醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書(通用15篇)

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書(通用15篇)
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總結(jié)是一種能夠幫助我們提升自己并改進(jìn)的有效途徑。閱讀優(yōu)秀的范文可以幫助我們拓展寫作思路,提高寫作水平。總結(jié)是難忘的回憶總能讓人心生感慨,也使人更加珍惜眼前的一切。寫總結(jié)之前,先梳理一下過去一段時(shí)間的工作和學(xué)習(xí)經(jīng)歷,做好準(zhǔn)備。以下是小編為大家整理的一些總結(jié)范文,希望能夠給大家?guī)硪恍﹩l(fā)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇一

上級領(lǐng)導(dǎo):

設(shè)置單位(人):________(章)

________年____月____日

填寫說明:1.被申請機(jī)關(guān):填寫設(shè)置審批機(jī)關(guān);

2.設(shè)置單位(人):填寫擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級主管單位或出資人;

3.地址:填寫設(shè)置單位(人)的法定地址,個(gè)人填寫家庭地址;

4.類別:按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條填報(bào)相應(yīng)類別;

5.名稱:填寫申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱;

6.選址:擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的詳細(xì)地址;

8.經(jīng)營性質(zhì):填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性;

9.床位(牙椅):填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù);

10.服務(wù)對象:(只能填報(bào)一個(gè))a、社會b、內(nèi)部;

11.診療科目:完整填寫申請的一級、二級科目;

12.提交文件目錄:按照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。

申請:xxx

時(shí)間:20xx年xx月xx日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇二

柳林縣衛(wèi)生局:

本單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證即將到期,現(xiàn)申請辦理換證,請予核準(zhǔn)批復(fù),給予更換。同時(shí)承諾:所提交的文件、證件和有關(guān)附件真實(shí)、合法有效,復(fù)印文件與原件一致。

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇三

(主要負(fù)責(zé)人)

登記號:xxxxxxx

(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼)

申請日期:

(2)“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)資格的意向。

(3)機(jī)構(gòu)類型為:醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。

(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。

(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本申請書時(shí),要附加以下材料:

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;

2、特殊診療活動如:母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;

2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件;

3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;

4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件;

6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料;

7、藥品經(jīng)營品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)院提供電子文檔);

8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度;

9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇四

衛(wèi)生局:

為發(fā)展口腔醫(yī)療事業(yè),保證居民口腔疾病得到康復(fù)的連續(xù)性,特申請變更口腔科診所繼續(xù)開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。

申請擬將口腔診所變更為口腔科診所。

服務(wù)方式:門診服務(wù)。

地址:本人簡歷:

本診所開設(shè)后,可為周圍500米范圍內(nèi)的居民和流動人。

口提供基本口腔科醫(yī)療服務(wù),可作為政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔疾病防治工作的必要補(bǔ)充。

申請人:2014年6月16日。

診所選址報(bào)告。

衛(wèi)生局:

本診所選址在。地點(diǎn):。主要功能、任務(wù)是向服務(wù)半徑3—5百米內(nèi)的居民提供口腔健康和疾病治療。服務(wù)半徑區(qū)內(nèi)沒有口腔診所類服務(wù)機(jī)構(gòu)。

據(jù)了解,設(shè)置點(diǎn)區(qū)域內(nèi)居民口腔疾病較多,多數(shù)居民口齒處于亞健康狀況??谇会t(yī)療服務(wù)需求群眾仍然處于緊張狀特此報(bào)告。

報(bào)告人:

2014年6月16日。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇五

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):

你們好!

我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多年來我院始終堅(jiān)持:

1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。

4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作,及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。

5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大。

農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:

1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。

2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。

3.對患者反映的問題及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。

5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查,跟蹤落實(shí)。

新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。

申請人:本站。

20xx年xx月xx日。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇六

尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo):

你們好!

我是xxx村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。

我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,將不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識;我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見,促進(jìn)我室工作改進(jìn)。

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇七

xx衛(wèi)生局:

茲證明同志具備完全民事行為能力,符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的條件,經(jīng)正式任命(選舉、選聘)擬在擔(dān)任職務(wù),是該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人,按照規(guī)定代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使職權(quán)。該同志不屬(屬)黨和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體干部或離退休干部兼職。

兼任其他職務(wù)情況:

特此證明

人事主管部門(章)____

上級主管部門(章)____

____年____月____日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇八

__縣物價(jià)局:

___診所是經(jīng)__縣衛(wèi)生局許可、由___個(gè)人承辦的一所個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所),為。為了診所的合法經(jīng)營、管理和發(fā)展,本診所特向貴局提出辦理個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)許可證申請。同時(shí)承諾:本診所一定合法經(jīng)營,嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策及__縣個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),履行各項(xiàng)責(zé)任和義務(wù)。

___診所。

____年__月__日。

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇九

尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):

你們好!

我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報(bào)告如下:

一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。

二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。

三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。

四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見,促進(jìn)我室工作改進(jìn)。

此致

敬禮

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇十

被申請機(jī)關(guān):

設(shè)置單位(人):

地址:

類別。

項(xiàng)

名稱。

選址。

所有制形式。

床位(牙椅)。

服務(wù)對象。

診療科目。

投資總額。

注冊資金(資本)。

其他。

提交文件目錄:

(1)可行性研究報(bào)告;()。

(2)選址報(bào)告;()。

(3)建筑設(shè)計(jì)平面圖;()。

(4)房屋產(chǎn)權(quán)證明或使用權(quán)證明(或購房、租房意向性協(xié)議);若新建,需提供規(guī)劃部門作為醫(yī)療用地的證明文件;()。

(5)設(shè)置申請單位或申請人的資信證明;()。

(6)設(shè)置單位營業(yè)執(zhí)照或設(shè)置申請人的身份證明;()。

(7)申請?jiān)O(shè)置個(gè)體診所或個(gè)體護(hù)理站還需提交專業(yè)技術(shù)資格證書、執(zhí)業(yè)證書、工作履歷和體檢證明;()。

(8)由兩個(gè)以上法人或者其他組織共同申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及由兩人以上合伙申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,還需提交由各方共同簽署的協(xié)議書;()。

(9)環(huán)保部門出具的重慶市建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)審批意見書;()。

(10)其他。()。

設(shè)置單位(人):(章)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告(示范性文本)[/b][/b]。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告包括以下內(nèi)容:

(一)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼;

(二)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展等概況;

(三)所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率;

(四)所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析;

(五)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑;

(六)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制;

(七)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備;

(九)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響;

(十)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;

(十一)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;

(十二)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本);

(十四)擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測分析。

二、范文[/b]。

設(shè)置可行性研究報(bào)告[/b]。

一、申請單位名稱:廣西××工程醫(yī)院。

法人代表:黃飛。

身份證號碼:***014。

醫(yī)院現(xiàn)址:廣西××縣城南。

廣西××工程醫(yī)院是隸屬于廣西××工程局的一所企業(yè)職工醫(yī)院,始建于1958年。

(一)申請單位基本情況津水電站的建設(shè)期間。幾十年來,隨著廣西水電建設(shè)的開發(fā),輾轉(zhuǎn)奔波于醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院。床位定編l50張?,F(xiàn)有職工l50人,衛(wèi)技人員ll6人,其中副高級職稱8人,中級職稱55人。醫(yī)院科室設(shè)置齊全,設(shè)有廣西各個(gè)水電施工工地上,l976年,伴隨著廣西××水電站的開工建設(shè),職工醫(yī)院定址于大化水電站下游的紅水河畔,即現(xiàn)今的河池市××縣城南橋頭。

廣西××工程醫(yī)院內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科等臨床科室。醫(yī)技、功能科室8個(gè)。

多年來,醫(yī)院充分利用和發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的綜合優(yōu)勢,為廣西水電事業(yè)的蓬勃發(fā)展以及周邊群眾的身體健康作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。近幾年來,職工醫(yī)院年門診量保持在5萬多人次,住院病人2000多人次,年產(chǎn)值在700萬元左右。

1999年通過評審取得“愛嬰醫(yī)院”稱號,2000年通過評審獲得二級乙等醫(yī)院資格。2006年通過了第一周期“醫(yī)院管理年"的評審。

(二)醫(yī)療技術(shù)水平。

內(nèi)兒科開展臨床常見病、多發(fā)病診療工作,對內(nèi)兒科危重病人如休克、心力衰竭、心肌梗死、腦出血、腦梗塞、消化道大出血、重癥胰腺炎、呼吸衰竭等搶救治療具有較高的技術(shù)水平。

外科開展的手術(shù)項(xiàng)目:l、顱腦外傷、腦出血手術(shù)治療、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)手術(shù)。

2、頸部腫塊、甲狀腺瘤手術(shù)。

3、肝腫瘤、肝葉切除手術(shù)、膽囊切除、膽總管切除手術(shù)。

4、胃大切、胃癌手術(shù)治療,乳腺癌、結(jié)腸腫瘤手術(shù)。

5、腎臟切除術(shù)、輸尿管結(jié)石手術(shù)、前列腺手術(shù)、膀胱腫瘤手術(shù)、膀胱結(jié)石液電碎石術(shù)。

6、四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷手術(shù)治療,重大骨科手術(shù)、腰椎間盤突出癥手術(shù)、脊柱骨折固定術(shù)。以及二級綜合醫(yī)院所開展的常見手術(shù)治療項(xiàng)目。皮膚性病科處理常見皮膚病、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。

婦產(chǎn)科開展盆腔膿腫手術(shù)、子宮全切術(shù)、卵巢腫瘤手術(shù)、子宮脫垂手術(shù),外陰腫物切除術(shù)和各種計(jì)劃生育手術(shù)、宮外孕手術(shù),剖宮產(chǎn)等。激光、微波治療各種婦科疾病,還能進(jìn)行無痛人流術(shù)等。

(三)主要購置醫(yī)療設(shè)備。

醫(yī)院擬購置主要醫(yī)療設(shè)備如下:

美國產(chǎn)ct機(jī)1臺。

500max線機(jī)l臺。

300max線機(jī)l臺。

自動洗片機(jī)1臺。

日本ma-4210型電腦尿液10項(xiàng)自動分析儀l臺。

日本東亞f-820型自動血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀1臺。

意大利產(chǎn)科尼780型半自動生化分析儀1臺。

美國il-501型na+/k+分析儀1臺。

丹麥產(chǎn)mk3型全自動酶標(biāo)儀1臺。

丹麥產(chǎn)wellwash4型自動洗板機(jī)l臺。

r80a型血液流變學(xué)(血粘度儀)1臺。

tm8803型多功能血液流變學(xué)測定儀1臺。

lg-paber系列血小板聚集凝血因子分析儀1臺。

tg328a分析天平l臺。

美國百勝b型超聲診斷儀1臺.。

韓國麥迪遜b型超聲診斷儀1臺。

日本阿洛卡b型超聲診斷儀1臺。

b超定位體外振波碎石儀1臺。

24小時(shí)動態(tài)心電圖機(jī)1套。

六導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)1臺。

十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)1臺。

纖維胃鏡2臺。

電加熱高壓蒸汽滅菌器1臺。

一次性材料毀型機(jī)l臺。

救護(hù)車1輛。

污水處理系統(tǒng)1套。

除顫起搏監(jiān)護(hù)儀2臺。

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀5臺。

美國產(chǎn)pb呼吸機(jī)1臺。

麻醉同步呼吸機(jī)1臺。

微波綜合治療儀2臺。

尿道膀胱鏡1臺。

液電碎石機(jī)1臺。

纖維導(dǎo)光乙狀結(jié)腸鏡1臺。

光纖喉鏡1套。

胎兒監(jiān)護(hù)儀1臺。

多普勒胎心音監(jiān)護(hù)儀2臺。

電動搶救洗胃機(jī)1臺。

二、擬設(shè)醫(yī)院所在城區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展概況。

擬設(shè)醫(yī)院位于南寧市新成立的良慶區(qū)南寧市大沙田開發(fā)區(qū)銀海大道68號,是良慶區(qū)與南寧市中心連接的咽喉要道,南北二級公路穿境而過。良慶區(qū)位于南寧市正南部,城區(qū)總面積1369平方公里,轄良慶鎮(zhèn)、那馬鎮(zhèn)、大塘鎮(zhèn)、南曉鎮(zhèn)、那陳鎮(zhèn)等5個(gè)鎮(zhèn)和大沙田、沿海經(jīng)濟(jì)走廊等二個(gè)開發(fā)區(qū),總?cè)丝?0.8萬人。與廣西沿海“金三角”的欽州市相連,扼大西南出海通道之要沖,南北高速公路、二級公路穿境而過,處于廣西沿海開放帶向內(nèi)陸擴(kuò)展之過度區(qū),屬南北欽防經(jīng)濟(jì)圈的中心區(qū)域。2004年,良慶區(qū)生產(chǎn)總值為20.39億元。

良慶區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源是各個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部及個(gè)體診所,目前還沒有一家較具規(guī)模的二級以上醫(yī)院,無法滿足當(dāng)?shù)厝罕妼︶t(yī)療服務(wù)的需求。擬設(shè)醫(yī)院座落在大沙田開發(fā)區(qū),正是以自治區(qū)優(yōu)勢資源填補(bǔ)良慶區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的空缺。同時(shí)轄區(qū)內(nèi)駐有廣西水電工程局的電力安裝公司、基礎(chǔ)公司、玉洞工業(yè)及生活基地、廣西水電工程局大沙田中學(xué)等幾個(gè)單位。

四、擬設(shè)醫(yī)院名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑。

名稱:廣西××水電醫(yī)院。

選址:南寧市××號。

功能:是以臨床醫(yī)療服務(wù)為主,兼有疾病預(yù)防保健、科研、

教學(xué)。

等功能。

任務(wù):是以為南寧市良慶區(qū)的干部職工和社會群眾提供臨床醫(yī)療、預(yù)防保健、急診救助服務(wù)為主,并繼續(xù)為廣西水電工程局職工及家屬服務(wù),為社會流動人口服務(wù)。同時(shí)根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門要求,參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助。

服務(wù)半徑是以大沙田開發(fā)區(qū)為中心,向良慶區(qū)所轄各鎮(zhèn)輻射。

五、擬設(shè)醫(yī)院的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制。

服務(wù)方式是以門診和住院診斷治療為主,以社區(qū)醫(yī)療、急救出診、家庭病床為輔。

服務(wù)時(shí)間是24小時(shí)開診。

診療科目包括:內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預(yù)防保健科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科及麻醉、檢驗(yàn)、病理、影像、功能檢查科、體外震波碎石等協(xié)助診斷治療科室。床位編制200張。

六、擬設(shè)醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)、人員配備。

組織機(jī)構(gòu):包括職能管理部門、臨床科室和醫(yī)技輔助科室。職能管理部門含辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科;臨床科室含內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、預(yù)防保健科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科;醫(yī)技輔助診斷治療科室含麻醉、藥劑、檢驗(yàn)、病理、血庫、影像、功能檢查科、體外震波碎石、消毒供應(yīng)室、圖書病案室等協(xié)助診斷治療科室;后勤輔助科室含器械科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等科室。

醫(yī)院的人員配備:達(dá)到二級綜合醫(yī)院的人員配備要求,全院職工250人,其中衛(wèi)技人員l80人,具有副高級以上職稱人員20人以上,中級職稱人員80人以上。

七、擬設(shè)醫(yī)院的儀器和設(shè)備配備:在醫(yī)院原有醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)上,增添和更新部分醫(yī)療設(shè)備,達(dá)到二級綜合醫(yī)院的設(shè)備配備要求,滿足臨涑醫(yī)療的需要。主要大型設(shè)備包括購置新型ct機(jī)、500-800毫安x光機(jī)、彩色b超、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備、電子胃鏡、中心供氧系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)急救設(shè)備、救護(hù)車等。

八、擬設(shè)醫(yī)院與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響。

服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一些門診部、個(gè)體診所。我院將與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行密切的業(yè)務(wù)聯(lián)系和技術(shù)協(xié)作,友好合作,公平競爭,共同為本地區(qū)群眾健康服務(wù),搞好本地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

九、擬設(shè)醫(yī)院的污水、污物、糞便處理。

生活污水(cod、bod、ss、nh3-n、動植物油)經(jīng)化糞池處理后集中醫(yī)院污水處理站處理。經(jīng)處理的污水達(dá)到gb8979—1996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》一級排放標(biāo)準(zhǔn)的要求,不會對周圍環(huán)境造成污染。生活垃圾統(tǒng)一由南寧市環(huán)衛(wèi)車送垃圾處理場處理。醫(yī)療廢棄物由全市環(huán)保部門統(tǒng)一收集進(jìn)行特殊處理,不會對周圍環(huán)境造成污染。

十、醫(yī)院的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況:

醫(yī)院的通訊通過電信部門的固定程控電話、手機(jī)及內(nèi)部電話網(wǎng)進(jìn)行對外和對內(nèi)聯(lián)絡(luò);供電系統(tǒng)擬設(shè)專線雙路供電,同時(shí)自備發(fā)電機(jī)組能滿足外電停電時(shí)臨床用電需要;上下水道采用符合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)要求的管道鋪設(shè),由自來水公司統(tǒng)一供水。并在樓頂設(shè)備用水池,以防自來水停水時(shí)臨床應(yīng)急用水。消防設(shè)施按醫(yī)院建筑消防標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置,由消防部門驗(yàn)收合格方可使用。

資方式為企業(yè)內(nèi)部投資。投資金額為3000萬元,注冊資金1500萬元。

十二、項(xiàng)目投資預(yù)算:為3000萬元,目前已完成投資額2000萬元,占預(yù)算的三分之二。

十三、擬設(shè)醫(yī)院開業(yè)后五年內(nèi)的成本效益預(yù)測分析:

項(xiàng)目計(jì)劃于2006年底開張營業(yè),開業(yè)第一年開放床位150張。預(yù)計(jì)年門診量約7萬人次,住院率50%以上,住院人數(shù)約2500人次,完成總產(chǎn)值l300萬元左右。其中廣西水電工程局職工醫(yī)療費(fèi)約500萬元,當(dāng)?shù)厝罕娽t(yī)療費(fèi)約800萬元。隨著良慶區(qū)的不斷發(fā)展,大沙田及其周邊人口將越來越多。第二年當(dāng)?shù)啬觊T診量約8萬人次,住院率60%,住院人數(shù)約3500人次;爭取局內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用600萬元,預(yù)計(jì)總產(chǎn)值可達(dá)l800萬元,毛利潤800萬元,職工200人,職工年平均工資20000元計(jì)算,工資成本約400萬元,凈利潤400萬元。第三年,住院大樓建成使用,開放床位300張,年門診量約9萬人次,住院率按40%,住院人次約4500人,人均住院費(fèi)用3000元,局內(nèi)醫(yī)療按600萬元計(jì)算??偖a(chǎn)值2400萬元,毛利潤1200萬元。職工250人,年人均工資25000元,工資成本約625萬元,凈利潤575萬元。第四年以后,每年總收入突破3000萬元,扣除各種成本支出,凈利潤突破1000萬元。這樣預(yù)計(jì)開業(yè)五年,將可收回全部投資。而投入的固定資本仍能保值增值,隨著業(yè)務(wù)發(fā)展,第五年再投入l000萬元,主要是完善部分基礎(chǔ)設(shè)施及增添部分醫(yī)療設(shè)備,隨著南寧市的發(fā)展和人民生活水平的提高,如經(jīng)營得好,醫(yī)院每年的業(yè)務(wù)收入將可達(dá)5000萬元以上,其利潤是很可觀的。如有能力向?qū)?品较虬l(fā)展,醫(yī)院將有更大的作為。

廣西××工程醫(yī)院(公章)。

二oo七年六月十八日。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇十一

廣東省國土資源廳:

我測繪隊(duì)系饒平縣國土資源局下屬事業(yè)單位,成立于20xx年,測繪資質(zhì)為丁級。自成立以來,我隊(duì)致力于服務(wù)本地區(qū)國土資源管理工作,并為饒平縣進(jìn)港公路、饒平縣縣城污水處理廠、饒平縣黃岡城西工業(yè)片區(qū)、潮州市徑南產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)等地方工程建設(shè)項(xiàng)目承擔(dān)大量的測繪任務(wù)。

經(jīng)過十多年的發(fā)展,我隊(duì)已發(fā)展成一支擁有一定技術(shù)實(shí)力、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、充滿活力的測繪從業(yè)隊(duì)伍,現(xiàn)有職工人員7名,電腦2臺,測繪、制圖設(shè)備2臺(套),專業(yè)軟件3套,汽車1部,具備了進(jìn)行地形、地籍測量,工程測量、控制測量的軟硬件條件,測繪作業(yè)的全過程也實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化。另外,我隊(duì)在日常開展測繪生產(chǎn)中,能夠嚴(yán)格執(zhí)行國家頒布的各項(xiàng)測繪規(guī)范及行業(yè)規(guī)范,能堅(jiān)持按照現(xiàn)有測繪資格規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍承接業(yè)務(wù),平常狠抓科學(xué)管理,有一套比較完善的質(zhì)量監(jiān)督體系和和檔案管理保密制度,對測繪產(chǎn)品重視后續(xù)服務(wù),若干年來我隊(duì)向用戶提交的測繪產(chǎn)品都有著良好的質(zhì)量保證。為以后更好地開展測繪業(yè)務(wù),服務(wù)社會,特向貴廳申請辦理測繪資質(zhì)復(fù)審換證事項(xiàng)。

特此報(bào)告!

此致

敬禮

申請單位:

二oxx年九月二十八日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇十二

尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo):

你們好!

我是xxx村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。

我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,將不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識;我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見,促進(jìn)我室工作改進(jìn)。

申請人:xxx。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇十三

申請單位xx醫(yī)院蓋章。

法定代表人王xx蓋章。

(主要負(fù)責(zé)人)。

登記號:xxxxxxx。

申請日期:

(2)“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)資格的意向。

(3)機(jī)構(gòu)類型為:醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。

(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。

2、特殊診療活動如:母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;。

2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件;。

3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;。

4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件;。

6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料;。

7、藥品經(jīng)營品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)院提供電子文檔);。

8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度;。

9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇十四

尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):

你們好!

我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報(bào)告如下:

一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。

二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。

三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。

四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國家、社會、人民分憂。

敬請上級對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見,促進(jìn)我室工作改進(jìn)。

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦申請書篇十五

上級領(lǐng)導(dǎo):

設(shè)置單位(人):________(章)。

________年____月____日。

填寫說明:1.被申請機(jī)關(guān):填寫設(shè)置審批機(jī)關(guān);

2.設(shè)置單位(人):填寫擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級主管單位或出資人;

3.地址:填寫設(shè)置單位(人)的法定地址,個(gè)人填寫家庭地址;

4.類別:按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條填報(bào)相應(yīng)類別;

5.名稱:填寫申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱;

6.選址:擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的詳細(xì)地址;

8.經(jīng)營性質(zhì):填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性;

9.床位(牙椅):填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù);

10.服務(wù)對象:(只能填報(bào)一個(gè))a、社會b、內(nèi)部;

11.診療科目:完整填寫申請的一級、二級科目;

12.提交文件目錄:按照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。

申請:xxx。

時(shí)間:20xx年xx月xx日。

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