車禍出院賠償協(xié)議書(精選20篇)

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車禍出院賠償協(xié)議書(精選20篇)
時間:2023-11-08 08:55:28     小編:GZ才子

創(chuàng)新是推動社會進(jìn)步和發(fā)展的重要動力,它可以引領(lǐng)我們走向成功。注意語言的準(zhǔn)確性和簡潔性,用恰當(dāng)?shù)脑~語表達(dá)自己的觀點(diǎn)和心得??偨Y(jié)的范文可以給我們提供參考和借鑒,但每個人的總結(jié)都要根據(jù)自己的實際情況進(jìn)行創(chuàng)作。

車禍出院賠償協(xié)議書篇一

肇事方:______________運(yùn)輸有限公司(以下簡稱甲方)

受損方:_______________車主(以下簡稱乙方)

受損方:______________(以下簡稱丙方)

主持調(diào)解方:_________________縣公安局交通警察大隊

事情經(jīng)過:

____________年______月______日______時許,甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊認(rèn)定甲方為全部責(zé)任,乙方無責(zé)任,乘坐人員_______________無責(zé)。

____________年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、對乙方賠償明細(xì)及數(shù)額

1、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計:______________張。

2、乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計日,住伙補(bǔ)為20元/日。

3、乙方營養(yǎng)費(fèi)共計元,營養(yǎng)費(fèi)10元/日。

4、乙方誤工費(fèi)共計費(fèi)50元/日。

5、交通費(fèi)用共計______元,

6、住宿費(fèi)為______

7、乙方小車修理費(fèi)用共計元,其中車輛的修理費(fèi)用______元,施救拖車費(fèi)用為800元。

8、其他:住院護(hù)理費(fèi)共計______元,_____________為護(hù)理17天工50元/日。

以上合計為47020元。

二、對丙方的賠償及明細(xì)

1、丙方_____________住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計:______________,票據(jù)張。

2、丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計伙補(bǔ)為_____________住院20元/日。

3、丙方營養(yǎng)費(fèi)共計元,日為元,營養(yǎng)費(fèi)10元/日)。

4、丙方誤工費(fèi)共計,50元/天。

5、交通費(fèi)用共計元,

6、護(hù)理費(fèi)共計元,_____________護(hù)理17天50元/日。

7、其他:______________以上合計為16701元。

三、賠償履行

1、_____________縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。

2、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元,其中交警大隊保證金代為轉(zhuǎn)付代表人:______________元,剩余款項代表人:______________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車輛的拖車費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。

五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

六、本協(xié)議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊備案一份。

代表人:______________代表人:______________

___年___月___日___年___月___日

車禍出院賠償協(xié)議書篇二

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議:

一、事件簡要經(jīng)過

20xx年_月__日晚_時許,甲方車輛(車型:起亞牌____車牌號:鄂_____)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代__車牌號:鄂_____)在__公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴(yán)重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送_____中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,__交警中隊已現(xiàn)場勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。

二、理賠條款

1、甲方要求乙方于20xx年_月__日__時前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)陸仟元,20xx年_月__日__時前再付肆仟元,共計壹萬元。

2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4s店保修完好,達(dá)到甲方要求,并補(bǔ)償甲方車主壹仟元精神損失費(fèi)。修車期間發(fā)生的拖車費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的`權(quán)利。

三、違約責(zé)任

若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責(zé)任。

四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手?。┖笊?。

甲方:乙方:

年月日

車禍出院賠償協(xié)議書篇三

在社會一步步向前發(fā)展的今天,各種協(xié)議頻頻出現(xiàn),簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編幫大家整理的'車禍出院后賠償協(xié)議書最新范本,歡迎閱讀與收藏。

肇事方:________________運(yùn)輸有限公司(以下簡稱甲方)

受損方:_________________車主(以下簡稱乙方)

受損方:________________(以下簡稱丙方)

主持調(diào)解方:___________________公安局交通警察大隊

事情經(jīng)過:____________年____________月____________日____________時許,甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_____________醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊認(rèn)定甲方為全部責(zé)任,乙方無責(zé)任,乘坐人員_______________無責(zé)。

____________年____________月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一.對乙方賠償明細(xì)及數(shù)額

1.乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計:________________。

2.乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計____________日,住伙補(bǔ)為____________元/日。

3.乙方營養(yǎng)費(fèi)共計____________元,營養(yǎng)費(fèi)____________元/日。

4.乙方誤工費(fèi)共計費(fèi)____________元/日。

5.交通費(fèi)用共計____________元,

6.住宿費(fèi)為__________________元,

7.乙方_____________小車修理費(fèi)用共計____________元,其中車輛的修理費(fèi)用____________元,施救拖車費(fèi)用為____________元。

8.其他:住院護(hù)理費(fèi)共計____________元,_____________為護(hù)理____________天工____________元/日。

以上合計為____________元。

二、對丙方的賠償及明細(xì)

1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計:________________,票據(jù)____________張。

2.丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計伙補(bǔ)為_____________住院____________元/日。

3.丙方營養(yǎng)費(fèi)共____________計元,日為____________元,營養(yǎng)費(fèi)____________元/日)。

4.丙方誤工費(fèi)共____________計,____________元/天。

5.交通費(fèi)用共計____________元,

6.護(hù)理費(fèi)共計____________元,_____________護(hù)理____________天____________元/日。

7.其他:以上合計為____________元。

三、賠償履行

1._____________公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。

2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金____________元,其中交警大隊保證金代為轉(zhuǎn)付____________元,剩余款項____________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車輛的拖車費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。

五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

六、本協(xié)議一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大隊備案______份。

車禍出院賠償協(xié)議書篇四

甲方:

乙方:

20xx年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年__月____日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)__元、誤工費(fèi)__元、護(hù)理費(fèi)__元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,合計__元。

三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。

______年______月____日______年______月____日。

車禍出院賠償協(xié)議書篇五

________年________月________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題由乙方自己承擔(dān)責(zé)任。

三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:________

乙方:________

________年________月________日

車禍出院賠償協(xié)議書篇六

乙方:身份證號碼:聯(lián)系電話:交通事故基本事實及雙方責(zé)任:

年月日,甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故,造成乘車人乙方受傷。經(jīng)平頂山市公安局交通警察支隊認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。

三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

年月日年月日。

車禍出院賠償協(xié)議書篇七

甲方(受害人):。

乙方(肇事方):。

20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車(車輛信息)在南陽市工業(yè)路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時將甲方撞倒,隨即駛離現(xiàn)場,后在他人的協(xié)助下將車停在工業(yè)路與中州路口金瑪特超市前.經(jīng)交-警部門認(rèn)定,乙方應(yīng)對事故承擔(dān)全部責(zé)任,因甲方傷勢嚴(yán)重,現(xiàn)仍在南陽市中心醫(yī)院急診室接受治療,且一時難以恢復(fù),并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現(xiàn)雙方本著友好協(xié)商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對此次事故的賠償事宜達(dá)成調(diào)解協(xié)議,并在丙方的擔(dān)保下保證雙方共同遵守.

1.乙方應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)元,用于甲方在后期住院與醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用。

2.乙方支付下列住院治療結(jié)束后的康復(fù)理療費(fèi)用共十五萬元:

1.面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng)傷面或疤痕的修復(fù),整形相關(guān)費(fèi)用.

2.肢體康復(fù)診療的相關(guān)費(fèi)用.

3.身體恢復(fù)期及預(yù)防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費(fèi)用.

4.醫(yī)囑建議下必要的心理治療費(fèi)用.

3.甲方基本康復(fù)后,如出現(xiàn)相關(guān)疾病及身體異常,在醫(yī)療診斷確認(rèn)與本次事故有因果關(guān)系時,乙方對此產(chǎn)生的各項醫(yī)療費(fèi)用仍應(yīng)承擔(dān).

4.乙方應(yīng)支付傷殘賠償金二十萬元。

5.乙方應(yīng)支付誤工費(fèi)八千元。

6.乙方應(yīng)支付護(hù)理費(fèi)三萬元。

7.乙方應(yīng)支付被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)四萬元。

8.乙方應(yīng)支付傷殘輔助器具費(fèi)三千元。

9乙方應(yīng)支付營養(yǎng)費(fèi)一萬元。

10.乙方應(yīng)支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)四千八百元。

11.乙方應(yīng)支付交通費(fèi)二千四百元。

12.乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補(bǔ)并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應(yīng)一次性賠付十萬元精神撫慰金。

13.乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起三日內(nèi),履行支付義務(wù)。

14.乙方如未按本協(xié)議履行即構(gòu)成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔(dān)協(xié)議規(guī)定的賠償責(zé)任.且支付本協(xié)議約定賠償數(shù)額30%的違約金,并保留追究乙方相應(yīng)法律責(zé)任的權(quán)利.

15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份.

甲方:乙方:年月日年月日。

車禍出院賠償協(xié)議書篇八

甲方:,男,漢族,xx省州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號,系“云號面包車駕駛員。

乙方:,女,漢族,xx省州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。

20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)x元、誤工費(fèi)x元、護(hù)理費(fèi)x元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)x元、復(fù)查費(fèi)xx元等費(fèi)用,合計x元。

三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日。

車禍出院賠償協(xié)議書篇九

甲方:________________,_____,_____族,住址________,身份證號_____________,電話_______________。

乙方:_________________,_____,______族,住址_______________,身份證號_____________,電話___________________。

基本事實:_________年___月___日,________。

一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后五個月內(nèi),通過分期付款的方式于每月25日向受害人甲方通過_____方式支付賠償款_____元(大寫:______________元)。乙方從此協(xié)議訂立之日起5個月內(nèi)向甲方支付共計_____元賠償款(__________元)。

第五次還款日期約定為____年___月____日,乙方應(yīng)于該約定日期還款_____元。

此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)等。

二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費(fèi)用,甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等全部費(fèi)用,有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。

三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

甲方:__________。

乙方:__________。

_____年_____月_____日。

_____年_____月_____日。

車禍出院賠償協(xié)議書篇十

乙方:_______________

______月______日_______時___________分,_________駕駛小客車(內(nèi)乘______、___________)由西向東行至_________區(qū)與國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成_______搶救無效死亡?,F(xiàn)_______(甲方)與_______六名近親屬(乙方)就_________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議書:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_________支付給了______哥哥_______)。

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:__________乙方:___________

_______年_______月__________日

車禍出院賠償協(xié)議書篇十一

事由:________________年__________月__________日______點(diǎn)左右,甲方因在_____________,致使乙方_____________受傷,后甲方在第一時間積極主動的出錢、出力護(hù)送乙方在_____________醫(yī)院治療,現(xiàn)已全部治愈出院。

甲方:________________。

乙方:________________。

時間:________________。

車禍出院賠償協(xié)議書篇十二

甲乙雙方因年月日在發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方損失:________________車損_____元、施救費(fèi)_____元、停車費(fèi)_____元、交通費(fèi)_____元。

乙方損失:________________醫(yī)藥費(fèi)_____元、誤工費(fèi)_____元、護(hù)理費(fèi)_____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_____元(每天_____元)、交通費(fèi)_____元。

二、甲方一次性賠償乙方_____元整,其它責(zé)任雙方互不追究。

三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

甲方:________________簽字(身份證號)

乙方:________________簽字(身份證號)

________年_______月_____日

車禍出院賠償協(xié)議書篇十三

1、乙方應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)__________元,用于甲方在后期住院與醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用。

2、乙方支付下列住院治療結(jié)束后的康復(fù)理療費(fèi)用共十五萬元:

1、面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng)傷面或疤痕的修復(fù),整形相關(guān)費(fèi)用、

2、肢體康復(fù)診療的相關(guān)費(fèi)用、

3、身體恢復(fù)期及預(yù)防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費(fèi)用、

4、醫(yī)囑建議下必要的心理治療費(fèi)用、

4、乙方應(yīng)支付傷殘賠償金二十萬元。

5、乙方應(yīng)支付誤工費(fèi)八千元。

6、乙方應(yīng)支付護(hù)理費(fèi)三萬元。

7、乙方應(yīng)支付被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)四萬元。

8、乙方應(yīng)支付傷殘輔助器具費(fèi)三千元。

9乙方應(yīng)支付營養(yǎng)費(fèi)一萬元。

10、乙方應(yīng)支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)四千八百元。

11、乙方應(yīng)支付交通費(fèi)二千四百元。

12、乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補(bǔ)并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應(yīng)一次性賠付十萬元精神撫慰金。

13、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起三日內(nèi),履行支付義務(wù)。

15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份、

甲方:__________乙方:__________。

車禍出院賠償協(xié)議書篇十四

甲方:

身份證號碼:

住址:

聯(lián)系電話:

乙方:

身份證號碼:

住址:

聯(lián)系電話:

交通事故基本事實及雙方責(zé)任:

年月日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元(包括已經(jīng)支付的元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

車禍出院賠償協(xié)議書篇十五

甲方:_______________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:_________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

身份證號:__________住院號:__________

疾病診斷:__________

治療結(jié)果:__________

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi):__________元;

2、誤工費(fèi):__________元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):__________元;

4、陪護(hù)費(fèi):__________元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):__________元;

6、殘疾用具費(fèi):__________元;

7、喪葬費(fèi):__________元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):__________元;

9、交通費(fèi):__________元;

10、住宿費(fèi):__________元;

11、精神損害撫慰金:__________元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):__________元(不超過2人)

合計:__________元

五、償款給付時間:

六、違約責(zé)任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:__________乙方:__________

代理人:__________代理人:__________

日期:__________日期:__________

見證人:__________

日期:__________

注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

車禍出院賠償協(xié)議書篇十六

甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

年月日時分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至xx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xx公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成xx搶救無效死亡?,F(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的xx名近親屬(乙方)就xx賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計_____________萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx)。

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx車禍一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

車禍出院賠償協(xié)議書篇十七

賠償人:高,男,36歲,漢族,車主,現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)

被賠償人:呂,女,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住呼市縣

20xx年5月10日,呂在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔駕駛的蒙a16000號貨車相撞,致使呂受傷。呂被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20xx年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)論,呂的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙a16000號貨車是高出資購買的,又雇傭孔負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

三、雙方再無其他爭議。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)

____年____月____日____年____月____日

車禍出院賠償協(xié)議書篇十八

甲方:性別:民族:年月日出生,住址:聯(lián)系電話:

身份證號碼:

乙方:性別:民族:年月日出生,住址:聯(lián)系電話:

身份證號碼:

年月日點(diǎn),甲方因,致使乙方,后在南江縣醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用人民幣元,(大寫:元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題,甲方再不承擔(dān)任何的責(zé)任。

三、

甲方在付款之時起,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:乙方:

年月日

車禍出院賠償協(xié)議書篇十九

當(dāng)事人情況

時間經(jīng)過

越詳細(xì)越好,時間、地點(diǎn)、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明 經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:

________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。

本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。

________年________月________日

車禍出院賠償協(xié)議書篇二十

乙方:_________________

________年________月________日早________點(diǎn)左右,甲方行駛于________路段與乙方發(fā)生相刮事件,當(dāng)時乙方處于清醒狀態(tài)并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龍南醫(yī)院,進(jìn)行全面檢查,并住院治療。甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)協(xié)商,就此次相刮事件達(dá)成如下協(xié)議:

1、此次相刮事件造成的汽車修理費(fèi)用,甲方自行承擔(dān)。

2、甲方自愿負(fù)責(zé)一切住院費(fèi)用。(住院日期:________年________月________日至________年________月________日,共計____元。)

3、甲方自愿付給乙方自行車修理費(fèi)用及住院期間的誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)壹仟元整。

4、協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。

5、甲方在與乙方簽訂本協(xié)議后立即付給乙方協(xié)議金額。

6、本協(xié)議甲、乙雙方應(yīng)共同遵守,本協(xié)議一式二份,雙方簽字即生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

________年________月________日

乙方:_________________

________年________月________日

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