愛情是一種人類感情的表現(xiàn),是一種能使人產(chǎn)生強烈情感和依戀的感情。總結(jié)要簡明扼要,能夠準(zhǔn)確地表達自己的觀點和感悟,讓讀者一目了然。借助這些范文,你可以更好地了解總結(jié)的結(jié)構(gòu)和語言表達方式。
公示申請書篇一
申請人:_____________有限公司,住所地:_____________市_____________區(qū)_____________路_____________號。
組織機構(gòu)代碼:_____________電話:_____________
法定代表人:xx
申請事項:_____________
請求法院對中國工商銀行xx支行開具的票號為xxxxxx的銀行承兌匯票公示催告。
事實和理由:
20xx年7月30日,申請人的`前xx有限公司向申請人背書轉(zhuǎn)讓銀行承兌匯票一張。該票的基本信息如下:
匯票票號:______________________________
出票人全稱:____________________________
出票人賬號:____________________________
付款行:________________________________
收款人全稱:____________________________
收款人帳號:____________________________
收款人開戶行:__________________________
出票金額:______________________________
出票日期:______________________________
匯票到期日:____________________________
該票不慎丟失,票據(jù)丟失后申請人及時向丹陽市公安局xx分局報案,并向付款行申請了掛失止付?,F(xiàn)申請人根據(jù)《民事訴訟法》的規(guī)定申請公示催告,請求貴院予以受理。
此致
敬禮!
申請人:_____________有限公司
公示申請書篇二
申請人:
住所:
法定代表人:
請求事項
申請人持有的銀行承兌匯票票面金額為人民幣貳萬整一張因遺失,請求予以公示催告。
事實和理由
申請人持有出票日期為20xx年x月x日,收款人為天臺縣金鵬怡達儀表有限公司,出票人為;寧波市龍嘉摩托車有限公司,付款行為中信銀行寧波慈溪支行的銀行承兌匯票匯票票面金額為人民幣貳萬整一張,匯票到期日為20xx年x月x日,票號為xxx。20xx年x月x日不慎遺失這張匯票(詳見附件)。
我公司是這張匯票的'合法持有人,對這張匯票不會有其它利害關(guān)系主張權(quán)利。
為此根據(jù)我國《民事訴訟法》第193條之規(guī)定特向你院申請公示催告,請求你院迅速中信銀行寧波慈溪支行停止支付同時發(fā)出公告限期催促利害關(guān)系人申報權(quán)利,并在公示催告期滿時作出判決,宣告這張匯票無效。
證據(jù)材料
一、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照1份
二、企業(yè)代碼證1份
三、法定代表人證明書1份
三、銀行承兌匯票1份
xx縣人民法院
申請人:
法定代表人:
20xx年x月x日
公示申請書篇三
公司地址:江蘇省無錫市堰橋工業(yè)園區(qū)堰豐路38號。
法定代表人:潘志明。
申請人持有的票面金額為伍萬元整的臺州銀行的匯票一張遺失,請求予以公示催告,宣告該匯票無效,申請人有權(quán)向支付人請求支付。
事實與理由:
人民法院。
20xx年7月31日。
公示申請書篇四
申請人:xx實業(yè)有限公司,工商注冊號:xxx,住所地:溫州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)濱海園區(qū)xx小區(qū),法定代表人xxx,電話:xxxx。
委托代理人:朱xx,男,漢族,37歲,大學(xué)文化,湖北省通山縣慈口鄉(xiāng)山口村人,浙江實業(yè)有限公司員工。身份證號碼:422326,電話:。
申請事項:
對票號為的銀行承兌匯票進行公示催告;并在公告期滿,無人申報權(quán)利時作出除權(quán)判決宣告該匯票無效。
事實與理由:
申請人浙江實業(yè)有限公司因與出票人浙江實業(yè)有限公司購銷業(yè)務(wù)來往,取得票號為的銀行承兌匯票。申請人遺失銀行承兌匯票一份,票號為,出票日期為貳零零捌年壹拾月貳拾日(10月20日),出票人全稱為浙江實業(yè)有限公司;出票人賬號為,收款人為浙江實業(yè)有限公司,付款行全稱為華夏銀行支行,出票金額為壹拾萬元(10萬元)整,匯票到期日貳零零玖年零肆月貳拾日(月20日)。付款銀行為華夏銀行支行,地址:浙江省溫州市號,電話號碼:。
基于上述事實,根據(jù)中華人民共和國民事訴訟法第195條規(guī)定,特請求人民法院對該匯票予以公示催告,并在公告期滿,無人申報權(quán)利時作出除權(quán)判決宣告該匯票無效。
此致
溫州市人民法院
申請人:xxx實業(yè)有限公司
法定代表人:
二0xx年xx月xx日
【附:】
1、浙江實業(yè)有限公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件
2、法定代表人證明書
3、遺失票據(jù)復(fù)印件
4、購銷合同復(fù)印件
公示申請書篇五
申請人:xx有限公司,住所地:xx市xx區(qū)xx路xx號。組織機構(gòu)代碼:電話:
法定代表人:xx
請求法院對中國工商銀行xx支行開具的票號為xxxxxx的銀行承兌匯票公示催告。
20xx年7月30日,申請人的`前xx有限公司向申請人背書轉(zhuǎn)讓銀行承兌匯票一張。該票的基本信息如下:
匯票票號:______________________________
出票人全稱:____________________________
出票人賬號:____________________________
付款行:________________________________
收款人全稱:____________________________
收款人帳號:____________________________
收款人開戶行:__________________________
出票金額:______________________________
出票日期:______________________________
匯票到期日:____________________________
該票不慎丟失,票據(jù)丟失后申請人及時向丹陽市公安局xx分局報案,并向付款行申請了掛失止付?,F(xiàn)申請人根據(jù)《民事訴訟法》的規(guī)定申請公示催告,請求貴院予以受理。
此致
xx法院
申請人:xx有限公司
xxxx年xx月xx日
公示申請書篇六
申請人:武漢xx有限責(zé)任公司,住所地武漢市武昌區(qū)友誼大道xx號。
組織機構(gòu)代碼:
電話:
法定代表人:王xx,該公司董事長。
申請事項:
請求法院對中國工商銀行xx支行開具的.票號為bb9116286的銀行承兌匯票公示催告。
事實和理由:
201x年7月30日,申請人的前手武漢xx集團有限公司向申請人背書轉(zhuǎn)讓銀行承兌匯票一張。該票的基本信息如下:
匯票票號:______________________________
出票人全稱:____________________________
出票人賬號:____________________________
付款行:________________________________
收款人全稱:____________________________
收款人帳號:____________________________
收款人開戶行:__________________________
出票金額:______________________________
出票日期:______________________________
匯票到期日:____________________________
該票不慎丟失,票據(jù)丟失后申請人及時向武漢市武昌區(qū)公安分局報案,并向付款行申請了掛失止付?,F(xiàn)申請人根據(jù)《民事訴訟法》的規(guī)定申請公示催告,請求貴院予以受理。
此致
xx法院
申請人:武漢xx有限責(zé)任公司
201x年8月10日
公示申請書篇七
住所地:_______________________
法定代表人:_____聯(lián)系電話:____________
申請人于_____年____月_____日在_______處因銀行承兌匯票遺失,申請公示催告。
該票由______銀行____________支行(分理處、信用社)于____年__月___日簽發(fā),票號碼:_________,金額_________元。
付款單位:______________
開戶銀行:_________賬號:_______________
收款單位:_________________________
開戶銀行:____________賬號:___________________
背書單位:___________________________
開戶銀行:__________賬號:_____________________
此致
申請人(單位):__________________
__________年_____月_____日
公示申請書篇八
地址:xxx經(jīng)濟開發(fā)區(qū);
法定代表人:xxx。
請求事項。
請求對匯票編號為ga/01020xx161、票面金額為人民幣10000元的'浦發(fā)青島分行營業(yè)部承兌匯票予以公示催告,并于公示催告期間屆滿后依法作出除權(quán)判決,宣告該票據(jù)無效。
事實與理由。
20xx年9月27日,申請人持有的,付款行為浦發(fā)青島分行營業(yè)部,出票人為青島振華車輛制造有限公司,收款人為青島潤澤工業(yè)品制造有限公司的承兌匯票(編號為ga/01020xx161、票面金額為人民幣10000元、出票日期為20xx年8月13日)不慎被盜。為此,請求貴院對以上票據(jù)予以公示催告,并于公示催告期間屆滿后依法作出除權(quán)判決,宣告該票據(jù)無效,申請人有權(quán)據(jù)此向付款行請求支付。
此致
xx市xx區(qū)人民法院。
20xx年10月20日。
公示申請書篇九
申請事項:
要求法院對中國工商銀行浦江支行開具的中國工商銀行匯票(浙bb9116286)除權(quán)判決。
事實和理由:
申請人于20xx年9月28日在中國工商銀行浦江支行開具了匯票一張,申請人是浦江新義鎖具有限公司,收款人是蘇州市新區(qū)星火銅材廠,票據(jù)金額為10146元,票據(jù)號為浙bb9116286。該票據(jù)不慎遺失。為了維護申請人的'合法權(quán)益,申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,特向浦江縣人民法院提出公示催告申請,請求法院對中國工商銀行浦江支行開具的中國工商銀行匯票(浙bb9116286)除權(quán)判決。望法院予以受理為盼。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
xx法院
20xx年xx月xx日
公示申請書篇十
法定代表人:________,________職務(wù)。
申請事項:
申請公示催告,宣告銀行承兌匯票無效。
事實和理由:
________年________月________日,申請人從________有限公司取得銀行承兌匯票一張(該票據(jù)為銀行承兌匯票、票據(jù)號碼、票面金額萬元、出票人有限公司、持票人有限公司、票據(jù)支付銀行平安銀行________分行),________年________月________日申請人工作人員將該票據(jù)遺失,經(jīng)多方查找目前仍未找到,為保證票據(jù)安全,維護自身利益。申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向你院申請辦理公示催告,宣告該票據(jù)無效。
此致
________人民法院
申請人:________有限公司
________年________月________日
公示申請書篇十一
申請人:
山東xxy有限公司住所地:
法人代表:
申請事項:
對票號為xxxxxx的銀行承兌匯票進行公示催告;并在公告期滿,無人申報權(quán)利時作出除權(quán)判決宣告該匯票無效。
事實與理由:
申請人山東xx有限公司因與出票人山東省xxxxx有限公司購銷業(yè)務(wù)往來,取得票號為3130005224788888的銀行承兌匯票,出票日期為貳零壹肆年零壹月壹拾伍日(20xx年01月15日),出票人全稱為山東省xxxxx有限公司;出票人賬號為80255—02—0035064—9,收款人為山東xxy有限公司,出票金額為壹佰伍拾萬元(150萬元)整,匯票到期日貳零壹肆年零柒月壹拾伍日(20xx年07月15日)。付款行全稱為青島銀行,地址:青島市香港中路68號?,F(xiàn)因申請人原因,不慎將票據(jù)遺失。
青島市市南區(qū)人民法院
申請人:山東xxy有限公司
20xx年x月x日
附:
1、山東xxy有限公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,組織機構(gòu)代碼證
2、法定代表人證明書,身份證復(fù)印件
3、票據(jù)復(fù)印件(兩面)
4、授權(quán)委托書
5、申請人是票據(jù)合法的最后持有人的依據(jù):各個前手的連續(xù)證明
公示催告程序是人民法院根據(jù)當(dāng)事人的申請,以公示的方式催告不明的利害關(guān)系人,在法定期間內(nèi)申報權(quán)利,逾期無人申報,作出宣告票據(jù)無效(除權(quán))的判決程序,屬于非訴訟程序,即特別程序。
申請公示催告程序必須具備以下條件:
1、申請主體必須是按照規(guī)定可以背書轉(zhuǎn)讓的票據(jù)持有人即票據(jù)被盜、遺失、滅失前的最后持有人。
2、申請的原因必須是可以背書轉(zhuǎn)讓的票據(jù)被盜、遺失或滅失,且利害關(guān)系人處于不明狀態(tài),對其他事項申請公示催告必須有法律的明文規(guī)定。
3、公示催告程序必須由票據(jù)支付地的基層人民法院管轄。
4、申請方式,須由申請人書面申請寫明票面金額,發(fā)票人、持票人、背書人等主要內(nèi)容,申請公示催告的理由和票據(jù)丟失的事實。
5、公示催告申請人要求撤回申請的須在公示催告前提出,在公示催告期間要求撤回的法院可以逕行裁定終結(jié)公示催告程序。
人民法院受理公示催告申請后,同時應(yīng)通知支付人停止支付直至公示催告程序終結(jié)。支付人拒不停止支付的,在判決除權(quán)后,支付人仍應(yīng)承擔(dān)支付義務(wù),在公示催告程序期間,該票據(jù)被轉(zhuǎn)讓的,轉(zhuǎn)讓行為無效。法院決定受理公示催告程序的應(yīng)當(dāng)在三日內(nèi)發(fā)出公告,催促利害關(guān)系人申報權(quán)利,公告時間不得少于60天。
利害關(guān)系人在公示催告期間可以向人民法院提出對該票據(jù)享有權(quán)利,申報權(quán)利的程序是
1、利害關(guān)系人應(yīng)當(dāng)在公示催告程序期間或在申報期間屆滿,判決作出前向人民法院提出。
2、利害關(guān)系人在向法院主張權(quán)利時應(yīng)向法院出示票據(jù),法院即時通知公示催告申請人在指定期間查看該票據(jù),如公示催告的票據(jù)與利害關(guān)系人出示的票據(jù)不一致,應(yīng)當(dāng)駁回利害關(guān)系人的申請。
如利害關(guān)系人未在判決前申報權(quán)利的,可以在判決公告之日起一年內(nèi),向作出判決的人民法院起訴,人民法院按票據(jù)糾紛適用普通程序?qū)徖泶_權(quán)。
第二百一十八條按照規(guī)定可以背書轉(zhuǎn)讓的票據(jù)持有人,因票據(jù)被盜、遺失或者滅失,可以向票據(jù)支付地的基層人民法院申請公示催告,依照法律規(guī)定可以申請公示催告的其他事項,適用本章規(guī)定。申請人應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交申請書,寫明票面金額、發(fā)票人、持票人、背書人等票據(jù)主要內(nèi)容和申請的理由、事實。
第二百一十九條人民法院決定受理申請,應(yīng)當(dāng)同時通知支付人停止支付,并在三日內(nèi)發(fā)出公告,催促利害關(guān)系人申報權(quán)利。公示催告的期間,由人民法院根據(jù)情況決定,但不得少于六十日。
第二百二十條支付人收到人民法院停止支付的通知,應(yīng)當(dāng)停止支付,至公示催告程序終結(jié)。公示催告期間,轉(zhuǎn)讓票據(jù)權(quán)利的行為無效。
第二百二十一條利害關(guān)系人應(yīng)當(dāng)在公示催告期間向人民法院申報。人民法院收到利害關(guān)系人的申報后,應(yīng)當(dāng)裁定終結(jié)公示催告程序,并通知申請人和支付人。申請人或者申報人可以向人民法院起訴。
第二百二十二條沒有人申報的,人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)申請人的申請,作出判決,宣告票據(jù)無效。判決應(yīng)當(dāng)公告,并通知支付人。自判決公告之日起,申請人有權(quán)向支付人請求支付。
第二百二十三條利害關(guān)系人因正當(dāng)理由不能在判決前向人民法院申報的,自知道或者應(yīng)當(dāng)知道判決公告之日起一年內(nèi),可以向作出判決的人民法院起訴。
公示申請書篇十二
申請人:浙江z鋸床股份有限公司,住所地浙江省縉云縣工業(yè)園1號。
法定代表人z,董事長。電話:
申請事項:對z恒宇潤信經(jīng)貿(mào)發(fā)展有限公司出票的出票金額為20萬元的銀行承兌匯票一張,請求予以公示催告,宣告該匯票無效,申請人有權(quán)向支付人請求支付。
事實和理由:申請人持有由z恒宇潤信經(jīng)貿(mào)發(fā)展有限公司出票,由泉州z機械有限公司背書給申請人的銀行承兌匯票一張。不慎該承兌匯票遺失,公司職工多人可以證明,申請人已報了案,最后背書人泉州z機械有限公司也已出具了證明(詳見相關(guān)證明)。匯票出票日期:20xx年11月27日;出票人:z恒宇潤信經(jīng)貿(mào)發(fā)展有限公司;最后背書人:泉州z機械有限公司;付款行:齊魯銀行;付款行地址:z市順河街176號;出票金額:20萬元人民幣;票號:04724231;匯票到期日:20xx年4月27日(詳見該銀行承兌匯票復(fù)印件)。
基于上述事實,申請人為維護自己的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第195條規(guī)定,特請求人民法院對該匯票予以公示催告,并在公告期滿,無人申報權(quán)利時作出除權(quán)判決宣告該匯票無效,以便申請人及時向匯票支付人兌付入帳。
此致
z市市中區(qū)人民法院
申請人:浙江z鋸床股份有限公司
公示申請書篇十三
申請公示催告的人持有的票據(jù)包括匯票、本票、支票、但必須是可以背書轉(zhuǎn)讓的。無論是經(jīng)背書,還是尚未背書,也無論是被盜、被以背書轉(zhuǎn)讓的。無論是經(jīng)背書,還是尚未背書,也無論是被盜竊、被詐騙、自己遺失,還是滅失,只要不是因票據(jù)持有人本人的意思而喪失票據(jù)的,都可以申請公示催告。其書催告申請書,遞交票據(jù)支付地基層人民法院。
依據(jù)申請人的申請,法院以公告的形式,催告利害關(guān)系人在一定期間申報權(quán)利。否則法院將作出除權(quán)判決。使喪失的票據(jù)權(quán)利消滅。使喪失票據(jù)的人恢復(fù)票據(jù)權(quán)利的一種非訴訟性司法程序和票據(jù)等有價證券喪失時的救濟方法。
第十八章公示催告程序
第一百九十三條按照規(guī)定可以背書轉(zhuǎn)讓的票據(jù)持有人,因票據(jù)被盜、遺失或者滅失,可以向票據(jù)支付地的基層人民法院申請公示催告,依照法律規(guī)定可以申請公示催告的其他事項,適用本章規(guī)定。
申請人應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交申請書,寫明票面金額、發(fā)票人、持票人、背書人等票據(jù)主要內(nèi)容和申請的理由、事實。
第一百九十四條人民法院決定受理申請,應(yīng)當(dāng)同時通知支付人停止支付,并在三日內(nèi)發(fā)出公告,催促利害關(guān)系人申報權(quán)利。公示催告的期間,由人民法院根據(jù)情況決定,但不得少于六十日。
第一百九十五條支付人收到人民法院停止支付的通知,應(yīng)當(dāng)停止支付,至公示催告程序終結(jié)。
公示催告期間,轉(zhuǎn)讓票據(jù)權(quán)利的行為無效。
第一百九十六條利害關(guān)系人應(yīng)當(dāng)在公示催告期間向人民法院申報。
人民法院收到利害關(guān)系人的申報后,應(yīng)當(dāng)裁定終結(jié)公示催告程序,并通知申請人和支付人。
申請人或者申報人可以向人民法院起訴。
第一百九十七條沒有人申報的,人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)申請人的申請,作出判決,宣告票據(jù)無效。判決應(yīng)當(dāng)公告,并通知支付人。自判決公告之日起,申請人有權(quán)向支付人請求支付。
第一百九十八條利害關(guān)系人因正當(dāng)理由不能在判決前向人民法院申報的,自知道或者應(yīng)當(dāng)知道判決公告之日起一年內(nèi),可以向作出判決的人民法院起訴。
公示催告文本格式:
公示催告申請書
申請人(單位):________________
住所地:_______________________
法定代表人:_____ 聯(lián)系電話:____________
申請人于_____年____月_____日在_______處因銀行承兌匯票遺失,申請公示催告。
該票由______銀行____________支行(分理處、信用社)于____年__月___日簽發(fā),票號碼:_________,金額_________元。
付款單位:______________
開戶銀行:_________ 賬號:_______________
收款單位:_________________________
開戶銀行:____________賬號:___________________
背書單位:___________________________
開戶銀行:__________賬號:_____________________
此致
法院
申請人(單位):__________________
年 月 日
公示申請書篇十四
要求法院公示宣布中國銀行浦江縣月泉路支行開具的中國銀行本票無效。
事實和理由:
申請人于20xx年4月28日在中國銀行某某支行開具了本票一張,申請人是某某,收款人是某某,票據(jù)金額為30萬元。該票據(jù)不慎被盜。申請人已向某某縣公安局報案。為了維護申請人的合法權(quán)益,申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,特向某某縣人民法院提出公示催告申請,請求法院受理后立即通知中國銀行某某縣月泉路支行停止支付。望法院予以受理為盼。
致某某縣人民法院。
申請人:某某有限公司。
xx年x月xx日。
公示申請書篇十五
(1)標(biāo)題。應(yīng)當(dāng)寫明“公示催告申請書”。
(2)當(dāng)事人的基本情況。應(yīng)當(dāng)寫明申請人的姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住址等。如果申請人是法人或其他組織的,應(yīng)當(dāng)寫明名稱、所在地址、法定代表人或代理人的姓名和職務(wù)。
包括請求事項、事實與理由。
(1)請求事項。寫明申請宜告票據(jù)無效。
(2)事實。主要寫明喪失的票據(jù)的有關(guān)內(nèi)容及請求法院公示的原因。
(3)理由。圍繞請求事項,闡明如不經(jīng)公示催告,已喪失的票據(jù)即可能被冒領(lǐng),造成合法權(quán)益損失的理由。同時引用有關(guān)的法律條文,要求法院宣告已喪失的票據(jù)無效。
包括結(jié)尾和附項。結(jié)尾主要應(yīng)當(dāng)寫明致送人民法院名稱。申請人簽名蓋章并注明申請時間。
附項主要應(yīng)當(dāng)寫明申請書副本的份數(shù),證據(jù)名稱和件數(shù)。
公示催告申請書(格式)
申請人:________________________________(基本情況)
此致
___________人民法院
申請人:__________(簽名)
_____年_____月_____日
公示申請書篇十六
(1)利害關(guān)系申報,終結(jié)公示催告程序。
公示催告是喪失票據(jù)的在喪失票據(jù)后,申請人民法院宣告票據(jù)無效,從而使票據(jù)權(quán)利與票據(jù)相分離,丟失票據(jù)的人仍然占有票據(jù)權(quán)利的一種特殊的訴訟程序。公示催告程序只有申請人,沒有對方當(dāng)事人。其只能是最后持有票據(jù)并可以依據(jù)主張權(quán)利的。申請公示催告的人持有的票據(jù)包括匯票、本票、支票、但必須是可以背書轉(zhuǎn)讓的。無論是經(jīng)背書,還是尚未背書,也無論是被盜、被以背書轉(zhuǎn)讓的。無論是經(jīng)背書,還是尚未背書,也無論是被盜竊、被詐騙、自己遺失,還是滅失,只要不是因票據(jù)持有人本人的意思而喪失票據(jù)的,都可以申請公示催告。其書催告申請書,遞交票據(jù)支付地基層人民法院。
五、法院有哪些職責(zé)?
依據(jù)申請人的申請,法院以公告的形式,催告利害關(guān)系人在一定期間申報權(quán)利。否則法院將作出除權(quán)判決。使喪失的票據(jù)權(quán)利消滅。使喪失票據(jù)的人恢復(fù)票據(jù)權(quán)利的一種非訴訟性司法程序和票據(jù)等有價證券喪失時的救濟方法。
申請人(單位):________________。
住所地:_______________________。
法定代表人:_____聯(lián)系電話:____________。
申請人于_____年____月_____日在_______處因銀行承兌匯票遺失,申請公示催告。
該票由______銀行____________支行(分理處、信用社)于____年__月___日簽發(fā),票號碼:_________,金額_________元。
付款單位:______________。
開戶銀行:_________賬號:_______________。
收款單位:_________________________。
開戶銀行:____________賬號:___________________。
背書單位:___________________________。
開戶銀行:__________賬號:_____________________。
此致法院申請人(單位):__________________
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