應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（熱門18篇）

生活中的各種經(jīng)歷和遭遇會(huì)對(duì)我們的成長(zhǎng)和發(fā)展產(chǎn)生影響。寫總結(jié)的時(shí)候，要注意用好段落，使得內(nèi)容更加清晰易懂。建立積極向上的人際關(guān)系網(wǎng)可以為個(gè)人發(fā)展帶來更多機(jī)會(huì)。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇一

1、保證人員和財(cái)產(chǎn)的安全為前提的原則：在由于火災(zāi)或電力問題造成的主機(jī)故障，在解決故障前，應(yīng)以保證人員的生命安全和財(cái)產(chǎn)的安全為前提，然后進(jìn)行故障的解決。

2、最快時(shí)間恢復(fù)業(yè)務(wù)的原則：本著先想盡一切方法，盡快恢復(fù)業(yè)務(wù)的原則來處理故障，如在有備用設(shè)備的情況下，主設(shè)備產(chǎn)生了故障，應(yīng)先盡快將應(yīng)用切換到備用機(jī)上，使業(yè)務(wù)能夠運(yùn)行，再對(duì)故障設(shè)備進(jìn)行診斷和維修。

3、故障應(yīng)急人員高度負(fù)責(zé)的原則：當(dāng)故障應(yīng)急人員在節(jié)假日接到故障通知時(shí)，本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，應(yīng)迅速接手處理障礙，如遠(yuǎn)程無(wú)法處理解決，應(yīng)迅速趕到故障設(shè)備所在地，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理，處理故障的同時(shí)應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。應(yīng)急人員不可互相推卸責(zé)任，如因特殊情況，確實(shí)無(wú)法處理障礙，部門領(lǐng)導(dǎo)必須安排好其他人員處理。

4、盡可能全面的保留故障現(xiàn)場(chǎng)的原則：當(dāng)故障發(fā)生后，應(yīng)急人員應(yīng)盡可能全面的備份出能夠反映故障現(xiàn)象的各種日志、記錄、受損文件等，便于業(yè)務(wù)恢復(fù)后，對(duì)故障的分析、解決，杜絕故障的再次發(fā)生。

應(yīng)急方案的目標(biāo)：保證預(yù)付卡運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)連續(xù)安全穩(wěn)定地運(yùn)行。

組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：

定期檢查信息中心機(jī)房電源設(shè)備的運(yùn)行狀況，當(dāng)發(fā)生下列突發(fā)事件時(shí)，按以下方案進(jìn)行處置：

當(dāng)中心機(jī)房發(fā)生市電供電突然停電或遠(yuǎn)程報(bào)警電源異常時(shí)。首先確認(rèn)是否為正常停電及預(yù)計(jì)停電時(shí)間。檢查不間斷電源的電池可供電時(shí)間，需在不間斷電源供電時(shí)效內(nèi)關(guān)閉所有服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。

聯(lián)系工程部查看停電原因，盡快恢復(fù)供電，并將情況報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

工程部聯(lián)系電話：

第四節(jié)空調(diào)系統(tǒng)故障應(yīng)急處理。

定期對(duì)空調(diào)的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，如有報(bào)警信息，應(yīng)及時(shí)查找故障原因，對(duì)于不能自行排除的問題，應(yīng)及時(shí)與設(shè)備提供商進(jìn)行聯(lián)系。

當(dāng)中心機(jī)房主空調(diào)因故障無(wú)法制冷，致使機(jī)房?jī)?nèi)環(huán)境溫度超過攝氏40度時(shí)，打開機(jī)房房門，并關(guān)閉所有服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。對(duì)于無(wú)法自行處置的空調(diào)系統(tǒng)異常情況，及時(shí)與設(shè)備提供商聯(lián)系，并報(bào)告公司領(lǐng)導(dǎo)?？照{(diào)問題聯(lián)系人：

第五節(jié)中心機(jī)房自動(dòng)消防系統(tǒng)應(yīng)急處理當(dāng)中心機(jī)房發(fā)生火警時(shí)，按以下方案進(jìn)行處置：

1.上班工作時(shí)間發(fā)生火警，聽到自動(dòng)消防系統(tǒng)發(fā)出的聲光報(bào)警后，中心機(jī)房附近辦公室人員應(yīng)及時(shí)緊急撤離，避免氣體自動(dòng)消防系統(tǒng)啟動(dòng)后，消防氣體對(duì)附近人員造成人身傷害。確認(rèn)火警后，立刻撥打119報(bào)警，并說明盡量使用氣體滅火器進(jìn)行滅火，減少電子設(shè)備的損壞。

2.發(fā)生火警后，信息中心相關(guān)人員應(yīng)馬上趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事故情況。同時(shí)立即聯(lián)系聯(lián)通等相關(guān)公司，及時(shí)評(píng)估事故損失情況，研討盡快恢復(fù)信息系統(tǒng)正常運(yùn)行的最佳方案。安保消防中控電話：

第六節(jié)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障應(yīng)急處理。

1．網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、儲(chǔ)存設(shè)備均有備份，當(dāng)設(shè)備存在硬件問題時(shí)，可隨時(shí)把業(yè)務(wù)切換到備份主機(jī)上，保證業(yè)務(wù)正常運(yùn)行；2．應(yīng)用系統(tǒng)每更新一次則做一次遠(yuǎn)程備份，在遠(yuǎn)程主機(jī)上分別備份舊的應(yīng)用系統(tǒng)和更新后的應(yīng)用系統(tǒng)，以當(dāng)天的更新日期命名；3．對(duì)磁盤柜上的數(shù)據(jù)庫(kù)文件有定時(shí)任務(wù)，每天凌晨4：00會(huì)把數(shù)據(jù)庫(kù)里的數(shù)據(jù)文件倒出到遠(yuǎn)程備份主機(jī)上，以確保磁盤柜出現(xiàn)硬件故障的時(shí)候，數(shù)據(jù)文件不丟失；對(duì)于網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)硬件方面的故障，比較嚴(yán)重的問題，對(duì)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行造成較大的影響，立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

4、網(wǎng)絡(luò)中有監(jiān)控服務(wù)器，運(yùn)用cactiv10最新的版本，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)所有設(shè)備（路由器，防火墻，交換機(jī)以及服務(wù)器設(shè)備）；對(duì)設(shè)備本身的硬件檢測(cè)、外部入侵檢測(cè)、外部攻擊等多種對(duì)系統(tǒng)不利因素以發(fā)送mail的形式報(bào)警；相關(guān)人員收到報(bào)警信息，分析收到的log日志以做出相應(yīng)的處理。

5、每周周五對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行日志及配置文件采集，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)文件定期下載，和遠(yuǎn)程備份；在本地電腦上保存最近的配置文件，以便在發(fā)生毀滅性的災(zāi)難時(shí)，用來重組。

對(duì)簡(jiǎn)單故障，運(yùn)維人員應(yīng)迅速排除故障，解決問題并記錄。如果需要更換設(shè)備，應(yīng)上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)批準(zhǔn)后馬上更換故障設(shè)備，盡快恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行。運(yùn)維部門判斷無(wú)法及時(shí)修理時(shí)，應(yīng)立即通知相關(guān)的系統(tǒng)運(yùn)行服務(wù)提供商，在最短的時(shí)間內(nèi)安排修理或更換系統(tǒng)。

如發(fā)現(xiàn)屬外部線路的問題，應(yīng)與線路服務(wù)提供商聯(lián)系，敦促對(duì)方盡快恢復(fù)故障線路。

啟用備份線路、設(shè)備、系統(tǒng)，迅速恢復(fù)相關(guān)的應(yīng)用。

聯(lián)通聯(lián)系電話：

第七節(jié)黑客入侵的應(yīng)急處理。

發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上有黑客攻擊行為，任何人員都有義務(wù)向技術(shù)部門報(bào)告。技術(shù)部立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，切斷受攻擊計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)的連接，停止一切操作、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

對(duì)于黑客攻擊，由計(jì)算中心組織應(yīng)急響應(yīng)專家小組查找入侵蹤跡，分析入侵方式和原因。由安全管理員根據(jù)對(duì)入侵事件的分析，組織相關(guān)人員對(duì)內(nèi)部網(wǎng)計(jì)算機(jī)整改，防止黑客用同樣的手段再次入侵其他系統(tǒng)。安全管理員檢查確定無(wú)安全隱患后，才可將受攻擊計(jì)算機(jī)重新連接網(wǎng)絡(luò)，或啟用備份計(jì)算機(jī)來恢復(fù)應(yīng)用。

安全管理員應(yīng)做好記錄，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行日志收集等工作。如果能追查到攻擊者的相關(guān)信息，可以對(duì)其發(fā)出警告，必要時(shí)可以采取進(jìn)一步的行動(dòng)，乃至采取法律手段。根據(jù)破壞程度，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后，上報(bào)公安部門。

若系統(tǒng)已被黑客破壞，無(wú)法恢復(fù)，應(yīng)將受黑客攻擊的計(jì)算機(jī)上的重要數(shù)據(jù)備份到其他存儲(chǔ)介質(zhì)，確保計(jì)算機(jī)內(nèi)重要的數(shù)據(jù)不丟失。如果數(shù)據(jù)無(wú)法恢復(fù)，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后，可與國(guó)家指定的部門聯(lián)系，由他們來協(xié)助恢復(fù)，為保證數(shù)據(jù)信息安全，需在安全管理部門作記錄。

第八節(jié)生產(chǎn)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)故障處理。

生產(chǎn)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，技術(shù)部做出應(yīng)急處理。

1.因軟件設(shè)計(jì)缺陷、設(shè)計(jì)漏洞等引起的故障，通知公司研發(fā)部門在2小時(shí)內(nèi)查明原因，解決問題。

2.數(shù)據(jù)庫(kù)出現(xiàn)故障，運(yùn)維人員應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)查清故障原因，其他相關(guān)部門應(yīng)積極配合，解決問題。

3.如出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失情況，確認(rèn)不能自行恢復(fù)后，啟用備份恢復(fù)數(shù)據(jù)，24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)運(yùn)營(yíng)。

本方案自發(fā)布之日起施行。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇二

為進(jìn)一步提高全區(qū)危重新生兒管理、救治能力，提升危重新生兒救治質(zhì)量和水平，結(jié)合全區(qū)實(shí)際，制訂本方案。

加強(qiáng)對(duì)危重新生兒的預(yù)警管理，建立全市、區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)危重新生兒救治中心和轉(zhuǎn)會(huì)診綠色通道，規(guī)范救治和轉(zhuǎn)會(huì)診流程，提高危重新生兒救治水平和救治成功率，到2020年新生兒死亡率持續(xù)控制在4‰以下。

（一）建立危重新生兒救治中心

1.市級(jí)危重新生兒救治中心

全市實(shí)行對(duì)口轉(zhuǎn)診分片管理模式，我區(qū)對(duì)口轉(zhuǎn)診的市級(jí)危重新生兒救治中心為重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院，我區(qū)與重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院建立危重新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系。

2.區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心

區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)危重新生兒救治中心，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)危重新生兒的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院做好危重新生兒的救治管理工作。區(qū)危重新生兒救治中心負(fù)責(zé)與市級(jí)危重新生兒救治中心對(duì)接，形成市、區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)危重新生兒救治分中心

區(qū)第二人民醫(yī)院、福祿、袁驛中心衛(wèi)生院為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)危重新生兒救治分中心，分別負(fù)責(zé)本轄區(qū)及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重新生兒的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作。各分中心要加強(qiáng)與區(qū)危重新生兒救治中心的工作聯(lián)系和協(xié)助，負(fù)責(zé)鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊急情況下危重新生兒的現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)診工作。

（二）危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診流程

區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)危重新生兒救治中心應(yīng)加強(qiáng)組織建設(shè)、制度建設(shè)和能力建設(shè)，完善相關(guān)登記、不斷優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，確保綠色通道暢通?！吨貞c市梁平區(qū)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診流程》（見附件1）。

1.首診

區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)在本院分娩或者對(duì)外接診的新生兒實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。在對(duì)新生兒進(jìn)行診治時(shí)，應(yīng)根據(jù)本院有無(wú)新生兒病房及病房級(jí)別，對(duì)照《新生兒危重病例評(píng)分法》對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)危重新生兒，立即就地就近搶救。對(duì)超過自身?yè)尵葪l件與搶救能力的新生兒，根據(jù)需要進(jìn)行會(huì)診和轉(zhuǎn)診。盡可能一次轉(zhuǎn)診到位，將危重新生兒轉(zhuǎn)診到具備救治能力的區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心進(jìn)行救治。

2.會(huì)診

新生兒病情出現(xiàn)難以處理的問題而又不宜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。

對(duì)需要會(huì)診的危重新生兒，原則上先區(qū)內(nèi)會(huì)診，充分發(fā)揮區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心和綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合診治優(yōu)勢(shì)，必要時(shí)請(qǐng)市級(jí)救治中心進(jìn)行會(huì)診，指導(dǎo)診治。

會(huì)診形式包括電話會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診和現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診，在上級(jí)救治中心專家的指導(dǎo)下進(jìn)一步診治。

各級(jí)危重新生兒救治中心有職責(zé)為轄區(qū)或者對(duì)口醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治的危重新生兒提供會(huì)診服務(wù)。各級(jí)危重新生兒救治中心應(yīng)設(shè)置急救電話并保持24小時(shí)通暢，接到會(huì)診通知后立即組織出診和會(huì)診，所在單位應(yīng)給予支持，并提供交通、工作便利。

3.轉(zhuǎn)診

（1）轉(zhuǎn)診原則

各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)危重新生兒，應(yīng)立即就地就近搶救。超過自身?yè)尵葪l件與能力需要轉(zhuǎn)診的新生兒，應(yīng)堅(jiān)持“先會(huì)診、再轉(zhuǎn)診”原則，及時(shí)與附近或上級(jí)危重新生兒救治中心聯(lián)系，簡(jiǎn)要敘述病情，經(jīng)接診單位確認(rèn)符合轉(zhuǎn)院指征，并在保障患兒生命安全的情況下才能轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)視當(dāng)時(shí)緊急情況決定是轉(zhuǎn)區(qū)級(jí)救治中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)救治分中心。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于情況危重不便當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)送的，應(yīng)立即請(qǐng)區(qū)域危重新生兒救治分中心（或上一級(jí)危重新生兒救治中心）電話會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診或請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和參與救治。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或區(qū)危重新生兒救治中心）不得為推卸責(zé)任而進(jìn)行盲目轉(zhuǎn)診。

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇危重新生兒轉(zhuǎn)診醫(yī)院，當(dāng)轉(zhuǎn)診遇到困難時(shí)，各危重新生兒救治中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本方案，無(wú)條件接收轄區(qū)或鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作，并對(duì)轉(zhuǎn)來的危重新生兒優(yōu)先予以安排、及時(shí)救治，提供人員、車輛、通訊等保障，不得以任何借口推諉。

（2）轉(zhuǎn)診流程

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本方案進(jìn)行有序轉(zhuǎn)診，需要轉(zhuǎn)診時(shí)，申請(qǐng)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)應(yīng)讓家屬簽署危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書，按要求填寫新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)病歷，并積極做好轉(zhuǎn)運(yùn)前搶救，與上級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)溝通后，持轉(zhuǎn)會(huì)診三聯(lián)單方可轉(zhuǎn)診。接診人員到達(dá)轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)后須參與患兒搶救并進(jìn)行評(píng)估，對(duì)符合轉(zhuǎn)運(yùn)條件的，再次與患兒家長(zhǎng)交代病情，簽轉(zhuǎn)診知情同意書后按轉(zhuǎn)診流程轉(zhuǎn)運(yùn)。

危重新生兒運(yùn)送工作，充分尊重患兒家屬意見，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)危重新生兒救治中心承擔(dān)運(yùn)送任務(wù)。運(yùn)送工作由各申請(qǐng)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，不得要求病人或家屬自行聯(lián)系。

轉(zhuǎn)診途中，應(yīng)由熟悉病情的醫(yī)務(wù)人員攜帶相關(guān)病歷資料和《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診單》護(hù)送（見附件2）。護(hù)送人員必須在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)經(jīng)接診醫(yī)院同意后方可離開。

（3）執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度

轉(zhuǎn)至市、區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心的危重新生兒，當(dāng)主要疾病癥狀得到控制，病情穩(wěn)定或診斷明確且處于恢復(fù)期時(shí)，在患者家屬自愿的前提下，鼓勵(lì)市級(jí)危重新生兒救治中心將患者轉(zhuǎn)至區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心或區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)危重新生兒救治分中心繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行治療，直至患者康復(fù)出院。

（一）區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委

1.加強(qiáng)組織管理。負(fù)責(zé)轄區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會(huì)診管理工作，制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診工作方案，建立區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，建立區(qū)危重新生兒救治工作聯(lián)席會(huì)議機(jī)制（見附件4），組建區(qū)危重新生兒急救專家組（見附件5），指導(dǎo)參與轄區(qū)危重新生兒搶救工作。建立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、危重新生兒救治中心、120救治中心和血站之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障。

2.強(qiáng)化工作監(jiān)管。建立健全新生兒死亡評(píng)審制度，定期督查轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況，暢通搶救綠色通道；定期組織轄區(qū)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)和新生兒死亡評(píng)審，協(xié)調(diào)病歷調(diào)取等。

3.落實(shí)救治經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)危重新生兒救治經(jīng)費(fèi)保障。協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實(shí)貧困危重新生兒專項(xiàng)救治經(jīng)費(fèi)，保障貧困家庭新生兒得到及時(shí)救治；配備和完善新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施設(shè)備，提高救治能力。

（二）區(qū)級(jí)危重新生兒救治中心

與市級(jí)危重新生兒救治中心對(duì)接，確保轉(zhuǎn)會(huì)診通道暢通。承擔(dān)本區(qū)危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會(huì)診工作及技術(shù)指導(dǎo)工作，制定與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則，定期反饋危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診結(jié)果及轉(zhuǎn)診救治中存在的問題。開展對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心新生兒科質(zhì)量評(píng)估,提高其危重新生兒識(shí)別、救治能力和管理水平。接收本區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，幫助基層提高新生兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平。協(xié)助區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心定期開展全區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與督導(dǎo)，每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行危重?fù)尵燃夹g(shù)培訓(xùn)不少于2次。定期報(bào)送危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診和救治情況總結(jié)與分析。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心

承擔(dān)轄區(qū)及鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的危重新生兒的轉(zhuǎn)診和救治工作，與區(qū)救治中心共同制定危重新生兒救治及轉(zhuǎn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則，暢通轉(zhuǎn)會(huì)診和救治綠色通道。定期安排醫(yī)護(hù)人員到區(qū)級(jí)及以上新生兒救治中心進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高新生兒救治能力。

（四）區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉(zhuǎn)會(huì)診工作規(guī)范、流程和質(zhì)控方案。組織開展區(qū)內(nèi)急救轉(zhuǎn)診模擬演練、技術(shù)培訓(xùn)及病例評(píng)審活動(dòng)。負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診及救治協(xié)調(diào)和隨訪管理，確保綠色通道有序與暢通。做好信息的收集傳遞和監(jiān)測(cè)分析。協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委開展技術(shù)質(zhì)量評(píng)估和考核工作。

（五）區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危新生兒和危重新生兒不得借故推諉、延誤救治或發(fā)生讓其自行轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)將嚴(yán)肅追究相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或人員的責(zé)任。建立院內(nèi)危重新生兒搶救小組，完善各項(xiàng)應(yīng)急工作機(jī)制，提高搶救成功率。開展新生兒危重癥與死亡病例討論，積極配合為新生兒死亡評(píng)審提供病歷，做好信息收集和上報(bào)工作。

（一）建立健全組織。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要成立中心管理委員會(huì)，組成人員3-5名，包括中心主任、副主任、新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)療護(hù)理骨干，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計(jì)劃的審議和落實(shí)及各項(xiàng)制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查等事宜。要成立質(zhì)量控制小組，由負(fù)責(zé)新生兒醫(yī)療的副主任和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)療與護(hù)理人員組成。要進(jìn)行全過程質(zhì)量控制，定期分析醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量，提出改進(jìn)意見并落實(shí)，保證醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的`持續(xù)改進(jìn)。要制定新生兒危重癥搶救應(yīng)急預(yù)案，完善搶救轉(zhuǎn)診流程，定期組織急救演練。

（二）提升救治能力。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要進(jìn)一步配備好醫(yī)療護(hù)理力量和搶救設(shè)施設(shè)備，建立好一支訓(xùn)練有素、反應(yīng)快捷的危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診和救治綜合專業(yè)隊(duì)伍，完善轉(zhuǎn)會(huì)診救治綠色通道，確保新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)及救治設(shè)備處于正常狀態(tài)，使危重新生兒能夠得到有效救治。救治中心所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在設(shè)施設(shè)備、人員配備、資金等方面給予大力支持，以保證救治中心正常有效運(yùn)轉(zhuǎn)。危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作由區(qū)救治中心負(fù)責(zé)，區(qū)救治中心要配備專用救護(hù)車輛負(fù)責(zé)本區(qū)危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心及三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心緊急情況下要協(xié)助區(qū)危重新生兒救治中心安排救護(hù)車進(jìn)行危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

（三）貫徹落實(shí)臨床工作核心制度。建立健全與危重新生兒監(jiān)護(hù)診療工作符合的基本工作制度和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)。各種行政、業(yè)務(wù)活動(dòng)以及藥物、耗材、設(shè)備使用均應(yīng)有完整記錄，確保各項(xiàng)工作安全、有序運(yùn)行。

（四）加強(qiáng)內(nèi)部管理。常規(guī)開展患兒病情、診療效果分析和死亡病例討論，參與新生兒死亡評(píng)審，建立健全數(shù)據(jù)庫(kù)，按要求及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送信息。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)妥善處置醫(yī)院感染事件。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》，制定工作細(xì)則，杜絕新生兒安全事故發(fā)生。

（五）促進(jìn)兒童發(fā)展。全面貫徹落實(shí)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》和《國(guó)際母乳代用品銷售守則》，積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。積極推行發(fā)育支持護(hù)理策略，實(shí)施環(huán)境保護(hù)、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護(hù)理、床邊撫觸等措施，創(chuàng)造條件開展袋鼠式護(hù)理等親子交流模式，營(yíng)造最佳生長(zhǎng)發(fā)育氛圍。

區(qū)危重新生兒救治中心和區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心要做好救治工作的信息管理。區(qū)危重新生兒救治中心于次季度15日內(nèi)報(bào)送前一季度按月統(tǒng)計(jì)的《重慶市危重新生兒轉(zhuǎn)診、救治統(tǒng)計(jì)表》（附件3）到區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心收集審核后于次季度20日將前一季度統(tǒng)計(jì)表報(bào)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委和市婦幼保健院。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇三

風(fēng)險(xiǎn)防范：

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

加強(qiáng)婦科內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。

2、嚴(yán)格管理內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。

要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。

3、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。

術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。

4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。

充分與患者溝通，評(píng)估患者的心理、身體狀況。

5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。

從術(shù)前用藥到術(shù)中監(jiān)護(hù)和術(shù)后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術(shù)的co2氣腹對(duì)機(jī)體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動(dòng)力學(xué)等的影響是關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術(shù)時(shí)間,簡(jiǎn)化手術(shù)過程,將co2氣腹對(duì)機(jī)體的影響降至最低。

手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及其防治措施：

一、氣腫

1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無(wú)需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無(wú)需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。

2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進(jìn)入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無(wú)血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。

3、縱隔氣腫 因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內(nèi)壓力過高,氣體沿主動(dòng)脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學(xué)確診。一旦懷疑, 應(yīng)立即停止手術(shù)和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時(shí)間。

二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點(diǎn)時(shí),較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術(shù)。

三、

四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。

五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴(yán)重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進(jìn)入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進(jìn)入血液。同時(shí)增加機(jī)械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進(jìn)一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。

六、術(shù)后肩痛 一般認(rèn)為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時(shí)置患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,可腹腔內(nèi)注人300ml 0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬(wàn)u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。

七、損傷 包括機(jī)械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴(yán)重。

1、腹壁動(dòng)靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時(shí)最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認(rèn)并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認(rèn),熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動(dòng)性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴(kuò)大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點(diǎn)離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時(shí)垂直皮膚進(jìn)入可避免。

2、髂血管損傷 因切開臍孔時(shí)手術(shù)刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內(nèi)游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時(shí)患者可出現(xiàn)休克。應(yīng)立即開腹,壓迫腹主動(dòng)脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無(wú)損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴(yán)重者需要血管外科行血管重建。

3、腸管損傷 多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時(shí),或是分離粘連時(shí),多為穿孔性損傷。機(jī)械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補(bǔ),術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴(yán)重,腹腔鏡下無(wú)法修補(bǔ)者,應(yīng)及時(shí)剖腹修補(bǔ)。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無(wú)氣泡產(chǎn)生, 但不見氣泡不能認(rèn)為腸管無(wú)破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥可引起嚴(yán)重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進(jìn)行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動(dòng)過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因?yàn)闅飧购蟾骨粌?nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補(bǔ)穿孔,損傷嚴(yán)重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時(shí)還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時(shí)嚴(yán)格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時(shí)避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。

4、泌尿道損傷 無(wú)論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術(shù)后觀察,甚 至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機(jī)械性損傷的原因有:膀胱未排空時(shí)穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術(shù)分離膀胱和子宮粘連時(shí),特別是患者有剖宮產(chǎn)史和子宮內(nèi)膜異位癥存在時(shí)。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無(wú)活動(dòng)性出血,一般無(wú)需特殊處理,術(shù)前排空膀胱或安置尿管可避免。手術(shù)時(shí)將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時(shí)向膀胱內(nèi)注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術(shù)時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應(yīng)及時(shí)縫合修補(bǔ),尿管應(yīng)保留5～7天。術(shù)中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經(jīng)穿孔處留置導(dǎo)尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術(shù)數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀?；颊卟荒茏孕信拍蚨鴮?dǎo)尿時(shí)又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價(jià)值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時(shí)應(yīng)切除所有壞死組織后再修補(bǔ)膀胱,術(shù)后需保留導(dǎo)尿管10～14天。如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時(shí),可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時(shí)吻合,經(jīng)膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無(wú)損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細(xì)胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長(zhǎng)者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流；后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。

5、皮膚電灼傷 婦科腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時(shí)。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。

八、出 血

1、術(shù)中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點(diǎn)并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進(jìn)的手術(shù)器械可在切割的同時(shí)有效止血,如pk刀。

2、術(shù)后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴(yán)重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時(shí)間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時(shí)輸血。因此,在手術(shù)結(jié)束時(shí),特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細(xì)檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險(xiǎn)。

九、術(shù)后常見并發(fā)癥

1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。

2、術(shù)后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時(shí)盡量排空腹 腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵(lì)多翻身,并盡早下床活動(dòng)。

3、術(shù)后感染 腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,嚴(yán)格無(wú)菌操作。對(duì)于腹腔鏡闌尾切除術(shù), 闌尾化膿滲出明顯,術(shù)后放置引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。腹壁切口感染的原因?yàn)?切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。

4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險(xiǎn)因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時(shí)間超過1小時(shí)者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時(shí)左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時(shí)間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動(dòng),有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。

5、切口疝 大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無(wú)嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時(shí)需剖腹行修補(bǔ)術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無(wú)組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴(kuò)大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。

6、術(shù)后粘連 術(shù)中精細(xì)操作、手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。

十、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹

出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補(bǔ)手術(shù);腹腔嚴(yán)重粘連，開腹行粘連松解術(shù);膽囊切除術(shù)后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術(shù)。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇四

賈川鄉(xiāng)中心幼兒園防汛減災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

為規(guī)范防汛抗洪程序,及時(shí)、有序、科學(xué)、高效地開展防洪防汛工作，最大限度地減輕汛期洪災(zāi)危害，確保師生人身安全和學(xué)校財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合我學(xué)區(qū)實(shí)際情況，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想。

堅(jiān)持以人為本，人民生命高于一切的理念，遵循“安全第一、常備不懈、以防為主、防抗結(jié)合”的方針，立足于“防大汛、抗大災(zāi)、早部署、爭(zhēng)主動(dòng)”，以保障師生安全和減輕財(cái)產(chǎn)損失為目標(biāo)，按照統(tǒng)一指揮、高效應(yīng)對(duì)的原則，組織開展防汛救災(zāi)工作，確保學(xué)校安全度汛。

二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)。

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：周彥平。

成員：全體教職工。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。

1、全面負(fù)責(zé)防汛抗洪的組織、籌劃工作；加強(qiáng)對(duì)防汛抗洪工作的研究與部署，制定完善應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)措施。

2、指導(dǎo)健全各級(jí)防汛抗洪組織機(jī)構(gòu)，分層級(jí)建立防汛抗洪管理體系;督促各級(jí)各類學(xué)校制定預(yù)案，并監(jiān)督其貫徹執(zhí)行。

3、負(fù)責(zé)汛前檢查，組織各校做好預(yù)防工作，最大限度地減少災(zāi)害帶來的損失。

4、全面掌握汛情、災(zāi)情和各學(xué)校防汛抗洪工作基本情況，重要信息要在第一時(shí)間上傳下達(dá)，保證信息渠道暢通。

5、積極籌集防汛抗洪物資，強(qiáng)化管理，始終保持良好備戰(zhàn)狀態(tài)。

6、部署和指揮實(shí)施防汛救災(zāi)行動(dòng)。

7、協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好學(xué)校的防汛和搶險(xiǎn)工作。

8、檢查督促各級(jí)各類學(xué)校做好信息上報(bào)、后勤保障以及災(zāi)后恢復(fù)教育教學(xué)秩序等工作，嚴(yán)防災(zāi)后發(fā)生疫情。

三、防汛措施。

(一)準(zhǔn)備期間。

1、各校要立即修訂完善本校防洪防汛應(yīng)急預(yù)案，分工明確，責(zé)任到人。備足物資，密切注意汛情通告，并廣泛開展防汛抗洪中的自救和互救演練，切實(shí)提高廣大師生防汛逃生的基本技能。

2、做好思想準(zhǔn)備工作，接到上級(jí)指示或通知后，領(lǐng)導(dǎo)小組要立即進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)，啟動(dòng)防洪防汛應(yīng)急預(yù)案，隨時(shí)準(zhǔn)備部署、執(zhí)行防汛抗洪任務(wù)。

3、加強(qiáng)檢查和防范工作，對(duì)校舍墻體、屋面、門窗、電氣，以及圍墻等進(jìn)行定期安全檢查，保持校園道路、排水設(shè)施暢通，發(fā)現(xiàn)問題和隱患，要及時(shí)整改，堅(jiān)決封閉學(xué)校危房，防止安全事故發(fā)生。

4、加強(qiáng)對(duì)易燃易爆物品、有毒有害化學(xué)物品的管理，加強(qiáng)對(duì)食堂、門衛(wèi)、財(cái)會(huì)、電教室、儀器設(shè)備等重要場(chǎng)所的防護(hù)，保證防汛抗洪的順利進(jìn)行。

該注意的安全事項(xiàng)，提高師生的防范意識(shí)。

6、要加強(qiáng)各類值班值勤工作，保持通訊暢通，及時(shí)掌握天氣變化情況，全力維護(hù)正常的教學(xué)、工作秩序。

7、按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，儲(chǔ)備必要的防汛救災(zāi)物資。

（二）預(yù)警期間。

1、當(dāng)降雨量較大或氣象等有關(guān)部門發(fā)布暴雨預(yù)警后，領(lǐng)導(dǎo)小組及負(fù)責(zé)人必須臨陣待命，及時(shí)通知防汛信息，通報(bào)風(fēng)情、水情、雨情。各學(xué)校要堅(jiān)持24小時(shí)值班，做好防汛值班記錄，必要時(shí)，集結(jié)好搶險(xiǎn)隊(duì)伍，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)各種突發(fā)災(zāi)情，及時(shí)做到上情下達(dá),下情上報(bào)。

2、加強(qiáng)與有關(guān)部門的密切配合，切實(shí)落實(shí)安全工作責(zé)任制。

3、學(xué)校主要負(fù)責(zé)人要堅(jiān)守崗位，檢查落實(shí)防洪預(yù)案的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。低洼易澇、緊靠山體學(xué)校更要提高警惕，加強(qiáng)防范。

4、預(yù)警期間，有建設(shè)項(xiàng)目的學(xué)校要通知校內(nèi)建筑工地立即停工，并檢查督促施工單位加固在建工地的腳手架、升降機(jī)及建筑物上的模板，確保施工工地安全。

（三）救災(zāi)期間。

1、發(fā)生洪澇災(zāi)害后，防汛領(lǐng)導(dǎo)小組要立即召開緊急會(huì)議進(jìn)行部署，形成指揮體系，各部門和有關(guān)人員要按各自的職責(zé)進(jìn)入指揮崗位。

2、當(dāng)遇到暴風(fēng)雨襲擊時(shí)，學(xué)校防汛領(lǐng)導(dǎo)小組要迅速組織人員檢查，疏通排水；要組織專門力量，對(duì)學(xué)校易倒塌、易滑坡、易積水情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告災(zāi)情；迅速關(guān)閉、切斷輸電線路（除應(yīng)急照明系統(tǒng)外）和各種明火，防止洪水后滋生其他危害。

3、當(dāng)遇到暴風(fēng)雨襲擊時(shí)，要迅速查明是否有人員被困，如發(fā)現(xiàn)人員被困，要火速組織營(yíng)救，做好傷員的搶救工作，并組織師生有序撤退到安全地帶。要把校舍倒塌、師生受傷情況在第一時(shí)間報(bào)告上級(jí)防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

4、災(zāi)后，各校要根據(jù)校內(nèi)的特點(diǎn)，立即進(jìn)行一次全面排查，凡有安全隱患的校舍，要立即停止使用，必要時(shí)要采取停課等緊急措施，確保師生的生命安全。

5、暴雨和洪水過后，要及時(shí)組織相關(guān)力量對(duì)校舍進(jìn)行清掃和消毒處理，預(yù)防傳染病的流行和蔓延。

四、工作要求。

（一）切實(shí)提高對(duì)汛期學(xué)校安全工作重要性、緊迫性的認(rèn)識(shí)，牢固樹立防大汛、抗大災(zāi)意識(shí)。災(zāi)情發(fā)生時(shí)，各學(xué)校教職員工必須立即到位，聽候命令。對(duì)忽視預(yù)防、疏于管理、擅離職守、不聽指揮影響搶險(xiǎn)救災(zāi)的直接責(zé)任人，要從嚴(yán)處理。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組成員要對(duì)所轄學(xué)校防汛抗災(zāi)情況與能力做到心中有數(shù)，并有針對(duì)性地提出防汛抗災(zāi)的意見或建議。

（三）在汛期內(nèi)，密切關(guān)注天氣變化，一旦發(fā)覺天氣突變或接到上級(jí)通知，務(wù)必提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行重大事故報(bào)告制度，一旦有險(xiǎn)情發(fā)生，在采取有效處理措施的同時(shí)，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，不得拖延，更不得隱瞞不報(bào)。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇五

為了確保學(xué)校師生人身和學(xué)校財(cái)產(chǎn)安全，給師生創(chuàng)造一個(gè)安靜的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，現(xiàn)制定以下工作制度。

1、所有學(xué)校保衛(wèi)人員必須服從學(xué)校統(tǒng)一指揮，忠于職守，實(shí)行每天24小時(shí)輪流值班。

2、所有保衛(wèi)人員上班時(shí)間，講究個(gè)人衛(wèi)生，樹立良好形象。

3、對(duì)來我校辦事或來訪的校外人員接待要熱情禮貌，問明具體情況。若需告知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或老師的應(yīng)先通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或老師，待相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或老師同意后方能讓來校人員進(jìn)入，進(jìn)校時(shí)應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格登記。

4、校外閑雜人員或進(jìn)行其它營(yíng)業(yè)的人員不得在校門或校門附近擺攤設(shè)點(diǎn)以及叫賣，更不能進(jìn)入校內(nèi)。

5、校內(nèi)人員攜帶物品出校，值班人員必須進(jìn)行查詢。

6、嚴(yán)格控制非公務(wù)機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)校，進(jìn)入學(xué)校的車輛不得在校園內(nèi)鳴笛。

7、學(xué)生上課或兩睡期間應(yīng)嚴(yán)格控制操場(chǎng)上的活動(dòng)。

8、保衛(wèi)人員以及其他人員不得在門衛(wèi)室聚集聊天或做其他與工作無(wú)關(guān)的事情。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇六

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

加強(qiáng)輸尿管鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照輸尿管鏡鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。

2、嚴(yán)格管理輸尿管鏡鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。

要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。

3、嚴(yán)格掌握輸尿管鏡鏡手術(shù)指征。

術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，輸尿管鏡鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。

4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。

充分與患者溝通，評(píng)估患者的心理、身體狀況。

時(shí)間,簡(jiǎn)化手術(shù)過程,將對(duì)機(jī)體的影響降至最低。

6、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)安全核查制度、查對(duì)制度等核心制度。

落實(shí)患者安全目標(biāo)責(zé)任制，確保依法依規(guī)開展手術(shù)，對(duì)手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)器械、材料做到100%符合規(guī)范。術(shù)中醫(yī)護(hù)全程參與，遇突發(fā)意外情況按既定預(yù)案執(zhí)行補(bǔ)救。

可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥及其防治措施：

輸尿管穿孔。

輸尿管鏡術(shù)后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿,一般尿色微紅,持續(xù)1-2d恢復(fù)正常,偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者,可予止血藥物,持續(xù)嚴(yán)重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路,再具體處理。

輸尿管鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關(guān)系。操作者應(yīng)及時(shí)。

總結(jié)。

手術(shù)經(jīng)驗(yàn),注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因,才能提高手術(shù)技能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇七

為確保及時(shí)、迅速、有序地?fù)尵任Ｖ卦挟a(chǎn)婦和新生兒，提高其應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》《醫(yī)師法》《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》等法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。

在我院內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產(chǎn)婦生命安全的危重孕產(chǎn)婦的搶救。

在我院產(chǎn)科分娩或就診的危重新生兒的搶救。

成立醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重孕產(chǎn)婦急救小組，負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí)，保障救治應(yīng)急資源的配置、儲(chǔ)備和正常運(yùn)行，積極參與危重孕產(chǎn)婦的救治，及時(shí)上報(bào)危重孕產(chǎn)婦搶救個(gè)案，負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救評(píng)估和報(bào)告。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)危重新生兒急救小組，負(fù)責(zé)制定院內(nèi)危重新生兒救治應(yīng)急預(yù)案并組織落實(shí)，保障救治應(yīng)急資源的配置、儲(chǔ)備和正常運(yùn)行，積極參與危重新生兒的救治，及時(shí)上報(bào)危重新生兒搶救個(gè)案，負(fù)責(zé)院內(nèi)新生兒的搶救評(píng)估和報(bào)告。

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單

組長(zhǎng)：分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng):醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任

成員：臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)

（二）孕產(chǎn)婦急救小組：

組長(zhǎng)：婦產(chǎn)科主任

成員：婦產(chǎn)科全體醫(yī)務(wù)人員

（三）新生兒急救小組：

組長(zhǎng)：兒科主任

成員：兒科全體醫(yī)務(wù)人員

(一)危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急響應(yīng)

三級(jí)應(yīng)急響應(yīng):待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)400ml，經(jīng)半小時(shí)積極處理后病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的，應(yīng)立即報(bào)告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組，進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。

二級(jí)應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的,或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)800ml的，應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組，上報(bào)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)立即啟動(dòng)區(qū)縣級(jí)或市級(jí)危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng)，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行搶救。

一級(jí)應(yīng)急響應(yīng):孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應(yīng)立即啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救專家組，上報(bào)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，立即啟動(dòng)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急響應(yīng)，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行搶救。

（二）啟動(dòng)及搶救、轉(zhuǎn)診程序

（1）應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)：符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件的，首診醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)立即報(bào)告搶救小組組長(zhǎng)，啟動(dòng)院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。

（2）應(yīng)急響應(yīng)：院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組成員接到啟動(dòng)響應(yīng)電話，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)作出響應(yīng)，及時(shí)了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別及時(shí)報(bào)告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組。

（3）院內(nèi)搶救：接診危重孕產(chǎn)婦后，醫(yī)院必須積極進(jìn)行院內(nèi)搶救，根據(jù)本院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家電話或現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。

上級(jí)會(huì)診專家到達(dá)之前，做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后，雙方積極配合進(jìn)行搶救。

（4）上級(jí)專家會(huì)診：在院內(nèi)搶救時(shí)如需要會(huì)診，首先呼叫市級(jí)危重癥孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)專家，進(jìn)行電話會(huì)診。如病情需要，可請(qǐng)求市級(jí)專家到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。

（5）轉(zhuǎn)診治療：危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實(shí)行就地就近搶救和“先動(dòng)專家，再動(dòng)病人”原則。如當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實(shí)不能承擔(dān)進(jìn)一步救治要求，且孕產(chǎn)婦基本情況較好適宜短距離轉(zhuǎn)運(yùn)的，并應(yīng)先征得市級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心負(fù)責(zé)人同意后，方可實(shí)施轉(zhuǎn)診，以避免盲目轉(zhuǎn)診而延誤最佳搶救時(shí)機(jī)。接診與轉(zhuǎn)診要求：

1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診單位接診危重孕產(chǎn)婦時(shí)，應(yīng)及時(shí)診治。在孕產(chǎn)婦不宜搬運(yùn)時(shí)，首診單位應(yīng)負(fù)責(zé)在上級(jí)專家指導(dǎo)下繼續(xù)救治。

2、建立綠色通道。對(duì)危重孕產(chǎn)婦實(shí)行無(wú)條件搶救，不得以任何理由推諉和停藥。

3、轉(zhuǎn)出科室在轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)同時(shí)遞交危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄，內(nèi)容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經(jīng)過、主要輔助檢查記錄，經(jīng)治醫(yī)生姓名、電話等。

4、轉(zhuǎn)診途中，轉(zhuǎn)出科室要配備較強(qiáng)的醫(yī)療救護(hù)力量，盡力確保產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診途中的生命安全。

（6）報(bào)告制度

（a）報(bào)告流程：

實(shí)行首診報(bào)告制，首診醫(yī)生為重癥高危孕產(chǎn)婦的責(zé)任報(bào)告人，搶救首診科室做好危重孕產(chǎn)婦搶救記錄。

（b）報(bào)告內(nèi)容：孕產(chǎn)婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產(chǎn)次、孕周、目前病情、搶救經(jīng)過、急需協(xié)助解決的事宜等。

（c）報(bào)告時(shí)限：本院各科室，凡發(fā)現(xiàn)符合本預(yù)案規(guī)定的急危重癥高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)于接診后1小時(shí)內(nèi)通過各種方式報(bào)告。

（7）保障措施

（一）人員保障。所有搶救專家成員在應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后必須保證24小時(shí)通訊暢通，隨叫隨到。遇緊急情況，醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組可先行調(diào)用搶救需要的相關(guān)人員，參與緊急搶救，再向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)。

（二）技術(shù)保障。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練，保證搶救的及時(shí)性。

（三）物資保障。醫(yī)院要不斷完善搶救設(shè)施，做好各種搶救藥品的儲(chǔ)備,搶救設(shè)施完好率要求100%。中心血站要保證提供孕產(chǎn)婦搶救用血。

（8）責(zé)任追究

各科室要嚴(yán)格執(zhí)行《東莞市第五人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案》，切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦死亡。對(duì)因管理失誤和醫(yī)療責(zé)任造成孕產(chǎn)婦死亡的：

（三）造成醫(yī)療事故的，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理。

此預(yù)案從20xx年x月x日起開始實(shí)施。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇八

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院安委會(huì)辦公室應(yīng)急管理部關(guān)于開展2022年全國(guó)“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)的通知》（安委辦〔2022〕7號(hào)）精神，根據(jù)總局有關(guān)工作部署，現(xiàn)就集團(tuán)公司開展2022年“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”活動(dòng)通知如下。

指導(dǎo)思想。

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述，大力宣傳貫徹安全生產(chǎn)法有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)總局安全生產(chǎn)七條舉措要求，有力推動(dòng)集團(tuán)公司安全生產(chǎn)十條措施落地，扎實(shí)開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)和安全生產(chǎn)提升年行動(dòng)，通過開展系列宣傳教育活動(dòng)，強(qiáng)化作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全管理，增強(qiáng)員工主動(dòng)安全防護(hù)意識(shí)，提升整體安全風(fēng)險(xiǎn)管控能力，以高水平安全保障公司高質(zhì)量發(fā)展，以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開。

活動(dòng)主題。

遵守安全生產(chǎn)法，當(dāng)好第一責(zé)任人。

組織機(jī)構(gòu)。

集團(tuán)公司安全生產(chǎn)委員會(huì)為“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，下設(shè)活動(dòng)辦公室，設(shè)在集團(tuán)公司安委會(huì)辦公室（安全環(huán)保部），負(fù)責(zé)活動(dòng)期間具體組織協(xié)調(diào)和檢查推進(jìn)工作。各單位要建立健全活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)和活動(dòng)方案，推動(dòng)“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”活動(dòng)有效開展。

活動(dòng)安排。

2022年“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”活動(dòng)，要緊扣一個(gè)專題、推進(jìn)兩個(gè)重點(diǎn)、壓實(shí)三個(gè)安排、開展五類活動(dòng)，自6月1日至9月30日在集團(tuán)公司范圍內(nèi)全面開展，各單位要緊密結(jié)合實(shí)際，采取多種形式廣泛深入開展各項(xiàng)活動(dòng)。

安排一次安全生產(chǎn)專題學(xué)習(xí)。

（6月1日至6月20日）。

各單位要持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述，黨委理論學(xué)習(xí)中心組要安排安全生產(chǎn)思想理論專題學(xué)習(xí)，集中觀看學(xué)習(xí)《生命重于泰山》電視專題片，深刻領(lǐng)會(huì)安全生產(chǎn)重要性，提高企業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展和安全能力。積極開展安全生產(chǎn)大講堂，黨政主要負(fù)責(zé)人帶頭講安全，安全部門負(fù)責(zé)人專題講安全，各級(jí)管理人員帶頭講安全、一線班組員工互動(dòng)講安全，開展“公開課”、“大家談”、“班組會(huì)”等學(xué)習(xí)活動(dòng)，推動(dòng)專題學(xué)習(xí)向基層黨組織、經(jīng)營(yíng)實(shí)體、項(xiàng)目延伸，宣傳國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)十五條措施重要意義，學(xué)習(xí)單位主要負(fù)責(zé)人安全公開課成果，切實(shí)把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)安全發(fā)展的工作實(shí)效?；顒?dòng)期間，集團(tuán)公司將在“xx”微信公眾號(hào)刊載優(yōu)秀授課視頻，供各單位在線學(xué)習(xí)，引導(dǎo)員工樹牢安全意識(shí)，有效提升全員安全素質(zhì)。

（6月1日-30日）。

各單位要樹牢安全法治意識(shí)，著重開展安全法普法教育活動(dòng)，集中組織“第一責(zé)任人安全倡議書”公開承諾、以案釋法教育活動(dòng)，逐級(jí)開展“第一責(zé)任人”履行《安全生產(chǎn)法》七項(xiàng)職責(zé)情況問卷活動(dòng)，增強(qiáng)履職緊迫感、責(zé)任感和使命感。各單位要通過全國(guó)安全生產(chǎn)月官網(wǎng)、鏈工寶app等方式，動(dòng)員廣大職工參加全國(guó)“新安法知多少”網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競(jìng)賽、全國(guó)應(yīng)急管理普法知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，全面學(xué)習(xí)新安全生產(chǎn)法條文及其釋義，了解從業(yè)人員安全生產(chǎn)權(quán)利義務(wù)，提高一線員工知法守法意識(shí)。集團(tuán)公司對(duì)于組織得力排名靠前爭(zhēng)得榮譽(yù)的單位將給予考核加分獎(jiǎng)勵(lì)。活動(dòng)期間，各單位要堅(jiān)持以考促培，按照不低20%比例（企業(yè)數(shù)量）組織新安全生產(chǎn)法抽考，實(shí)現(xiàn)基本安全知識(shí)100%合格。

重點(diǎn)推進(jìn)十條措施落地。

（7月1日至8月30日）。

各單位要切實(shí)落實(shí)集團(tuán)公司安全生產(chǎn)十條措施要求，通過大家談、班組會(huì)、答題等形式廣泛宣傳近期安全生產(chǎn)重點(diǎn)工作部署，重點(diǎn)講解全員安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管控理論知識(shí)、隱患排查治理方法等內(nèi)容，持續(xù)推進(jìn)落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任工作方案實(shí)施，按照責(zé)任分工狠抓任務(wù)落實(shí)，開展階段性回頭看和情況總結(jié)，從全局角度系統(tǒng)剖析安全生產(chǎn)三必須、一崗雙責(zé)落實(shí)情況，要作為各單位安委會(huì)重要研究?jī)?nèi)容，協(xié)調(diào)安委會(huì)成員做到安全生產(chǎn)齊抓共管。集團(tuán)公司將利用公眾號(hào)等方式集中刊載各單位具體做法和推進(jìn)情況，切實(shí)推動(dòng)安全生產(chǎn)十條措施落實(shí)有進(jìn)展。

進(jìn)一步壓實(shí)三項(xiàng)任務(wù)安排。

（8月1日至9月30日）。

各單位要進(jìn)一步完善工作調(diào)度推動(dòng)機(jī)制，確保前期任務(wù)安排有序推進(jìn)取得實(shí)效。一是壓實(shí)基層作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全管理。學(xué)習(xí)落實(shí)集團(tuán)公司《關(guān)于加強(qiáng)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全管理工作的通知》要求，積極開展作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建，開展反違章曝光和考核活動(dòng)，確?，F(xiàn)場(chǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)可控受控。二是壓實(shí)提升年各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。各單位要結(jié)合前期實(shí)施情況，圍繞安全管理體系六個(gè)方面內(nèi)容，對(duì)標(biāo)對(duì)表各項(xiàng)提升任務(wù)實(shí)施情況，統(tǒng)籌各項(xiàng)工作完善安全預(yù)控機(jī)制。三是壓實(shí)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)隱患掛牌督辦。按照集團(tuán)公司重點(diǎn)關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)隱患清單掛牌督辦要求，以此次活動(dòng)安排為契機(jī)，從宣傳教育、技術(shù)改造、硬件保障等方面，開展本單位重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)隱患交底告知和治理提升，確保“拿不準(zhǔn)”風(fēng)險(xiǎn)隱患可控能控在控。

開展“安全宣傳咨詢?nèi)铡被顒?dòng)。

（6月16日）。

6月16日前后，各單位要結(jié)合疫情防控實(shí)際，以基層現(xiàn)場(chǎng)為重點(diǎn)，開展線上為主、線上線下相結(jié)合的“6·16安全宣傳咨詢?nèi)铡被顒?dòng)，購(gòu)買發(fā)放安全生產(chǎn)知識(shí)宣傳用品，制作布置安全生產(chǎn)專題宣傳展板，創(chuàng)新開展直播互動(dòng)、網(wǎng)上展覽和直播答題，邀請(qǐng)企業(yè)各業(yè)務(wù)口專家、各層級(jí)管理人員與基層員工進(jìn)行互動(dòng)，開展專家走現(xiàn)場(chǎng)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)服務(wù)、線上座談答題等活動(dòng)，解決廣大職工關(guān)心的安全生產(chǎn)煩心事、難題事，利用自媒體刊登公益廣告、海報(bào)、短視頻等，增強(qiáng)宣傳咨詢活動(dòng)的時(shí)效性、趣味性。

開展全員安全警示教育活動(dòng)。

（6月15日至7月15日）。

各單位組織全員觀看事故警示教育片，以個(gè)人經(jīng)歷為重點(diǎn)開展安全經(jīng)驗(yàn)分享活動(dòng)，開展典型分享案例征集評(píng)優(yōu)，切實(shí)提升各層級(jí)安全危機(jī)意識(shí)。具備條件的可組織員工就近參加安全生產(chǎn)體驗(yàn)基地、專題展覽等活動(dòng)，收集學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)違法行為處罰和刑事犯罪案例，安全管理人員開展典型事故調(diào)查報(bào)告座談學(xué)習(xí)，從不同角度增強(qiáng)警示教育震懾力，防止類似事件再次發(fā)生。積極參加總局安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)新安全生產(chǎn)法和危險(xiǎn)化學(xué)品、工程建設(shè)產(chǎn)業(yè)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程等內(nèi)容。

開展安全隱患全員直通車活動(dòng)。

（7月15日至30日）。

各單位要完善生產(chǎn)安全事故隱患及建議報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，利用多種方式建立快捷直通機(jī)制，公布電子郵箱、報(bào)告電話、公眾號(hào)留言等途徑，廣泛開展“我是安全吹哨人”、“查找身邊隱患”等活動(dòng)，聚焦重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)隱患識(shí)別管控措施落實(shí)情況，盯住關(guān)鍵環(huán)節(jié)和特殊時(shí)段，要完善報(bào)告隱患分級(jí)評(píng)估獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，定期收集匯總安全生產(chǎn)建議及報(bào)告事項(xiàng)，及時(shí)查缺補(bǔ)漏補(bǔ)齊短板，有效夯實(shí)全員安全生產(chǎn)防線。集團(tuán)公司鼓勵(lì)所有員工報(bào)告事故隱患和舉報(bào)安全生產(chǎn)違法行為，對(duì)經(jīng)查證屬實(shí)的舉報(bào)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度給予獎(jiǎng)勵(lì)，標(biāo)準(zhǔn)如下：對(duì)報(bào)告1次重大事故隱患、舉報(bào)安全生產(chǎn)違法行為的，給予人員1000至2000元獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)舉報(bào)1次一般事故隱患的，給予人員300至500元獎(jiǎng)勵(lì)。

開展應(yīng)急演練全員參與活動(dòng)。

（8月1日至30日）。

各單位要充分認(rèn)識(shí)夏季、暑期生產(chǎn)安全事故高發(fā)敏感時(shí)段，強(qiáng)化應(yīng)急裝備資源保障，密切關(guān)注氣象預(yù)警信息變化，加強(qiáng)應(yīng)急法規(guī)知識(shí)宣傳培訓(xùn)和應(yīng)急隊(duì)伍日常建設(shè)，完善應(yīng)急管理預(yù)案和處置流程。開展應(yīng)急處置和緊急避險(xiǎn)技能宣傳培訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案和工作流程，有針對(duì)性地開展應(yīng)急演練活動(dòng)。要?jiǎng)訂T基層廣泛開展有限空間中毒窒息、交通安全、人員密集場(chǎng)所火災(zāi)等突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)處置演練。各單位要加強(qiáng)對(duì)基層現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案演練的抽查檢查，促進(jìn)防災(zāi)避險(xiǎn)和應(yīng)急處置能力提升。

開展特色安全文化活動(dòng)。

（6月1日至9月30日）。

各單位要助力主業(yè)，積極參與、配合各級(jí)政府組織開展的“安全生產(chǎn)萬(wàn)里行”等活動(dòng)，結(jié)合企業(yè)文化開展安全演講、有獎(jiǎng)?wù)魑?、安全小發(fā)明、安全知識(shí)答題等各類特色安全文化活動(dòng)，繼續(xù)深入開展“安康杯”競(jìng)賽、“青年安全生產(chǎn)示范崗”、“黨員身邊無(wú)事故”等群眾性安全生產(chǎn)共建共享活動(dòng)，鼓勵(lì)員工踴躍參加安全文化精品征集展示、“美好生活從安全開始話題征集”等系列活動(dòng)，夯實(shí)安全生產(chǎn)工作群眾基礎(chǔ)，提升企業(yè)安全文化感染力。

有關(guān)要求。

（一）認(rèn)真組織，強(qiáng)化宣傳。各單位要高度重視，圍繞活動(dòng)主題，健全組織機(jī)構(gòu)，細(xì)化任務(wù)分解，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)活動(dòng)過程監(jiān)督指導(dǎo)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、微信群、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，組織開展多種形式的集中宣傳和營(yíng)造氛圍，確?！鞍踩a(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”各項(xiàng)活動(dòng)有序、有效開展。（二）貼近實(shí)際，全員參與。要把“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”活動(dòng)與年度安全生產(chǎn)目標(biāo)有機(jī)結(jié)合，制定詳實(shí)可行的活動(dòng)方案，明確具體要求和階段任務(wù)，在廣泛動(dòng)員、組織開展、督促檢查等重點(diǎn)環(huán)節(jié)抓落實(shí)，統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)、擴(kuò)大影響，力求廣泛參與、最大影響，以活動(dòng)開展推動(dòng)安全生產(chǎn)工作提升。（三）抓住重點(diǎn)，確保實(shí)效。要把“安全生產(chǎn)月”暨“百日安全無(wú)事故”活動(dòng)與當(dāng)前安全生產(chǎn)任務(wù)結(jié)合，服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)推動(dòng)開展，力求安全生產(chǎn)提升年、重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)隱患掛牌督辦等工作取得階段性進(jìn)展，推動(dòng)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)縱深開展，切實(shí)解決當(dāng)前安全生產(chǎn)工作中的突出問題，務(wù)求實(shí)效打牢安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。各單位要高度重視、強(qiáng)化統(tǒng)籌，根據(jù)疫情防控形勢(shì)變化及時(shí)調(diào)整工作安排，在嚴(yán)格落實(shí)疫情防控措施前提下，認(rèn)真組織各項(xiàng)任務(wù)活動(dòng)，要注重培養(yǎng)典型，發(fā)現(xiàn)典型，宣傳典型，共享經(jīng)驗(yàn)和做法，對(duì)活動(dòng)中工作突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)?；顒?dòng)期間，各單位要積極投稿宣傳，形式要圖文并茂，也可采用視頻短片形式，集團(tuán)公司將通過“安全之家”等平臺(tái)刊載報(bào)道。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇九

為認(rèn)真做好酒都地區(qū)中小學(xué)校米糧油配送業(yè)務(wù)，朋友農(nóng)業(yè)公司重新設(shè)計(jì)了組織架構(gòu)，擬定了工作流程，將采購(gòu)、檢驗(yàn)、配送、客服等各項(xiàng)業(yè)務(wù)全部細(xì)化，力爭(zhēng)做到教育系統(tǒng)、學(xué)校、學(xué)生“三滿意”。

1、客服部工作職能：

(1)建立客戶檔案，對(duì)客戶反饋信息進(jìn)行分析，出現(xiàn)問題及時(shí)處理;

(2)接洽并處理公司與客戶之間有關(guān)配送及服務(wù)的具體工作;

(3)負(fù)責(zé)建立完善公司客戶資料、客戶關(guān)系管理系統(tǒng);

(5)負(fù)責(zé)辦公室日常的客戶接待工作;

(6)按客戶合同要求制訂配送服務(wù)計(jì)劃和服務(wù)時(shí)間安排表;

(7)及時(shí)分析客戶建議投訴反饋相應(yīng)部門。

2、物控部工作職能:

(2)確定合理物資采購(gòu)量，及時(shí)了解客戶需求情況，進(jìn)行合理采購(gòu);

(3)根據(jù)客戶需求計(jì)劃，制定物資供應(yīng)計(jì)劃并組織實(shí)施;

(4)匯總各客戶的合同申請(qǐng)單，編制采購(gòu)作業(yè)計(jì)劃;

(5)選擇、評(píng)審、管理供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案;

(6)組織供貨合同評(píng)審，簽訂供貨合同，實(shí)施采購(gòu)活動(dòng);

(7)建立采購(gòu)合同臺(tái)帳，并對(duì)合同執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督;

(8)進(jìn)行市場(chǎng)詢價(jià)，采購(gòu)所需物資;

(9)采購(gòu)物資的報(bào)驗(yàn)和入庫(kù)工作;

(10)采購(gòu)過程中的退、換貨工作;

(11)采購(gòu)部合同、供應(yīng)商檔案、各種表單的保管與定期歸檔工作;

(12)全面負(fù)責(zé)所有米面油產(chǎn)品的質(zhì)量檢查、衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)檢測(cè);

(13)負(fù)責(zé)品管、衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)流程、標(biāo)準(zhǔn)、制度的制定。

3、配送部工作職能：

(1)負(fù)責(zé)公司庫(kù)房管理;

(2)負(fù)責(zé)客戶所需貨品的有效分揀、入庫(kù)、出庫(kù);

(3)根據(jù)客戶所在地進(jìn)行配送車輛路線設(shè)計(jì)并按計(jì)劃配送;

(5)及時(shí)匯總配送工作情況進(jìn)行總結(jié)分析以改進(jìn)完善工作。

4、財(cái)務(wù)部工作職能：

(1)資金監(jiān)控、加速資金流轉(zhuǎn);

(2)負(fù)責(zé)公司的資金管理、運(yùn)用、帳務(wù)的核對(duì);

(3)編制年度預(yù)算計(jì)劃，并根據(jù)生產(chǎn)和銷售成本數(shù)據(jù)，提出成品分析報(bào)告;

(4)負(fù)責(zé)公司的財(cái)務(wù)管理體系運(yùn)營(yíng)監(jiān)控執(zhí)行。 5、綜合部工作職能：

(1)全面負(fù)責(zé)公司的人事管理、行政管理、后勤服務(wù)、總務(wù)雜務(wù)處理等工作;

(2)負(fù)責(zé)公司相關(guān)制度、文件的執(zhí)行落實(shí)跟進(jìn);

(3)負(fù)責(zé)公司人事招聘、薪酬、績(jī)效、培訓(xùn)、勞動(dòng)事務(wù)、社保等工作;

(4)負(fù)責(zé)公司行政管理構(gòu)建、制度制訂、執(zhí)行、行政公關(guān)處理等工作。

公司在充分區(qū)域范圍中小學(xué)農(nóng)副產(chǎn)品特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，制定了以食品安全、配送快捷、服務(wù)滿意為基本原則配送流程。

1、采購(gòu)流程客戶專員定期匯總學(xué)校需求并形成電子檔案

2、檢測(cè)流程品控專員對(duì)采購(gòu)貨品利用設(shè)備進(jìn)行抽樣檢查

3、配送流程品檢專員、衛(wèi)生專員對(duì)采購(gòu)貨源進(jìn)行檢測(cè)驗(yàn)收入庫(kù)

4、客服流程

1、員工管理制度

(1)自覺遵守公司《員工手冊(cè)》條例的各項(xiàng)內(nèi)容要求。

(2)上班時(shí)進(jìn)行簽到考勤制度，不許遲到、早退，不許無(wú)故曠工、串崗，下班后不能在倉(cāng)庫(kù)無(wú)故逗留。

(3)庫(kù)區(qū)工作人員要穿工作服，或佩戴工作牌，不允許打赤膊、穿背心、拖鞋，配合保安員工作。

(4)進(jìn)出庫(kù)區(qū)嚴(yán)禁攜帶任何包、袋、私人物品等，嚴(yán)禁在庫(kù)區(qū)內(nèi)吃東西。

(5)員工自行車應(yīng)停放于地下停車庫(kù)，嚴(yán)禁庫(kù)區(qū)內(nèi)亂停亂放;地下停車庫(kù)設(shè)有電動(dòng)車充電插座，需充電的電動(dòng)車車主須佩帶配送中心的工號(hào)牌方可安排充電。

(6)嚴(yán)禁在庫(kù)區(qū)內(nèi)吸煙，吸煙區(qū)范圍僅限于洗手間的框架內(nèi)以及辦公大樓;煙蒂請(qǐng)?jiān)谙绾髞G棄在洗手間的垃圾筐內(nèi)。

(7)節(jié)約用水，節(jié)約用電，節(jié)約物料，愛護(hù)倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備。

(8)全員防損，對(duì)非工作人員以及形跡可疑者要及時(shí)制止并報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，防止公司財(cái)產(chǎn)受到侵害。

(9)嚴(yán)禁員工向供應(yīng)商索要任何商品、贈(zèng)品。

(10)必須樹立正確的工作態(tài)度，嚴(yán)格遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度及工作要求，按時(shí)保質(zhì)完成本職工作。

(11)員工必須服從上級(jí)的工作分配，聽從指揮，服從崗位調(diào)動(dòng)和工作班次的安排。

2、商品進(jìn)貨管理制度

(1)庫(kù)區(qū)安全管理規(guī)范

1.1外地貨車進(jìn)入市區(qū)或繞城高速范圍內(nèi)的，必須做到提前辦理通行手續(xù)。

1.2所有送貨車輛，必須聽從配送中心人員(含保安)的管理并遵守交通法律法規(guī)

1.3庫(kù)區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙(含車內(nèi))，違者按庫(kù)區(qū)內(nèi)有關(guān)規(guī)定處理，廁所內(nèi)、辦公樓內(nèi)允許抽煙。

1.4進(jìn)入配送中心庫(kù)區(qū)內(nèi)的所有人員必須嚴(yán)格遵守配送中心的相關(guān)規(guī)章制度，服從管理，更不能有不利于配送中心財(cái)產(chǎn)安全的行為發(fā)生，如送貨人員有偷竊行為的，則該供應(yīng)商必須做好批評(píng)教育工作，同時(shí)按照被竊物品價(jià)格的100倍賠償配送中心的相關(guān)損失。情節(jié)嚴(yán)重者，移交公安機(jī)關(guān)處理。

(2)供貨商送貨流程

2.1持送貨單、訂貨單及商品送到配送部。

2.2到預(yù)檢室等待預(yù)檢，獲取預(yù)檢后的訂貨單。

2.3按照訂貨單上的提示到指定的月臺(tái)按卸貨規(guī)則卸貨。

2.4等待驗(yàn)收員進(jìn)行驗(yàn)收。

2.5獲取驗(yàn)收員簽字(中轉(zhuǎn)訂單不簽字)后的訂貨單。

2.6憑驗(yàn)收完畢的訂貨單連同送貨單到結(jié)算室換取結(jié)算單。

(3)卸貨規(guī)則

送貨人員要注意貨品碼放，保證安全、科學(xué)。

(4)商品檢驗(yàn)

4.1收貨必須按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)外觀質(zhì)量和包裝質(zhì)量，要求外箱完好無(wú)損、封口嚴(yán)密、無(wú)外滲液體、無(wú)軟塌現(xiàn)象、能夠起到保護(hù)內(nèi)容物不變形不散漏的作用。(檢驗(yàn)包裝質(zhì)量)

4.2所驗(yàn)收的商品必須是符合國(guó)家、部委、地方、行業(yè)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)生產(chǎn)廠檢驗(yàn)合格的。(檢驗(yàn)合格證)

4.3商品標(biāo)識(shí)齊全，有商標(biāo)、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)廠家(經(jīng)銷商)名稱、廠址、規(guī)格、等級(jí)、凈含量、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào)等相關(guān)必須標(biāo)注內(nèi)容，箱內(nèi)外商品信息必須一致。并對(duì)商品標(biāo)識(shí)標(biāo)簽內(nèi)容進(jìn)行抽查。(檢查商品標(biāo)識(shí))

4.4有使用期限的商品必須標(biāo)明保質(zhì)期和安全使用期或者失效日期，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行保質(zhì)期管理的有關(guān)制度。

4.5需要索取證件和檢查證件的商品。

4.6需要檢查商品信息與實(shí)物的包裝規(guī)格是否相符。

4.7收貨抽查比例保持在20%左右。

3、商品出貨管理制度

(1)客戶收貨員憑配送中心出具的商品交接單據(jù)，驗(yàn)收清點(diǎn)實(shí)際到貨商品。

(2)所有帶貨必須隨車攜帶具體的送貨清單。

(3)為有效降低交接中的差錯(cuò)率，商品未交接清楚，配送專員和客戶收貨員對(duì)所清點(diǎn)商品件數(shù)不一致時(shí)，不得拉入賣場(chǎng)。如因特殊情況(根據(jù)客戶需求而定)，確需入場(chǎng)的，由配送專員和收貨員協(xié)商具體交接辦法并在交接單中注明。

(4)因裝卸不當(dāng)?shù)热藶樵蛟斐缮唐菲茡p的都需責(zé)任人當(dāng)場(chǎng)按商品價(jià)格賠償。

(5)客戶在卸貨過程中發(fā)現(xiàn)有破損的商品，應(yīng)請(qǐng)客戶填寫拒收單，由客戶專員帶回配送部處理。

(6)在卸貨過程中，客戶若發(fā)現(xiàn)外包裝有開口、破裂等情況，應(yīng)立即檢查，如發(fā)現(xiàn)商品內(nèi)包裝短少的，一律由客戶專員現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)處理。

(7)商品交接完畢后，配送專員要協(xié)同客戶收貨員在交接單上簽上實(shí)收件數(shù)(大寫)、收貨員姓名、到貨時(shí)間。交接過程中，如實(shí)際到貨件數(shù)和交接單總件數(shù)不相符，以實(shí)際到貨件數(shù)為準(zhǔn)，并簽上實(shí)收件數(shù)(如實(shí)際到貨總件數(shù)大于交接單上的總件數(shù)的，也必須按照實(shí)際到貨件數(shù)簽收);交接單回單由客戶專員當(dāng)車帶回。

(8)客戶若在配送過程中有意見和建議的，客戶專員要虛心接受并將相關(guān)意見反饋改善。

4、運(yùn)送管理制度

(1)公司駕駛員必須有相關(guān)駕駛資格和遵守《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》及有關(guān)的交通管理規(guī)章制度，遵守員工管理手冊(cè)，安全駕駛。同時(shí)遵守公司的其他規(guī)章制度。

(2)駕駛員要愛惜公司車輛，平時(shí)要注意車輛的保養(yǎng)，經(jīng)常檢查車輛的主要部件，確保車輛正常行駛。

(3)駕駛員出車前要例行檢查車輛看其性能是否正常，發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)修。

(4)駕駛員對(duì)車輛的各種證件的有效性應(yīng)經(jīng)常檢查，出車時(shí)一定保證證件齊全。

(5)晚間出車時(shí)駕駛員要注意休息，嚴(yán)禁疲勞駕駛及酒后駕駛。駕駛員酒后駕駛或私自用車造成的一切違章和交通事故后果均由自己承擔(dān)。

(6)駕駛員要文明駕駛，不準(zhǔn)危險(xiǎn)駕車。行車途中如果發(fā)生交通事故，適用快速處理的就快速處理，如必須現(xiàn)場(chǎng)處理的，應(yīng)立即報(bào)警等待處理，不得逃離現(xiàn)場(chǎng)。如因違反交通規(guī)則而引發(fā)的事故，司機(jī)要承擔(dān)全部后果及責(zé)任。

(7)駕駛員因違章或證件不全被罰款的，有當(dāng)事司機(jī)承擔(dān)全部責(zé)任及后果。

(8)駕駛員在外出送貨時(shí)，如遇特殊情況不能按時(shí)返回的，應(yīng)及時(shí)告知管理人員，并說明原因。

(9)駕駛員未經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得將車輛隨便交給其他人駕駛，如果領(lǐng)導(dǎo)同意司機(jī)要檢查當(dāng)事人是否有駕駛資格，嚴(yán)禁將車輛交給無(wú)駕駛資格的人員駕駛或練習(xí)開車。嚴(yán)禁公車私用違者每次罰款100元。

5、裝卸管理制度

(1)裝卸工裝車時(shí)，首先檢查貨車車廂是否平整或是否有異物，若車廂不平或有異物時(shí)，需立即清理后裝車。

(2)貨物堆碼應(yīng)整齊合理，與組長(zhǎng)溝通，嚴(yán)禁不必要的爭(zhēng)執(zhí)與返工。

(3)嚴(yán)禁野蠻裝卸，造成貨物損壞與損失照價(jià)賠償。

(4)裝卸完畢后必須做好清理工作。

(5)裝卸過程嚴(yán)禁光腳或穿拖鞋，嚴(yán)禁吸煙與溜崗。

(6)由于工作原因或私事與客戶爭(zhēng)吵影響公司正常運(yùn)作視情節(jié)輕重進(jìn)行處罰。

1、預(yù)警監(jiān)測(cè)

(1)加強(qiáng)食品安全知識(shí)教育，開展食品安全的日常監(jiān)測(cè)。做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決。

(2)定期對(duì)本公司所供應(yīng)的食品進(jìn)行抽樣調(diào)查，避免發(fā)生食品安全問題。

(3)進(jìn)行日常巡查，重點(diǎn)檢查消防栓、滅火器、倉(cāng)庫(kù)通道情況，如發(fā)現(xiàn)問題，仔細(xì)觀察分析，找出原因，及時(shí)解決，并匯報(bào)部門領(lǐng)導(dǎo)人。

2、事故響應(yīng)

(1)接到報(bào)告后，本部門工作人員必須盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)，參加現(xiàn)場(chǎng)救助工作。 (2)接應(yīng)救護(hù)車，指引救護(hù)人員及時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行處理或送于醫(yī)院救治。 (3)如發(fā)生食物中毒事件應(yīng)即停止食用可疑食物，盡快脫離接觸可疑污染物。

(4)發(fā)生事故后，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告相關(guān)管理部門，積極配合有關(guān)部門開展應(yīng)急救援工作，貫徹落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急措施。

3、應(yīng)急救援過程的人員、物資保障

(1)應(yīng)急通訊。配送部應(yīng)在倉(cāng)庫(kù)等重要部位醒目位置公布報(bào)警電話。物流配送中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)人員24小時(shí)開通移動(dòng)電話，所有配送人員工作期間一律開通移動(dòng)電話。

(2)應(yīng)急物品保障。配送部負(fù)責(zé)配備安全帽、手套、防毒面具、防身工具等必要的應(yīng)急救援物品，指定專人保管和維護(hù)。

4、善后處置

(1)應(yīng)急結(jié)束后，妥善安置和慰問受害和受影響人員，清理污染物，盡快消除事故影響，恢復(fù)正常，保證社會(huì)安定。

(2)對(duì)導(dǎo)致事故起因的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理追究。

(3)發(fā)生事故次日，及時(shí)總計(jì)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、并在內(nèi)部發(fā)出通知、杜絕再次發(fā)生類似事故。

5、具體方案

(1)火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案

1.1發(fā)生火災(zāi)事故，第一目擊人應(yīng)大聲呼喊，立即切斷事發(fā)地電源，利用附近的消防器材采取有效措施進(jìn)行先期處置，并及時(shí)向配送部主管報(bào)告。倉(cāng)庫(kù)發(fā)生火災(zāi)的，應(yīng)參照倉(cāng)庫(kù)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案處置。

1.2配送部主管接到報(bào)告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取有效措施及時(shí)消防隊(duì)開展滅火，轉(zhuǎn)移貴重物品?；鹎槔^續(xù)擴(kuò)大的，物流配送中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)迅速撥打119報(bào)警。如有人員受傷應(yīng)首先搶救傷員，并撥打120救助。

1.3火災(zāi)無(wú)法控制時(shí)，物流配送中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即采取措施疏散人員和車輛，關(guān)閉供電系統(tǒng)，同時(shí)疏通消防通道，指定專人引導(dǎo)消防車進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。

1.4應(yīng)急處置工作結(jié)束后，配送部主管要配合有關(guān)部門做好善后處置及事故調(diào)查工作，并在調(diào)查結(jié)束后及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)作書面報(bào)告。

(2)途中事故應(yīng)急預(yù)案

2.1送貨車輛在送貨途中遇到不可抗力因素，如道路塌方、山體滑坡、車輛損壞無(wú)法及時(shí)修復(fù)等，當(dāng)天無(wú)法送達(dá)指定地點(diǎn)的，配送專員要及時(shí)向配送部主管報(bào)告，等候指令。

2.2配送部主管接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)向公司副總經(jīng)理報(bào)告，經(jīng)請(qǐng)示同意后可指令送貨車輛原路返回，或等待救援。車輛在等待救援時(shí)，配送專員應(yīng)組織做好防盜防搶工作。

2.3公司副總經(jīng)理接到報(bào)告后要立即組織應(yīng)急車輛裝運(yùn)貨物，保障客戶當(dāng)日需求。

2.4應(yīng)急處置工作結(jié)束后，配送部主管要配合有關(guān)部門做好善后處置及事故調(diào)查工作，并在調(diào)查結(jié)束后及時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)作書面報(bào)告。

(3)車輛交通事故應(yīng)急預(yù)案

3.1發(fā)生交通事故時(shí)，配送專員應(yīng)立即向配送部主管報(bào)告，同時(shí)撥打電話報(bào)警，向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并注意保證自身安全，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng);因特殊情況需改變現(xiàn)場(chǎng)的，要做好標(biāo)記，盡可能找到證明人，取得聯(lián)系方式。

3.2配送部主管接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)向公司副總經(jīng)理報(bào)告。

3.3公司副總經(jīng)理接到報(bào)告后要立即組織應(yīng)急車輛裝運(yùn)貨物，保障客戶當(dāng)日需求。

6、其他預(yù)警措施

由于運(yùn)輸對(duì)象為中小學(xué)幼兒園，對(duì)于運(yùn)輸?shù)臅r(shí)效性要求相當(dāng)高，針對(duì)次日的運(yùn)輸量與運(yùn)輸客戶需求我們還作了合理的配送安排。

(1)保證食品安全，配送車輛全部采用封閉箱式貨車。

(2)保證運(yùn)輸及時(shí)，在自身購(gòu)買2輛貨車的基礎(chǔ)上，與汽車租賃公司進(jìn)行合作，避免因車輛故障耽誤學(xué)生飲食。

(3)安排專業(yè)的配送人員，優(yōu)化配送線路，避開線路車流高峰期。六、服務(wù)宗旨

中小學(xué)幼兒園的米糧油配送是一項(xiàng)重要的民生工程，酒都農(nóng)業(yè)投資有限公司將以專業(yè)的運(yùn)營(yíng)、高效的采購(gòu)、科學(xué)的檢測(cè)、迅捷的配送、周到的服務(wù)，為酒都地區(qū)全體學(xué)子提供最優(yōu)質(zhì)的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

加強(qiáng)鼻內(nèi)鏡技術(shù)的培訓(xùn),夯實(shí)基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度、督導(dǎo)制度和規(guī)范化的培訓(xùn)制度。重視基礎(chǔ)訓(xùn)練,嚴(yán)格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。

2、嚴(yán)格管理鼻內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。

要有專人管理,清洗消毒,登記各個(gè)設(shè)備的使用狀況,及時(shí)排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。

3、嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。

術(shù)前充分評(píng)估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評(píng)價(jià)自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對(duì)患者制定個(gè)體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會(huì)診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。

4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。

充分與患者溝通，評(píng)估患者的心理、身體狀況。

關(guān)注的重點(diǎn)，請(qǐng)麻醉醫(yī)師密切配合，予以控制行降血壓減少出血量。手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥及其防治措施：

一、氣腫。

1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無(wú)需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無(wú)需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。

2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進(jìn)入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無(wú)血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。

3、大網(wǎng)膜氣腫穿刺針進(jìn)入過深刺入大網(wǎng)膜所致,很少是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術(shù)操作,術(shù)后患者僅偶感腹部不適。穿刺時(shí)如充氣壓力較正常增高應(yīng)予懷疑,稍許拔出氣腹針提起前壁輕輕搖動(dòng),常能使大網(wǎng)膜自針頭滑落。腹腔鏡下見多為輕度氣腫,此種情況無(wú)礙,氣腫很快消除。

穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當(dāng)降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時(shí)間。

二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點(diǎn)時(shí),較少見。患者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流。

三、氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導(dǎo)致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵前先用注射器回抽看有無(wú)血液是重要的安全措施。少量co2進(jìn)入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無(wú)癥狀。一旦發(fā)生嚴(yán)重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時(shí)應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。

四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。

五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴(yán)重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進(jìn)入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進(jìn)入血液。同時(shí)增加機(jī)械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護(hù)患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進(jìn)一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。

六、術(shù)后肩痛一般認(rèn)為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時(shí)臵患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,并且腹腔內(nèi)注人300ml019%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬(wàn)u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。

七、損傷。

包括機(jī)械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴(yán)重。

1、腹壁動(dòng)靜脈損傷在插入氣腹針或套管時(shí)最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認(rèn)并指導(dǎo)輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認(rèn),熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動(dòng)性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴(kuò)大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點(diǎn)離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時(shí)垂直皮膚進(jìn)入可避免。

420無(wú)損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴(yán)重者需要血管外科行血管重建。

3、其他血管損傷大網(wǎng)膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時(shí)用力過猛造成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極電凝或腹腔內(nèi)縫合,止血效果較好,很少開腹止血。

4、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時(shí),或是分離粘連時(shí),多為穿孔性損傷。機(jī)械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補(bǔ),術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴(yán)重,腹腔鏡下無(wú)法修補(bǔ)者,應(yīng)及時(shí)剖腹修補(bǔ)。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無(wú)氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認(rèn)為腸管無(wú)破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學(xué)性和細(xì)菌性炎癥可引起嚴(yán)重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進(jìn)行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動(dòng)過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因?yàn)闅飧购蟾骨粌?nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補(bǔ)穿孔,損傷嚴(yán)重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時(shí)還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時(shí)嚴(yán)格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時(shí)避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。

5、腔靜脈損傷,處理腎靜脈時(shí)易誤傷，術(shù)中發(fā)生可以增加氣腹壓力，輸血以4-0無(wú)損傷線縫合傷口，必要時(shí)開放縫合。

6、輸尿管損傷如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時(shí),可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時(shí)吻合,經(jīng)膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無(wú)損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細(xì)胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長(zhǎng)者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。

7、皮膚電灼傷腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時(shí)。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。

8、神經(jīng)損傷。

常見截石位壓迫窩致腓神經(jīng)受傷,患者術(shù)后幾天出現(xiàn)垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)還可引起股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經(jīng)損傷。多數(shù)周圍神經(jīng)損傷都能自行恢復(fù),時(shí)間長(zhǎng)短取決于損傷的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理療和針灸促恢復(fù)。但嚴(yán)重的臂叢神經(jīng)損傷是難以恢復(fù)的。神經(jīng)損傷應(yīng)重視預(yù)防,使用合乎要求的手術(shù)床,將患者臵于適當(dāng)舒適的體位,損傷是完全可以避免的。

八、出血。

1、術(shù)中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點(diǎn)并止血,一般采用電凝或縫合。當(dāng)腹腔鏡下不能控制出血時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進(jìn)的手術(shù)器械可在切割的同時(shí)有效止血,如pk刀。

2、術(shù)后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴(yán)重。當(dāng)血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時(shí)間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時(shí)輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在手術(shù)結(jié)束時(shí),特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細(xì)檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險(xiǎn)。

九、穿刺點(diǎn)種植。

穿刺點(diǎn)子宮內(nèi)膜異位種植和腫瘤種植。子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)時(shí),應(yīng)減少套管和器械反復(fù)接觸切口,可有效避免穿刺口子宮內(nèi)膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點(diǎn)種植生長(zhǎng)。

十、術(shù)后常見并發(fā)癥。

1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導(dǎo)期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。

2、術(shù)后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時(shí)盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵(lì)多翻身,并盡早下床活動(dòng)。3、術(shù)后感染腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,除嚴(yán)格無(wú)菌操作外,手術(shù)時(shí)盡量避免不必要的闌尾切除。對(duì)任何腹腔內(nèi)感染的病灶,術(shù)畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術(shù)后放臵引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。腹壁切口感染的原因?yàn)?切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。

4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險(xiǎn)因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時(shí)間超過1小時(shí)者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時(shí)左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時(shí)間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防止壓迫;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動(dòng),有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。

5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無(wú)嚴(yán)重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時(shí)需剖腹行修補(bǔ)術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無(wú)組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標(biāo)本擴(kuò)大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。

6、術(shù)后粘連手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。

十一、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹。

出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器，粘連嚴(yán)重松解困難，解剖結(jié)構(gòu)變異辨認(rèn)不清。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十一

為有效防范和化解代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，明確處理突發(fā)事件的應(yīng)急機(jī)制與流程，維護(hù)郵保合作雙方的信譽(yù)和客戶的合法權(quán)益，預(yù)防并最大程度地降低突發(fā)事件給雙方帶來的損失，妥善解決突發(fā)事件，經(jīng)郵保雙方協(xié)商，特制定本預(yù)案，并共同遵照?qǐng)?zhí)行。

（一）突發(fā)事件的定義。

代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件是指網(wǎng)點(diǎn)在日常開展代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中突然產(chǎn)生的可能危及網(wǎng)點(diǎn)正常經(jīng)營(yíng)的，可能造成郵保雙方聲譽(yù)損失的，或是事件本身比較敏感或者發(fā)生在敏感地區(qū)、敏感時(shí)間可能造成重大社會(huì)影響的，以及政府部門、監(jiān)管部門認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急處理機(jī)制的非常態(tài)事件。

（二）突發(fā)事件分級(jí)定義。

根據(jù)客戶投訴涉及的投訴人數(shù)、社會(huì)關(guān)注度、案件影響范圍、投訴緊急嚴(yán)重程度的不同，對(duì)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件實(shí)行分級(jí)響應(yīng)，具體分為以下三級(jí)：

1.三級(jí)突發(fā)事件。

出現(xiàn)下列情況之一，為三級(jí)突發(fā)事件:。

（1）3人（含）以上5人（不含）以下的群體性投訴事件；

（2）客戶情緒較為激動(dòng)，有可能導(dǎo)致事件升級(jí)的情況。

2.二級(jí)重大突發(fā)事件出現(xiàn)下列情況之一，即為二級(jí)重大突發(fā)事件:。

（1）5人（含）以上10人（不含）以下的重大群體性投訴事件；

（2）市級(jí)以下（含市級(jí)、直轄市、計(jì)劃單列市）電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙的媒體曝光事件；

（3）當(dāng)?shù)卣块T、監(jiān)管部門介入，要求解決處理的突發(fā)事件；

（4）三級(jí)突發(fā)事件的升級(jí)，指網(wǎng)點(diǎn)無(wú)法處理的投訴事件，需由上級(jí)機(jī)構(gòu)解決。

3.一級(jí)特大突發(fā)事件。

出現(xiàn)下列情況之一，即為一級(jí)特大突發(fā)事件：

（1）10人（含）以上的重大群體性投訴事件；

（2）省級(jí)及省級(jí)以上電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙的媒體曝光事件；

（3）出現(xiàn)圍堵網(wǎng)點(diǎn)、暴力威脅等事件。

（一）預(yù)防為主原則。

要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際細(xì)化、完善轄內(nèi)應(yīng)急預(yù)案，提前明確各級(jí)機(jī)構(gòu)及合作公司突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)系人和責(zé)任人，涉及的相關(guān)場(chǎng)地、設(shè)施、物資應(yīng)提前準(zhǔn)備到位，共同作好突發(fā)事件處理準(zhǔn)備工作。堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急處置相結(jié)合，立足于防范，建立與客戶、媒體和監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通機(jī)制，對(duì)于異常情況要早發(fā)現(xiàn)、早控制、早解決。

（二）及時(shí)處理原則。

各級(jí)員工要高度重視在目前形勢(shì)下可能產(chǎn)生的客戶風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于客戶異議或投訴，應(yīng)及時(shí)受理，妥善解決客戶問題。同時(shí)要保持與客戶緊密溝通，及時(shí)上報(bào)上級(jí)部門事態(tài)的進(jìn)展和處理情況，果斷、合理地加以控制和處理，避免客戶投訴的升級(jí)。

（三）分級(jí)應(yīng)對(duì)原則。

各級(jí)機(jī)構(gòu)要根據(jù)應(yīng)急預(yù)案要求明確本級(jí)機(jī)構(gòu)處理突發(fā)事件的職責(zé)和權(quán)限，建立以“營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)溝通安撫防線”、“防止聚眾快速反應(yīng)防線”和“靈活處理個(gè)案防線”三道防線確保對(duì)此類突發(fā)事件的穩(wěn)妥、有序處理。

（四）分工配合原則。

保險(xiǎn)產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)主體是保險(xiǎn)公司，在保險(xiǎn)客戶投訴及危機(jī)事件處理過程中，保險(xiǎn)公司是問題處理和客戶理賠的主體。保險(xiǎn)公司要編寫統(tǒng)一話術(shù)及培訓(xùn)課件，為郵銀代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員提供培訓(xùn)支持。在郵銀營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)提出客戶安撫需求后，保險(xiǎn)公司要第一時(shí)間趕往現(xiàn)場(chǎng)處理。雙方共同分析客戶投訴情況，最終做出投訴處理方案，并及時(shí)反饋客戶投訴處理進(jìn)展情況。

xx企業(yè)和郵儲(chǔ)銀行是保險(xiǎn)產(chǎn)品的代銷機(jī)構(gòu)，是郵銀渠道保險(xiǎn)客戶投訴的第一接待人，要切實(shí)成為第一道安撫防線，積極協(xié)助保險(xiǎn)公司做好客戶安撫工作，不得推諉責(zé)任，不得使用對(duì)客戶情緒產(chǎn)生負(fù)面影響的言論和行動(dòng)，但不能替代保險(xiǎn)公司成為為客戶投訴和危機(jī)事件處理的最終責(zé)任人。

（五）嚴(yán)格保密原則。

在客戶投訴處理過程中，與保險(xiǎn)公司保持統(tǒng)一處理口徑，嚴(yán)格保密，不得代表保險(xiǎn)公司擅自承諾客戶，不得擅自將處理流程及處理結(jié)果向第三方透露，以免引起媒體的關(guān)注和其他客戶的恐慌。

（一）市、縣（區(qū)）工作小組。

市、縣（區(qū)）郵銀雙方要聯(lián)合成立以“代理保險(xiǎn)應(yīng)急管理指揮工作組“（以下簡(jiǎn)稱“市縣工作組”）。

市縣工作組負(fù)責(zé)按照上一級(jí)工作組要求細(xì)化制定本地保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；與合作保險(xiǎn)公司同級(jí)機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急處理工作組、明確轄內(nèi)各級(jí)負(fù)責(zé)人及工作人員名單、明確操作流程、明確相關(guān)政策、提前準(zhǔn)備遠(yuǎn)離營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立應(yīng)急事件處理場(chǎng)所；做好對(duì)基層網(wǎng)點(diǎn)的應(yīng)急處理技能的培訓(xùn)工作；及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、協(xié)調(diào)處理代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件；執(zhí)行、落實(shí)上級(jí)工作小組的各項(xiàng)工作要求。

（二）營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。

網(wǎng)點(diǎn)以網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人為處理突發(fā)事件第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本網(wǎng)點(diǎn)范圍內(nèi)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件的處理工作。

營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)直接面對(duì)投訴客戶，對(duì)突發(fā)事件能否快速、妥善解決有著至關(guān)重要的作用。首先要按照上級(jí)工作組制定的應(yīng)急預(yù)案提前做好準(zhǔn)備工作：選擇遠(yuǎn)離營(yíng)業(yè)區(qū)域，合適的突發(fā)事件處理場(chǎng)所；做好應(yīng)急處理的話術(shù)培訓(xùn)；明確突發(fā)事件時(shí)各崗位的職能與分工，并做好相關(guān)演練工作；在安保、通訊及其他方面做好應(yīng)急事件準(zhǔn)備工作；及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)突發(fā)事件；執(zhí)行、落實(shí)上級(jí)工作小組的各項(xiàng)工作要求。

（一）加強(qiáng)預(yù)警分析。

注意在日常工作中提高工作敏感度，實(shí)時(shí)了解客戶對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的反映和情緒變化，特別是出現(xiàn)以下情況時(shí)，做好應(yīng)急準(zhǔn)備并及時(shí)上報(bào)有關(guān)情況：

1.7日內(nèi)單個(gè)網(wǎng)點(diǎn)出現(xiàn)超過3件（含），縣市區(qū)內(nèi)超過5件（含）對(duì)單只產(chǎn)品投訴；

3.當(dāng)?shù)孛襟w有銀保產(chǎn)品曝光事件（含對(duì)保險(xiǎn)公司或?qū)ζ渌y行）發(fā)生；

4.網(wǎng)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)有主動(dòng)詢問保險(xiǎn)產(chǎn)品的人員；5.敏感時(shí)期，如兩會(huì)期間、3.15前后等。

（二）突發(fā)事件處理要求。

根據(jù)不同突發(fā)事件等級(jí)，分別采取不同的應(yīng)對(duì)措施：

1．三級(jí)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施及處理時(shí)限要求。

（1）現(xiàn)場(chǎng)接待人員或網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人將客戶轉(zhuǎn)移至提前準(zhǔn)備的非營(yíng)業(yè)區(qū)域的突發(fā)事件處理場(chǎng)所，防止事態(tài)蔓延波及非相關(guān)人員，確保網(wǎng)點(diǎn)正常運(yùn)營(yíng)。

（2）穩(wěn)定客戶情緒，防止客戶事件擴(kuò)大。通過詳細(xì)了解客戶投訴意見，根據(jù)客戶現(xiàn)狀，對(duì)代理保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行講解，盡可能使客戶了解并認(rèn)可產(chǎn)品。

（3）客戶堅(jiān)持賠付或退保，并無(wú)法勸退的，要在安撫客戶的同時(shí)及時(shí)上報(bào)縣級(jí)工作組?？h級(jí)工作組要立即連同相關(guān)保險(xiǎn)公司人員在接到網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)1個(gè)小時(shí)內(nèi)赴現(xiàn)場(chǎng)，安撫客戶離開營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，在保險(xiǎn)公司的應(yīng)急事件處理場(chǎng)所進(jìn)行處理。

（4）網(wǎng)點(diǎn)人員要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司，做好客戶材料收集、轉(zhuǎn)交工作，或協(xié)助進(jìn)行投訴處理所需的調(diào)查取證工作，確保盡快了解事件的原因真相，縮短處理環(huán)節(jié)，銀保雙方共同妥善解決突發(fā)事件。

2．二級(jí)重大突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施及處理時(shí)限要求。

（1）當(dāng)出現(xiàn)二級(jí)突發(fā)事件時(shí)，網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)在安撫客戶的同時(shí)立即上報(bào)縣級(jí)工作組。

（2）縣級(jí)工作組收到網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)信息后，應(yīng)立即安排人員會(huì)同相關(guān)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人1小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，安撫客戶到保險(xiǎn)公司的應(yīng)急處理場(chǎng)所解決客戶投訴，同時(shí)上報(bào)市級(jí)工作組，市級(jí)工作組協(xié)調(diào)保險(xiǎn)公司共同處理客戶投訴等突發(fā)事件。要做到問題當(dāng)?shù)亟鉀Q，避免問題擴(kuò)大化。

（3）對(duì)政府、監(jiān)管部門介入的突發(fā)事件，市級(jí)工作組要在1個(gè)工作日內(nèi)了解事件經(jīng)過、原委，并在2個(gè)工作日內(nèi)向相關(guān)政府、監(jiān)管部門提交書面報(bào)告。

3．一級(jí)特大突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施及處理時(shí)限要求。

（1）一級(jí)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)網(wǎng)點(diǎn)要立即上報(bào)，雙方工作組責(zé)任人第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，妥善解決相關(guān)問題。同時(shí)，縣級(jí)工作組要在接到網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)信息后立即向市級(jí)工作組報(bào)告。情節(jié)嚴(yán)重的，要上報(bào)省級(jí)工作組，省級(jí)工作組應(yīng)協(xié)同省級(jí)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人應(yīng)在接到網(wǎng)點(diǎn)上報(bào)8個(gè)小時(shí)內(nèi)赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。

（2）當(dāng)出現(xiàn)圍堵網(wǎng)點(diǎn)或暴力事件，網(wǎng)點(diǎn)人員應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)、上報(bào)上級(jí)工作組，各級(jí)人員須在首先確保人身安全的前提下疏導(dǎo)和勸服客戶，以及現(xiàn)場(chǎng)資料的錄像保存工作。

（3）一級(jí)事件發(fā)生后每小時(shí)向省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)一次。

（4）按照監(jiān)管部門要求，做好危機(jī)事件對(duì)當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門的上報(bào)工作。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十二

目前，正值流感的高發(fā)季節(jié)，學(xué)校傳染流行潛在很多危險(xiǎn)因素。學(xué)生抵抗疾病能力低，容易導(dǎo)致傳染病發(fā)生、蔓延，一旦疫情暴發(fā)，將嚴(yán)重威脅全體師生的身體健康，對(duì)學(xué)校、家庭和社會(huì)造成較大的影響。因此，學(xué)校認(rèn)識(shí)切實(shí)加強(qiáng)傳染病防治工作的重要性和緊迫性，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，作出應(yīng)急反應(yīng)，維護(hù)正常的教育秩序。

一、校傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：xx全面負(fù)責(zé)防控工作。

副組長(zhǎng)：xx具體分管防控工作。

組員：xx具體負(fù)責(zé)防控工作，信息報(bào)送和電話回訪。

各班班主任具體負(fù)責(zé)宣傳和晨檢。

二、傳染病預(yù)防。

如流感，病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預(yù)防知識(shí)和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。

2、定期組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生安全意識(shí)，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防范的能力。

3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物危害。

4、有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，改善用水衛(wèi)生條件。

三、傳染病疫情報(bào)告。

加強(qiáng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。全體學(xué)生認(rèn)真關(guān)注自己每天的健康狀況，一有情況及時(shí)向家長(zhǎng)及班主任報(bào)告。家長(zhǎng)在家發(fā)現(xiàn)子女有、流感等類似癥狀的，立即到正規(guī)醫(yī)院檢查治療并請(qǐng)通知班主任。學(xué)校全面實(shí)行學(xué)生健康查檢制度。

做到一天三次一個(gè)不漏。并做好因病缺課登記工作，如在校發(fā)現(xiàn)有流感等類似癥狀的.，須立即隔離并通知家長(zhǎng)帶到正規(guī)醫(yī)院治療。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、及時(shí)治療，嚴(yán)防合并癥、并發(fā)癥等引起的意外事故發(fā)生。確保在同一學(xué)校短期內(nèi)學(xué)生因病缺席異常增多（一學(xué)校達(dá)3人以上）或累計(jì)發(fā)現(xiàn)流感病例達(dá)10例時(shí)，學(xué)校應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。

四、傳染病控制措施。

1、經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者，應(yīng)及時(shí)予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

2、對(duì)疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場(chǎng)所觀察，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。

3、建立學(xué)生定期健康檢查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應(yīng)的隔離防范措施，及時(shí)切斷傳染病在學(xué)校的傳播途徑。

4、對(duì)傳染病人的活動(dòng)環(huán)境進(jìn)行必要的消毒處理，并結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，定期安排全校范圍內(nèi)的消毒工作。

5、做好學(xué)生缺勤，排查登記。各班班主任每天做好本班學(xué)生的出勤情況的統(tǒng)計(jì)，并及時(shí)報(bào)告校專（兼）職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人。

6、做好已發(fā)病學(xué)生的電話回訪工作，掌握已發(fā)病學(xué)生的病情，協(xié)同醫(yī)院做好防止并發(fā)癥相關(guān)工作。對(duì)治愈可復(fù)學(xué)的學(xué)生明確復(fù)學(xué)要求：康復(fù)后憑衛(wèi)生院證明，方可返校復(fù)學(xué)。

7、做好學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生，消除疾病傳染源。注重教室衛(wèi)生，及時(shí)通風(fēng)換氣對(duì)教室等公共場(chǎng)所嚴(yán)格按規(guī)范要求消毒，對(duì)發(fā)病較嚴(yán)重的班級(jí)用漂*粉液噴灑和過氧乙酸熏蒸雙重消毒。

8、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情登記、報(bào)告制度。

9、本校區(qū)內(nèi)教職員工和學(xué)生如發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時(shí)，立即上報(bào)校長(zhǎng)，按有關(guān)規(guī)定上報(bào)市衛(wèi)生局或市疾病控制中心、有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行緊急處置。

五、傳染病防治監(jiān)督檢查。

學(xué)校對(duì)傳染病的預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究。并將學(xué)校傳染病防治工作的有關(guān)職責(zé)落實(shí)情況納入綜合評(píng)比體系中，根據(jù)工作要求開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)提出整改措施，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。

對(duì)傳染病預(yù)防工作措施不力，導(dǎo)致學(xué)校發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件，對(duì)學(xué)生身體健康和生命安全造成嚴(yán)重危害；以及在發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件后不及時(shí)報(bào)告或隱瞞不報(bào)的，要依法查處直接責(zé)任人，并追究其的責(zé)任。

20xx年3月15日。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十三

液化石油氣是一種廣泛應(yīng)用于工業(yè)生產(chǎn)和居民日常生活的燃料，液化石油氣從儲(chǔ)罐中泄漏出來很容易與空氣形成爆炸混合物。若在短時(shí)間內(nèi)大量泄漏，可以在現(xiàn)場(chǎng)很大范圍內(nèi)形成液化氣蒸氣云，遇明火、靜電或處置不慎打出火星，就會(huì)導(dǎo)致爆炸事故的發(fā)生。隨著液化石油氣使用范圍的不斷擴(kuò)大和用量的不斷加大，近年來較大的液化石油氣泄漏、爆炸事故時(shí)有發(fā)生，對(duì)人民生命財(cái)產(chǎn)造成了極大的威脅。

液化石油氣主要由丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等烴類介質(zhì)組成，還含有少量h2s、co、co2等雜質(zhì)，由石油加工過程產(chǎn)生的低碳分子烴類氣體(裂解氣)壓縮而成。

外觀與性狀：無(wú)色氣體或黃棕色油狀液體，有特殊臭味；閃點(diǎn)―74℃：沸點(diǎn)從―0．5℃到―42℃,引燃溫度426～537℃；爆炸下限[％(v／v)]2．5，爆炸上限[％(v／v)]9．65；相對(duì)于空氣的密度：1．5～2．0，不溶于水。

禁配物，強(qiáng)氧化劑、鹵素。

危險(xiǎn)性類別；第2．1類易燃?xì)怏w

1．燃爆性質(zhì)

極度易燃，

受熱、遇明火或火花可引起燃燒；

與空氣能形成爆炸性混合物；

蒸氣比空氣重，可沿地面擴(kuò)散，蒸氣擴(kuò)散后遇火源著火回燃；

包裝容器受熱后可發(fā)生爆炸，破裂的鋼瓶具有飛射危險(xiǎn)。

2．健康危害

不完全燃燒可導(dǎo)致一氧化碳中毒；

直接接觸液體或其射流可引起凍傷。

3．環(huán)境危害

對(duì)環(huán)境有危害，對(duì)大氣可造成污染，殘液還可對(duì)土壤、水體造成污染。

無(wú)關(guān)人員應(yīng)立即撤離泄漏區(qū)至少100米；

疏散無(wú)關(guān)人員并建立警戒區(qū)，必要時(shí)應(yīng)實(shí)施交通管制。

佩戴正壓自給式呼吸器；

穿防靜電隔熱服。

大泄漏：考慮至少隔離800米(以泄漏源為中心，半徑800米的隔離區(qū))。

火災(zāi)：火場(chǎng)內(nèi)如有儲(chǔ)罐、槽車或罐車，隔離1600米(以泄漏源為中心，半徑1600米的隔離區(qū))。

1．中毒處置

皮膚接觸：若有凍傷，就醫(yī)治療。

吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸，并及時(shí)就醫(yī)。

2．泄漏處置

(1)報(bào)警(119，120等)，并視泄漏量情況及時(shí)報(bào)告政府有關(guān)部門。

(2)建立警戒區(qū)。立即根據(jù)地形、氣象等，在距離泄漏點(diǎn)至少800米范圍內(nèi)實(shí)行全面戒嚴(yán)。劃出警戒線，設(shè)立明顯標(biāo)志，以各種方式和手段通知警戒區(qū)內(nèi)和周邊人員迅速撤離，禁止一切車輛和無(wú)關(guān)人員進(jìn)入警戒區(qū)。

(3)消除所有火種。立即在警戒區(qū)內(nèi)停電、?；穑瑴缃^一切可能引發(fā)火災(zāi)和爆炸的火種。進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)前用水槍將地面噴濕，以防止摩擦、撞擊產(chǎn)生火花，作業(yè)時(shí)設(shè)備應(yīng)確保接地。

(4)控制泄漏源。在保證安全的情況下堵漏或翻轉(zhuǎn)容器，避免液體漏出。如管道破裂，可用木楔子、堵漏器堵漏或卡箍法堵漏，隨后用高標(biāo)號(hào)速凍水泥覆蓋法暫時(shí)封堵。

(5)導(dǎo)流泄壓。若各流程管線完好，可通過出液管線、排污管線，將液態(tài)烴導(dǎo)入緊急事故罐，或采用注水升浮法，將液化石油氣界位抬高到泄漏部位以上。

(6)罐體掩護(hù)。從安全距離，利用帶架水槍以開花的形式和固定式噴霧水槍對(duì)準(zhǔn)罐壁和泄漏點(diǎn)噴射，以降低溫度和可燃?xì)怏w的濃度。

(7)控制蒸氣云。如可能，可以用鍋爐車或蒸汽帶對(duì)準(zhǔn)泄漏點(diǎn)送氣，用來沖散可燃?xì)怏w；用中倍數(shù)泡沫或干粉覆蓋泄漏的液相，減少液化氣蒸發(fā)，用噴霧水(或強(qiáng)制通風(fēng))轉(zhuǎn)移蒸氣云飄逸的方向，使其在安全地方擴(kuò)散掉。

(8)救援組織。調(diào)集醫(yī)院救護(hù)隊(duì)、警察、武警等現(xiàn)場(chǎng)待命。

(9)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)。隨時(shí)用可燃?xì)怏w檢測(cè)儀監(jiān)視檢測(cè)警戒區(qū)內(nèi)的氣體濃度，人員隨時(shí)做好撤離準(zhǔn)備。

注意事項(xiàng)：禁止用水直接沖擊泄漏物或泄漏源，防止泄漏物向下水道、通風(fēng)系統(tǒng)和密閉性空間擴(kuò)散；隔離警戒區(qū)直至液化石油氣濃度達(dá)到爆炸下限25％以下方可撤除。

3．燃燒爆炸處置

滅火劑選擇

小火：干粉、二氧化碳滅火器：

大火：水幕、霧狀水。

(1)報(bào)警(119，120等)，并視現(xiàn)場(chǎng)情況及時(shí)報(bào)告政府有關(guān)部門。

(2)建立警戒區(qū)。立即根據(jù)地形、氣象等，在距離泄漏點(diǎn)至少1600米范圍內(nèi)實(shí)行全面戒嚴(yán)。劃出警戒線，設(shè)立明顯標(biāo)志，以各種方式和手段通知警戒區(qū)內(nèi)和周邊人員迅速撤離，禁止一切車輛和無(wú)關(guān)人員進(jìn)入警戒區(qū)。

(3)關(guān)閥斷料，制止泄漏。

關(guān)閥斷氣：若閥門未燒壞，可穿避火服，帶著管鉗，在水槍的掩護(hù)下，接近裝置，關(guān)上閥門，斷絕氣源。

導(dǎo)流泄壓若各流程管線完好，可通過出液管線、排污管線，將液態(tài)烴導(dǎo)入緊急事故罐，減少著火罐儲(chǔ)量。

注水升?。喝粜孤┌l(fā)生在罐的底部或下部，利用已有或臨時(shí)安裝的管線向罐內(nèi)注水，利用水與液化石油氣的比重差，將液化石油氣浮到裂口以上，使水從破裂口流出，再進(jìn)行堵漏。為防止液化氣從頂部安全閥排出，可以采取先倒液、再注水修復(fù)或邊導(dǎo)液邊注水。

(4)積極冷卻，穩(wěn)定燃燒，防止爆炸。組織足夠的力量，將火勢(shì)控制在一定范圍內(nèi)，用射流水冷卻著火及鄰近罐壁，并保護(hù)毗鄰建筑物免受火勢(shì)威脅控制火勢(shì)不再擴(kuò)大蔓延。在未切斷泄漏源的情況下，嚴(yán)禁熄滅已穩(wěn)定燃燒的火焰。

干粉抑制法：待溫度降下之后，向穩(wěn)定燃燒的火焰噴干粉，覆蓋火焰，終止燃燒，達(dá)到滅火目的。

(5)救援組織。調(diào)集醫(yī)院救護(hù)隊(duì)、警察、武警等現(xiàn)場(chǎng)待命。

(6)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)。隨時(shí)用可燃?xì)怏w檢測(cè)儀監(jiān)視檢測(cè)警戒區(qū)內(nèi)的氣體濃度。

注意事項(xiàng)：盡可能遠(yuǎn)距離滅火或使用遙控水槍或水炮撲救；切勿對(duì)泄漏口或安全閥直接噴水，防止產(chǎn)生冰凍；安全閥發(fā)出聲響或儲(chǔ)罐變色，立即撤離；切勿在臥式儲(chǔ)罐兩端停留。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十四

(一)為確保安全生產(chǎn)特大事故應(yīng)急救援工作高效有序，最大限度減輕事故災(zāi)害，根據(jù)(中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法)、(國(guó)務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定)(國(guó)務(wù)院令第302號(hào))、(**市特大安全事故應(yīng)急處理預(yù)案)(珠府［xx)86號(hào))，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本預(yù)案。本預(yù)案為南城區(qū)人民的政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)特大安全事故應(yīng)急處理工作的基本程序和組織原則。

(二)凡民航客機(jī)(外國(guó)民航客機(jī))發(fā)生機(jī)毀人亡(死亡40人及其以上)事故；鐵路、水運(yùn)、礦山、水利、電力事故造成一次死亡50人以上或者一次造成直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬(wàn)元以上的事故；公路和其它發(fā)生一次死亡30人及其以上或者經(jīng)濟(jì)損失在500萬(wàn)元以上的事故；一次造成職工一知居民100人及其以上的中毒事故二一次造成死亡10人及其以上或經(jīng)濟(jì)損失100萬(wàn)元及其以上的火災(zāi)事故；其它性質(zhì)特別嚴(yán)重產(chǎn)生重大影響的事故均為特大安全事故。

(三)各鎮(zhèn)人民的政府和區(qū)直有關(guān)部門及市駐區(qū)有關(guān)單位要配合本預(yù)案制定相應(yīng)的應(yīng)急處理實(shí)施預(yù)案，在人民的政府的統(tǒng)一指揮下，分級(jí)管理，分級(jí)買施。

二、主要危險(xiǎn)行業(yè)和場(chǎng)所

我區(qū)比較容易發(fā)生群死群傷事故的行業(yè)和場(chǎng)所主要包括：易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存、運(yùn)輸，液化氣儲(chǔ)配站，油庫(kù)，加油站，化工工業(yè)，勞動(dòng)密集型加工業(yè)，商業(yè)集貿(mào)市嘗賓館(旅館)和公共娛樂場(chǎng)所，主要的景區(qū)、景點(diǎn)等。我區(qū)是珠江三角洲石油和天然氣的重要集散地。目前，我區(qū)共有成品油零售企業(yè)加油站17家，成品油批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)2家，液化石油氣庫(kù)3個(gè)。全區(qū)共有危險(xiǎn)品運(yùn)輸車輛62臺(tái)，其中汽罐車12臺(tái)，槽罐車10臺(tái)，拖頭10臺(tái)，箱式貨車30臺(tái)。我區(qū)的工業(yè)一般分布在城鎮(zhèn)及其周圍地區(qū)，如易燃易爆危險(xiǎn)化學(xué)品、液化氣儲(chǔ)配站、油庫(kù)主要分布在礦山工業(yè)區(qū)；化工工業(yè)主要集中在南水化工專區(qū)，勞動(dòng)密集型制造業(yè)和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)較集中在三灶，紅旗、南水和平沙也有相當(dāng)一部分。我區(qū)的商業(yè)區(qū)主要在各鎮(zhèn)的集貿(mào)市場(chǎng)及其附近；各鎮(zhèn)均有2、3家較大一點(diǎn)的賓館(酒店)，主要有紅旗鎮(zhèn)的客都賓館、三灶的南城大酒店、平沙的供電大酒店、南水的洋洲大酒店等；各鎮(zhèn)都有文化宮、電影院、棋與牌室等一批娛樂場(chǎng)所。主要景區(qū)、景點(diǎn)有**溫泉、飛沙灘、荷包島大南灣、亞馬遜部落等。重特大安全事故危險(xiǎn)源：**市荷包島旅游開發(fā)有限公司在山上運(yùn)行的旅游接送車、聯(lián)邦制藥股份有限公司的危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)、北極品公司單凍車間、南城大酒店等。

三、主要危險(xiǎn)場(chǎng)所安全監(jiān)督管理職責(zé)

“防患勝于救災(zāi)，責(zé)任重于泰山”，各職能部門要落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)管理，尤其要加強(qiáng)重點(diǎn)行業(yè)和單位的安全監(jiān)督管理，防止事故發(fā)生。

(一)市公安局南城分局負(fù)責(zé)我區(qū)民用爆破物品、危險(xiǎn)品的安全監(jiān)督管理。

(二)南城交警大隊(duì)負(fù)責(zé)我區(qū)城鄉(xiāng)道路交通安全的監(jiān)督管理。

(三)**港口海事處和斗門海事處負(fù)責(zé)我區(qū)海上和內(nèi)河交通安全監(jiān)督管理。**市海上搜尋救助分中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一部署、組織、協(xié)調(diào)和指揮全市海上的搜救工作，并負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)成員單位的搜救工作。

(四)市交通局南城交管總站負(fù)責(zé)運(yùn)輸企業(yè)、車站、碼頭等交通行業(yè)的安全監(jiān)督管理。

(五)區(qū)建設(shè)局負(fù)責(zé)建設(shè)工程、市政工程及城鎮(zhèn)燃?xì)獾陌踩O(jiān)督管理。

(六)市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局負(fù)責(zé)我區(qū)鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、防爆電器等特種設(shè)備(含游藝機(jī))安全監(jiān)督管理。

(七)區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)醫(yī)療單位及有毒有害生產(chǎn)等重大職業(yè)危害場(chǎng)所的安全監(jiān)督管理。

(八)區(qū)旅游局負(fù)責(zé)旅游場(chǎng)所的安全監(jiān)督管理。

(九)區(qū)教育局負(fù)責(zé)教育系統(tǒng)中、小學(xué)的安全監(jiān)督管理。

(十)區(qū)農(nóng)業(yè)局負(fù)責(zé)林業(yè)及海洋與水產(chǎn)系統(tǒng)(含漁港)的安全監(jiān)督管理。

(十一)區(qū)水務(wù)管理局負(fù)責(zé)水利設(shè)施、江河水域及其岸線、水庫(kù)、水利工程的安全監(jiān)督管理。

(十二)區(qū)環(huán)境保護(hù)局負(fù)責(zé)危險(xiǎn)廢物處理、處置的安全監(jiān)督管理。

(十三)區(qū)大學(xué)園區(qū)工作委員會(huì)負(fù)責(zé)大學(xué)園區(qū)的安全監(jiān)督管理。

(十四)市公安局南城分局、市工商局南城分局、區(qū)旅游局和有關(guān)行業(yè)主管部門負(fù)責(zé)集貿(mào)市場(chǎng)和賓館、飯店的安全監(jiān)督管理。

(十五)區(qū)文體局、市公安局南城分局、市工商局南城分局負(fù)責(zé)公共娛樂場(chǎng)所(含網(wǎng)吧)的安全監(jiān)督管理。

(十六)市國(guó)土資源局南城分局會(huì)同區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)礦山石場(chǎng)的安全監(jiān)督管理。

(十七)區(qū)婦聯(lián)、區(qū)教育局負(fù)責(zé)幼兒園的安全監(jiān)督管理。

(十八)區(qū)經(jīng)貿(mào)局、市公安局南城分局、區(qū)建設(shè)局、市交通局南城交管總站、區(qū)衛(wèi)生局、市工商局南城分局、區(qū)環(huán)保局、市郵政局南城分局和市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局分別負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)、運(yùn)輸、使用和處置廢棄等環(huán)節(jié)的安全監(jiān)督管理。**港口海事處和斗門海事處分別負(fù)責(zé)其轄區(qū)內(nèi)從事危險(xiǎn)貨物和危險(xiǎn)化學(xué)品的運(yùn)輸船舶及碼頭裝卸的安全監(jiān)督管理。

(十九)市消防局南城大隊(duì)、機(jī)場(chǎng)大隊(duì)、**港大隊(duì)負(fù)責(zé)我區(qū)的火災(zāi)撲救。

四、特大安全生產(chǎn)事故應(yīng)急指揮和救援

特大安全事故應(yīng)急處理工作實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一組織、職能部門負(fù)責(zé)實(shí)施的原則，應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)設(shè)指揮中心、搶險(xiǎn)救災(zāi)前線指揮部和救援隊(duì)伍三部分。

(一)指揮中心。

1．區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成應(yīng)急指揮中心?？傊笓]：區(qū)長(zhǎng)或常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)。副總指揮：主管安全生產(chǎn)的副區(qū)長(zhǎng)和分管相關(guān)工作的副區(qū)長(zhǎng)、公安分局局長(zhǎng)和區(qū)辦正副主任、三灶管理區(qū)區(qū)長(zhǎng)，紅旗鎮(zhèn)、三灶鎮(zhèn)、平沙鎮(zhèn)、南水鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)。成員：區(qū)經(jīng)貿(mào)局局長(zhǎng)、區(qū)建設(shè)局局長(zhǎng)、市交通局南城交管總站站長(zhǎng)、區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)、**港口海事處和斗門海事處處長(zhǎng)、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐壓力容器監(jiān)察科科長(zhǎng)、市公安局南城分局副局長(zhǎng)、區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局局長(zhǎng)和區(qū)安全生產(chǎn)委員會(huì)有關(guān)委員。

2．指揮中心職能。

(1)組織有關(guān)部門按照應(yīng)急預(yù)案迅速開展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，力爭(zhēng)將損失降到最低程度。

(2)根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，統(tǒng)一部署應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施工作，并對(duì)應(yīng)急工作中發(fā)生的爭(zhēng)議采取緊急處理措施。

(3)根據(jù)預(yù)案實(shí)施過程中發(fā)生的變化和問題及時(shí)對(duì)頂案提出調(diào)整、修訂和補(bǔ)充意見。

(4)配合上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作。

(5)督促各鎮(zhèn)政府、管委會(huì)、區(qū)直事業(yè)單位、職能部門和企業(yè)主管單位制定應(yīng)急救援實(shí)施預(yù)案或分預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

(6)督促公安、消防、武裝、衛(wèi)生、建設(shè)、質(zhì)監(jiān)、海事等部門和單位建立健全事故應(yīng)急救援隊(duì)伍，并組織實(shí)施演習(xí)。

(7)檢查督促各鎮(zhèn)政府和區(qū)直各部門、各單位做好特大安全事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)工作。

(8)發(fā)生特大事故時(shí)負(fù)責(zé)指揮事故的救援和善后處理，并及時(shí)向市政府報(bào)告特大事故的情況。(二)特大事故應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)前線指揮部。

1．火災(zāi)特大安全事故。正指揮：市公安消防局南城大隊(duì)、機(jī)場(chǎng)大隊(duì)和**港大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)。副指揮：市公安消防局南城大隊(duì)、機(jī)場(chǎng)大隊(duì)和**港大隊(duì)副大隊(duì)長(zhǎng)。

2．中毒特大安全事故。正指揮：區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)。副指揮：市公安局南城分局主管化學(xué)危險(xiǎn)品工作的副局長(zhǎng)。

3．民用爆破物品特大安全事故。正指揮：市公安局南城分局局長(zhǎng)。副指揮：市公安局南城公安分局主管爆破物品工作的副局長(zhǎng)、市公安局南城分局治安大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)和防火科科長(zhǎng)。

4．道路交通特大安全事故。正指揮：市公安局南城分局局長(zhǎng)。副指揮：轄區(qū)交警大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)。

5．水上交通特大安全事故和特大船舶溢油事故。正指揮：**港口海事處或斗門海事處處長(zhǎng)。副指揮：市交通局南城交管總站站長(zhǎng)。

6．建筑、市政工程特大安全事故。正指揮：區(qū)建設(shè)局局長(zhǎng)。副指揮：南城區(qū)武裝部部長(zhǎng)。

7．鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備(含游藝機(jī))特大安全事故。正指揮：市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐、壓力容器監(jiān)察科科長(zhǎng)。副指揮：市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐、壓力容器監(jiān)察科副科長(zhǎng)。

8．危險(xiǎn)化學(xué)品特大安全事故。正指揮：區(qū)經(jīng)貿(mào)局局長(zhǎng)。副指揮：區(qū)建設(shè)局局長(zhǎng)、市公安局南城分局副局長(zhǎng)，市交通局南城交管總站站長(zhǎng)，區(qū)衛(wèi)生局、市工商局南城分局、區(qū)環(huán)保局、市郵政局南城分局、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局科長(zhǎng)，**港口海事處和斗門海事處處長(zhǎng)(**港口海事處和斗門海事處分別負(fù)責(zé)其轄區(qū)內(nèi)水上的危險(xiǎn)化學(xué)品特大事故的調(diào)查處理)。

9．危險(xiǎn)廢物特大安全事故。正指揮：區(qū)環(huán)境保護(hù)局局長(zhǎng)。副指揮：市公安局南城分局副局長(zhǎng)、區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)，市交通局南城交管總站站長(zhǎng)，**港海事處和斗門海事處處長(zhǎng)(**港海事處和斗門海事處分別負(fù)責(zé)其轄區(qū)內(nèi)水上危險(xiǎn)廢物特大事故的調(diào)查處理)。(一)救援隊(duì)伍。

1．應(yīng)急救援隊(duì)伍。市公安局南城分局、消防大隊(duì)(含南城、機(jī)嘗**港三個(gè)大隊(duì))、區(qū)武裝部、鎮(zhèn)武裝部各成立一支30人以上的搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍。區(qū)建設(shè)局牽頭組織有關(guān)單位參加區(qū)建設(shè)工程事故建筑質(zhì)量、燃?xì)獍踩鹿蕮岆U(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍(由有關(guān)專業(yè)技能人員組成)。一市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局在我區(qū)組織鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備(游藝機(jī))安全事故搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍(由有關(guān)專業(yè)技能人員組成)。**港口海事處和斗門海事處在我區(qū)組織水上交通事故、防止溢油擴(kuò)散和污油回收搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍(由有關(guān)專業(yè)技能人員組成，區(qū)鎮(zhèn)安委辦協(xié)助組織)。

2．衛(wèi)生醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍。區(qū)衛(wèi)生局組織紅旗醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院、三灶醫(yī)院、平沙醫(yī)院、南水醫(yī)院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心組成衛(wèi)生醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍，開展事故現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)運(yùn)送傷員并組織救治。

3．事故現(xiàn)場(chǎng)治安隊(duì)伍。由市公安局南城分局組織事故現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)社會(huì)治安隊(duì)伍，維持事故現(xiàn)場(chǎng)區(qū)域的治安秩序。

4．通訊聯(lián)絡(luò)隊(duì)伍。由市電信局南城分局牽頭組織通訊隊(duì)伍，保證事故現(xiàn)場(chǎng)通訊暢通。

5．事故現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)隊(duì)伍。廣電集團(tuán)**供電分公司南城供電所(紅旗所、平沙所、金海岸所、三灶所、南水所、小林所)組織現(xiàn)場(chǎng)安全供電搶險(xiǎn)隊(duì)伍，保證事故現(xiàn)場(chǎng)的電網(wǎng)安全和防止人身觸電。

6．區(qū)水務(wù)管理局負(fù)責(zé)組織供水搶修和水污染事故的水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作。

7．后勤物資供應(yīng)隊(duì)伍。由區(qū)機(jī)關(guān)事務(wù)管理局牽頭，組織有關(guān)部門和單位組成后勤物資供應(yīng)隊(duì)伍，保證搶險(xiǎn)救災(zāi)能源、物資供應(yīng)。

(二)救災(zāi)實(shí)施辦法。

1．特大安全事故發(fā)生后，有關(guān)鎮(zhèn)人民的政府及政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的程序和時(shí)限迅速上報(bào)，任何單位和部門接到特大安全事故報(bào)警后，必須立即報(bào)告區(qū)人民的政府和區(qū)安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室。電話：7263731、7262721(區(qū)委、區(qū)府辦值班室)7263998、7263581、7263988、13702315637、13570682938、13823020899(區(qū)安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室)

2．"l10'’接警后，市公安局南城分局治安隊(duì)伍必須立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，維持秩序，疏散人員，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，防止事故擴(kuò)大，前線指揮應(yīng)立即向區(qū)指揮中心報(bào)告。

4．"120”接警后，醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍必須立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)展開救護(hù)工作，并布置各醫(yī)院參加搶救工作，前線指揮應(yīng)立即將險(xiǎn)情向區(qū)指揮中心報(bào)告。

5．"12395”接警后，**市海上搜救助分中心應(yīng)組織搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)救助人員和船舶，防止溢油擴(kuò)散和進(jìn)行污油回收，前線指揮應(yīng)立即將險(xiǎn)情向區(qū)和市指揮中心報(bào)告。

6．其他單位接警后，視事故類別和工作需要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，前線指揮應(yīng)立即將險(xiǎn)情向區(qū)指揮中心報(bào)告。

7．區(qū)武裝部、市公安局南城分局、市交通局南城交管總站、區(qū)建設(shè)局、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局等部門接警后，各專業(yè)搶險(xiǎn)隊(duì)伍必須立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)搶救人員，堵塞事故源，控制事故擴(kuò)大，降低事故損失。

8．區(qū)氣象站負(fù)責(zé)向區(qū)指揮中心報(bào)告事故發(fā)生地當(dāng)時(shí)的氣象資料情況。

9．區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)事故現(xiàn)場(chǎng)的有毒有害氣體情況并向區(qū)指揮中心報(bào)告。

10．事故單位必須迅速疏散人員，如實(shí)向前線指揮報(bào)告事故發(fā)生原因和現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)物品存放情況以及堵塞危險(xiǎn)源的方法等等，并配合搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍做好搶險(xiǎn)救災(zāi)工作(需要疏散周邊群眾的由屬地鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)，區(qū)公安分局協(xié)助)。事故單位及其主管部門要積極妥善做好受災(zāi)群眾的善后工作，解決災(zāi)民的吃、穿、住等問題。

11．區(qū)民政局、區(qū)總工會(huì)、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局或其他部門負(fù)責(zé)善后處理工作。

五、其它事項(xiàng)

(一)本預(yù)案是作為特別重大安全事故發(fā)生后，區(qū)人民的政府及有關(guān)部門實(shí)施搶險(xiǎn)救災(zāi)工作并協(xié)調(diào)上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理的指導(dǎo)性意見，在實(shí)施過程中應(yīng)根據(jù)不同情況隨機(jī)進(jìn)行處理。(二)政府各部門應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)，加強(qiáng)宣傳、教育工作，提高全社會(huì)預(yù)防特大安全事故的意識(shí)和防范能力。(三)任何組織和個(gè)人都有參加特大安全事故搶險(xiǎn)救災(zāi)的義務(wù)。(四)各鎮(zhèn)人民的政府、各行業(yè)管理部門應(yīng)結(jié)合實(shí)際和本行業(yè)特點(diǎn)，制定相應(yīng)切實(shí)可行的特別重大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案或?qū)嵤┘尤?，使相關(guān)人員熟悉、掌握預(yù)案或?qū)嵤┺k法的內(nèi)容和相關(guān)措施，并根據(jù)條件和環(huán)境的變化及時(shí)修改、補(bǔ)充和完善預(yù)案的內(nèi)容。(五)各鎮(zhèn)人民的政府、各行業(yè)管理部門制訂的特大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案或?qū)嵤┺k法，報(bào)區(qū)安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室備案。(六)發(fā)生特大安全事故時(shí)由區(qū)政府新聞辦公室按規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布新聞公報(bào)。六、本預(yù)案自頒布之日起執(zhí)行。

(注：1．重大安全事故參照以上預(yù)案進(jìn)行處理；2．臨港工業(yè)區(qū)和**機(jī)場(chǎng)的特大安全事故應(yīng)急處理預(yù)案按市的有關(guān)精神由這兩單位別示制定)。附件：南城區(qū)特大安全事故應(yīng)急處理預(yù)案有關(guān)機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍、人員聯(lián)系資料(今后如有變化，請(qǐng)有關(guān)單位及時(shí)調(diào)整并把修改信息報(bào)區(qū)安委辦)

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十五

根據(jù)教育局關(guān)于“森林防火通知精神”為了確保不發(fā)生火災(zāi)，和發(fā)生火災(zāi)時(shí)師生生命和學(xué)校財(cái)產(chǎn)的安全，特制定本防火應(yīng)急疏散預(yù)案：

1、學(xué)校防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員。

組長(zhǎng)：xx

成員：xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx

2、防火疏散行動(dòng)小組人員安排。

（1）滅火行動(dòng)組：

（組長(zhǎng)）xx成員：xx、xx

（2）通訊聯(lián)絡(luò)組：

xx、xx

（3）疏散防護(hù)組：

xx、xx

（4）安全救護(hù)組：

xx、xx

1、發(fā)生火災(zāi)時(shí)，由預(yù)案啟動(dòng)人發(fā)布啟動(dòng)預(yù)案。

2、通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)打電話報(bào)警、向防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)和疏校道、引導(dǎo)救火車進(jìn)入校園。

3、由學(xué)校防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組視情況決定是否全部或部分切斷電源。

4、由滅火行動(dòng)組攜帶滅火器具趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行有組織的滅火行動(dòng)。

5、由疏散引導(dǎo)組和正在上課教師或各班班主任負(fù)責(zé)疏散學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生按疏散線路疏散，等確認(rèn)學(xué)生全部疏散出去后，再撤離現(xiàn)場(chǎng)。

6、由安全救護(hù)組成員對(duì)撤離學(xué)生進(jìn)行組織并救護(hù)。

7、學(xué)生撤到安全地點(diǎn)后，上課教師或班主任馬上清點(diǎn)人數(shù)，并向?qū)W校防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

8、疏散引導(dǎo)組引導(dǎo)學(xué)生撤離現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù)，防止學(xué)生和非救火人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。

9、當(dāng)發(fā)生火災(zāi)或發(fā)生火災(zāi)警報(bào)時(shí)，所有教師要堅(jiān)守崗位，保持冷靜，按規(guī)定的程序作出相應(yīng)反應(yīng)。

10、在疏散過程中，全體師生必須服從統(tǒng)一指揮，沿疏散通道，有組織地迅速撤離到火災(zāi)區(qū)域外的安全地面。不得亂跑亂竄，各行其是，防止出現(xiàn)擁擠、踐踏、摔傷等混亂現(xiàn)象和意外事故。

11、已疏散到安全地點(diǎn)的教師，應(yīng)幫助引導(dǎo)疏散或協(xié)助救援。不經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自返回“火場(chǎng)”。

12、在救護(hù)過程中應(yīng)遵循“生命安全第一”、“學(xué)生安全第一”的原則。

13、對(duì)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行實(shí)地演練，并進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決、更改。

陳家莊小學(xué)火災(zāi)預(yù)案的實(shí)施

1、火災(zāi)發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)者應(yīng)馬上組織學(xué)生撤離，視火災(zāi)的大小進(jìn)行救火，并馬上以最快方式報(bào)告預(yù)案啟動(dòng)人由預(yù)案啟動(dòng)人通過廣播、電話以及喊話等方式、方法宣布“啟動(dòng)防火應(yīng)急預(yù)案”

2、通信聯(lián)絡(luò)組接到預(yù)案啟動(dòng)后立即撥打“110”或“12119”報(bào)警，請(qǐng)求公安消防部門的救援。報(bào)警內(nèi)容：石亭鎮(zhèn)陳家莊小學(xué)發(fā)生火災(zāi)。大槐樹北行200米。（聯(lián)系人）xx（聯(lián)系電話）xxxx—xxxx。并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況，傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指示。

3、滅火行動(dòng)組、疏散引導(dǎo)組和安全救護(hù)組組長(zhǎng)立即吹響哨子或喊話，再次向全體師生報(bào)警。

4、接到學(xué)校防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員的命令后馬上負(fù)責(zé)切斷電源。

5、班主任、（另有安排除外）聽到到警報(bào)后3分鐘內(nèi)必須到達(dá)本班課室，并立即組織學(xué)生按預(yù)定方案進(jìn)行撤離。

6、疏散引導(dǎo)組：組長(zhǎng)根據(jù)火災(zāi)發(fā)生的位置、大小、和當(dāng)時(shí)的具體情況指揮正在上課的教師或各班班主任組織學(xué)生進(jìn)行撤離。務(wù)必做到有秩序、穩(wěn)定和安全把學(xué)生全部撤離到操場(chǎng)。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十六

與春意共舞，和春風(fēng)同行。明媚的春天是幼兒園親近大自然的最佳時(shí)節(jié)，為了確保師生的人身安全和活動(dòng)的順利進(jìn)行，特制定安全應(yīng)急預(yù)案。

xx年4月23日上午7:30----下午15：00返回幼兒園。

地點(diǎn)：游玩園。

人數(shù)：親子：85人。

教師：7人。

租旅汽公司2輛旅游車，家長(zhǎng)一同前往。

由幼兒園統(tǒng)一組織安排。

領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：

領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

總指揮：

分管負(fù)責(zé)人員：各班班主任。

各班教師準(zhǔn)時(shí)到崗到位。

春游前對(duì)幼兒進(jìn)行春游專項(xiàng)安全教育，園外活動(dòng)安全教育、交通安全教育、園內(nèi)外環(huán)保教育等。

為應(yīng)對(duì)春游期間的突發(fā)事故，成立了春游安全領(lǐng)導(dǎo)小組，春游全面協(xié)調(diào)人，醫(yī)療保障負(fù)責(zé)、緊急處理負(fù)責(zé)、分工明確，職責(zé)到位。出行時(shí)園長(zhǎng)帶隊(duì)。

突發(fā)事件處理程序。

（一）事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即向總指揮及分管人員報(bào)告。由總指揮根據(jù)情況作出決定，嚴(yán)重時(shí)立即送往醫(yī)院，并立即通知家長(zhǎng)。

（二）在組織應(yīng)急搶險(xiǎn)過程中，以保證幼兒安全為首位。寫出書面報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

（三）一般性事故，分管人員可根據(jù)情況自行進(jìn)行解決，并進(jìn)行記錄。重大事故，應(yīng)立即上報(bào)給總指揮，同時(shí)組織人員進(jìn)行處理。

安全應(yīng)急具體措施：

（一）安全常規(guī)措施：

1、隨車安排在班教師。

2、所有教師、工作人員手機(jī)必須處于開機(jī)狀態(tài)。

3、各班教師要清點(diǎn)三次幼兒人數(shù)（在出發(fā)前清點(diǎn)一次幼兒人數(shù)、到達(dá)目的地清點(diǎn)人數(shù)、在整隊(duì)返回時(shí)再次清點(diǎn)人數(shù)）在出發(fā)前制定幼兒春游花名冊(cè)，通訊錄，確保幼兒及教師的安全。

4、分年級(jí)和分班活動(dòng)時(shí)，要求班上教師認(rèn)真組織幼兒，在組織活動(dòng)時(shí)，要求幼兒與家長(zhǎng)一切活動(dòng)都在教師的視野之中，不要個(gè)別行動(dòng)，教師在組織時(shí)要有大局意識(shí)，責(zé)任意識(shí)。

（二）車輛故障處理：

1、活動(dòng)前要求車方檢查車輛車況，車況不良必須更換，否則不得發(fā)車。

2、中途車輛故障：

（1）帶隊(duì)跟車?yán)蠋熂皶r(shí)把故障情況上報(bào)園領(lǐng)導(dǎo)。

（2）故障為影響安全的，一律停駛，緊急調(diào)車改乘。

3、幼兒在行車時(shí)，教育幼兒的頭、手不能伸向車窗外面，行車時(shí)不在車內(nèi)高聲大叫，更不能在車上隨意走動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)及帶隊(duì)教師維持好幼兒秩序，嚴(yán)禁下車隨意走動(dòng)，尤其應(yīng)防止交通事故發(fā)生。

（四）、幼兒突發(fā)疾病、意外傷害：

1、師幼在途中突發(fā)疾病、意外傷害，隨車帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)立即聯(lián)系總指揮，視輕重由保健老師作處理或就近送醫(yī)院。

2、師幼在活動(dòng)時(shí)突發(fā)疾病、意外傷害，帶隊(duì)教師立即聯(lián)系總指揮，視輕重由保健老師作處理、或送醫(yī)院診療。

（五）幼兒走失處理：

1、教師必須三次清點(diǎn)幼兒人數(shù)。

2、如發(fā)現(xiàn)幼兒走失，切不可大意、拖延，應(yīng)立即組織就地尋找。

3、從幼兒最后接觸的同伴入手，了解最后行蹤。

4、立即通知總指揮，帶隊(duì)教師關(guān)注尋找。

（六）、交通事故處理：

1、在春游期間如有嚴(yán)重受傷立即撥打120、122，并立即組織搶救。

2、迅速報(bào)告教育局事故情況。

3、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，指揮教師及其他幼兒撤離至安全地點(diǎn)。

4、安定幼兒情緒，詢問、檢查幼兒受傷情況，受輕傷幼兒送醫(yī)院檢查、診治。

5、立即成立事故處理小組，分別負(fù)責(zé)家長(zhǎng)、醫(yī)療、保險(xiǎn)各方接洽，妥善處理善后事宜。

各班教師要提前做好春游前的安全教育與計(jì)劃，抓住機(jī)會(huì)對(duì)幼兒進(jìn)行認(rèn)識(shí)大自然和熱愛大自然的教育，要求孩子注意環(huán)保，自備塑料袋，不亂扔垃圾。不攀爬樹木，不摘花草，老師要有序的組織，分組帶領(lǐng)幼兒游玩，教會(huì)孩子一些自我保護(hù)意識(shí)和判斷能力，文明春游。要求孩子的活動(dòng)始終在教師家長(zhǎng)的視線內(nèi)活動(dòng)，確保本次活動(dòng)的安全。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十七

為了促進(jìn)員工了解和掌握特種設(shè)備各項(xiàng)安全應(yīng)急預(yù)案，提高員工實(shí)戰(zhàn)能力和安全意識(shí)，同時(shí)檢驗(yàn)特種設(shè)備事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和有效性，根據(jù)《*****安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》要求，為增強(qiáng)職工安全意識(shí)，全面落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主”的安全方針，為提高特種設(shè)備事故應(yīng)急處置能力，確保一旦發(fā)生特種設(shè)備事故，能夠有效組織、快速反應(yīng)、臨事不亂，最大限度地減少事故危害，我礦計(jì)劃于20xx年11月1日9：00分進(jìn)行特種設(shè)備事故（叉車）進(jìn)行應(yīng)急演練。為了保證在特種設(shè)備事故（叉車）應(yīng)急演練過程中的安全，特制定應(yīng)急演練計(jì)劃。

檢驗(yàn)預(yù)案。通過開展應(yīng)急演練，查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題，進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急預(yù)案的可用和可操作性。

1、應(yīng)急演練指揮部。

建立以礦長(zhǎng)、黨總支書記為總指揮的礦井特種設(shè)備事故應(yīng)急演練指揮部，應(yīng)急演練指揮部設(shè)在礦調(diào)度室。

總指揮：礦長(zhǎng)黨總支書記。

副總指揮：機(jī)電副礦長(zhǎng)、總工程師。

職責(zé)：

1）事故發(fā)生后，分析判斷事故，決定啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案；

2）召集指揮部成員到達(dá)指揮現(xiàn)場(chǎng)；

3）協(xié)調(diào)物資、設(shè)備、醫(yī)療、救護(hù)、消防、通信、后勤等專業(yè)小組活動(dòng)；

4）負(fù)責(zé)批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救災(zāi)方案，組織指揮現(xiàn)場(chǎng)搶救；

5）在應(yīng)急預(yù)案演練避險(xiǎn)過程中，組織協(xié)調(diào)各種對(duì)外聯(lián)系；

6）負(fù)責(zé)井上、下信息資料的收集、分析，為總指揮提供決策資料及意見，并及時(shí)傳達(dá)總指揮的命令，按指揮部的統(tǒng)一安排進(jìn)行工作。

2應(yīng)急演練成員單位職責(zé)。

2.1調(diào)度室：承接特種設(shè)備事故報(bào)告；請(qǐng)示總指揮啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案；通知指揮部成員單位立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)；協(xié)調(diào)各成員單位的搶險(xiǎn)救援工作；及時(shí)向集團(tuán)公司、晉城市質(zhì)監(jiān)局匯報(bào)事故情況和應(yīng)急處理進(jìn)展情況；落實(shí)集團(tuán)公司關(guān)于事故搶險(xiǎn)救援的指示和批示；做好相關(guān)記錄。

2.2機(jī)電技術(shù)科：協(xié)助制定搶險(xiǎn)工作的各項(xiàng)安全技術(shù)措施和方案，負(fù)責(zé)協(xié)助事故單位提供事故地點(diǎn)電氣設(shè)備具體情況；按命令進(jìn)行停送電工作，協(xié)助事故單位及時(shí)搶修或安裝機(jī)電設(shè)備。

2.3安全檢查科：負(fù)責(zé)監(jiān)督搶險(xiǎn)救災(zāi)工作中的各項(xiàng)安全措施的有效落實(shí)；負(fù)責(zé)較大以上事故損失的調(diào)查、匯總和上報(bào)。

2.4物資裝備科：負(fù)責(zé)保證搶險(xiǎn)救災(zāi)中所需的材料工具和設(shè)備；負(fù)責(zé)將救護(hù)搶險(xiǎn)材料、工具、設(shè)備運(yùn)送到指定地點(diǎn)。事故地點(diǎn)的準(zhǔn)備工作。

2.5保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作中的警戒設(shè)置，疏散人員，維持秩序；保證搶險(xiǎn)救災(zāi)人員、物資運(yùn)輸?shù)牡缆方煌〞惩ê偷V區(qū)治安及危險(xiǎn)源控制。

2.6醫(yī)院：負(fù)責(zé)組織搶險(xiǎn)隊(duì)伍對(duì)遇險(xiǎn)人員的救援和事故搶險(xiǎn)；負(fù)責(zé)對(duì)受傷人員進(jìn)行搶救治療。

2.7奧迅公司：負(fù)責(zé)搶修事故車輛。

3、現(xiàn)場(chǎng)演練指揮部。

由調(diào)度室主任擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮部總指揮，組織現(xiàn)場(chǎng)事故搶救。

配件庫(kù)大門口與主干道交匯的三叉路口。

模擬演習(xí)。

擬定于20xx年11月1日9：00—11：00。

20xx年11月1日上午9：00，客戶拉貨車輛因車速過快，在配件庫(kù)大門外三叉路口與廠內(nèi)作業(yè)的叉車發(fā)生相互碰撞，造成人員受傷和交通堵塞。配件庫(kù)看門人員發(fā)現(xiàn)后立即將情況報(bào)告給礦調(diào)度室，礦調(diào)度室得知后立即上報(bào)礦應(yīng)急辦公室啟動(dòng)特種設(shè)備（叉車）事故應(yīng)急救援預(yù)案。

現(xiàn)場(chǎng)指揮人員和搶險(xiǎn)救護(hù)組人員立即趕到現(xiàn)場(chǎng)布置搶險(xiǎn)工作，安檢科負(fù)責(zé)人撥打交通事故“122”報(bào)警電話和“120”急救電話，保衛(wèi)科組織人員搶救傷員和疏導(dǎo)道路交通，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。7分鐘后，交警趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行拍照取證和事故責(zé)任鑒定；10分鐘后，“120”急救車趕到將傷員拉走；搶險(xiǎn)人員用搶險(xiǎn)設(shè)備（鋼絲繩或拖繩、千斤頂?shù)龋绍嚪珠_，拖離事故現(xiàn)場(chǎng)，恢復(fù)交通。

為確保演練參與人員、公眾和環(huán)境的安全，應(yīng)急演練必須遵守以下規(guī)定：

5、所有演習(xí)人員應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律、法規(guī)，服從指揮人員的指令；

8、演習(xí)人員沒有啟動(dòng)演習(xí)方案中的關(guān)鍵行動(dòng)時(shí)，調(diào)度室可發(fā)布命令，指導(dǎo)演習(xí)人員采取相應(yīng)行動(dòng)，也可提供現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)活動(dòng)，幫助演習(xí)人員完成關(guān)鍵行動(dòng)。

1、演練前1天，通知相關(guān)部門，告知調(diào)度室在次日將舉行這一次叉車肇事事故演練，以免引起不必要的恐慌；(配件庫(kù)需準(zhǔn)備的內(nèi)容：看門人員1名，叉車1部)。

2、應(yīng)急演練指揮部在演練前2天召開參演單位負(fù)責(zé)人的碰頭會(huì)，讓其熟悉此次演練方案；

4、準(zhǔn)備好模擬演練響應(yīng)效果的物品和器材；模擬演練物品和器材：

5、演練前，應(yīng)急演練指揮部將相關(guān)要求和方案發(fā)放給參演人員；

時(shí)間：9：00，演練正式開始。

項(xiàng)目：特種設(shè)備（叉車）事故應(yīng)急預(yù)案演練。

演練內(nèi)容。

開始：應(yīng)急演練指揮部總指揮宣布應(yīng)急演練開始。

9：00一輛客戶拉貨車輛（晉d-12345）在配件庫(kù)卸貨后出來，因車速較快，在配件庫(kù)大門口的三叉路口與裝備科生產(chǎn)作業(yè)的叉車發(fā)生相互碰撞，造成叉車駕駛員受傷和廠區(qū)道路交通堵塞。一位裝備科配件庫(kù)看門人員發(fā)現(xiàn)后立即上前查看，感覺事故嚴(yán)重，立即用電話向礦調(diào)度室報(bào)告，并維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，與客戶車輛駕駛員一起將受傷的叉車駕駛員從車上抬下。

9：01礦調(diào)度室接報(bào)事故后，立即報(bào)告應(yīng)急指揮部總指揮，由應(yīng)急指揮部總指揮批準(zhǔn)，立即啟動(dòng)特種設(shè)備（叉車）事故應(yīng)急預(yù)案，按照各自的職責(zé)和工作程序執(zhí)行預(yù)案。

9：03現(xiàn)場(chǎng)指揮人員和搶險(xiǎn)救護(hù)組人員立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，現(xiàn)場(chǎng)總指揮立即對(duì)事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可能的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行判斷，如判斷發(fā)生一級(jí)或二級(jí)事故，依靠公司應(yīng)急隊(duì)伍無(wú)法控制和消除其嚴(yán)重危害時(shí)，向礦應(yīng)急指揮部總指揮請(qǐng)示實(shí)施擴(kuò)大應(yīng)急行動(dòng)，擴(kuò)大應(yīng)急行動(dòng)由礦應(yīng)急指揮部總指揮決定，并由礦應(yīng)急指揮部向集團(tuán)公司、城區(qū)人民政府請(qǐng)求支援。

信息傳遞：

1、應(yīng)急指揮部通知其他應(yīng)急人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助展開搶救、封鎖現(xiàn)場(chǎng)。

2、安檢科立即撥打“120”急救電話和交通事故“122”報(bào)警電話，并向他們簡(jiǎn)要反映交通事故發(fā)生的地點(diǎn)、傷者情況，提出求援要求，詢問是否可以由公司把傷者送到醫(yī)院等。

3、保衛(wèi)科應(yīng)通知物資裝備科。由物資裝備科協(xié)調(diào)好叉車作業(yè)，保證礦區(qū)生產(chǎn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；物資裝備科通知客戶迅速來廠處理交通事故。

4、應(yīng)急指揮部通知保衛(wèi)科在一號(hào)門崗處引導(dǎo)（救援）車輛和人員，安排人員疏導(dǎo)廠內(nèi)交通。

現(xiàn)場(chǎng)救援：

1、現(xiàn)場(chǎng)救援人員將受傷叉車駕駛員及時(shí)轉(zhuǎn)移到安靜場(chǎng)所采取可靠的急救措施，對(duì)病人進(jìn)行搶救護(hù)理。

2、詢問醫(yī)院的前提下，如醫(yī)院認(rèn)可可以把受傷員工送至醫(yī)院，則公司組織車輛把受傷員工送至醫(yī)院。

3、醫(yī)院救援車輛到達(dá)，把受傷員工送至醫(yī)院。

演練場(chǎng)景規(guī)劃：

1、在一號(hào)門崗處安排安保隊(duì)員（演練人員1名）設(shè)立交通引導(dǎo)點(diǎn)，引導(dǎo)救援車輛的進(jìn)入和道路交通的疏導(dǎo)。

2、配件庫(kù)看門人員（演練人員1名）發(fā)現(xiàn)事故后，第一時(shí)間用電話向調(diào)度室報(bào)告。

3、借用客戶車輛和礦用叉車在配電房十字路口模擬兩車發(fā)生相互碰撞的現(xiàn)場(chǎng)；

4、客戶車輛駕駛員和配件庫(kù)看門人員一起將受傷的叉車駕駛員抬下叉車，處理外傷，等待救護(hù)。

5、現(xiàn)場(chǎng)指揮人員和搶險(xiǎn)救護(hù)組人員（帶著滅火器、鋼絲繩或拖繩、千斤頂、擔(dān)架等）趕赴交通事故現(xiàn)場(chǎng)。救援人員將受傷叉車駕駛員轉(zhuǎn)移到安靜場(chǎng)所進(jìn)行緊急救護(hù)。

6、救援人員和保衛(wèi)科人員（演練人員4名）帶警戒線封鎖事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行拍照取證。

7、救援人員（演練人員2名）用擔(dān)架把受傷駕駛員（演練人員1名）抬上王臺(tái)醫(yī)院救護(hù)車送往醫(yī)院救治。

8、經(jīng)交警（演練人員2名）勘察拍照取證后同意，搶險(xiǎn)人員用搶險(xiǎn)設(shè)備（鋼絲繩或拖繩、千斤頂?shù)龋绍嚪珠_，拖離事故現(xiàn)場(chǎng)，恢復(fù)交通。

應(yīng)急預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篇十八

目前，酒葡萄銷售暑期已到，為了做好酒葡萄的銷售工作，保障農(nóng)民安全順利的將酒葡萄銷售出去，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制訂預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想。

以保護(hù)農(nóng)民合法權(quán)益，解決農(nóng)產(chǎn)品銷售問題為指導(dǎo)，堅(jiān)持“倡銷第一，安全至上，預(yù)防為主”的方針，建立快速、高效的酒葡萄銷售期間應(yīng)急體系，確保酒葡萄順利銷售完畢，為農(nóng)民增收創(chuàng)造良好環(huán)境。

二、主要地點(diǎn)。

各有酒葡萄行政村、各代收點(diǎn)、各酒葡萄榨汁站。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)。

酒葡萄銷售應(yīng)急工作實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一組織，部門分工負(fù)責(zé)的機(jī)制。

領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：-。

副組長(zhǎng)：

下設(shè)個(gè)組：

組長(zhǎng)：

成員：派出所、司法所、林業(yè)站、值班人員。

（2）后勤保障組。

組長(zhǎng)：、

成員：財(cái)政所、派出所、辦公室相關(guān)人員。

（3）信息通訊組。

組長(zhǎng)：

成員：辦公室相關(guān)人員。

（4）善后處理組。

組長(zhǎng)：

成員：派出所、司法所有關(guān)人員。

四、職責(zé)分工。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)擬定應(yīng)急方案和處置對(duì)策，協(xié)調(diào)、督導(dǎo)各組工作。分為兩個(gè)班，每天24小時(shí)輪流值班。

2、應(yīng)急小組：每天24小時(shí)值班，在組長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下，按照預(yù)案和分工，做好應(yīng)急工作。負(fù)責(zé)疏散人員，快速拿出應(yīng)急措施，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)，現(xiàn)場(chǎng)警戒，維護(hù)秩序，各村也要組織精干人員成立應(yīng)急隊(duì)伍。。

3、后勤保障組：負(fù)責(zé)車輛調(diào)用及其它后勤保障工作，每天必須保證有一輛機(jī)動(dòng)車和一輛警車。

4、善后組：負(fù)責(zé)事發(fā)后接待，處理善后事宜。

5、信息通訊組：負(fù)責(zé)值班電話7034230。

其他部門人員：現(xiàn)場(chǎng)待命，聽候臨時(shí)調(diào)遣。

五、工作要求：

1、鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、派出所干警每天到酒葡萄產(chǎn)區(qū)進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

2、各村要充分認(rèn)識(shí)酒葡萄銷售期間應(yīng)急工作的重要性，結(jié)合本村特點(diǎn)，制定相關(guān)方案，加強(qiáng)宣傳教育，提高處理應(yīng)急情況的意識(shí)。一旦發(fā)生酒葡萄銷售期間欺行霸市、強(qiáng)買強(qiáng)賣行為的，村一級(jí)要積極協(xié)調(diào)處置，解決的過程中，在向“110”報(bào)警的同時(shí)，必須立即報(bào)告鎮(zhèn)政府（舉報(bào)電話：7034230）。

3、報(bào)告與報(bào)告內(nèi)容。情況報(bào)告：發(fā)生情況，要求各村主要干部必須用最快捷的方式向鎮(zhèn)信息通訊組報(bào)告，信息通訊組接到報(bào)告后，應(yīng)迅速報(bào)告酒葡萄銷售領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng)。報(bào)告內(nèi)容：發(fā)生情況的村、時(shí)間、地點(diǎn)、事故簡(jiǎn)要經(jīng)過，傷亡人數(shù)、事故原因等有關(guān)事宜。

4、接到通知后，應(yīng)急小組成員要迅速到達(dá)應(yīng)急位置，并履行職責(zé)，控制事態(tài)的發(fā)展，疏散人群，做好調(diào)解和解決工作。其它小組要積極配合，處置事故。

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