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醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇一
為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強廣大醫(yī)務(wù)人員安全意識，使我院早日步入先進醫(yī)院的行列，特制定此制度。
一、 認真執(zhí)行《首診負責制》
（一）急、危、重患者的處理
1.凡急、危、重患者來院就診，接診醫(yī)師必須積極認真負責地進行診治或搶救。本人不能勝任搶救工作時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或科主任會診。需住院的由首診醫(yī)師收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的，給予責任人經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；未及時請上級醫(yī)師或科主任會診，需住院而未收入院，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
2.對不屬于本專業(yè)診治范圍的患者，首診醫(yī)師將問診、查體、相關(guān)檢查或處理后的情況記錄在門診病歷中，請相關(guān)科室會診，會診醫(yī)師將會診情況記錄門診病歷中；需住院時由首診醫(yī)師協(xié)助相應(yīng)科室收入病房，交給住院部接診醫(yī)師。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
3.涉及兩個科室以上患者，首診醫(yī)師必須積極、認真、負責地進行診治或搶救，并根據(jù)病情請相關(guān)科室會診，視患者病情判斷患者歸屬，根據(jù)病情需要必要時請科主任會診。需要住院的患者，病房不得借故拒收。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
4.對于發(fā)生嚴重推諉患者的醫(yī)師，聘任制人員給予辭退；本院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生一次，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由責任人承擔。
（二）慢診患者的處理
1.患者來院就診，接診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)此次就診的主要病情來進行診治，不能明確診斷及治療的應(yīng)請本科上級醫(yī)師會診。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任。不能明確診斷及治療的如果未請本科上級醫(yī)師會診，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
2.接診醫(yī)師經(jīng)過問診、查體及輔助檢查結(jié)果認為不屬本科疾病時，如患者一般狀況欠佳，接診醫(yī)師負責組織送往相關(guān)科室并落實接診。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任。
二、認真執(zhí)行《三級醫(yī)師查房制度》
（一）經(jīng)治醫(yī)師查房
1．每天對所管患者最少2次（晨間、午后）查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔責任。
2.對急、危、重患者和新入院及術(shù)后患者，隨時查房，及時發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取有效診療措施，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔責任。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授、主治醫(yī)師也承擔責任。
4.夜間值班，要對病區(qū)所有患者進行經(jīng)常巡視性查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時采取緊急有效的診療措施；疑難急重患者請上級醫(yī)師會診。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔責任。
5.上級醫(yī)師查房前，整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前一天，各種檢查結(jié)果置于病歷中。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔責任。
6.主治醫(yī)師、主診教授及科主任查房記錄，經(jīng)治醫(yī)師于12小時完成，并于當日遵照上級醫(yī)師查房指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行。因客觀原因不能執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑時，必須向上級醫(yī)師匯報，并在病程記錄中記載。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主治醫(yī)師、主診教授也承擔責任。
7.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
（二）主治醫(yī)師查房
1.新入院患者，必須在48小時內(nèi)完成首次查房。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔責任。
2.每周至少帶醫(yī)療組查房2次。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔責任。
3.節(jié)假日、雙休日必須做到巡視性查房，違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔責任。
4.于查房后24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并簽字認可。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰，主診教授也承擔責任。
5.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）主診教授查房
1.對醫(yī)療組所管患者每周至少查房一次，固定時間，按時進行，對急、危、重患者，可隨時查房。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰。
2.于查房后24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并簽字認可。違反規(guī)定一次，給予經(jīng)濟處罰。
3.由于違反上述規(guī)定的，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
三、認真執(zhí)行《臨床醫(yī)師值班、交接-班制度》
（一）設(shè)有病房的臨床科室，每天24小時（包括雙休日、節(jié)假日）設(shè)有白班和夜班值班醫(yī)師，每班至少分2級（經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師）值班，也可由主治醫(yī)師以上人員值班（坐班），經(jīng)治醫(yī)師、研究生、進修生無權(quán)坐班。對違反規(guī)定的科室，發(fā)生一次，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）值班醫(yī)師要做到按時交接-班。接-班醫(yī)師未到崗，值班醫(yī)師不允許下班；接-班醫(yī)師因故未按時（遲到）接-班，應(yīng)提前30分鐘電話告知值班醫(yī)師；接-班醫(yī)師未到崗﹙已電話告知值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師按脫崗給予經(jīng)濟處罰；接-班醫(yī)師未到崗﹙未電話告知值班醫(yī)師﹚，值班醫(yī)師離崗﹙下班﹚，值班醫(yī)師、接-班醫(yī)師均按脫崗給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）值班醫(yī)師必須堅守崗位。對擅離職守者，比照本制度第三十三條“急診工作制度”“（二）”處罰。
（四）雙休日、節(jié)假日及夜班值班醫(yī)師除負責本科患者的醫(yī)療工作外，還承擔相關(guān)科室的會診工作（指主治醫(yī)師以上人員）。如違反會診制度，比照本制度第七條“會診制度”“（四）”處罰。
（五）值班醫(yī)師在值班時（包括雙休日、節(jié)假日、夜班），患者出現(xiàn)病情變化，要及時給予處置，經(jīng)治醫(yī)師解決不了的要做到逐級請示，并把病情變化及處置情況詳細地記錄在交-班本上，還要記錄到病程記錄中，同時注明“白班值班” 或“夜班值班”。 值班醫(yī)師對患者病情變化處置有困難，不請示、不匯報或處置不及時的，發(fā)生一次，值班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔，并按照《吉林大學第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》加重處罰。
（六）值班醫(yī)師接-班后，在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下，對全科住院患者進行查房。對危重患者要不定期查看，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處置。未能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師以上值班人員給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（七）值班醫(yī)師向接-班醫(yī)師交-班時，對危重及病情出現(xiàn)變化的患者做到床頭交-班，并書寫交接-班記錄﹙包括值班病程記錄﹚，交接-班醫(yī)師簽字。未按時寫交接-班記錄或無醫(yī)師簽字，視為未交接-班，發(fā)現(xiàn)一次，值班醫(yī)師、接-班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（八）交-班記錄本要求書寫內(nèi)容：住院患者總數(shù)、出入院人數(shù)、死亡人數(shù)、轉(zhuǎn)科人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、病危人數(shù)及新入院患者的病情和特殊用藥及科室原患者的病情變化等，要認真、全面、詳實地書寫，項目及數(shù)字要填寫清晰。檢查發(fā)現(xiàn)少填寫一項內(nèi)容，值班醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
四、認真執(zhí)行《術(shù)前討論制度》
術(shù)前討論制度中“術(shù)前討論的形式”第二條中九種情況需要進行術(shù)前討論，結(jié)束后按照要求向患者及家屬交待，填寫醫(yī)患溝通單。術(shù)前討論至少應(yīng)于患者手術(shù)前一天完成，多科室術(shù)前討論一般應(yīng)于術(shù)前二天完成。沒有完成術(shù)前討論的病例，檢查發(fā)現(xiàn)一份，主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；向患方交待的會診意見未填寫在醫(yī)患溝通單上的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
五、認真執(zhí)行《死亡病例討論制度》
（一）患者正常死亡后，于1周內(nèi)由主診教授主持本組醫(yī)師參加，也可邀請其他組醫(yī)師參加討論；對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆、醫(yī)療糾紛等“非正常死亡” 患者，由科主任主持，于1周內(nèi)完成死亡討論。未按時完成死亡討論，科主任、主診教授給予經(jīng)濟處罰。
（二）凡死亡病例，醫(yī)療組醫(yī)師或值班醫(yī)師要征求（動員）家屬意見，是否同意進行尸檢。尤其是對死亡原因不清楚、交通肇事、打仗斗毆等非正常死亡的和家屬對醫(yī)療及死亡原因持有疑義的，堅決動員進行尸檢。家屬同意或不同意進行尸檢，都應(yīng)在病歷首頁“是否同意尸檢” 欄內(nèi)進行簽字，而且要在病程記錄中體現(xiàn)，同時要在醫(yī)患溝通單上簽字、印手印。違反上述規(guī)定的，節(jié)假日、雙休日、夜班時對值班醫(yī)療組給予經(jīng)濟處罰；正常工作日對醫(yī)療組人員給予經(jīng)濟處罰。
（三）死亡病例討論內(nèi)容要記錄在病歷中，同時也要及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中。死亡病例無死亡討論，發(fā)現(xiàn)一份，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任。死亡病例討論內(nèi)容未及時、詳實地記錄在《死亡病例討論記錄本》中，發(fā)現(xiàn)一次，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任。
六、認真執(zhí)行《危重患者搶救制度》
（一）醫(yī)護人員無論是本人發(fā)現(xiàn)或接到患者家屬呼救信息及其他醫(yī)護人員發(fā)出協(xié)助搶救的信息后，應(yīng)迅速到達現(xiàn)場，如醫(yī)護人員態(tài)度冷漠，“見死不救”，一經(jīng)查實，聘任制人員立即開除，本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰，并給予全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由當事人承擔。
（二）搶救記錄要及時、詳實，并簡明扼要地將搶救經(jīng)過手寫記載于《危重患者搶救記錄本》中，違反上述規(guī)定的，記錄人、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任。
七、認真執(zhí)行《會診制度》
（一）要求會診醫(yī)師必須是主治醫(yī)師以上人員來完成，違反規(guī)定的，對當天負責會診的主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（二）聘任制醫(yī)師違反會診規(guī)定的，給予辭退；會診醫(yī)師是主治醫(yī)師以下人員，會診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當日負責會診的主治醫(yī)師和會診醫(yī)師承擔。
（三）各科室白班（周一至周五）會診主治醫(yī)師不能由白班值班主治醫(yī)師兼任。違反規(guī)定的，發(fā)現(xiàn)一次，對科主任給予經(jīng)濟處罰。
（四）急診會診（急診科會診）要求接到電話后10分鐘之內(nèi)到達請會診科室，會診后認真書寫會診記錄。未在規(guī)定的時間內(nèi)到達會診科室﹙現(xiàn)場﹚和會診后不寫會診記錄的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
（五）普通會診，申請會診科室要認真填寫會診申請單；被邀請會診醫(yī)師要親自檢查患者、閱讀病歷，不要只聽病情匯報；會診后要認真填寫會診意見。申請會診科室，會診申請單填寫不符合規(guī)定的，填寫會診申請單的醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；會診醫(yī)師違反上述規(guī)定的，給予經(jīng)濟處罰。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及責任人承擔。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)師手術(shù)分級制度》
外科系統(tǒng)醫(yī)師要嚴格執(zhí)行各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限、手術(shù)審批程序、手術(shù)審批權(quán)限、特殊手術(shù)審批權(quán)限，嚴禁越級（包括跨科、跨組）手術(shù)。對于越級（包括跨科、跨組）手術(shù)的醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)一次，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔，并按照《吉林大學第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》加重處罰。
九、認真執(zhí)行《臨床用血審核制度》
（一）嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，對不應(yīng)該輸血的患者進行輸血或應(yīng)該輸血的而沒進行輸血的，查實一次，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任。
（二）輸血科發(fā)錯血﹙血型﹚，發(fā)生一次，發(fā)放血液人員給予經(jīng)濟處罰，并給予全院通報批評；錯誤血液已經(jīng)給患者輸入，發(fā)血員停止工作6個月－1年，并加重經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。
（三）臨床科室（手術(shù)室）必須有專職人員領(lǐng)取血液，不得由家屬到輸血科領(lǐng)取。發(fā)現(xiàn)家屬領(lǐng)取血液，科主任負管理責任，指派人員給予經(jīng)濟處罰；專職人員領(lǐng)取血液出現(xiàn)差錯（取錯、丟失、破塤等），如果是聘任制人員給予辭退，本院醫(yī)務(wù)人員，除賠償血液款外，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。護士發(fā)生錯誤輸血，責任人處罰同上，護士長負管理責任。
（四）出現(xiàn)輸血反應(yīng)，臨床科室第一時間報告輸血科，并填寫“輸血不良反應(yīng)回報單”，上交輸血科保存，輸血科每月統(tǒng)計后上報醫(yī)務(wù)部備案。違反上述規(guī)定的，臨床科主任、護士長、輸血科主任負管理責任。
十、認真執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》實施要點
（一）沒有在規(guī)定的時間內(nèi)完成病程記錄的，發(fā)現(xiàn)一次，醫(yī)療組經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（二）手術(shù)記錄原則上由術(shù)者在24小時內(nèi)完成書寫；特殊情況下由第一助手書寫時，術(shù)者應(yīng)簽名認可。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）病歷嚴禁使用刮、粘、涂等方法改動病歷內(nèi)容；需要改動的，應(yīng)當用雙橫線劃在須要改動的文字上，修改人在改動處下方填寫修改時間并簽名；同一頁病歷記錄修改不得超過三處。違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（四）患者及家屬（律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）復(fù)印過的病歷（包括護理文獻）不允許改動。如發(fā)現(xiàn)改動，主診教授、主治醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師（護士）給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組﹙護理組﹚及當事人承擔。
十一、認真執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理制度》
（一）具備一定的專業(yè)水平和技能的副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師，在不影響本科室﹙醫(yī)療組﹚工作并保證醫(yī)療安全的前提下可以外出會診。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚賠償?shù)?，賠償款由責任人承擔。
（二）邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)﹙不接受民營醫(yī)院邀請﹚向被邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)部發(fā)出書面邀請函，無書面邀請函，被邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)部有權(quán)拒絕派人會診。
（三）醫(yī)師擅自外出會診，給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院不負責接待；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚賠償?shù)腵，醫(yī)院不承擔賠償責任。
（四）被醫(yī)院派出會診的醫(yī)師應(yīng)于會診前到醫(yī)務(wù)部領(lǐng)取《醫(yī)師外出會診反饋表》，會診后由邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)填寫并蓋公章，由會診醫(yī)師帶回并于2日內(nèi)上交醫(yī)務(wù)部備案。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰。
（五） 醫(yī)師外出會診時，不得收受患者或家屬的錢物和牟取其他不正當利益。違反上述規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰，并給予行政或紀律處分。
（六）醫(yī)師外出會診時，如違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)條款處理。
十二、認真執(zhí)行《進修生管理制度》
（一）進修人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，服從醫(yī)院和所在科室的領(lǐng)導和工作安排，尊重老師、團結(jié)同志、虛心學習、認真工作、堅守職業(yè)道德，對患者熱情、負責，遵紀守法，廉潔行醫(yī)。如違反上述一項規(guī)定的，將進修人員退回原單位。
（二）進修醫(yī)師不能獨立值班；不能自行決定患者會診或承擔會診；不能開毒麻藥、劇毒藥、貴重藥及診斷書。違反上述規(guī)定之一的，將進修醫(yī)師退回原單位；造成不良后果﹙糾紛、事故﹚賠償?shù)?，醫(yī)院將事件經(jīng)過送達進修醫(yī)師所在單位及衛(wèi)生行政部門，帶教醫(yī)師及科室﹙醫(yī)療組﹚按照專家討論結(jié)果承擔經(jīng)濟賠償。
十三、認真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員三基訓練制度》
（一）根椐實際情況由醫(yī)務(wù)部、護理部制定培訓計劃，并組織全院醫(yī)務(wù)人員進行三基培訓。有計劃未組織實施或無計劃也未組織實施，醫(yī)務(wù)部、護理部主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）醫(yī)務(wù)人員無故不參加培訓，給予經(jīng)濟處罰。
（三）不參加考試者，給予經(jīng)濟處罰。
（四）對考試不合格﹙不參加考試﹚者，不授予處方權(quán)，同時取消醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師報名一次，并給予經(jīng)濟處罰。
十四、認真執(zhí)行《醫(yī)囑制度》
（一）長期及臨時醫(yī)囑要求在接診后1.5小時以內(nèi)開出。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。
（二）長期醫(yī)囑單一頁超過6項停止醫(yī)囑，應(yīng)重新整理醫(yī)囑，即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道藍線，重新整理的醫(yī)囑另起一頁，用紅筆寫上“重整醫(yī)囑” ，重整醫(yī)囑的時間應(yīng)按重整當日時間填寫；凡轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩后也要重整醫(yī)囑，即在最后一項醫(yī)囑下格線上劃一道紅線，在紅線下面用紅筆寫上“轉(zhuǎn)入醫(yī)囑” 或“術(shù)后醫(yī)囑” 或“分娩后醫(yī)囑”。毎份病歷出院時應(yīng)有“今日出院” 醫(yī)囑，死亡時應(yīng)有“尸體料理”醫(yī)囑。每項醫(yī)囑均需簽名。違反上述任何一項規(guī)定的，醫(yī)療組帶組教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（三）除急診搶救和手術(shù)中，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。如有違反者，責任人給予經(jīng)濟處罰。
（四）醫(yī)師在診療過程中的各種醫(yī)囑，必須與病情和病程記錄一致。違反此規(guī)定的，由醫(yī)療質(zhì)量專家組考核、處理。
十五、認真執(zhí)行《醫(yī)療工作請示報吿制度》
新技術(shù)、新療法、新手術(shù)、重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢；高級干部、高級知識分子、市級以上勞動模范、港澳臺胞及外賓手術(shù)或重癥搶救；出現(xiàn)大批中毒、重大交通事故及重大火災(zāi)致人員傷亡而急需搶救；出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染暴發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件；發(fā)生醫(yī)療糾紛﹙事故﹚；住院病歷丟失等情況之一的，節(jié)假日及夜間向醫(yī)院總值班報吿，其他時間直接向醫(yī)務(wù)部報告。違反上述規(guī)定的，醫(yī)療組人員給予經(jīng)濟處罰。
十六、認真執(zhí)行《手術(shù)知情同意制度》
（一） 向患方交待手術(shù)知情同意書內(nèi)容必須是醫(yī)療組主治醫(yī)師以上人員，同時術(shù)者也要簽名。如發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)師以下人員向患方交待手術(shù)知情同意書內(nèi)容或沒有術(shù)者簽名，發(fā)生一次，主治醫(yī)師、主診教授、術(shù)者給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由醫(yī)療組及主治醫(yī)師、主診教授、術(shù)者承擔。
（二）手術(shù)知情同意書決不允許事后填寫或增加內(nèi)容?；颊哂捎诓∏榈仍虿荒苡H自簽字者，要委托（寫委托書）其代理人簽字?；颊呒凹覍僭诟嬷獣媳仨殞懨鳌爸獣砸陨蟦項風險內(nèi)容，愿意承擔（不承擔）手術(shù)風險，同意（不同意）手術(shù)”。如需增加內(nèi)容，主治醫(yī)師以上人員必須在有患者或家屬在場的情況下書寫増加的內(nèi)容，患者或家屬在增加內(nèi)容上面印手印并簽寫“知曉增加的n項風險內(nèi)容，愿意承擔（不承擔）手術(shù)風險，同意（不同意）手術(shù)” ，醫(yī)師在增加內(nèi)容下邊簽名。 需要患方填寫的年、月、日、時、分，醫(yī)師不能代替填寫?；颊哂卸鄠€子女的，醫(yī)師在向家屬交待病情時，原則上所有子女必須在場并簽字、印手印。違反上述規(guī)定的，主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。如醫(yī)師私自改動或增加內(nèi)容，責任人觸犯《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條，給予警吿或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任，同時給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由當事人承擔。
（三）手術(shù)知情同意書填寫內(nèi)容要詳實、全面（術(shù)中、術(shù)后及不行手術(shù)治療可能出現(xiàn)的情況），語言通俗易懂，并按上一條款要求辦理。由于術(shù)前告知不詳實、不全面而引發(fā)醫(yī)療糾紛的，主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
十七、認真執(zhí)行《醫(yī)療證眀管理制度》
（一）醫(yī)療證明包括疾病證明（門診患者診斷書、出院患者診斷書、病情介紹等）和死亡證明。
（二）開具證明的醫(yī)師，必須是本院主治醫(yī)師以上（具有執(zhí)業(yè)證書，并在本院注冊）人員。本院主治醫(yī)師以下人員開具證明者，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當事人承擔；觸犯法律的，當事人承擔法律責任。聘任制人員開具證明，給予辭退；進修人員開具證眀，退回原單位，并將違規(guī)情況以書面形式反饋給對方單位所在地的衛(wèi)生行政部門。聘任制人員、進修人員發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室及醫(yī)療組承擔。
（三）醫(yī)師不得開具非本?？萍膊〉尼t(yī)療證眀書，違反者，當事人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當事人承擔；觸犯法律的，當事人承擔法律責任。聘任制人員、進修人員的處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（四）開具假醫(yī)療證明者，發(fā)生一次，給予當事人加重經(jīng)濟處罰，并全院通報批批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當事人承擔；觸犯法律的，當事人承擔法律責任。聘任制人員、進修人員處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（五）門診患者休息診斷證明的休息時間不得超過一個月，住院患者出院診斷證明的休息時間不得到超過三個月。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔；觸犯法律的，當事人承擔法律責任。聘任制人員、進修人員處罰比照本制度“（二）”執(zhí)行。
（六）臨床科室開具的其它證明（如病情介紹等）必須由主治醫(yī)師以上人員開具、簽名，經(jīng)科主任簽名后醫(yī)務(wù)部方可蓋公章。無醫(yī)務(wù)部公章，此證眀無效，按開具假證明處罰。
十八、認真執(zhí)行《圍手術(shù)期關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理制度》
（一）術(shù)前應(yīng)做好風險評估，必要時請相關(guān)科室會診，及時糾正不良情況。風險評估要有記錄。違反上述規(guī)定的，經(jīng)治醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診教授給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（二） 麻醉醫(yī)師要親自對每位需要麻醉手術(shù)的患者做好術(shù)前會診，并認真書寫會診記錄，違反上述規(guī)定的，麻醉醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。研究生、進修生等不能獨自進行術(shù)前麻醉會診，違反上述規(guī)定的，進修生辭退，研究生延期一年畢業(yè)，帶教老師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)現(xiàn)二次以上﹙包括二次﹚，進修生辭退，研究生延期二年畢業(yè)，帶教老師加重經(jīng)濟處罰。發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模芯可?，賠償款由帶教老師及科室承擔；進修生給予辭退，醫(yī)院將醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)那闆r以文字形式向進修生單位所在地衛(wèi)生行政部門匯報，賠償款由帶教老師及科室承擔。
（三）對全麻術(shù)后患者，麻醉醫(yī)師要親自護送患者到病房，并做好定時術(shù)后隨訪，認真書寫隨訪記錄。違反上述一項，麻醉醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；如果指派研究生、進修生自護送患者或進行術(shù)后隨訪，按本制度“（二）” 處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款按本制度“（二）”執(zhí)行。
（四）嚴格按照三級甲等醫(yī)院的要求，做好各類手術(shù)的審批工作。重大特類、危重患者、毀損性手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前討論后，由術(shù)者擬定手術(shù)方案，填寫《重大手術(shù)審批單》，經(jīng)科主任簽字后，報請醫(yī)務(wù)部及分管院長審批。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組和當事人承擔。
（五）外請專家來院手術(shù)，須由相關(guān)科室填寫“邀請外院醫(yī)師手術(shù)會診申請單”，由科主任審核、簽字，報醫(yī)務(wù)部審批后方可參加手術(shù)。如違反上述規(guī)定的，邀請人給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由當事科室承擔。
（六）遇涉及刑事、糾紛或暫無經(jīng)濟支付能力而急需手術(shù)的患者，有關(guān)科室應(yīng)在積極搶救、手術(shù)的同時，立即向醫(yī)務(wù)部或總值班報告，但不允許以任何理由拒絕搶救或手術(shù)。如違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款全部由醫(yī)療組和當事人承擔。
（七）手術(shù)前必須由巡回護士和器械護士共同認真清點、核對、檢查手術(shù)所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量和質(zhì)量，并逐項、準確地記錄；對術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)及時記錄；手術(shù)臨近結(jié)束時，再次清點、核對、檢查手術(shù)所用的無菌包及各種器械、敷料的名稱、數(shù)量，確定無誤，告知手術(shù)醫(yī)師，并做好記錄。如違反上述規(guī)定的，巡回護士、器械護士給予經(jīng)濟處罰，護士長負管理責任。由于玩忽職守，發(fā)生手術(shù)器械、敷料等物品遺留在患者體內(nèi)，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由當事人承擔。
（八）術(shù)中切除的組織、器官標本按要求固定后，及時送檢。醫(yī)師認真、詳實地填寫病理申請單。手術(shù)室人員與病理科人員做好交接記錄。由于病理申請單書寫不規(guī)范，術(shù)者、助手給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及當事人承擔；發(fā)生標本丟失或“張冠李戴”的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當事人承擔。
（九）術(shù)者在手術(shù)未結(jié)束離開手術(shù)室的，給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由術(shù)者承擔。
（十） 術(shù)中植入性器材的合格條碼要認真、及時地粘貼在病歷中，如發(fā)生條碼與植入性器材不符或條碼、植入性器材與病歷記載不符，責任人給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由責任人承擔。
（十一）術(shù)后患者，根據(jù)病情需要監(jiān)護的，應(yīng)送重癥監(jiān)護室（icu）進行監(jiān)護。認真及時地做好記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時溝通、及時處理。違反此規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師（值班醫(yī)師）、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由醫(yī)療組及責任人承擔。當班或值班護士違反上述規(guī)定的給予經(jīng)濟處罰，護士長負管理責任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由護理組及責任人承擔。
十九、認真執(zhí)行《科室病案質(zhì)量管理小組工作制度》
（一）結(jié)合本科室實際情況，制定科室病案質(zhì)量管理小組工作細則及獎懲規(guī)定。無工作細則或無獎懲規(guī)定的，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（二）根據(jù)工作細則，進行自檢、自查。將自檢自查情況在每月一次例會上進行討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，落實責任，獎懲到人，制定整改措施，將會議內(nèi)容詳實地記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。檢查中如果發(fā)現(xiàn)科室未按時召開病案質(zhì)量管理小組會議或會議內(nèi)容記錄不及時、不全面的，科主任給予經(jīng)濟處罰。
（三）除每月一次正式例會外，每季度要召開全科醫(yī)務(wù)人員大會，廣泛聽取對病案管理的意見和建議，并記錄在《科室病歷檢查記錄本》中。未完成上述要求，發(fā)現(xiàn)一次，科主任給予經(jīng)濟處罰。
二十、認真執(zhí)行《臨床科室輸血管理小組工作制度》
嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，按照規(guī)定科學合理用血；輸血前與患者及家屬溝通，并認真、詳實地填寫“輸血治療同意書”；輸血治療過程要認真記錄；醫(yī)護人員定期培訓，知曉并掌握輸血質(zhì)量核對制度及輸血技術(shù)全過程；每月召開一次輸血工作會議(會議要有記錄),發(fā)現(xiàn)問題及時處理；年終總結(jié)上報醫(yī)院輸血管理委員會。未按上述要求執(zhí)行的科室，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
二十一、 認真執(zhí)行《臨床科室藥事管理小組工作制度》
（一）指導本科室醫(yī)務(wù)人員科學管理藥品和合理用藥。通過病例討論、處方分析，監(jiān)督、檢查、分析藥品使用動態(tài)，促進合理用藥，防止藥物濫用和不合理使用。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師濫用和不合理使用藥物，主診教授、主治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰。
（二）每月檢查一次醫(yī)用毒性藥品、麻-醉-藥品、精神藥品等的使用和管理情況和急救藥品儲備及管理情況，并有檢查記錄。無檢查記錄視為未檢查，科室藥事管理小組組長給予經(jīng)濟處罰。
二十二、認真執(zhí)行《合理使用抗生素制度》
（一）外科系統(tǒng)術(shù)前預(yù)防感染使用抗生素，要嚴格掌握適應(yīng)癥及使用時間，如出現(xiàn)使用不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一例，科主任負管理責任；主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（二）對于發(fā)熱原因不明的患者，在沒弄清病原學診斷前，不得使用抗生素；對于感染癥狀明顯，感染部位明確的患者，可試選用抗生素，待細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果出來后，有的放矢地使用抗生素；違反上述規(guī)定的，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)冶醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；由于抗生素使用不合理引發(fā)的醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
二十三、認真執(zhí)行《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作制度》
（一）各科室要設(shè)兼職醫(yī)師和兼職護士負責本科室的醫(yī)院感染工作。對未設(shè)兼職醫(yī)師和兼職護士的科室，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
（二）根據(jù)本科室醫(yī)院感染特點制定管理制度，并組織實施。無科室管理制度或有科室管理制度未組織實施，科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。
（三）對疑似和確診的醫(yī)院感染患者要及時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，判斷可疑傳播途徑，采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。違反上述規(guī)定的，發(fā)生一次，責任人給予經(jīng)濟處罰。
（四）一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行，應(yīng)立即通知科主任和醫(yī)院感染控制辦公室，組織專職人員開展流行病學調(diào)查和落實控制措施。對于隱滿不報或不及時上報的科室，責任人及科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰。醫(yī)院感染控制辦公室接到報告后不及時組織相關(guān)人員到現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查和落實控制措施的，醫(yī)院感染管理部門負責人給予經(jīng)濟處罰。
（五）各科室的兼職醫(yī)師和兼職護士，要督促科室醫(yī)師將疑似和確診醫(yī)院感染病例及時地向醫(yī)院感染控制辦公室報告，并留取標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。違反上述規(guī)定的，兼職醫(yī)師和兼職護士給予經(jīng)濟處罰。
二十四、認真執(zhí)行《新技術(shù)審批、備案制度》
新技術(shù)范圍指比較前沿的新技術(shù)、新項目、新方法、新標準。各科室必須按照要求，經(jīng)過申請、論證、評審、備案。如擅自開展，直接責任人給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由科室及直接責任人承擔。
二十五、認真執(zhí)行《處方權(quán)審批制度》
申請?zhí)幏綑?quán)的醫(yī)師，必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并在我院注冊，否則視為非法行醫(yī)。處方權(quán)的申核、辦理部門為醫(yī)務(wù)部。沒有處方權(quán)的醫(yī)師（研究生、進修生）不能獨立從事醫(yī)療活動。如發(fā)現(xiàn)沒有處方權(quán)的醫(yī)師獨立從事醫(yī)療活動，對其本人的處罰：進修生辭退；研究生延遲畢業(yè)二年；發(fā)生醫(yī)療事故時，對進修生的處理是將醫(yī)療事故的鑒定文書及處理結(jié)論，通過衛(wèi)生行政部門送達進修生工作單位及所在地的衛(wèi)生行政部門；觸犯法律的（非法行醫(yī)罪），個人承擔法律責任。對帶教醫(yī)師的處罰：發(fā)現(xiàn)沒有處方權(quán)的醫(yī)師（研究生、進修生）獨立從事醫(yī)療活動，帶教醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）賠償?shù)?，全部由帶教醫(yī)師承擔，并按照《吉林大學第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》，加重處罰。醫(yī)務(wù)部對處方權(quán)審核不嚴格，當事人給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）賠償?shù)?，罰款數(shù)額，遵照醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員討論結(jié)果執(zhí)行。護士執(zhí)業(yè)參照執(zhí)行。
二十六、認真執(zhí)行《重大手術(shù)報吿、審批制度》
按照醫(yī)院的規(guī)定，重大手術(shù)執(zhí)行報告、審批程序。要求術(shù)者將選擇的手術(shù)治療方案、手術(shù)治療的必要性及手術(shù)風險等提交全科會診，必要時全院會診。根據(jù)會診意見，確定最終手術(shù)治療方案，并告知患者及家屬治療方案及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風險及并發(fā)癥。是否同意手術(shù)，都要簽字并印手印。如果同意手術(shù)，填寫《重大手術(shù)審批單》，科主任簽名后上報醫(yī)務(wù)部審批。如違反上述規(guī)定的，主治醫(yī)師、主診教授、科主任給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
二十七、認真執(zhí)行《植入性醫(yī)療器材、高值耗材使用管理制度》
（一）植入性醫(yī)療器材、高值耗材全部由物資采購供應(yīng)部統(tǒng)一購買。全院臨床科室、醫(yī)技科室禁止使用未經(jīng)醫(yī)院招標購入的植入性醫(yī)療器材、高值耗材產(chǎn)品。違反規(guī)定的科室，給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不負責接待處理，并由醫(yī)院紀委對責任人進行查處；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由科室承擔。
（二）臨床操作或手術(shù)置入的內(nèi)置物，醫(yī)師術(shù)前必須同患者或家屬進行詳實的溝通，并將溝通內(nèi)容全部記錄在《植入器材使用同意書》上。無論患者或家屬是否同意，均應(yīng)在《植入器材使用同意書》上簽字、印手印。違反者參照《醫(yī)患溝通制度》處罰。
（三）術(shù)中所用植入性醫(yī)療器材的產(chǎn)品合格證及時、準確地粘貼在病歷中。違反此規(guī)定的，參照十八條“（十）”處罰。
（四）物資采購供應(yīng)部提供使用的植入性醫(yī)療器材應(yīng)建立出庫登記、使用登記，登記本保存期限10年以上，以備產(chǎn)品質(zhì)量追溯。違反此規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由科室及責任人承擔。
二十八、認真執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學檢驗、影像檢查亙認制度》
（一）吉林大學白求恩第二醫(yī)院、吉林大學白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院、吉林省中醫(yī)院、延邊大學附屬醫(yī)院、北華大學附屬醫(yī)院、吉林市中心醫(yī)院、通化市中心醫(yī)院的醫(yī)學檢驗互認。違反此規(guī)定一次，責任人給予經(jīng)濟處罰。
（二）吉林大學白求恩第二醫(yī)院、吉林大學白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)學影像檢查互認。違反此規(guī)定一次，責任人給予經(jīng)濟處罰。
二十九、認真執(zhí)行《病歷質(zhì)量管理制度》
（一）住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
１.醫(yī)務(wù)部每月1—2次對運行病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
２.醫(yī)療質(zhì)量專家委員會對運行病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
（二） 住院病歷終未質(zhì)量管理
１.醫(yī)療質(zhì)量專家委員會對病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
２.病案室負責病歷終未質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。
三十、認真執(zhí)行《病歷復(fù)印、封存和啟封的管理制度》
（一）《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定“患者有權(quán)復(fù)制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料”。運行中的病歷患者也有權(quán)復(fù)印。患者及家屬（包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）持有效證件要求復(fù)印運行中的病歷，醫(yī)療組醫(yī)師攜帶病歷，陪同復(fù)??；出院病歷持有效證件到病案室復(fù)印。有效證件的復(fù)印件存放在病歷中。如醫(yī)師拒絕復(fù)印運行中的病歷，責任人給予經(jīng)濟處罰；如發(fā)現(xiàn)患者或家屬（包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）自行攜帶病歷復(fù)印，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；如發(fā)生病歷丟失，醫(yī)療組醫(yī)師給予加重處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由醫(yī)療組承擔。
（二）《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封”。運行中的病歷，可封存復(fù)印件，由醫(yī)務(wù)部負責保管。出院病歷，封存原件或復(fù)印件，由醫(yī)務(wù)部或病案室保管。節(jié)假日、雙休日、夜晚，總值班人員有權(quán)封存運行病歷的復(fù)印件，上班后交醫(yī)務(wù)部保存。醫(yī)師、醫(yī)務(wù)部、總值班及病案室工作人員不得以任何理由拒絕封存病歷，違反此規(guī)定的，責任人給予經(jīng)濟處罰。
三十一、認真執(zhí)行《急診危重患者搶救記錄書寫規(guī)范》
急診危重患者來院后，當日值班醫(yī)師負責接診、搶救，將接診、搶救記錄按要求及時地記錄在門診病歷中。記錄不及時﹙包括危重患者護理記錄單﹚，發(fā)生一次，責任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由責任人承擔。
三十二、認真執(zhí)行《門診工作制度》
（一）各臨床科室于每月25日前將下個月出門診的各級醫(yī)師上報門診部。過期不報的，門診部負責考核、處理。
（二）更換出診醫(yī)師的原則應(yīng)為同等技術(shù)職稱的醫(yī)師，并提前向門診部報告。違反此規(guī)定一次的，門診部負責考核、處理。
（三） 門診醫(yī)師必須認真執(zhí)行首診負責制。有違反者參照第“一” 條處罰。
（四）做好醫(yī)患溝通。有違反者參照第“三十九” 條規(guī)定處罰。
（五）按時開診；不允許提前關(guān)閉診室。如有違反規(guī)定的，門診部負責考核、處理。
（六） 門診醫(yī)師對患者或家屬提出的問題要耐心給予回答，做到禮貌待人，熱情服務(wù)。因為服務(wù)存在缺陷，對責任人按照相關(guān)規(guī)定進行處罰。
三十三、認真執(zhí)行《急診工作制度》
（一）急診科實行24小時值班出診制度，未經(jīng)主管部門批準，不得隨意停診。如發(fā)生某科隨意停診，該科主任負管理責任，當日出診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室及當日出診醫(yī)師承擔。
（二）值班人員必須堅守崗位，如確需暫時離開工作崗位或串班，必須經(jīng)科主任批準。對擅離職守者，聘任制人員辭退，本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。擅自串班者，聘任制人員辭退，本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當事人承擔。
（三）各臨床科室要選派有經(jīng)驗的醫(yī)師（工作二年以上的醫(yī)師，取得法定的急診執(zhí)業(yè)資格或取得法定執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意）參加急診工作。臨床科室選派低年資醫(yī)師、研究生、進修生、實習生、不足一年的護士、實習及進修護士到急診科獨立值班，發(fā)現(xiàn)一人次，所在科室科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室及當事人承擔。
三十四、認真執(zhí)行《急診值班醫(yī)師資格審核制度》
（一）急診值班醫(yī)師必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并在本院注冊，具有本專業(yè)二年以上臨床工作經(jīng)驗，能夠勝任疑難、危重患者的診治及急診搶救工作的醫(yī)師。如違反上述規(guī)，當事醫(yī)師、指派者給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由指派者和當事人承擔。
醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。
并應(yīng)當具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。
科室質(zhì)量管理組織要根據(jù)醫(yī)院有關(guān)要求和科室醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是全面、系統(tǒng)的工作，能監(jiān)督日常醫(yī)療質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位的管理。
健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度。核心制度包括：首診負責制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病例討論制度、查對制度、報告書寫基本規(guī)范與管理制度、交接-班制度、技術(shù)準入制度、醫(yī)患溝通制度。
加強科室人員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高科室人員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
科室人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
質(zhì)量管理工作有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。
通過檢查、分析、評價、反饋等措施‘持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對員工的績效評價。
建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度，
形成醫(yī)療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預(yù)警管理的運行制度。
加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理。
針對質(zhì)量管理持續(xù)改進為目標的不良事件報告系統(tǒng)，
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇二
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我院從××年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強對活動的領(lǐng)導，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導小組，具體負責醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。
××年以來，我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導、帶領(lǐng)各醫(yī)療機構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，要求各醫(yī)療機構(gòu)所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學習、醫(yī)務(wù)人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇三
監(jiān)獄醫(yī)療安全管理是保障囚犯健康的重要任務(wù)。在這個特殊的環(huán)境下，醫(yī)療人員面臨著各種挑戰(zhàn)和困難，需要注重安全管理。通過長期工作，我積累了一些經(jīng)驗和體會，認為在監(jiān)獄醫(yī)療安全管理中，重視預(yù)防、關(guān)注細節(jié)、加強培訓以及建立良好的溝通，都是非常重要的。
第二段：注重預(yù)防
監(jiān)獄醫(yī)療安全管理中，注重預(yù)防是最基本的要求之一。在監(jiān)獄內(nèi)，由于環(huán)境封閉和囚犯行為特殊，疾病的傳播風險較高。因此，醫(yī)療人員需要定期進行疾病防控工作，例如疫苗接種、常規(guī)體檢等，以最大程度地避免疾病的發(fā)生和傳播。同時，建立健全的個人防護制度和監(jiān)測機制，對醫(yī)療工作人員和囚犯進行常規(guī)的體溫檢測和健康狀況排查，及時發(fā)現(xiàn)并隔離患者，是保障醫(yī)療安全的重要手段。
第三段：關(guān)注細節(jié)
監(jiān)獄醫(yī)療安全管理中，細節(jié)決定成敗。醫(yī)療人員要時刻保持警惕，關(guān)注每一個細節(jié)，防范可能的風險和問題。例如，在藥品管理方面，嚴格執(zhí)行藥品采購、倉庫管理和使用流程，做好藥品的分類、編碼以及有效期監(jiān)控，確保藥品安全和正確使用。此外，注意醫(yī)療器械的清潔、消毒和正確使用，及時更換磨損的器械，確保器械的功能和安全性。
第四段：加強培訓
監(jiān)獄醫(yī)療工作的特殊性要求醫(yī)療人員具備專業(yè)知識和技能的同時，還需熟悉并掌握監(jiān)獄的特殊管理制度和規(guī)范。因此，加強培訓是提高醫(yī)療安全管理水平的重要途徑。醫(yī)療人員需要不斷學習和更新專業(yè)知識，了解最新的醫(yī)療政策和規(guī)章制度。同時，要進行崗位培訓，提高醫(yī)療人員對監(jiān)獄管理的理解和適應(yīng)能力，做到依法行醫(yī)、科學規(guī)范。
第五段：建立良好溝通
在監(jiān)獄醫(yī)療安全管理中，建立良好的溝通渠道和機制至關(guān)重要。醫(yī)療人員需要與監(jiān)獄管理人員、其他職能部門進行密切合作，共同制定和落實安全管理制度和措施。此外，建立健全醫(yī)療工作記錄和信息共享機制，確保信息的準確性和流暢性。在與囚犯的溝通中，要注重言行一致，保持專業(yè)的態(tài)度和行為，尊重囚犯的尊嚴和隱私。通過良好的溝通，能夠更好地協(xié)調(diào)醫(yī)療和監(jiān)獄管理的關(guān)系，提升醫(yī)療安全管理的效果。
結(jié)尾段：總結(jié)
監(jiān)獄醫(yī)療安全管理是一項充滿挑戰(zhàn)的工作，但通過注重預(yù)防、關(guān)注細節(jié)、加強培訓以及建立良好的溝通，醫(yī)療人員能夠更好地應(yīng)對各種困難和風險，確保囚犯的健康和醫(yī)療安全。在今后的工作中，我將繼續(xù)不斷學習和提高自己的能力，為監(jiān)獄醫(yī)療安全管理做出更大的貢獻。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇四
醫(yī)療器械是用于人體疾病診斷、治療中不可缺少的工具或材料,特別是高風險醫(yī)療器械更是用于支持、維持生命的,在使用中對人體存在著潛在危險性,為了確保醫(yī)療器械使用中的安全、有效,特訂以下制度:
(一)對購入醫(yī)療器械產(chǎn)品有關(guān)證件的查驗:要求實物與證件相符,具體要求查驗的證件有:
1.醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證;
2.醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證或醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證;
3.工商營業(yè)執(zhí)照;
4.商檢證、商檢標志及商檢報告(心臟起搏器等進口產(chǎn)品);
5.3c認證證書;
6.制造計量器具許可證(計量器具);
7.產(chǎn)品合格證;
8.所有提供的證件復(fù)印件均要加蓋單位紅章。
(二)對購入產(chǎn)品包裝、標識、標簽的查驗
1.包裝應(yīng)當完好。
若小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應(yīng)立即停止使用、封存,并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系,予以更換,情況嚴重的應(yīng)報藥監(jiān)部門備案。
若外包裝破損,確認此破損不會影響產(chǎn)品質(zhì)量,并經(jīng)設(shè)備科長簽字后方可驗收入庫。
2.包裝標識應(yīng)包括:產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)企業(yè)許可證號、執(zhí)行標準編號、制造計量器具許可證號(計量器具)、生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、聯(lián)系電話、生產(chǎn)批號、滅菌批號(無菌產(chǎn)品)等。
3.進口產(chǎn)品的外包裝應(yīng)有中文標識。
4.包裝標識的有關(guān)證件編號應(yīng)與實物相符。
(三)驗收記錄
1.對購進的醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)做好驗收記錄。
2.驗收記錄應(yīng)包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結(jié)論。驗收人員簽字等內(nèi)容。有滅菌批號和有效期的,應(yīng)當記錄滅菌批號、有效期;有商檢報告要求的,要查驗商檢報告;有編號的植入器械還應(yīng)記錄產(chǎn)品編號,按照記錄能追溯到每批器械的進貨來源。
3.驗收記錄保存期:驗收記錄以及相關(guān)證件至少保存三年,有產(chǎn)品有效期的應(yīng)當保存至產(chǎn)品有效期滿后一年,無有效期的,應(yīng)保存至不少于醫(yī)療器械終止使用后一年。
(四)對緊急使用或必須在手術(shù)現(xiàn)場選擇的產(chǎn)品驗收
手術(shù)后必須及時填寫植入性醫(yī)療器械使用登記表(即驗收及跟蹤單)一式兩份,一份存病歷檔案,一份與進貨發(fā)票一起作為驗收入庫的憑據(jù)。
(五)入庫:驗收合格的醫(yī)療器械可以做財務(wù)入庫。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇五
為加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標準化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心(下稱xxx質(zhì)控中心xxx)，制定本計劃。
按照xxx、國家中醫(yī)藥管理局xxx以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題xxx的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
(一)省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動;廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標準，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院;各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
(二)根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
(三)質(zhì)控中心掛靠單位條件：
(四)專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導下，履行下列職責：
6.建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析;
7.充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導作用;
8.承擔省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。
(五)質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2-3人，秘書1-2人;質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7-10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學會(分會/組)的委員組成。
(六)質(zhì)控中心實行主任負責制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
(一)《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》(附件1);
(二)可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想;
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇六
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強全員培訓，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
(二)病歷書寫
重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用;同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領(lǐng)會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準確性;
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;
(三)醫(yī)院感染管理
1.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;
2.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
3.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
4.手衛(wèi)生與自身防護落實;
5.抗菌藥物合理使用;
6.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
7.多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制;
8.醫(yī)療廢物的管理;
9.加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。
10.術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。
(四)加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學習有關(guān)文件及精神，完善科室標準化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。
(五)醫(yī)療安全不良事件管理
加強學習，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇七
一、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。
二、建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專兼職人員，負責質(zhì)量管理工作。
三、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。
四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
五、加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。
六、質(zhì)量管理工作應(yīng)用文字紀錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。
七、每季進行一次質(zhì)量大檢查，科室每月進行一次質(zhì)量檢查，質(zhì)量檢查的結(jié)果與評優(yōu)獎罰結(jié)合與崗貼掛鉤，并納入評審。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇八
近年來，隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，各類工程項目如雨后春筍般涌現(xiàn)，為人們的生活提供了便利的同時，也帶來了一系列的工程質(zhì)量安全隱患。因此，加強工程質(zhì)量安全管理顯得尤為重要。通過多年的從業(yè)經(jīng)驗，我深切感受到了工程質(zhì)量安全管理的重要性，總結(jié)了一些心得體會。
第一段：建立穩(wěn)定的工程質(zhì)量安全管理體系
良好的工程質(zhì)量安全管理體系是保障工程質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)。我認為，建立穩(wěn)定的工程質(zhì)量安全管理體系應(yīng)注意以下幾個方面。
首先，要加強對施工方的質(zhì)量安全管理要求，明確各個環(huán)節(jié)的責任。通過建立施工方的質(zhì)量安全考核機制，對不合格的施工方進行處罰和淘汰，從源頭上控制隱患的產(chǎn)生。
其次，要推進工程監(jiān)理的工作，加強對施工現(xiàn)場的監(jiān)督和檢查。監(jiān)理單位在施工現(xiàn)場應(yīng)做到全程跟蹤，確保施工質(zhì)量和安全措施得以落實。同時，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并解決施工中出現(xiàn)的問題，防止質(zhì)量事故的發(fā)生。
第二段：加強工程質(zhì)量安全的培訓和教育
要提高工程質(zhì)量安全管理水平，首先要提升從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)和責任意識。只有具備一定的專業(yè)知識和技能，才能更好地履行監(jiān)督和管理工作。
為此，我建議加強從業(yè)人員的培訓和教育。通過組織專業(yè)培訓班、定期進行知識考核等方法，不斷提升從業(yè)人員的技能水平和業(yè)務(wù)能力。同時，還應(yīng)加強對質(zhì)量安全管理法規(guī)和標準的學習，使每個從業(yè)人員都能清楚掌握相關(guān)法規(guī)，將其貫徹到實際工作中。
第三段：強化工程質(zhì)量安全的監(jiān)督和檢查
只有通過加強監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，才能夠保證工程質(zhì)量的優(yōu)良和安全的可靠。因此，我認為要加強對工程質(zhì)量安全的監(jiān)督和檢查，可以從以下幾個方面入手。
首先，加強對施工現(xiàn)場的巡查和日常檢查。監(jiān)理單位要定期對施工現(xiàn)場進行巡查，了解施工現(xiàn)場的實際情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。同時，要加強對施工過程和質(zhì)量記錄的審核，確保施工質(zhì)量的可控。
其次，要建立健全質(zhì)量檢測和認證體系。定期對工程質(zhì)量進行檢測和認證，確保施工質(zhì)量符合相關(guān)標準和規(guī)范。對于不合格的工程，要及時進行整改，確保工程質(zhì)量的達標。
第四段：加強與相關(guān)部門的合作與協(xié)作
工程質(zhì)量安全管理是一項復(fù)雜的工作，需要各個相關(guān)部門的密切協(xié)作與合作。在工程項目的實施過程中，相關(guān)部門應(yīng)加強信息共享和溝通，形成合力，共同推進工程質(zhì)量安全管理。
為此，我建議建立工程質(zhì)量安全管理的聯(lián)動機制。各個相關(guān)部門之間要加強信息共享和協(xié)調(diào)，及時傳遞最新的要求和政策，確保各項工作的順利進行。同時，還應(yīng)加強與地方政府的合作，共同制定和完善相關(guān)的工程質(zhì)量安全管理制度。
第五段：加強對工程質(zhì)量安全管理的宣傳和培育
工程質(zhì)量安全管理需要全社會的共同參與，需要廣大群眾的理解和支持。因此，加強對工程質(zhì)量安全管理的宣傳和培育是非常重要的。
我認為，要通過多種渠道，向廣大公眾宣傳工程質(zhì)量安全的重要性和好處，提升公眾對工程質(zhì)量安全的關(guān)注度。同時，還應(yīng)加強對相關(guān)知識的普及，提高公眾的安全意識和應(yīng)對能力。
通過以上幾個方面的工作，我相信，工程質(zhì)量安全管理水平將會逐步提高，為人們提供更加安全可靠的工程項目。讓我們共同努力，為建設(shè)美好家園貢獻自己的力量。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇九
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質(zhì)量管理。
（一）實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。
（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
（三）強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限地引導到正確的診療方案中。
（四）質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
（一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導和院委會成員組成，院長任組長，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責
（1）教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。
（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。
（3）掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況。及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
（4）對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。
（5）定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。
（6）對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責
（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。
（2）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報。
（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十
在監(jiān)獄中，醫(yī)療安全管理是一個重要的方面，它關(guān)系到囚犯們的身體健康和生命安全。我有幸擔任監(jiān)獄醫(yī)療安全管理的一員，通過與囚犯們的接觸和工作經(jīng)驗，我深刻地認識到醫(yī)療安全管理的重要性。在這篇文章中，我將分享我個人的一些心得體會。
首先，我認為監(jiān)獄醫(yī)療安全管理必須以囚犯的身體和心理健康為重點。囚犯們經(jīng)歷了長時間的禁錮和壓抑，他們的身體和心理都處于一種極度的緊張狀態(tài)。因此，在醫(yī)療工作中，必須給予囚犯充分的關(guān)心和關(guān)注。我們需要定期進行體檢和心理輔導，幫助他們緩解壓力和改善身體健康。同時，我們還應(yīng)該加強對慢性病和傳染病的防控，確保囚犯們的健康安全。
其次，監(jiān)獄醫(yī)療安全管理需要注重隊伍建設(shè)。一個專業(yè)、高效的醫(yī)療團隊是保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。我們需要加強對醫(yī)療人員的培訓和教育，提高他們的專業(yè)技能和管理水平。同時，要建立完善的考核和激勵機制，激發(fā)醫(yī)療人員的積極性和創(chuàng)造性。只有這樣，才能確保醫(yī)療工作的順利進行，有效地保障囚犯們的身體健康。
第三，監(jiān)獄醫(yī)療安全管理需要加強設(shè)備和設(shè)施建設(shè)。現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施是保障醫(yī)療安全的重要保障。在監(jiān)獄中，我們要注重醫(yī)療設(shè)備的更新升級，提高醫(yī)療檢查和治療的準確性和效率。同時，要加強對醫(yī)療設(shè)施的管理和維護，保持醫(yī)療環(huán)境的清潔和安全。只有這樣，才能為囚犯們提供一個良好的醫(yī)療治療環(huán)境。
第四，監(jiān)獄醫(yī)療安全管理需要加強與其他部門的合作與溝通。在醫(yī)療工作中，我們常常需要與公安和司法等部門進行緊密的合作。我們要與他們保持密切的聯(lián)系與溝通，及時交流醫(yī)療信息和囚犯的情況。只有這樣，我們才能更好地了解囚犯的身體狀況和需求，提供更加專業(yè)和有效的醫(yī)療服務(wù)。
最后，監(jiān)獄醫(yī)療安全管理需要注重信息化建設(shè)。隨著現(xiàn)代科技的不斷進步，信息化已經(jīng)成為醫(yī)療管理的重要手段。我們應(yīng)該加快醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)，建立起完善的電子病歷和醫(yī)療檔案系統(tǒng)。通過信息化手段，可以更好地管理和統(tǒng)計囚犯的醫(yī)療數(shù)據(jù)，提供更加精準和科學的醫(yī)療服務(wù)。
總的來說，監(jiān)獄醫(yī)療安全管理是一項重要而復(fù)雜的工作，它關(guān)系到囚犯的身體健康和生命安全。通過我在監(jiān)獄醫(yī)療工作中的經(jīng)驗，我深刻地認識到醫(yī)療安全管理的重要性，并積累了一些實踐經(jīng)驗。在未來的工作中，我將根據(jù)這些心得體會，不斷提高自己的專業(yè)水平，提供更好的醫(yī)療服務(wù)，確保囚犯的身體健康和生命安全。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十一
20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會以等級醫(yī)院評審為契機，以《醫(yī)院管理評價指南20xx版》、《20xx年度患者安全目標》、《浙江省三級綜合醫(yī)院評審標準》、《20xx醫(yī)院管理年活動實施方案》為基準，實施醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，提升技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
督促職能科以衛(wèi)生部頒布的各?？频慕ㄔO(shè)指南為標準，加強相關(guān)學科建設(shè)，提升學科水平。
衛(wèi)生部已頒布7個學科建設(shè)和管理指南，它們是《重癥醫(yī)學科建設(shè)與管理指南（試行）》、《臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》、《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》、《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》、《血液透析室建設(shè)與管理指南（征求意見稿）》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南（征求意見稿）》、《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》，今后一段時間內(nèi)還將有一批指南出臺。
要認真學習相關(guān)指南內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合我省有關(guān)文件精神細化相關(guān)內(nèi)容，指導我院的相關(guān)學科建設(shè)，從人才、技術(shù)、設(shè)備、制度等各方面提升學科水平。
對優(yōu)勢學科要保持其先進性，使相對落后的學科，要借此機會創(chuàng)造條件迎頭趕上。
強化組織機構(gòu)建設(shè)、強化規(guī)章制度建設(shè)、強化科室文化建設(shè)。
加強學科群建設(shè)。
根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要及學科發(fā)展現(xiàn)狀，重新對有關(guān)學科進行梳理，建立相應(yīng)的.學科群，確定責任人，明確相應(yīng)職責，合理、有序地開展工作。
相關(guān)職能科加強監(jiān)督和管理。
在20xx年初步開展臨床路徑基礎(chǔ)上全面開展臨床路徑工作，力爭每個科室均有相關(guān)病種實行臨床路徑。
相關(guān)重點科室按衛(wèi)生局要求實施3條臨床路徑，合理確定病種，制定標準化醫(yī)囑，對各部門進行培訓和宣傳，合理推行臨床路徑。
通過實施臨床路徑進一步落實相關(guān)制度，避免診治隨意性，防止漏診和誤診發(fā)生，規(guī)范圍手術(shù)期用藥，降低藥品比例，減少住院天數(shù)，降低醫(yī)療費用的支出。
對實施結(jié)果進行評估和評價，并進行修正和改良。
構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
各科室應(yīng)按衛(wèi)生部的要求做好臨床路徑工作和單病種質(zhì)量管理，認真、及時準確地做好上報工作，醫(yī)務(wù)處做好督促工作和質(zhì)控處履行檢查職能。
認真落實衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》相關(guān)內(nèi)容，嚴格落實技術(shù)準入制度以及手術(shù)分級制度。
在實行手術(shù)分級管理及手術(shù)準入的基礎(chǔ)上，進一步落實相關(guān)具體措施，依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)，杜絕超范圍，超專業(yè)執(zhí)業(yè)。
加強會診管理，完善種類會診制度，嚴格執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
還將對全院的各項診療技術(shù)進行一次梳理，引進新技術(shù)，淘汰相對落后的技術(shù)，保證醫(yī)療質(zhì)量。
認真準備迎接省廳的二類技術(shù)、三類技術(shù)的審核工作，力爭全部通過。
并借此機會加強對二、三類技術(shù)的管理，加強準入管理，完善準入檔案，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
衛(wèi)生部20xx年發(fā)布了一批疾病的診療規(guī)范，今年將繼續(xù)發(fā)布一批臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。
我們要建立和完善完整的臨床技術(shù)診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，使每個?？?，每種疾病均有診療常規(guī)和操作規(guī)范。
關(guān)鍵還需認真落實。
對臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范進行動態(tài)管理，更加附合臨床需求。
在20xx年及20xx年全面開展臨床臨床技能培訓與考核的基礎(chǔ)上鞏固考核成績，拓展考核內(nèi)容。
加強臨床思維的培訓與考核。
不定期對有關(guān)項目進行抽查，使考核更加合理，確保培訓效果，保持相應(yīng)水平。
要求住院醫(yī)師“三基”理論考試和體格檢查、心肺復(fù)蘇、換藥、洗手等技能考核合格率達到100%，公示考評結(jié)果。
繼續(xù)舉辦臨床醫(yī)師操作技能和病歷書寫等競賽。
加強醫(yī)技人員上崗培訓與定期考核。
完善中、高級人員繼續(xù)醫(yī)學教育管理。
今年開始臨床技能培訓與考核由科教科負責。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十二
一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，納入醫(yī)院的各項工作。
二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，職責明確，配備專(兼)職人員，負責質(zhì)量管理工作。
1、設(shè)置的質(zhì)量管理與改進組織，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會，要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責與權(quán)限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。
2、院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，應(yīng)認真履行質(zhì)量管理與改進的.領(lǐng)導與決策職能；其它醫(yī)院領(lǐng)導干部應(yīng)切實參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進過程。
3、醫(yī)療、護理、醫(yī)技職能管理部門行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。
4、臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負責本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人。
5、各級責任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責，并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。
三、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。
1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案是全面、系統(tǒng)的書面計劃，能夠監(jiān)督各部門，重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理。
2、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。
四、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
1、核心制度包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、危急值報告管理制度、技術(shù)準入制度等。
2、對病歷質(zhì)量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。
五、加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。
七、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機預(yù)警管理的運行機制。
八、加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，應(yīng)用《診療常規(guī)》指導對患者診療工作，逐步用臨床路徑、單病種質(zhì)量管理規(guī)范對患者診療行為。
九、建立不以處罰為目標的，是針對醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進為對象的不良事件報告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
十、建立與完善質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標體系，逐步形成結(jié)果性指標、結(jié)構(gòu)性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十三
1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。
2.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3.對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明。
4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，在醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理辦公室指導下，依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。
5.化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑的處置同（4）。
6.批量的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，處置同（4）。
7.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標本及排泄物，應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
8.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物，并及時密封。
9.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
1.科室應(yīng)當設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時存放或交接地點，醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明（附2）。
2.嚴格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水、耐刺堅固容器），分別放置，嚴格管理。
3.盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
5.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
6.醫(yī)療廢物運出后，及時對暫存地點及工具進行清潔和消毒。
7.禁止在非收集、非暫存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
1.依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
2.對醫(yī)療廢物進行登記（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人簽名），登記資料保存3年。
3.對交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時向主管領(lǐng)導匯報，以求盡快解決。
4.有完善的易燃品、劇毒化學品的登記和管理規(guī)范
5.病理科工作人員應(yīng)有接觸有害品職務(wù)補貼，并定期做職業(yè)病體檢
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十四
在當今社會，醫(yī)療質(zhì)量是人們關(guān)注的熱點話題之一。作為一個普通患者，我也深有體會地感受到了醫(yī)療質(zhì)量對我們的重要性。通過這段時間的就醫(yī)經(jīng)歷，我得出了一些心得體會。
首先，醫(yī)療質(zhì)量關(guān)乎患者的生命安全和健康。醫(yī)療質(zhì)量意味著醫(yī)生的專業(yè)水平和醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施都得到了保障，這為患者提供了安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。好的醫(yī)療質(zhì)量意味著醫(yī)生在診療過程中能夠準確判斷病情、制定合理的治療方案，并盡可能地避免并發(fā)癥的發(fā)生。而糟糕的醫(yī)療質(zhì)量則會給患者的生命安全帶來潛在的風險。正因為如此，我們才對醫(yī)療質(zhì)量給予了如此高的重視。
其次，醫(yī)療質(zhì)量關(guān)乎患者的治療體驗和滿意度。在看病的過程中，患者希望能夠得到良好的醫(yī)療服務(wù)，這不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平，更包括醫(yī)院的人文關(guān)懷和服務(wù)態(tài)度。好的醫(yī)療質(zhì)量意味著醫(yī)生對患者的耐心傾聽和專業(yè)解答，醫(yī)院環(huán)境的人性化設(shè)計、設(shè)施的完善等。這些方面的改善能夠使患者在就醫(yī)過程中感到舒適和滿足，提高他們對醫(yī)療服務(wù)的認可度和滿意度。
接下來，醫(yī)療質(zhì)量關(guān)乎社會的信任和穩(wěn)定。醫(yī)療質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者對醫(yī)生和醫(yī)院的信任程度。信任是醫(yī)患關(guān)系中非常重要的一環(huán)，正是因為信任，患者才能更好地與醫(yī)生合作，積極配合治療。而好的醫(yī)療質(zhì)量能夠增加患者對醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)生的信任，進而推動醫(yī)患關(guān)系的積極發(fā)展。另外，醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性也是社會穩(wěn)定的重要因素之一。一個穩(wěn)定的醫(yī)療質(zhì)量能夠為我國的可持續(xù)發(fā)展提供強大的保障。
最后，醫(yī)療質(zhì)量關(guān)乎醫(yī)療改革的實施和推行。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療改革的一個重要方面，只有通過提高醫(yī)療質(zhì)量，才能讓醫(yī)療改革更加順利地進行。改革醫(yī)療系統(tǒng)需要有一個良好的醫(yī)療質(zhì)量作為支撐，否則很容易陷入形式主義和空洞宣傳。而醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高正是醫(yī)療改革的內(nèi)在動力，能夠推動醫(yī)療政策的調(diào)整和改進，提高全民健康水平。
總之，醫(yī)療質(zhì)量是一個十分復(fù)雜而又關(guān)鍵的問題。良好的醫(yī)療質(zhì)量能夠保障患者的安全和健康，提供舒適滿意的醫(yī)療服務(wù)；而差勁的醫(yī)療質(zhì)量則可能導致無法挽回的損失和負面影響。因此，我們應(yīng)該重視醫(yī)療質(zhì)量，提高認識，加強監(jiān)督，通過各種措施來促進醫(yī)療質(zhì)量的改進和提高。只有這樣，我們才能夠建立起一個安全、可靠的醫(yī)療體系，確保人民群眾獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，促進社會的和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十五
20xx年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進和完善，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：
為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執(zhí)業(yè)準入管理，要求各科主任嚴把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)。
在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。
：醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進行一次病歷質(zhì)量督導檢查。
1、醫(yī)療質(zhì)量：
日常病程記錄書寫不及時，手術(shù)安全核查及手術(shù)風險評估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范
（3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實處。
1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質(zhì)量管理制度的學習，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據(jù)。
3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx年版）的培訓工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價的各項標準。
5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責任。
6、現(xiàn)運行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進行病歷督導檢查，至少每月一次。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十六
1、嚴格遵守國家及各級政府、主管部門制定的安全生產(chǎn)法律、法規(guī)并自覺接受監(jiān)督;
2、認真貫徹"安全第一，預(yù)防為主"的安全生產(chǎn)方針，深化安全生產(chǎn)的"雙基"工作;
4、正確佩帶勞保用品，正確使用消防器材;
5、加強對特種設(shè)備、特種作業(yè)人員的管理，確保安全生產(chǎn);
6、認真開展崗位自查、自糾工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決;
7、積極參加公司組織的各類安全培訓、教育活動;
8、在工作過程中注意向相關(guān)方施加安全生產(chǎn)方面的影響;
9、積極協(xié)助安全管理部做好安全、環(huán)保、職業(yè)健康工作;
10、積極參加班組安全活動;
11、努力學習專業(yè)知識，精通業(yè)務(wù)，鉆研技術(shù)，不斷提高工作水平;
12、工作過程中相互配合，相互提醒，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、匯報;
13、作為事故應(yīng)急小組成員的，應(yīng)明確職責，切實履行。
1、質(zhì)量、安全、環(huán)保、職業(yè)健康安全零事故。
2、按計劃參加培訓率達90%。
3、按計劃參加班組活動率達90%。
4、勞保用品正確配戴率達100%。
5、有效執(zhí)行操作規(guī)程率100%。
1、年內(nèi)公司將對以上目標進行考核，達到目標要求的，進行表彰獎勵，達不到目標要求的，公司視情節(jié)給予處罰。
2、自覺履行法定義務(wù)，完成年度目標，可評為安全生產(chǎn)工作先進個人。
3、對未達標的個人，實行一票否決，公司給予取消其評比先進的資格。
4、對于玩忽職守，工作不負責任造成一定后果的`人員，公司將根據(jù)情節(jié)輕重嚴肅處理，直至追究刑事責任。
5、因管理不力致使區(qū)域內(nèi)存在的重大安全隱患不能及時整改或造成重大安全事故的，對有關(guān)責任人員按照國務(wù)院《關(guān)于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定》給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
責任人簽字：xxx
日期：20xx年xx月xx日
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十七
醫(yī)療質(zhì)量作為一個廣泛關(guān)注的話題，直接關(guān)系到人們的健康和生活質(zhì)量。作為一個實習生醫(yī)生，在實踐中我對醫(yī)療質(zhì)量有了更深刻的了解。在此，我想分享一些我對醫(yī)療質(zhì)量的心得體會。
首先，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機構(gòu)的核心競爭力。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療質(zhì)量要求的提高，醫(yī)療機構(gòu)必須不斷提升自身的醫(yī)療質(zhì)量才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)能夠吸引更多患者前來就診，提高醫(yī)療機構(gòu)的聲譽和吸引力。因此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)能力等方面不斷完善和提高，才能更好地滿足患者的需求。
其次，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)系到患者生命安全的重大問題。作為醫(yī)生，我們首先要保證患者的生命安全。為了提高醫(yī)療質(zhì)量，我們需要加強對醫(yī)療風險的識別和評估，嚴格執(zhí)行相關(guān)的操作規(guī)范，確保手術(shù)操作的安全性和有效性。此外，還要注重醫(yī)療過程中的安全措施，如正確使用醫(yī)療設(shè)備、合理使用藥物等，防止任何可能的意外發(fā)生，全力保護患者的生命安全。
再次，醫(yī)療質(zhì)量的提高需要醫(yī)患合作?；颊呤轻t(yī)療質(zhì)量提升的重要參與者和受益者。患者應(yīng)該主動提供自己的病情信息，遵守醫(yī)生的治療方案和建議，積極配合醫(yī)生的治療，促進疾病的康復(fù)。同時，醫(yī)生也應(yīng)積極傾聽患者的意見和需求，提供專業(yè)的醫(yī)療建議和治療方案，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。只有醫(yī)患雙方通力合作，才能實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。
此外，醫(yī)療質(zhì)量還需要政府和社會的積極參與。政府應(yīng)加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，建立健全的醫(yī)院評審機制和醫(yī)療監(jiān)督體系，推動醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量。同時，社會各界應(yīng)加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和評價，鼓勵患者舉報醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，加強對醫(yī)療機構(gòu)的輿論監(jiān)督。只有政府和社會各方的積極參與，才能形成對醫(yī)療質(zhì)量的全面監(jiān)管，保護患者的合法權(quán)益。
最后，醫(yī)療質(zhì)量的提升是一個持續(xù)不斷的過程。醫(yī)療質(zhì)量沒有絕對的標準，它是不斷演進和完善的。作為醫(yī)生，我們要不斷拓寬知識面，提高專業(yè)能力，關(guān)注最新的醫(yī)療技術(shù)和研究成果，不斷學習和進步。醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)加強內(nèi)部的質(zhì)量控制和管理，建立科學合理的評估體系，推動醫(yī)療質(zhì)量的提升和進步。
總而言之，醫(yī)療質(zhì)量是一個極為重要的議題，它關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展和患者的生命安全。醫(yī)療質(zhì)量的提升需要醫(yī)生、患者、政府和社會各方的共同努力和積極參與。只有在大家共同努力下，醫(yī)療質(zhì)量才能持續(xù)提升，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)和健康保障。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十八
為進一步提高本病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將xx年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。
1、護理質(zhì)量管理實行護理部——病區(qū)兩級質(zhì)控標準，在上級領(lǐng)導指導下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準，結(jié)合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。
2、做好科室護理人員的相關(guān)培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工作。學習醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
手術(shù)室護理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、護理文書書寫欠認真，相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、病理標本管理不規(guī)范。
5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
監(jiān)管培訓各組組長未將質(zhì)護士長監(jiān)管控檢查標準落到科室相關(guān)規(guī)章制度不到位實處培訓不到位，業(yè)務(wù)培訓流于形式護理質(zhì)控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成不強個別工作人員責任心差，共識，個別手術(shù)科室內(nèi)部醫(yī)護協(xié)作溝通欠缺確界定流程馬虎協(xié)作責任心。
1、加強對急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的`學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇十九
醫(yī)療質(zhì)量是在醫(yī)療行業(yè)中極為重要的一環(huán)。醫(yī)療質(zhì)量的高低直接影響著人們的健康和幸福。有時候，醫(yī)療質(zhì)量的問題直接導致了生死懸于一線的情況。因此，醫(yī)療質(zhì)量的好壞，關(guān)系著醫(yī)療從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)和道德水平。同時，每一個從事醫(yī)療工作的人都應(yīng)該意識到，自己的行為舉止、職業(yè)操守，直接影響著醫(yī)療行業(yè)的形象和信譽。醫(yī)療單位中的好壞和整體醫(yī)療質(zhì)量的好壞，處在同等重要的位置。
段二：醫(yī)療質(zhì)量的問題和原因
對于不少人來說，醫(yī)療質(zhì)量的問題會引起極大的關(guān)注。在現(xiàn)代生活中，醫(yī)療行業(yè)中的問題也是相當考驗人們的信任度和選擇權(quán)利。醫(yī)療質(zhì)量出現(xiàn)問題，原因有許多。其中一個最明顯的原因，就是醫(yī)療從業(yè)人員的素質(zhì)和意識問題。有些醫(yī)療從業(yè)人員醫(yī)德不夠高尚，不夠?qū)I(yè)，還有的醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)缺乏先進性，不夠熟練。醫(yī)療機構(gòu)的管理體制問題也是醫(yī)療質(zhì)量問題的原因之一。高效率的管理、提升服務(wù)質(zhì)量等，都是醫(yī)療機構(gòu)需要解決的問題。還有不少問題、例如醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備不足、經(jīng)費不到位等因素，都會影響醫(yī)療質(zhì)量。
段三：如何提高和保證醫(yī)療質(zhì)量
提高和保證醫(yī)療質(zhì)量，需要醫(yī)療行業(yè)全面解決管理和技術(shù)問題。首先，醫(yī)療管理人員應(yīng)該注重質(zhì)量人文管理，強化醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風道德。其次請求完善醫(yī)療體制，落實公共經(jīng)費體系和健康保障制度，加快醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的升級，及時地創(chuàng)新和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式，拓寬就醫(yī)渠道，提高民眾的健康保障水平。最后，醫(yī)療從業(yè)人員個人應(yīng)該不斷加強自身素質(zhì)，加強臨床技能水平和對患者的關(guān)心和服務(wù)，切實提高自身的綜合素質(zhì)和職業(yè)信仰。
段四：個人體會
從我自己的職業(yè)經(jīng)驗來看，作為醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員，我們需要在醫(yī)德醫(yī)風和專業(yè)技能上持續(xù)加強自己。我深刻體會優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，需要醫(yī)療從業(yè)人員有強烈的醫(yī)學素質(zhì)能力和高度的醫(yī)德醫(yī)風。在面對患者時，我們要體現(xiàn)出仁愛、尊重、責任的態(tài)度。我們作為醫(yī)療從業(yè)人員，應(yīng)該與患者共同建立和維護病人的信任和默契，不斷推進醫(yī)療質(zhì)量的提高，為人民群眾的健康保駕護航。
段五：結(jié)語
醫(yī)療質(zhì)量是影響著社會進步和人民群體生活質(zhì)量的重要因素之一。提高醫(yī)療質(zhì)量，一方面是醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療管理部門的責任，另一方面就是行業(yè)從業(yè)人員的責任。醫(yī)療從業(yè)人員應(yīng)當不斷學習新的醫(yī)療知識和技術(shù)，增強自己的醫(yī)療素養(yǎng)、提高技術(shù)水平。同時，我們也應(yīng)該始終保持優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風，用真心、耐心、科學的態(tài)度關(guān)心和服務(wù)患者，為人民群眾的健康事業(yè)貢獻自己的力量。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇二十
醫(yī)療質(zhì)量在我們的生活中扮演著重要的角色，它關(guān)乎我們的身體健康和生活質(zhì)量。我相信，醫(yī)療質(zhì)量不僅僅是技術(shù)的問題，更涉及到醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)療設(shè)備的先進程度、醫(yī)療環(huán)境的舒適度以及病人的滿意度。通過個人經(jīng)歷和觀察，我深刻地意識到醫(yī)療質(zhì)量的重要性，并從中得到了一些心得體會。
首先，良好的醫(yī)療質(zhì)量必須建立在醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)之上。在我去看病的過程中，我遇到過許多醫(yī)護人員，其中有些表現(xiàn)出了非常高的專業(yè)水平和責任心，而另一些則毫無敬業(yè)精神和醫(yī)德醫(yī)風。好的醫(yī)護人員應(yīng)具備扎實的醫(yī)學知識、豐富的臨床經(jīng)驗、仔細的觀察力和耐心的溝通能力。他們需要善于傾聽病人的需求，細致入微地關(guān)心病情，并且能夠針對不同病人的需求提供恰當?shù)闹委煼桨?。只有這樣，病人才能感受到醫(yī)護人員的關(guān)懷，醫(yī)療質(zhì)量才能得到保障。
其次，先進的醫(yī)療設(shè)備也是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。隨著科技的不斷進步，越來越多的高精尖醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于臨床。這些設(shè)備可以提供更準確的診斷結(jié)果，幫助醫(yī)生更好地制定治療方案，并且在手術(shù)過程中能夠提高成功率和減少并發(fā)癥的發(fā)生。此外，現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備還能提高病人的治療體驗，減輕他們的痛苦和恐懼感。因此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)不斷引進最新的醫(yī)療設(shè)備，保持與時俱進的態(tài)勢，以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。
再次，良好的醫(yī)療環(huán)境對病人的治療效果和心理健康都至關(guān)重要。一個舒適、干凈、安靜的醫(yī)療環(huán)境能夠減輕病人的緊張情緒，增加他們對醫(yī)護人員的信任，從而有助于治療效果的發(fā)揮。此外，一個良好的醫(yī)療環(huán)境還能提高醫(yī)護人員的工作效率和積極性，從而促進醫(yī)療質(zhì)量的提升。因此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該注重醫(yī)療環(huán)境的建設(shè)，創(chuàng)造一個舒適的治療氛圍，為病人提供一個更好的治療體驗。
最后，病人的滿意度是評價醫(yī)療質(zhì)量的重要標準。病人的滿意度不僅僅涉及到治療效果的好壞，更包括對醫(yī)護人員的態(tài)度、溝通能力、治療過程的舒適度以及醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量等方面。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該更加關(guān)注病人的需求，提供個性化的治療方案，并積極聽取病人的反饋意見，不斷改進服務(wù)質(zhì)量和滿足病人的期待。只有這樣，醫(yī)療機構(gòu)才能在激烈的市場競爭中脫穎而出，贏得病人的信賴和口碑。
總而言之，醫(yī)療質(zhì)量是我們生活中不可忽視的重要因素。通過我的個人經(jīng)歷和觀察，我認為醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)療設(shè)備的先進程度、醫(yī)療環(huán)境的舒適度以及病人的滿意度都是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵要素。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該始終把提高醫(yī)療質(zhì)量放在首位，不斷努力和創(chuàng)新，以滿足病人的需求，提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時，我們病人也應(yīng)該加強自身的健康意識，積極配合醫(yī)護人員的治療，以期獲得更好的治療效果和健康體驗。只有通過共同的努力，我們才能共同營造一個良好的醫(yī)療質(zhì)量環(huán)境，讓每一個人都能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理心得體會篇二十一
醫(yī)療質(zhì)量的重要性自不必說，醫(yī)療事故頻頻發(fā)生，患者的安全和福利也受到了威脅。因此，在確?；颊甙踩?、提高治療效果的前提下，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也日益成為了醫(yī)護人員的共同責任。對于每一名醫(yī)護人員而言，我們不僅應(yīng)該具備專業(yè)的醫(yī)療技能和知識，還需要具備服務(wù)至上的態(tài)度，以確?；颊叩玫阶顑?yōu)質(zhì)的服務(wù)和治療，因此，盡可能提高醫(yī)療質(zhì)量已成為當下每一位醫(yī)護人員的應(yīng)盡責任。
第二段：醫(yī)療質(zhì)量的提升對于醫(yī)護人員的啟示
不僅要在醫(yī)療行業(yè)中推動質(zhì)量和安全，還要在醫(yī)生和醫(yī)護人員自身中推廣、執(zhí)行和更新。高效質(zhì)量的醫(yī)療，必須要有高職業(yè)精神的領(lǐng)袖，并需要一整套的規(guī)范程序。遵循標準程序、堅守守則規(guī)則，執(zhí)行檢查和提高醫(yī)療安全，這是一種文化，一種前行精神。作為醫(yī)護人員的我們必須時刻自我檢討，不時更新自己的醫(yī)學知識，提高自己的能力，同時也應(yīng)該懷有同理心和貼心服務(wù)意識，保護患者的生命關(guān)系和權(quán)益。
第三段：醫(yī)療質(zhì)量對于患者的影響
良好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可以帶來更好的醫(yī)療體驗和高技術(shù)治療，使患者得到更好的醫(yī)療結(jié)果。當然，如果質(zhì)量不佳，會給患者帶來極大的疑慮和恐懼感，同時還會增加治療成本，帶來病患的不必要損失。因此，提升醫(yī)療質(zhì)量不僅僅可以保證患者的治療效果，而且能夠提高患者的信任度和醫(yī)患關(guān)系，從而有助于長期的治療和康復(fù)過程。
第四段：醫(yī)療質(zhì)量的應(yīng)對措施
為了更好地提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，必須從全方面著手，并持續(xù)努力?？梢詮囊韵聨讉€方面進行改進：推進行業(yè)規(guī)范的發(fā)展，加強規(guī)范化管理，提升醫(yī)務(wù)工作者專業(yè)水平。此外，還應(yīng)通過建立患者投訴建議和成立質(zhì)量專業(yè)小組進行實時監(jiān)管，提高醫(yī)學服務(wù)的協(xié)作性和卓越質(zhì)量，這些方法都可以很好的應(yīng)對醫(yī)療質(zhì)量問題，為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第五段：結(jié)語
提升醫(yī)療質(zhì)量是一項長期不斷追求的過程，只有不斷積極學習和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，才會帶來真正的推動效果。醫(yī)護人員要意識到質(zhì)量是提前需求，而非事后檢查。從小事做起，從我們自身做起，從能力做起，不斷努力，堅持不懈地推進醫(yī)療質(zhì)量的提高，為患者的生命健康和權(quán)益保駕護航，同時也提升為醫(yī)護人員自身的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。
以上就是我個人對醫(yī)療質(zhì)量的體會和心得，希望我們醫(yī)務(wù)工作者能共同呼吁行業(yè)，致力于推動醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的健康權(quán)益，不斷提高自身的醫(yī)學標準和職業(yè)道德。
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