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南昌仲裁申請書填篇一
申請人：
住址地：
法定代表人：
被申請人：
住址地：
法定代表人：
請求事項(xiàng)：
請求確認(rèn)申請人與被申請人于xxx0年12月3日簽訂的《甲醇合成塔訂貨合同》中約定的仲裁協(xié)議無效。
事實(shí)與理由：
xxx0年12月3日，申請人與被申請人簽訂了《甲醇合成塔訂貨合同》，該合同第12條合同爭議的解決約定為“12.1凡與本合同有關(guān)而引起的一切爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決，如經(jīng)協(xié)商后仍不能達(dá)成協(xié)議時，雙方同意任何一方可以申請仲裁委員會按該委員會當(dāng)時有效的仲裁程序/規(guī)則進(jìn)行仲裁。
12.2仲裁地點(diǎn)為合同簽訂地(古縣)?！?/p>
申請人認(rèn)為，申請人與被申請人簽訂的合同中對具體的仲裁委員會約定不明，雙方在簽訂合同后也未達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議，根據(jù)法律規(guī)定，合同約定的仲裁協(xié)議屬于無效。
為此，請求貴院確認(rèn)仲裁協(xié)議無效。
此致
xx市中級人民法院
申請人：xxx
xxx5年2月20日
南昌仲裁申請書填篇二
申訴人：
申訴人名稱：_地址：__。
法定代表人：姓名：______職務(wù)：
住址：__電話：____。
委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____。
工作單位：職務(wù)：____。
住址：__電話：____。
被訴人：
被訴人名稱：_地址：__。
法定代表人：姓名：______職務(wù)：__。
案由：_。
申請理由和要求：__。
為此，特向你會申請仲裁。
_經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會。
申訴人：(蓋章)。
法定代表人：______(簽章)。
____年__月__日。
附：本申請書副本____份。
合同副本______份。
其它有關(guān)文件____份。
南昌仲裁申請書填篇三
法定代表人：李______職務(wù)：董事長。
委托代理人：劉__________________。
_____律師事務(wù)所律師。
被申請人：____國____家具銷售中心。
地址：____市____區(qū)____路______號。
法定代表人：鄭______職務(wù)：總經(jīng)理。
案由：購銷合同糾紛。
1.被申請人返還申請人貨款______萬美元;。
2.被申請人承擔(dān)仲裁全部費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
______年______月，申請人與被申請人訂立家具生產(chǎn)機(jī)械設(shè)備購銷合同，約定被申請人于______年______月______日前供給申請人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套，申請人分別于同年______月______日之前和收到設(shè)備之日支付被申請人該套設(shè)備款的60%和40%，共計___萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。
______年______月，申請人在對上述設(shè)備安裝調(diào)試后得知，該套生產(chǎn)設(shè)備的國際公平市場價格只有___余萬美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于被申請人在訂立合同時的報價，遂委托北京迸出口商品檢驗(yàn)局對該套生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行價值鑒定，鑒定結(jié)果表明，該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時的公平市場鑒定總金額為___萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時索取的貨款明顯高于其實(shí)際價值。
為公平解決這套設(shè)備的款額問題，減少申請人經(jīng)濟(jì)損失，申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。
為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請，請依法仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源：
1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立：
2.生產(chǎn)設(shè)備明細(xì)表，被申請人提供，申請人核查簽收;。
3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù)，被申請人給付;。
4.鑒定證書，北京進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局提供。
此致
中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會。
南昌仲裁申請書填篇四
申請人：郝__。
被申請人：四川__制藥有限公司。
地址：四川______107國道東側(cè)。
法定代表人：李__。
一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金320__元。
三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳____年3月至____年2月期間的社會保險;不能補(bǔ)繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
申請人郝__于____年3月入職被申請人四川__制藥有限公司工作。____年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于____年2月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
四川__勞動爭議仲裁委員會。
申請人：
日期：
南昌仲裁申請書填篇五
1、裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣。
2、支付違約金。
3、由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
被申請人于________年____月____日向申請人采購了總金額為__________萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人已支付了______元，此后再未付款，至今共欠申請人元（大寫元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按計算，共計元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí)，申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。
______。
20____年____月____日。
南昌仲裁申請書填篇六
委托代理人：_________________律師事務(wù)所律師。
被申請人(本案申請人)：______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司。
法定代表人：_______________職務(wù)：總經(jīng)理。
案由：房屋購銷合同糾紛。
1.付清剩余工程款______萬元;。
2.補(bǔ)付房屋調(diào)價款______萬元人民幣。
______年____月____日，請求人與_________對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司簽訂房屋購銷合同一份。合同約定：申請人將所建立于______區(qū)___路___號的______號樓______層至______層樓房，建筑面積約______平方米，售與_________對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司，每平方米______元，總售價______萬元，自合同訂立時起分三次付清。施工期間，由于市場建材價格大幅度上漲，_________市政府下達(dá)《______年建設(shè)工程材料價格及價差調(diào)整的通知》，申請人根據(jù)此通知及實(shí)際施工情況，經(jīng)市房屋開發(fā)管理辦公室審核，將原訂價調(diào)整至每平方米_________元。申請人在房屋竣工并經(jīng)市質(zhì)檢站驗(yàn)收合格后，通知______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司于合同中所約定_________萬元人民幣。而_________對外貿(mào)易公司不同意上調(diào)房價，至今未付剩余工程款。
申請人認(rèn)為，施工過程中建筑材料大幅度上漲，致使房屋成本提高，這是一種無法防止的外因，根據(jù)《經(jīng)濟(jì)合同法》第27條第一款規(guī)定，由于無法致止的外因致使經(jīng)濟(jì)合同無法履行的可以變更或解除合同。據(jù)此，請求仲裁委員會依法評斷，裁決______對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易公司按上調(diào)后的價格付清剩余工程款_________萬元，并補(bǔ)付房屋調(diào)價款_________萬元人民幣。
此致
_________市仲裁委員會。
申請人：___市___房地產(chǎn)開發(fā)公司。
_________年_________月________日。
南昌仲裁申請書填篇七
請求事項(xiàng)：
1、被申請人向申請人支付所欠工資________元；
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款________元；
4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費(fèi)用；
事實(shí)與理由：
申請人于20____年9月正式到被申請人__________旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
被申請人________旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
20____年__月____日。
南昌仲裁申請書填篇八
被申請人：_____姓名，民族____，____年____月_____日出生，住省市區(qū)樓室。
請求依法撤銷人仲案字【____】第號仲裁裁決書；
區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時，違反法定程序，直接導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【____】第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現(xiàn)提出申請撤銷。
一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，“當(dāng)事人在仲裁過程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結(jié)時，首席仲裁員或者獨(dú)任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見。”
在本次仲裁中，仲裁員作出事實(shí)認(rèn)定的關(guān)鍵證據(jù)為，裁決書中所稱的“本委調(diào)查收集的證據(jù)，公司提交區(qū)勞動監(jiān)察隊年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表”。
對這份關(guān)鍵證據(jù)，仲裁員在取得后未由申請人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，剝奪了申請人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的權(quán)利。
正是由于仲裁庭沒有對該份證據(jù)進(jìn)行證據(jù)，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見，仲裁員又未對該證據(jù)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查，導(dǎo)致仲裁裁決認(rèn)定事實(shí)錯誤。
該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動監(jiān)察隊年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監(jiān)察隊的。工資一項(xiàng)，該表格中并沒有結(jié)構(gòu)分項(xiàng)，只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費(fèi)。該份明細(xì)表與申請人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。
該份證據(jù)為“____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表”，而申請人與被申請人之間的勞動爭議區(qū)間為“____年____月至____年____月”。該證據(jù)與本案沒有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯誤的。
二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。
該份裁決書并無仲裁員簽名。
綜上，申請人認(rèn)為，【____】第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應(yīng)予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。
申請人：________
____年____月____日
南昌仲裁申請書填篇九
申請人：
住所：
法定代表人：
住所：
法定代表人：
請求事項(xiàng)。
1、裁決解除《合作經(jīng)營協(xié)議書》；
2、被申請人返還申請人支付的全部股權(quán)轉(zhuǎn)讓款項(xiàng)，合計人民幣3000萬元及利息。
事實(shí)和理由。
20xx年10月8日，申請人與被申請人簽訂了《x房地產(chǎn)開發(fā)有限公司股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同》（以下稱“股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同”），申請人受讓__公司100%的股權(quán)，根據(jù)被申請人提供的__公司20xx年度審計報告，雙方約定股權(quán)轉(zhuǎn)讓款為8000萬元，其中被申請人實(shí)際投資5500萬元，股本溢價2500萬元。
20xx年10月12日，被申請人向申請人出具了一份《關(guān)于公司往來款的確認(rèn)書》，告知申請人其已通過向山西h建筑工程有限公司__分公司支付工程款的形式抽逃出資萬元，由于雙方訂立合同時被申請人隱瞞了其抽逃出資的事實(shí)，而依合同約定申請人受讓的是合法完整的100%股權(quán)，因此，被申請人負(fù)有補(bǔ)足出資的法定義務(wù)，此后，申請人也多次要求被申請人返還抽逃的出資，但被申請人一直未予以補(bǔ)足。
__公司因?yàn)橘Y金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著精誠合作的精神，申請人均作出積極回應(yīng)，截止至20xx年1月15日，申請人累計已向被申請人及__公司流入萬元。經(jīng)雙方多次協(xié)商，20xx年3月28日名為《b房地產(chǎn)開發(fā)有限公司股東會紀(jì)要》的文件確認(rèn)了申請人總計支付的3000萬元股權(quán)轉(zhuǎn)讓款折抵__公司40%的股權(quán)，而被申請人剩余的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款確認(rèn)為4500萬元（計算標(biāo)準(zhǔn)為：原股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同約定的8000萬元轉(zhuǎn)讓款扣減申請人已支付的3000萬元及預(yù)估的__公司萬元虧損），之后，雙方于20xx年4月7日簽訂了《合作經(jīng)營協(xié)議書》，再次確認(rèn)申請人受讓100%股權(quán)變更為受讓40%股權(quán)。需要強(qiáng)調(diào)的是，無論是100%受讓股權(quán)還是部分受讓股權(quán)，被申請人的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款中均包含其已抽逃的萬元出資，申請人始終負(fù)有補(bǔ)足出資的法定義務(wù)，申請人也從未放棄要求被申請人充實(shí)資本，且屢次催告，年月日申請人再次函告被申請人日內(nèi)返還抽逃的出資，但時至今日，被申請人仍未返還。
由于工程項(xiàng)目急需支付工程款，__公司已多次發(fā)函股東要求增加投資，但被申請人經(jīng)申請人多次催告后其仍不履行返還出資的義務(wù)，嚴(yán)重影響了公司的正常運(yùn)作，該行為已構(gòu)成了根本性違約，違背了誠實(shí)信用原則，損害了申請人合法權(quán)益?；谝陨鲜聦?shí)和理由，申請人依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，請求仲裁庭保護(hù)申請人的合法權(quán)益，裁決如申請。
此致
申請人：___房地產(chǎn)開發(fā)有限公司。
南昌仲裁申請書填篇十
申請人：
住所： 郵政編碼：
電話： 傳真：
法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)：
住所： 郵政編碼：
電話： 傳真：
委托代理人
地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
被申請人：
住所： 郵政編碼：
電話： 傳真：
法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)：
住所： 郵政編碼：
電話： 傳真：
仲裁依據(jù)：
仲裁請求：
事實(shí)與理由：
此致
北京仲裁委員會/北京國際仲裁中心
申請人：
（印章）
年 月 日
南昌仲裁申請書填篇十一
申請人____對____年___月___日向廣東省勞動人事爭議調(diào)解仲裁院提出的仲裁申請，現(xiàn)提出撤回。
撤回仲裁申請理由：______________________________________________________________。
附注：
寫明名稱，并加蓋公章。
____年___月___日。
南昌仲裁申請書填篇十二
申請人：
所在地址：
郵政編碼：
電話：
傳真：
法定代表人：
職務(wù)：
所在地址：
郵政編碼：
電話：
傳真：
案由：（寫明爭議案件的起因經(jīng)過以及請求仲裁的.事由。）。
請求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問題及相關(guān)依據(jù)。）。
事實(shí)與理由：（具體說明當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，依據(jù)事實(shí)和法律說明被申請人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）。
此致
附：1、證據(jù)。
申請人：
南昌仲裁申請書填篇十三
案由：被訴方單方終止合同。
請求事項(xiàng)：
(一)繼續(xù)履行協(xié)議;
(二)賠償申訴方經(jīng)濟(jì)損失。
事實(shí)與理由：
20________年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第12條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負(fù)責(zé)。”(見附件2)
雙方于20________年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20________年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20________年8月突然提出：“經(jīng)請示縣經(jīng)計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商，同時主動向縣經(jīng)計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)損失，還無理要求申訴方承擔(dān)被訴方全部投資款項(xiàng)。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補(bǔ)貼，故意給籌建工作設(shè)置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進(jìn)去，置經(jīng)濟(jì)合同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護(hù)國家的法律尊嚴(yán)，保護(hù)自身的合法權(quán)益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。
申訴方：________鎮(zhèn)________村民委員會(印)
20________年4月1日
南昌仲裁申請書填篇十四
申訴人：
申訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 職務(wù)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿＿
委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 性別：＿＿＿＿＿ 年齡：＿＿＿＿
工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 職務(wù)：＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿＿被訴人：
被訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 職務(wù)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申請理由和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
為此，特向你會申請仲裁。
此 致
＿＿＿＿＿＿＿＿＿經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會
申訴人：＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）
法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
附：本申請書副本＿＿＿＿份。
合同副本＿＿＿＿＿＿份。
仲裁協(xié)議書＿＿＿＿＿份。
其它有關(guān)文件＿＿＿＿份。
注：經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請仲裁時，雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后達(dá)成書面仲裁協(xié)議，仲裁機(jī)關(guān)方能受理。
南昌仲裁申請書填篇十五
勞動人事爭議仲裁：
1、應(yīng)用鋼筆、毛筆書寫或打印。
2、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請人、第三人人數(shù)提交。
3、請求事項(xiàng)應(yīng)簡明扼要地寫明具體、明確的要求。
4、事實(shí)與理由部分頁面不夠使用時，可用同樣大小紙張續(xù)加中頁。
5、當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)寫明姓名、性別、民族、戶口性質(zhì)、出生年月日、住址、確認(rèn)有效的通訊住址和郵編、電話等；當(dāng)事人為用人單位的，應(yīng)寫明單位名稱、性質(zhì)、住所地、確認(rèn)有效的通訊地址和郵編、電話、法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）姓名、職務(wù)等。
南昌仲裁申請書填篇十六
被申請人：連云港xx公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興_________號__。
法定代表人：徐_________。
請求事項(xiàng)：
1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦_________年3月至勞動終止日的社會_____。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計338187元。
事實(shí)與理由：
申請人于_________年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會_____事宜，20_________年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇g號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇g號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。
致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。
導(dǎo)致申請人不能_____正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20_________]第499號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷，20_________年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20_________】578號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請人為八級傷殘。
由于被申請人沒有為申請人辦理社會_____事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)_____待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的`賠償。
此致
連云港市勞動人事爭議_____委員會
申請人：楊某
20_________年__9月__12日
南昌仲裁申請書填篇十七
當(dāng)事人向仲裁機(jī)構(gòu)提交的要求進(jìn)行仲裁審理的`書面文件。根據(jù)我國仲裁法的規(guī)定，當(dāng)事人申請仲裁應(yīng)當(dāng)向仲裁委員會遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書及副本，其內(nèi)容應(yīng)包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)，申請人的要求和所依據(jù)的事實(shí)和理由、證據(jù)和證據(jù)來源，證人的姓名和住所。
申請人：(姓名)性別：
出生：年月日民族：
戶籍所在地(或外國人注明國籍)：
現(xiàn)住址：聯(lián)系電話：
確認(rèn)有效的通訊地址：郵政編碼：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：(姓名)職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
第三人：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：(姓名)職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
當(dāng)事人向仲裁機(jī)構(gòu)提交的要求進(jìn)行仲裁審理的書面文件。根據(jù)我國仲裁法的規(guī)定，當(dāng)事人申請仲裁應(yīng)當(dāng)向仲裁委員會遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書及副本，其內(nèi)容應(yīng)包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)，申請人的要求和所依據(jù)的事實(shí)和理由、證據(jù)和證據(jù)來源，證人的姓名和住所。
1．。
2．。
3．。
4
事實(shí)和理由：
此致
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