fā)起人或組織者或領隊(以下協議中簡稱：發(fā)起者)和同行成員明確知曉戶外活動所存在的風險，提高參加人員的抗風險和自律能力，免除活動的發(fā)起人和同行成員在活動中出現的相關賠償及法律連帶等責任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂。
2、活動中，對于違犯國家相關法規(guī)、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此協議范圍內，必須由個人承擔相應的法律責任。
3、凡報名參加活動的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經仔細閱讀和完全理解并同意接受以下《戶外活動免責協議書》的全部條款，并要在參加本次活動前(集合時)均應該在本協議上“成員簽名”外簽定網名+真實姓名。方可參加本次活動。
4、此協議為相關責任的豁免，權利的放棄，風險的承擔和免賠的協議。你如果在此協議上簽字，你就已經完全知曉、理解和同意接受《戶外活動免責協議書》全部條款，你就放棄了向活動發(fā)起者和其他參加成員提起訴訟的權利;永遠免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
一、風險的承擔：
我參加此次活動是在完全自愿的基礎上，依簽署此有關豁免、權利放棄和風險自擔的協議為前提要件的。我知曉活動的發(fā)起者只是活動的聯系人，并非職業(yè)的領隊，向導或有許可證的急救人員。我知曉他和同行的成員可能并沒有參加過戶外領隊的課程或急救(包括野外)的培訓和經驗。我知曉他們并不能對我安全負責。
二、關于豁免責任，放棄權利和賠償的協議內容：
1、本次活動非商業(yè)活動，非旅行社組團旅游，也非贏利性質自助游活動;是屬于個人設計的出行日期及路線，活動性質僅限共同愛好者自愿參加、共同參與、風險自擔、責任自負;全程遵循“自助，互助，aa，環(huán)?！钡脑瓌t;發(fā)起者和其它參加活動人員一樣，同樣也是自愿參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權力;對于活動中突發(fā)的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定;活動中發(fā)起者僅有義務對全隊活動進行組織協調，參加者也有義務服從活動的整體安排。
2、凡報名參加本次活動的人員均視為你已經仔細閱讀、完全理解責任豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協議的全部條款內容!代他人報名和帶外掛，需告知被代報人和被外掛人《戶外活動免責協議書》的全部條款，參加活動的被代報人和被外掛人也視同接受了本協議全部條款。同時，我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉并同意接受本協議全部條款后，報名后視同其家屬也已知情并同意。
3、戶外運動不同于常規(guī)的旅游活動，采取的線路也不是一般的常規(guī)旅游線路，有時氣象條件也非常規(guī)，而是具有一定的探險性質;該項運動本身最大的特點在于其具有一定的風險性;活動安排的時間是估算時間，實際活動時間可能出現較大的差異;報名前，我已閱讀活動內容和《戶外活動免責協議書》的全部條款，并經過合理判斷，同意接受本活動計劃和《戶外活動免責協議書》全部條款，同意自行承擔本次活動的所有的風險和后果;包括交通工具及其他第三方設施帶來的風險;如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責任。
4、參加本次活動，包括徒步、登山、騎馬、徒步、攀巖、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘車、住宿(露營)、就餐、球類以及身體活動和裝備的使用等都存在有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風險，我也知道健身和休閑等活動也存在突發(fā)病、心臟病等和甚至死亡的風險;我自愿參加這些活動和使用活動的裝備，如果因為在參加本活動中受到傷害，我同意自行承擔和接受任何和所有傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
5、本次活動可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到包括在惡劣天氣中進行活動，也可能遠離救助和醫(yī)療服務地點，短時間(或24小時)內無法得到救援，也有可能遇到包括跌墜、落石、冰崩、雪崩、閃電、過河、失溫、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸等襲擊及各種意外傷害，甚至死亡;我清楚的知曉活動發(fā)起者無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我知道以上所列的風險并不完全包含本次活動中的所有可能的風險;當我成萬一遇到上述等傷害后，所有救援和醫(yī)療等全部費用我同意全部承擔，活動的發(fā)起者和其它參加者不承擔所發(fā)生的一切費用和法律連帶責任;同時我永遠免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償和法律責任，并不僅限于以上所列的風險中。
6、如果此活動往返是自駕或包車出行，同樣存在較大危險，我清楚獲知我已經被提供了自由選擇的權利，我同意乘座和自駕;一旦發(fā)生交通事故和受到傷害，甚至死亡,我同意只在該車已投保的保險范圍額度內接受賠償，不再另行向該車主人(或司機)索賠;如我是車主(或司機)受到傷害，甚至死亡，我也同意只在該車已投保的保險范圍額度內接受賠償;發(fā)起者和其它成員不承擔任何賠償和法律責任;我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
7、我清楚知道此次活動發(fā)起者不是保險公司，沒有義務為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一;我知道發(fā)起者已在活動內容中提醒我本人，在活動開始前自己了解保險類別和購買保險;對于活動中可能出現的意外事故，可由投保的保險公司承擔相應的責任。
8、在此我謹宣布我自己身體健康，適合參加本次活動，沒有那些會影響我參加本次活動或使用裝備的不適、損傷、病痛、心臟病、突發(fā)病歷或其它疾病;我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，只參加哪些自己精神和身體能力之內的活動;我清楚知道，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷;我同意和保證，如果任何時候我認為是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進行。如我在活動中發(fā)生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
9、當由于出現各種意外事故、突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預測因素造成身體損害時，發(fā)起者和同行成員有義務盡力救助，但如果造成了不可逆轉的損害，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任;我完全理解，在同伴需要協助的時候，我將配合協助發(fā)起者及同行成員盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險;我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，發(fā)起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。
10、我在此特意和有意的聲明：我已經年滿18歲!我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內容;我理解參加此次戶外活動相關的風險;我同意承擔由于選擇和參加此次戶外活動而隨之來的全部責任;對于參加本次活動而引發(fā)或與之連帶的任何和所有的法律要求(包括第三方的法律要求)和無論出現任何形式和性質的害傷，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員、任何第三方戶外運動網站、組織的賠償及法律責任。
11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道并同意接受本協議全部條款后，才能報名參加本次活動，報名后視同其家屬也已知情并同意;我知曉，一旦簽署，此協議將生效，也知曉本協議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉讓人。代為簽名者視為已溝通并被授權，否則由代簽人承擔后果。
協議范圍：凡是報名參加者均視為已經閱讀、理解，并完全接受該協議條款;該協議自集合報到簽字后開始生效，至活動結束時終止。(簽字前和活動結束后，已不屬于本次活動范圍內)。
活動時間計劃：年月日。
出診免責協議篇十一
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
現對20xx年1月12日中午寧強縣玉河陽光項目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進行協商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰。
金等合計人民幣____元。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。此協議為相關責任的豁免，權利的放棄，永遠免除此次事宜的賠償及法律連帶責任。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(簽字)蓋章：年月日。
乙方(簽字)蓋章：年月日。
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出診免責協議篇十二
一、聲明：
1、該協議的目的是為了活動發(fā)起人、組織者或領隊（以下協議中簡稱：發(fā)起者）和同行成員明確知曉戶外活動所存在的風險，提高參加人員的抗風險和自律能力，免除活動的發(fā)起人和同行成員在活動中出現的相關賠償及法律連帶等責任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂、有意義。
2、活動中，對于違反國家相關法規(guī)、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此協議范圍內，必須由個人承擔相應的法律責任。
3、凡報名參加活動的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經仔細閱讀和完全理解并同意接受《青春飛揚戶外騎行俱樂部免責協議書》的全部條款，并要在注冊成為會員時簽字和在本協議上簽字。
4、此協議為相關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和免賠的協議。你如果在此協議上簽字，潛在代表你就已經完全知曉、理解和同意接受《青春飛揚戶外騎行俱樂部免責協議書》全部條款，你就放棄了向活動發(fā)起者和其他成員提起訴訟的權利；永遠免除活動的發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
二、風險的承擔：
我參加戶外活動是在完全自愿的基礎上，依簽署此有關豁免、權利放棄和風險自擔的協議為前提條件的。我知曉活動的發(fā)起者只是活動的聯系人，并非職業(yè)的領隊、向導或有許可證的急救人員。我知曉領隊、向導和急救人員及同行的成員可能并沒有參加過戶外生存課程或急救（包括野外）的培訓和經驗。我知曉他們并不能對我安全負責。
三、關于豁免責任，放棄權利和賠償的協議內容：
1、本次活動非商業(yè)活動，非旅行社組團旅游，也非贏利性質自助游活動；是屬于個人設計的出行日期及路線，活動性質僅限共同愛好者自愿參加、共同參與、風險自擔、責任自負；全程遵循“自助，互助，低碳環(huán)?！钡脑瓌t；發(fā)起者和其它參加活動人員一樣，同樣也是自愿參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權力；對于活動中突發(fā)的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定；活動中發(fā)起者僅有義務對全隊活動進行組織協調，參加者也有義務服從活動的整體安排。
我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉并同意接受本協議全部條款后，報名后視同其家屬也已知情并同意。
3、戶外運動不同于常規(guī)的旅游活動，采取的線路也不是一般的常規(guī)旅游線路，有時氣象條件也非常規(guī)，而是具有一定的探險性質；該項運動本身最大的特點在于其具有一定的風險性；活動安排的時間是估算時間，實際活動時間可能出現較大的差異；報名前，我已閱讀活動內容和《戶外活動免責協議書》的全部條款，并經過合理判斷，同意接受本活動計劃和《戶外活動免責協議書》全部條款，同意自行承擔本次活動的所有的風險和后果；包括交通工具及其他第三方設施帶來的風險；如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責任。
4、參加本次活動，包括登山、徒步、郊游、住宿（露營）、就餐以及活動和裝備的使用等都存在有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風險，我也知道健身和休閑等活動也存在突發(fā)病、心臟病等甚至死亡的風險；我自愿參加這些活動和使用活動的裝備，如果因為在參加本活動中受到傷害，我同意自行承擔和接受任何和所有傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的`賠償及法律連帶責任。
5、本次活動可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到在惡劣天氣中進行活動的可能，也可能遠離救助和醫(yī)療服務地點，短時間（或24小時）內無法得到救援；我清楚的知曉活動發(fā)起者無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我知道以上所列的風險并不完全包含本次活動中的所有可能的風險；當我萬一遇到上述等傷害后，所有救援和醫(yī)療等全部費用我同意全部承擔，活動的發(fā)起者和其它參加者不承擔所發(fā)生的一切費用和法律連帶責任；同時我永遠免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償和法律責任，并不僅限于以上所列的風險中。
6、我清楚知道此次活動發(fā)起者不是保險公司，沒有義務為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一；我知道發(fā)起者已在活動內容中提醒我本人，在活動開始前自己了解保險類別和購買保險；對于活動中可能出現的意外事故，可由投保的保險公司承擔相應的責任。
果任何時候我認為是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進行。如我在活動中發(fā)生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
9、當由于出現各種意外事故、突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預測因素造成身體損害時，發(fā)起者和同行成員有義務盡力救助，但如果造成了不可逆轉的損害，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任；我完全理解，在同伴需要協助的時候，我將配合協助發(fā)起者及同行成員盡力協助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險；我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協助別人，同時，發(fā)起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協助我。
10、我在此特意和有意的聲明：我已經年滿18歲！我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內容；我理解參加戶外活動相關的風險；我同意承擔由于選擇和參加以后的戶外活動而隨之來的全部責任；對于參加戶外活動而引發(fā)或與之連帶的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和無論出現任何形式和性質的害傷，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠免除活動發(fā)起者和同行成員、任何第三方的賠償及法律責任。
11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道并同意接受本協議全部條款后，才能報名參加本次活動，報名后視同其家屬也已知情并同意；我知曉，一旦簽署，此協議將生效，也知曉本協議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉讓人。代為簽名者視為已溝通并被授權，否則由代簽人承擔后果。
12、協議范圍：凡是報名參加并注冊成為會員者均視為已經閱讀、理解，并完全接受該協議條款；該協議自注冊成為會員簽字后開始生效，至退出俱樂部成員時終止。（騎行至集合地點前和活動結束解散后的路途，已不屬于活動范圍內）。必須本人簽字，方可有效；他人代簽，視為無效。自簽字后，以后舉行活動無需再簽，（協議中的本次活動指青春飛揚戶外騎行俱樂部每次舉行的活動）。所產生的效力直至本人退出俱樂部為止。
本人簽名（蓋章）：日期：
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2017關于免責聲明范本（推薦）。
出診免責協議篇十三
活動發(fā)起者（或車主）：（以下簡稱甲方）。
活動參加者（或搭車人）：（以下簡稱乙方）。
一、自助釣魚活動均為aa制，即釣友個人產生的相關費用由自已承擔。
二、自助釣魚活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外，組織者有義務組織同行人員進行救援或改變行程。
三、自助釣魚活動是釣友自愿參加的活動，建議參加者自行購買出游人身意外保險。
四、出發(fā)前所有參加活動的釣友必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯系電話），簽署《自助釣魚活動安全免責協議書》，車輛及人身（包括車內其他人）的安全由各釣友自己負責，《釣迷論壇》及活動相關組織者、發(fā)起者不負任何法律、經濟及一切連帶等責任。
五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、釣友間沖突、急性疾病、意外事故等，活動發(fā)起人和組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加釣友無特殊情況不得中途退出，實在有事離開務必通知組織者并簽名（真實姓名+電話號碼）聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是這次出行的釣友必須簽署《自助釣魚活動安全免責協議書》，如不能接受，視為棄權；該釣友的任何行為也與本論壇及活動無關。
八、該準則或協議生效日期為雙方簽字日期。
九、本協議解釋權歸釣迷論壇。
出診免責協議篇十四
為了進一步規(guī)范自駕游活動(費用出游免責協議書)，豐富車友們的業(yè)余生活，使每一個參與者的權利、義務、責任得到明確，請參與者仔細閱讀本協議內容，自愿選擇是否參加。凡參加者均示為認同并自愿遵守本協議內容。
六、自駕游活動會有潛在的'危險性，參加者對自己的行為安全負責
凡報名參加者年滿18歲者均視為具有完全民事行為能力人，未滿18周歲的，由其活動時的監(jiān)護人負責其全部行為安全。如在活動中發(fā)生人身損害后果，組織和參與者不承擔賠償責任，由受害人依據法律規(guī)定和本聲明依法解決，凡參加者均視為接受本聲明最新自駕游免責。代他(她)人報名或簽協議者，被代報名或被代簽字者參加活動如遭受人身損害，賠償責任組織者和參與者同樣不承擔;代簽字人或監(jiān)護人應承擔相應的法律責任與義務。
七、所有參與者對此次自駕游活動的參與都是完全自愿的，參與者事先對本協議條款的含義及相關法律后果已全部通曉并充分理解，自簽名之時表示該約定生效到活動結束自動失效。
八、所有參加活動者在出發(fā)前簽定本協議確認，從雙鴨山出發(fā)時20xx月31日早上9：00生效至活動結束時(車隊到達雙鴨山)本協議終止。
九、拼(搭)車人陳述與保證
3、自愿分攤活動中產生的汽油費、過路、過橋費等因車輛產生的費用;
4、車輛行駛過程中發(fā)生故障應積極配合駕車人解除故障;
5、發(fā)生交通事故后，協助駕車人報警、維護現場，配合解決與第三方糾紛;
7、在該協議上簽署的姓名是本人真實姓名。
十、糾紛解決
駕車人與拼(搭)車人發(fā)生爭議應及時告知自發(fā)邀約活動的邀約者，由邀約者進行協調
本次活動的時間為20xx月1日至本次活動截止(車隊到達xx山）
同意以上全部內容才能參加本次活動，請簽字確認(本人實名)敬請謹慎選擇本次活動。
甲方
乙方
年月日
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