總結(jié)可以提高我們的思維能力和組織能力，是我們在學(xué)習和工作過程中的重要技能。要寫一篇好的總結(jié)，首先要對所總結(jié)的內(nèi)容有全面而準確的了解。想要寫好一篇總結(jié)，不妨參考以下這些優(yōu)秀的范文。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇一
摘要：本文以認知心理學(xué)理論為指導(dǎo)，分析了認知理論與動作技能的關(guān)系，并把鋼琴演奏動作技能的形成分為認知、分解、聯(lián)系定位和自動化四個階段，最后探討了鋼琴演奏者的動作技能培養(yǎng)的途徑。關(guān)鍵詞：認知理論動作技能培養(yǎng)途徑教育心理學(xué)家把動作技能定義為“在練習的基礎(chǔ)上形成的，按某種規(guī)則或程序順利完成身體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力”。因此，動作技能是指學(xué)習者在一定操作程序的要求下，通過練習而逐漸掌握。從而順利完成某種肢體協(xié)調(diào)任務(wù)的能力。鋼琴演奏動作技能就是操作琴鍵的技能，從廣義上講，則包括與音樂有關(guān)的所有能力，如感受、辨別、記憶、創(chuàng)造和表達音樂的能力。鋼琴演奏動作技能的形成以掌握相關(guān)音樂知識為必要條件，演奏者對音樂程序性知識掌握越牢固，越有助于演奏動作技能的形成，同時演奏動作技能一旦形成對新的程序性知識的掌握也具有促進作用，從對鋼琴演奏動作技能研究的成果看，認知理論是心理學(xué)家解釋動作技能具有代表性的理論，認知理論的觀點對鋼琴演奏動作技能的研究具有重要影響，一、認知心理學(xué)理論與動作技能的關(guān)系20世紀70年代左右，許多偏向于用認知的理論來解釋動作技能學(xué)習的心理學(xué)家在承認動作本身是一系列刺激一反應(yīng)連接的同時，更加強調(diào)動作技能的學(xué)習中要有感知、記憶、想象、思維等必不可少的認知成分的參與。1968年，維爾福德（welford）根據(jù)信息加工的觀點，提出了用動作技能形成模型來說明動作技能形成的理論，國內(nèi)的教育心理學(xué)界也用這種理論來解釋動作技能的形成過程，從音樂和鋼琴演奏的學(xué)科特點來看，用認知理論解釋音樂動作技能會加強音樂動作技能形成中的主觀因素和強化音樂動作技能形成的主動性。維爾福德的動作技能形成模型分為三個連續(xù)的階段：感覺接受階段，知覺到運動的轉(zhuǎn)換階段，效應(yīng)器階段。1.感覺接受階段鋼琴演奏者在這一階段面臨短時間內(nèi)輸入的信息量多少的問題，鋼琴演奏者要通過直覺有選擇性的對信息加以注意，才能把相關(guān)的重要信息儲存在短期記憶中。從認知理論的角度看，鋼琴演奏的動作技能的練習都是在大腦支配下的運動，信息進入大腦皮層，中央前回區(qū)域?qū)l(fā)動所需的骨骼、筋腱、肌肉等引起一系列的行為，這種行為引起的運動程序是多種感覺機能進行聯(lián)合活動的結(jié)果，2.知覺到運動的轉(zhuǎn)換階段在這一模式中，動作的主體作出的決定和信號的傳遞直接決定了反應(yīng)，認知理論認為通過學(xué)習和訓(xùn)練使演奏者的已有動作和新動作間達到同化與融合，從而縮短其反應(yīng)，這就是技能的學(xué)習。處于這一階段，鋼琴演奏動作技能的形成應(yīng)在具有明確的練習目標和正確的方法指導(dǎo)下進行大量的練習，從而得到鞏固和提高。3.效應(yīng)器階段效應(yīng)器是由神經(jīng)纖維末梢及其所支配的肌肉或腺體構(gòu)成，從中樞神經(jīng)向周圍發(fā)出的傳出神經(jīng)纖維，終止于骨骼肌或內(nèi)臟的平滑肌或腺體，從而支配肌肉或腺體的活動。當完成知覺到運動的轉(zhuǎn)換后，大腦發(fā)出的神經(jīng)沖動會沿著運動神經(jīng)纖維傳到相應(yīng)的效應(yīng)器官，這樣動作就產(chǎn)生了。鋼琴演奏者在有了一定的基礎(chǔ)后，能自如地把彈奏的知識與實際的彈奏相結(jié)合，同時還能自己受到聲音反饋的調(diào)節(jié)辨別音色和力度，用以修正演奏的動作技能使演奏技巧趨于完善。雖然動作技能的形成模型中把動作技能的形成劃分為三個階段，但實際演奏過程中三個階段是統(tǒng)一的整體。在鋼琴演奏技能形成的后期，特別是表演方面的動作水平要求越高，越需要演奏者有較高水平的認知。二、鋼琴演奏動作技能的形成階段鋼琴演奏技能形成的標志是能夠熟練操作，這種技能是自如掌握和運用各種不同的演奏方法克服所演奏的音樂作品中的各種難點的`能力，即動作技能已經(jīng)能夠達到較高速度、較高準確度、流暢靈活自如，并且很少或不必有意識注意動作組成成分的狀態(tài)，動作完整的自動化系統(tǒng)的特征包括動作自動化、能利用細微線索、動覺反饋作用加強、形成記憶圖式和能在不利條件下也能夠維持正常操作水平，根據(jù)演奏技能形成的標志和特征，演奏技能一般要經(jīng)歷以下四個階段：認知階段、分解階段、聯(lián)系定位階段和自動化階段。1.認知階段認知階段是任何動作技能形成的必經(jīng)階段。從信息加工的角度來看，這一階段技能培養(yǎng)主要通過視覺和聽覺把已經(jīng)接受的信息在頭腦中初步加工，把動作的要點形成完整的動作映像儲存于大腦記憶中，并以此為以后的技能形成進行控制和調(diào)節(jié)。從動作技能的反應(yīng)特征上看，認知階段的主要任務(wù)是領(lǐng)會技能的基本要求和重點，掌握組成技能的局部動作。從信息編碼和提取的角度看，認知階段主要對當前任務(wù)的知覺和對有關(guān)線索的編碼，它決定了鋼琴演奏者認知的質(zhì)量和彈奏的時間。從知識與技能的角度看，演奏動作技能的認知階段不僅要對動作技能本身的特征有所認知，也要對音樂作品的文化背景知識有所了解，當有了一定的音樂文化素養(yǎng)之后，就可以對作品進行深入分析，了解其曲式結(jié)構(gòu)、旋律特點、主體性質(zhì)、發(fā)展手法以及和聲、復(fù)調(diào)等。這樣的認知分析對演奏者正確把握動作技能背后的音樂形象具有十分重要的意義。2.分解階段鋼琴演奏者在初學(xué)某種動作技能時注意的范圍狹小，且不善于注意分配與轉(zhuǎn)移，往往只能掌握技能的局部動作，因此演奏者在這一初始階段把整套動作分解成若干局部動作。但要注意動作的分解練習要與動作的連貫練習交替進行，否則就會存在前后動作交替和過度上的困難，其次長期停留在分解動作的練習容易出現(xiàn)注意力分散，對動作的連貫性具有負面影響，諸如動作忙亂、表情呆板、姿勢不協(xié)調(diào)和動作顧此失彼等。因此演奏動作技能的分解階段應(yīng)注意避免可能會發(fā)生的“逆向遷移”現(xiàn)象。3.聯(lián)系定位階段聯(lián)系定位階段的特征是把局部動作綜合成為更大的單位，并從認知層面轉(zhuǎn)向了動作層面，最后形成一個連貫的初步動作系統(tǒng)的階段，正如加涅認為“必須建立動作連鎖”。在前兩個階段的基礎(chǔ)上，演奏者通過大量的實際練習，獲得了來自效應(yīng)器官的反饋信息，有助于動作的聯(lián)系與調(diào)節(jié)，也有助于對原有動作印象進一步充實與完善。在經(jīng)過反復(fù)練習后，視聽分析器與動作分析器間以及動作分析器的動覺細胞和運動細胞間會形成暫時的聯(lián)系系統(tǒng)，并經(jīng)過聯(lián)系得到逐步的鞏固，也就有了“動力定型”。一旦形成了動力定型，連鎖動作反應(yīng)就能由起始動作信號所引起，并一個動作連續(xù)一個動作的完成，讓所有的動作程序的實現(xiàn)變得更加容易，從而達到自動化的轉(zhuǎn)換形成動作系統(tǒng)。4.自動化階段自動化階段是演奏動作的協(xié)調(diào)和技能完善的階段，也是動作技能形成的最后階段。在此階段，演奏的動作技能逐漸脫離意識的直接控制而走上“自動化”，自動化階段各個局部動作聯(lián)合成為一個完整的自動化的動作系統(tǒng)，成為一個有機整體而固定下來，各個動作的相互協(xié)調(diào)是整套動作技能按照準確的順序以連鎖反應(yīng)的方式實現(xiàn)，并變得越來越自動化的關(guān)鍵。技藝精湛的鋼琴演奏者在完成彈奏的作品時，對每個音的下鍵、離鍵、觸鍵以及情感處理會接近完美和精細，從力度的輕重到風格的把握一氣呵成，達到精確、輕松、高速、連貫和流暢的演奏。鋼琴演奏的動作技能是分階段形成的，每個階段都具有各自的特點，同時各個階段又相互聯(lián)系，而且不可能截然分開和相互孤立存在的，每個階段應(yīng)該緊密相連并相互滲透，才能促進動作技能的完美呈現(xiàn)。三、認知心理學(xué)理論下鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)途徑鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)可以通過分階段，采取相應(yīng)的教學(xué)措施進行有目的、有指導(dǎo)、有計劃的訓(xùn)練。認知心理學(xué)理論強調(diào)認知與元任何技能的經(jīng)驗學(xué)習，并強調(diào)學(xué)習的情境性，實現(xiàn)“在做中學(xué)”和“知行合一”，根據(jù)認知理論對動作技能形成的啟示，我們認為演奏動作技能的培養(yǎng)首先應(yīng)創(chuàng)造認知情境。1.創(chuàng)設(shè)鋼琴演奏動作技能學(xué)習的認知情境認知心理學(xué)中的情境認知隱喻理論認為“學(xué)習是知識的建構(gòu)，不是把知識作為心理內(nèi)部的表征，而是把知識視為個人和社會或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動的產(chǎn)物。對于鋼琴演奏動作技能的培養(yǎng)而言，認知情境的建立分為三個方面：誘發(fā)練習動機，明確練習目的和把握練習過程。當代鋼琴家劉詩昆也認為，技術(shù)和音樂是學(xué)琴的兩個方面，技術(shù)訓(xùn)練雖然很重要，但更重要的是如何用音樂吸引孩子，而不是枯燥地進行手指訓(xùn)練。所以鋼琴演奏者在學(xué)習某種動作技能時應(yīng)該意識到學(xué)習動作技能的現(xiàn)實意義與重要性，不僅可以陶冶個人的情操，提高音樂素質(zhì)修養(yǎng)，更是演奏者情感升華的一種表達，當演奏者領(lǐng)悟了動作技能的練習關(guān)于個體、情感和藝術(shù)等方面的意義和作用時，便能激發(fā)出強烈的學(xué)習動機，充分發(fā)揮出主觀能動性，提高演奏者學(xué)習的自覺性。同時，明確練習目的，可以充分調(diào)動演奏者的學(xué)習熱情與積極性，提高學(xué)習的主動性，因此，演奏者要明確演奏動作技能將要達到的目標、可能出現(xiàn)的困難和問題，形成對自我的正確評價和自我認知，從而調(diào)控鋼琴演奏練習的認知進程，最后，正確的把握演奏的練習過程在演奏動作技能形成中也起著重要作用，根據(jù)鋼琴演奏動作技能形成過程的規(guī)律。練習的時候應(yīng)循序漸進和先易后難。正確掌握練習過程中的方法可以避免盲目的嘗試，提高演奏動作技能的學(xué)習效果。2.有效的講解和示范培養(yǎng)鋼琴演奏動作技能的一個中心環(huán)節(jié)是動作的視覺形象與動作的動覺表現(xiàn)相結(jié)合，并由視覺控制轉(zhuǎn)化為動覺控制。因此在演奏動作技能的培養(yǎng)中，有效的指導(dǎo)、講解和示范就成了必不可少的關(guān)鍵，要運用嫻熟的演奏動作技能出色并藝術(shù)地呈現(xiàn)出一部音樂作品，傳遞出樂曲的靈魂，指導(dǎo)者有效的講解和示范動作技能的特征和要領(lǐng)，培養(yǎng)演奏者運用技能對作品再創(chuàng)造的主觀能動性，以及培養(yǎng)對作品結(jié)構(gòu)整體細致的分析能力和情感處理能力。經(jīng)過有效的講解鋼琴演奏的原理，進行動作技能的分解示范，并在實際演奏中將兩者適時結(jié)合起來，使演奏者通過練習實踐，把外在的知識、技能和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在的演奏技能，這是動作技能形成的關(guān)鍵。3.科學(xué)的練習和反饋不管是簡單還是復(fù)雜的演奏技能都必須要通過練習才能形成，最后達到嫻熟和完美的程度，練習也絕不是彈出或簡單機械的重復(fù)，而應(yīng)是有目的、有步驟和有指導(dǎo)的進行，同時還要及時進行科學(xué)的反饋。在鋼琴演奏動作技能培養(yǎng)的練習方法上?；谌魏沃R的獲得都必須要經(jīng)過一定的認知過程，可以采用多種練習方法，比如實地練習法，即讓演奏者依據(jù)所學(xué)到的動作技能進行實際操作，如當眾演奏等。其次可以采用程序訓(xùn)練法，即運用程序的教學(xué)原理，把演奏者的動作技能劃分為若干階段，要求循序漸進的練習。最后可以采取心理練習法，即指演奏者身體并不實際活動，而是采用頭腦內(nèi)思維進行練習的形式。在所有的練習法過程中，要克服練習的“高原”反應(yīng)，避免演奏者動作技能的波動起伏，可以變換練習方法來克服困難。練習之后，及時反饋才能了解演奏的動作技能是否合乎要求和標準，沒有了反饋就沒有了強化的機會。在練習初期，要通過外部反饋來獲取練習效果的信息：在練習后期，主要通過運動感覺來獲得反饋信息，通過反饋和強化練習把正確的動作技能鞏固下來以提高練習的效率。四、結(jié)語鋼琴演奏對于欣賞者來說是一種藝術(shù)的享受，而對于演奏者來說也是一種心靈的升華，只有演奏者的嫻熟動作技能才能在闡釋音樂作品時賦予它鮮活的生命，給予音符跳動的靈魂，而音樂作品的價值的充分實現(xiàn)也只有通過善于把握與利用天賦的表演藝術(shù)家在演奏動作技能方面給予足夠的空間來展示作品的藝術(shù)魅力，這一切都依賴于鋼琴演奏者的動作技能循序漸進的培養(yǎng)和展示。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇二
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定，開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當遵守，依法通過，取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定，為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法，需要進行臨床試驗的，應(yīng)當依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準并經(jīng)審查同意，向受試者或者受試者的監(jiān)護人告知試驗?zāi)康?、用途和可能產(chǎn)生的風險等詳細情況，并經(jīng)其書面同意。進行臨床試驗的，不得向受試者收取試驗費用。
十三、“（二）基本要求”第三條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立新技術(shù)和新項目審批流程，所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當提請本機構(gòu)審議，必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會。未經(jīng)本機構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù)，特別是限制類醫(yī)療技術(shù)，不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇三
論文寫畢，感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束，回首過往，2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂，一個書生的書海獨行，品老師們思想的盛宴，曾經(jīng)是那樣的快樂。其實，在我的內(nèi)心深處，有著一個倫理學(xué)夢，真正想學(xué)一點倫理學(xué)，不過，感覺自己的心是浮躁的。倫理學(xué)，這是一門智慧的學(xué)科，三年研究生時光，自己或許還是滯留在“水面”，并沒有沉入“水底”，但想來還是欣慰，學(xué)習過程中，我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個問題，楊老師告訴我，要想真正學(xué)進去，學(xué)深入，必須靜下心來研讀，必須有一種坐得住冷板凳的精神，必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法，三年的研究生學(xué)習中，我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文，得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來說，還是得到了楊老師的肯定的，因為在此之前，哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個論題。但楊老師告訴我，研討王陽明致良知的倫理思想，相關(guān)的文章很多，要想寫出新意就有難度，如果沒有寫出新意，文章就會變得平實。我還是寫了這個論題，是自己的想法，寫出來供人參考這本身也就是一種價值吧。說到業(yè)師楊清榮教授，他是一個真性情的人，他課堂上的講授，給我最深的印象是嚴謹并具有邏輯，指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，他修改到文章的字詞與標點符號，他的嚴謹與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想，立身嚴謹，立教嚴謹，有儒者之風。學(xué)生們可以感受得到，楊老師對自己從事的學(xué)問、對傳統(tǒng)文化的精義與價值由衷的熱愛。他對學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的，對楊老師的關(guān)愛、教誨，學(xué)生會銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上，劉可風教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹，陳燕老師的認真和執(zhí)著，給了我很大益處。對他們?nèi)陙韺ξ覍W(xué)習上的幫助和教導(dǎo)，我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師，她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上，主張學(xué)生要有問題意識，善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師，我上過他的課，在課堂上，他講授如何做研究寫論文，他教授的“證成”理論，給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授，在我撰寫論文期間，龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書，《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻，我打開扉頁，上面寫道：“龔天平湖南長沙”，我猜想，或許是龔老師在讀博士時看的一本書。簡單的字跡，刻畫著一個青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報告時給我建議的王文貴老師，雖然三年的研究生學(xué)習過程中，沒有在課堂上得到王老師的教誨，但王老師就我的論文如何寫得更加好，給了許多建議。感謝論文評委張春香老師，雖然也未在課堂上得到張老師的親授，但在論文答辯時得到張老師的指導(dǎo)和建議，我想說，謝謝您，張春香老師。
最后，感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷，三年的同窗生活，我們真誠以對，和睦相處，楊建軍的擔當、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想，這一切的一切都感染著我。此地煙花，他年風雨，這段情誼，愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇四
醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中，醫(yī)方與患方所發(fā)生的人際關(guān)系。這是醫(yī)學(xué)實踐中的基本關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究醫(yī)德關(guān)系的核心問題。醫(yī)患關(guān)系的模式有三種：主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。
醫(yī)醫(yī)關(guān)系。又稱醫(yī)際關(guān)系，是指在醫(yī)學(xué)實踐活動中，醫(yī)方之間所發(fā)生的人際關(guān)系。包括醫(yī)生與醫(yī)生，護士與護士，醫(yī)生與護士，醫(yī)生與檢驗、影像、藥劑等技術(shù)人員，醫(yī)護、醫(yī)技與醫(yī)院管理人員之間的關(guān)系。醫(yī)醫(yī)關(guān)系的模式有：主動-被動型、指導(dǎo)-被指導(dǎo)型、并列-互補型、合作-競爭型。
醫(yī)社關(guān)系。醫(yī)社關(guān)系是指醫(yī)學(xué)活動與社會之間的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)不僅承擔著服務(wù)患者的義務(wù)，而且承擔著為社會人群提供健康服務(wù)和技術(shù)保障的社會責任。
醫(yī)研關(guān)系。醫(yī)研關(guān)系是指醫(yī)學(xué)科研中產(chǎn)生的道德關(guān)系。如新的生育技術(shù)、基因技術(shù)、器官移植技術(shù)中產(chǎn)生的一系列的倫理問題，都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作出科學(xué)回應(yīng)和選擇。
是病人在患病就醫(yī)期間所擁有的而且能夠行使的權(quán)力和應(yīng)該享有的利益，也稱病人權(quán)益。在實踐中，病人權(quán)利主要包括法律權(quán)利與道德權(quán)利。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，病人法律權(quán)利主要有：生命權(quán)、健康權(quán)、身體所有權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)、疾病認知權(quán)、知情同意權(quán)、保護隱私權(quán)、因病免除相應(yīng)社會責任權(quán)、訴訟索償權(quán)。對病人權(quán)利的幾個主要問題，作醫(yī)學(xué)倫理學(xué)討論：平等醫(yī)療權(quán)；自主權(quán)；知情同意權(quán)。
在醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中，醫(yī)務(wù)人員得以行使的權(quán)利和應(yīng)享有的利益。
設(shè)備使用權(quán)：有獲得本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；
科學(xué)研究權(quán)：醫(yī)師有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利;。
繼續(xù)教育權(quán)：有參加專業(yè)培訓(xùn)，接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的權(quán)利；
人身安全權(quán)：在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯的權(quán)利；
經(jīng)濟待遇權(quán)：有獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇的權(quán)利；
民主管理權(quán)：對所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇五
第二十六條規(guī)定，醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定，遵守，依法通過，取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定，嚴重，造成惡劣社會影響的，由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責令停止非法執(zhí)業(yè)活動，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
第一百零二條規(guī)定，違反本法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰：（三）在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇六
一、醫(yī)學(xué)檢驗中出現(xiàn)的倫理問題。
1、醫(yī)學(xué)檢驗后廢物的處理存在不適當?shù)那闆r。
醫(yī)學(xué)檢驗后的廢棄物主要有標本、菌種、自動分析儀器的廢水等，如果不能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗后廢棄物進行妥當?shù)奶幚聿粌H會對環(huán)境造成傷害，造成污染情況的發(fā)生，也會在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象，在一定程度上增加了患者的痛苦。
2、在檢驗過程中標本周轉(zhuǎn)的時間過長。
檢驗過程中標本周轉(zhuǎn)的時間又被稱為結(jié)果回報的時間，就是指從申請檢驗項目時候起到取回相關(guān)的檢驗報告時為止。筆者認為，在整個檢驗的過程中最需要關(guān)注的就是標本周轉(zhuǎn)所需要的時間，這一指標能夠反應(yīng)出實驗室工作的效率情況。在實際工作中影響標本周轉(zhuǎn)時間的因素主要由實驗室的信息系統(tǒng)、實驗室分析系統(tǒng)、實驗室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗的標本數(shù)量。從標本數(shù)量這一方面的因素上來看，這一情況主要表現(xiàn)在兩個方面：
2）部分醫(yī)院中標本量過少，而少量多批地對樣本進行檢驗需要的檢驗成本過高，因此會人為地延長標本周轉(zhuǎn)的時間，進而出現(xiàn)標本周轉(zhuǎn)的時間過長的情況。
3、在發(fā)放報告單的過程中會暴露患者的隱私。
此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院，檢驗科的人員會將檢驗的報告單放在固定處，讓患者自行認領(lǐng)，但是患者在認領(lǐng)的過程中經(jīng)常會發(fā)生隨意翻閱的情況，從側(cè)面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式，但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯誤的情況，進而暴露患者的隱私。
二、醫(yī)學(xué)檢驗過程中需要遵循的倫理原則。
上文中論述了在目前醫(yī)學(xué)檢驗過程中存在的相關(guān)問題，筆者認為在檢驗過程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。
1、自主性的原則。
在標本采集前患者會出現(xiàn)過度擔心的問題，例如具有創(chuàng)傷性的標本采集而帶來的疼痛等，因此在很大程度上會出現(xiàn)情緒上的變化，這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗的結(jié)果，因此相關(guān)工作人員在采集標本的過程中需要做到自主，對患者的不良情緒進行梳理。另外還需要告誡患者標本采集需要注意的問題，主動履行告知的義務(wù)。
2、保密性原則。
保密性原則是醫(yī)學(xué)檢驗過程中需要遵循的，最為重要的倫理原則，雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi)，但是生命力較強，在現(xiàn)代化的社會中依然適用。在保密性原則在實施的過程中總需要尊道以下兩個方面：
1）不有意探聽患者的隱私，如果患者檢驗的結(jié)果會給患者帶來沉重的打擊需要保密；
2）在檢驗報告單發(fā)放的過程中需要核實患者的信息情況，減少錯發(fā)情況發(fā)生的幾率。
3、效率性原則。
在條件允許的情況盡量減少檢驗過程中標本周轉(zhuǎn)的時間，也就是說在檢驗的過程中相關(guān)檢驗工作人員需要考慮患者的特殊情況，盡快檢驗出急診的結(jié)果，這樣能夠?qū)颊邔嵤┘皶r的治療。
4、公正性的原則。
每個人所享受的衛(wèi)生資源都是平等，也就是說在醫(yī)學(xué)檢驗的過程中需要保證內(nèi)容的公正，讓每一份標本都能得到同等的對待。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇七
本研究對即將進入臨床實習的護理專業(yè)學(xué)生進行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護理倫理學(xué)、主動學(xué)習護理倫理方面知識、認為護理倫理重要的同學(xué)護理倫理得分較高，且它們也是護理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護理倫理方面的學(xué)生活動，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
護理專業(yè)本科論文。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步和社會的迅猛發(fā)展，護理已經(jīng)由單純的生理護理向整體護理拓展、從僅僅疾病觀察護理及醫(yī)院內(nèi)臨床護理向社區(qū)護理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護工作期望值的日益增加、責任范圍日趨擴大，使得醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護患雙方在診治和護理等活動中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴峻，護生有必要更好的具備護理倫理學(xué)的知識。我國護理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護理倫理學(xué)的教育重點多放在護理道德規(guī)范和護理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對高職院校護理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護理學(xué)生是未來的臨床護理工作實踐者，對護生、社會的發(fā)展來說提高護生的護理倫理認知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進入實習階段的護理學(xué)生進行問卷調(diào)查，了解其護理倫理認知現(xiàn)狀，比較其在實習前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護理倫理教育提供建議。
(一)調(diào)查對象。
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護理專業(yè)?？拼笕龑嵙晫W(xué)生中抽取312名學(xué)生進行問卷調(diào)查。納入標準：自愿參加本研究的護理專業(yè)專科大三實習學(xué)生。排除標準：實習時間3個月以及失訪的護生。
(二)調(diào)查工具。
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實習護生護理倫理認知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請了從事護理學(xué)的專家對問卷進行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護理倫理認知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達到。
(三)調(diào)查方法。
資料收集主要運用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護生去實習前發(fā)放實習護生一般情況調(diào)查表，并于護生實習12個月后發(fā)放護理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實習護生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達到99%。
(四)統(tǒng)計學(xué)處理。
采用進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護理倫理知識得分的關(guān)系。
1.一般資料參與本研究的?？谱o生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(±)歲;該批護生均分配在三級甲等醫(yī)院進行實習;家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護生在調(diào)查中表示喜歡護理專業(yè)的護生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實習前后?？谱o生倫理決策能力比較實習前后護生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見，實習前護理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實習后的得分。但是實習前后護理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護生實習前護理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見，性別、生源地和護理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護理倫理基礎(chǔ)知識得分較高，高于未選修護理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習護理倫理方面知識，主動學(xué)習護理倫理的同學(xué)分數(shù)高于未主動學(xué)習的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護理倫理重要性認識方面，認為護理倫理重要的同學(xué)相對護理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見，護理倫理重要性認識、主動學(xué)習護理倫理學(xué)、在校選修護理倫理學(xué)的p值均小于，有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看，護理倫理重要性認識的p值為，最為顯著?？梢娮o理倫理重要性認識非常重要，其次為在線選修護理倫理學(xué)、主動學(xué)習護理倫理學(xué)。
國外的護理倫理教育開展得較早，美國的護理倫理學(xué)始于18世紀早期，美國護理倫理學(xué)已成為護理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護理知識體系;且他們認為核心知識的第一項即為護理倫理學(xué)。我國護理倫理學(xué)的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護生護理倫理的培養(yǎng)、與護理行為密切結(jié)合的實踐訓(xùn)練、在臨床實際情況中如何有效的進行護理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護關(guān)系，護患關(guān)系也處于更為敏感的時期，對護生護理倫理方面的認知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實習前護理專業(yè)學(xué)生護理倫理認知水平不高，表明實習前護理專業(yè)學(xué)生在實習前護理倫理認知水平較低，護理倫理認知方面存在的問題比較嚴峻，因此需要引起護理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護生的護理倫理認知狀況，建議護理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護理倫理方面認知水平較低有以下幾個方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;。
[2]崔妙玲，韋宇寧，楊連招.352名實習護生倫理認知水平及影響因素分析[j].護理學(xué)報，2012，19(15)：9-12.
[5]費鴻.人文因素與護理專業(yè)課程教學(xué)[j].高教學(xué)刊，2015(05)：32+34.
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇八
3.實行社會主義人道主義是處理好醫(yī)學(xué)人際關(guān)系必須遵循的最普遍，最現(xiàn)實的底線要求。
4.全心全意為人民健康服務(wù)是當代醫(yī)學(xué)原則中的最高要求，也是核心內(nèi)容。
二．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則（生命倫理學(xué)的基本原則）。
1.尊重與自主原則主要包括尊重病人的生命，人格，隱私權(quán)，自主權(quán)及處理好相關(guān)問題。
3.知情同意與保密原則。
三．論臨床診療工作的基本道德原則。
2.準確原則樹立科學(xué)的診斷目的，積極利用現(xiàn)實條件，嚴肅認真的做出判斷。
3.有效原則學(xué)習和掌握科學(xué)的治療手段，認真實施有效治療，實事求是的判斷治療效果。
4.擇優(yōu)原則療效最好，損傷最小，痛苦最小。
四．人類輔助生殖技術(shù)倫理原則。
1.目的純正原則（治療已婚夫婦的生育問題）。
2.知情同意原則。
3.維護供受雙方和后代利益的原則。
4.供精者，供卵者條件限制原則。
5.保密與互盲原則。
6.不對未婚男女實施此技術(shù)。
7.不實施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。
8.確保生殖質(zhì)量原則。
五．人體實驗道德要求。
1.維護受試者利益與健康的原則堅持安全第一，堅持收益和代價評估，對特殊受試者有特殊要求(囚犯，病人，兒童）。
2.醫(yī)學(xué)目的性原則嚴防出現(xiàn)經(jīng)濟等非醫(yī)學(xué)目的的人體實驗。
4.堅持知情同意原則有判斷能力的同意，有同意的自愿性，對特殊人執(zhí)行特殊同意。
六．談?wù)勅绾螛?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
七．談?wù)勧t(yī)學(xué)生如何迎接醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)。
生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式認為人是多層次的連續(xù)體，它要求我們醫(yī)學(xué)生在以后的診療工作中既要關(guān)注病人的生理更要考慮的病人的心理，以病人為中心，將病人，醫(yī)療技術(shù)，社會緊密聯(lián)系起來，對病人進行全面的了解和分析，不僅要幫助病人治愈身體的創(chuàng)傷還要努力延長器壽命并使其擁有健康的心理。因此我們醫(yī)學(xué)生要學(xué)的不僅是單方面的醫(yī)術(shù)還有為人之道，為醫(yī)之道，綜合病人的種種以及社會做出最優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，真正配得上仁愛，仁術(shù)，仁醫(yī)。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇九
a、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高。
b、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到了越來越充分的實現(xiàn)。
c、使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
d、對醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求。
e、使醫(yī)務(wù)人員必須面對許多新的醫(yī)德問題。
2、下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是。
a、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)。
b、研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)。
c、研究道德現(xiàn)象的科學(xué)。
d、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)。
e、研究社會公德的科學(xué)。
3、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的說法，哪一項是錯誤的。
a、生物醫(yī)學(xué)模式是建立在近代生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和社會實踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學(xué)模式。
c、醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變在本質(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進步。
d、生物醫(yī)學(xué)模式對人類健康、疾病的認識是片面的，沒有對醫(yī)學(xué)起推動作用。
4、下列哪一項不屬于醫(yī)德意識現(xiàn)象。
a、醫(yī)德觀念。
b、醫(yī)德情感。
c、醫(yī)德信念。
d、醫(yī)德意志。
e、醫(yī)德評價。
5、醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括。
a、醫(yī)德評價。
b、醫(yī)德規(guī)范體系。
c、醫(yī)德教育。
d、醫(yī)德修養(yǎng)。
e、以上都不是。
6、下列哪一項不是生命神圣論的局限性。
a、有階級性。
b、有歷史性。
c、影響衛(wèi)生資源的分配。
d、只偏重于人口的數(shù)量。
e、不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價值相統(tǒng)一。
7、義務(wù)論的局限性表現(xiàn)不包括。
a、忽視了動機與效果的統(tǒng)一。
b、忽視了對病人應(yīng)盡義務(wù)與對他人、社會應(yīng)盡義務(wù)的統(tǒng)一。
c、忽視了醫(yī)患義務(wù)的雙向性。
d、忽視了公正，合理地分配衛(wèi)生資源。
e、以上都不是。
8、當妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合。
a、行善原則。
b、不傷害原則。
c、公正原則。
d、尊重原則。
e、自主原則。
9、醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處，最主要的是。
a、關(guān)系和諧。
b、盡職盡責。
c、平等相待。
d、互相尊重。
e、互相信任。
10、體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的有下列做法，但不包括。
a、患者掛號看病。
b、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾。
c、先收費用然后給予檢查處理。
d、先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實施手術(shù)。
e、患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚。
11、醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因。
a、醫(yī)生對物理、化學(xué)等檢測診斷手段的依賴性。
b、醫(yī)院分科越來越細，醫(yī)生日益?？苹?。
c、醫(yī)患雙方相互交流的機會減少。
d、醫(yī)生降低了對患者的重視。
e、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障。
a、努力使病人受益。
b、努力預(yù)防和減少難以避免的`傷害。
c、對利害得失全面權(quán)衡。
d、造成有益?zhèn)r主動積極賠償。
e、關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益。
a、努力使患者受益。
b、關(guān)于患者的客觀利益和主觀利益。
c、選擇受益最大，傷害最小的行動方案。
d、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害。
e、把患者的利益看得高于一切。
a、公正原則。
b、有利原則。
c、不傷害原則。
d、生命價值原則。
e、尊重原則。
15、從總的方面來說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容。
a、為自己保密和向自己保密。
b、疾病情況和治療決策。
c、軀體缺陷和心理活動。
d、個人隱私和家庭隱私。
e、不良診斷和不良預(yù)后。
16、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密，將會產(chǎn)生不良后果的表述，不包括。
a、會引起社會某些人對患者的歧視。
b、會使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任和恐懼感。
c、會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛。
d、會造成思者沉重心理負擔，甚至引發(fā)自殺的嚴重后果。
e、會釀成醫(yī)療差錯事故。
17、對醫(yī)師有合理的個人利益的正確理解是。
a、醫(yī)師的個人利益都是天然合理的。
b、醫(yī)師的正當利益都應(yīng)得到實現(xiàn)。
c、醫(yī)師的正當利益能夠得醫(yī)德的支持。
d、醫(yī)師的正當利益必須無條件服從患者利益。
e、醫(yī)師的個人利益在倫理上是成問題的。
18、關(guān)于臨床科研實施中的`道德要求的說法，不正確的是。
a、臨床科研設(shè)計要建立在堅實的業(yè)務(wù)知識和統(tǒng)計學(xué)知識的基礎(chǔ)上。
b、要堅持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴格性，合理性和可行性。
c、要嚴格按照設(shè)計要求，實驗步驟和操作規(guī)程進行實驗，切實完成實驗的數(shù)量和質(zhì)量。
e、有些科研課題的設(shè)計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機的原則。
a、任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學(xué)的改變。
b、從生物和社會結(jié)合上理解人的疾病和健康。
c、不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理。
d、實現(xiàn)了對病人的尊重。
e、對健康、疾病的認識是片面的。
19、生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的基本觀點是。
20、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)生。
21、生物醫(yī)學(xué)模式的基本點是。
a、防病治病，救死扶傷，實行醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)。
b、全心全意為人民健康服務(wù)。
d、一視同仁，平等待人。
e、不傷害，有利，公正，自主。
23、我國醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容。
a、該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側(cè)乳房，損害了患者的知情同意權(quán)。
b、該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變，切除右側(cè)乳房的做法是正確的。
d、患者及其家屬的賠償要求是無理的。
e、以上說法都不對。
1、b2、c3、d4、e5、b6、e7、d。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十
【1】道德人們在社會生活實踐中形成，并由經(jīng)濟基礎(chǔ)決定，以善惡作為評價標準，以社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內(nèi)心信念作為評價方式，調(diào)節(jié)人類與各方面之間的利害選擇，并追求自身人格完善的活動現(xiàn)象、關(guān)系現(xiàn)象、意識現(xiàn)象的總和。構(gòu)成要素為道德活動、道德關(guān)系和道德意識。
【3】醫(yī)德（medicalmorality）是指醫(yī)學(xué)實踐或醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中特殊的道德。她是人類追求和實現(xiàn)健康利益的產(chǎn)物和反映，是醫(yī)者以善惡為尺度，認識和調(diào)節(jié)醫(yī)方與患方，醫(yī)方與醫(yī)方，醫(yī)方與社會和生態(tài)之間利益關(guān)系的所有醫(yī)德活動現(xiàn)象、醫(yī)德關(guān)系現(xiàn)象、醫(yī)德意識現(xiàn)象的總和。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)德為研究對象的一門科學(xué)，是人類尤其是醫(yī)者認識醫(yī)德生活的產(chǎn)物。是運用一般倫理學(xué)原理和主要準則，在解決醫(yī)學(xué)實踐中人與人、醫(yī)學(xué)與社會、醫(yī)學(xué)與生態(tài)之間的道德問題而形成的學(xué)說體系，是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，屬于應(yīng)用倫理學(xué)的范疇。
【6】結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)與臨床決策的關(guān)系，談?wù)劄槭裁匆獙W(xué)習醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在現(xiàn)實中，醫(yī)學(xué)決策不僅需要專業(yè)，還是極其復(fù)雜的思想、法律、倫理等人文或文化的決策。醫(yī)學(xué)本性和現(xiàn)代服務(wù)特點都決定了醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)是不可缺少和替代的，而醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)又并非醫(yī)學(xué)人才生而固有的，僅靠經(jīng)驗積累也難以滿足需求，因此，在養(yǎng)成醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的過程中，學(xué)習醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是不可缺少的。
第二章醫(yī)德思想的發(fā)展歷程。
【3】各階段代表人物和代表文獻是什么？
中國古代醫(yī)德思想：
（1）萌芽期一些先進者試圖用自然的方式研究健康和疾病問題神農(nóng)嘗百草。
（3）發(fā)展時期此時醫(yī)生社會地位較低，但是醫(yī)學(xué)仍取得了長足的發(fā)展。
東漢名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》隋唐名醫(yī)孫思邈《備急千金藥方》。
（4）相對完善時期醫(yī)學(xué)科技進步，同時在醫(yī)藥實踐中豐富了醫(yī)德思想。
明陳實功“醫(yī)家五戒十要”中國近代醫(yī)德思想。
（1）舊民主主義革命時期的醫(yī)德思想以民族主義、愛國主義和人道主義為特征，民族主義和人道主義相結(jié)合。
分三個階段，建國后至文革前，文革中，文革后。
第一階段：在全國范圍內(nèi)確立、體現(xiàn)和發(fā)展防病治病，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德思想。
第二階段：社會主義醫(yī)學(xué)人道主義收到了玷污第三階段：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)得以復(fù)興和發(fā)展。
國外古代醫(yī)德思想古代東方。
古巴比倫《漢謨拉比法典》內(nèi)含醫(yī)德規(guī)范古代西方古羅馬。
古希臘希波克拉底，《希波克拉底誓言》。
希波克拉底誓言醫(yī)德思想深刻豐富：強調(diào)尊重老師同行和醫(yī)學(xué)傳承。
強調(diào)為病人謀利益。
強調(diào)醫(yī)生的品行修養(yǎng)。
國外近代醫(yī)德思想人道主義成為醫(yī)德義務(wù)的核心2個體規(guī)范與群體規(guī)范并重。
國外現(xiàn)代醫(yī)德思想醫(yī)德由義務(wù)論向公益論轉(zhuǎn)化2醫(yī)德對法律的依賴性越來越大。
【4】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生與發(fā)展的主要標志（不明確）1946《紐倫堡法典》為人體實驗制定了基本準則1948以《希波克拉底誓言》為藍本，頒布《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》，是全世界醫(yī)務(wù)人員的行為準則。
1964《赫爾辛基宣言》強調(diào)了人體實驗的知情同意。
人的生命論（生命理論）生命神圣論，生命質(zhì)量論，生命價值論。
quality是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，來衡量生命存在對自身、他人和社會的意義，強調(diào)人的生命存在質(zhì)量，從而給出相應(yīng)對策的生命理論。生命價值論theoryoflive-value是主張以個人生命對他人和社會及自我的意義大小為標準確認其質(zhì)量以及神圣性，從而作出相應(yīng)選擇的生命理論。
主張利益是道德的基礎(chǔ)，人有趨利避害的本性，追求最大多數(shù)的人最大幸福就是善，因此應(yīng)以行為的效用作為道德評價標準。醫(yī)學(xué)公正論justice強調(diào)健康公益，主張合理的兼顧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的多元主體的健康利益、堅持醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的正義性，堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
醫(yī)者義務(wù)論deontology是以一定醫(yī)德規(guī)范的形式向醫(yī)者提出職業(yè)倫理要求并約束其行為的理論。醫(yī)者美德論virtue醫(yī)者美德論是指以醫(yī)學(xué)品德、醫(yī)學(xué)美德為中心，研究和探討醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有什么樣的醫(yī)學(xué)品德或品格，醫(yī)德高尚的醫(yī)者及其醫(yī)德素質(zhì)是什么樣的，如何養(yǎng)成與提升等問題的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論。
主要內(nèi)容：仁慈，忠誠，嚴謹，公正。
病人權(quán)利論right在醫(yī)學(xué)活動特別是在醫(yī)患關(guān)系中，病人有權(quán)要求醫(yī)方珍視自己的生命及其價值和質(zhì)量，同情和關(guān)注自己，尊重自己的人格，維護自己的利益的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。
第四章醫(yī)德基本原則與準則。
【5】歐美生命倫理原則尊重（自主）原則尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問題。不傷害原則醫(yī)務(wù)人員的整個醫(yī)療行為中，無論動機還是效果都要避免對病人造成傷害。3有利（行善）原則把有利病人健康放在第一位并切實為其謀利益。4公正原則是形式公正和內(nèi)容公正的有機統(tǒng)一，在基本醫(yī)療保健需求上保證公正的絕對性，人人同樣享有。
【5】歐美四生命倫理原則的沖突。
有利原則與不傷害原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員需要權(quán)衡對病人行善和不傷害病人之間的取舍。有利原則與尊重原則的沖突主要表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的選擇與病人的自主決定相對立。公正原則與其他三個原則的沖突表現(xiàn)為：依據(jù)其他三項原則對某個病人進行積極救治的時候可能會損害他人及社會健康權(quán)益甚至威脅到另外一個人的生命。
一般情況下，要把有利原則放在優(yōu)先地位考慮，其次是尊重（自主）原則、不傷害原則和公正原則。但是，基本的原則應(yīng)用順序不是固定不變的，要根據(jù)具體臨床問題進行慎重選擇。
第五章醫(yī)德基本范疇。
【1】醫(yī)德范疇與醫(yī)德原則、醫(yī)德準則有何區(qū)別？如何看待醫(yī)德范疇的獨特地位和作用？
【1】薩斯-荷倫德模式。
將醫(yī)患關(guān)系歸納為三種類型：主動-被動型。
病人能夠主動與醫(yī)生合作，主動參與診斷治療，提供各種情況?！?】醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀。
首先、醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛有逐年上升的趨勢。
【3】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系完善和諧醫(yī)患關(guān)系的制度設(shè)計。要彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，健全全民醫(yī)療保障體系，加強衛(wèi)生立法和執(zhí)法建設(shè)完善和諧醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院規(guī)章。強化醫(yī)師職業(yè)倫理精神。重申醫(yī)學(xué)目的，培育醫(yī)患共情。重鑄職業(yè)誠信，強化互信紐帶。強調(diào)愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。強調(diào)團結(jié)合作，堅持共同提高。
【2】我國公共衛(wèi)生倫理準則1效用準則。
要分配公正，程序公正，回報公正。3尊重準則4互助準則。
第八章臨床常規(guī)診治倫理。
醫(yī)務(wù)人員要尊重病人的自主權(quán)。為病人的自主選擇提供充分條件，正確對待病人的拒絕，拒絕病人的不合理要求。
【4】手術(shù)診治倫理手術(shù)前的倫理要求：確定手術(shù)治療的充分性和必要性；保證病人的知情同意權(quán)；認真做好術(shù)前的準備手術(shù)中的倫理要求：嚴密觀察，處理得當；認真操作，一絲不茍；互相支持，團結(jié)協(xié)作。3手術(shù)后的倫理要求：嚴密觀察病人的病情，努力解除病人的不適。
【6】心理診治的倫理要求保密尊重專業(yè)真誠。
【10】麻醉科倫理要求。
3術(shù)后倫理要求：繼續(xù)監(jiān)測生命體征，幫助病人術(shù)后恢復(fù)；關(guān)懷體貼，心理疏導(dǎo)。
第九章臨床典型問題倫理。
【1】準醫(yī)師的倫理角色定位1學(xué)生角色醫(yī)師助手的角色。
【4】醫(yī)患溝通的倫理準則尊重有利公正誠信文明。
第十章生殖倫理。
【2】消極優(yōu)生和積極優(yōu)生的倫理問題。
其次，咨詢醫(yī)生與求詢者的價值觀平衡。
最后，保密與講真話的平衡2產(chǎn)前診斷問題：首先，產(chǎn)前診斷后優(yōu)生決策如何做出。
其次，產(chǎn)前診斷能否進行性別鑒別。
積極優(yōu)生的問題：首先，積極優(yōu)生是否可能。
其次，積極優(yōu)生是否應(yīng)該。
第十一章器官移植倫理。
【1】器官移植的概念器官移植是將健康的器官移植到相應(yīng)器官因致命性疾病而功能不可逆喪失的另一個人體內(nèi)，使其重新?lián)碛邢鄳?yīng)器官的手術(shù)治療。
自體移植：器官供體受體是同一人。
同質(zhì)移植：供受雙方有著完全相同的遺傳物質(zhì)（同卵雙生）。
同種異體移植。
異種移植。
第十二章死亡倫理。
【2】主動安樂死主動結(jié)束生命或加速死亡。
被動安樂死是撤下生命支持，聽任死亡自愿安樂死。
【4】我國安樂死現(xiàn)況，目前義務(wù)人員應(yīng)如何對待安樂死。
【4】倫理委員會的權(quán)限、職能及其倫理審查的主要內(nèi)容。
【5】動物實驗有何倫理爭議。
贊同動物實驗的觀點：動物實驗不僅有益于人類，也惠及動物。盡管一些實驗動物被犧牲，但是研究成果會越來越多的有利于更多的同類和其他動物。
反對動物實驗的觀點：1動物權(quán)利主義的觀點：動物也是有生命的道德主體，人和動物有平等的權(quán)利。動物福利主義的觀點：人類應(yīng)該盡量避免對動物造成不必要的傷害，反對和防止虐待動物，讓動物在康樂的狀態(tài)下生存。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十一
首先應(yīng)當具體分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社會關(guān)系等，確定哪些內(nèi)容應(yīng)對病人保密，哪些內(nèi)容應(yīng)當對外界保密，然后制定出具體保密措施和計劃。保密的內(nèi)容是因病人的狀況而確定的。例如，同樣是子宮全切術(shù)，就農(nóng)村少女和城市少女來講，對社會保密的必要性就存在差別。同樣是癌癥，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一樣。
在實施具體的醫(yī)療保密計劃是，應(yīng)當要特別注意防止無意識外泄。上述兩個案例均是由無意識外泄而造成的醫(yī)療保密失敗。為了防止此類失誤，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾點：（1）應(yīng)當做到言行表情一致。病人特別能在醫(yī)務(wù)人員那里捕捉信息，因而醫(yī)務(wù)人員的言行表情等不能出現(xiàn)矛盾，否則易使保密失敗。例如，你對晚期病人講：不要緊，會好的。但一會又說：要是早點來看就好了，或者露出無可救藥的表情，病人很快會意識到問題嚴重了。（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當仔細了解病人的狀況，包括社會關(guān)系、職業(yè)、特長、愛好等，以免造成保密失敗。案1主管醫(yī)師不了解病人的職業(yè)，誤以為病人聽不懂日語。案2意識沒有考慮到同時向兩位病人家屬交代注意事項可能會出現(xiàn)的陰差陽錯。著表現(xiàn)出工作不周密細致。（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當養(yǎng)成不在背后議論別人，說閑話的習慣。
12、這個誤診的手術(shù)該不該做？
患者xxx，女，21歲，未婚，因右下腹4小時疼痛急診入院，體檢，心率為108次/分，律齊，血壓為50/8，腹平軟，下腹壓痛，以右下腹為甚，在征得患者家屬同意后，立即按急性闌尾炎安排手術(shù)，術(shù)中見闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂，患者情緒焦慮不安，再三要求醫(yī)生為其宮外孕保密。醫(yī)務(wù)人員在進行心理疏導(dǎo)的同時，對其母親做了有保留的陳述，家屬認為并非闌尾而進行手術(shù)選擇，這是誤診誤治，醫(yī)生的行為應(yīng)承擔責任，要求賠償。
1、非必要時不施手術(shù)。
2、無希望時不施手術(shù)。
3、病人不承諾時不施手術(shù)”這些倫理原則在今天仍然適用。本案例是以急性闌尾炎收治入院，根據(jù)體征迅速手術(shù)，雖然是宮外孕的誤診，但“手術(shù)選擇”是正確的，合乎道德的，在當時情況下，這種選擇是最理想，最現(xiàn)實，最有希望的治療方法，而且這一手術(shù)并非可作可不作，選擇手術(shù)治療解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。
13、該不該切除她的子宮？
14、如何看待這例睪丸移植術(shù)？
患者某某，男，農(nóng)民，自訴在出生7個月時，被豬咬掉雙側(cè)睪丸及大部分陰囊，外傷愈合后生活無大影響?；楹?，由于缺乏男性激素，夫婦不和，精神痛苦，曾多次求醫(yī)，未得治療，1987年患者兄長得知可用睪丸移植治療弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睪丸，許昌第三人民醫(yī)院即收治患者，于1988年1月13日經(jīng)過12個小時緊張細致的手術(shù)，一例國內(nèi)罕見的同種異體睪丸移植手術(shù)順利成功，2月中旬出院，患者恢復(fù)較快，并已具備了男性功能，家庭重新和好。
倫理分析：（1）器官移植就如本例是兄長為弟弟提供供體，也必須遵循基本準則，那就是：
a、供者不能因此殘廢。因為器官被取出后即對原來機體的作用結(jié)束，所以移植的器官必須是成對的，即使移去一側(cè)，并不影響供者的緣由的生理功能。b、對供者的健康沒有危險，在技術(shù)上完全保險，徐州第三人民醫(yī)院是作了大量準備工作，先后多次組織專家研究治療方案，修改手術(shù)計劃，對供者、受者都確保安全。c、受者的得益和供者的損失應(yīng)有恰當?shù)谋壤帽仨毚笥谑?，把活人的單一器官移植給病人，是不道德的。技術(shù)上未過關(guān)或未作好充分準備，就輕易把一個活人的器官或組織移植，招致失敗或造成惡果，這也是不道德的行為，手術(shù)馬虎，引起供者其它手術(shù)合并癥，不僅不道德，而且挫傷利他行為的積極性，妨礙器官移植工作的開展。
（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同種移植，免疫排異反應(yīng)小。但活人獻器官，一定要出于自愿。利用社會地位進行強迫或變相強迫的行為不僅是不道德的，而且是犯法的。出賣自己的器官以換取一些錢，在西方世界是常有的事，這是資本主義世界的病態(tài)，接受這些出賣器官的行為也是不道德的。但本案例是出于患者兄長的自愿行為，在道德上是不成問題的，而且是對一種可怕的習慣勢力的突破行為。
15、這個孩子該由誰撫養(yǎng)？
1987年3月，某私利婦產(chǎn)站為一懷孕多月的陳某做人工引產(chǎn)手術(shù)（超生），術(shù)后陳某回家。但3小時候，婦產(chǎn)站職工發(fā)現(xiàn)陳某產(chǎn)下的男嬰活著，醫(yī)生便將其先托付給房東老太太喂養(yǎng)，然后送給李某帶回家撫養(yǎng)。月余，陳獲悉自己引產(chǎn)的嬰兒還活著，便問婦產(chǎn)站和李某索要。對方不給，由此產(chǎn)生糾紛。
倫理分析:（1）懷孕多月的孕婦，引產(chǎn)胎兒成活的可能性是有的，這在臨床上并不少見，作為婦產(chǎn)站的醫(yī)生在給懷孕多月的孕婦做引產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)及時查看胎兒的情況，而本案的醫(yī)生未能做到這一點，這顯然是失職。（2）從表面上看，本案醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)嬰兒是活的以后，采取了“積極”措施，但是，她忽略了一點，嬰兒不是物品，一旦活著來到這個世界，就產(chǎn)生了許多事實上的民事法律關(guān)系，不是可以隨便處置的。所以，該醫(yī)生應(yīng)該立即與嬰兒的父母取得聯(lián)系，而不應(yīng)該把嬰兒托付給房東老太太喂養(yǎng)，再“送給”李某撫養(yǎng)，這些都是缺乏法律知識的表現(xiàn)。（3）陳某去婦產(chǎn)站做人工引產(chǎn)，做完就走了，這并不表示，她已放棄了對嬰兒的監(jiān)護權(quán)，因為她并不知道嬰兒是活的，也不能因為嬰兒成活這一事實與陳某做人工引產(chǎn)的初衷相違背就否認了她與嬰兒之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的存在。根據(jù)我國《民法通則》第十六條關(guān)于監(jiān)護人的規(guī)定，未成年人的父母對未成年人監(jiān)護權(quán)具有優(yōu)先性，不僅如此，監(jiān)護權(quán)還有嚴格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有監(jiān)護能力，同時沒有放棄監(jiān)護權(quán)的情況下，其他任何人不得享有對該嬰兒的監(jiān)護權(quán)，否則就是侵權(quán)。由此看來，既然陳某堅持要撫養(yǎng)這個孩子，則該嬰兒應(yīng)該又陳某撫養(yǎng)。（4）盡管從法律上講嬰兒應(yīng)有陳某夫婦撫養(yǎng)，但從道德上看，陳某夫婦又是應(yīng)該受到批評、教育的。因為她既已超生，就應(yīng)該采取節(jié)育措施，一旦懷孕則盡早到醫(yī)院做人流，可是她卻一拖再拖，直到胎兒基本成熟才去引產(chǎn)。在這種情況下，由于胎兒的成活和陳堅持要撫養(yǎng)嬰兒而造成的對計劃生育政策的違背，起責任則應(yīng)由陳某夫婦承擔（當然比強行超生的責任小一些），所以，我們既不能因為陳某違反了不計劃生育政策就剝奪她對嬰兒的撫養(yǎng)權(quán)，也不能因為陳某是在做人工引產(chǎn)后嬰兒成活而超生的，就放棄對她的行政的、經(jīng)濟的必要處理和輿論的批評。只有這樣，我們才能維護法律的尊嚴，又堵住各種違反計劃生育政策的漏洞（事實上有不少人就是利用這種辦法達到超生的目的），做到既合法又合符政策，級合情又合理。
16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59歲）住進陜西省漢中市人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查，確認病人已處于肝癌變晚期，伴有肝性腦病、肝功能失代償。雖經(jīng)多方搶救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情惡化危急。28日，病人的小兒子，小女兒看到病人痛苦難忍，提出能否采取措施，盡快結(jié)束病人的痛苦。醫(yī)院對病人家屬的這一要求開始不同意。但在病人子女的再三要求下，醫(yī)生蒲某某、李某某分兩次給病人注射了100名毫升復(fù)方冬眠靈。事情在處方上寫明了家屬要求“安樂死”并由其小兒子簽了名。29日凌晨5點，病人死亡。漢中市公安局以故意殺人罪逮捕了兩名當事醫(yī)生和死者的小兒子、小女兒，后因案情特殊曾一度改為取保候?qū)彙?/p>
倫理分析：1.合理而有條件的安樂死最終會被恩美、醫(yī)學(xué)和法律接受。這實際上是對安樂死概念的正確解釋問題。從倫理學(xué)的行政分析，安樂死的事實必須具備兩個前提性條件：一是病人的耳機吧目前醫(yī)學(xué)已無法挽救、瀕臨死亡而不可逆轉(zhuǎn)；二是由于這種病導(dǎo)致病人肉體精神的極端痛苦，兩者缺一不可。本案例病人夏某的情況是晚期肝硬變、肝功能失代償而不可逆轉(zhuǎn)，其無法挽救性意義方面也已認可。病人肉體和精神的痛苦絕不是常人所能體會到的，但又是客觀存在的事實而不可否認。
笨案例應(yīng)該說是符合安樂死兩個前提性條件的。但僅僅符合這兩個前提性條件還是不夠的，在安樂死實施過程還必須具備必要的程序——病人自主自愿的決定和醫(yī)學(xué)判定醫(yī)生的認可。醫(yī)學(xué)的判定、醫(yī)生的認可只能是以醫(yī)學(xué)科學(xué)為標準，即病人疾病是否可救、可恢復(fù)、社會應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)的判斷、法律也應(yīng)以科學(xué)的醫(yī)學(xué)判斷為依據(jù)。無疑，本案中隊病人病情的判斷是客觀科學(xué)的而一些判斷、這種判斷是確定上述安樂死實施的前提性條件的基礎(chǔ)。安樂死實施中一條最本質(zhì)、最重要的倫理學(xué)原則就是病人自身的要求、自主的決定。在目前情況下，即病人的疾病不可逆轉(zhuǎn)而病人又痛苦不堪，但如果病人沒有這要求或病人希望醫(yī)學(xué)能繼續(xù)維持其常規(guī)的醫(yī)護，那么，這種情況下的安樂死仍然是不允許的、違法的（不可逆轉(zhuǎn)昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和喪失意識，他的子女作為代理人提出安樂死的請求，并取得了當事醫(yī)生的認可，從程序上分析是可行的。但這里不能忽視，他的子女的代理決定一般應(yīng)該好似在病人完全喪失意識而不可逆轉(zhuǎn)的情況下作出（或病人曾在意識清楚是作出具有法律效力的委托代理決定）。如果夏某在整個治療中確實一直處于昏迷瀕死而不可逆轉(zhuǎn)或不可能舉辦由本人作出代理決定的條件，那么，這種情況下的家屬代理是可行的，具有法律效力。如果在治療過程中，病人時有意識恢復(fù)，且這期間又沒有做出要安樂死的任何表示或愿望。而憑子女的推測決定，這種代理決定的做出是有缺陷的。如果事先病人有過明確一貫的要求，俺們，當病人處于不可逆轉(zhuǎn)時，由其子女代理決定無可非議，我們應(yīng)尊重病人的選擇。這問題其實已成為本案例倫理爭議的關(guān)鍵點。國外對這一問題的額作風采用“生前預(yù)囑”的防護四，具有法律功效，是值得借鑒的。醫(yī)學(xué)的認可判定主要是疾病的不可治愈性。我認為，本案例的醫(yī)生的做法從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度看，動機無可指責，同時是在安樂死兩前提下并且是病人（家屬）的自主決定的行為，也是符合倫理原則的。該安樂死案在我國屬首例，當事醫(yī)生成為第一個“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在觀念更變過程中，一種科學(xué)新事物要得到社會認可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、經(jīng)濟、生命等方面）的代價。該醫(yī)生的做法盡管有違現(xiàn)有法律規(guī)定和傳統(tǒng)觀念，但仍然為人們所理解和同情。
2.安樂死可不可行？關(guān)于安樂死問題的倫理、法律、哲學(xué)、社會分析在我們的教科書中已詳盡談及。這里要重新強調(diào)說明的是，只要承認安樂死的存在，就必須承認：特定的安樂死不是致死原因，它僅僅是死亡過程中的一種良好狀態(tài)以及為了達到這一狀態(tài)所采用的方法。解除臨終病人的肉體精神的痛苦，尊重“生的意義”、“死的尊嚴”，尊重病人的生命價值和自主決定權(quán)時安樂死的實際而現(xiàn)實的意義，其客觀的需要、合理地內(nèi)涵是決不能隨意加以否定的。
17、癌癥晚期患者該不該全力搶救？
患者李某，男性，62歲，患食道癌3年多，已進入晚期，因“無治療價值”而被某醫(yī)院拒之門外。幾經(jīng)周折，患者更是憔悴、消瘦，出現(xiàn)惡液質(zhì)并伴有頻繁的惡心嘔吐，進食困難?；颊呒覍倏床∪说臒o限痛苦和要求延續(xù)自己生命的強烈愿望，抱著一絲希望來到醫(yī)院，再三懇求醫(yī)生收治這個晚期癌癥病人，即使發(fā)生死亡也不與醫(yī)院發(fā)生糾葛，并表示原為病人支付一切費用。醫(yī)生出于“人道”，將該病人破格收入醫(yī)院，由此在病區(qū)引發(fā)了一場該不該收治的爭論。
人們的普遍和基本愿望，生能為社會做貢獻，能使家庭團聚，合家歡樂。但這并不意味著生就是絕對的好，死就是絕對的壞。
（2）死亡是自然法則。在當前醫(yī)藥學(xué)發(fā)展水平的限制下，人們不能奢望超越現(xiàn)實條件而企求醫(yī)護人員治愈一切癌癥患者，特別是晚期癌癥患者。對本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治療上適可而止就行，毋須不惜一切代價救治。醫(yī)生有權(quán)在病人無法挽救時，撤消一切搶救措施而采用一些支持療法，如給些維生素、止痛劑或輸液等。事實上，絕大多數(shù)病人及其家屬是通情達理的，只要做好安撫工作，問題是可以解決的。
著想，這應(yīng)該也是一種道德良心。當然，那種把癌癥患者視為包袱，拒之門外，或冷漠相待，或敷衍了事的態(tài)度是錯誤的。病人來院求醫(yī)，就應(yīng)該服務(wù)周到，嚴肅認真、審慎從事，即照顧到患者的心理需要，又顧及到家屬、親友的情感狀態(tài)。對待癌癥晚期的瀕死患者，必須要符合社會主義人道主義的道德要求。
18、這樣的死亡可以避免嗎？
（一），胸骨下端有壓痛，右上腹疼痛（+），無反跳痛，其余無殊。同時家屬提供有冠心病、高血壓史，常服丹參和復(fù)方降壓片治療。當時家屬要求觀察并做心電圖，但遭醫(yī)生拒絕，只做白血球計數(shù)。結(jié)果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、慶大霉素治療，囑病人回家。11時30分，病人因神志模糊，胸悶氣急加劇，由急救車送入急診室，血壓90/50毫米汞柱，頻數(shù)50次/分，律齊，作ekg示v2—v3、s—t段呈弓背向上，l、avl出現(xiàn)異常q波2，當即擬急性前側(cè)壁心肌梗塞，收入病房搶救，在搶救過程中，病人死亡，為此，家屬大鬧。
倫理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，醫(yī)生原來的診斷治療錯誤，如果從分注意到時老年病人、氣急、心音低鈍、胸骨下端有壓痛，有冠心病、高血壓史，服硝酸甘油癥狀未緩解等心肌梗塞病史體征，及時做心電圖檢查和血壓監(jiān)測，同時做有關(guān)鑒別診斷的輔助檢查，并留院觀察，完全可以發(fā)現(xiàn)病人的心肌梗塞、ekg和病情的發(fā)展變化，并作出及時正確的診斷治療。病人的死亡，醫(yī)生負有無可推脫的責任。
本案例揭示醫(yī)務(wù)人員首先要尊重病人的生命價值。病人來就醫(yī)，就把生命安危交給醫(yī)生，你應(yīng)十分珍惜這種信任和權(quán)利，在觀察、診斷、處理時，要以十分嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度負責的精神，精心治療。本案例的醫(yī)生如果有很強的生命價值意識，能對病人做進一步觀察和治療，也許死亡時可以避免的。
其次，要尊重病人的正當欲望。病人來到醫(yī)院就是希望得到全面及時的檢查治療，希望得到醫(yī)療物資和技術(shù)手段的分配及一系列與治療有關(guān)的信息等。他們的這些欲望是正當合理的，應(yīng)當予以尊重，只要條件和規(guī)定允許應(yīng)該給予滿足。本案例患者的家屬要求留院觀察，作出心電圖檢查，然而醫(yī)生未同意，對病人家屬完全正當合理的要求沒有給予尊重和滿足。相反，如果醫(yī)生做到了這一點，也許本案又是另一個結(jié)果了。病人在醫(yī)患中掙扎時很痛苦的，醫(yī)生對病人的冷暖痛苦要心同身受。這樣病人即使死亡，家屬可能也不至于大鬧，而代之為諒解。
三、簡答題。
1、社會主義社會醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是什么？
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十二
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》論文選題范圍及寫作要求：
范圍：（任選其一）。
1、當代中醫(yī)藥發(fā)展思考。
2、高科技運用于臨床帶來的倫理思考。
3、我國現(xiàn)階段實施安樂死的可行性有多大？
4、試述臨終關(guān)懷的理論意義和臨床意義》。
5、院長由專業(yè)人士和非專業(yè)人士來擔當，哪一個更有優(yōu)勢？院長職業(yè)化在中國未來。
醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展中的前景如何？
6、現(xiàn)有醫(yī)療體制下降低醫(yī)療糾紛的對策。
7、學(xué)術(shù)腐敗有哪些主要表現(xiàn)形式？一個社會靠什么來規(guī)范學(xué)術(shù)行為的道德底線？論文要求：
1、按標準論文格式寫作（標題下內(nèi)容摘要、中心詞、正文、文后注釋或參考文獻；
2、字數(shù)不限，手寫：
3、出自自己的思考；
4、11月11日前交給班長，班長統(tǒng)一交給我。（請班長統(tǒng)計一下缺交人數(shù)，原則上過。
期不候，因為網(wǎng)上輸入成績有時間限制。）。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十三
倫理醫(yī)學(xué)是一門關(guān)注醫(yī)學(xué)與道德倫理的交叉學(xué)科。作為一個醫(yī)學(xué)生，我在學(xué)習倫理醫(yī)學(xué)的過程中有著深刻的體會和思考。通過對醫(yī)學(xué)倫理的學(xué)習，我對醫(yī)學(xué)職業(yè)的責任與擔當有了更深刻的理解，也對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德，本文將圍繞這一主題進行探討。
首先，倫理醫(yī)學(xué)教會我醫(yī)學(xué)職業(yè)的責任與擔當。作為醫(yī)生，我們不僅僅是治療疾病的工具，更是一個傳遞溫暖和治愈的使者。倫理醫(yī)學(xué)教會我要時刻關(guān)注患者的痛苦和需求，始終將患者的利益放在首位。在臨床實踐中，我學(xué)會了認真傾聽患者的心聲，尊重患者的意見，并積極與患者溝通，充分理解患者的悲喜情感。只有真正了解患者的需求，我們才能更好地為他們服務(wù)，傳遞溫暖和關(guān)懷。
其次，倫理醫(yī)學(xué)教會我對待疾病和生命的態(tài)度。醫(yī)學(xué)是一門治療疾病、拯救生命的科學(xué)，但在這個過程中，我們不能忽視患者的意愿和尊嚴。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們，每個人都有權(quán)利決定自己的生命和疾病。作為醫(yī)生，我要尊重患者的選擇，尊重患者的人格尊嚴。即使面對絕癥患者，我們也應(yīng)該給予他們疾病進展的真實情況，并與他們共同制定治療方案。同時，我們要學(xué)會處理醫(yī)患關(guān)系中的倫理沖突，盡力平衡醫(yī)學(xué)和道德之間的關(guān)系。
此外，倫理醫(yī)學(xué)還教會我如何作為一個醫(yī)生正確應(yīng)對倫理困境。在臨床實踐中，我們經(jīng)常遇到一些倫理困境，例如決定是否進行術(shù)后維護治療、是否為患者進行高風險手術(shù)等。在這些困境中，我們需要綜合患者的實際情況、醫(yī)學(xué)知識、倫理準則等因素進行決策。倫理醫(yī)學(xué)告訴我們，我們不能只關(guān)注疾病本身，還要考慮到患者的個人情況、家庭背景以及社會價值觀等因素。只有綜合考慮各方面的因素，我們才能做出符合倫理原則的決策。
最后，倫理醫(yī)學(xué)教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德。在醫(yī)學(xué)實踐中，我們常常面臨道德沖突和倫理困境。倫理醫(yī)學(xué)教會我要始終以患者的利益為重，將患者的需求和意愿置于至高無上的位置，而不是純粹追求醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步。同時，我們要學(xué)會合理利用醫(yī)學(xué)技術(shù)，不能盲目追求治療效果，而忽視了患者的意愿和尊嚴。我們要追求醫(yī)學(xué)與道德的統(tǒng)一，使醫(yī)學(xué)技術(shù)真正為患者謀福祉。
總之，倫理醫(yī)學(xué)的學(xué)習讓我對醫(yī)學(xué)職業(yè)的責任與擔當有了更深刻的理解，也讓我對患者對待疾病和生命的態(tài)度有了更多的思考。倫理醫(yī)學(xué)教會我如何在實踐中平衡醫(yī)學(xué)與道德，用科學(xué)的態(tài)度和人文的關(guān)懷來治療病痛，傳遞溫暖和治愈。在今后的醫(yī)學(xué)實踐中，我將秉持倫理醫(yī)學(xué)的原則，盡我所能為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會健康事業(yè)貢獻自己的力量。
醫(yī)學(xué)倫理的論文篇十四
既然存在著上述問題或者缺陷，是不是傳播（學(xué)）研究“亞洲中心論”就沒有什么出路了呢？其實不然，一直以來，美式技術(shù)－控制－效果研究范式（這種范式被當作歐洲中心的）占據(jù)傳播學(xué)研究主導(dǎo)地位，但是其理論潛力受到了來自多方的質(zhì)疑，甚至有人認為在美國傳播學(xué)研究是個正在“凋零”的領(lǐng)域。面對這種情況，人們開始想像亞洲（實際并非亞洲獨有，也沒有這樣一個同質(zhì)化的亞洲），因為近30年來，亞洲的一些本土思想和文化傳統(tǒng)被作為西方文化和現(xiàn)代化進程的解毒劑或者中和劑而寄予了厚望，許多研究者希望在亞洲能夠?qū)ふ业綆硇蚂`感的思想資源，亞洲傳播研究或者“亞洲中心論”背后實質(zhì)的內(nèi)涵就是傳播倫理學(xué)，是源于一種求知創(chuàng)新的熱望，只不過這種傳播學(xué)發(fā)展的新方向借由“亞洲”的名義得到了彰顯（或者是亞洲的本土文化傳統(tǒng)為傳播學(xué)的新發(fā)展作出了有益的貢獻）。雖然傳播倫理并非專屬亞洲傳統(tǒng)，卻是在亞洲的各種主要思想傳統(tǒng)中表現(xiàn)的最突出；也恰恰在東西方的二元對比和歷史性關(guān)系中亞洲的道德性等到了強調(diào)，亞洲的一些傳播理念、方式和風格看來能夠有效的彌補西方過分強調(diào)線性傳播效果的不足。
現(xiàn)在來看，miike提出（2002）關(guān)系/聯(lián)系、循環(huán)、和諧、互惠性、他人導(dǎo)向性五大主題，并由此衍發(fā)的五大亞洲傳播理念無一不是從倫理角度來考慮傳播的問題。比如miike（2004）指出通過感覺加以體驗、能夠察覺和體會到別人的喜怒哀樂是亞洲傳播的一個顯著特點，并被賦予了極高的道德評價。這種同情式的傳播是在充分意識到萬物的聯(lián)系基礎(chǔ)上，對他者的認可和接納，是一種崇高的道德情感。
陳國明就明確的指出亞洲的傳播行為強調(diào)三種道德特性：互依、尊重和誠實。（chen&starosta，2003）陳國明還提出了一種“和諧傳播理論”。（chen，2001/2004）這里的和諧并非手段而是一種傳播的目標，它表現(xiàn)了一種道德追求，能激發(fā)人們與他者進行合作的責任感；這不是憑借傳播者的策略性語言，而是依靠對他人真心誠意的關(guān)切之情來實現(xiàn)的。
總而言之，亞洲的一些思想傳統(tǒng)和傳播特色確實能夠為傳播倫理學(xué)的發(fā)展提供更多的甚至是主要的理論資源。但我們也許可以考慮放下“亞洲中心”或者“亞洲主義”這樣過于沉重和含混的概念，通過傳播倫理學(xué)的理論建構(gòu)，大膽創(chuàng)新，把亞洲的各種語言、宗教、智慧和歷史文化傳統(tǒng)充分發(fā)揚光大。
首先，應(yīng)該通過對傳播思想的重新追溯，結(jié)合亞洲一些重要的思想傳統(tǒng)，全面探索傳播的意義，盡力豐富“傳播”這個概念的內(nèi)涵。我們必須搞清楚傳播現(xiàn)在是什么，具有怎樣的可能性，我們才可能調(diào)動一切的思想資源為深入發(fā)展傳播學(xué)服務(wù)，包括亞洲的或者歐洲的，歷史的或者現(xiàn)代的。
其次，傳播倫理學(xué)既是傳統(tǒng)傳播學(xué)的深入發(fā)展，又是一次革新意義的范式轉(zhuǎn)換，應(yīng)該有觀念、理論、思路和方法上的全面改觀，我們確實應(yīng)該考慮miike（）對歐洲中心式“理論建設(shè)”和知識基礎(chǔ)提出徹底的質(zhì)疑，全面思考創(chuàng)建新的“游戲規(guī)則”和對話原則。那么，亞洲的思維方式、一些原來處于邊緣的文化思想和傳播理論和一些來自它學(xué)科的知識將為我們提供幫助。
最后，把注意力投向與傳播相關(guān)的現(xiàn)實和問題，讓問題牽引研究的視線和注意力，這是建構(gòu)新的理論架構(gòu)的重要的動力源。亞洲還有許多處于各種文化交匯的混雜地區(qū)都會成為很好“樣本”和“媒介”，為理論轉(zhuǎn)變提供足夠新鮮的靈感、素材和舞臺，當然這些研究不惟實證，方法總是多元的，特別在面對混雜的現(xiàn)實問題，方法是綜合甚至的對照式，需要足夠的復(fù)雜性和靈活性。
[注釋]
[1]比如miike、chen,g.m.、dissanayake、ishii、asante等人在理論思考和方法設(shè)計上作過初步的努力和貢獻。
[2]一般來說，啟蒙思想往往和理性（功能角色觀）、個人自由、民主和科技進步等觀念聯(lián)系在一起，這里面自然蘊涵著對人性的基本界定，這種界定又往往被用來衡量和評價其他文化的人性狀態(tài)。
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/8862309.html】
